සමේ (සමේ) ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆොසයිට් නම් සුදු රුධිරාණු වලින් ආරම්භ වන පිළිකා වර්ගයකි. මෙම රුධිර සෛල සාමාන්යයෙන් අපගේ වසා පද්ධතියේ ජීවත් වන නමුත් අපගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. ඒවා අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් සෛල වන අතර ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන අතර අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වඩාත් ඵලදායී ලෙස ක්රියා කිරීමට උපකාරී වේ.
ලිම්ෆොසයිට් ගැන
අපට විවිධ වර්ගයේ ලිම්ෆොසයිට ඇත, ප්රධාන කණ්ඩායම් වේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් සහ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට්. B සහ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට දෙකම විශේෂිත කාර්යයක් ඇත, "ප්රතිශක්තිකරණ මතකය" ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අපට ආසාදනයක්, රෝගයක් ඇති විට හෝ අපගේ සමහර සෛල වලට හානි වූ විට (හෝ විකෘති වූ විට) අපගේ ලිම්ෆොසයිට මෙම සෛල පරීක්ෂා කර විශේෂිත "මතක B හෝ T-සෛල" නිර්මාණය කරයි.
මෙම මතක සෛල ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සියලු තොරතුරු තබා ගනී, නැතහොත් එම ආසාදනය හෝ හානිය නැවත සිදුවුවහොත් හානියට පත් සෛල අලුත්වැඩියා කරයි. මේ ආකාරයෙන් ඔවුන්ට ඊළඟ වතාවේ සෛල විනාශ කිරීමට හෝ අලුත්වැඩියා කිරීමට වඩා වේගවත් හා ඵලදායී ලෙස හැක.
- B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ (immunoglobulins) ද නිපදවයි.
- T-සෛල අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරයි, නමුත් ආසාදනය පහව ගිය පසු ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය නැවැත්වීමටද උපකාරී වේ.
ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා ලිම්ෆෝමා සෛල බවට පත්විය හැක
ඔබේ සමට ගමන් කරන B-සෛල හෝ T-සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට සමේ ලිම්ෆෝමා ඇතිවේ. එවිට පිළිකා ලිම්ෆෝමා සෛල බෙදී පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වේ, නැතහොත් ඒවා අවශ්ය විට මිය යන්නේ නැත.
වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට සමේ ලිම්ෆෝමා ලබා ගත හැකි අතර සමේ ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට පිළිකා ටී සෛල ඇත. සමේ ලිම්ෆෝමාව ඇති සෑම 5 දෙනෙකුගෙන්ම 20 දෙනෙකුට පමණක් B-සෛල ලිම්ෆෝමාවක් ඇත.
සමේ ලිම්ෆෝමා ද බෙදා ඇත:
- උදාසීන - උදාසීන ලිම්ෆෝමා සෙමින් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ඔවුන් "නිදාගන්නා" අවධීන් හරහා ගොස් ඔබට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. සමහර අයට අවශ්ය වුවද, ඔබට උදාසීන චර්ම ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම් ඔබට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. බොහෝ උදාසීන ලිම්ෆෝමා ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත, සමහරක් සමේ විවිධ ප්රදේශ ආවරණය කළ හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සමහර උදාසීන ලිම්ෆෝමා අදියරේදී දියුණු විය හැක, එයින් අදහස් වන්නේ ඒවා ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමයි, නමුත් බොහෝ සමේ ලිම්ෆෝමා සමඟ මෙය දුර්ලභ වේ.
- ආක්රමණශීලී - ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා යනු වේගයෙන් වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමා වන අතර එය ඉක්මනින් වර්ධනය වී ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට පැතිර යා හැකිය. ඔබට ආක්රමණශීලී සමේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම්, ඔබ රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.
සමේ ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ
උදාසීන චර්ම ලිම්ෆෝමාව
ඔබට උදාසීන ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම් ඔබට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය. උදාසීන ලිම්ෆෝමා සෙමින් වර්ධනය වන බැවින්, ඒවා වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන බැවින්, ඔබේ සමේ කැසීම හෝ තුවාලයක් නොපෙනී යා හැක. ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- නැති නොවන කුෂ්ඨයක්
- ඔබේ සමේ කැසීම හෝ වේදනාකාරී ස්ථාන
- සමෙහි පැතලි, රතු පාට, කොරපොතු පැල්ලම්
- ඉරිතලා ලේ ගැලීමට හැකි වණ සහ අපේක්ෂිත පරිදි සුව නොවේ
- සමේ විශාල ප්රදේශ වල සාමාන්ය රතු පැහැය
- ඔබේ සම මත තනි, හෝ බහු ගැටිති
- ඔබට තද පැහැති සමක් තිබේ නම්, ඔබට අනෙක් ඒවාට වඩා සැහැල්ලු (රතු පැහැයට වඩා) සමේ ප්රදේශ තිබිය හැකිය.
පැච්, පැපුල්, සමරු ඵලක සහ පිළිකා - වෙනස කුමක්ද?
සමේ ලිම්ෆෝමා සමඟ ඇති වන තුවාල සාමාන්‍යකරණය වූ කුෂ්ඨයක් විය හැකිය, නැතහොත් පැල්ලම්, පැපුල්, සමරු ඵලක හෝ පිළිකා ලෙස හැඳින්විය හැක.
පැච් - සාමාන්යයෙන් සම පැතලි ප්රදේශ වන අතර එය අවට සමට වෙනස් වේ. ඒවා සිනිඳු හෝ කොරපොතු විය හැකි අතර සාමාන්ය කුෂ්ඨයක් මෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන.
පැපුලස් - කුඩා, ඝන උස් වූ සම ප්රදේශ වන අතර තද කුරුලෑවක් මෙන් දිස් විය හැක.
සමරු .ලක - බොහෝ විට තරමක් උස් වූ සමේ දැඩි වූ ප්රදේශ, බොහෝ විට කොරපොතු සහිත සමේ ඝන ප්රදේශ වේ. පට්ටිකා බොහෝ විට දද හෝ සමේ රෝග ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය.
ගැටිති - මතු වූ ගැටිති, ගැටිති හෝ ගැටිති සමහර විට සුව නොවන තුවාල බවට පත් විය හැක.
ආක්රමණශීලී සහ උසස් සමේ ලිම්ෆෝමාව
ඔබට ආක්රමණශීලී හෝ දියුණු සමේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම්, ඔබට ඉහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබිය හැකි නමුත් ඔබට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද තිබිය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඔබේ සම යට ගැටිත්තක් ලෙස ඔබට දැකීමට හෝ දැනීමට හැකි ඉදිමුණු වසා ගැටිති - මේවා සාමාන්යයෙන් ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ පවතී.
- අධික තෙහෙට්ටුවක් වන තෙහෙට්ටුව විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් වැඩි දියුණු නොවේ.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්.
- නැවත එන හෝ නැති නොවන ආසාදන.
- හුස්ම හිරවීම.
- B-රෝග ලක්ෂණ.
සමේ ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
සමේ ලිම්ෆෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි හෝ බයොප්සි කිහිපයක් අවශ්ය වේ. ඔබට ඇති බයොප්සි වර්ගය රඳා පවතින්නේ ඔබට ඇති කුෂ්ඨ හෝ තුවාල වර්ගය, ඒවා ඔබේ සිරුරේ පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ ඒවා කොතරම් විශාලද යන්න මතය. එය බලපාන්නේ ඔබේ සමට පමණක්ද, නැතහොත් ලිම්ෆෝමාව ඔබේ වසා ගැටිති, අවයව, රුධිරය හෝ ඇටමිදුළු වැනි ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට පැතිරී තිබේද යන්න මතද එය රඳා පවතී. ඔබ සඳහා නිර්දේශ කළ හැකි බයොප්සි වර්ග කිහිපයක් පහත ලැයිස්තුගත කර ඇත.
සමේ බයොප්සි
සමේ බයොප්සි යනු ඔබේ කුෂ්ඨ හෝ තුවාලයේ සාම්පලයක් ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්යාධිවේදය වෙත යැවීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට තනි තුවාලයක් තිබේ නම්, සම්පූර්ණ තුවාලය ඉවත් කළ හැකිය. සමේ බයොප්සි සිදු කිරීමට විවිධ ක්‍රම ඇති අතර, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ තත්වයන් සඳහා නිවැරදි සමේ බයොප්සි ගැන ඔබ සමඟ කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
වසා ගැටිති බයොප්සි
ඔබට දැකිය හැකි හෝ දැනිය හැකි වසා ගැටිති ඉදිමී ඇත්නම් හෝ ස්කෑන් පරීක්‍ෂණවලදී පෙන්වා දී ඇත්නම්, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ වසා ගැටිති වෙත පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. ලිම්ෆෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වසා ගැටිති වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ.
ඔවුන් ඇතුළත්:
මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි - ඔබේ බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ඔබට දේශීය නිර්වින්දනයක් ලැබෙනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, බයොප්සි සඳහා නිවැරදි ස්ථානයට ඉඳිකටුවක් මඟ පෙන්වීම සඳහා වෛද්යවරයා හෝ විකිරණවේදියා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
Excisional biopsy - excisional biopsy සමඟ ඔබට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් ලැබෙනු ඇත, එබැවින් ඔබ ක්රියා පටිපාටිය හරහා නිදාගන්න. බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී සම්පූර්ණ වසා ගැටිති හෝ තුවාලයක් ඉවත් කරනු ලැබේ, එබැවින් සම්පූර්ණ නෝඩය හෝ තුවාලය ලිම්ෆෝමාවේ සලකුණු සඳහා ව්යාධිවේදය තුළ පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබ අවදි වන විට ඔබට මැහුම් කිහිපයක් සහ ඇඳුමක් තිබිය හැකිය. තුවාලය රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ ඔබට මැහුම් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නම්/ඔබේ හෙදියට ඔබ සමඟ කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
උදාසීන චර්ම T-සෛල ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ග
Mycosis Fungoides යනු උදාසීන චර්ම T-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ වඩාත් සුලභ උප වර්ගයයි. එය සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා තරමක් වැඩි ය, කෙසේ වෙතත් ළමයින්ට MF වර්ධනය විය හැකිය. ළමුන් තුළ එය පිරිමි හා ගැහැණු ළමයින්ට සමානව බලපාන අතර සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 10 දී පමණ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
MF සාමාන්යයෙන් බලපාන්නේ ඔබේ සමට පමණි, නමුත් පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට ඔබේ වසා ගැටිති, රුධිරය සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට පැතිර යා හැකි වඩාත් ආක්රමණශීලී MF වර්ගයක් තිබිය හැක. ඔබට ආක්රමණශීලී MF තිබේ නම්, ඔබට වෙනත් ආක්රමණශීලී චර්ම T-සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා ලබා දෙන ප්‍රතිකාරවලට සමාන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ප්‍රාථමික චර්ම ALCL යනු ඔබේ සමේ ස්ථරවල T-සෛල වලින් ආරම්භ වන උදාසීන (මන්දගාමී) ලිම්ෆෝමාවකි.
මෙම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා සමහර විට සමේ ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ගයක් ලෙසද සමහර විට උප වර්ගයක් ලෙසද හැඳින්වේ. ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාව (ALCL). විවිධ වර්ගීකරණයන්ට හේතුව ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ සාමාන්ය T-සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ලෙස පෙනෙන ඉතා විශාල සෛල වැනි අනෙකුත් ALCL වර්ගවලට සමාන ලක්ෂණ ඇති බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ සමට පමණක් බලපාන අතර ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ.
සමේ ලිම්ෆෝමා සහ ALCL වල ආක්රමණශීලී උප වර්ග මෙන් නොව, ඔබට PcALCL සඳහා කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. ඔබට ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම PcALCL සමඟ ජීවත් විය හැකිය, නමුත් එය දැන ගැනීම වැදගත් වේ, ඔබට එය සමඟ හොඳින් ජීවත් විය හැකි අතර එය ඔබේ සෞඛ්‍යයට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත. එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ සමට පමණක් බලපානවා ඉතා කලාතුරකිනි ඔබේ සම හරහා ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි.
PcALCL සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඔබේ සමේ කැසීම හෝ වේදනාකාරී විය හැකි කැසීමක් හෝ ගැටිති වලින්, නමුත් ඔබට කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරනු ඇත. සමහර විට, එය ඔබ බලාපොරොත්තු වන පරිදි සුව නොවන තුවාලයක් මෙන් විය හැකිය. PcALCL හි ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් ඕනෑම කැසීමක් හෝ වේදනාවක් වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා ලිම්ෆෝමාවේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ඇත. කෙසේ වෙතත්, PcALCL සමේ ඉතා කුඩා ප්රදේශයකට පමණක් බලපාන්නේ නම්, එය ශල්යකර්මයකින් හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉවත් කළ හැකිය.
PcALCL වයස අවුරුදු 50-60 අතර පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් ළමයින් ඇතුළු ඕනෑම වයසක ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය.
SPTCL ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයෙන්ම ඇති විය හැකි නමුත් වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 36 කි. සමට යටින් ඇති මේද පටක ප්‍රදාහයට පත් වී ගැටිති ඇති වන විට ඇති වන පන්නිකුලිටිස් නම් තවත් තත්වයක් ලෙස පෙනෙන නිසා එය එසේ නම් කර ඇත. SPTCL සහිත පුද්ගලයින් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට පමණ පවතින ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ද ඇති අතර එමඟින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ ශරීරයට පහර දීමට හේතු වේ.
SPTCL හටගන්නේ පිළිකා කාරක T-සෛල ඔබේ සමේ හා මේද පටකවල ගැඹුරු ස්ථරවලට ගමන් කර පවතින විට, ඔබට පෙනෙන හෝ දැනෙන ගැටිති ඔබේ සමට යටින් මතු වීමට හේතු වේ. සමහර විට ඔබේ සම මත ඵලක දක්නට ලැබේ. බොහෝ තුවාල සෙන්ටිමීටර 2 ක් පමණ හෝ ඊට අඩු වේ.
SPTCL සමඟ ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:
- රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ අසාමාන්ය රුධිර වහනය
- සීතලයි
- heemophagocytic lymphohistiocytosis - ඔබේ ඇටමිදුළු, නිරෝගී රුධිර සෛල සහ අවයව වලට හානි කරන සක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ඕනෑවට වඩා ඇති තත්වයකි
- විශාල වූ අක්මාව සහ/හෝ ප්ලීහාව.
ලිම්ෆොමැටොයිඩ් පැපුලෝසිස් (LyP) දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට බලපෑ හැකිය. එය පිළිකාවක් නොවන බැවින් නිල වශයෙන් ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එය Mycosis Fungoides හෝ Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma වැනි චර්ම T-සෛල ලිම්ෆෝමාව සඳහා පූර්වගාමියා ලෙස සැලකේ. හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමාව. ඔබ මෙම තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ඔබට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් LyP පිළිකාවක් බවට පත්වන ලකුණු සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
එය ඔබේ සමට බලපාන තත්ත්වයක් වන අතර එහිදී ඔබේ සම මත ගැටිති ඇති විය හැක. තුවාල කුඩාව ආරම්භ වී විශාල විය හැක. කිසිදු වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකින් තොරව වියළී යාමට පෙර ඒවා ඉරිතලා ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. තුවාල ඉවත් වීමට මාස 2 ක් ගත විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වේදනාව හෝ කැසීම හෝ වෙනත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට ඔබට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ඔබට මෙවැනි කුෂ්ඨ හෝ තුවාල නිතර ඇති වේ නම්, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
උදාසීන B-සෛල සමේ ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ග
ප්‍රාථමික සමේ ෆොලිකල් සෙන්ටර් ලිම්ෆෝමාව (pcFCL) යනු උදාසීන (මන්දගාමී) B-සෛල ලිම්ෆෝමාවකි. එය බටහිර ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර වැඩිහිටි රෝගීන්ට බලපායි, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 60 කි.
Cutaneous B-Cell Lymphoma හි වඩාත් සුලභ උප වර්ගය මෙයයි. එය සාමාන්යයෙන් උදාසීන (මන්දගාමී වර්ධනය) වන අතර මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් පුරා වර්ධනය වේ. එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ හිසේ, බෙල්ලේ, පපුවේ හෝ උදරයේ සමෙහි ගැටිති සහිත රතු හෝ දුඹුරු පැහැති තුවාල හෝ ගෙඩි ලෙස පෙනේ. බොහෝ දෙනෙකුට pcFCL සඳහා කිසිදා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් ඔබට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හෝ එහි පෙනුමෙන් කරදර වන්නේ නම්, ඔබට ලිම්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ හෝ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා දිය හැක.
ප්‍රාථමික චර්ම ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමාව (pcMZL) යනු B-සෛල චර්ම ලිම්ෆෝමා වල දෙවන වඩාත් සුලභ උප වර්ගය වන අතර පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයක් බලපායි, කෙසේ වෙතත් එය ළමුන් තුළද ඇතිවිය හැක. වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ ලයිම් රෝගයට පෙර ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ.
සමේ වෙනස්කම් එක් ස්ථානයක හෝ ඔබේ ශරීරය වටා ස්ථාන කිහිපයක වර්ධනය විය හැක. බොහෝ විට එය රෝස, රතු හෝ දම් පාට පැල්ලම් හෝ ගැටිති ලෙස ඔබේ අත්, පපුව හෝ පිටුපසින් ආරම්භ වේ.
මෙම වෙනස්කම් දිගු කාලයක් පුරා සිදු වේ, එබැවින් එතරම් සැලකිය යුතු නොවේ. ඔබට pcMZL හි කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් ඔබ සැලකිලිමත් වන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ප්රතිකාර ලබා දිය හැක.
මෙය ඉතා දුර්ලභ CBCL උප වර්ගයක් වන අතර ප්‍රතිශක්තිය අඩු වී ඇති සහ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය - ග්‍රන්ථි උණ ඇති කරන වෛරසය ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.
ඔබේ සමේ හෝ ඔබේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ මුඛයේ එක් තුවාලයක් පමණක් ඔබට ඇති විය හැක. CBCL හි මෙම උප වර්ගය සඳහා බොහෝ දෙනෙකුට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා මාත්රාව සමාලෝචනය කළ හැකිය.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට monoclonal ප්රතිදේහ හෝ ප්රති-වෛරස් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ග
Sezary Syndrome ලෙස නම් කර ඇත්තේ පිළිකා කාරක T-සෛල Sezary සෛල ලෙස හඳුන්වන බැවිනි.
එය වඩාත් ආක්රමණශීලී සමේ T-සෛල ලිම්ෆෝමා (CTCL) වන අතර අනෙකුත් CTCL වර්ග මෙන් නොව, ලිම්ෆෝමා (Sezary) සෛල ඔබේ සමේ ස්ථරවල පමණක් නොව ඔබේ රුධිරයේ සහ ඇටමිදුළුවලද දක්නට ලැබේ. ඒවා ඔබේ වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව වලටද පැතිර යා හැක.
Sezary Syndrome ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකි නමුත් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
Sezary Syndrome සමඟ ඔබට ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- B-රෝග ලක්ෂණ
- දැඩි කැසීම
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති
- ඉදිමුණු අක්මාව සහ / හෝ ප්ලීහාව
- ඔබේ අත්වල හෝ ඔබේ පාදවල සම ඝන වීම
- ඔබේ ඇඟිල්ල සහ නියපොතු ඝන වීම
- හිසකෙස් නැතිවීම
- ඔබේ ඇස් පියන එල්ලා වැටීම (මෙය ectropion ලෙස හැඳින්වේ).
Sezary සෛලවල වේගයෙන් වර්ධනය වන ස්වභාවය නිසා, වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරමින් ක්රියා කරන රසායනික චිකිත්සාවට ඔබ හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සෙසරි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ නැවත ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ හොඳ ප්‍රතිචාරයකින් පසුව වුවද, රෝගය නැවත පැමිණ වැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි බවයි.
මෙය ඉතා දුර්ලභ හා ආක්රමණශීලී ටී-සෛල ලිම්ෆෝමාවක් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමේ තුවාල කිහිපයක් මුළු සිරුර පුරා සම මත ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. තුවාල පැපුල්, ගැටිති හෝ ගෙඩි විය හැකි අතර ඒවා වණ වී විවෘත වණ ලෙස පෙනේ. සමහරක් සමරු ඵලක හෝ පැච් ලෙස පෙනෙන අතර සමහර ඒවා ලේ ගැලීම සිදු විය හැක.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- B-රෝග ලක්ෂණ
- ආහාර රුචිය නැතිවීම
- තෙහෙට්ටුව
- පාචනය
- වමනය
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති
- විශාල කළ අක්මාව හෝ ප්ලීහාව.
ආක්රමණශීලී ස්වභාවය හේතුවෙන්, PCAETL වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව ඇතුළුව ඔබේ ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශවලට පැතිර යා හැක.
රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔබට ඉක්මනින් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත.
ප්‍රාථමික චර්ම (සම) විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා NHL සහිත පුද්ගලයන් 1 න් 100 කට අඩුවෙන් බලපාන ලිම්ෆෝමා වල දුර්ලභ උප වර්ගයකි.
Cutaneous B-Cell Lymphomas හි අනෙකුත් උප වර්ග වලට වඩා මෙය අඩු සුලභ වේ. එය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ආක්රමණශීලී හෝ වේගයෙන් වර්ධනය වීමට නැඹුරු වේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ සමට බලපෑම් කිරීම මෙන්ම, එය ඉක්මනින් ඔබේ වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව ඇතුළුව ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙත පැතිර යා හැක.
එය සති සිට මාස දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 75 පමණ වන වැඩිහිටියන්ට බලපායි. එය බොහෝ විට තුවාල/ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් ලෙස ඔබේ පාදවල (කකුලේ වර්ගය) ආරම්භ වන නමුත් ඔබේ අත් සහ කඳ (පපුව, පිටුපස සහ උදරය) මතද වර්ධනය විය හැක.
එය Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද එය ඔබගේ සමේ ස්ථර වල B-සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර, lymphoma සෛල අනෙකුත් Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) හි ඇති අනෙකුත් උප වර්ග වලට සමාන වේ. මෙම හේතුව නිසා, සමේ B-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ මෙම උප වර්ගය බොහෝ විට DLBCL හි අනෙකුත් උප වර්ග වලට සමානව සලකනු ලැබේ. DLBCL පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, මෙහි ක්ලික් කරන්න.
සමේ ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීම
ඔබට සමේ ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව තහවුරු වූ පසු, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත.
ශාරීරික පරීක්ෂණය
ඔබේ වෛද්යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කර ලිම්ෆෝමාවෙන් ඔබේ සම කොපමණ ප්රමාණයක් බලපාන්නේද යන්න බැලීමට ඔබේ ශරීරය පුරා සම පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔබ යම් ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර එය කෙබඳුද යන්න පිළිබඳ වාර්තාවක් ඔවුන් සතුව ඇති නිසා ඔවුන් ඡායාරූප ගැනීමට ඔබේ කැමැත්ත ඉල්ලා සිටිය හැක. පසුව ඔවුන් ප්රතිකාරයේ දියුණුවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට මේවා භාවිතා කරනු ඇත. කැමැත්ත ඔබේ තේරීමයි, ඔබට මෙය පහසු නොවේ නම් ඔබට ඡායාරූප තිබිය යුතු නැත, නමුත් ඔබ එකඟ වන්නේ නම්, ඔබට කැමැත්ත පෝරමයක් අත්සන් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
Positron Emission Tomography (PET) ස්කෑන්
PET ස්කෑන් යනු ඔබේ මුළු සිරුරම ස්කෑන් කිරීමකි. එය "න්යෂ්ටික ඖෂධ" නමින් හැඳින්වෙන රෝහලේ විශේෂ අංශයක් තුළ සිදු කරනු ලබන අතර, ඕනෑම ලිම්ෆෝමා සෛල අවශෝෂණය කරන විකිරණශීලී ඖෂධයක් ඔබට එන්නත් කරනු ලැබේ. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ගත් විට, ලිම්ෆෝමාව ඇති ප්රදේශ ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් දැල්වෙන්නේ ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ එහි ප්රමාණය සහ හැඩය පෙන්වීමටය.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්
CT ස්කෑන් යනු ඔබේ සිරුරේ අභ්‍යන්තරයේ ත්‍රිමාන පින්තූර ගන්නා විශේෂිත X-ray වේ. එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ පපුව, උදරය හෝ ශ්‍රෝණිය වැනි ඔබේ ශරීරයේ ප්‍රදේශයක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ඔබේ සිරුරේ ගැඹුරින් ඉදිමුණු වසා ගැටිති තිබේද, එසේත් නැතිනම් ඔබේ ඉන්ද්‍රියයන් තුළ පිළිකාවක් ඇති බව පෙනෙන ප්රදේශ මෙම රූපවලින් පෙන්විය හැක.
ඇට මිදුළු බයොප්සි
චර්ම ලිම්ෆෝමාව ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ඇටමිදුළු බයොප්සි අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට ආක්රමණශීලී උප වර්ගයක් තිබේ නම්, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ඇටමිදුළුවලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට එකක් අවශ්ය විය හැකිය.
ඇට මිදුළු බයොප්සි කිරීමේදී බයොප්සි වර්ග දෙකක් ගනු ලැබේ:
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු අවකාශයේ ඇති දියරයෙන් කුඩා ප්රමාණයක් ගනී
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු පටක කුඩා සාම්පලයක් ගනී
චර්ම ලිම්ෆෝමා සඳහා TNM/B වේදිකා පද්ධතිය
චර්ම ලිම්ෆෝමා වේදිකාගත කිරීම TNM නම් පද්ධතියක් භාවිතා කරයි. ඔබට MF හෝ SS තිබේ නම් අමතර ලිපියක් එකතු කරනු ඇත - TNMB.
T = ප්රමාණය Tumour - හෝ ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාව කොපමණ ප්රමාණයක් බලපාන්නේද යන්න.
N = වසා ගැටිති Nසම්බන්ධ වන odes - ඔබේ වසා ගැටිති වෙත ලිම්ෆෝමා ගොස් තිබේද යන්න සහ ඒවායේ වසා ගැටිති කීයක් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරයි.
M = Metastasis - ඔබේ ශරීරය තුළ ලිම්ෆෝමාව පැතිරී තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරයි.
B = Blood - (MF හෝ SS පමණි) ඔබේ රුධිරයේ සහ ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆෝමා ප්රමාණය කොපමණ දැයි පරීක්ෂා කරයි.
චර්ම ලිම්ෆෝමාවේ TNM/B අදියර |
||
සමේ ලිම්ෆෝමාව |
Mycosis fungoides (MF) හෝ Sezary Syndrome (SS) පමණි |
|
TTumorහෝ සමබලපෑම එල්ල වූ |
T1 - ඔබට ඇත්තේ එක් තුවාලයක් පමණි.T2 - ඔබට සමේ තුවාල එකකට වඩා ඇති නමුත් තුවාල ඇත්තේ එක් ප්‍රදේශයක හෝ ප්රදේශ දෙකක සමීපව පිහිටා ඇත ඔබේ ශරීරය.T3 - ඔබේ ශරීරයේ බොහෝ ප්‍රදේශවල තුවාල ඇත. |
T1 - ඔබේ සමෙන් 10% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් බලපායි.T2 - ඔබේ සමෙන් 10% කට වඩා බලපායි.T3 - ඔබට සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල ගෙඩි එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ.T4 - ඔබේ ශරීරයෙන් 80% කට වඩා ආවරණය වන එරිතිමා (රතු පැහැය) ඇත. |
Nවසා ගැටිතිනෝඩ්ස් |
N0 - ඔබේ වසා ගැටිති සාමාන්යයෙන් පෙනී යයි.N1 - වසා ගැටිති එක් කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ වේ.N2 - වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඔබේ බෙල්ලේ, ඔබේ ක්ලැවිකල් වලට ඉහළින්, අත් යට, ඉඟටිය හෝ දණහිස්.N3 - ඔබේ පපුවේ, පෙණහලුවල සහ ගුවන් මාර්ගවල වසා ගැටිති, ප්රධාන රුධිර නාල (aortic) හෝ උකුල් වල සම්බන්ධ වේ. |
N0 - ඔබේ වසා ගැටිති සාමාන්ය ලෙස පෙනේ.N1 - ඔබට අඩු ශ්‍රේණියේ වෙනස්කම් සහිත අසාමාන්ය වසා ගැටිති ඇත.N2 - ඔබට ඉහළ ශ්‍රේණියේ වෙනස්කම් සහිත අසාමාන්ය වසා ගැටිති ඇත.Nx - ඔබට අසාමාන්ය වසා ගැටිති ඇත, නමුත් ශ්‍රේණිය නොදනී. |
MMetastasis(බෝ වීම) |
M0 - ඔබේ වසා ගැටිති කිසිවක් බලපාන්නේ නැත.M1 - ලිම්ෆෝමාව ඔබේ සමෙන් පිටත වසා ගැටිති වලට පැතිරී ඇත. |
M0 - පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු, මොළය වැනි ඔබේ අභ්‍යන්තර අවයව කිසිවක් සම්බන්ධ නොවේ.M1 - ලිම්ෆෝමාව ඔබේ අභ්‍යන්තර අවයව එකකට හෝ වැඩි ගණනකට පැතිරී ඇත. |
Bලේ |
N / A |
B0 - 5% ට වඩා අඩු (සෑම 5 න් 100 ක්ම) ඔබේ රුධිරයේ පිළිකා ලිම්ෆොසයිට්.ඔබේ රුධිරයේ ඇති මෙම පිළිකා සෛල Sezary සෛල ලෙස හැඳින්වේ.B1 - ඔබේ රුධිරයේ ඇති ලිම්ෆොසයිට් වලින් 5% කට වඩා Sezary සෛල වේ.B2 - ඔබේ රුධිරයේ ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක (මයික්‍රොලීටර 1000ක) සෙසරි සෛල 1කට වඩා. |
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල තවදුරටත් විස්තර කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට "a" හෝ "b" වැනි වෙනත් අකුරු භාවිතා කළ හැක. මේවා ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ ප්රමාණය, සෛල පෙනෙන ආකාරය සහ ඒවා සියල්ලම එක් අසාමාන්ය සෛලයකින් (ක්ලෝන) හෝ අසාමාන්ය සෛල එකකට වඩා පැමිණ තිබේද යන්න සඳහන් කළ හැකිය.ඔබේ තනි අදියර සහ ශ්‍රේණිය සහ ඔබේ ප්රතිකාරය සඳහා එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. |
||
Indolent Cutaneous Lymphoma සඳහා ප්රතිකාර
එසේ තිබියදීත් බොහෝ උදාසීන ලිම්ෆෝමා තවමත් සුව කළ නොහැක, උදාසීන චර්ම ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ දෙනෙකුට කිසි විටෙකත් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත.
උදාසීන චර්ම ලිම්ෆෝමා ද සාමාන්යයෙන් ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානිකර නොවේ, එබැවින් ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් වනුයේ ඔබේ රෝගය සුව කිරීමට වඩා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමයි.
ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකි සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- වේදනාව
- කැසීම
- ලේ වැගිරෙන තුවාල හෝ තුවාල
- ලිම්ෆෝමාව පෙනෙන ආකාරය හා සම්බන්ධ ලැජ්ජාව හෝ කාංසාව.
ප්රතිකාර වර්ගවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැක.
දේශීය හෝ සම ප්රතිකාර.
දේශීය ප්රතිකාර යනු ඔබ ලිම්ෆෝමා ප්‍රදේශයට අතුල්ලන ක්‍රීම් වන අතර සමට යොමු කරන ප්‍රතිකාරයට විකිරණ ප්රතිකාර හෝ ප්‍රකාශ චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. පහත දැක්වෙන්නේ ඔබට පිරිනැමිය හැකි සමහර ප්රතිකාර පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයකි.
කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස් - ලිම්ෆෝමා සෛල සඳහා විෂ සහිත වන අතර ඒවා විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ. ඔවුන් දැවිල්ල අඩු කිරීමට සහ කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
රෙටිනොයිඩ්ස් - විටමින් A වලට බෙහෙවින් සමාන ඖෂධ වේ. ඒවා දැවිල්ල අඩු කිරීමට සහ සමේ සෛල වර්ධනය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඒවා අඩුවෙන් භාවිතා වේ, නමුත් සමහර විශේෂිත වර්ගයේ සමේ ලිම්ෆෝමා සඳහා උපකාරී වේ.
ඡායාරූප චිකිත්සාව - ලිම්ෆෝමාවෙන් පීඩාවට පත් වූ ඔබේ සමේ ප්රදේශ මත විශේෂිත ආලෝක (බොහෝ විට UV) භාවිතා කරන ප්රතිකාර වර්ගයකි. UV මගින් සෛල වර්ධන ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර වර්ධනය වන ක්‍රියාවලියට හානි කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව විනාශ වේ.
විකිරණ ප්රතිකාරය - සෛලයේ DNA වලට (සෛලයේ ජානමය ද්‍රව්‍ය) හානි කිරීමට X-කිරණ භාවිතා කරයි, එමඟින් ලිම්ෆෝමාව අලුත්වැඩියා කිරීමට නොහැකි වේ. මෙය සෛලය මිය යාමට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන් සෛල මිය යාමට විකිරණ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ගත වේ. මෙම බලපෑම මාස කිහිපයක් පැවතිය හැක, එනම් ප්රතිකාරය අවසන් වී මාස කිහිපයකට පසුවත් ප්රතිකාර කළ ප්‍රදේශයේ/වල ඇති පිළිකාමය ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ විය හැක.
සමහර අවස්ථාවලදී ලිම්ෆෝමාව මගින් බලපෑමට ලක් වූ සමේ මුළු ප්රදේශයම ඉවත් කිරීම සඳහා දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය. ඔබට තනි තුවාලයක් හෝ කුඩා තුවාල කිහිපයක් තිබේ නම් මෙය බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. එය සුවයක් ලෙස නොව, ඔබේ ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් ලෙස බහුලව භාවිතා වේ.
පද්ධතිමය ප්රතිකාර
ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවෙන් පීඩාවට පත් වූ බොහෝ ප්රදේශ තිබේ නම්, රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර හෝ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර වලින් ඔබට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. මේවා ඊළඟ කොටස යටතේ වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ - ආක්රමණශීලී සමේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
ආක්රමණශීලී හෝ උසස් සමේ ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ආක්රමණශීලී සහ/හෝ උසස් චර්ම ලිම්ෆෝමා වෙනත් ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වලට සමාන ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
පද්ධතිමය ප්රතිකාර
රසායනික චිකිත්සාව යනු වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල වලට සෘජුවම පහර දෙන ප්රතිකාර වර්ගයකි, එබැවින් එය වේගයෙන් වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමා විනාශ කිරීමට ඵලදායී විය හැක. නමුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ පිළිකා සහිත වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල අතර වෙනස එයට පැවසිය නොහැක, එබැවින් එය හිසකෙස් නැතිවීම, ඔක්කාරය සහ වමනය, හෝ පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි සමහර අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර මඟින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලිම්ෆෝමාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස සොයා ගැනීමට සහ සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. ඔවුන්ට මෙය කිහිප ආකාරයකින් කළ හැකිය. මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ වැනි සමහරක් ලිම්ෆෝමාවට සම්බන්ධ කර ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලිම්ෆෝමාව “දකින්න” උදව් වන අතර එමඟින් එය හඳුනාගෙන විනාශ කළ හැකිය. ඔවුන් මිය යාමට හේතු වන ලිම්ෆෝමා සෛල බිත්තියේ ව්යුහයට බලපෑම් කිරීමටද හැකි වේ.
- රිටුසික්මාබ් එන්න ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකි මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ සඳහා උදාහරණයකි B-සෛල ලිම්ෆෝමා ඒවායේ CD20 සලකුණක් තිබේ නම් සමේ B-සෛල ලිම්ෆෝමාව ඇතුළුව.
- මොගමුලිසුමාබ් සමග පුද්ගලයන් සඳහා අනුමත monoclonal ප්රතිදේහ සඳහා උදාහරණයක් වේ මයිකොසිස් දිලීර හෝ සෙසරි සින්ඩ්‍රෝමය.
- Brentuximab vedotin වෙනත් සමහර වර්ග සඳහා අනුමත කරන ලද "සංයුක්ත" මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ සඳහා උදාහරණයකි ටී සෛලය CD30 සලකුණක් ඇති ලිම්ෆෝමාව. එහි ප්‍රතිදේහයට විෂ ද්‍රව්‍යයක් සවි කර ඇති අතර, ප්රතිදේහ ඇතුළතින් එය විනාශ කිරීම සඳහා ලිම්ෆෝමා සෛලයට කෙලින්ම විෂ ද්‍රව්‍ය ලබා දෙයි.
ඉන්ටර්ලියුකින් සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වැනි අනෙකුත් ඒවා අපගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව ඇති වන විශේෂ ප්‍රෝටීන වේ, නමුත් ඒවා ඖෂධයක් ලෙසද ගත හැකිය. ඔවුන් ක්රියා කරන්නේ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉහළ නැංවීමෙන්, අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල අවදි කිරීමට උපකාර කිරීමෙන් සහ ලිම්ෆෝමාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වැඩි ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සෑදීමට ඔබේ ශරීරයට පැවසීමෙන්.
ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර තනිවම හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව තිබිය හැක.
ඉලක්කගත ප්රතිකාර යනු ලිම්ෆෝමා සෛලයට විශේෂිත දෙයක් ඉලක්ක කර සාදන ලද ඖෂධ වේ, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල පැවැත්මට අවශ්ය සංඥාවලට බාධා කිරීමෙනි. මෙම සංඥා ලබා නොගත් විට, ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වීම නතර වේ, නැතහොත් ඔවුන්ට ජීවත් වීමට අවශ්ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබීම නිසා කුසගින්නෙන් පෙළේ.
ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් (ප්‍රතික්‍රියාශීලී වේ), හෝ සමනය වූ කාලයකට පසු (නැවත පැමිණීම) පමණි. එය බහු-පියවර ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එහිදී ඔබේම හෝ පරිත්‍යාගශීලියාගේ ප්‍රාථමික සෛල (ඉතා නොමේරූ රුධිර සෛල) apheresis නම් ක්රියා පටිපාටියක් මගින් ඉවත් කර, පසුව ඔබට ඉහළ මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාවකින් පසුව ඔබට ලබා දෙනු ලැබේ.
සමේ ලිම්ෆෝමාව සමඟ, ඔබට ඔබේම නොව පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් ප්‍රාථමික සෛල ලබා ගැනීම වඩාත් සුලභ ය. මෙම ආකාරයේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම Allogeneic Stem Cell transplant ලෙස හැඳින්වේ.
Extracorporeal photopheresis (ECP)
Extracorporeal photopheresis යනු උසස් MF සහ SS සඳහා ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. එය ඔබේ රුධිරය "සේදීම" ක්‍රියාවලියක් වන අතර ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ලිම්ෆෝමාවට වඩා ප්‍රතික්‍රියාශීලී කර ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීමට හේතු වේ. ඔබට මෙම ප්රතිකාරය අවශ්ය නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට වැඩිදුර තොරතුරු ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම වේලාවක ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී සමේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
අලුතින් හඳුනාගත් සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ සමේ ලිම්ෆෝමා සහිත රෝගීන් සඳහා ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී දැනට බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන ඇත.
ආක්රමණශීලී හෝ ප්‍රමාද අවධියේ සමේ ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප | |
B-සෛල සමේ | ටී-සෛල සමේ |
|
|
ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි ඕනෑම සායනික අත්හදා බැලීමක් ගැන ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. | |
ප්රතිකාර ක්රියා නොකරන විට හෝ ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණි විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?
සමහර විට ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්රතිකාර මුලින් ක්රියා නොකරයි. මෙය සිදු වූ විට එය පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාව ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්රතිකාරය හොඳින් ක්රියා කළ හැකි නමුත්, සමනය කිරීමේ කාලයකට පසුව ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණිය හැකිය - මෙය නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබට නැවත ඇති වූ හෝ පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාවක් තිබේද, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට වඩා හොඳින් ක්රියා කළ හැකි වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම ඊළඟ ප්රතිකාර දෙවන පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හඳුන්වන අතර පළමු ප්‍රතිකාරයට වඩා ඵලදායී විය හැක.
ඔබේ ප්රතිකාරයේ අපේක්ෂාවන් මොනවාද සහ ඒවායින් කිසිවක් ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් සැලැස්ම කුමක්ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ
ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය අවසන් කළ විට ඔබේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට ඔබව නිතරම හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඇතුළුව නිරන්තර පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ඇත. ඔබ මෙම පරීක්ෂණ කොපමණ වාරයක් සිදු කරන්නේද යන්න ඔබේ පුද්ගල තත්ත්වය මත රඳා පවතින අතර ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාට ඔවුන් ඔබව හමුවීමට කොපමණ වාරයක් අවශ්‍යදැයි ඔබට පැවසිය හැකිය.
ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කරන විට එය උද්වේගකර කාලයක් හෝ ආතති සහගත කාලයක් විය හැකිය - සමහර විට දෙකම. දැනීමට හරි හෝ වැරදි ක්‍රමයක් නොමැත. නමුත් ඔබේ හැඟීම් සහ ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ ඔබට අවශ්ය දේ ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය.
ඔබට ප්රතිකාරයේ අවසානය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අපහසු නම් සහාය ලබා ගත හැකිය. ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න - ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ විශේෂඥ පිළිකා හෙදියට රෝහල තුළ උපදේශන සේවා සඳහා ඔබව යොමු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත. ඔබේ දේශීය වෛද්‍යවරයාට (සාමාන්ය වෛද්යවරයා - GP) ද මේ සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන්
ඔබට අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙද නිලධාරියෙකුට ඇමතුමක් හෝ විද්‍යුත් තැපෑලක් ලබා දිය හැකිය. සම්බන්ධතා විස්තර සඳහා තිරයේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
සාරාංශය
- Cutaneous lymphoma යනු Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාවේ උප වර්ගයක් වන අතර එය ලිම්ෆොසයිට් නම් පිළිකා රුධිර සෛල නිසා ඔබේ සමේ ස්ථර වෙත ගමන් කරමින් ජීවත් වේ.
- උදාසීන චර්ම වසා ගැටිති බොහෝ විට ඔබේ සෞඛ්‍යයට භයානක නොවන බැවින් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් ඒවා ඔබව අපහසුතාවයට පත් කරන්නේ නම් හෝ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ වසා ගැටිති හෝ ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නම් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට ප්රතිකාර තිබිය හැකිය.
- ආක්රමණශීලී සමේ ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ඔබගේ රැකවරණය කළමනාකරණය කළ හැකි විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකු සිටින අතර, මෙය ඔබගේ තනි පුද්ගල තත්වයන් මත රඳා පවතී.
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ මානසික සෞඛ්‍යයට හෝ මනෝභාවයට බලපාන්නේ නම් ඔබට එයට මුහුණ දීම සඳහා මනෝ විද්‍යාඥයකු වෙත යොමු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.
- බොහෝ ප්රතිකාර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත; කෙසේ වෙතත්, ඔබට ලිම්ෆෝමාව කළමනාකරණය කිරීමට ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි අතර, මේවාට රසායනික චිකිත්සාව, මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ, ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් ඇතුළත් විය හැක.
