Overzicht van Burkitt-lymfoom (BL)
Burkitt-lymfoom (BL) is het meest agressieve subtype van lymfoom en wordt beschouwd als de snelst groeiende of meest agressieve vorm van kanker.
Omdat het zeer snel begint en zich verspreidt, moet het zeer snel na de diagnose worden behandeld met intensieve chemo-immunotherapie. Omdat chemotherapie echter het beste werkt op snelgroeiende cellen, is het zeer effectief in het vernietigen van Burkitt-lymfoomcellen.
De meeste kinderen met Burkitt-lymfoom kunnen worden genezen.
B-cellymfocyten begrijpen
Burkitt-lymfoom is een kanker van B-cellymfocyten, dus om Burkitt-lymfoom te begrijpen, moet u iets weten over uw B-cellymfocyten.
B-cel lymfocyten:
- Zijn een type witte bloedcel.
- Vecht tegen ziektekiemen om te voorkomen dat je ziek wordt.
- Onthoud ziektekiemen die u in het verleden had, dus als u dezelfde ziektekiem opnieuw krijgt, kan het immuunsysteem van uw lichaam deze effectiever en sneller bestrijden.
- Worden gemaakt in uw beenmerg (het sponsachtige deel in het midden van uw botten), maar leven meestal in uw milt en uw lymfeklieren. Sommige leven ook in je thymus en bloed (zie de afbeelding hieronder).
- Kan door uw lymfestelsel naar elk deel van uw lichaam reizen om infecties of ziekten te bestrijden.
Wat gebeurt er als uw B-cellymfocyten niet doen wat ze zouden moeten doen?
Wanneer uw B-cellymfocyten beginnen te veranderen en zich slecht gaan gedragen, kunt u Burkitt-lymfoom krijgen. Deze ondeugende B-cellymfocyten beginnen ongecontroleerd te groeien en veroorzaken de ontwikkeling van andere slechte lymfoomcellen.
Als u Burkitt-lymfoom heeft, uw kankerachtige B-cellymfocyten:
- Groeien en vermenigvuldigen zeer snel.
- Zal niet zo effectief werken om ziektekiemen te bestrijden die u ziek maken.
- Kijk en gedraag je heel anders dan je gezonde (goede) B-cellen.
- Kan ervoor zorgen dat lymfoom zich ontwikkelt en groeit in veel delen van uw lichaam.
Subtypes van Burkitt-lymfoom
Endemisch Burkitt-lymfoom, komt vaker voor bij mensen met een Afrikaanse achtergrond en is het meest voorkomende lymfoom bij Afrikaanse kinderen. Het komt ook vaker voor bij mensen die malaria of het Epstein-Barr-virus (EBV) hebben gehad.
Endemisch Burkitt-lymfoom begint vaak in uw kaak of op andere botten van uw gezicht, maar kan ook in uw onderbuik beginnen.
Sporadisch Burkitt-lymfoom kan overal ter wereld bij mensen ontstaan. U heeft mogelijk meer kans om dit te krijgen als u een infectie heeft gehad die het Epstein-Barr-virus wordt genoemd. Het begint vaak in uw buik (buik), dus u kunt pijn of ongemak in uw buik krijgen. U kunt zelfs moeite hebben met eten, omdat u zich heel snel vol kunt voelen, zelfs als u niet veel eet.
Sporadisch Burkitt-lymfoom kan zich verspreiden naar uw centrale zenuwstelsel (CZS), inclusief uw hersenen en ruggenmerg, uw schildklier, amandelen en de botten in uw gezicht.
Immunodeficiëntie-geassocieerd Burkitt-lymfoom komt vaker voor als uw immuunsysteem niet goed werkt. Dit kan gebeuren als u een infectie heeft zoals het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), of als u het immunodeficiëntiesyndroom (aids) heeft opgelopen.
U kunt dit type BL echter zelfs krijgen als u medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem zwakker maken. Sommige mensen gebruiken deze geneesmiddelen als ze een overactief immuunsysteem hebben of als u een orgaantransplantatie heeft gehad.
Hoe vaak komt Burkitt-lymfoom voor?
Burkitt-lymfoom treft mensen van elke leeftijd, inclusief kinderen en volwassenen. Het is het meest voorkomende type lymfoom bij kinderen tussen 5 en 10 jaar en maakt 30% uit van alle kinderlymfomen - dat betekent dat 3 op de 10 kinderen met lymfoom Burkitt-lymfoom zullen hebben.
Het is veel zeldzamer bij volwassenen met slechts 1 of 2 volwassenen op elke 100 (1-2%) met lymfoom met Burkitt-lymfoom. Bij volwassenen komt het vaker voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar.
Symptomen van lymfoom
Als je naar de foto van ons lymfestelsel kijkt, (Klik hier), lymfeklieren zijn de kleine gele ronde/ovaalvormige dingen die zich in alle delen van ons lichaam bevinden.
Omdat ze zich in alle delen van ons lichaam bevinden, kan BL ook in elk deel van uw lichaam beginnen, maar het komt vaker voor dat het begint in de lymfeklieren in uw hoofd, gezicht, nek of buik. Het kan dus zijn dat u een knobbeltje of zweertje krijgt dat niet geneest en steeds groter wordt.
Sommige symptomen van Burkitt-lymfoom zijn vergelijkbaar met symptomen van andere lymfomen, en andere kunnen verband houden met waar het lymfoom groeit.
Veelvoorkomende plaatsen waar Burkitt-lymfoom te vinden is, zijn onder meer:
- lymfeklieren in uw nek, oksel en lies
- je buik en darmen
- uw centrale zenuwstelsel (CZS) – hersenen en ruggenmerg
- beenmerg
- milt, lever en andere organen van uw lichaam
- uw kaak of andere botten in uw gezicht.
Nodaal en extra nodaal Burkitt-lymfoom
Burkitt-lymfoom kan in uw lymfeklieren of buiten uw lymfeklieren beginnen. Wanneer het in uw lymfeklieren begint, wordt het "nodaal" genoemd. Wanneer het buiten uw lymfeklieren begint, zoals in uw organen of beenmerg, wordt het "extra nodaal" genoemd.
Het meest voorkomende symptoom van nodaal Burkitt-lymfoom is gezwollen lymfeklieren die in elk deel van uw lichaam kunnen voorkomen. Ze worden vaker gevoeld in uw nek, oksel of lies, omdat deze lymfeklieren dichter bij uw huid liggen.
Maar we hebben ook lymfeklieren in onze borst, buik, armen, benen en hoofd. Omdat Burkitt-lymfoom zo snel groeit en zich verspreidt, kan het zijn dat de lymfeklieren in veel delen van uw lichaam opgezwollen raken.
Andere symptomen van gezwollen lymfeklieren of extranodaal lymfoom
Afhankelijk van welke delen van uw lichaam gezwollen lymfeklieren hebben, kunt u verschillende symptomen ervaren. Veel gezwollen lymfeklieren die verband houden met lymfoom zijn niet pijnlijk, maar kunnen wel pijnlijk zijn als ze druk uitoefenen op andere organen of zenuwen of als ze te groot worden.
Naast lymfeklieren hebben we ook lymfoïde weefsel in verschillende delen van ons lichaam, zoals onze mond, maag, darmen, longen. Lymfoïde weefsel zijn gebieden van immuuncellen die in delen van ons lichaam blijven om infecties te bewaken en te bestrijden. Burkitt-lymfoom kan ook naar een van deze gebieden beginnen of zich verspreiden.
Symptomen kunnen het volgende zijn.
Getroffen gebied | Symptomen |
Borst of nek | Kortademigheid Veranderingen in uw stem Een aanhoudende hoest Pijn, druk of ongemak in de borst of nek Veranderingen in het hartritme als er druk op uw hart staat |
Centraal zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg en gebied aan de achterkant van je ogen) | Verwarring of geheugenveranderingen Duizeligheid Veranderingen in uw gezichtsvermogen Zwakte, tintelingen of branderig gevoel Moeilijkheden met lopen Moeite met naar het toilet gaan Toevallen (toevallen) Persoonlijkheid verandert |
Darm - (Mond, maag en darmen) | Pijnlijke tanden en tandvlees en mogelijk een knobbeltje op uw tandvlees of in de buurt van uw tanden (als u een knobbeltje heeft, kan uw gezicht er zelfs ongelijk uitzien) Pijnlijke kaak of knobbeltje op je kaak Misselijkheid met of zonder braken Diarree of obstipatie Gezwollen buik (je ziet er misschien zelfs zwanger uit) Bloed als je naar het toilet gaat Een vol gevoel, ook al heb je niet of heel weinig gegeten Moeite met slikken. |
Bone Marrow | Veranderingen in uw goede bloedwaarden, waaronder:
|
Organen van uw lymfestelsel - Milt en thymus
Je milt is een orgaan dat je bloed filtert en gezond houdt. Het is ook een orgaan van uw lymfestelsel waar uw B-cellymfocyten leven en antilichamen maken om infecties te bestrijden. Het bevindt zich aan de linkerkant van uw bovenbuik, onder uw longen en in de buurt van uw buik (buik). Je ziet er een foto van op de lymfestelsel foto.
Wanneer uw milt te groot wordt, kan dit druk uitoefenen op uw maag en u een vol gevoel geven, zelfs als u niet veel heeft gegeten. U kunt ook krijgen:
- laag bloedbeeld
- extreme vermoeidheid (vermoeidheid)
- gewichtsverlies
- geelzucht (gele verkleuring van uw huid en ogen)
- pijn in uw buik of een opgeblazen gevoel.
Your thymus maakt ook deel uit van uw lymfestelsel. Het is een vlindervormig orgaan dat net achter je borstbeen aan de voorkant van je borst zit. Sommige B-cellen leven ook en gaan door je thymus. Als er lymfoom in uw thymus zit, kunt u een knobbeltje in uw borst hebben dat druk kan uitoefenen op andere organen in uw borst. Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die in de bovenstaande tabel.
Lever
- Geelzucht - dit is wanneer uw huid en ogen er geel uit gaan zien.
- Pijn of ongemak dat naar uw linkerschouder kan reiken.
- Verlies van eetlust (niet willen eten) en gewichtsverlies.
- Zwelling van uw buik door vochtophoping (ascites).
- Ongewone bloeding.
B-symptomen
B-symptomen kunnen optreden wanneer lymfoom actief groeit, en kunnen dus vaak voorkomen wanneer u Burkitt-lymfoom heeft. Het kan erop wijzen dat het lymfoom uw energiereserves aan het opgebruiken is. Soms worden deze symptomen veroorzaakt doordat de lymfoomcellen chemicaliën aanmaken die invloed hebben op de manier waarop uw lichaam uw temperatuur reguleert.
Laat uw arts altijd weten als u B-symptomen krijgt.
Diagnose en stadiëring van Burkitt-lymfoom
Als uw arts denkt dat u een lymfoom heeft, zal hij een aantal belangrijke onderzoeken moeten organiseren. Deze tests zijn nodig om lymfoom als oorzaak van uw symptomen te bevestigen of uit te sluiten.
Om Burkitt-lymfoom te diagnosticeren, heeft u een biopsie nodig. Een biopsie is een procedure om een deel of het geheel van een aangetaste lymfeklier en/of een beenmergmonster te verwijderen. De biopsie wordt vervolgens gecontroleerd door wetenschappers in een laboratorium om te zien of er veranderingen zijn die de arts helpen bij het diagnosticeren van Burkitt's.
Als u een biopsie heeft, kunt u een plaatselijke of algemene verdoving ondergaan. Dit hangt af van het type biopsie en van welk deel van uw lichaam het is genomen. Er zijn verschillende soorten biopsieën en het kan zijn dat u er meer dan één nodig heeft om het beste monster te krijgen.
Bloedtesten
Er worden bloedtesten afgenomen wanneer u probeert uw lymfoom te diagnosticeren, maar ook tijdens uw behandeling om er zeker van te zijn dat uw organen goed werken en onze behandeling aankunnen.
Kern- of fijne naaldbiopsie
Kern- of fijne naaldbiopten worden genomen om een monster van een gezwollen lymfeklier of tumor te verwijderen om te controleren op tekenen van lymfoom.
Uw arts zal gewoonlijk een plaatselijke verdoving gebruiken om het gebied te verdoven, zodat u geen pijn voelt tijdens de procedure, maar u zult wakker zijn tijdens deze biopsie. Ze zullen dan een naald in de gezwollen lymfeklier of knobbel steken en een stukje weefsel verwijderen.
Als uw gezwollen lymfeklier of knobbel zich diep in uw lichaam bevindt, kan de biopsie worden uitgevoerd met behulp van echografie of gespecialiseerde röntgenfoto's (beeldvorming).
U kunt hiervoor een algehele narcose krijgen (waardoor u een tijdje kunt slapen). Het kan ook zijn dat u daarna een paar hechtingen heeft.
Kernnaaldbiopten nemen een groter monster dan een fijne naaldbiopsie.
Excisieknoopbiopsie
Excisieknoopbiopten worden gedaan wanneer uw gezwollen lymfeklier of tumor te diep in uw lichaam zit om te worden bereikt door een kern- of fijne naaldbiopsie. U krijgt een algehele narcose waardoor u even in slaap valt, zodat u stil blijft liggen en geen pijn voelt.
Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg de hele lymfeklier of knobbel en stuurt deze naar de pathologie voor onderzoek.
Je hebt een kleine wond met een paar hechtingen en een verband eroverheen.
Hechtingen blijven gewoonlijk 7-10 dagen zitten, maar uw arts of verpleegkundige zal u instructies geven over hoe u voor het verband moet zorgen en wanneer u terug moet komen om de hechtingen te laten verwijderen.
Burkitt lymfoom diagnose
Zodra uw arts de resultaten van uw bloedonderzoeken en biopsieën heeft ontvangen, kunnen zij u vertellen of u Burkitt-lymfoom heeft en kunnen ze u mogelijk ook vertellen welk subtype van Burkitt u heeft. Ze zullen dan meer tests willen doen om uw lymfoom te stageren en te beoordelen.
Staging en indeling van Burkitt-lymfoom
Als bij u de diagnose Burkitt-lymfoom is gesteld, zal uw arts meer vragen hebben over uw lymfoom. Deze omvatten:
- In welk stadium is uw lymfoom?
- Welk subtype Burkitt's heb je?
Klik op de kopjes hieronder voor meer informatie over staging en grading.
Staging verwijst naar hoeveel van uw lichaam wordt beïnvloed door uw lymfoom - of hoe ver het zich heeft verspreid vanaf waar het voor het eerst begon.
B-cellen kunnen naar elk deel van uw lichaam reizen. Dit betekent dat lymfoomcellen (de kankerachtige B-cellen) ook naar elk deel van uw lichaam kunnen reizen. U moet meer tests laten doen om deze informatie te vinden. Deze tests worden stadiëringstests genoemd en wanneer u resultaten krijgt, zult u ontdekken of u stadium één (I), stadium twee (II), stadium drie (III) of stadium vier (IV) Burkitt-lymfoom heeft. Maar omdat Burkitt's zo agressief is, is het vaak al in een vergevorderd stadium (stadium 3 of 4) als je de diagnose krijgt,
Uw stadium van lymfoom hangt af van:
- Hoeveel delen van uw lichaam hebben lymfoom
- Waar het lymfoom zich bevindt, of het zich boven, onder of aan beide zijden van uw middenrif bevindt (een grote, koepelvormige spier onder de ribbenkast die de borst van uw buik scheidt)
- Of het lymfoom zich heeft verspreid naar uw beenmerg of naar andere organen zoals de lever, longen, huid of botten.
Stadia I en II worden 'vroege of beperkte fase' genoemd (waarbij een beperkt deel van uw lichaam betrokken is).
Stadia III en IV worden 'gevorderd stadium' genoemd (meer verspreid).
Stage 1 | één lymfekliergebied is aangetast, boven of onder het middenrif* |
Stage 2 | twee of meer lymfekliergebieden zijn aangetast aan dezelfde kant van het middenrif* |
Stage 3 | ten minste één lymfekliergebied boven en ten minste één lymfekliergebied onder het middenrif* zijn aangetast |
Stage 4 | lymfoom bevindt zich in meerdere lymfeklieren en is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (bijv. botten, longen, lever) |
Extra ensceneringsinformatie
Uw arts kan ook over uw stadium praten met behulp van een letter, zoals A, B, E, X of S. Deze letters geven meer informatie over de symptomen die u heeft of hoe uw lichaam wordt beïnvloed door het lymfoom. Al deze informatie helpt uw arts om het beste behandelplan voor u te vinden.
Letter | Betekenis | Belang |
A of B |
|
|
EX |
|
|
S |
|
(Uw milt is een orgaan in uw lymfestelsel dat uw bloed filtert en reinigt, en is een plaats waar uw B-cellen rusten en antilichamen maken) |
Tests voor enscenering
Om erachter te komen in welk stadium u zich bevindt, wordt u mogelijk gevraagd om enkele van de volgende stadiëringstests te ondergaan:
Computertomografie (CT) scan
Deze scans maken foto's van de binnenkant van uw borst, buik of bekken. Ze geven gedetailleerde foto's die meer informatie geven dan een standaard röntgenfoto.
Positronemissietomografie (PET) scan
Dit is een scan die foto's maakt van de binnenkant van je hele lichaam. U krijgt een naald met een geneesmiddel dat door kankercellen, zoals lymfoomcellen, wordt opgenomen. Het medicijn dat de PET-scan helpt identificeren waar het lymfoom is en de grootte en vorm door gebieden met lymfoomcellen te markeren. Deze gebieden worden soms "hot" genoemd.
Lumbale punctie
Een lumbaalpunctie is een procedure die wordt uitgevoerd om te controleren of u een lymfoom in uw centraal zenuwstelsel (CNS), waaronder uw hersenen, ruggenmerg en een gebied rond uw ogen. U moet tijdens de procedure heel stil blijven, dus baby's en kinderen kunnen een algemene verdoving krijgen om ze een tijdje in slaap te brengen terwijl de procedure is voltooid. De meeste volwassenen hebben alleen een plaatselijke verdoving nodig voor de procedure om het gebied te verdoven.
Uw arts zal een naald in uw rug steken en een klein beetje vloeistof eruit halen, genaamd "ruggenmergvloeistof" (CSV) van rond je ruggenmerg. CSF is een vloeistof die een beetje werkt als een schokdemper voor uw CZS. Het bevat ook verschillende eiwitten en infectiebestrijdende immuuncellen zoals lymfocyten om je hersenen en ruggenmerg te beschermen. CSF kan ook helpen om eventueel extra vocht in uw hersenen of rond uw ruggenmerg af te voeren om zwelling in die gebieden te voorkomen.
Het CSF-monster wordt vervolgens naar pathologie gestuurd en gecontroleerd op tekenen van lymfoom.
Beenmergbiopsie
- Beenmergaspiraat (BMA): deze test neemt een kleine hoeveelheid van de vloeistof in de beenmergruimte.
- Beenmergaspiraat trephine (BMAT): deze test neemt een klein stukje beenmergweefsel.
De monsters worden vervolgens naar de pathologie gestuurd, waar ze worden gecontroleerd op tekenen van lymfoom.
Het proces voor beenmergbiopten kan verschillen, afhankelijk van waar u uw behandeling ondergaat, maar omvat meestal een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven.
In sommige ziekenhuizen krijgt u mogelijk lichte sedatie die u helpt te ontspannen en die ervoor kan zorgen dat u zich de procedure niet meer herinnert. Veel mensen hebben dit echter niet nodig en hebben in plaats daarvan een "groen fluitje" om op te zuigen. Dit groene fluitje bevat een pijnstillend medicijn (Penthrox of methoxyfluraan genaamd), dat u tijdens de procedure naar behoefte gebruikt.
Zorg ervoor dat u uw arts vraagt wat er beschikbaar is om u comfortabeler te maken tijdens de procedure, en praat met hem over wat volgens u de beste optie voor u is.
Meer informatie over beenmergbiopten vindt u hier op onze webpagina.
Burkitt-lymfoom is het meest agressieve lymfoomsubtype en de meest agressieve vorm van kanker. Daarom wordt het altijd beschouwd als een hoogwaardig lymfoom.
Het cijfer verwijst naar hoe snel de cellen zich vermenigvuldigen, hoe ze eruit zien en hoe ze zich gedragen.
Hoogwaardige lymfoomcellen vermenigvuldigen zich zeer snel, zien er heel anders uit dan uw normale B-cellymfocyten en kunnen niet functioneren zoals lymfocyten zouden moeten functioneren.
Burkitt-lymfoom met laag risico en hoog risico
Uw arts kan uw Burkitt's ook verwijzen als een hoog risico of een laag risico. Dit is extra informatie die zij gebruiken om de beste behandeling voor u te bepalen. Uw risico wordt bepaald op basis van het volgende:
- Of u lymfoom heeft in uw centrale zenuwstelsel (CZS).
- Als uw bloedonderzoek een hoge lactaatdehydrogenase (LDH) laat zien.
- Als u genetische herschikkingen of veranderingen heeft.
Cytogenetisch testen
Cytogenetische tests worden uitgevoerd om te controleren op genetische afwijkingen die mogelijk bij uw ziekte betrokken zijn. Raadpleeg voor meer informatie hierover ons gedeelte over het begrijpen van uw lymfoomgenetica verderop op deze pagina. De tests die worden gebruikt om te controleren op genetische mutaties, worden cytogenetische tests genoemd. Deze tests kijken om te zien of je iets hebt veranderd in chromosomen en genen.
We hebben meestal 23 paren chromosomen en ze zijn genummerd op basis van hun grootte. Als u Burkitt-lymfoom heeft, kunnen uw chromosomen er iets anders uitzien.
Wat zijn genen en chromosomen
Elke cel waaruit ons lichaam bestaat, heeft een kern en in de kern bevinden zich de 23 paren chromosomen. Elk chromosoom is gemaakt van lange strengen DNA (desoxyribonucleïnezuur) die onze genen bevatten. Onze genen leveren de code die nodig is om alle cellen en eiwitten in ons lichaam te maken en vertellen ze hoe ze eruit moeten zien of hoe ze zich moeten gedragen.
Als er een verandering (variatie) is in deze chromosomen of genen, zullen je eiwitten en cellen niet goed werken.
Lymfocyten kunnen lymfoomcellen worden als gevolg van genetische veranderingen (mutaties of variaties genoemd) in de cellen. Uw lymfoombiopsie kan door een gespecialiseerde patholoog worden bekeken om te zien of u genmutaties heeft.
Translocatie bij Burkitt-lymfoom
Bij Burkitt-lymfoom heb je variatie in je genen, een translocatie genaamd. Dit gebeurt wanneer een klein deel van twee chromosomen van plaats verwisselt. Het gen dat Burkitt-lymfoom altijd heeft beïnvloed, omvat het MYC-gen op het 8e chromosoom, waarbij de translocatie plaatsvindt met een gen op het 14e chromosoom. Je zult zien dat het geschreven staat als t(8:14).
Behandeling voor Burkitt-lymfoom
Zodra al uw resultaten van de biopsie, cytogenetische testen en de stadiëringsscans zijn voltooid, zal de arts deze beoordelen om de best mogelijke behandeling voor u te bepalen. In sommige kankercentra zal de arts ook een team van specialisten ontmoeten om de beste behandelingsoptie te bespreken. Dit wordt een genoemd multidisciplinair team (MDT) vergadering.
Uw arts zal veel factoren overwegen met betrekking tot uw Burkitt-lymfoom, maar u zult zeer snel na de diagnose moeten beginnen met de behandeling met chemo-immunotherapie. Zonder behandeling is Burkitt-lymfoom dodelijk, maar met behandeling is de kans op genezing zeer groot.
Chemo-immunotherapie betekent het hebben van medicijnen die chemotherapie en een monoklonaal antilichaam worden genoemd. Monoklonale antilichamen worden vaak immunotherapie genoemd omdat ze uw immuunsysteem helpen de kanker te bestrijden. Chemotherapie werkt door snelgroeiende cellen direct aan te vallen.
Andere dingen die uw arts zal overwegen bij het plannen van uw behandeling, zijn uw:
- individueel stadium van lymfoom, genetische veranderingen en symptomen
- leeftijd, medische voorgeschiedenis en algemene gezondheid
- huidige fysieke en mentale welzijn en voorkeuren van de patiënt
- eventuele symptomen die u krijgt.
Andere tests
Er kunnen meer tests worden besteld voordat u met de behandeling begint, om er zeker van te zijn dat uw hart, longen en nieren de behandeling aankunnen. Deze kunnen een ECG (elektrocardiogram), longfunctietest of 24-uurs urineverzameling omvatten.
Uw arts of kankerverpleegkundige kan u uw behandelplan en de mogelijke bijwerkingen uitleggen en is er om al uw vragen te beantwoorden. Het is belangrijk dat u uw arts en/of kankerverpleegkundige vragen stelt over alles wat u niet begrijpt.
U kunt ook de Lymphoma Australia Nurse Helpline bellen of e-mailen met uw vragen en wij kunnen u helpen om de juiste informatie te krijgen.
Verpleegkundige hotline lymfoomzorg:
Telefoon: 1800 953 081
E-mail: verpleegkundige@lymphoma.org.au
Vragen die u aan uw arts kunt stellen voordat u met de behandeling begint
Het kan moeilijk zijn om te weten welke vragen u moet stellen wanneer u met de behandeling begint. Als je niet weet wat je niet weet, hoe kun je dan weten wat je moet vragen?
Met de juiste informatie kunt u zich zelfverzekerder voelen en weten wat u kunt verwachten. Het kan u ook helpen vooruit te plannen voor wat u mogelijk nodig heeft.
We hebben een lijst met vragen samengesteld die u mogelijk nuttig vindt. Natuurlijk is ieders situatie uniek, dus deze vragen dekken niet alles, maar geven wel een goed begin.
Klik op de onderstaande link om een afdrukbare pdf met vragen voor uw arts te downloaden.
Behoud van uw vruchtbaarheid (uw vermogen om baby's te maken als u ouder bent)
Voordat u met de behandeling begint, zijn er nog enkele andere dingen waar u aan moet denken. Ik weet dat je waarschijnlijk al zoveel hebt om over na te denken, maar dingen goed regelen voordat je met de behandeling begint, kan later veel helpen.
Een van de bijwerkingen van de behandeling van lymfoom kan het moeilijker maken om zwanger te worden of iemand later in het leven zwanger te maken. Om meer te weten te komen over enkele dingen die kunnen worden gedaan om uw kansen op het krijgen van baby's later in uw leven te vergroten, kunt u deze video bekijken door op de onderstaande afbeelding te klikken.
Eerstelijns behandeling
Behandeling starten voor Burkitt-lymfoom (BL)
Wanneer u voor het eerst met de behandeling begint, voelt u zich misschien een beetje zoals de man op deze foto. Maar weten wat je kunt verwachten, kan het een beetje gemakkelijker maken. Dus blijf lezen en laat ons u vertellen wat er zou kunnen gebeuren.
De eerste keer dat u een type behandeling krijgt, wordt dit eerstelijnsbehandeling genoemd. Wanneer u met de behandeling begint, krijgt u deze in cycli. Dat betekent dat u de behandeling krijgt, dan een pauze en dan nog een behandelingsronde (cyclus).
Het wordt meestal toegediend als een infuus in uw ader. De meeste kinderen en tieners hebben een apparaat nodig dat een getunnelde katheter wordt genoemd en waar het medicijn doorheen wordt gebracht. De getunnelde katheter wordt gebruikt, zodat u niet elke keer een naald nodig heeft als u een behandeling of bloedonderzoek krijgt. Informatie over getunnelde katheters vindt u door op onderstaande knop te klikken.
Gemeenschappelijke behandelingsprotocollen voor Burkitt-lymfoom
Uw behandeling werkt meestal heel goed tegen uw lymfoom, maar kan ook uw goede cellen aantasten. Je hebt dus tijd nodig om je goede cellen te laten herstellen. Gezonde cellen herstellen veel sneller dan lymfoomcellen omdat ze veel beter georganiseerd zijn.
Veel voorkomende behandelingsprotocollen die u mogelijk worden aangeboden, zijn onder meer:
DA-R-EPOCH (dosis aangepast rituximab, etoposide, prednisolon, vincristine, cyclofosfamide, doxorubicine)
R-CODOX-M (rituximab, cyclofosfamide, vincristine, doxorubicine, methotrexaat)
- R-CODOX-M wordt afgewisseld met R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
ALGEMEEN 2002 (patiënten ouder dan 55 jaar)
ALGEMEEN 2002 (patiënten jonger dan 55 jaar)
Hyper CVAD deel A
- Hyper CVAD deel A wordt afgewisseld met Hyper CVAD Deel B
Recidiverend of refractair Burkitt-lymfoom
In sommige gevallen reageert uw lymfoom mogelijk niet op de eerstelijnsbehandeling die u krijgt. Wanneer dit gebeurt, wordt uw lymfoom refractair genoemd.
Andere keren kunt u een goede respons krijgen van uw behandeling, maar het lymfoom kan na verloop van tijd terugvallen (terugkomen).
Voor zowel refractair als recidiverend Burkitt-lymfoom krijgt u meer behandeling aangeboden.
Behandelingen in de tweede of derde lijn kunnen zijn:
- meer immunochemotherapie
- stamceltransplantatie
- CAR T-celtherapie
Voor meer informatie over behandelingen en dingen om te overwegen, zie onze behandelingen pagina.
Prognose voor Burkitt-lymfoom - en wat er gebeurt als de behandeling wordt beëindigd
Prognose is de term die wordt gebruikt om het waarschijnlijke verloop van uw ziekte te beschrijven, hoe uw ziekte op de behandeling zal reageren en hoe u het zult doen tijdens en na de behandeling.
Er zijn veel factoren die bijdragen aan uw prognose en het is niet mogelijk om een algemene uitspraak te doen over de prognose. Burkitt-lymfoom reageert echter vaak heel goed op behandeling en veel patiënten met deze vorm van kanker kunnen worden genezen – wat betekent dat er na de behandeling geen teken van Burkitt-lymfoom in uw lichaam is. Er is echter een kleine groep mensen die mogelijk niet zo goed reageert op de behandeling.
Factoren die de prognose kunnen beïnvloeden
Enkele factoren die van invloed kunnen zijn op uw prognose zijn:
- Je leeftijd en algehele gezondheid op het moment van diagnose.
- Hoe u reageert op de behandeling.
- Wat als u genetische mutaties heeft.
- Het subtype Burkitt-lymfoom dat u heeft.
Wilt u meer weten over uw eigen prognose? Neem dan contact op met uw hematoloog of oncoloog. Zij kunnen u uw risicofactoren en prognose uitleggen.
Survivorship - Leven met en na kanker
Een gezonde levensstijl of een aantal positieve levensstijlveranderingen na de behandeling kunnen een grote hulp zijn bij uw herstel. Er zijn veel dingen die u kunt doen om u te helpen goed te leven na Burkitt's.
Veel mensen merken dat na een diagnose of behandeling van kanker hun doelen en prioriteiten in het leven veranderen. Het kan even duren en frustrerend zijn om erachter te komen wat je 'nieuwe normaal' is. De verwachtingen van uw familie en vrienden kunnen anders zijn dan die van u. U kunt zich geïsoleerd, vermoeid of een aantal verschillende emoties voelen die elke dag kunnen veranderen.
De belangrijkste doelen na de behandeling van uw lymfoom is om weer tot leven te komen en:
- wees zo actief mogelijk in uw werk, gezin en andere levensrollen
- de bijwerkingen en symptomen van de kanker en de behandeling ervan te verminderen
- identificeer en beheer eventuele late bijwerkingen
- helpen om u zo zelfstandig mogelijk te houden
- uw levenskwaliteit te verbeteren en een goede geestelijke gezondheid te behouden
Er kunnen verschillende soorten kankerrevalidatie worden aanbevolen. Dit kan elk van een breed bereik betekenen van diensten zoals:
- fysiotherapie, pijnbestrijding
- voedings- en bewegingsplanning
- emotionele, loopbaan- en financiële begeleiding.
Samengevat
- Burkitt-lymfoom is de meest agressieve vorm van kanker die u kunt krijgen, maar dit betekent dat het meestal goed reageert op de behandeling.
- Veel kinderen met Burkitt-lymfoom kunnen worden genezen.
- Burkitt-lymfoom treedt op wanneer uw B-cellymfocyten kankerachtig worden en zich slecht gaan gedragen.
- U zult zeer snel na de diagnose een behandeling met chemo-immunotherapie nodig hebben.
- In sommige gevallen reageert uw lymfoom mogelijk niet op de behandeling, of kan het na de behandeling terugvallen en heeft u meer behandeling nodig als dit gebeurt.
- Vraag uw arts naar klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt.
