FL තේරුම් ගැනීමට, ඔබ ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන ටිකක් දැන සිටිය යුතුය.
B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:
- සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි
- ඔබව නිරෝගීව තබා ගැනීමට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න.
- ඔබට අතීතයේ ඇති වූ ආසාදන මතක තබා ගන්න, එවිට ඔබට එම ආසාදනය නැවත ඇති වුවහොත්, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මනින් සටන් කළ හැකිය.
- ඔබේ ඇටමිදුළුවල (ඔබේ ඇටකටු මැද ඇති ස්පොන්ජි කොටස) සෑදී ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්ලීහාව සහ ඔබේ වසා ගැටිති වල ජීවත් වේ. සමහරු ඔබේ තයිමස් සහ රුධිරයේ ද ජීවත් වෙති.
- ආසාදන හෝ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඔබේ වසා පද්ධතිය හරහා ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
ඔබේ B-සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට Follicular lymphoma (FL) වර්ධනය වේ
ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් සමහරක් ඇමතූ විට FL වර්ධනය වේ folicular මධ්යස්ථානය B-සෛල පිළිකා බවට පත් වේ. ව්‍යාධි විද්‍යාඥයා ඔබේ රුධිරය හෝ බයොප්සි පරීක්ෂාව දෙස බලන විට, අන්වීක්ෂයකින් ඔවුන් ඔබට පෙනෙනු ඇත්තේ කුඩා සිට මධ්යම ප්‍රමාණයේ B-සෛල වන සෙන්ට්‍රොසයිට් සෛල සහ විශාල B-සෛල වන කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් මිශ්‍රණයකි.
ලිම්ෆෝමාව ඇති වන්නේ මෙම සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන විට, අසාමාන්ය වන විට සහ ඒවා අවශ්ය විට මිය නොයන විටය.
ඔබට FL ඇති විට පිළිකා B-සෛල:
- ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත.
- ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න B-ලිම්ෆොසයිට් සෛලවලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක වර්ධනය වීමට හා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
FL යනු වඩාත් සුලභ සෙමෙන් වර්ධනය වන (නිෂ්ක්‍රීය) ලිම්ෆෝමාව වන අතර මෙම ලිම්ෆෝමාවේ උදාසීන ස්වභාවය නිසා එය වඩාත් දියුණු අවධියක් වන විට එය සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ. උසස් අදියර FL සුව නොවේ, නමුත් ප්රතිකාරයේ අරමුණ වසර ගණනාවක් රෝග පාලනය කිරීමයි. ඔබේ FL මුල් අවධියේදී හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, ඇතැම් ප්රතිකාර වර්ග මගින් ඔබට සුව කළ හැක.
ඉතා ඉඳහිට, Follicular lymphoma (FL) මගින් ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) B-සෛල ලිම්ෆෝමාව ද ඇතුළත් වන සෛල මිශ්‍රණයක් පෙන්විය හැක. මෙම හැසිරීම වෙනස් වීම කාලයත් සමඟ සිදු විය හැකි අතර එය 'පරිවර්තනය' ලෙස හැඳින්වේ'. පරිවර්තනය වූ FL යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ඔබේ සෛල පෙනුමෙන් හා හැසිරීමට වඩා සමාන බවයි විශාල B සෛල ලිම්ෆෝමාව (DLBCL) විහිදුවන්න හෝ කලාතුරකින්, බර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝමාව (BL).
ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (FL) ලබා ගන්නේ කාටද?
FL යනු සෙමින් වර්ධනය වන (උදාසීන) Hodgkin's Lymphoma (NHL) හි වඩාත් සුලභ උප වර්ගයයි. උදාසීන ලිම්ෆෝමා ඇති සෑම පුද්ගලයින් 2 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුටම FL උප වර්ගයක් ඇත. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට එය තරමක් වැඩි වේ.
ළමා ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාව දුර්ලභ වන නමුත් ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ඇතිවිය හැක. එය වැඩිහිටි උප වර්ගයට වෙනස් ලෙස හැසිරෙන අතර බොහෝ විට සුව කළ හැක.
ෆෝලික් ලිම්ෆෝමා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
FL ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි අපි නොදනිමු, නමුත් විවිධ අවදානම් සාධක මගින් එය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සමහර, FL සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වනු ඇතැයි සැලකේ:
- Celiac රෝගය, Sjogren's syndrome, lupus, Rheumatoid arthritis හෝ Human immunodeficiency Virus (HIV) වැනි ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන තත්වයන්
- පූර්ව පිළිකා ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ
- ලිම්ෆෝමා සහිත පවුලේ සාමාජිකයෙක්
*මෙම අවදානම් සාධක ඇති සියලුම පුද්ගලයින් FL වර්ධනය නොවන අතර, එම අවදානම් සාධක කිසිවක් නොමැති සමහර පුද්ගලයින්ට FL වර්ධනය විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
ෆෝලික් ලිම්ෆෝමා (FL) සමඟ රෝගියාගේ අත්දැකීම්
ෆෝලික් ලිම්ෆෝමා (FL) රෝග ලක්ෂණ
ඔබ මුලින්ම FL රෝග විනිශ්චය කළ විට ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය. බොහෝ අය රුධිර පරීක්ෂාවක්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ වෙනත් දෙයක් සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කළ විට පමණක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව FL හි උදාසීන - මන්දගාමී වර්ධනය හෝ නිදිමත ස්වභාවයයි.
ඔබ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, FL හි පළමු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ගැටිත්තක් හෝ දිගටම වර්ධනය වන ගැටිති කිහිපයක් විය හැකිය. ඔබට ඒවා ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ හෝ ඉඟටිය මත දැනෙනවා හෝ දකින්න පුළුවන්. මෙම ගැටිති විශාල කරන ලද වසා ගැටිති (ග්රන්ථි) වන අතර, ඒවා තුළ පිළිකාමය B-සෛල විශාල ප්රමාණයක් වැඩීමෙන් ඉදිමී ඇත. ඒවා බොහෝ විට ඔබේ ශරීරයේ එක් කොටසකින් ආරම්භ වන අතර පසුව ඔබේ වසා පද්ධතිය පුරා පැතිරෙයි.
මෙම වසා ගැටිති දිගු කාලයක් තුළ ඉතා සෙමින් වර්ධනය විය හැකි අතර, යම් වෙනස්කම් තිබේදැයි දැන ගැනීමට අපහසු වේ.
Follicular Lymphoma (FL) ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට පැතිර යා හැක
FL ඔබේ වෙත පැතිර යා හැක
- සයිලන්
- ටයිමස්
- පෙනහළු
- අක්මාව
- ඇටකටු
- ඇට මිදුළු
- හෝ වෙනත් අවයව.
ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ එය නිරෝගීව තබා ගන්නා ඉන්ද්‍රියයකි. එය ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එහිදී ඔබේ B-සෛල ජීවත් වන අතර ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රතිදේහ නිපදවයි. එය ඔබගේ ඉහළ උදරයේ වම් පැත්තේ ඔබේ පෙණහලුවලට යටින් සහ ඔබේ බඩ (බඩ) අසල ඇත.
ඔබේ ප්ලීහාව විශාල වූ විට, එය ඔබේ බඩට පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර ඔබ වැඩිපුර ආහාරයට නොගත්තද ඔබට බඩ පිරෙන බවක් දැනේ.
ඔබේ තයිමස් ද ඔබේ වසා පද්ධතියේ කොටසකි. එය සමනල හැඩැති ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එය ඔබේ පපුවට පිටුපසින් ඔබේ පපුවට පිටුපසින් පිහිටා ඇත. සමහර B-සෛල ද ජීවත් වන අතර ඔබේ තයිමස් හරහා ගමන් කරයි.
ලිම්ෆෝමා වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
FL හි බොහෝ රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැක ලිම්ෆෝමාවේ ඕනෑම උප වර්ගයක් මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- අසාමාන්ය ලෙස වෙහෙස දැනීම (තෙහෙට්ටුව)
- හුස්ම හිරවෙන බවක් දැනේ
- සමේ කැසීම
- ඉවත් නොවන හෝ නැවත පැමිණෙන ආසාදන
- ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණ වල වෙනස්කම්
- අඩු රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා
- නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන ලිම්ෆොසයිට් සහ/හෝ ලිම්ෆොසයිට් විශාල ප්රමාණයක්
- අඩු වූ සුදු සෛල (නියුට්‍රොෆිල්ස් ඇතුළුව)
- අධි ලැක්ටික් අම්ල ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) - ශක්තිය නිපදවීමට භාවිතා කරන ප්‍රෝටීන වර්ගයකි. ඔබේ ලිම්ෆෝමාව මගින් ඔබේ සෛල වලට හානි සිදුවුවහොත්, LDH ඔබේ සෛලවලින් පිටතට ගොස් ඔබේ රුධිරයට කාන්දු විය හැක
- අධි බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින් - ලිම්ෆෝමා සෛල මගින් සාදන ලද ප්‍රෝටීන් වර්ගයකි. එය ඔබේ රුධිරයේ, මුත්‍රාවල හෝ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ දක්නට ලැබේ
- B-රෝග ලක්ෂණ
ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාවේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඔබේ රෝගය ඔබේ ශරීරයේ පිහිටා ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය | රෝග ලක්ෂණ |
බඩවැල් - ඔබේ බඩ සහ බඩවැල් ඇතුළුව | වමනය සමඟ හෝ නැතිව ඔක්කාරය (ඔබේ බඩේ අසනීප බවක් දැනීම හෝ විසි කිරීම) පාචනය හෝ මලබද්ධය (ජලය සහිත හෝ තද මල) ඔබ වැසිකිළියට යන විට රුධිරය වැඩිය කෑවේ නැතත් බඩ පිරෙනවා වගේ |
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) - ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ඇතුළුව | ව්යාකූලත්වය හෝ මතකයේ වෙනස්කම් පෞරුෂත්වය වෙනස් වේ අල්ලා ගැනීම දුර්වලකම, හිරිවැටීම, පිළිස්සීම හෝ ඔබේ අත් සහ පාදවල කටු සහ ඉඳිකටු |
පපුව | හුස්ම හිරවීම පපුවේ වේදනාව වියළි කැස්සක් |
ඇට මිදුළු | රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ඇතුළු අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් ප්‍රතිඵලයක් ලෙස: o හුස්ම හිරවීම ගැඹුරු නැවත පැමිණීම හෝ ඉවත් කිරීමට අපහසු ආසාදන o අසාමාන්ය රුධිර වහනය හෝ තැලීම්
|
සම | රතු හෝ දම් පාට පෙනුමැති කුෂ්ඨ සමේ පාට හෝ රතු හෝ දම් පාට විය හැකි ඔබේ සමේ ගැටිති සහ ගැටිති කැසීම |
ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවදාද යන්න
ඔබේ FL වර්ධනය වීමට හෝ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වීමට පටන් ගෙන ඇති බව හඟවන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. ඔබ පහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඊළඟ හමුවීම් සඳහා රැඳී නොසිටින්න. ඔබට එය අවශ්ය වුවහොත් ප්රතිකාර සඳහා සැලසුම් සකස් කිරීමට හැකි ඉක්මනින් ඔවුන්ට ඉඩ දීම වැදගත් වේ.
ඔබ අමතන්නේ නම්:
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති පහව යන්නේ නැත, නැතහොත් ඒවා ආසාදනයක් සඳහා ඔබ අපේක්ෂා කරනවාට වඩා විශාල නම්
- බොහෝ විට හේතුවක් නොමැතිව හුස්ම හිරවීම
- වෙනදාට වඩා මහන්සියක් දැනෙන අතර විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් එය හොඳ නොවේ
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක් හෝ තැලීම් (අපගේ මල ඇතුළුව, ඔබේ නාසයෙන් හෝ විදුරුමස් වලින්)
- අසාමාන්ය කැක්කුමක් ඇති වීම (රතු පැහැති ලප කැක්කුමකින් ඔබේ සමට යටින් ලේ ගැලීමක් ඇති බව අදහස් විය හැක)
- වෙනදාට වඩා කැසීම ඇති වේ
- නව වියළි කැස්සක් වර්ධනය වේ
- බී රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න.
FL හි බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිකා හැර වෙනත් හේතු සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම් වසා ගැටිති ඉදිමීමද සිදුවිය හැක. සාමාන්යයෙන් ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වන අතර සති කිහිපයකින් වසා ගැටිති සාමාන්ය ප්‍රමාණයට පැමිණේ. ලිම්ෆෝමා සමඟ, මෙම රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත. ඒවා නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.
ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (FL) හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
FL රෝග විනිශ්චය සමහර විට අපහසු විය හැකි අතර සති කිහිපයක් ගත විය හැක.
ඔබට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව ඔබේ වෛද්යවරයා සිතන්නේ නම්, ඔවුන් වැදගත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතුව ලෙස ලිම්ෆෝමාව තහවුරු කිරීමට හෝ බැහැර කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. ඔබේ උප වර්ගය කළමනාකරණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම NHL හි අනෙකුත් උප වර්ගවලට වඩා වෙනස් විය හැකි බැවින් Hodgkin's Lymphoma (NHL) වර්ගය තහවුරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
FL හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති සහ/හෝ ඇට මිදුළු කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. පසුව වෛද්යවරයාට FL හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමට විද්‍යාඥයින් විසින් බයොප්සි පරීක්ෂණය රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඔබ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන විට, ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. මෙය රඳා පවතින්නේ බයොප්සි වර්ගය සහ ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටසෙන්ද යන්න මතය. විවිධ වර්ගයේ බයොප්සි ඇත, හොඳම නියැදිය ලබා ගැනීමට ඔබට එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය.
රුධිර පරීක්ෂණ
කාලයත් සමඟ ඔබට බොහෝ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. ඔබ FL රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර පවා ඔබ රුධිර පරීක්ෂණ ආරම්භ කරනු ඇත. ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය නම් ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර ඔබට ඒවා ද ඇත. ඔවුන් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය පිළිබඳ චිත්‍රයක් ලබා දෙයි, එබැවින් ඔවුන්ට ඔබේ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා සහ ප්රතිකාර පිළිබඳව ඔබ සමඟ හොඳම තීරණ ගත හැකිය.
සිහින් ඉඳිකටුවක් හෝ මූලික බයොප්සි
මූලික බයොප්සි පරීක්ෂණයකට වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කර එය ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත තුළට ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ඔවුන්ට ලිම්ෆෝමාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කළ හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් ඔබ අවදියෙන් සිටින විට දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ඔබේ ශරීරය තුළ ගැඹුරු නම්, බයොප්සි අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ විශේෂිත x-ray (රූප) මාර්ගෝපදේශක ආධාරයෙන් සිදු කළ හැකිය.
Excisional node biopsy
ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඉඳිකටුවකින් ළඟා විය නොහැකි තරම් ගැඹුරු නම්, හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය නම් එක්සිෂනල් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
එය සාමාන්යයෙන් ශල්‍යාගාරයක දිවා ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස සිදු කරනු ලබන අතර, ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන අතරතුර ඔබට මඳ වේලාවක් නිදා ගැනීමට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් ඇත. ඔබ අවදි වන විට ඔබට කුඩා තුවාලයක් සහ මැහුම් ඇත. තුවාලය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද සහ ඔබේ මැහුම් ඉවත් කළ යුත්තේ කවදාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට ඔබට දැනුම් දිය හැකිය.
වෛද්යවරයා ඔබට හොඳම බයොප්සි තෝරා ගනු ඇත.
ප්රතිපල
ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ සහ බයොප්සිවල ප්‍රතිඵල ලැබුණු පසු ඔබට FL තිබේද යන්න ඔබට පැවසීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇති අතර ඔබට ඇති FL කුමන උප වර්ගයද යන්න ඔබට පැවසීමටද හැකි වනු ඇත. එවිට ඔවුන්ට ඔබේ FL වේදිකාගත කිරීමට සහ ශ්රේණිගත කිරීමට තවත් පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම
ඔබ FL රෝග විනිශ්චය කළ පසු, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ තවත් ප්‍රශ්න ඇත. මේවාට ඇතුළත් වනු ඇත:
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාව කුමන අවධියේද?
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාව කුමන ශ්‍රේණියේද?
- ඔබ සතුව ඇති FL උප වර්ගය කුමක්ද?
වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට පහත ශීර්ෂයන් මත ක්ලික් කරන්න.
වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට කොපමණ ප්රමාණයක් බලපාන්නේද යන්නයි - නැතහොත්, එය මුලින්ම ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට කෙතරම් දුරට පැතිරී තිබේද යන්නයි.
B-සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලිම්ෆෝමා සෛල (පිළිකා B සෛල) ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකි බවයි. මෙම තොරතුරු සොයා ගැනීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ වේදිකා පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වෙන අතර ඔබට ප්‍රතිඵල ලැබුණු විට ඔබට පළමු අදියර (I), දෙවන අදියර (II), තුන්වන අදියර (III) හෝ අදියර හතර (IV) FL තිබේ දැයි සොයා බලනු ඇත.
ඔබේ FL අදියර රඳා පවතින්නේ:
- ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ප්රදේශ කීයක් තිබේද?
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්රාචීරයට ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස තිබේ නම් (ඔබේ උදරයෙන් පපුව වෙන් කරන ඉළ ඇටයට යටින් විශාල, ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියක්) ඇතුළත් වේ.
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ඇටමිදුළුවලට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, සම හෝ අස්ථි වැනි අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරී තිබේද යන්න.
I සහ II අදියර 'මුල් හෝ සීමිත අදියර' (ඔබේ ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයක් ඇතුළත්) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර III සහ IV 'උසස් අදියර' (වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර 1 | ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි. |
අදියර 2 | ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි *. |
අදියර 3 | අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයකට ඉහළින් සහ අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රාචීරයට පහළින් * බලපෑමට ලක් වේ. |
අදියර 4 | ලිම්ෆෝමාව බහු වසා ගැටිති වල ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව) පැතිර ඇත. |
අමතර වේදිකා තොරතුරු
ඔබේ වෛද්යවරයා A,B, E, X හෝ S වැනි අකුරක් භාවිතයෙන් ඔබේ වේදිකාව ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම ලිපි මඟින් ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ හෝ ඔබේ ශරීරයට ලිම්ෆෝමාව බලපාන ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා දේ. මෙම සියලු තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි.
ලිපිය | අර්ථය | වැදගත්කම |
A හෝ බී |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එය ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ පිරිසිදු කරයි, එය ඔබේ B-සෛල විවේක ගෙන ප්රතිදේහ නිපදවන ස්ථානයකි) |
වේදිකාගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ
ඔබට ඇත්තේ කුමන අදියරද යන්න දැන ගැනීමට, පහත වේදිකා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක:
ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්
මෙම ස්කෑන් මගින් ඔබගේ පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ ඡායාරූප ලබා ගනී. ඔවුන් සම්මත X-ray වලට වඩා වැඩි තොරතුරු සපයන සවිස්තරාත්මක පින්තූර සපයයි.
Positron emission tomography (PET) ස්කෑන්
මෙය ඔබගේ මුළු සිරුරේම අභ්‍යන්තරයේ ඡායාරූප ගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. ලිම්ෆෝමා සෛල වැනි පිළිකා සෛල අවශෝෂණය කරන ඖෂධ කිහිපයක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට උපකාර වන ඖෂධය ලිම්ෆෝමා සෛල ඇති ප්රදේශ උද්දීපනය කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය හා හැඩය හඳුනා ගනී. මෙම ප්රදේශ සමහර විට "උණුසුම්" ලෙස හැඳින්වේ.
ලිච්ජර් පැටවීම
ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම යනු ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට සිදු කරන ක්රියා පටිපාටියකි මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS), ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඔබේ ඇස් වටා ප්රදේශයක් ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබ ඉතා නිශ්චලව පැවසීමට අවශ්ය වනු ඇත, එබැවින් ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට මඳ වේලාවක් නිදා ගැනීමට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට අවශ්ය වන්නේ ප්රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනයක් පමණි.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිටට ඉඳිකටුවක් දමා, "" යනුවෙන් හඳුන්වන දියර ස්වල්පයක් පිටතට ගනු ඇත.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය" (CSF) ඔබේ සුෂුම්නාව වටා සිට. CSF යනු ඔබේ CNS වෙත කම්පන අවශෝෂකයක් මෙන් ක්රියා කරන තරලයකි. එය ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට් වැනි විවිධ ප්‍රෝටීන සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ද රැගෙන යයි. එම ප්‍රදේශවල ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ මොළයේ හෝ ඔබේ සුෂුම්නාව අවට ඇති ඕනෑම අමතර තරලයක් ඉවත් කිරීමට CSF උපකාරී වේ.
CSF නියැදිය පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු අවකාශයේ ඇති දියරයෙන් කුඩා ප්රමාණයක් ගනී.
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු පටක කුඩා සාම්පලයක් ගනී.
සාම්පල පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර එහිදී ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළු බයොප්සි සඳහා වන ක්‍රියාවලිය ඔබ ප්රතිකාර කරන ස්ථානය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්රදේශය හිරිවැටීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් ඇතුළත් වේ.
සමහර රෝහල්වල, ඔබට සැහැල්ලු නින්දක් ලබා දිය හැකි අතර එය ඔබට ලිහිල් කිරීමට සහ ක්රියා පටිපාටිය මතක තබා ගැනීමෙන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත් බොහෝ දෙනෙකුට මෙය අවශ්ය නොවන අතර ඒ වෙනුවට උරා ගැනීමට "හරිත විස්ල්" තිබිය හැක. මෙම හරිත විස්ල් එකේ වේදනා නාශක ඖෂධයක් ඇත (පෙන්ත්‍රොක්ස් හෝ මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් ලෙස හැඳින්වේ), ඔබ ක්රියා පටිපාටිය පුරාම අවශ්ය පරිදි භාවිතා කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබට වඩාත් සුවපහසු කිරීමට ලබා ගත හැකි දේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමට වග බලා ගන්න, ඔබට හොඳම විකල්පය යැයි ඔබ සිතන දේ ගැන ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.
ඇට මිදුළු බයොප්සි පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ වෙබ් පිටුවෙන් මෙතැනින් සොයාගත හැකිය.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල වෙනස් වර්ධන රටාවක් ඇති අතර සාමාන්ය සෛල වලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනේ. ඔබේ ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමාවේ ශ්‍රේණිය යනු ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල අන්වීක්ෂයක් යටතේ පෙනෙන ආකාරයයි. 1-2 ශ්‍රේණිවල (පහළ ශ්රේණියේ) කුඩා කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් සංඛ්‍යාවක් (විශාල B-සෛල) ඇත. 3a සහ 3b ශ්‍රේණිවල (ඉහළ ශ්රේණියේ) කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් (විශාල B-සෛල) විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති අතර, බොහෝ විට සෙන්ට්‍රොසයිට් (කුඩා සිට මධ්යම B සෛල දක්වා) ද දක්නට ලැබේ. ඔබේ සෛල සාමාන්ය සෛලවලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර වෙනස් ලෙස වර්ධනය වේ. කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් සෛල වැඩි වන තරමට ඔබේ ගෙඩිය වඩාත් ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) වේ. ශ්‍රේණි පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් පහත දැක්වේ.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (FL) ශ්රේණිගත කිරීම
ශ්රේණියේ | අර්ථ දැක්වීම |
1 | අඩු ශ්රේණියේ: ලිම්ෆෝමා සෛලවල දක්නට ලැබෙන කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් 0-5. සෛල 3 න් 4 ක් උදාසීන (සෙමින් වර්ධනය වන) ෆොලිකුලර් B-සෛල වේ |
2 | පහත් පාන්තික: ලිම්ෆෝමා සෛල තුළ 6-15 සෙන්ට්‍රොබ්ලාස්ට් දක්නට ලැබේ. සෛල 3 න් 4 ක් උදාසීන (සෙමින් වර්ධනය වන) ෆොලිකුලර් B-සෛල වේ |
3A | ඉහළ ශ්‍රේණිය: ලිම්ෆෝමා සෛල තුළ ඇති කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් 15 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සහ සෙන්ට්‍රොසයිට් ද පවතී. උදාසීන (මන්දගාමී) ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා සෛල සහ විසරණය වන විශාල බී සෛල ලෙස හැඳින්වෙන ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) ලිම්ෆෝමා සෛල මිශ්‍රණයක් ඇත. |
3B | ඉහළ ශ්‍රේණිය: සමග කේන්ද්‍ර බ්ලාස්ට් 15 කට වඩා නැත ලිම්ෆෝමා සෛලවල දක්නට ලැබෙන සෙන්ට්‍රොසයිට්. උදාසීන (මන්දගාමී) ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා සෛල සහ විසරණය වන විශාල බී සෛල ලෙස හැඳින්වෙන ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) ලිම්ෆෝමා සෛල මිශ්‍රණයක් ඇත. මේ නිසා 3b ශ්‍රේණිය Diffuse Large B Cell Lymphoma subtype (DLBCL) ලෙස සලකනු ලැබේ ADD: Link to DLBCL |
ඔබට ප්රතිකාර අවශ්‍යද සහ කුමන ආකාරයේ ප්‍රතිකාරයක්ද යන්න පෙන්නුම් කරන බැවින් ඔබේ FL ශ්රේණිගත කිරීම සහ වේදිකාගත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
- අදියර IV FL සඳහා වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇති අතර ඔබට අඩු ශ්රේණියේ (මන්දගාමී වර්ධනය වන) FL ඇති බැවින් ඔබ ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණ (බලන්න සහ රැඳී සිටින්න) වෙත යොමු විය හැක.
- ශ්රේණියේ FL- 3A සහ 3B එය NHL හි වඩාත් ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගයක් වන DLBCL වලට සමානව සාමාන්යයෙන් සලකනු ලැබේ.
ඔබ ඔබේම අවදානම් සාධක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබේ ප්රතිකාර වලින් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ පැහැදිලි අදහසක් ඔබට ඇත.
ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (FL) උප වර්ග
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සියලු ප්‍රතිඵල ආපසු ලබා ගත් පසු, ඔබට FL හි කුමන අදියර සහ ශ්‍රේණිය තිබේදැයි දැන ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත. ඔබට FL හි නිශ්චිත උප වර්ගයක් ඇති බව ඔබට පැවසිය හැකිය, නමුත් මෙය සෑම කෙනෙකුටම නොවේ.
ඔබට නිශ්චිත උප වර්ගයක් ඇති බව ඔබට පැවසුවහොත්, එම උප වර්ගය ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට පහත සබැඳි ක්ලික් කරන්න.
Duodenal ආකාරයේ folicular ලිම්ෆෝමාව ප්රාථමික ආමාශ ආන්ත්‍රික ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (PGFL) ලෙසද හැඳින්වේ. එය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන FL වන අතර බොහෝ විට එහි මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
එය ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රයේ (duodenum) පළමු කොටසේ, ඔබේ බඩ පසුකර වර්ධනය වේ. PGFL බොහෝ දුරට දේශීයකරණය වී ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ එය එක් ස්ථානයක පමණක් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත.
රෝග ලක්ෂණ
ඔබට PGFL සමඟ ඇති විය හැකි සමහර රෝග ලක්ෂණ අතර උදර වේදනාව සහ අජීර්ණ ඇතුළත් වේ, නැතහොත් ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳිය නොහැක. ප්රතිකාරය ශල්‍යකර්ම හෝ නැරඹීම සහ බලා සිටීම (ක්රියාකාරී අධීක්ෂණය) විය හැකිය. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අනුව.
ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වූ විට පවා, Duodenal වර්ගයේ FL සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්‍රතිඵලය ඉතා යහපත් වේ.
ප්රධාන වශයෙන් විසරණය වන FL යනු ඔබේ ශරීරයේ එක් කොටසක ප්රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබෙන විසිරුණු (විසරණ) ලිම්ෆෝමා සෛල සමූහයකි. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔබේ ඉඟටිය (ඉන්ජුවිනල්) ප්‍රදේශයේ ගැටිත්තක් ලෙස පෙනෙන විශාල ස්කන්ධයක් (ගැටිති) වේ.
ළමා රෝග වර්ගයේ folicular lymphoma යනු folicular lymphoma හි ඉතා දුර්ලභ ආකාරයකි. එය බොහෝ විට දරුවන්ට බලපාන නමුත් වයස අවුරුදු 40 දක්වා වැඩිහිටියන්ටද බලපායි.
පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ P-TFL අද්විතීය වන අතර සම්මත folicular lymphoma වලට වෙනස් වේ. එය නිරපේක්ෂ (පිළිකා නොවන) ගෙඩියක් මෙන් හැසිරෙන අතර සාමාන්යයෙන් ඔබේ ශරීරයේ එක් කොටසක පමණක් දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් එය මුලින්ම වර්ධනය වන ප්රදේශයෙන් ඉවතට පැතිරෙන්නේ නැත.
PTFL ඔබේ හිස සහ බෙල්ල අසල වසා ගැටිති වල බහුලව දක්නට ලැබේ.
ළමා-ආකාරයේ ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් ඇතුළත් විය හැකිය, නැතහොත් නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම (ක්රියාකාරී අධීක්ෂණය). සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් පසු, මෙම උප වර්ගය නැවත පැමිණෙන්නේ කලාතුරකිනි.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සයිටොජෙනටික්ස් තේරුම් ගැනීම
ඉහත සියලු පරීක්ෂණ මෙන්ම, ඔබට සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ ද තිබිය හැකිය. ඔබේ රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය වෙනස්කම් සඳහා ඔබේ රුධිරය සහ ගෙඩි සාම්පල පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ මෙහිදීය. මේවා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර මෙම පිටුවේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා ජාන පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ අපගේ කොටස බලන්න. කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණ මඟින් ඔබ වර්ණදේහවල සහ ජානවල යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බලයි.
අපට සාමාන්යයෙන් වර්ණදේහ යුගල 23 ක් ඇති අතර ඒවා ඒවායේ ප්‍රමාණය අනුව අංකනය කර ඇත. ඔබට FL තිබේ නම්, ඔබේ වර්ණදේහ ටිකක් වෙනස් විය හැක.
ජාන සහ වර්ණදේහ යනු කුමක්ද?
අපගේ ශරීරය සෑදෙන සෑම සෛලයකටම න්‍යෂ්ටියක් ඇති අතර න්‍යෂ්ටිය තුළ වර්ණදේහ යුගල 23ක් ඇත. සෑම වර්ණදේහයක්ම සෑදී ඇත්තේ අපගේ ජාන අඩංගු DNA (deoxyribonucleic acid) වල දිගු කෙඳි වලින්.
අපගේ ජාන අපගේ ශරීරයේ ඇති සියලුම සෛල සහ ප්‍රෝටීන සෑදීමට අවශ්ය කේතය සපයන අතර පෙනුම හෝ ක්රියා කරන ආකාරය ඔවුන්ට කියයි.
මෙම වර්ණදේහවල හෝ ජානවල වෙනසක් (විචලනය) සිදුවුවහොත්, ඔබේ ප්‍රෝටීන සහ සෛල නිසි ලෙස ක්රියා නොකරයි.
සෛල තුළ ඇති ජානමය වෙනස්කම් (විකෘති හෝ වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ) හේතුවෙන් ලිම්ෆෝසයිට් ලිම්ෆෝමා සෛල බවට පත්විය හැක. ඔබේ ලිම්ෆෝමා බයොප්සි පරීක්ෂණය විශේෂඥ ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකිය.
FL විකෘති පෙනෙන්නේ කෙසේද?
අධික ලෙස ප්රකාශ කිරීම
විවිධ ජානමය වෙනස්කම් (විකෘති) හේතු විය හැකි බව පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත අධික ලෙස ප්රකාශනය FL සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්‍රෝටීන වල (අධිකව) මෙම ප්‍රෝටීන අධික ලෙස ප්රකාශ කරන විට, ඒවා ඔබේ පිළිකාව වර්ධනය වීමට උදව් කරන්න.
විවිධ ප්‍රෝටීන සාමාන්යයෙන් සෛල වර්ධනය වීමට හෝ මිය යාමට සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීමට පවසන කණ්ඩායමක කොටසකි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සෛලයකට හානි වුවහොත් හෝ පිළිකාවක් වීමට පටන් ගන්නේද යන්න හඳුනාගෙන මෙම සෛල වලට තමන්ව නිවැරදි කරන ලෙසට හෝ මිය යන ලෙසට පවසන්න. නමුත් ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වන බව පවසන සමහර ප්‍රෝටීන වල අධික ලෙස ව්‍යාප්ත වීම මෙම ක්‍රියාවලිය අසමතුලිත වීමට හේතු වන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා ගුණ කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඔබේ FL සෛල මත අධික ලෙස පීඩනයට පත් විය හැකි සමහර ප්‍රෝටීන වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
ස්ථාන මාරු කිරීම
a නිසා ජාන ක්‍රියාකාරීත්වය සහ වර්ධන වෙනස්කම් ද ඇති කළ හැක ස්ථාන මාරුව. විවිධ වර්ණදේහ දෙකක ජාන ස්ථාන මාරු කරන විට මාරුවීමක් සිදුවේ. FL ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්ථාන මාරුවීම් බහුලව සිදු වේ. ඔබට ඔබේ FL සෛල තුළ ස්ථාන මාරුවක් තිබේ නම්, එය ඔබේ 14 වැනි සහ 18 වැනි වර්ණදේහ අතර විය හැකිය. ඔබ 14 සහ 18 වර්ණදේහවල ජාන මාරු කිරීමක් සිදු කරන විට එය ලියා ඇත t (14:18).
මා සතුව ඇති ජානමය වෙනස්කම් මොනවාදැයි දැන ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ජානමය වෙනස්කම් වැදගත් වන්නේ ඔබේ FL ක්රියා කරන්නේ කෙසේද සහ වර්ධනය වන්නේ කෙසේද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාට පුරෝකථනය කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකි බැවිනි. ඔබට වඩාත් හොඳින් ක්රියා කළ හැකි උපක්‍රම මොනවාදැයි සැලසුම් කිරීමටද එය ඔවුන්ට උපකාර කරයි.
ඔබේ ජානමය වෙනස්කම්වල නම මතක තබා ගැනීම එතරම් වැදගත් නොවේ. එහෙත්, ඔබට මෙම ජාන විකෘති සමහරක් ඇති බව දැන ගැනීමෙන් ඔබට FL සමඟ වෙනත් අයට විවිධ ප්රතිකාර හෝ ඖෂධ අවශ්ය විය හැක්කේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි.
ලිම්ෆෝමා වල ජානමය වෙනස්කම් සොයා ගැනීම ප්‍රෝටීන් හෝ ජාන ඉලක්ක කරන නව ප්රතිකාර ක්‍රම පර්යේෂණ හා සංවර්ධනය කිරීමට හේතු වී ඇත. තවත් වෙනස්කම් ඇති බැවින් මෙම පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතී.
ඔබේ ප්‍රතිකාරයට ඔබේ ප්‍රවේණි වෙනස් වීම බලපෑ හැකි ක්‍රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
- CD20 ඔබේ FL සෛල මත අධික ලෙස පීඩනයට ලක් වී ඇත්නම් සහ ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔබට rituximab (Mabthera හෝ Rituxan ලෙසද හැඳින්වේ) නම් ඖෂධයක් තිබිය හැක. ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ CD20 අධි ප්රකාශනය ඉතා සුලභ වේ.
- ඔබට IRF4 හෝ MUM1 අධි ප්‍රකාශනයක් තිබේ නම්, එයින් ඇඟවෙන්නේ ඔබේ FL උදාසීනත්වයට වඩා ආක්‍රමණශීලී වන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි බවයි.
- සමහර ජානමය වෙනස්කම් ඔබේ FL ප්රතිකාර කිරීමට ඉලක්කගත චිකිත්සාව වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ නොදන්නා දේ, ඔබ අසන දේ දැන ගන්නේ කෙසේද?
නිවැරදි තොරතුරු තිබීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබට අවශ්ය විය හැකි දේ සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමටද එය ඔබට උපකාර කරයි.
ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකි ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් අපි එකතු කරමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය අද්විතීයයි, එබැවින් මෙම ප්‍රශ්න සියල්ල ආවරණය නොකරයි, නමුත් ඒවා හොඳ ආරම්භයක් ලබා දෙයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සඳහා මුද්‍රණය කළ හැකි ප්‍රශ්නවල PDF එකක් බාගත කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න
ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා (FL) සඳහා ප්රතිකාර
ඔබේ බයොප්සි, සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සහ වේදිකා ස්කෑන් වලින් සියලුම ප්‍රතිඵල පැමිණි පසු, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ FL කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සැලසුම් කිරීමට හැකි වේ. බොහෝ අවස්ථා වලදී මෙය "Watch and Wait" ප්‍රවේශය ගැනීම අදහස් විය හැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාවට කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවන නමුත්, ලිම්ෆෝමාව වැඩි වශයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේද, නැතහොත් ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හෝ අසනීප වීමට හේතු වේද යන්න සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට පහත සබැඳිය ක්ලික් කිරීමෙන් Watch and Wait හි අපගේ තොරතුරු පත්‍රිකාව බාගත කළ හැකිය.
ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද?
ඔබට හැකි හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා මේවා සමාලෝචනය කරයි. සමහර පිළිකා මධ්‍යස්ථාන වලදී, හොඳම ප්රතිකාර විකල්පය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට වෛද්යවරයා විශේෂඥ කණ්ඩායමක් ද හමුවනු ඇත. මෙය හඳුන්වන්නේ a බහුවිධ කණ්ඩායම (MDT) රැස්වීම.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ FL පිළිබඳ බොහෝ සාධක සලකා බලනු ඇත. ඔබට ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය කවදාද යන්න සහ හොඳම ප්රතිකාරය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ තීරණ පදනම් වන්නේ:
- ලිම්ෆෝමාවේ ඔබේ තනි අවධිය, ජානමය වෙනස්කම් සහ රෝග ලක්ෂණ
- ඔබේ වයස, අතීත වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය
- ඔබගේ වර්තමාන ශාරීරික හා මානසික යහපැවැත්ම සහ රෝගියාගේ මනාපයන්.
ඔබේ හදවත, පෙනහළු සහ වකුගඩු ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර තවත් පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. මේවාට ECG (electrocardiogram), පෙනහළු ක්රියාකාරී පරීක්ෂණය හෝ පැය 24 මුත්‍රා එකතු කිරීම ඇතුළත් විය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ පිළිකා හෙදියට ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ ඔබට ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ පැහැදිලි කළ හැකි අතර ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට එහි සිටී. ඔබට නොතේරෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් සහ/හෝ පිළිකා හෙදියගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීම වැදගත් වේ.
FL ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ:
- සමනය දිගු කරන්න
- රෝග පාලනය ලබා දෙන්න
- ජීවන තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම
- ආධාරක හෝ සහන සත්කාර සමඟ රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න
ඔබට ඔබේ ප්‍රශ්න සමඟ ලිම්ෆෝමා ඔස්ට්‍රේලියානු හෙද උපකාරක අංකයට දුරකථන ඇමතුමක් හෝ විද්යුත් තැපෑලක් කළ හැකි අතර නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීමට අපට ඔබට උදවු කළ හැක.
නරඹන්න සහ රැඳී සිටින්න
සමහර අවස්ථාවල දී ඔබ කිසිදු ක්රියාකාරී ප්රතිකාරයක් නොකළ යුතු බව ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය. මෙයට හේතුව බොහෝ විට, ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා අක්‍රිය (හෝ නිදාගැනීම) වන අතර එය ඔබේ ශරීරයේ කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොකරන තරමට සෙමින් වර්ධනය වේ. ඒ බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත මෙම කාලය තුළ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් කිසිදු ප්රතිලාභයක් නොමැත, සහ එය ප්රතිකාර වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
ලිම්ෆෝමාව "අවදි" හෝ ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම්, ඔබ බොහෝ විට ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙද දුරකථන අංකය:
දුරකථන: 1800 953 081
විද්යුත් තැපෑල: nurse@lymphoma.org.au
Follicular Lymphoma (FL) සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, FL ඇති සෑම කෙනෙකුටම වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය නොවේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට කාලය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා 'GELF නිර්ණායක' නම් නිර්ණායකයක් ස්ථාපිත කරන ලදී. ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය:
- ප්‍රමාණයෙන් 7cm ට වඩා විශාල ගෙඩියක්.
- එකිනෙකට වෙනස් ප්රදේශ 3ක ඉදිමුණු වසා ගැටිති 3ක්, ප්‍රමාණයෙන් 3cms ට වඩා විශාලයි.
- නොනැසී පවතින B රෝග ලක්ෂණ.
- විශාල වූ ප්ලීහාව (ප්ලීහාව)
- ඉදිමුණු වසා ගැටිතිවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔබේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් මත පීඩනය.
- ඔබේ පෙණහලුවල හෝ උදරයේ ලිම්ෆෝමා සෛල සමඟ තරලය (Pleural effusions හෝ ascites).
- ඔබේ රුධිරයේ හෝ ඇටමිදුළුවල ඇති FL සෛල (ලියුකේමික් වෙනස්කම්) හෝ ඔබේ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය රුධිර සෛලවල අඩුවීමක් (cytopenias). මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ FL ඔබේ ඇටමිදුළුවලට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය රුධිර සෛල නිපදවීමට නොහැකි වීම නවත්වන බවයි.
- උස් වූ LDH හෝ Beta2- microglobulin (මේවා රුධිර පරීක්ෂණ වේ).
ඔබගේ FL කළමනාකරණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි විවිධ ප්රතිකාර වර්ග බැලීමට පහත ශීර්ෂයන් මත ක්ලික් කරන්න.
බරපතල රෝගාබාධවලට මුහුණ දෙන රෝගීන් සහ පවුල් සඳහා උපකාරක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ. උපකාරක සත්කාර මගින් රෝගීන්ට අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති වීමට උපකාර කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ සත්කාරයේ එම අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා හොඳ වේගවත් වේ.
FL ඇති ඔබගෙන් සමහරෙකුට, ඔබේ ලියුකේමික් සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය විය හැකි අතර ඔබේ ඇටමිදුළු, රුධිර ප්රවාහ, වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව පිරී යයි. ඇට මිදුළු නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමට නොහැකි තරම් තරුණ FL සෛල වලින් පිරී ඇති නිසා, ඔබේ සාමාන්ය රුධිර සෛල වලට බලපෑම් ඇති වේ. උපකාරක ප්‍රතිකාරවලට ඔබ වාට්ටුවක හෝ රෝහලේ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් කට්ටලයක රුධිරය හෝ පට්ටිකා පාරවිලයනය කිරීම වැනි දේ ඇතුළත් විය හැකිය. ආසාදන වැලැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට ප්රතිජීවක තිබිය හැක.
එයට විශේෂිත සත්කාර කණ්ඩායමක් සමඟ උපදේශනයක් හෝ සහන සත්කාර පවා ඇතුළත් විය හැකිය. එය උසස් සත්කාර සැලසුම් ලෙස හැඳින්වෙන අනාගත රැකවරණය පිළිබඳ සංවාදයන් ද විය හැකිය. මෙම දේවල් ලිම්ෆෝමාවේ බහුවිධ කළමනාකරණයේ කොටසකි.
උපකාරක සත්කාර සඳහා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර වන රෝග නිවාරණ සත්කාර මෙන්ම අවශ්ය නම් ජීවිත ප්රතිකාර අවසන් කිරීමද ඇතුළත් විය හැක.
ජීවිතයේ අවසානයේ පමණක් නොව ඔබේ ප්රතිකාර මාර්ගය තුළ ඕනෑම වේලාවක සහන සත්කාර කණ්ඩායම කැඳවිය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ රෝගයේ හෝ එහි ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔබ අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව පාලනය කිරීමට අපහසු සහ ඔක්කාරය වැනි) පාලනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැක.
ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා උපකාරක සත්කාර භාවිතා කිරීමට හෝ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා සුව කිරීමේ ප්රතිකාර නැවැත්වීමට තීරණය කරන්නේ නම්, යම් කාලයක් සඳහා හැකි තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ සුවපහසු ලෙස සිටීමට ඔබට උපකාර කිරීමට බොහෝ දේ කළ හැකිය.
විකිරණ චිකිත්සාව යනු ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීමට සහ පිළිකා හැකිලීම සඳහා ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබට සැලසුම් සැසියක් ඇත. විකිරණ චිකිත්සකයින්ට ලිම්ෆෝමාවට විකිරණ ඉලක්ක කරන්නේ කෙසේද යන්න සැලසුම් කිරීමට සහ නිරෝගී සෛල වලට හානි නොකිරීමට මෙම සැසිය වැදගත් වේ. විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සති 2-4 අතර කාලයක් පවතී. මෙම කාලය තුළ, ඔබ ප්රතිකාර සඳහා දිනපතා (සඳුදා-සිකුරාදා) විකිරණ මධ්යස්ථානය වෙත යාමට අවශ්ය වනු ඇත.
*ඔබ විකිරණ මධ්‍යස්ථානයේ සිට බොහෝ දුරක් ජීවත් වන්නේ නම් සහ ප්රතිකාර අතරතුර නවාතැන් ගැනීමට අවශ්ය නම්, කරුණාකර ඔබට ලබා ගත හැකි උපකාර මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කරන්න. ඔබට ඔබේ ප්‍රාන්තයේ පිළිකා කවුන්සිලය හෝ ලියුකේමියා පදනම සම්බන්ධ කර ගත හැකි අතර ඔවුන්ට රැඳී සිටීමට කොතැනක හෝ උපකාර කළ හැකි දැයි බලන්න.
ඔබට මෙම ඖෂධ ටැබ්ලට් එකක් ලෙස සහ/හෝ පිළිකා සායනයකින් හෝ රෝහලකදී ඔබේ නහරයට (ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයට) බිංදු (ඉන්ෆියුෂන්) ලෙස ලබා දිය හැකිය. විවිධ රසායනික ඖෂධ කිහිපයක් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. රසායනික ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරයි, එබැවින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන වේගයෙන් වර්ධනය වන ඔබේ හොඳ සෛල කිහිපයකටද බලපෑම් කළ හැකිය.
ඔබට පිළිකා සායනයක හෝ රෝහලක MAB කහට ලබා ගත හැක. MABs ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රෝටීන සමඟ සටන් කරන වෙනත් රෝග පිළිකාවට ආකර්ෂණය කරයි, එවිට ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට FL සමඟ සටන් කළ හැකිය.
MABS ක්රියා කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල නිශ්චිත ප්‍රෝටීන හෝ සලකුණු තිබේ නම් පමණි. FL හි පොදු සලකුණක් CD20 වේ. ඔබට මෙම සලකුණ තිබේ නම් MAB සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔබට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය.
රසායනික චිකිත්සාව MAB සමඟ ඒකාබද්ධ වේ (උදාහරණයක් ලෙස, rituximab).
ඔබට මේවා ටැබ්ලට් එකක් ලෙස හෝ ඔබේ නහරයට කහට ගන්න පුළුවන්. මුඛ ප්රතිකාර නිවසේදීම සිදු කළ හැකි නමුත් සමහර අයට කෙටි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්ය වේ. ඔබට කහට තිබේ නම්, ඔබට එය දින සායනයක හෝ රෝහලක ලබා ගත හැකිය. ඉලක්කගත ප්රතිකාර මගින් ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර එය වර්ධනය වීමට සහ වැඩි සෛල නිපදවීමට අවශ්ය සංඥා අවහිර කරයි. මෙය පිළිකාව වර්ධනය වීම නවත්වන අතර ලිම්ෆෝමා සෛල මිය යාමට හේතු වේ.
ඔබේ රෝගී ඇටමිදුළු වෙනුවට නව සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල බවට වර්ධනය විය හැකි නව ප්රාථමික සෛල සමඟ ප්රාථමික සෛලයක් හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් සිදු කෙරේ. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ FL සහිත ළමුන් සඳහා පමණක් වන අතර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම වැඩිහිටියන් දෙදෙනා සඳහා සිදු කෙරේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේදී, ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළු වලින් කෙලින්ම ඉවත් කරනු ලබන අතර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේදී මෙන්, ප්රාථමික සෛල රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
ප්රාථමික සෛල පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ඉවත් කර හෝ ඔබ රසායනික ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබගෙන් එකතු කර ගත හැක.
ඔබ ප්රාථමික සෛල ලබා ගන්නේ පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් නම්, එය ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේම ප්රාථමික සෛල එකතු කරන්නේ නම්, එය ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රාථමික සෛල එකතු කරනු ලබන්නේ ඇෆෙරෙසිස් නම් ක්‍රියාවලියක් මගිනි. ඔබ (හෝ ඔබේ පරිත්‍යාගශීලියා) ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කර ඔබේ රුධිරය ඉවත් කර, ප්රාථමික සෛල වෙන් කර මල්ලකට එකතු කරනු ඇත, පසුව ඔබේ රුධිරයේ ඉතිරි කොටස ඔබ වෙත ආපසු ලබා දෙනු ඇත.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබේ සියලුම ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඉහළ මාත්රා රසායනික චිකිත්සාව හෝ සම්පූර්ණ ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධි මාත්රා ප්රතිකාරය ඔබේ ඇටමිදුළුවල ඇති සියලුම සෛල විනාශ කරයි. එබැවින් එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල ඔබ වෙත නැවත ලබා දෙනු ඇත (බද්ධ කරනු ලැබේ). මෙය සිදු වන්නේ රුධිර පාරවිලයනය ඔබේ නහරයට බිංදුවක් හරහා ලබා දෙන ආකාරයටම ය.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව යනු ඔබ දැනටමත් ඔබේ FL සඳහා අවම වශයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර දෙකක් කර ඇත්නම් පමණක් පිරිනමනු ලබන නව ප්‍රතිකාරයකි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට සායනික පරීක්ෂණයකට සම්බන්ධ වීමෙන් CAR T-සෛල චිකිත්සාව වෙත ප්රවේශ විය හැකිය.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකට සමාන ආරම්භක ක්රියා පටිපාටියක් ඇතුළත් වේ, එහිදී ඔබේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ඇෆෙරෙසිස් ක්‍රියාවලියකදී ඔබේ රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් මෙන්, T-සෛල ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර ඔබේ B-සෛල සමඟ ක්රියා කරමින් ඔබව රෝග සහ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරයි.
T-සෛල ඉවත් කළ විට, ඒවා නැවත සකස් කර ඇති රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ. මෙය සිදු වන්නේ ලිම්ෆෝමාව වඩාත් පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීමට සහ ඊට වඩා ඵලදායී ලෙස සටන් කිරීමට උපකාර වන ප්‍රතිදේහජනකයකට T-සෛලය සම්බන්ධ වීමෙනි.
චිමරික් යන්නෙන් අදහස් වන්නේ විවිධ සම්භවයක් ඇති කොටස් තිබීම නිසා T-සෛලයට ප්‍රතිදේහජනකයක් සම්බන්ධ වීම එය චිමරික් බවට පත් කරයි.
T-සෛල නැවත සකස් කළ පසු, ලිම්ෆෝමාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඒවා ඔබ වෙත ආපසු ලබා දෙනු ඇත.
පළමු පෙළ ප්රතිකාරය - ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම
ආරම්භක චිකිත්සාව
ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ ඔබේ පළමු පේළියේ ප්රතිකාරය අවසන් කළ පසු, ඔබට වසර ගණනාවක් නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත. සමහර අයට වැඩි ප්රතිකාරයක් වහාම අවශ්ය වන අතර අනෙක් අයට වැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වීමට පෙර මාස හෝ අවුරුදු ගත විය හැක.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, ඔබට ඖෂධ එකකට වඩා තිබිය හැක. මෙයට රසායනික චිකිත්සාව, මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ හෝ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට ඖෂධ වෙනුවට විකිරණ ප්රතිකාර හෝ ශල්‍යකර්ම ද කළ හැකිය.
ප්රතිකාර චක්ර
ඔබට මෙම ප්රතිකාර කරන විට, ඔබට ඒවා චක්ර ආකාරයෙන් සිදු වේ. එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට ප්රතිකාරය, පසුව විවේකයක්, පසුව තවත් වටයක් (චක්‍රයක්) ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇති බවයි. FL ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා, රසායනික ප්රතිකාරය සමනය කර ගැනීම සඳහා ඵලදායී වේ (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැත).
ඔබේ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සැලැස්ම එකට එකතු කළ විට එය ඔබේ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය ලෙස හැඳින්වේ. සමහර ස්ථාන එය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස හැඳින්විය හැක.
පහත සඳහන් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට හොඳම ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය තෝරා ගනු ඇත
- ඔබේ FL හි වේදිකාව සහ ශ්‍රේණිය.
- ඔබට ඇති ඕනෑම ජානමය වෙනස්කම්.
- ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්යය.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් රෝග හෝ ඖෂධ.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ විකල්ප සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු ඔබේ මනාපයන්.
FL ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට ලබා ගත හැකි රසායනික ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රොටෝකෝල සඳහා උදාහරණ
- BR Bendamustine සහ Rituximab (MAB) සංයෝගයකි.
- BO හෝ GB- Bendamustine සහ Obinutuzumab (A MAB) සංයෝගයකි.
- RCHOP රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ රිටුක්සිමාබ් (එම්ඒබී) සංයෝගයකි. මෙම ප්‍රොටෝකෝලය FL සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරනුයේ එය ඉහළ ශ්රේණියේ, සාමාන්යයෙන් ශ්රේණියේ 3a සහ ඊට වැඩි විට පමණි.
- O-CHOP Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin සහ Prednisolone සංයෝගයකි. මෙම ප්‍රොටෝකෝලය FL සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරනුයේ එය ඉහළ ශ්රේණියේ, සාමාන්යයෙන් ශ්රේණියේ 3a සහ ඊට වැඩි විට පමණි.
සායනික පරීක්ෂණ
ලිම්ෆෝමාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට ක්‍රම සොයමින් ඕස්ට්රේලියාව පුරා සහ ලොව පුරා බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් තිබේ. ඔබ සායනික අත්හදා බැලීම් ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට කැමති නම්, පහත බොත්තම ක්ලික් කරන්න. ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට - ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ ද කතා කළ හැකිය.
නඩත්තු චිකිත්සාව
නඩත්තු ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ ඔබේ පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, දිගු කාලයක් ඔබව සමනය කර ගැනීමේ අරමුණින්.
සම්පූර්ණ සමාව දීම
බොහෝ අය පළමු පෙළ ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳ ප්‍රතිචාරයක් දක්වන අතර සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගනී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය අවසන් කරන විට, ඔබේ ශරීරයේ හඳුනාගත හැකි FL කිසිවක් ඉතිරි නොවන බවයි. PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පසු මෙය තහවුරු කර ගත හැක. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ සමනය සුව කිරීමකට සමාන නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. සුවයක් සමඟ, ලිම්ෆෝමාව අතුරුදහන් වී ඇති අතර නැවත පැමිණීමට ඉඩක් නැත.
නමුත් අපි දන්නවා FL වැනි උදාසීන ලිම්ෆෝමා සමඟ, ඒවා බොහෝ විට ටික වේලාවකට පසුව පැමිණේ. මෙය ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් මාස හෝ අවුරුදු ගත විය හැක, නමුත් එය තවමත් නැවත පැමිණීමට ඉඩ ඇත. මෙය නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ. එය සිදු වූ විට, ඔබට තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය, නැතහොත් එය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව උදාසීන ලෙස පවතින්නේ නම් ඔබට “බලන්න සහ රැඳී සිටින්න” යන්නට පුළුවන.
අර්ධ වශයෙන් සමනය කිරීම
සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, පළමු පෙළ ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ සමනයකට හේතු නොවේ, නමුත් අර්ධ වශයෙන් සමනය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ බොහෝ රෝග පහව ගොස් ඇති නමුත් ඔබේ ශරීරයේ තවමත් එහි යම් සලකුණු ඉතිරිව ඇති බවයි. එය තවමත් හොඳ ප්‍රතිචාරයක්, මන්ද FL යනු සුව කළ නොහැකි උදාසීන ලිම්ෆෝමාවක් බව මතක තබා ගන්න. නමුත් ඔබට පාර්ශවීය ප්‍රතිචාරයක් තිබේ නම්, එය නැවත නින්දට යා හැකි අතර, ඔබට තවදුරටත් ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් නැරඹීමට සහ බලා සිටින්න.
ඔබට සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සහනයක් තිබේද යන්න ඔබේ පසු විපරම් PET ස්කෑන් කිරීමේදී දැක ගත හැක.
හැකිතාක් දුරට ඔබව සමනය කර ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා, ඔබේ පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු වසර දෙකක නඩත්තු ප්රතිකාර සඳහා යාමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට යෝජනා කළ හැකිය.
නඩත්තු චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
නඩත්තු චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සෑම මාස 2-3 කට වරක් ලබා දෙන අතර එය මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි. නඩත්තු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන monoclonal ප්රතිදේහ වන්නේ rituximab හෝ obinutuzumab වේ. ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල ප්‍රෝටීන් CD20 ඇති විට මෙම ඖෂධ දෙකම ඵලදායී වේ, එය FL සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ.
දෙවන පේළියේ ප්රතිකාර
ඔබේ FL නැවත ඇති වුවහොත් හෝ පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියාශීලී නම්, ඔබට දෙවන පෙළ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය විය හැකිය. Refractory FL යනු ඔබේ පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සහනයක් නොමැති විටය.
ඔබ වයස අවුරුදු 70 ට අඩු නම්, ඔබට විවිධ ඖෂධ සංයෝජන ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර, පසුව ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. මෙම ප්රතිකාර වර්ගය සඳහා ඔබේ තනි පුද්ගල යෝග්‍යතාවය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සමඟ වැඩි විස්තර කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
ඔබට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් නොමැති නම්, ඔබට පිරිනැමිය හැකි වෙනත් ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල තිබේ.
මෙම ප්රතිකාර මඟින් ඔබව නැවත සමනය කර ගැනීමට සහ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව දිගු කාලීනව පාලනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
ඔබට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් තිබේ නම් ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල
සහල්
RICE යනු ifosfamide, carboplatin සහ etoposide මාත්‍රාවලින් භාගික (කැඩුණු) හෝ ඉන්ෆියුෂන් (බිංදුවක් හරහා) තීව්‍ර රසායනිකයකි. ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇත්නම් හෝ ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමට පෙර ඔබට මෙය තිබිය හැක. ඔබ රෝහලේදී මෙම ප්රතිකාරය ලබා ගත යුතුය
R-GDP
R-GDP යනු gemcitabine, dexamethasone සහ cisplatin වල එකතුවකි. ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇත්නම් හෝ ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමට පෙර ඔබට මෙය තිබිය හැක.
ඔබ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් නොමැති නම් ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP හෝ O-CHOP යනු rituximab හෝ obinutuzumab (A MAB) රසායනික ඖෂධ සමඟ සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් eviQ වෙත සම්බන්ධ කිරීමකි.
R-CVP
R-CVP යනු rituximab, cyclophosphamide, vincristine සහ Prednisolone වල එකතුවකි. ඔබ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ වයසින් වැඩි නම් ඔබට මෙය ඇති විය හැක.
O-CVP
O-CVP යනු obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine සහ Prednisolone සංයෝගයකි. ඔබ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ වයසින් වැඩි නම් ඔබට මෙය ඇති විය හැක.
විකිරණ
ඔබේ FL නැවත ඇති වූ විට විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැක. එය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනුයේ එය එක් ප්‍රදේශයක නැවත ඇති වුවහොත් සහ ඔබේ FL පාලනය කිරීමට සහ ඔබට ලබා ගත හැකි සමහර රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
තුන්වන පේළියේ ප්රතිකාර
සමහර අවස්ථා වලදී, ඔබට දෙවන හෝ තුන්වන පුනරාවර්තනයෙන් පසුව තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. තුන්වන පේළියේ ප්රතිකාර බොහෝ විට ඉහත ප්රතිකාර වලට සමාන වේ.
සමහර අවස්ථා වලදී, ඔබේ FL "පරිවර්තනය වෙමින්" සහ Diffuse large B-cell lymphoma ලෙස හඳුන්වන ලිම්ෆෝමාවේ ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගයක් ලෙස හැසිරීමට පටන් ගනී නම්, ඔබට තුන්වන හෝ සිව්වන පේළියේ ප්රතිකාරයක් ලෙස CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. ඔබේ FL පරිවර්තනය වීමට පටන් ගන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට දන්වනු ඇත.
පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆෝමාව
පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆෝමාව යනු ලිම්ෆෝමාවකි, එය මුලින් උදාසීන (මන්දගාමී වර්ධනය) ලෙස හඳුනාගෙන ඇති නමුත් (පරිවර්තනය වී) ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) ලිම්ෆෝමාවක් බවට පත්ව ඇත.
කාලයත් සමඟ ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල වලට වැඩි ජානමය වෙනස්කම් ඇති වුවහොත් ඔබේ FL පරිවර්තනය සිදු විය හැක, එය තවදුරටත් හානි කරයි. මෙය ස්වභාවිකව හෝ සමහර ප්රතිකාර වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදුවිය හැක. මෙම ජාන වලට සිදුවන අමතර හානිය නිසා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
පරිවර්තනයේ අවදානම අඩුය. පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වසර 10 සිට 15 දක්වා කාලය තුළ, සෑම වසරකම FL සහිත පුද්ගලයින් 2 දෙනෙකුගෙන් 3-100 දෙනෙකු පමණ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගයකට පරිවර්තනය විය හැකි බවයි.
රෝග විනිශ්චය සිට පරිවර්තනය දක්වා සාමාන්ය කාලය අවුරුදු 3-6 කි.
ඔබට FL වෙතින් පරිවර්තනයක් තිබේ නම්, එය Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) හෝ, කලාතුරකින් Burkitt lymphoma ලෙස හැඳින්වෙන ලිම්ෆෝමා උප වර්ගයක් බවට පරිවර්තනය වීමට ඉඩ ඇත. ඔබට වහාම රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිකාරවල දියුණුව හේතුවෙන්, පරිවර්තනය වූ ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්‍රතිඵලය මෑත වසරවලදී බෙහෙවින් වැඩි දියුණු වී ඇත.
ප්රතිකාරයේ පොදු අතුරු ආබාධ
FL සඳහා ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට ලබා ගත හැකි විවිධ අතුරු ආබාධ තිබේ. ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ඔබට අත්විඳිය හැකි අපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ සියල්ල පැහැදිලි කළ යුතුය. ඔබට ඒවා සියල්ලම ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් අවධානය යොමු කළ යුතු දේ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුත්තේ කවදාද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. මධ්යම රාත්‍රියේ හෝ සති අන්තයේ ඔබේ වෛද්යවරයා නොමැති විට ඔබ සනීප වුවහොත් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ සම්බන්ධතා තොරතුරු ඔබ සතුව ඇති බවට වග බලා ගන්න.
ප්රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ ඔබේ රුධිර ප්‍රමාණය වෙනස් වීමයි. පහත දැක්වෙන්නේ කුමන රුධිර සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිද සහ එය ඔබට බලපාන ආකාරය විස්තර කරන වගුවකි.
FL ප්රතිකාරය මගින් බලපෑමට ලක් වූ රුධිර සෛල
සුදු රුධිරාණු | රතු රුධිර සෛල | පට්ටිකා (රුධිර සෛල ද) | |
වෛද්ය නාමය | නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ ලිම්ෆොසයිට් | එරිත්රෝසයිට් | පට්ටිකා |
මොනවද ඔවුන් කරන්නේ? | ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්න | ඔක්සිජන් රැගෙන යන්න | ලේ ගැලීම නවත්වන්න |
හිඟයක් ලෙස හඳුන්වන්නේ කුමක්ද? | නියුට්රොපීනියා සහ ලිම්ෆෝපීනියා | රක්තහීනතාවය | Thrombocytopenia |
මෙය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද? | ඔබට තවත් ආසාදන ඇති වන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පවා ඒවා ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකිය | ඔබට සුදුමැලි සමක් තිබිය හැක, වෙහෙස, හුස්ම හිරවීම, සීතල සහ කරකැවිල්ල දැනේ | ඔබට පහසුවෙන් තැලීම් ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ඔබට කැපුමක් ඇති විට ඉක්මනින් නතර නොවන ලේ ගැලීමක් ඇත |
මෙය නිවැරදි කිරීමට මගේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම කුමක් කරයිද? | ● ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න ● ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම් මුඛ හෝ අභ්‍යන්තර ප්රතිජීවක ලබා දෙන්න | ● ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න ● ඔබේ සෛල ගණන ඉතා අඩු නම් ඔබට රතු රුධිර පාරවිලයනයක් ලබා දෙන්න | ● ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න ● ඔබේ සෛල ගණන ඉතා අඩු නම් ඔබට රුධිර පට්ටිකා පාරවිලයනයක් ලබා දෙන්න |
FL සඳහා ප්රතිකාරයේ අනෙකුත් පොදු අතුරු ආබාධ
පහත දැක්වෙන්නේ FL ප්‍රතිකාරවල වෙනත් පොදු අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවකි. දැන් සියලුම ප්රතිකාර මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඔබේ පුද්ගලික ප්‍රතිකාරයට හේතු විය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කළ යුතුය.
- ආමාශයේ අසනීපයක් (ඔක්කාරය) සහ වමනය.
- මුඛයේ වේදනාව (මුකොසිටිස්) සහ දේවල රසය වෙනස් කිරීම.
- මලබද්ධය හෝ පාචනය (තද හෝ ජලය සහිත මල) වැනි බඩවැල් ගැටළු.
- තෙහෙට්ටුව, හෝ විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් පසු යහපත් නොවන ශක්තියක් නොමැතිකම (තෙහෙට්ටුව).
- මාංශ පේශි (මයිල්ජියා) සහ සන්ධි (ආත්‍රල්ජියා) කැක්කුම සහ වේදනාව.
- හිසකෙස් නැතිවීම සහ සිහින් වීම (ඇලෝපේසියාව) - සමහර ප්රතිකාර සමඟ පමණි.
- මනස මීදුම සහ දේවල් මතක තබා ගැනීමේ අපහසුව (රෙමි මොළය).
- හිරි වැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු හෝ වේදනාව (ස්නායු රෝග) වැනි ඔබේ අත් සහ පාදවල සංවේදනය වෙනස් විය.
- අඩු සාරවත් බව හෝ මුල් ආර්තවහරණය (ජීවිතයේ වෙනස් වීම).
පසු විපරම් සත්කාර - ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට කුමක් සිදුවේද?
ඔබ ප්රතිකාර අවසන් වූ විට, ඔබට ඔබේ නැටුම් සපත්තු පැළඳීමට, ඔබේ දෑත් වාතයට දමා මෙම පුද්ගලයා මෙන් සාදයක් පැවැත්වීමට අවශ්ය විය හැකිය (ඔබට ශක්තිය තිබේ නම්), නැතහොත් ඊළඟට එන දේ ගැන ඔබ කනස්සල්ලෙන් හා ආතතියෙන් පිරී ඇත.
හැඟීම් දෙකම පොදු සහ සාමාන්ය වේ. ඒ වගේම ඊලඟ මොහොතේ එක විදිහකට, එක මොහොතකට, අනිත් පැත්තට දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රතිකාරය අවසන් වන විට ඔබ තනිවම නොවේ. ඔබට තවමත් ඔබේ විශේෂඥ කණ්ඩායම සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා ඇති අතර, ඔබට කිසියම් ගැටලුවක් ඇත්නම් ඔවුන් ඇමතීමට හැකි වේ.
ඔබ තවමත් රුධිර පරීක්ෂාවකින් සහ ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් යම් සලකුණු හෝ නැවත ඇතිවීමක් හෝ දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට PET හෝ CT වැනි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් තිබිය හැක, නමුත් අනෙකුත් සියලුම පරීක්ෂණ සාමාන්ය නම් සහ ඔබට රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ නම් මෙය බොහෝ විට අවශ්ය නොවේ.
අනාවැකිය
පුරෝකථනය යනු ඔබේ රෝගයේ විය හැකි මාර්ගය, එය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව ඔබ කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි.
ඔබගේ පුරෝකථනය සඳහා දායක වන බොහෝ සාධක ඇති අතර අනාවැකිය පිළිබඳ සමස්ත ප්‍රකාශයක් ලබා දිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, FL බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර මෙම පිළිකාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට දිගු සමනයක් ලබා ගත හැකිය - එනම් ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, ඔබේ ශරීරයේ FL හි කිසිදු සලකුණක් නොමැත.
පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක
ඔබේ පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සමහර සාධක ඇතුළත් වේ:
- රෝග විනිශ්චය කරන විට ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්යය.
- ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය.
- ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
- ඔබට ඇති FL හි උප වර්ගය.
ඔබ ඔබේම පුරෝකථනය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට කැමති නම්, කරුණාකර ඔබේ විශේෂඥ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට ඔබේ අවදානම් සාධක සහ පුරෝකථනය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වනු ඇත.
දිවි ගලවා ගැනීම - folicular lymphoma සමඟ ජීවත් වීම
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. ඔබට හොඳින් ජීවත් වීමට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත DLBCL.
බොහෝ අය පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු තම ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන.
ඔබ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්රධාන ඉලක්ක ඩීඑල්බීසීඑල් ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබගේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවන භූමිකාවන්හිදී හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න.
- පිළිකා සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න.
- ප්‍රමාද වූ අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න.
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න.
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න.
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය.
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම.
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය.
