Ontdekken dat u een lymfoom heeft, kan een zeer stressvolle tijd zijn, maar het hebben van de juiste informatie kan u helpen uw stress te verminderen en u te helpen vooruit te plannen. Deze pagina geeft u een overzicht van wat lymfoom is, hoe cellen normaal groeien en waarom lymfoom ontstaat, symptomen van lymfoom en de behandeling ervan, evenals nuttige links.
Lymfoom is een vorm van kanker die uw bloedcellen, lymfocyten genaamd, aantast. Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen die ons immuunsysteem ondersteunen door infecties en ziekten te bestrijden. Ze leven meestal in ons lymfestelsel en er zijn er maar heel weinig in ons bloed. Omdat ze voornamelijk in ons lymfestelsel leven, komt lymfoom vaak niet naar voren bij bloedonderzoek.
Ons lymfestelsel is verantwoordelijk voor het reinigen van ons bloed van gifstoffen en afvalproducten en omvat onze lymfeklieren, milt, thymus, amandelen, appendix en een vloeistof die lymfe wordt genoemd. Ons lymfestelsel is ook de plek waar onze B-cellymfocyten ziektebestrijdende antilichamen maken.
Lymfomen worden kanker van het bloed, kanker van het lymfestelsel en kanker van het immuunsysteem genoemd. Maar in plaats van drie soorten kanker te zijn, geven deze termen het wat, het waar en het hoe weer. Klik op de flipboxen hieronder voor meer informatie.
De wat
De wat
B-cellen, die antilichamen maken om infecties te bestrijden.
T-cellen die infecties direct kunnen bestrijden en andere immuuncellen kunnen rekruteren.
NK-cellen - een gespecialiseerd type T-cel.
de waar?
de waar?
de How
de How
Dit beïnvloedt het vermogen van uw immuunsysteem om u gezond te houden en u te beschermen tegen infecties en ziekten.
Als u dat nog niet heeft gedaan, kunt u onze webpagina over inzicht in uw lymfestelsel en immuunsysteem bezoeken door op de onderstaande link te klikken. Als u uw lymfestelsel en immuunsysteem begrijpt, kunt u lymfoom een beetje gemakkelijker begrijpen.
We hebben twee hoofdtypen lymfocyten:
- B-cel lymfocyten en
- T-cel lymfocyten.
Dit betekent dat u B-cellymfoom of T-cellymfoom kunt hebben. Sommige zeldzame lymfomen zijn Natural Killer-cellymfomen (NK-lymfomen). NK-cellen zijn een type T-cellymfocyt.
Lymfoom is verder gegroepeerd in Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
Wat is het verschil tussen Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfoom?
- Hodgkin lymfoom – alle Hodgkin-lymfomen zijn lymfomen van B-cellymfocyten. Hodgkin-lymfoom wordt geïdentificeerd wanneer de kankerachtige B-cellen zich op een bepaalde manier ontwikkelen en worden Reed-Sternberg-cellen - die er heel anders uitzien dan normale B-cellen. Reed-Sternberg-cellen zijn niet aanwezig in non-Hodgkin-lymfomen. De Reed Sterberg-cellen hebben ook een specifiek eiwit genaamd CD15 of CD30. Klik hier voor meer informatie over Hodgkin-lymfoom.
- Non-Hodgkin-lymfoom (NHL) - dit zijn lymfomen van alle andere B-cellen of T-cellymfocyten, inclusief NK-cellen. Chronische lymfatische leukemie (CLL) wordt ook beschouwd als een subtype van NHL, aangezien het in wezen dezelfde ziekte is als Klein lymfocytisch lymfoom. Er zijn meer dan 75 verschillende subtypes van NHL. Klik op de onderstaande link voor meer informatie over de verschillende subtypen.
Om lymfoom te begrijpen, moet u eerst iets weten over hoe de cellen in uw lichaam groeien.
Hoe groeien cellen normaal gesproken?
Normaal gesproken groeien en vermenigvuldigen cellen zich op een zeer strak gecontroleerde en georganiseerde manier. Ze zijn geprogrammeerd om te groeien en zich op een bepaalde manier te gedragen, en zich op bepaalde tijden te vermenigvuldigen of te sterven.
Cellen op zichzelf zijn microscopisch klein, wat betekent dat ze zo klein zijn dat we ze niet kunnen zien. Maar als ze allemaal samenkomen, vormen ze elk deel van ons lichaam, inclusief onze huid, nagels, botten, haar, lymfeklieren, bloed en lichaamsorganen.
Er zijn veel checks and balances die ervoor zorgen dat cellen zich op de juiste manier ontwikkelen. Deze omvatten "immuuncontrolepunten". Immuuncontrolepunten zijn punten tijdens de celgroei waar ons immuunsysteem "controleert" of de cel een normale, gezonde cel is.
Als de cel wordt gecontroleerd en gezond wordt bevonden, blijft hij groeien. Als het ziek is of op de een of andere manier beschadigd is, wordt het gerepareerd of vernietigd (sterft) en via ons lymfestelsel uit ons lichaam verwijderd.
- Wanneer cellen zich vermenigvuldigen, wordt dit "celdeling" genoemd.
- Wanneer cellen afsterven, wordt dit "apoptose" genoemd.
Dit proces van celdeling en apoptose wordt gereguleerd door de genen in ons DNA en vindt de hele tijd in ons lichaam plaats. We maken elke dag biljoenen cellen om de oude te vervangen die hun werk hebben gedaan of beschadigd zijn geraakt.
Genen en DNA
In elke cel (behalve rode bloedcellen) bevindt zich een kern met 23 paar chromosomen.
Chromosomen bestaan uit ons DNA en ons DNA bestaat uit veel verschillende genen die het "recept" verschaffen voor hoe onze cellen zouden moeten groeien, vermenigvuldigen, werken en uiteindelijk afsterven.
Kanker, waaronder lymfoom en CLL, treedt op wanneer er schade of fouten optreden in onze genen.
Lees in de onderstaande video meer over wat er gebeurt als onze genen en ons DNA beschadigd raken. Maak je niet al te veel zorgen over alle namen van eiwitten en processen, de namen zijn niet zo belangrijk als wat ze doen.
Wat is kanker?
Kanker is een gentische ziekte. Het treedt op wanneer er schade of fouten optreden in onze gens, resulterend in abnormale, ongecontroleerde groei van cellen.
Bij lymfoom en CLL vindt de ongecontroleerde en abnormale groei plaats in uw T-cel- of B-cellymfocyten.
Deze veranderingen in ons DNA worden soms genetische mutaties of genetische variaties genoemd. Ze kunnen optreden als gevolg van leefstijlfactoren zoals roken, schade door de zon, zwaar alcoholgebruik (verworven mutaties) of vanwege ziektes die in onze families voorkomen (erfelijke mutaties). Maar voor sommige kankers weten we gewoon niet waarom ze gebeuren.
Wat veroorzaakt lymfoom en CLL
Lymfoom en CLL zijn een van de soorten kanker waarvan we gewoon niet weten wat de oorzaak is. Er zijn enkele risicofactoren geïdentificeerd, maar veel mensen met dezelfde risicofactoren ontwikkelen geen lymfoom of CLL, terwijl anderen met geen van de bekende risicofactoren dat wel doen.
Enkele risicofactoren kunnen zijn:
- Als u ooit het Epstein Barr-virus (EBV) heeft gehad. EBV veroorzaakt mononucleosis (ook bekend als "mono" of glandulaire koorts).
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Bepaalde ziekten van uw immuunsysteem, zoals auto-immuun lymfoproliferatief syndroom.
- Een verzwakt immuunsysteem na een orgaan- of stamceltransplantatie. Of, van bepaalde medicijnen die u misschien gebruikt.
- Een ouder, broer of zus met een persoonlijke voorgeschiedenis van lymfoom.
Meer onderzoek is nodig om de oorzaken van lymfoom en CLL te identificeren. Zodra een oorzaak is geïdentificeerd, kunnen we mogelijk manieren vinden om deze te voorkomen. Maar tot die tijd is het kennen van de symptomen van lymfoom en het vroegtijdig raadplegen van een arts de beste kans om het te bestrijden.
Overzicht van lymfoom en CLL
Lymfoom treft elk jaar meer dan 7300 Australiërs en is de 6e meest voorkomende vorm van kanker bij volwassen mannen en vrouwen in Australië, maar kan mensen van alle leeftijden treffen, inclusief kinderen en baby's.
Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij jongeren van 15-29 jaar en de derde meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen van 3-0 jaar. Het risico op het ontwikkelen van lymfoom neemt echter toe naarmate we ouder worden.
Wat moet ik weten over mijn lymfoom?
Er zijn meer dan 80 verschillende subtypes van lymfoom. Sommige subtypen komen vaker voor en andere zijn zeer zeldzaam. Meer dan 75 van deze subtypes zijn een subtype van non-Hodgkin-lymfoom, terwijl 5 subtypes van Hodgkin-lymfoom zijn.
Het is belangrijk om te weten welk subtype u heeft, omdat dit van invloed kan zijn op welk type behandeling waarschijnlijk het beste voor u zal werken en hoe het lymfoom zich zal ontwikkelen met en zonder behandeling. Het zal u helpen vooruit te plannen, te weten wat u kunt verwachten en u helpen uw arts de juiste vragen te stellen.
Lymfomen worden verder gegroepeerd in indolente of agressieve lymfomen.
Indolent lymfoom
Indolente lymfomen zijn langzaam groeiende lymfomen die vaak "slapen" en niet groeien. Dit betekent dat ze in je lichaam aanwezig zijn, maar geen kwaad doen. Veel indolente lymfomen hebben geen behandeling nodig, vooral als ze slapen. Zelfs sommige indolente lymfomen in een vergevorderd stadium, zoals stadium 3 en stadium 4, hebben mogelijk geen behandeling nodig, als ze geen symptomen veroorzaken en niet actief groeien.
De meeste indolente lymfomen kunnen niet worden genezen, dus u zult de rest van uw leven het lymfoom hebben. Maar veel mensen kunnen een normaal leven leiden met een indolent lymfoom.
Het is mogelijk dat u geen merkbare symptomen heeft als u een indolent lymfoom heeft en dat u er jarenlang probleemloos mee kunt leven. Voor sommige mensen wordt het misschien niet eens gediagnosticeerd totdat u naar de dokter gaat en op iets anders wordt gecontroleerd.
Een op de vijf mensen met een indolent lymfoom zal nooit een behandeling voor hun lymfoom nodig hebben. Indolente lymfomen kunnen echter "wakker worden" en beginnen te groeien. Als dit gebeurt, moet u waarschijnlijk met de behandeling beginnen. Het is belangrijk dat u het uw arts laat weten als u begint te krijgen symptomen zoals nieuwe of groeiende knobbeltjes (gezwollen lymfeklieren) of B-symptomen waaronder:
- Doorweekt nachtelijk zweten
- Onverwacht gewichtsverlies
- Temperatuur met of zonder koude rillingen en beven.
In zeldzame gevallen kan een indolent lymfoom "transformeren" in een agressief subtype lymfoom. Als dit gebeurt, krijgt u dezelfde behandeling voor het agressieve lymfoom.
Hieronder vindt u een lijst met de meest voorkomende B-cel- en T-cel-indolente lymfomen. Als u uw subtype kent en het hier wordt vermeld, kunt u erop klikken voor meer informatie.
Indolente (langzaam groeiende) T-cel NHL
Agressieve lymfomen
Agressieve T-cellymfomen kunnen wat moeilijker te behandelen zijn en u kunt na de behandeling remissie bereiken. Het is echter gebruikelijk dat T-cellymfomen terugvallen en meer of voortdurende behandeling nodig hebben.
Het is belangrijk om met uw arts te praten over wat de verwachtingen van uw behandeling zijn en hoe waarschijnlijk het is dat u geneest of in remissie gaat.
Behandelingen voor lymfoom en CLL
Vanwege de vele verschillende soorten lymfomen zijn er ook veel verschillende soorten behandelingen. Bij het maken van uw behandelplan zal uw arts al deze dingen overwegen, waaronder:
- Welk subtype en stadium van lymfoom u heeft.
- Eventuele genetische mutaties die u heeft.
- Uw leeftijd, algehele gezondheid en eventuele andere behandelingen die u mogelijk ondergaat voor andere ziekten.
- Of u in het verleden een behandeling voor lymfoom heeft gehad en zo ja, hoe u op die behandeling reageerde.
Vragen voor uw arts
Het kan overweldigend zijn om erachter te komen dat u lymfoom of CLL heeft. En als je niet weet wat je niet weet, hoe kun je dan weten welke vragen je moet stellen?
Om u op weg te helpen, hebben we enkele vragen opgesteld die u kunt afdrukken en meenemen naar uw volgende afspraak. Klik op de onderstaande link om onze vragen te downloaden die u aan uw arts kunt stellen.
Zijn er andere soorten bloedkanker?
We hebben verschillende soorten witte bloedcellen die verschillende rollen spelen bij het bestrijden van infecties en ziekten. Lymfoom is een kanker van de witte bloedcellen, lymfocyten genaamd. Maar omdat we verschillende soorten witte bloedcellen hebben, bestaan er ook andere soorten bloedkanker, waaronder leukemie en myeloom.
Leukemie
Leukemie beïnvloedt verschillende soorten witte bloedcellen. De abnormale cellen ontwikkelen zich in het beenmerg of de bloedbaan. Bij leukemie worden bloedcellen niet op de juiste manier geproduceerd. Het kan zijn dat er te veel of te weinig bloedcellen zijn, of dat de bloedcellen niet naar behoren werken.
Leukemie kan worden geclassificeerd op basis van het type witte bloedcel dat wordt aangetast, een myeloïde cel of een lymfatische cel, en hoe de ziekte voortschrijdt. Acute leukemie groeit zeer snel en heeft onmiddellijk behandeling nodig, terwijl chronische leukemie zich over een lange tijd ontwikkelt en mogelijk geen behandeling nodig heeft.
Voor meer informatie zie de Website Stichting Leukemie.
myeloma
Myeloom is een kanker van een gespecialiseerde en de meest volwassen vorm van B-cellymfocyten, een plasmacel genaamd. Het is de plasmacel die antilichamen produceert (ook wel immunoglobulinen genoemd). Omdat plasmacellen deze gespecialiseerde functie hebben, wordt myeloom anders geclassificeerd dan lymfomen.
Bij myeloom maken de abnormale plasmacellen slechts één type antilichaam aan dat bekend staat als paraproteïne. Dit paraproteïne heeft geen nuttige functie en wanneer er zich te veel abnormale plasmacellen in uw beenmerg ophopen, kan uw lichaam het moeilijk vinden om infecties te bestrijden.
Voor meer informatie zie de Myeloma Australia-website.
Samengevat
- Lymfoom is een vorm van bloedkanker die de witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, aantast.
- Lymfocyten leven voornamelijk in ons lymfestelsel en ondersteunen ons immuunsysteem door infecties en ziekten te bestrijden.
- Lymfoom begint wanneer veranderingen in ons DNA resulteren in ongereguleerde en abnormale groei van kankercellen.
- Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom zijn de belangrijkste soorten lymfoom, maar ze worden verder geclassificeerd als B-cel- of T-cellymfomen en indolente of agressieve lymfomen.
- Er zijn veel verschillende soorten behandelingen en het doel van de behandeling hangt af van het subtype lymfoom dat u heeft.
- Als u het subtype van uw lymfoom of de betekenis van uw subtype niet kent, raadpleeg dan uw arts.
