An allogeneic ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ඔබ පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ (වෙනත් කෙනෙකුගේ) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් ලබා ගන්නා දැඩි ප්‍රතිකාරයකි. මෙය රෝගියෙකුට තමන්ගේම සෛල නැවත ලැබෙන විට වඩා වෙනස් වේ, එය හඳුන්වනු ලැබේ ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. මෙය වෙනත් පිටුවක සාකච්ඡා කෙරේ.
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය?
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
Allogeneic ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ඔබේ ප්රාථමික සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා දායකයෙකුගෙන් (වෙනත් කෙනෙකුගෙන්) එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී (ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන) හෝ නැවත ඇති වන ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය (ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණේ. ලිම්ෆෝමාව ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය නොවේ. ලිම්ෆෝමා වලදී, ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලී) බද්ධ කිරීම් ස්වයංක්‍රීය (පරිත්‍යාගශීලී) බද්ධ කිරීම් වලට වඩා දුර්ලභ වේ. ස්වයං) බද්ධ කිරීම්.
ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆොසයිට් වල පිළිකාවකි. ලිම්ෆොසයිට් යනු ප්රාථමික සෛල වලින් වර්ධනය වන සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි. ඉලක්කය තත්වයට ප්රතිකාර ලිම්ෆෝමා සෛල සහ ලිම්ෆෝමාව දක්වා වර්ධනය විය හැකි සියලුම ප්රාථමික සෛල මුලිනුපුටා දැමීමයි. නරක සෛල තුරන් කළ පසු, පිළිකා නොවන නව සෛල නැවත වර්ධනය විය හැක.
නැවත ඇති වූ හෝ වර්තන ලිම්ෆෝමාව ඇති පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්, මෙය ක්රියා නොකරයි - ප්රතිකාර නොතකා වැඩි ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වේ. එමනිසා, ඉතා ඉහළ රසායනික චිකිත්සාවකින් ප්රාථමික සෛල මුලිනුපුටා දැමීම, පසුව එම පුද්ගලයාගේ ප්රාථමික සෛල වෙනත් කෙනෙකුගේ ප්රාථමික සෛල සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් නව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති කළ හැකි අතර එහිදී පරිත්‍යාගශීලී ප්රාථමික සෛල ලිම්ෆෝමා බවට පත් නොවන රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කිරීමේ කාර්යභාරය භාර ගනී.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ අරමුණ
ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ:
- සමනය වන ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, නමුත් ඔවුන්ගේ ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණීමේ 'ඉහළ අවදානමක්' ඇත.
- ලිම්ෆෝමාව මූලික සම්මත පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණ ඇත, එබැවින් ඒවා නැවත සමනය කිරීමට වඩාත් තීව්‍ර (ශක්තිමත්) රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ (හඳුනාගත නොහැකි රෝග නොමැත)
- ලිම්ෆෝමාව සමනය කර ගැනීමේ අරමුණින් සම්මත පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියාශීලී (සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිචාර දක්වා නැත).
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම මඟින් කාර්යයන් දෙකක් සැපයිය හැකිය
- රසායනික චිකිත්සාවේ ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවන් ලිම්ෆෝමාව ඉවත් කරන අතර නව පරිත්‍යාගශීලී සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මාර්ගයක් සපයයි, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියා විරහිත වන කාලය අඩු කරයි. නව පරිත්‍යාගශීලී සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාර්යභාරය සහ ලිම්ෆොසයිට් වැනි නිරෝගී රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කරයි. පරිත්‍යාගශීලී ප්රාථමික සෛල රෝගියාගේ අක්‍රිය ප්රාථමික සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.
- බද්ධ කිරීම එදිරිව ලිම්ෆෝමා බලපෑම. මෙය සිදුවන්නේ දායක ප්රාථමික සෛල (බද්ධය ලෙස හැඳින්වේ) ඉතිරිව ඇති ලිම්ෆෝමා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දී ලිම්ෆෝමාව විනාශ කරන විටය. ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීමට දායක ප්රාථමික සෛල උපකාර වන ධනාත්මක බලපෑම මෙයයි. මෙම බද්ධය එදිරිව ලිම්ෆෝමා ආචරණය සෑම විටම මේ ආකාරයෙන් සිදු නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ලිම්ෆෝමාව පරිත්‍යාගශීලි ප්රාථමික සෛල වලට ප්‍රතිරෝධී විය හැක, නැතහොත් ග්‍රාහකයාගේ ශරීරය (ධාරකය ලෙස හැඳින්වේ) පරිත්‍යාගශීලී සෛල වලට එරෙහිව සටන් කළ හැක (බද්ධය ලෙස හැඳින්වේ) ධාරක රෝගයට එරෙහිව බද්ධ කිරීම (ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීමේ සංකූලතාවයක්).
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය අදියර පහකින් සමන්විත වේ
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
- සකස්කිරීම: ඔබට අවශ්ය සෛල වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ මෙයට ඇතුළත් වේ. සමහර විට මිනිසුන්ට බද්ධ කිරීමට පෙර ලිම්ෆෝමාව අවම කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා 'ගැලවීමේ' රසායනික චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය.
- ප්රාථමික සෛල එකතුව: මෙය ප්රාථමික සෛල අස්වනු නෙලීමේ ක්‍රියාවලියයි, ඇලෝජනික් බද්ධ කිරීමක් පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් සිදු කරන නිසා, වෛද්ය කණ්ඩායමට බද්ධ කිරීම සඳහා ගැළපීමක් සොයා ගැනීමට අවශ්ය වේ.
- සමීකරණ ප්රතිකාර: මෙය සියලුම ලිම්ෆෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කරන රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්ක ප්‍රතිකාරය සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයයි.
- ප්රාථමික සෛල නැවත පිරවීම: ඉහළ මාත්රා ප්රතිකාර ලබා දුන් පසු, පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් කලින් එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
- කැටයම් කිරීම: පරිත්‍යාගශීලි ප්රාථමික සෛල ශරීරයට ඇතුළු වී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය භාර ගන්නා ක්රියාවලිය මෙයයි.
ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් වීම
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් දක්වා පෙර සූදානමක් අවශ්ය වේ. සෑම බද්ධ කිරීමක්ම වෙනස් වන අතර බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම රෝගියා සඳහා සෑම දෙයක්ම සංවිධානය කළ යුතුය. අපේක්ෂා කළ යුතු සමහර සූදානම ඇතුළත් විය හැකිය:
මධ්යම රේඛාවක් ඇතුල් කිරීම
රෝගියාට දැනටමත් මධ්යම රේඛාවක් නොමැති නම්, බද්ධ කිරීමට පෙර එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මධ්යම රේඛාවක් PICC (පර්යන්තව ඇතුළු කරන ලද මධ්යම කැතීටරය) විය හැකිය. එය CVL (මධ්යම ශිරා රේඛාව) විය හැකිය. රෝගියාට වඩාත් සුදුසු මධ්යම රේඛාව කුමක්දැයි වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
මධ්යම රේඛාව එකවරම විවිධ ඖෂධ ලබා ගැනීමට ක්රමයක් සපයයි. බද්ධ කිරීමේදී රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් විවිධ ඖෂධ සහ රුධිර පරීක්ෂණ අවශ්ය වන අතර මධ්යම රේඛාවක් රෝගියාගේ රැකවරණය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට හෙදියන්ට උපකාර කරයි.
රසායනික චිකිත්සාවන්
බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් ලෙස ඉහළ මාත්‍රාවක රසායනික චිකිත්සාව සෑම විටම පරිපාලනය කෙරේ. ඉහළ මාත්රා රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ සමීකරණ චිකිත්සාව. ඉහළ මාත්‍රාවක රසායනික චිකිත්සාවෙන් පිටත, සමහර රෝගීන්ට ගැලවීමේ රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. ගැලවීමේ චිකිත්සාව යනු ලිම්ෆෝමාව ආක්‍රමණශීලී වන අතර ඉතිරි බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉදිරියට යාමට පෙර එය අඩු කළ යුතුය. නම බේරා ගැනීම ලිම්ෆෝමාවෙන් ශරීරය ගලවා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පැමිණේ.
ප්රතිකාර සඳහා නැවත ස්ථානගත කිරීම
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැක්කේ ඕස්ට්‍රේලියාවේ ඇතැම් රෝහල්වලට පමණි. මේ නිසා, ඔවුන්ගේ නිවසේ සිට රෝහලට සමීප ප්‍රදේශයකට මාරු වීමට අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ බද්ධ කිරීමේ රෝහල්වල රෝගියාට සහ රැකබලා ගන්නෙකුට ජීවත් විය හැකි රෝගී නවාතැන් ඇත. නවාතැන් විකල්ප ගැන දැන ගැනීමට ඔබේ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානයේ සිටින සමාජ සේවකයා සමඟ කතා කරන්න.
සාරවත් බව සංරක්ෂණය
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම රෝගියාට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපානු ඇත. සශ්‍රීකත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා පවතින විකල්ප සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.
ප්‍රායෝගික ඉඟි
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සාමාන්‍යයෙන් දිගු රෝහල් ගතවීමක් ඇතුළත් වේ. මෙම දේවල් සමහරක් ඇසුරුම් කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය:
- මෘදු, සුවපහසු ඇඳුම් හෝ පිජාමා යුගල කිහිපයක් සහ යට ඇඳුම් ඕනෑ තරම්.
- දත් බුරුසු (මෘදු), දන්තාලේප, සබන්, මෘදු මොයිස්චරයිසර්, මෘදු ඩියෝඩ්‍රන්ට්
- ඔබේම කොට්ටය (ඔබේ කොට්ට උරය සහ ඕනෑම පුද්ගලික බ්ලැන්කට් / බුමුතුරුණු දමා උණුසුම්ව සෝදන්න - ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා අවදානමට ලක්වන බැවින් බැක්ටීරියා අවම කිරීම සඳහා ඒවා උණුවෙන් සෝදන්න).
- සෙරෙප්පු හෝ සුව පහසු සපත්තු සහ මේස් යුගල ඕනෑ තරම්
- ඔබේ රෝහල් කාමරය දීප්තිමත් කිරීමට පුද්ගලික අයිතම (ඔබගේ ආදරණීයයන්ගේ ඡායාරූපයක්)
- පොත්, සඟරා, හරස්පද, iPad/laptop/tablet වැනි විනෝදාස්වාද අයිතම. ඔබට කිරීමට කිසිවක් නොමැති නම් රෝහල ඉතා කම්මැලි විය හැකිය.
- දිනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දින දර්ශනයක්, දිගු රෝහල් ගත කිරීම් සියලු දින එකට බොඳ විය හැක.
HLA සහ පටක ටයිප් කිරීම
ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලී) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් සිදු කරන විට, බද්ධ කිරීමේ සම්බන්ධීකාරක විසින් සුදුසු ප්රාථමික සෛල පරිත්‍යාගශීලියෙකු සෙවීමක් සංවිධානය කරයි. පරිත්‍යාගශීලියාගේ සෛල රෝගියාට සමීපව ගැලපෙන්නේ නම් ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සාර්ථක වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. මෙය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, රෝගියා කැඳවනු ලබන රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ පටක ටයිප් කිරීම යනුවෙන් හැඳින්වෙන සෛල මතුපිට ඇති විවිධ ප්රෝටීන දෙස බලයි මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක (HLA).
සෑම කෙනෙකුගේම සෛල HLA ප්රෝටීන නිපදවන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ශරීරයේ ඇති සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ අයිති නොවන සෛල හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
විවිධ HLA වර්ග බොහොමයක් ඇති අතර වෛද්ය කණ්ඩායම HLA වර්ග හැකිතාක් දුරට ගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
හැකි නම්, රෝගියා සහ පරිත්යාගශීලියා එකම වෛරස් වලට නිරාවරණය වී ඇති බවට වග බලා ගැනීමට ඔවුන් උත්සාහ කරයි, නමුත් මෙය HLA-ගැලපීම වඩා වැදගත් නොවේ.
සහෝදරයන්ට හෝ සහෝදරියන්ට රෝගියාට සමාන HLA ප්‍රෝටීන් බොහෝ විට ඇත. පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් 3 දෙනෙකුට පමණ හොඳින් ගැලපෙන සහෝදරයෙක් හෝ සහෝදරියක් සිටී. රෝගියෙකුට සහෝදරයන් හෝ සහෝදරියන් නොමැති නම්, හෝ ඔවුන් හොඳ ගැළපීමක් නොමැති නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම HLA වර්ගය රෝගීන්ට හැකිතාක් සමීපව ගැලපෙන ස්වේච්ඡා පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයනු ඇත. මෙය නොගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකු (MUD) ලෙස හඳුන්වන අතර මිලියන ගණනක් ස්වේච්ඡා සේවකයන් ජාතික සහ ගෝලීය ප්රාථමික සෛල ලේඛනවල ලියාපදිංචි වී ඇත.
රෝගියා සඳහා නොගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකු (MUD) සොයාගත නොහැකි නම්, ප්රාථමික සෛලවල වෙනත් ප්‍රභවයන් භාවිතා කිරීමට හැකි වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඔබගේ HLA වර්ගයේ භාගයක් ගැලපෙන ඥාතියෙක්: මෙය 'haploidentical' දායකයෙකු ලෙස හැඳින්වේ
- සම්බන්ධයක් නැති පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් පෙකණි වැල ලේ: පෙකණි වැල ලේ අනෙකුත් ප්රාථමික සෛල ප්‍රභවයන් මෙන් ඔබේ HLA වර්ගයට සමීපව නොගැලපේ. අනෙකුත් ප්‍රභවයන්ට වඩා අඩු ප්රාථමික සෛල අඩංගු බැවින් එය වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. ගබඩා කර ඇති පෙකණි වැල ලේ ලේඛන තිබේ.
ප්රාථමික සෛල එකතුව
පරිත්‍යාගශීලියෙකුට ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කළ හැකි ක්‍රම දෙකක් තිබේ.
- පර්යන්ත රුධිර ප්රාථමික සෛල එකතු කිරීම
- ඇට මිදුළු රුධිර ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කිරීම
පර්යන්ත රුධිර ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කිරීම
පර්යන්ත ප්රාථමික සෛල පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහයෙන් එකතු වේ. පර්යන්ත ප්රාථමික සෛල එකතු කිරීමට පෙර, බොහෝ මිනිසුන්ට වර්ධන සාධකය එන්නත් කරනු ලැබේ. වර්ධන සාධක ප්රාථමික සෛල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. මෙය ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළුවල සිට රුධිර ප්‍රවාහයට, එකතු කිරීමට සූදානම්ව ගමන් කිරීමට උපකාරී වේ.
රුධිරයේ ඉතිරි කොටස් වලින් ප්රාථමික සෛල වෙන් කිරීම මගින් එකතු කිරීම සිදු වන අතර ක්රියාවලිය apheresis යන්ත්රයක් භාවිතා කරයි. ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට රුධිරයේ විවිධ කොටස් වෙන් කළ හැකි අතර ප්රාථමික සෛල වෙන් කළ හැකිය. රුධිරය සෛල එකතු කිරීමේ අදියර හරහා ගමන් කළ පසු එය නැවත ශරීරයට ගමන් කරයි. මෙම ක්රියාවලිය පැය කිහිපයක් ගත වේ (දළ වශයෙන් පැය 2 - 4). ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පරිත්යාගශීලියාට ගෙදර යා හැක, කෙසේ වෙතත්, ප්රමාණවත් සෛල එකතු නොකළහොත් ඊළඟ දිනයේ ආපසු යාමට අවශ්ය විය හැකිය.
ඇටමිදුළු එකතු කිරීමට වඩා ඇෆෙරෙසිස් අඩු ආක්‍රමණශීලී වන අතර එය ප්රාථමික සෛල එකතු කිරීමේ වඩාත් කැමති ක්‍රමය වන්නේ මෙයයි.
ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලී) බද්ධ කිරීම් වලදී, පරිත්යාගශීලියා ප්‍රතිග්‍රාහකයා සඳහා ඇෆෙරෙසිස් වලට භාජනය වන අතර මෙම එකතුව හැකිතාක් බද්ධ කළ දිනට ආසන්නව සිදු වේ. මක්නිසාද යත් මෙම ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරන දිනයේදී ලබන්නාට නැවුම් ලෙස ලබා දෙනු ඇත.
ඇට මිදුළු රුධිර ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කිරීම
ප්රාථමික සෛල එකතු කිරීම සඳහා අඩු පොදු ප්රවේශය වන්නේ ඇට මිදුළු අස්වැන්නයි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ඇටමිදුළු වලින් ප්රාථමික සෛල ඉවත් කරනු ලබන්නේ මෙහිදීය. වෛද්‍යවරු ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ අස්ථියකට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන අතර එය iliac crest ලෙස හැඳින්වේ. ඇට මිදුළු ශ්‍රෝණියෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉඳිකටුවක් හරහා මෙම ඇට මිදුළු පෙරීම සහ බද්ධ කරන දිනය දක්වා ගබඩා කරනු ලැබේ.
ලණු ලේ පරිත්යාග කිරීම මහජන ලණු බැංකුවෙන් වන අතර එහිදී දරුවෙකු ඉපදීමෙන් පසු පෙකණි වැලේ සහ වැදෑමහයේ ඉතිරි වූ රුධිරයෙන් ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කර ගබඩා කර ඇත.
ඇෆෙරෙසිස් ක්රියා කරන ආකාරය
ප්රාථමික සෛල හෝ ඇට මිදුළු සැකසීම/ සංරක්ෂණය කිරීම
ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලි) බද්ධ කිරීම සඳහා එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල, භාවිතයට පෙර වහාම එකතු කරනු ලබන අතර කිසිදු දිගු කාලයක් ගබඩා නොකෙරේ.
ස්වයංක්‍රීය (ස්වයං) බද්ධ කිරීම සඳහා එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල, සාමාන්‍යයෙන් සංරක්ෂණය කර භාවිතයට සූදානම් වන තෙක් ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කර ඇත.
සූත්රය
බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන්ට ප්‍රථමයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කන්ඩිෂනර් රෙජිමේන් ලෙසිනි. මෙය ප්රාථමික සෛල ශරීරගත කිරීමට පෙර දිනවලදී අධි මාත්රා ප්‍රතිකාරයකි. සමීකරණ චිකිත්සාවට රසායනික චිකිත්සාව සහ සමහර විට විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. සමීකරණ චිකිත්සාවේ අරමුණු දෙක වන්නේ:
- හැකි තරම් ලිම්ෆෝමාව මරා දැමීමට
- ප්රාථමික සෛල ගහනය අඩු කරන්න
සමීකරණ පාලන තන්ත්‍රවල භාවිතා කළ හැකි රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවල විවිධ සංයෝජන ඇත. සමීකරණ ප්‍රතිකාරයේ විවිධ තීව්‍රතා ඇත, ඒවා නම්:
- සම්පූර්ණ තීව්‍රතාවයෙන් යුත් මයිලෝඇබ්ලේටිව් සමීකරණය
- Myeloablative නොවන සමීකරණය
- අඩු කළ තීව්‍රතා සමීකරණය
සියලුම ප්රතිකාර ක්‍රම වලදී ප්‍රතිකාරය තීව්‍ර වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නිරෝගී සෛල බොහොමයක් ලිම්ෆෝමාව සමඟ මිය යයි. තන්ත්‍රය තෝරා ගැනීම ලිම්ෆෝමා වර්ගය, ප්රතිකාර ඉතිහාසය සහ වයස, සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ යෝග්‍යතාවය වැනි වෙනත් තනි සාධක මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර කණ්ඩායම රෝගියාට සුදුසු සමීකරණ ක්‍රමය කුමක්ද යන්න රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත.
ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීමේදී, බද්ධ කිරීමට දින 14 කට පෙර රෝගීන් රෝහලට ඇතුළත් කළ හැකිය. එක් එක් රෝගීන්ගේ සිද්ධිය වෙනස් වන අතර ඔබ ඇතුළත් වන්නේ කවදාදැයි ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට දන්වනු ඇත. බද්ධ කිරීමෙන් පසු සති 3 සිට 6 දක්වා ඕනෑම තැනක රෝගීන් රෝහලේ රැඳී සිටියි. මෙය මාර්ගෝපදේශයකි; සෑම බද්ධ කිරීමක්ම වෙනස් වන අතර සමහර අයට සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඔබ අසම්බන්ධිත හෝ ප්‍රධාන නොගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ ප්රාථමික සෛල භාවිතයෙන් ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් කරන්නේ නම්, ඔබට ඉහළ තීව්‍රතා සමීකරණ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබ පෙකණි වැල රුධිරයෙන් හෝ අර්ධ-ගැලපෙන ඥාතියෙකුගෙන් ප්රාථමික සෛල භාවිතයෙන් ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීමක් කරන්නේ නම් ඔබට වෙනස් සමීකරණ ප්රතිකාර තිබිය හැකිය.
ඔබට සමීකරණ රෙගුලාසි පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු වෙත ප්‍රවේශ විය හැකිය Eviq වෙබ් අඩවිය.
ප්රාථමික සෛල නැවත පිරවීම
දැඩි සමීකරණ රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු, ප්රාථමික සෛල නැවත පුරවනු ලැබේ. මෙම ප්රාථමික සෛල සෙමෙන් නව නිරෝගී රුධිර සෛල නිපදවීමට පටන් ගනී. අවසානයේදී, ඔවුන් මුළු ඇටමිදුළුම නැවත ජනනය කිරීමට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල නිපදවයි, සියලුම රුධිරය සහ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල නැවත පුරවයි.
ප්රාථමික සෛල නැවත පුරවා ගැනීම සරල ක්‍රියාවලියකි. එය රුධිර පාරවිලයනයකට සමානයි. සෛල මධ්යම රේඛාවට රේඛාවක් හරහා ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රාථමික සෛල නැවත පුරවන දිනය "දින ශුන්‍ය" ලෙස හැඳින්වේ.
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක් සමඟ, ප්රාථමික සෛල කහට ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා ප්රතික්රියාවක් නොමැත, නමුත් අනෙක් අයට අත්විඳිය හැකිය:
- අසනීප හෝ අසනීප බවක් දැනේ
- ඔබේ මුඛයේ නරක රසය හෝ දැවෙන හැඟීම
- අධි රුධිර පීඩනය
- අසාත්මිකතා
- ආසාදන
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේදී, මෙම පරිත්යාග කළ සෛල ලබන්නා (රෝගියා) තුළ රඳවා තබා ගනී (හෝ කැටයම් කිරීම). ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ලිම්ෆෝමා සෛල වලට පහර දිය හැක. මෙය හඳුන්වනු ලැබේ බද්ධ-එදිරිව ලිම්ෆෝමා බලපෑම.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, පරිත්‍යාගශීලී සෛල රෝගියාගේ නිරෝගී සෛල වලටද පහර දෙයි. මෙය හැඳින්වේ බද්ධ-සත්කාරක රෝග (GVHD).
ඔබේ ප්රාථමික සෛල කැටයම් කිරීම
කැටයම් කිරීම යනු නව ප්රාථමික සෛල ක්‍රමයෙන් ප්රාථමික ප්රාථමික සෛල ලෙස අත්පත් කර ගැනීමට පටන් ගැනීමයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ප්රාථමික සෛල එන්නත් කිරීමෙන් සති 2-3 කට පසුව වන නමුත් වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය, විශේෂයෙන් නව ප්රාථමික සෛල පෙකණි වැල රුධිරයෙන් පැමිණ තිබේ නම්.
නව ප්රාථමික සෛල කැටයම් කරන අතරතුර, ඔබට ආසාදනයක් වැළඳීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. මිනිසුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටීමට සිදු වේ, මන්ද ඔවුන් අසනීප විය හැකි අතර වහාම ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්ය වේ.
ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් වැඩි දියුණු වන තෙක් ඔබ බලා සිටින අතරතුර, ඔබේ ප්‍රකෘතියට සහාය වීමට ඔබට පහත ප්රතිකාර කිහිපයක් තිබිය හැකිය:
- රුධිර පාරවිලයනය - අඩු රතු රුධිර සෛල ගණන (රක්තහීනතාවය) සඳහා
- පට්ටිකා පාරවිලයනය - අඩු පට්ටිකා මට්ටම් සඳහා (thrombocytopenia)
- ප්රතිජීවක - බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා
- ප්රතිවෛරස් ඖෂධ - වෛරස් ආසාදන සඳහා
- දිලීර නාශක ඖෂධ - දිලීර ආසාදන සඳහා
Engraftment සින්ඩ්රෝම්
නව ප්රාථමික සෛල ලබා ගැනීමෙන් පසු, සමහර පුද්ගලයින්ට සති 2-3 කට පසුව, සාමාන්‍යයෙන් සෛල කැටයම් කරන කාලය තුළ පහත රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ:
- උණ: ඉහළ උෂ්ණත්වය අංශක 38 හෝ ඊට වැඩි
- රතු කැක්කුමක්
- පාචනය
- පවුඩර් රඳවා තබා ගැනීම
මෙය 'එන්ග්‍රාෆ්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය' ලෙස හැඳින්වේ. එය පරිත්‍යාගශීලී (ඇලෝජෙනික්) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකට වඩා ස්වයං (ස්වයංක්‍රීය) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසුව බහුලව සිදු වේ.
එය බද්ධ කිරීමේ පොදු අතුරු ආබාධයක් වන අතර ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළු වෙනත් සාධක නිසා ද ඇති විය හැකි අතර, එය කැටයම් සින්ඩ්‍රෝමයක ලකුණක් නොවිය හැකිය.
බද්ධ කිරීමේදී සමහර පොදු රෝහල් ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඔබ සාමාන්‍යයෙන් ඔබ රැඳී සිටින කාලය සඳහා ඔබම රෝහල් කාමරයක රැඳී සිටින්න
- රෝහල් කාමරය නිතිපතා පිරිසිදු කරන අතර සෑම දිනකම ඇඳ ඇතිරිලි සහ කොට්ට උර වෙනස් කරනු ලැබේ
- ඔබේ කාමරයේ සජීවී ශාක හෝ මල් තිබිය නොහැක
- රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය සහ අමුත්තන් ඔබේ කාමරයට ඇතුළු වීමට පෙර අත් සේදිය යුතුය
- සමහර විට අමුත්තන්ට සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔබව බැලීමට යන විට අත්වැසුම්, ගවුම් හෝ ඒප්‍රන් සහ මුහුණු ආවරණ පැළඳීමට අවශ්ය විය හැකිය.
මිනිසුන් අසනීප නම් ඔබ වෙත නොයා යුතුය - යම් වයසකට අඩු ළමයින්ට කිසිසේත්ම පැමිණීමට ඉඩ නොතැබිය හැකිය - සමහර රෝහල්වල දරුවන් හොඳින් සිටී නම් ඔවුන්ට පැමිණීමට අවසර ඇත
ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු සහ රෝගියා ප්රමාණවත් ලෙස සුව වූ පසු, ඔවුන්ට ගෙදර යා හැකිය. මෙම කාලයෙන් පසු, ඔවුන් වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් ඇතිවන සංකූලතා
බද්ධ කිරීම සහ ධාරක රෝගය (GvHD)
බද්ධ-සත්කාරක රෝග (GvHD) යනු ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ පොදු සංකූලතාවකි. එය සිදු වන්නේ:
- පරිත්‍යාගශීලි T-සෛල ('බද්ධය' ලෙසද හැඳින්වේ) ග්‍රාහකයාගේ ශරීරයේ ('ධාරකය' ලෙස හඳුන්වන) අනෙකුත් සෛලවල ඇති ප්‍රතිදේහජනක ආගන්තුක ලෙස හඳුනා ගනී.
- මෙම ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, දායක T-සෛල ඔවුන්ගේ නව ධාරකයේ සෛල වලට පහර දෙයි.
නව පරිත්‍යාගශීලි T-සෛල ඉතිරි ලිම්ෆෝමා සෛල වලට පහර දෙන විට මෙම බලපෑම ප්රයෝජනවත් විය හැක (බද්ධිත එදිරිව ලිම්ෆෝමා ආචරණය ලෙස හැඳින්වේ). අවාසනාවකට, පරිත්යාගශීලියා T-සෛල සෞඛ්ය සම්පන්න පටක වලටද පහර දිය හැක. මෙය බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
බොහෝ විට GvHD මෘදු-මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, නමුත් ඉඳහිට, එය දරුණු හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. බද්ධ කිරීමට පෙර සහ පසුව, GvHD වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම GvHD හි කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා රෝගියා සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි, එබැවින් එය වර්ධනය වුවහොත් ඔවුන්ට හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
GvHD රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව 'උග්‍ර' හෝ 'නිදන්ගත' ලෙස වර්ග කෙරේ.
ආසාදන අවදානම
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, රසායනික චිකිත්සාවේ ඉහළ මාත්‍රාවන් නියුට්‍රොෆිල්ස් නම් සුදු රුධිරාණු ඇතුළු සුදු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් ඉවත් කර ඇත. නියුට්‍රොෆිල්ස් අඩු මට්ටමක පැවතීම නියුට්‍රොපීනියා ලෙස හැඳින්වේ. දිගුකාලීන නියුට්රොපීනියාව ආසාදනයක් වර්ධනය වීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. ආසාදනවලට ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් ඉක්මනින් අල්ලා නොගතහොත් ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
රෝහලේ සිටියදී, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ප්රතිකාර කණ්ඩායම ආසාදන වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්නා අතර, ආසාදන සලකුණු සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ආසාදනයක් වැළඳීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා බොහෝ පූර්වාරක්ෂාවන් ගෙන ඇතත්, ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරන බොහෝ රෝගීන්ට ආසාදනයක් ඇති වේ.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ, රෝගීන් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි ආසාදනවලට රුධිර ආසාදන, නියුමෝනියාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආසාදන හෝ සමේ ආසාදන ඇතුළත් වේ.
ඉදිරි මාස කිහිපය තුළ, රෝගීන් වෛරස් ආසාදන වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, මේවා බද්ධ කිරීමට පෙර ශරීරය තුළ නිදාගෙන සිටි වෛරස් විය හැකි අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අඩු වූ විට පුපුරා යා හැක. ඔවුන් සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. Cytomegalovirus (CMV) නම් වෛරස් ආසාදනයක් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා බද්ධ කිරීමෙන් පසු නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් CMV පවතින බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම් - රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වුවද - රෝගියාට ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්‍රම එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකි අතර මෙම ප්‍රතිකාරය රෝහලේ රැඳී සිටීම දිගු කල හැක.
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් සති 2ත් 4ත් අතර කාලයකදී රුධිර ප්‍රමාණය ඉහළ යාමට පටන් ගනී. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මාස ගණනාවක් හෝ සමහර විට වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය.
රෝහලෙන් පිටව යන විට, වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් සොයා බැලිය යුතු ආසාදන ලක්ෂණ මොනවාද සහ විය හැකි ආසාදනයක් තිබේ නම් හෝ රෝගියාට කනස්සල්ලට පත් විය හැකි වෙනත් දෙයක් තිබේ නම් සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවුරුන්දැයි උපදෙස් දිය යුතුය.
ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවක රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ
අධික මාත්‍රාවකින් පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාරයෙන් රෝගීන්ට අතුරු ආබාධ අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. පහත අතුරු ආබාධ පොදු විය හැකි අතර වැඩි විස්තර ඇත අතුරු ආබාධ කොටස
- මුඛ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල (මුඛ වේදනාව)
- රක්තහීනතාවය (අඩු රතු සෛල ගණන)
- Thrombocytopenia (පට්ටිකා ගණන අඩු වීම)
- ඔක්කාරය හා වමනය
- ආහාර දිරවීමේ ගැටළු (පාචනය හෝ මලබද්ධය)
බද්ධ අසාර්ථක වීම
බද්ධ කළ ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළුවල තැන්පත් වී නව රුධිර සෛල සෑදීමට අසමත් වුවහොත් බද්ධ අසාර්ථකත්වය ඇතිවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රුධිර ගණනය කිරීම් යථා තත්ත්වයට පත් නොවන බවයි, නැතහොත් ඒවා යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගන්නා නමුත් පසුව නැවත අඩු වේ.
බද්ධ අසාර්ථක වීම බරපතල නමුත් ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසු එය දුර්ලභ වේ, විශේෂයෙන් පරිත්යාගශීලියා හොඳ ගැළපුමක් නම්.
වෛද්ය කණ්ඩායම රුධිර ගණනය කිරීම් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර නව ප්රාථමික සෛලය අසමත් වීමට පටන් ගන්නේ නම්, රෝගියාට මුලින් වර්ධන සාධක හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. ඇට මිදුළුවල ඇති ප්රාථමික සෛල වැඩි සෛල නිපදවීමට දිරිමත් කළ හැකිය.
පරිත්‍යාගශීලි ප්රාථමික සෛල කැටයම් නොකරන්නේ නම්, රෝගියාට දෙවන ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම දෙවන බද්ධ කිරීම එකම ප්රාථමික සෛල පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් හෝ වෙනත් අයෙකුගෙන් විය හැක.
ප්රමාද බලපෑම්
ප්රමාද බලපෑම් යනු ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයෙන් මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව වර්ධනය විය හැකි සෞඛ්ය ගැටලු වේ. බොහෝ බද්ධ කිරීමේ මධ්‍යස්ථානවල ප්රමාද බලපෑම් සේවා කැප කර ඇති අතර හැකි ඉක්මනින් ප්රමාද බලපෑම් හඳුනා ගැනීමට පරීක්ෂණ වැඩසටහන් ඉදිරිපත් කරයි. මෙමගින් රෝගියාට ප්රමාද වූ ප්‍රතිඵල ඇති වුවහොත් සාර්ථක ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හොඳම අවස්ථාව ලබා දේ.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය විය හැකි ලිම්ෆෝමා - පශ්චාත් බද්ධ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆෙරේටිව් ආබාධ (PTLD) වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ද රෝගීන්ට ඇත. කෙසේ වෙතත්, PTLD දුර්ලභ ය. බද්ධ කිරීම් සිදු කළ බොහෝ රෝගීන්ට PTLD වර්ධනය නොවේ.
පසු විපරම් සත්කාර
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා (සතිපතා) හමුවීම් ඇත. ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස සහ වසර ගණනාවක් පසු විපරම් සිදුවනු ඇත, නමුත් කාලය ගත වන විට අඩු හා අඩු වාර ගණනක්. අවසානයේදී බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරුන්ට පසු විපරම් ප්රතිකාර රෝගීන් ජීපී වෙත භාර දීමට හැකි වනු ඇත.
බද්ධ කිරීමෙන් මාස 3 කට පමණ පසු, a PET ස්කෑන්, CT ස්කෑන් සහ / හෝ ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA) ප්‍රකෘතිය සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න තක්සේරු කිරීමට සැලසුම් කළ හැක.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු සති සහ මාසවලදී ප්රතිකාර සඳහා නැවත රෝහලට යාමට සිදුවීම සාමාන්ය දෙයකි, නමුත් කාලයත් සමඟ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
අධි මාත්රා ප්‍රතිකාරයෙන් රෝගීන්ට අතුරු ආබාධ ද අත්විඳීමට ඉඩ ඇති අතර අසනීප හා අධික වෙහෙස දැනිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීමට සාමාන්‍යයෙන් වසරක් පමණ ගත වේ.
සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ සලකා බැලිය යුතු වෙනත් සාධක පිළිබඳව වෛද්ය කණ්ඩායම උපදෙස් දිය යුතුය. ලිම්ෆෝමා ඕස්ට්‍රේලියාවට සබැඳි පුද්ගලික ෆේස්බුක් පිටුවක් ඇත, ලිම්ෆෝමා ඩවුන් යටතේ ඔබට ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ ලිම්ෆෝමා හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පීඩාවට පත් වූ වෙනත් පුද්ගලයින්ගෙන් සහාය ලබා ගත හැකිය.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසු කුමක් සිදුවේද?
ප්රතිකාර අවසන් කිරීම බොහෝ රෝගීන් සඳහා අභියෝගාත්මක කාලයක් විය හැකිය, ඔවුන් බද්ධ කිරීමෙන් පසු නැවත ජීවිතයට නැවත සකස් කර ගැනීම. පොදු ගැටළු සමහරක් සම්බන්ධ විය හැකිය:
- භෞතික
- මානසික යහපැවැත්ම
- චිත්තවේගීය සෞඛ්යය
- සබඳතා
- වැඩ, අධ්යයන සහ සමාජ ක්රියාකාරකම්
වැඩි විස්තර
2010 දී ස්ටීව්ට මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමාව වැළඳී ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙය ස්ටීව්ගේ කතාවයි.
Dr Nada Hamad, Haematologist සහ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
ශාන්ත වින්සන්ට් රෝහල, සිඩ්නි
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
වෛද්ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
