හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා (එච්එල්) වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට බලපාන වේගයෙන් වර්ධනය වන (ආක්‍රමණශීලී) රුධිර පිළිකා වර්ගයකි. එය හඳුන්වනු ලබන සුදු රුධිරාණු වර්ගයට බලපායි B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන.
Hodgkin Lymphoma (HL) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
Hodgkin lymphoma යනු ඉතා ප්රතිකාර කළ හැකි රුධිර පිළිකාවක් වන අතර එය 1830 ගණන්වල තෝමස් හොඩ්කින් නම් ඉංග්‍රීසි වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගියෙකු තුළ මුලින්ම හඳුනා ගන්නා ලදී. Reed සහ Sternberg නම් විද්‍යාඥයින් දෙදෙනෙකු Hodgkin lymphoma ඇති පුද්ගලයින්ගේ පටක සාම්පල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසුව මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී. HL සහිත සියලුම පුද්ගලයින්ට විශේෂිත අසාමාන්‍ය සෛල ඇති බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. Reed සහ Sternberg මෙම සෛලය මුලින්ම සොයා ගත් නිසා ඔවුන් එය හැඳින්වූයේ රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛලය.
Reed Sternberg සෛල සහ Hodgkin Lymphoma ගැන
- රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල, මාරාන්තික (පිළිකා), පරිණත B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වේ.
- Reed-Sternberg සෛල තිබීම වෛද්‍යවරුන්ට Hodgkin නොවන lymphoma (NHL) වෙනුවට Hodgkin lymphoma (HL) හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි.
- Hodgkin lymphoma (Reed-Sternberg සෛලය නොමැති) පසු සොයා ගන්නා ලද සියලුම ලිම්ෆෝමා Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා ලෙස හැඳින්වේ.
Hodgkin Lymphoma (HL) වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක
Hodgkin lymphoma ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි අපි නොදනිමු, නමුත් විවිධ අවදානම් සාධක සම්බන්ධ යැයි සැලකේ. ඔබට තිබේ නම් මෙම අවදානම් සාධක සමහරක් ඇතුළත් වේ:
- කවදා හෝ Epstein Barr වෛරසය (EBV) තිබුණා. EBV මොනොනියුක්ලියෝසිස් ඇති කරයි ("මොනෝ" හෝ ග්‍රන්ථි උණ ලෙසද හැඳින්වේ).
- මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV).
- ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග, වැනි ස්වයංක්රියව lymphoproliferative syndrome.
- ඉන්ද්‍රිය/ප්රාථමික සෛලයකට පසු දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් බද්ධ කිරීම. එසේත් නැතිනම්, ඔබ ගන්නා ඇතැම් ඖෂධ වලින්.
- Hodgkin lymphoma හි පුද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති දෙමාපියෙක්, සහෝදරයෙක් හෝ සහෝදරියක්.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අවදානම් සාධක ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට HL වර්ධනය නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, නොදන්නා අවදානම් සාධක නොමැති සමහර පුද්ගලයින්ට තවමත් HL වර්ධනය විය හැක.
HL තේරුම් ගැනීමට, ඔබ ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් (හෝ B-සෛල) ගැන ටිකක් දැන සිටිය යුතුය.
B-සෛල:
- සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි.
- ඔබව නිරෝගීව තබා ගැනීමට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න.
- ඔබට අතීතයේ ඇති වූ ආසාදන මතක තබා ගන්න, එවිට ඔබට එම ආසාදනය නැවත ඇති වුවහොත්, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මනින් සටන් කළ හැකිය.
- ඔබේ ඇටමිදුළුවල (ඔබේ ඇටකටු මැද ඇති ස්පොන්ජි කොටස) සෑදී ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්ලීහාව, තයිමස් සහ වසා ගැටිති ඇතුළුව ඔබේ වසා පද්ධතියේ ජීවත් වේ.
- ඔබේ වසා පද්ධතිය හරහා ගමන් කළ හැකි අතර, ආසාදන හෝ රෝග සමඟ සටන් කිරීමට ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට පිටතට යා හැක.
ඔබගේ සමහර B-සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට Hodgkin Lymphoma වර්ධනය වේ
ඔබේ සමහර B-සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට HL වර්ධනය වේ. ඒවා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන අතර අසාමාන්‍ය වන අතර අවශ්ය විට මිය නොයයි.
ඔබට HL ඇති විට පිළිකා B සෛල:
- ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත.
- ඒවා විය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වී ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න B-සෛලවලට වෙනස් ලෙස පෙනෙන්න.
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක වර්ධනය වීමට හා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
Hodgkin Lymphoma (HL) උප වර්ග
Hodgkin Lymphoma මීට පෙර Classical Hodgkin Lymphoma හි උප වර්ග 4 කට වෙන් කරන ලද අතර Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) නමින් වෙනම උප වර්ගයක් විය. කෙසේ වෙතත්, වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් NLPHL හි Hodgkin Lymphoma හි ලක්ෂණ නොමැති බව සොයාගෙන ඇති අතර එබැවින් එය දැන් Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLPBCL) ලෙස නම් කර ඇත. NLPBCL ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට කරුණාකර මෙහි ක්ලික් කරන්න.
සම්භාව්‍ය Hodgkin Lymphoma හි උප වර්ග ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට මෙම පිටුවෙහි දිගටම යන්න.
සම්භාව්‍ය හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා (cHL)
Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) යනු වේගයෙන් වර්ධනය වන (ආක්‍රමණශීලී) B-සෛල ලිම්ෆෝමාවකි. කෙසේ වෙතත්, cHL සාමාන්යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සම්මත ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. පුද්ගලයන් 9 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුම පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සමනය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා වල කිසිදු සලකුනක් ඉතිරි නොවන බවයි. විශේෂයෙන්ම යෞවනයන්, ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.
cHL හි තවත් උප වර්ග හතරක් ඇත, එය Hodgkin lymphoma හි වඩාත් පොදු උප වර්ගය බවට පත් කරයි. ඔබේ බයොප්සි සාම්පල මඟින් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සතුව ඇති උප වර්ගය සොයා ගැනීමට අවශ්ය තොරතුරු ව්‍යාධි විද්‍යාඥයාට ලබා දෙනු ඇත. රෝග විශේෂඥයා පහත සඳහන් දේ දෙස බලයි.
- රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල ගණන සහ හැඩය.
- සාමාන්ය හා අසාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් වල ප්‍රමාණය සහ මිශ්‍රණය.
ඔබ සතුව cHL උප වර්ගය කුමක් වුවත්, ඔබට එකම ආකාරයේ ප්රතිකාරයක් ලැබෙනු ඇත. ඔබ ඔබේ උප වර්ගය දන්නේ නම්, ඡායාරූපයක් බැලීමට පහත ශීර්ෂය මත ක්ලික් කරන්න.
නෝඩුලර් ස්ක්ලෙරෝසිස් සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma (NScHL) වඩාත් පොදු උප වර්ගය වේ. cHL ඇති සෑම 6 දෙනෙකුගෙන්ම 8-10 දෙනෙකුට පමණ මෙම උප වර්ගය ඇත.
NScHL ලෙස නම් කර ඇත්තේ සෛල අන්වීක්ෂය යටතේ පෙනෙන ආකාරය නිසාය. එය බොහෝ විට ඔබේ පපුවේ මැද (mediastinum) ගැඹුරින් වර්ධනය වේ, නමුත් ඔබේ ප්ලීහාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ ඇට මිදුළු තුළද වර්ධනය විය හැක. කලාතුරකින් එය අක්මාව තුළ වර්ධනය විය හැක.
මිශ්‍ර සෛලීය සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma (MC-cHL) cHL හි දෙවන වඩාත් පොදු උප වර්ගය වේ. එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට බලපායි.
MC-cHL සාමාන්යයෙන් මේද පටකවල ගැඹුරින් ඔබේ සමට යටින් ඇති වසා ගැටිති වල වර්ධනය වේ, නමුත් ඔබේ ප්ලීහාව, ඇටමිදුළු, අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයවවලද වර්ධනය විය හැක.
ලිම්ෆොසයිට් පොහොසත් සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma (LR-cHL) cHL හි දුර්ලභ උප වර්ගයකි. එය cHL හි අනෙකුත් උප වර්ග වලට වඩා මුල් අවධියේදී සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමට නැඹුරු වේ.
ඔබ ප්රතිකාර ලබා ගත් පසු, බොහෝ මිනිසුන් සුව වනු ඇත - එයින් අදහස් වන්නේ අනාගතයේ දී ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණෙනු ඇතැයි සිතිය නොහැකි බවයි. එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ සමට යටින්, ඔබේ මේද පටකවල ගැඹුරින් ඔබේ බෙල්ලේ වසා ගැටිති වල වර්ධනය වේ.
ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma (cHL) මෙම උප වර්ගය ඇති පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකුගෙන් 100 දෙනෙකුට වඩා අඩු cHL උප වර්ගයකි. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) හෝ Epstein Barr වයිරසය (EBV) ආසාදිත රෝගීන් තුළ LD-cHL බහුලව දක්නට ලැබේ.
LD-cHL ඔබගේ:
- ඇට මිදුළු
- ඔබේ උදරයේ ගැඹුරු වසා ගැටිති (බඩ)
- ඔබේ අක්මාව, අග්න්‍යාශය, ආමාශය සහ බඩවැල් වැනි අවයව.
Hodgkin Lymphoma සමඟ රෝගියාගේ අත්දැකීම්
සමහර විට ඔබ අත්විඳින දෙයට මුහුණ දුන් කෙනෙකුගෙන් ඇසීමට එය උපකාරී වේ. මෙම කෙටි වීඩියෝ වලදී, බ්‍රයෝනි 4 වන හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා සමඟ ජීවත් වීම සහ පරාජය කිරීම පිළිබඳ ඇගේ කතාව බෙදා ගනී.
ඇගේ කතාව ඇසීමට පහත සබැඳි ක්ලික් කරන්න.
Hodgkin ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ
HL හි පළමු ලකුණ හෝ රෝග ලක්ෂණය ගැටිත්තක් හෝ දිගටම වර්ධනය වන ගැටිති කිහිපයක් විය හැක. සමහර ගැටිති ඔබේ සමට සමීප බැවින් ඒවා දැනිය හැකි අතර අනෙක් ඒවා සොයා ගත හැක්කේ ඔබ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ විට පමණි.
මෙම ගැටිති ඉදිමුණු වසා ගැටිති, පිළිකා B-සෛල වලින් පිරී ඇත. ඒවා බොහෝ විට ඔබේ ශරීරයේ එක් කොටසකින් ආරම්භ වේ, සාමාන්යයෙන් හිස, බෙල්ල හෝ පපුව සහ උදරය, පසුව ඔබේ වසා පද්ධතිය පුරා පැතිරෙයි. එය ඔබේ ප්ලීහාව, පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි, ඇටමිදුළු හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිර යා හැක.
ඔබේ ප්ලීහාව
ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ එය නිරෝගීව තබා ගන්නා ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එය ඔබේ ප්රධාන වසා අවයවවලින් එකකි. එය ඔබගේ ඉහළ උදරයේ වම් පැත්තේ ඔබේ පෙණහලුවලට යටින් සහ ඔබේ බඩ (බඩ) අසල ඇත. ඔබේ HL ඔබේ ප්ලීහාව දක්වා පැතිර ගියහොත් එය ඉතා විශාල වී ඔබේ බඩට පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර, ඔබ වැඩිපුර ආහාරයට නොගත්තද ඔබට බඩ පිරුණු බවක් දැනේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වන ස්ථානය අනුව ඔබට ඔක්කාරය, පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ, ඔබට ඇතුළත් විය හැකිය:
- අසාමාන්‍ය ලෙස තෙහෙට්ටුවක් දැනීම (තෙහෙට්ටුව, විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් පසු සුව නොවේ).
- හුස්ම හිරවීම දැනීම (ඔබේ පපුවේ වසා ගැටිති ඉදිමී ඇත්නම්).
- කැස්ස (සාමාන්යයෙන් වියළි කැස්ස, ඔබේ පපුවේ වසා ගැටිති ඉදිමී ඇත්නම්).
- වෙනදාට වඩා පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම (පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම හේතුවෙන්).
- කැසීම සම.
- ඔබේ මලෙහි රුධිරය (ඔබේ බඩේ හෝ බඩවැල්වල HL ඇත්නම් මෙය සිදුවිය හැක).
- ඉවත් නොවන ආසාදන, හෝ නැවත පැමිණේ (පුනරාවර්තන).
- B-රෝග ලක්ෂණ.
B රෝග ලක්ෂණ
වැදගත් සටහන - ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවදාද යන්න
HL හි බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිකා හැර වෙනත් හේතු සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම් වසා ගැටිති ඉදිමීමද සිදුවිය හැක. සාමාන්යයෙන් ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වන අතර සති කිහිපයකින් වසා ගැටිති සාමාන්ය ප්‍රමාණයට පැමිණේ.
ලිම්ෆෝමා සමඟ, මෙම රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත. ඒවා නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. ඔබ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න:
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති පහව යන්නේ නැත, නැතහොත් ඒවා ආසාදනයක් සඳහා ඔබ අපේක්ෂා කරනවාට වඩා විශාල නම්.
- හේතුවක් නොමැතිව හුස්ම හිරවීම.
- වෙනදාට වඩා වෙහෙසට පත්වන අතර විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් එය යහපත් නොවේ.
- අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (ඔබේ මල ඇතුළුව, ඔබේ නාසයෙන් හෝ විදුරුමස් වලින්).
- වෙනදාට වඩා කැසීම.
- නව වියළි කැස්ස.
- B-රෝග ලක්ෂණ.
Hodgkin Lymphoma හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල, X-ray හෝ වෙනත් ස්කෑන් ප්‍රතිඵල නැවත ලබා ගන්නා විට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ලිම්ෆෝමාව ඇති බවට සැක කළ හැක. ඔවුන් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කළහොත් ගැටිත්තක් ද දැකිය හැකිය. නමුත් HL හඳුනාගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති හෝ ඇට මිදුළු. වෛද්යවරයාට HL හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමට, බයොප්සි පරීක්ෂණය රසායනාගාරයකදී රෝග විද්‍යාඥයන් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඔබ සතුව ඇති HL හි නිශ්චිත උප වර්ගය හඳුනා ගැනීම උපක්‍රමශීලී විය හැක, එබැවින් ඔබට බයොප්සි එකකට වඩා සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඔබේ රුධිරය සහ සියලුම බයොප්සි පරීක්ෂා කිරීමෙන් හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් ඔවුන් ලබා ගන්නා වාර්තාවෙන් ඔබට ඇත්තේ කුමන උප වර්ගයදැයි හඳුනා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වේ. ඔබ දැනටමත් නොදන්නේ නම්, ඔබට ඇති උප වර්ගය කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
ඔබ බයොප්සි කරන විට ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැක. මෙය රඳා පවතින්නේ ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටසෙන් බයොප්සි ලබා ගන්නේද යන්න මතය.
බයොප්සි
HL හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති සහ ඔබේ ඇටමිදුළුවල බයොප්සි අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු කුඩා පටක කැබැල්ලක් ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ රසායනාගාරයේ පරීක්ෂා කිරීමයි. එවිට ව්යාධිවේදියා මාර්ගය දෙස බලනු ඇත, සහ ඔබේ සෛල කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
හොඳම බයොප්සි ලබා ගැනීමට විවිධ ක්රම තිබේ. ඔබගේ තත්වය සඳහා හොඳම වර්ගය සාකච්ඡා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත. වඩාත් පොදු බයොප්සි කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
Excisional node biopsy
මෙම වර්ගයේ බයොප්සි සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කරයි. ඔබේ වසා ගැටිති සමට සමීපව ඇත්නම් සහ පහසුවෙන් දැනෙන්නේ නම්, එම ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ඔබට දේශීය නිර්වින්දනයක් ලැබෙනු ඇත. එවිට, ඔබේ වෛද්යවරයා වසා ගැටිති අසල හෝ ඊට ඉහළින් ඔබේ සමේ කැපුමක් (කැපීම ලෙසද හැඳින්වේ) සිදු කරයි. ඔබේ වසා ගැටිති කැපීම හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය පසු ඔබට මැහුම් ඇති විය හැකි අතර ඉහලින් කුඩා ඇඳුම් ඇඳීම.
වසා ගැටිති වෛද්යවරයාට දැනිය නොහැකි තරම් ගැඹුරු නම්, ඔබට රෝහල් ශල්‍යාගාරයකදී එක්සිෂනල් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් ලබා දිය හැකිය - එය වසා ගැටිති ඉවත් කරන අතරතුර ඔබව නිදා ගැනීමට ඖෂධයකි. බයොප්සියෙන් පසු, ඔබට කුඩා තුවාලයක් ඇති අතර, උඩින් කුඩා ඇඳුමක් සහිත මැහුම් තිබිය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය තුවාලය රැකබලා ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබට පවසනු ඇත, සහ මැහුම් ඉවත් කිරීමට ඔවුන්ට නැවත ඔබව හමුවීමට අවශ්ය වූ විට.
හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි
මෙම වර්ගයේ බයොප්සි මගින් බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වලින් සාම්පලයක් පමණක් ලබා ගනී - එය සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් නොකරයි. නියැදිය ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් හෝ වෙනත් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි. ඔබට සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනයක් ලැබේ. වසා ගැටිති ඔබේ වෛද්යවරයාට දැකීමට සහ දැනීමට නොහැකි තරම් ගැඹුරු නම්, ඔබට විකිරණ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේදී බයොප්සි සිදු කළ හැකිය. මෙය ගැඹුරු බයොප්සි සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ, මන්ද විකිරණවේදියාට වසා ගැටිති දැකීමට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ එක්ස් කිරණ භාවිතා කළ හැකි අතර ඉඳිකටුවක් නිවැරදි ස්ථානයේ ඇති බවට වග බලා ගන්න.
හරය ඉඳිකටු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සියකට වඩා විශාල බයොප්සි සාම්පලයක් සපයයි.
Hodgkin Lymphoma වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම
වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම යනු ඔබේ වෛද්යවරයාට ලිම්ෆෝමාවෙන් ඔබේ ශරීරය කොපමණ ප්‍රමාණයක් බලපාන්නේද යන්න සහ ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වන ආකාරය පැහැදිලි කළ හැකි ක්රම වේ.
ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකි බැවින් ඔබට HL තිබේ නම්, එය වෙනත් ස්ථානයක තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා තවත් පරීක්ෂණ සංවිධානය කරයි. මෙම පරීක්ෂණ "වේදිකාගත කිරීම" ලෙස හඳුන්වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
රුධිර පරීක්ෂණ
ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම්, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඔබේ රුධිරය කැටි කිරීමට ඔබේ ශරීරයට ඇති හැකියාව ඇතුළු විවිධ දේ පරීක්ෂා කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.
Positron emission tomography (PET) ස්කෑන්
PET ස්කෑන් යනු ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වන්නේ කොතැනදැයි බැලීමට මුළු සිරුරම ස්කෑන් කිරීමකි. ලිම්ෆෝමා සෛල අවශෝෂණය කරන විසඳුමක් සමඟ ස්කෑන් කිරීමට පෙර ඔබ එන්නත් කරනු ඇත. මෙය PET ස්කෑන් කිරීම මත ලිම්ෆෝමා සෛල ආලෝකමත් කරයි.
ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්
CT ස්කෑන් සාමාන්ය X-කිරණවලට වඩා සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ලබා දෙන අතර ඔබේ පපුව හෝ උදරය වැනි දේශීයකරණය වූ ප්‍රදේශයකට අවධානය යොමු කරයි
ලිච්ජර් පැටවීම
ලුම්බිම් සිදුරු ඔබේ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ අසලින් දියර සාම්පලයක් ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි.
සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ
සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ මෙය ඔබගේ රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය වෙනස්කම් (විකෘති හෝ විචලනයන් ලෙසද හැඳින්වේ) සඳහා පරීක්ෂා කිරීමකි.
ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
A ඇට මිදුළු බයොප්සි ඔබේ රුධිර සෛල සෑදී ඇති ඔබේ ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆෝමා සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට සිදු කෙරේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ අස්ථියේ මැද සිට මිදුළු සාම්පලයක් ගැනීමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි - සාමාන්යයෙන් ඔබේ උකුල, නමුත් සමහර විට නියැදිය වෙනත් අස්ථියකින් ලබා ගත හැකිය. මෙය දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කෙරේ.
පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කිරීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර පහත බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් සොයාගත හැකිය.
Hodgkin ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීම
වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ඔබේ Hodgkin Lymphoma කුමන අවධියකදැයි සොයා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබගේ සියලුම පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල දෙස බලයි. ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ප්‍රමාණය කොපමණද, ඔබේ සිරුරේ කොපමණ ප්‍රදේශවල පිළිකා B-සෛල තිබේද සහ ඔබේ ශරීරය රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න වේදිකාගත කිරීම වෛද්යවරයාට කියයි.
වේදිකාව පදනම් වන්නේ:
- බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ගණන සහ ස්ථානය.
- බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වල පිහිටීම - ඒවා ප්රාචීරයෙහි ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස වේ.
- රෝගය ඔබේ ඇටමිදුළුවලට හෝ ඔබේ අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ සම වැනි අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරී තිබේද යන්න.
Hodgkin Lymphoma (HL) අදියර හතරක්
HL හි අදියර හතරට ඇතුළත් වන්නේ:
- අදියර 1 සහ 2 අදියර 'මුල්/සීමිත අදියර' (ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයක් සම්බන්ධ) ලෙස හැඳින්වේ.
- අදියර 3 සහ 4 අදියර හඳුන්වනු ලබන්නේ 'උසස් අදියර' (වඩා පුලුල්ව පැතිරුනු) ලෙසිනි.
- අනෙකුත් පිළිකා වර්ග මෙන් නොව, ඔබට තවමත් සමනය වීමට හෝ උසස් අවධියේ (3 හෝ 4) HL වලින් සුව විය හැක.
අදියර 1 | ඔබේ ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි. |
අදියර 2 | ඔබේ ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි. |
අදියර 3 | අවම වශයෙන් ඉහත එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් සහ ඔබේ ප්රාචීරයට පහළින් අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් පීඩාවට පත්වේ. |
අදියර 4 | ලිම්ෆෝමාව වසා ගැටිති කිහිපයක ඇති අතර, ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව) පැතිරී ඇත. |
වෙනත් වේදිකා නිර්ණායක
ඔබේ වේදිකාව විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන අංකයට අමතරව, ඔබට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පයන් තෝරාගැනීමේදී ඔබේ වෛද්යවරයා සලකා බලනු ලබන වෙනත් දේවල් තිබේ. ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට බලපාන ආකාරය සහ ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි ඔවුන් සොයා බලනු ඇත. මෙම සොයාගැනීම්වල ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබේ වේදිකාව සඳහා ඔබ සතුව ඇති අංකයට අමතරව, ඔබට ලිපියක් ද තිබිය හැකිය. අකුරු වල තේරුම බැලීමට කරුණාකර පහත වගුව බලන්න.
ලිපිය | අර්ථය | වැදගත්කම |
ඒ හෝ බී |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
|
ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීම ගැන ලිම්ෆෝමා විශේෂඥයෙකුගෙන් කෙලින්ම අසන්න
ඔබේ Hodgkin lymphoma ශ්‍රේණිය යනු ඔබේ සෛල අන්වීක්ෂයක් යටතේ පෙනෙන ආකාරය සහ ඒවා කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වී නව පිළිකා සෛල සෑදීමයි. ශ්‍රේණි 1-4 ශ්‍රේණි (පහළ, අතරමැදි, ඉහළ) වේ.
- G1 - අඩු ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්ය මට්ටමට සමීප වන අතර ඒවා වර්ධනය වී සෙමින් පැතිරෙයි.
- G2 - අතරමැදි ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නට පටන් ගනී නමුත් සමහර සාමාන්ය සෛල පවතින අතර ඒවා මධ්‍යස්ථ වේගයකින් වර්ධනය වී ව්‍යාප්ත වේ.
- G3 - ඉහළ ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්ය සෛල කිහිපයක් සමඟ තරමක් වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G4 - ඉහළ ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්‍යයට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
අනෙකුත් ශ්රේණිගත කිරීමේ සාධක
ඔබට තිබිය හැකි හෝ නොතිබිය හැකි අඩු, අතරමැදි හෝ ඉහළ අවදානම් සාධක මත පදනම්ව HL තවදුරටත් 'හිතකර' හෝ 'අහිතකර' ලෙස දැකිය හැක. මෙම අවදානම් සාධක ඔබට පිරිනමනු ලබන ප්රතිකාර වර්ගයට සහ ඔබ ප්‍රතිකාරයට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. මෙය 'අවදානම් අනුවර්තනය' චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම සියලු තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර වර්ගය තීරණය කිරීමට හොඳ චිත්‍රයක් ලබා දෙයි.
සරලව කිවහොත් - වේදිකාව දෙස බලයි එහිදී ඔබේ Hodgkin Lymphoma වර්ධනය වෙමින් පවතින අතර ශ්රේණිගත කිරීම බලයි ආකාරය ඔබේ Hodgkin Lymphoma වර්ධනය වෙමින් පවතී.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා ජානය අවබෝධ කර ගැනීම
Cytogenetic පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ වර්ණදේහවල හෝ ජානවල වෙනස්කම් සොයා බලනු ඇත. අපට සාමාන්යයෙන් වර්ණදේහ යුගල 23 ක් ඇති අතර ඒවා ඒවායේ ප්‍රමාණය අනුව අංකනය කර ඇත. ඔබට HL තිබේ නම්, ඔබේ වර්ණදේහ ටිකක් වෙනස් විය හැක.
ජාන සහ වර්ණදේහ යනු කුමක්ද?
අපගේ ශරීරය සෑදෙන සෑම සෛලයකටම න්‍යෂ්ටියක් ඇති අතර න්‍යෂ්ටිය තුළ වර්ණදේහ යුගල 23ක් ඇත.
සෑම වර්ණදේහයක්ම සෑදී ඇත්තේ අපගේ ජාන අඩංගු DNA (deoxyribonucleic acid) වල දිගු කෙඳි වලින්.
අපගේ ජාන අපගේ ශරීරයේ සියලුම සෛල සහ ප්‍රෝටීන සෑදීමට අවශ්ය කේතය සපයන අතර, පෙනුම හෝ ක්රියා කරන ආකාරය ඔවුන්ට කියයි.
මෙම වර්ණදේහවල හෝ ජානවල විකෘතියක් තිබේ නම්, ඔබේ ප්‍රෝටීන සහ සෛල නිසි ලෙස ක්රියා නොකරයි.
සෛල තුළ ඇති ජානමය වෙනස්කම් (විකෘති හෝ වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ) හේතුවෙන් ලිම්ෆෝසයිට් ලිම්ෆෝමා සෛල බවට පත්විය හැක. ඔබේ ලිම්ෆෝමා බයොප්සි පරීක්ෂණය විශේෂඥ ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකිය.
HL විකෘති පෙනෙන්නේ කෙසේද?
HL සෛල මතුපිට ඇතැම් ප්‍රෝටීන වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි විවිධ ජාන අසාමාන්‍යතා පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත. මෙම ප්‍රෝටීන මගින් ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සැඟවීමට හෝ පිළිකාව පාලනය කළ නොහැකි ලෙස වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
- සමහර Hodgkin lymphoma සෛල සෛල මතුපිටින් පිටත CD30 නම් ප්‍රෝටීනය අධික ලෙස (අධිකව ප්‍රකාශ කිරීම) තිබීමෙන් ටිකක් වෙනස් විය හැක.
- ඔබට Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) තිබේ නම්, ඔබේ සෛලවල පිටත පෘෂ්ඨයේ CD20 නම් ප්‍රෝටීනය අධික ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැක.
- සමහර Hodgkin Lymphoma සෛල සෛල මතුපිට PD-L1 හෝ PD-L2 ලෙස හඳුන්වන "ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොලක්" තිබිය හැක. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල මගින් ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සැඟවීමට උපකාරී වන අතර, සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝමාව සොයා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට එයට නොහැක.
මෙම වෙනස්කම් වැදගත් වන්නේ ඒවා ඔබ ලබා ගන්නා ඖෂධ වර්ගයට බලපෑම් කළ හැකි බැවිනි.
ඔබේ විකෘති ඔබ ලබා ගන්නා ප්‍රතිකාරයට බලපාන ආකාරය
සමහර Hodgkin lymphomas සඳහා monoclonal antibody (MAB) සමඟ ප්රතිකාර කළ හැක, නමුත් ඔබේ HL සෛල ඇතැම් ප්‍රෝටීන් සලකුණු අධික ලෙස ප්‍රකාශ කරන්නේ නම් පමණි. ඔබේ Hodgkin lymphoma සෛල අධික ලෙස ප්‍රකාශ වන්නේ නම්:
- CD30 ඔබට විශේෂයෙන් CD30 ඉලක්ක කරන brentuximab vedotin නම් MAB ලබා දෙනු ඇත.
- CD20 ඔබට විශේෂයෙන් CD20 ඉලක්ක කරන rituximab නම් MAB පිරිනැමිය හැක. CD20 සම්භාව්‍ය Hodgkin Lymphoma වල පිළිකා සෛල මත දක්නට නොලැබේ, නමුත් Nodular Lymphocyte-ප්‍රමුඛ Hodgkin Lymphoma (සහ Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා) වල සෛල මත සොයා ගත හැක.
- ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල PD-L1 හෝ PD-L2 ඔබට පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් නම් MAB ලබා දෙනු ඇත, එය විශේෂයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල ඉලක්ක කරයි, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වඩාත් දෘශ්‍යමාන කරයි.
Hodgkin Lymphoma සඳහා ප්රතිකාර
Hodgkin Lymphoma සඳහා විවිධ ප්රතිකාර තිබේ. ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය ඔබේ වයස, ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ වේදිකාව සහ ශ්‍රේණිය ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ඇති විය හැකි වෙනත් රෝගාබාධ සහ ඒ සඳහා ඔබ ගන්නා ප්රතිකාර ද සලකා බලනු ඇත.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට තවත් පරීක්ෂණ කැඳවනු ලැබේ "මූලික පරීක්ෂණ". මෙම පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ ඔබ ප්රතිකාරය ඉවසා සිටීමට ප්‍රමාණවත් බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වන අතර, ප්රතිකාරය ඔබේ අවයව වලට වැඩි හානියක් සිදු නොවන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ ප්රතිකාරය පුරාවටම යොමු කිරීමට. ඔබ සතුව ඇති පරීක්ෂණ, ඔබ කුමන ආකාරයේ ප්රතිකාරයක් කරන්නේද යන්න මත රඳා පවතී.
ඔබ අතීතයේ දී ඔබේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කර ඇත්නම්, එය ඔබට කෙතරම් හොඳින් ක්රියා කළේද යන්න සහ ඔබට අතුරු ආබාධ කෙතරම් නරකද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සලකා බලනු ඇත. එවිට ඔබේ පෞද්ගලික තත්වයන් මත පදනම්ව ඔබට හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප ලබා දීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වේ. වෛද්යවරයා ඔවුන් ගත් තීරණ ගෙන ඇත්තේ මන්දැයි ඔබට විශ්වාස නැතිනම්, කරුණාකර ඔබට එය පැහැදිලි කරන ලෙස ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීමට වග බලා ගන්න - ඔවුන් ඔබට උදව් කිරීමට සිටී.
ඔබට පහත ප්රතිකාර වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිරිපත් කළ හැක.
බරපතල රෝගාබාධවලට මුහුණ දෙන රෝගීන් සහ පවුල් සඳහා උපකාරක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ. උපකාරක සත්කාර මගින් රෝගීන්ට අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති වීමට උපකාර කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ සත්කාරයේ එම අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා හොඳ වේගවත් වේ.
HL සඳහා වන ප්රතිකාර ඔබේ හොඳ රුධිර සෛලවලට බලපෑම් කළ හැකි අතර එමඟින් ඔබව හොඳින් තබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල නොමැති වීමට හේතු විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම රුධිර සෛලවල ඔබේ මට්ටම් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇසුරුම් කළ රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා සමඟ රුධිර පාරවිලයනය ඔබට පිරිනැමිය හැකිය. ඔබේ සුදු රුධිරාණු ඉතා අඩු නම් - හෝ ඉතා අඩු වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ නම්, මෙම සෛල වැඩිපුර නිපදවීමට ඔබේ ඇටමිදුළු උත්තේජනය කිරීමට උපකාර වන ඔබේ බඩට යන එන්නතක් ඔබට ලබා දිය හැකිය. ඔබේ සුදු සෛල ඉතා අඩු මට්ටමක පවතින විට ඔබට ආසාදනයක් ඇති වුවහොත්, ඔබට ඕනෑම ආසාදනයකට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාර කිරීමට ඔබට ප්රතිජීවක අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබේ සෞඛ්‍යයේ වෙනත් ක්ෂේත්‍රවල ප්‍රවීණයන් සමඟ විවිධ විශේෂඥයින් හමුවීම හෝ අනාගතයේ දී ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවය සඳහා ඔබේ කැමැත්ත ගෙනහැර දැක්වීමට උසස් සත්කාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට ඔබට උදවු කිරීම වැනි අනාගත රැකවරණය සඳහා සැලසුම් කිරීම ද සහායක සත්කාරයට ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබට වැඩිදියුණු නොවන රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ තිබේ නම්, සම්මත ප්රතිකාර සමඟ වැඩිදියුණු නොවූ වේදනාව සහ ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥයන් වන සහන සත්කාර කණ්ඩායම සමඟ ඔබට උපදෙස් ලබා දිය හැකිය. මෙම දේවල් ලිම්ෆෝමාවේ බහුවිධ කළමනාකරණයේ කොටසකි.
විකිරණ චිකිත්සාව යනු ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීමට සහ පිළිකා හැකිලීම සඳහා ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබට සැලසුම් සැසියක් ඇත. විකිරණ චිකිත්සකයින්ට ලිම්ෆෝමාවට විකිරණ ඉලක්ක කරන්නේ කෙසේද යන්න සැලසුම් කිරීමට සහ නිරෝගී සෛල වලට හානි නොකිරීමට මෙම සැසිය වැදගත් වේ. විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සති 2-4 අතර කාලයක් පවතී. මෙම කාලය තුළ, ඔබ ප්රතිකාර සඳහා දිනපතා (සඳුදා-සිකුරාදා) විකිරණ මධ්යස්ථානය වෙත යාමට අවශ්ය වනු ඇත.
*ඔබ විකිරණ මධ්‍යස්ථානයේ සිට බොහෝ දුරක් ජීවත් වන්නේ නම් සහ ප්රතිකාර අතරතුර නවාතැන් ගැනීමට අවශ්ය නම්, කරුණාකර ඔබට ලබා ගත හැකි උපකාර මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කරන්න. ඔබට ඔබේ ප්‍රාන්තයේ පිළිකා කවුන්සිලය හෝ ලියුකේමියා පදනම සම්බන්ධ කර ගත හැකි අතර ඔවුන්ට රැඳී සිටීමට කොතැනක හෝ උපකාර කළ හැකි දැයි බලන්න.
ඔබට මෙම ඖෂධ ටැබ්ලට් එකක් ලෙස සහ/හෝ පිළිකා සායනයකින් හෝ රෝහලකදී ඔබේ නහරයට (ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයට) බිංදු (ඉන්ෆියුෂන්) ලෙස ලබා දිය හැකිය. විවිධ රසායනික ඖෂධ කිහිපයක් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. රසායනික ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරයි, එබැවින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන වේගයෙන් වර්ධනය වන ඔබේ හොඳ සෛල කිහිපයකටද බලපෑම් කළ හැකිය.
ඔබට පිළිකා සායනයක හෝ රෝහලක MAB කහට ලබා ගත හැක. MABs ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රෝටීන සමඟ සටන් කරන වෙනත් රෝග පිළිකාවට ආකර්ෂණය කරයි, එවිට ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට HL සමඟ සටන් කළ හැකිය.
MABS ක්රියා කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල නිශ්චිත ප්‍රෝටීන හෝ සලකුණු තිබේ නම් පමණි.
ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක (ICIs) යනු නවතම මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (MAB) වර්ගයක් වන අතර අනෙකුත් MABS වලට වඩා ටිකක් වෙනස් ලෙස ක්රියා කරයි.
ඔබේ පිළිකා සෛල සාමාන්යයෙන් ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛලවල පමණක් දක්නට ලැබෙන “ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල” වර්ධනය කරන විට ICI ක්රියා කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පවසන්නේ සෛලය සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ සාමාන්ය බවයි, එබැවින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එය තනිවම තබයි.
ICIs ක්රියා කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල අවහිර කිරීමෙන් ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල තවදුරටත් නිරෝගී, සාමාන්ය සෛල ලෙස පෙනී සිටිය නොහැක. මෙය ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඒවා පිළිකාවක් ලෙස හඳුනා ගැනීමටත්, ඒවාට එරෙහිව ප්‍රහාරයක් ආරම්භ කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.
රසායනික චිකිත්සාව MAB සමඟ ඒකාබද්ධ වේ (උදාහරණයක් ලෙස, rituximab).
ඔබට මේවා ටැබ්ලට් එකක් ලෙස හෝ ඔබේ නහරයට කහට ගන්න පුළුවන්. මුඛ ප්රතිකාර නිවසේදීම සිදු කළ හැකි නමුත් සමහර අයට කෙටි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්ය වේ. ඔබට කහට තිබේ නම්, ඔබට එය දින සායනයක හෝ රෝහලක ලබා ගත හැකිය. ඉලක්කගත ප්රතිකාර මගින් ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර එය වර්ධනය වීමට සහ වැඩි සෛල නිපදවීමට අවශ්ය සංඥා අවහිර කරයි. මෙය පිළිකාව වර්ධනය වීම නවත්වන අතර ලිම්ෆෝමා සෛල මිය යාමට හේතු වේ.
ඔබේ රෝගී ඇටමිදුළු වෙනුවට නව සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල බවට වර්ධනය විය හැකි නව ප්රාථමික සෛල සමඟ ප්රාථමික සෛලයක් හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් සිදු කෙරේ. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ HL සහිත ළමුන් සඳහා පමණක් වන අතර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම වැඩිහිටියන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේදී, ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළු වලින් කෙලින්ම ඉවත් කරනු ලබන අතර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේදී මෙන්, ප්රාථමික සෛල රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
ප්රාථමික සෛල පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ඉවත් කර හෝ ඔබ රසායනික ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබගෙන් එකතු කර ගත හැක.
ඔබට ප්රාථමික සෛල ලැබෙන්නේ පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් නම්, එය හඳුන්වන්නේ an allogeneic ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
ඔබේම ප්රාථමික සෛල එකතු කර ගන්නේ නම්, එය හැඳින්වෙන්නේ an ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
ප්රාථමික සෛල එකතු කරනු ලබන්නේ ඇෆෙරෙසිස් නම් ක්‍රියාවලියක් මගිනි. ඔබ (හෝ ඔබේ පරිත්‍යාගශීලියා) ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කර ඔබේ රුධිරය ඉවත් කර, ප්රාථමික සෛල වෙන් කර මල්ලකට එකතු කරනු ඇත, පසුව ඔබේ රුධිරයේ ඉතිරි කොටස ඔබ වෙත ආපසු ලබා දෙනු ඇත.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබේ සියලුම ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඉහළ මාත්රා රසායනික චිකිත්සාව හෝ සම්පූර්ණ ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධි මාත්රා ප්රතිකාරය ඔබේ ඇටමිදුළුවල ඇති සියලුම සෛල විනාශ කරයි. එබැවින් එකතු කරන ලද ප්රාථමික සෛල ඔබ වෙත නැවත ලබා දෙනු ඇත (බද්ධ කරනු ලැබේ). මෙය සිදු වන්නේ රුධිර පාරවිලයනය ඔබේ නහරයට බිංදුවක් හරහා ලබා දෙන ආකාරයටම ය.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඇසිය යුතු ප්රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ නොදන්නා දේ, ඔබ අසන දේ දැන ගන්නේ කෙසේද?
නිවැරදි තොරතුරු තිබීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබට අවශ්ය විය හැකි දේ සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමටද එය ඔබට උපකාර කරයි.
ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකි ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් අපි එකතු කරමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය අද්විතීයයි, එබැවින් මෙම ප්රශ්න සියල්ල ආවරණය නොකරයි, නමුත් ඒවා හොඳ ආරම්භයක් ලබා දෙයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සඳහා මුද්‍රණය කළ හැකි ප්‍රශ්නවල PDF එකක් බාගත කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසීමට ප්රශ්න බාගත කිරීමට මෙතැන ක්ලික් කරන්න
ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ ඔබේ පළමු පේළියේ ප්රතිකාරය අවසන් කළ පසු, ඔබට නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් සමහර අයට වැඩි ප්රතිකාර වහාම අවශ්ය විය හැකි අතර තවත් සමහරු වැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වීමට පෙර ප්රතිකාර නොමැතිව මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය.
සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma හි පළමු පෙළ ප්රතිකාරය
ඔබට ඇති ප්රතිකාර වර්ගය රඳා පවතින්නේ:
- ඔබට ඇති Hodgkin lymphoma වර්ගය
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ වේදිකාව සහ ශ්‍රේණිය
- ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්යය
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග හෝ ඔබ ගන්නා ඖෂධ
- ඔබේ විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයකින් පසු ඔබේ මනාපය.
ඔබ මුලින්ම ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඔබට අවශ්ය විය හැකි වඩාත් පොදු ප්රතිකාර කිහිපයක් පහත විස්තර කෙරේ.
විකිරණ ප්රතිකාර
විකිරණ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ තනිවම ලබා දිය හැකිය.
රසායනික චිකිත්සාවන්
ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබට ඖෂධ එකකට වඩා තිබිය හැකි අතර, මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධකයක් වන විවිධ රසායනික චිකිත්සාවන් කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබට මෙම ප්රතිකාර කරන විට, ඔබට ඒවා චක්‍ර ආකාරයෙන් සිදු වේ. එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට ප්රතිකාරය, පසුව විවේකයක්, පසුව තවත් වටයක් (චක්‍රයක්) ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇති බවයි.
ABVD
ABVD යනු HL සහිත පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරන පොදු ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයකි. එය doxorubicin, bleomycin, vinblastine සහ dacarbazine ලෙස හඳුන්වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල එකතුවකි.
උත්සන්න වූ BEACOPP
Escalated BEACOPP යනු HL සහිත සමහර පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරන තවත් ප්‍රොටෝකෝලයකි. එය bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine සහ procarbazine යන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල එකතුවකි. ඔබට Prednisolone නම් ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයක් ද ලබා දෙනු ඇත. ඔබට මෙම සියලු ඖෂධ එක් දිනක් ලබා නොදෙනු ඇත, නමුත් ඔබට ඒවා දින 8 ක් පුරා ඇත. ඔබට සති 2 ක් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් ලැබෙනු ඇත, පසුව විවේකයක්, පසුව ඔබේ ඊළඟ චක්රය ආරම්භ කරන්න.
BrECADD
ඔබට උසස් මට්ටමේ Hodgkin Lymphoma තිබේ නම් BrECADD භාවිතා කළ හැක. එය ඉතා හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇති අතර, බොහෝ අය සුවය ලැබීමෙන් හෝ දිගුකාලීන සමනයකට ලක්ව ඇත. ප්රොටෝකෝලය රසායනික චිකිත්සාව සහ a සංයුක්ත මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ Brentuximab vedotin ලෙස හැඳින්වේ. Vedotin යනු brentuximab ප්‍රතිදේහයට සම්බන්ධ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වන අතර ලිම්ෆෝමා සෛල වලට විෂ සහිත වේ.
මෙම ප්‍රොටෝකෝලයෙහි රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවලට etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin සහ dacarbazine ඇතුළත් වේ. ඔබට ඩෙක්සමෙතසෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් ද ඇත.
අවවාදය
ඔබ සමඟ ප්රතිකාරයක් තිබේ නම් බ්ලූමිසින්, අනාගතයේදී ඔබට ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් නොමැති බව නිර්දේශ කළ හැකිය. අධික ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් නිසා බ්ලොමිසින් ඇති සමහර අයගේ පෙණහලුවල කැළැල් ඇති වී ඇත.
අනාගතයේදී ඔබට හුස්ම ගැනීමට උපකාර අවශ්ය නම්, ඔබට තවමත් වෛද්ය වාතය හෝ වෙනත් විකල්ප සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිලාභ අවදානමට වඩා වැඩි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා තවමත් ඔබට ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ලබා දීමට ඉදිරිපත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අපි එය නිර්දේශ කරමු ඔබ කවදා හෝ බ්ලොමිසින් ප්රතිකාර ලබා ඇත්නම්, ඔබේ සියලුම වෛද්‍යවරුන්ට සහ හෙදියන්ට දන්වන්න.
සමහර රෝහල් ඔබට රතු නාම පටියක් ලබා දී අසාත්මිකතාවක් ලෙස ඔක්සිජන් පහළට දැමිය හැකිය. මෙය අසාත්මිකතාවක් නොවන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් වෙස්මුහුණක් හෝ නාසයෙන් ඔක්සිජන් ලබා නොදෙන ලෙස මතක් කිරීම වැදගත් වේ.
සායනික පරීක්ෂණ
සෑම විටම බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු වන අතර ඔබ අවශ්ය නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම් ඔබට සායනික පරීක්ෂණයකට සම්බන්ධ විය හැකිය. මේවා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔබට සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ වැඩි විස්තර අවශ්ය නම්, කරුණාකර අපගේ බලන්න සායනික අත්හදා බැලීම් වෙබ් පිටුව මෙතනින් තේරුම් ගන්න
දෙවන පෙළ ප්රතිකාර
බොහෝ අය ඔවුන්ගේ පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයෙන් සුවය ලබන නමුත් සමහරුන්ට පළමු පෙළ ප්රතිකාර බලාපොරොත්තු වූ තරම් සාර්ථක නොවනු ඇත. මෙය 'වර්තන' රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. අනෙක් අයට පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයෙන් හොඳ ප්රතිඵලයක් ලැබිය හැකි නමුත් මාස හෝ වසර ගණනකට පසු HL නැවත පැමිණිය හැක. මෙය 'ප්‍රත්‍යාවර්තනයක්' ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට ප්‍රතිවර්තන හෝ නැවත ඇති වූ HL තිබේ නම් ඔබට නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. මෙය දෙවන පෙළ ප්රතිකාරය ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට දෙවන පෙළ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර කළාක් මෙන්, ඔබට නැවත වේදිකා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
දෙවන පේළියේ ප්රතිකාර වර්ග
දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැක්කේ:
- අධි මාත්රා රසායනික චිකිත්සාව සහ පසුව ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
- විවිධ වර්ගයේ රසායනික චිකිත්සාව (IGEV වැනි - ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, විනොරල්බයින්, ජෙම්සිටබයින්, අයිෆෝස්ෆමයිඩ්, මෙස්නා සහ පෙග්ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් සමඟ)
- මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධනයක් (brentuximab vedotin හෝ pembrolizumab වැනි)
- විකිරණ ප්රතිකාරය
- එසේත් නැතිනම් ඔබ සායනික පරීක්ෂණයක් සඳහා ද සුදුසුකම් ලබනු ඇත - මේවා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
සමහර ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, Hodgkin Lymphoma නැවත පැමිණෙන විට, එය පෙනෙන ආකාරය වෙනස් විය හැකිය. සමහර Hodgkin Lymphomas, ඒවා නැවත ඇති වූ විට, ඔබ ප්‍රථම වරට රෝග විනිශ්චය කරන විට CD20 අධික ලෙස ප්‍රකාශ නොකළත්, සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීන් CD20 සමඟ වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී Hodgkin Lymphoma Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව මෙන් මඳක් පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා බැවින් ප්රතිකාරය තරමක් වෙනස් විය හැකිය. නමුත් නැවතත්, මෙය ඉතා දුර්ලභ වන අතර, එය ඔබට සිදු වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයාට එය ප්රතිකාර කිරීමට හොඳම ක්රමය ගැන ඔබ සමඟ කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
තුන්වන පේළියේ චිකිත්සාව
සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, තුන්වන සහ සිව්වන පේළියේ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. ඉහත ප්‍රතිකාරවල එකතුවක් මෙයට ඇතුළත් විය හැක. ඔබේ පෞද්ගලික තත්ත්වය සඳහා හොඳම විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සමඟ කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
විවිධ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු හරහා නැරඹිය හැකිය eviQ මෙතනින්.
සායනික අත්හදා බැලීම්
සායනික අත්හදා බැලීම් යනු අනාගතයේදී Hodgkin Lymphoma ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීම සඳහා වැදගත් ක්‍රියාවලියකි. ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. Hodgkin Lymphoma සඳහා සමහර සායනික පරීක්ෂණ CAR-T සෛල චිකිත්සාව දෙස බලයි, මෙය HL සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ඵලදායී විය හැකිදැයි බැලීමට.
HL සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ගතවන අතුරු ආබාධ හෝ නිදන්ගත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඉතිරි කළ හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වල වෙනත් අරමුණු වන්නේ ප්රතිකාර වලින් මෙම ප්‍රමාද ප්‍රතිවිපාක සහ අනෙකුත් අඛණ්ඩ අතුරු ආබාධ අඩු කර ගත හැකි ආකාරය දෙස බැලීමයි.
ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔබට සායනික අත්හදා බැලීමක් සොයා ගැනීමට ඔබට පිවිසිය හැකි වෙබ් අඩවි ද ලැයිස්තුගත කරන අපගේ 'සායනික අත්හදා බැලීම් අවබෝධ කර ගැනීමේ' කරුණු පත්‍රිකාව ද කියවිය හැකිය. ක්ලික් කරන්න මෙහි අපගේ කරුණු පත්‍රිකාවට සම්බන්ධ කිරීමට.
ප්රතිකාරයේ පොදු අතුරු ආබාධ
HL සඳහා ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට ලබා ගත හැකි විවිධ අතුරු ආබාධ තිබේ. ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ඔබට අත්විඳිය හැකි අපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ සියල්ල පැහැදිලි කළ යුතුය. ඔබට ඒවා සියල්ලම ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් අවධානය යොමු කළ යුතු දේ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුත්තේ කවදාද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. මධ්‍යම රාත්‍රියේ හෝ සති අන්තයේ ඔබේ වෛද්යවරයා නොමැති විට ඔබ සනීප වුවහොත් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ සම්බන්ධතා තොරතුරු ඔබ සතුව ඇති බවට වග බලා ගන්න.
ප්රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ ඔබේ රුධිර ප්‍රමාණය වෙනස් වීමයි. පහත දැක්වෙන්නේ කුමන රුධිර සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිද සහ එය ඔබට බලපාන ආකාරය විස්තර කරන වගුවකි.
HL ප්රතිකාරය මගින් බලපෑමට ලක් වූ රුධිර සෛල
සුදු රුධිරාණු | රතු රුධිර සෛල | පට්ටිකා (රුධිර සෛල ද) | |
වෛද්ය නාමය | නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ ලිම්ෆොසයිට් | එරිත්රෝසයිට් | පට්ටිකා |
මොනවද ඔවුන් කරන්නේ? | ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්න | ඔක්සිජන් රැගෙන යන්න | ලේ ගැලීම නවත්වන්න |
හිඟයක් ලෙස හඳුන්වන්නේ කුමක්ද? | නියුට්රොපීනියා සහ ලිම්ෆෝපීනියා | රක්තහීනතාවය | Thrombocytopenia |
මෙය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද? | ඔබට තවත් ආසාදන ඇති වන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පවා ඒවා ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකිය. | ඔබට සුදුමැලි සමක් තිබිය හැක, වෙහෙස, හුස්ම හිරවීම, සීතල සහ කරකැවිල්ල දැනේ. | ඔබට පහසුවෙන් තැලීම් ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ඔබට කැපුමක් ඇති විට ඉක්මනින් නතර නොවන ලේ ගැලීමක් ඇත. |
මෙය නිවැරදි කිරීමට මගේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම කුමක් කරයිද? | ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න. නව සුදු රුධිරාණු නිපදවීමට ඔබේ ඇටමිදුළු උත්තේජනය කරන ඖෂධයක් සමඟ ඔබේ බඩට එන්නත් කළ හැකිය. ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම් වාචික හෝ අභ්‍යන්තර ප්රතිජීවක ලබා දෙන්න. | ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න. ඔබේ සෛල ගණන ඉතා අඩු නම් ඔබට රතු රුධිර පාරවිලයනයක් ලබා දෙන්න. | ඔබේ ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය ප්‍රමාද කරන්න. ඔබේ සෛල ගණන ඉතා අඩු නම් ඔබට රුධිර පට්ටිකා පාරවිලයනයක් ලබා දෙන්න. |
HL සඳහා ප්රතිකාරයේ අනෙකුත් පොදු අතුරු ආබාධ
පහත දැක්වෙන්නේ HL ප්‍රතිකාරවල වෙනත් පොදු අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවකි. දැන් සියලුම ප්රතිකාර මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඔබේ පුද්ගලික ප්‍රතිකාරයට හේතු විය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කළ යුතුය.
- ආමාශයේ අසනීපයක් (ඔක්කාරය) සහ වමනය.
- මුඛයේ වේදනාව (මුකොසිටිස්) සහ දේවල රසය වෙනස් කිරීම.
- මලබද්ධය හෝ පාචනය (තද හෝ ජලය සහිත මල) වැනි බඩවැල් ගැටළු.
- තෙහෙට්ටුව, හෝ විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් පසු යහපත් නොවන ශක්තියක් නොමැතිකම (තෙහෙට්ටුව).
- මාංශ පේශි (මයිල්ජියා) සහ සන්ධි (ආත්‍රල්ජියා) කැක්කුම සහ වේදනාව.
- හිසකෙස් නැතිවීම සහ සිහින් වීම (ඇලෝපේසියාව) - සමහර ප්රතිකාර සමඟ පමණි.
- මනස මීදුම සහ දේවල් මතක තබා ගැනීමේ අපහසුව (රෙමි මොළය).
- හිරි වැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු හෝ වේදනාව (ස්නායු රෝග) වැනි ඔබේ අත් සහ පාදවල සංවේදනය වෙනස් විය.
- අඩු සාරවත් බව හෝ මුල් ආර්තවහරණය (ජීවිතයේ වෙනස් වීම).
Hodgkin Lymphoma සඳහා පුරෝකථනය - සහ ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?
පුරෝකථනය යනු ඔබේ රෝගයේ විය හැකි මාර්ගය, එය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව ඔබ කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි.
ඔබගේ පුරෝකථනය සඳහා දායක වන බොහෝ සාධක ඇති අතර, පුරෝකථනය පිළිබඳ සමස්ත ප්රකාශයක් ලබා දිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, Hodgkin lymphoma බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර මෙම පිළිකාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් සුව කළ හැකිය - එනම් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබේ ශරීරයේ Hodgkin Lymphoma හි සලකුණක් නොමැත.
පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක
ඔබේ පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සමහර සාධක ඇතුළත් වේ:
- රෝග විනිශ්චය කරන විට ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්යය.
- ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය.
- ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
- ඔබට ඇති Hodgkin Lymphoma උප වර්ගය.
ඔබ ඔබේම පුරෝකථනය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට කැමති නම්, කරුණාකර ඔබේ විශේෂඥ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට ඔබේ අවදානම් සාධක සහ පුරෝකථනය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වනු ඇත.
