Çfarë është Limfoma Hodgkin (HL)
HL është një lloj kanceri që bën që disa nga qelizat tuaja të gjakut, të quajtura limfocitet e qelizave B, të rriten shumë dhe të ndalojnë së punuari siç duhet. Limfocitet janë qeliza të veçanta, aq të vogla sa duhet t'i shikoni me mikroskop. Ato janë një lloj qelize gjaku dhe detyra e tyre është të luftojnë mikrobet që mund t'ju bëjnë të sëmureni. Disa prej tyre madje mund të luftojnë kancerin.
Kanceri nënkupton që qelizat:
- rriten kur nuk duhet
- mos sillen ashtu siç duhet dhe
- ndonjëherë udhëtoni në pjesë të trupit tuaj që nuk janë të destinuara për të shkuar.
Çfarë i bën të veçantë limfocitet e qelizave B?
- Ato bëhen brenda kockave tuaja në një vend të quajtur "palca e eshtrave".
- Limfocitet mund të udhëtojnë në të gjitha pjesët e trupit tuaj për të luftuar infeksionin, por zakonisht jetojnë në sistemin tuaj limfatik.
- Sistemi juaj limfatik përfshin disa nga organet tuaja të quajtura shpretkë, timus, bajamet dhe apendiksin si dhe nyjet tuaja limfatike që gjenden në të gjithë trupin tuaj. Enët limfatike janë si rrugë që lidhin të gjitha organet tuaja limfatike dhe nyjet limfatike së bashku.
- Limfocitet ndihmojnë neutrofilet të luftojnë mikrobet.
- Ata gjithashtu i mbajnë mend mikrobet, kështu që nëse përpiqen të kthehen, limfocitet tuaja mund të shpëtojnë prej tyre shumë shpejt.
Qelizat B dhe limfoma
Kur keni HL, limfocitet tuaja të qelizave B bëhen kancerogjene dhe quhen qelizat e limfomës. Ata duken ndryshe, janë më të mëdhenj dhe sillen ndryshe nga limfocitet normale.
Qelizat e limfomës shpesh quhen edhe qelizat Reed-Sternberg. (Reed dhe Sternberg ishin emrat e shkencëtarëve që identifikuan për herë të parë këto qeliza).
Si duket një qelizë Reed-Sternberg?
Ja një foto për t'ju treguar se si duken qelizat normale dhe si duken qelizat e limfomës Reed-Sternberg.
Limfoma Hodgkin zakonisht rritet shpejt, kështu që nganjëherë quhet agresive. Por e mira e limfomës agresive Hodgkin është se ajo shpesh i përgjigjet mirë trajtimit, sepse trajtimi është krijuar për të sulmuar qelizat me rritje të shpejtë.
Për këtë arsye, ka një shans shumë të mirë që të shëroheni pas trajtimit. Kjo do të thotë se nuk do të keni më kancer.
Simptomat e Limfomës Hodgkin (HL)
Simptoma e parë që mund të shfaqet nëse keni HL mund të jetë një gungë, ose disa gunga që vazhdojnë të rriten. Këto gunga mund të jenë në tuaj:
- qafa (si ajo në foto)
- sqetull (sqetulla juaj)
- ijë (ku pjesa e sipërme e këmbëve bashkohet me pjesën tjetër të trupit dhe deri në ijë)
- ose barku (zona e barkut tuaj).
Nyjet limfatike në bark mund të jenë më të vështira për t'u parë dhe ndjerë, sepse ato janë shumë më të thella në trupin tuaj sesa nyjet e tjera limfatike. Mjeku juaj mund të dijë se ju keni ënjtje të nyjeve limfatike atje vetëm duke bërë fotografi (skanime) të veçanta të pjesës së brendshme të trupit tuaj.
Gungat shkaktohen nga mbushja e nyjeve limfatike me qeliza limfome, gjë që i bën ato të fryhen. Zakonisht nuk është e dhimbshme, por ndonjëherë, nëse nyjet limfatike të fryra po bëjnë presion në pjesë të tjera të trupit tuaj, mund të shkaktojë dhimbje.
Ku tjetër mund të gjendet Limfoma Hodgkin?
Ndonjëherë, limfoma Hodgkin mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj si p.sh.
- mushkëritë – mushkëritë tuaja ju ndihmojnë të merrni frymë.
- mëlçia – mëlçia juaj ju ndihmon të tresni ushqimin dhe pastron trupin tuaj në mënyrë që të mos grumbulloni toksina (helme) të dëmshme në trupin tuaj.
- kockat – kockat tuaja ju japin forcë që të mos bini kudo.
- palca e eshtrave (kjo është në mes të kockave tuaja dhe është vendi ku bëhen qelizat tuaja të gjakut).
- organe të tjera që ndihmojnë trupin tuaj të funksionojë siç duhet.
Nëse qelizat tuaja të limfomës përhapen në zona të tjera të trupit tuaj, mund të quhet një fazë e avancuar HL. Ne do të flasim për fazat e HL më shumë pak më vonë, por është mirë që ju ta dini tani, se edhe nëse keni HL në fazën e avancuar, mund të jeni ende të shëruar.
Simptoma të tjera që mund të merrni përfshijnë:
- Ndjeheni vërtet të lodhur pa asnjë arsye – shpesh ju ende ndiheni të lodhur edhe pasi keni pushuar ose keni fjetur.
- Të qenit pa frymë – edhe nëse nuk jeni duke bërë asgjë.
- Një kollë e thatë që nuk largohet.
- Mavijosje ose gjakderdhje më lehtë se zakonisht.
- Lëkura e kruar.
- Gjak në vaskën tuaj ose në letër higjienike kur shkoni në tualet.
- Infeksione që nuk largohen, ose vazhdojnë të kthehen (të përsëritura).
- B-simptomat.
Shkaqe të tjera të simptomave – dhe kur të shihni mjekun tuaj
Shumë nga këto shenja dhe simptoma mund të jenë të ngjashme me gjëra të tjera si infeksionet. Zakonisht me një infeksion ose ndonjë shkak tjetër, simptomat largohen pas disa javësh.
Megjithatë, kur keni HL, simptomat nuk largohen pa trajtim.
Mjeku juaj mund të mendojë se ju keni një infeksion në fillim. Por nëse ata janë të shqetësuar se mund të jetë një lloj limfome, ata do të urdhërojnë teste shtesë. Nëse keni qenë te mjeku dhe simptomat tuaja nuk po përmirësohen, do t'ju duhet kthehu te mjeku.
Si diagnostikohet Limfoma Hodgkin (HL).
Ka shumë lloje të ndryshme të limfomës. Zakonisht grupohen në Limfoma e Hodgkin or limfoma jo-Hodgkin. Limfoma Hodgkin më pas grupohet në:
- Limfoma klasike Hodgkin (cHL) ose
- Limfoma Hodgkin mbizotëruese me limfocite nodulare (NLPHL)
Shumica prej jush do të kenë cHL, me vetëm 1 në çdo 10 fëmijë dhe adoleshentë me HL që kanë nëntipin NLPHL.
Si e di doktori im se çfarë nëntipi kam?
Është e rëndësishme që mjeku juaj të përcaktojë se cilën e keni, sepse llojet e trajtimit dhe barnave që merrni mund të jenë të ndryshme nga dikush me nëntip të ndryshëm. ju.
Për të zbuluar se çfarë lloji të HL-së keni, mjeku juaj do të dëshirojë të bëjë disa teste të ndryshme. Ata do të duan të marrin mostra nga ju nyjet limfatike të fryra për t'i testuar ato dhe për të parë se në çfarë lloj qelizash janë atje. Kur mjeku merr një mostër, ajo quhet biopsi.
Ju mund të bëni biopsinë tuaj në dhomën e mjekut, në një sallë operacioni në spital ose në një departament radiologjie. Kjo do të varet nga sa vjeç jeni dhe nga ku është ënjtur limfa juaj nyjet janë. Mjeku juaj do t'ju njoftojë se ku ju dhe prindërit/kujdestarët tuaj më duhet të shkoj.
biopsi
Një biopsi mund të bëhet si operacion në spital. Mjekët dhe infermierët tuaj do të jenë shumë të kujdesshëm dhe do të sigurohen që të jeni sa më rehat ndërsa bëjnë biopsinë. Mund të merrni edhe ndonjë ilaç që ju ndihmon të flini gjatë biopsisë, ose të bëjë që vendi ku ata bëjnë biopsinë të ndihet i mpirë. Ky ilaç quhet anestezik.
Pasi të keni marrë biopsinë, ajo do të dërgohet në patologji, ku njerëz të trajnuar posaçërisht të quajtur "Patologë" do të përdorin lloje të ndryshme pajisjesh për të parë qelizat në biopsi. Disa nga pajisjet që ata përdorin do të jenë mikroskopët dhe dritat speciale, të cilat i ndihmojnë të shohin pjesë të ndryshme të qelizave limfomale. Wkapela që ata shohin e ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë se çfarë nëntipi të HL keni.
Disa lloje të biopsive që mund të keni përfshijnë:
Biopsi bërthamore ose me gjilpërë të hollë
Mjeku ose infermierja do të vendosë një gjilpërë në nyjen tuaj limfatike të fryrë dhe do të heqë një mostër të vogël të nyjës limfatike. Do të keni disa ilaçe për të mpirë zonën në mënyrë që të mos ju lëndojë, dhe në varësi të moshës suaj, mund të merrni edhe ndonjë ilaç për t'ju bërë të përgjumur, në mënyrë që të qëndroni vërtet të qetë.
Nëse nyja limfatike është thellë brenda trupit tuaj dhe ata nuk mund ta ndiejnë atë, mjeku mund të përdorë një ultratinguj ose rreze x të specializuar për t'i ndihmuar ata ta shohin atë kur bëjnë biopsinë.
Drekje ekscizionalee biopsi
Me shumë mundësi do t'ju duhet një operacion për të bërë një biopsi të nyjës ekscizionale. Bëhet për të hequr një nyje limfatike të tërë në zona të tjera të trupit tuaj që nuk mund të arrihet me një gjilpërë. Do të keni një anestezi që do t'ju bëjë të flini dhe nuk do ta ndjeni apo mbani mend operacionin. Do të zgjoheni me disa qepje ku kanë nxjerrë nyjen limfatike.
Biopsia e palcës kockore
Me një biopsi të palcës së eshtrave, mjeku vendos një gjilpërë në pjesën e poshtme të shpinës dhe në kockën e ijeve. Ky është një nga vendet ku prodhohen qelizat tuaja të gjakut, kështu që u pëlqen të marrin një mostër të kësaj palce kockore për të parë nëse ka ndonjë qelizë limfome atje. Ekzistojnë dy mostra që mjeku do të marrë nga kjo hapësirë, duke përfshirë:
- Aspirati i palcës së eshtrave (BMA): ky test kërkon një sasi të vogël lëngu që gjendet në hapësirën e palcës kockore
- Trefina e aspiratës së palcës së eshtrave (BMAT): ky test merr pak mostër e indit të palcës kockore
Në varësi të moshës suaj, ju mund ta bëni këtë si një operacion me një anestezik për t'ju vënë në gjumë. Me siguri nuk do të keni qepje pas kësaj, por do të keni një veshje të vogël si një fasho e zbukuruar mbi vendin ku hyri gjilpëra.
Në pritje të rezultateve
Mund të duhen dy ose tre javë për të rikthyer rezultatet tuaja.
Pritja e rezultateve mund të jetë një kohë stresuese për ju dhe të dashurit tuaj. Është e rëndësishme për ju dhe turmën tuaj, familjen dhe miqtë tuaj që të kontaktoni dhe të flisni me dikë që keni besim gjatë kësaj kohe. Nëse nuk jeni i sigurt se me kë të flisni, ose nëse keni pyetje, gjithmonë mund të telefononi ose t'i dërgoni email infermierëve tanë të kujdesit për limfomën.
Për detaje se si t'i kontaktoni ata, ju lutemi klikoni në blu butonin na kontaktoni në pjesën e poshtme të ekranit.
Nëntipet e Limfomës Hodgkin
Siç e përmendëm më lart, ekzistojnë lloje të ndryshme të HL – Limfoma klasike Hodgkin dhe Limfoma Hodgkin Predominuese e Limfociteve Nodulare (NLPHL).
Limfoma klasike Hodgkin më pas ndahet në katër lloje të tjera të ndryshme. Kjo perfshin:
- Skleroza nodulare Limfoma Klasike Hodgkin (NS-cHL)
- Limfoma Hodgkin klasike e fëmijërisë me qelizë të përzier (MC-cHL)
- Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite (LR-cHL)
- Limfoma klasike Hodgkin e varfëruar nga limfocitet (LD-cHL)
Për të mësuar më shumë rreth këtyre nënllojeve të HL, klikoni në titujt më poshtë.
Nëntipet e Limfomës Klasike Hodgkin
NS-cHL është më e zakonshme tek fëmijët më të rritur dhe adoleshentët. Pothuajse gjysma e të gjithëve me limfomë klasike Hodgkin do të kenë këtë nëntip NS-cHL.
Djemtë dhe vajzat mund të marrin të dy NS-cHL, por është pak më e zakonshme tek vajzat.
NS-cHL zakonisht fillon në nyjet limfatike thellë brenda gjoksit tuaj, në një zonë të quajtur mediastinum. Mediastinumin mund ta shihni në foton më poshtë, është pjesa brenda kutisë së zezë.
Ju mund ose nuk mund të ndjeni se keni fryrë nyjet limfatike, por disa simptoma të tjera që mund të merrni me llojin e HL përfshijnë:
- kollitjes
- dhimbje ose një ndjenjë të pakëndshme në gjoks
- ndjenjë gulçimi
NS-cHL gjithashtu mund të fillojë ose të përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj si shpretka, mushkëritë, mëlçia, kockat ose palca e eshtrave.
Limfoma klasike Hodgkin me celularitet të përzier (MC-cHL) është më e zakonshme tek fëmijët nën 10 vjeç. Por ende mund të prekë fëmijët dhe adoleshentët e çdo moshe.
Nëse keni MC-cHL, mund të vëreni gunga të reja vetëm nën lëkurë. Kjo është për shkak se qelizat e limfomës mblidhen dhe rriten në nyjet tuaja limfatike në indin yndyror pikërisht nën lëkurën tuaj. Të gjithë e kemi këtë ind dhjamor dhe ndihmon për të mbrojtur organet tona poshtë dhe na mban ngrohtë kur është ftohtë. Disa qeliza limfoma mund të gjenden edhe në organet tuaja të tjera.
MC-cHL ndonjëherë mund të jetë e ndërlikuar për diagnostikimin e mjekut tuaj, sepse duket si një nëntip tjetër i limfomës i quajtur limfoma periferike e qelizave T. Për këtë arsye, mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë teste shtesë për t'u siguruar që keni MC-cHL në mënyrë që t'ju japë ilaçet e duhura.
Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite (LR-cHL) është e rrallë. Shumë pak njerëz e marrin këtë nënlloj. Por nëse e bëni këtë, zakonisht i përgjigjet shumë mirë trajtimit tuaj. Ju ndoshta do të shëroheni kur të përfundoni trajtimin.
Ju mund të vini re disa gunga vetëm nën lëkurën tuaj nëse keni LR-cHL, sepse qelizat limfoma rriten në nyjet limfatike pikërisht nën lëkurën tuaj.
LR-cHL mund të jetë gjithashtu e ndërlikuar për diagnostikimin e mjekut tuaj sepse ndonjëherë duket si një lloj tjetër HL i quajtur Limfoma Hodgkin mbizotëruese e limfociteve nodulare (NLPHL). Të dy LR-cHL dhe NLPHL duken të njëjta, por ilaçe të ndryshme përdoren për t'i hequr qafe ato.
Limfoma klasike Hodgkin e varfëruar me limfocite (LD0cHL) është ndoshta nëntipi më pak i zakonshëm i limfomës klasike Hodgkin tek fëmijët dhe adoleshentët. Është më e zakonshme nëse keni një infeksion të quajtur virusi i imunitetit të njeriut (HIV), ose nëse keni pasur ndonjëherë një infeksion të quajtur virusi Epstein-Barr (EBV).
EBV është një virus që shkakton ethe të gjëndrave që ju bën të keni dhimbje të fytit. Nganjëherë quhet edhe "mono" ose mononukleozë. Madje është quajtur sëmundja e puthjes sepse mund të përhapet përmes pështymës (por nuk është e nevojshme të keni puthur askënd për ta marrë atë).
Ju mund të mos keni gunga të pazakonta ose nyje limfatike të fryra nëse keni LD-cHL sepse shpesh rritet në mes të kockave tuaja në një vend të quajtur palca e eshtrave. Ky është vendi ku krijohen qelizat tuaja të gjakut. Megjithatë, mund të fillojë gjithashtu thellë në zonën e barkut (ose barkut), kështu që gunga mund të jenë shumë të thella për t'u ndjerë.
Limfoma Hodgkin mbizotëruese me limfocite nodulare (NLPHL)
Limfoma Hodgkin Predominuese e Limfociteve Nodulare (NLPHL) është një nëntip shumë i rrallë i HL, por është më i zakonshëm tek fëmijët më të vegjël se 10 vjeç.
Mjeku juaj mund t'ju diagnostikojë me NLPHL nëse qelizat tuaja duken në një mënyrë të caktuar. Mund të duket qesharake, por ndonjëherë themi se qelizat e limfomës në NLPHL duken si kokoshka. Hidhini një sy fotos dhe do të kuptoni se çfarë nënkuptojmë.
Si ndryshon Limfoma Hodgkin Predominuese e Limfociteve Nodulare (NLPHL) nga Limfoma Hodgkin klasike?
NLPHL rritet më ngadalë se Limfoma Klasike Hodgkin. Nëse keni NLPHL, mund të shëroheni pas trajtimit që do të thotë se limfoma do të largohet dhe nuk do të kthehet më. Por, për disa prej jush, mund të kthehet. Ndonjëherë mund të kthehet shpejt, dhe herë të tjera mund të jetoni pa limfomë për shumë vite.
Nëse NLPHL-ja juaj kthehet, quhet rikthim. Shenja e vetme e një rikthimi mund të jetë një nyje limfatike e fryrë që nuk largohet. Kjo mund të jetë në qafën, sqetullën, ijën ose ndonjë zonë tjetër të trupit tuaj. Nëse keni simptoma të tjera, ato do të jenë të ngjashme me simptomat që renditëm më lart.
Stadifikimi dhe klasifikimi i Limfomës Hodgkin (HL)
Pasi mjeku juaj t'ju ketë diagnostikuar me HL, ai do të dëshirojë të bëjë më shumë teste për të parë se sa pjesë të trupit tuaj kanë qeliza limfoma dhe sa shpejt po rriten ato.
Skenimi shikon se ku është HL. Mbani mend që më herët folëm për limfocitet tuaja. Ne zbuluam se megjithëse ato prodhohen në palcën e eshtrave dhe jetojnë në sistemin tuaj limfatik, ato gjithashtu mund të udhëtojnë në çdo pjesë të trupit tuaj. Për shkak se qelizat e limfomës tuaj janë limfocite kanceroze, HL mund të jetë gjithashtu në palcën e eshtrave, sistemin limfatik ose në çdo pjesë tjetër të trupit tuaj.
Testet dhe skanimet në skenë
Mjeku juaj do të urdhërojë disa skanime për të bërë fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj për të parë se ku fshihen këto qeliza HL. Këto skanime mund të përfshijnë:
CT scan (kjo është e shkurtër për skanimin e tomografisë së kompjuterizuar)
Skanimet CT janë si një rreze X speciale që jep një pamje të detajuar të gjithçkaje brenda gjoksit, barkut (zonës së barkut) ose legenit (afër kockave tuaja të ijeve). Mjeku juaj do të jetë në gjendje të shohë çdo nyje limfatike të fryrë ose tumor në këto zona në këtë skanim.
PET scan (kjo është e shkurtër për skanimin e Tomografisë së Emisionit Positron)
Skanimet PET shikojnë brenda gjithë trupit tuaj. Zonat që kanë limfomë duken më të ndritshme se zonat e tjera. Ju do të duhet të keni gjilpërë në dorë ose në krah për këtë, sepse ata do të injektojnë pak lëng që ndihmon qelizat e limfomës të ndriçohen në imazhin e kompjuterit. Infermieret janë shumë të mira për ta bërë këtë dhe do të kenë kujdes të veçantë për t'u siguruar që të mos dhemb shumë.
MRI scan (Kjo është e shkurtër për Imazhe me rezonancë magnetike)
Ky skanim përdor magnet brenda një makinerie për të bërë fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj. Nuk dëmton, por për shkak se ka magnet që rrotullohen në makinë, mund të jetë shumë i zhurmshëm. Disa njerëzve nuk u pëlqejnë këto zhurma, kështu që mund të keni ndonjë ilaç për t'ju bërë pak të përgjumur gjatë skanimit, kështu që nuk ju shqetëson. Ju madje mund të jeni në gjendje të përdorni kufje speciale për të dëgjuar muzikë.
Si numërohet faza ime HL?
Vënia në skenë numërohet nga numri një në numrin katër. Nëse keni fazën një ose dy, do të keni një HL të fazës së hershme. Nëse keni fazën e tretë ose të katërt, do të keni një fazë të avancuar HL.
Faza e avancuar HL mund të tingëllojë e frikshme. Por, për shkak se limfocitet tuaja udhëtojnë në të gjithë trupin tuaj, limfoma konsiderohet një sëmundje "sistematike". Pra, limfomat e avancuara duke përfshirë HL janë shumë të ndryshme nga kanceret e tjera me sëmundje të avancuar.
A ndikon stadi im nëse mund të shërohem?
Shumë tumore të ngurta, si tumoret në tru, gji, veshka dhe vende të tjera nuk mund të kurohen nëse janë të avancuara.
Por shumë limfoma të fazës së avancuar mund të kurohen me trajtimin e duhur, dhe kjo është shpesh rasti për fëmijët dhe adoleshentët me HL.
Kjo foto është një shembull i mirë se si ndryshojnë fazat mund të duken. Pjesët e kuqe tregojnë se ku limfoma mund të jetë në çdo fazë - e juaja mund të jetë një pak më ndryshe, por do të vijojë afërsisht e njëjta gjë model.
faza 1 | HL juaj është në një zonë të nyjeve limfatike, mbi ose nën diafragmën tuaj |
faza 2 | HL juaj është në dy ose më shumë zona të nyjeve limfatike, por në të njëjtën anë të diafragmës |
faza 3 | HL juaj është në të paktën një zonë të nyjeve limfatike sipër dhe të paktën një zonë të nyjeve limfatike nën diafragmën tuaj |
faza 4 | HL juaj është në zona të shumta të nyjeve limfatike dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj, si kockat, mushkëritë ose mëlçia |
Cila është diafragma juaj?
Diafragma juaj është një muskul në formë kube që ndan organet në gjoks, nga organet në bark. Gjithashtu ju ndihmon të merrni frymë duke i ndihmuar mushkëritë tuaja të lëvizin lart e poshtë.
Gjëra të tjera të rëndësishme për të ditur për skenën tuaj
Si dhe një numër skenik, mund t'ju jepet një shkronjë pas numrit.
A ju kujtohet ajo që thamë më parë për simptomat B? Ato janë një grup simptomash që mund të ndodhin së bashku kur keni limfomë. Ato përfshijnë:
- Djersitje të mbytura të natës që lagin rrobat dhe shtratin tuaj
- Ethe dhe të dridhura
- Humbja e peshës pa provuar
Nëse keni këto simptoma B, do të keni një "B" pas numrit tuaj të fazës, por nëse nuk keni simptoma B, do të keni një "A" pas numrit tuaj të fazës.
Nëse një nga organet tuaja, të tilla si mushkëritë, mëlçia ose kockat tuaja kanë HL, do të keni shkronjën "E" pas numrit tuaj të fazës.
Nëse keni një nyje limfatike ose një tumor që është më shumë se 10 cm në madhësi quhet i rëndë. Nëse keni sëmundje të rëndë, do të keni shkronjën "X" pas numrit tuaj të fazës
Së fundi, nëse shpretka juaj ka HL në të, do të keni shkronjën "S" pas numrit tuaj të skenës. Shpretka juaj ndihmon për të mbajtur gjakun tuaj të pastër dhe është një organ kryesor i sistemit tuaj imunitar. Është vendi ku jetojnë shumë nga qelizat e bardha të gjakut dhe ku limfocitet e qelizave B prodhojnë shumë antitrupa për të luftuar mikrobet.
Shihni se çfarë mund të nënkuptojnë këto gjëra të ndryshme në tabelën e mëposhtme.
Kuptim | Rëndësi |
|
|
|
|
|
|
Notimi ndihmon mjekun tuaj të bëjë zgjedhje të mira në lidhje me trajtimet që ju ofrojnë.
Ashtu si vënia në skenë, nota juaj do të jepet si numër nga një në katër. Mund të shkruhet si G1, G2, G3 ose G4. Kur limfocitet tuaja bëhen kancerogjene, ato fillojnë të duken ndryshe nga limfocitet tuaja normale. Nëse keni një limfomë të shkallës së ulët si G1, qelizat mund të rriten ngadalë dhe të jenë vetëm pak të ndryshme nga limfocitet tuaja normale, por me një shkallë më të lartë, ato rriten shumë shpejt dhe nuk mund të duken aspak si qelizat tuaja normale.
Sa më ndryshe duken, aq më pak janë në gjendje të punojnë siç duhet.
Këtu është një përmbledhje e secilës klasë:
- G1 – shkallë e ulët – qelizat tuaja duken afër normales dhe ato rriten dhe përhapen ngadalë.
- G2 – shkalla e ndërmjetme – qelizat tuaja kanë filluar të duken ndryshe, por ekzistojnë disa qeliza normale dhe ato rriten dhe përhapen me një ritëm të moderuar.
- G3 – shkallë e lartë – qelizat e fëmijës suaj/ tuaja duken mjaft të ndryshme me disa qeliza normale dhe ato rriten dhe përhapen më shpejt.
- G4 – shkallë e lartë – qelizat e fëmijës suaj/ tuaja duken më të ndryshme nga ato normale dhe ato rriten dhe përhapen më shpejt
Testet e tjera
Ju mund të bëni analiza të tjera përpara se të filloni trajtimin dhe gjatë trajtimit për t'u siguruar që trupi juaj është në gjendje të përballojë medikamentet që do të keni. Këto mund të përfshijnë:
- Analizat e rregullta të gjakut
- Ultratinguj ose skanime dhe teste të tjera të disa prej organeve tuaja duke përfshirë zemrën, mushkëritë dhe veshkat tuaja
- Testet citogjenetike – këto janë teste speciale për të parë nëse ka ndonjë ndryshim në gjenet tuaja. Gjenet tuaja u tregojnë qelizave në trupin tuaj se si të rriten dhe si të punojnë. Nëse ka një ndryshim (i quajtur edhe një mutacion ose një variacion) në gjenet tuaja, ata mund të japin udhëzime të gabuara. Këto udhëzime të gabuara mund të shkaktojnë kancer – të tillë si HL të rritet. Megjithatë, jo të gjithë do të kenë nevojë për këtë test.
- Punksioni i mesit – Kjo është një procedurë ku mjeku vendos një gjilpërë në shpinë afër shtyllës kurrizore dhe nxjerr pak lëng. Kjo do të ndodhë vetëm nëse ai mendon se ka një shans që HL juaj të jetë në tru ose në shpinë, ose ka të ngjarë të përhapet atje. Disa fëmijë ose adoleshentë mund të kenë disa qetësues për t'ju bërë të përgjumur gjatë kësaj përgjumjeje, në mënyrë që të mos ju lëndojë dhe për t'u siguruar që të qëndroni të qetë gjatë procedurës.
Pyetje për mjekun tuaj përpara se të filloni trajtimin
Pasi mjeku juaj të ketë mbledhur të gjithë informacionin nga biopsitë, skanimet dhe testet e tjera; ata do të jenë në gjendje të bëjnë një plan së bashku për të menaxhuar trajtimin tuaj dhe për t'ju mbajtur të sigurt. Ndonjëherë mjekët do të flasin me mjekë të tjerë ose specialistë të tjerë për t'u siguruar që ata bëjnë planin më të mirë të mundshëm për ju. Kur këta specialistë mblidhen për të bërë një plan, ai quhet një takim ekipi multidisiplinar - ose një takim MDT.
Ne do të flasim për llojet e trajtimeve që mund të merrni pak më poshtë në këtë faqe. Por së pari është e rëndësishme që të ndiheni rehat t'i bëni mjekut tuaj çdo pyetje që keni përpara se të filloni trajtimin. Kjo do t'ju ndihmojë të dini se çfarë të prisni dhe të ndiheni më të sigurt.
Mund të jetë e vështirë të dish se cilat janë pyetjet e duhura për të bërë. Por për të qenë i sinqertë, nuk ka pyetje të drejta apo të gabuara. Të gjithë janë të ndryshëm dhe pyetjet që keni mund të ndryshojnë nga pyetjet që ka një fëmijë apo adoleshent tjetër. Ajo që është më e rëndësishmja është se nuk ka pyetje pa kuptim kur bëhet fjalë për shëndetin dhe trajtimin tuaj. Pra, ndjehuni të sigurt për të pyetur për çdo gjë që keni në mendje.
Disa pyetje për të filluar
Për t'ju ndihmuar të filloni, ne kemi mbledhur disa pyetje që ju ose prindërit/kujdestarët tuaj mund të dëshironi t'i bëni. Nëse nuk jeni gati, ose harroni të bëni pyetjet përpara trajtimit, kjo është në rregull, mund të pyesni mjekun ose infermieren tuaj në çdo kohë. Por njohja e përgjigjeve përpara se të filloni trajtimin, mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt.
Ruajtja e fertilitetit tuaj (aftësia juaj për të bërë foshnja kur të jeni më të rritur)
Para fillimit të trajtimit, ka disa gjëra të tjera për të menduar. E di që ndoshta tashmë keni kaq shumë për të menduar, por rregullimi i gjërave përpara se të filloni trajtimin mund të ndihmojë shumë më vonë.
Një nga efektet anësore të trajtimit për HL mund ta bëjë më të vështirë shtatzëninë, ose ta lë dikë shtatzënë më vonë në jetë. Për të mësuar rreth disa gjërave që mund të bëhen për të rritur shanset për të pasur fëmijë më vonë në jetë, mund ta shikoni këtë video duke klikuar foton më poshtë.
Trajtimi për Limfomën Hodgkin
Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë në konsideratë shumë gjëra rreth jush përpara se të marrë një vendim përfundimtar mbi atë që ata mendojnë se është trajtimi më i mirë për ju. Disa nga gjërat për të cilat ata do të mendojnë përfshijnë:
- Nëse keni një nëntip klasik të HL ose NLimfoma Hodgkin mbizotëruese e limfociteve odulare (NLPHL)
- Sa vjeç je
- Nëse keni ndonjë sëmundje ose paaftësi të tjera
- Nëse keni ndonjë alergji
- Sa mirë po ndiheni si fizikisht (trupi juaj) ashtu edhe mendërisht (humori dhe mendimet tuaja).
Mjeku ose infermierja juaj do t'ju shpjegojë planin tuaj të trajtimit dhe efektet anësore të mundshme. Efektet anësore janë gjëra që mund të ndodhin për shkak të trajtimit tuaj, si p.sh. ndjenja e sëmundjes, rënien e flokëve apo shumë gjëra të tjera. Nëse keni efekte anësore, është e rëndësishme të njoftoni infermieren ose mjekun tuaj në mënyrë që ata t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë.
Nëse ka ndonjë gjë që nuk kuptoni, ose ndiheni të shqetësuar, bisedoni me mjekun ose infermieren tuaj dhe kërkojuni t'ju shpjegojnë gjërat.
Ju gjithashtu mund të telefononi ose të dërgoni email në Linja e Ndihmës së Infermierëve për Lymphoma Australia me pyetjet tuaja. Ne mund t'ju ndihmojmë të merrni informacionin e duhur. Thjesht klikoni në butonin Na kontaktoni në fund të këtij ekrani.
Ka lloje të ndryshme trajtimi. Ju mund të keni një lloj, ose disa lloje në varësi të situatës suaj. Kjo perfshin:
Kujdesi Mbështetës
Kujdesi mbështetës jepet për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë gjatë trajtimit dhe të shëroheni më shpejt.
Për disa prej jush, qelizat e limfomës mund të rriten shumë shpejt dhe shumë të mëdha. Kjo e bën palcën e eshtrave, qarkullimin e gjakut, nyjet limfatike, mëlçinë ose shpretkën tuaj shumë të mbushur me njerëz. Për shkak të kësaj, mund të mos keni mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të gjakut. Trajtimi mbështetës mund të përfshijë dhënien e një transfuzioni gjaku ose trombocitesh për t'u siguruar që keni mjaft qeliza të shëndetshme të gjakut.
Nëse keni një infeksion, mund të keni antibiotikë për t'ju ndihmuar të përmirësoheni më shpejt. Në disa raste ju mund të keni edhe një ilaç të quajtur GCSF për të ndihmuar trupin tuaj të bëjë më shumë qeliza të bardha të gjakut për të luftuar infeksionin.
Trajtimi mbështetës mund të përfshijë gjithashtu sjelljen e një ekipi tjetër të quajtur ekipi i kujdesit paliativ. Ekipi i kujdesit paliativ është i shkëlqyeshëm për t'u siguruar që të jeni të rehatshëm dhe për të përmirësuar simptomat ose efektet tuaja anësore. Disa nga gjërat me të cilat mund t'ju ndihmojnë përfshijnë dhimbjen, ndjenjën e sëmundjes ose ndjenjën e shqetësimit ose ankthit. Ata gjithashtu mund të ndihmojnë në planifikimin se si të menaxhoni kujdesin tuaj shëndetësor në të ardhmen.
Është një ide e mirë të pyesni mjekun ose infermieren tuaj se cilat trajtime mbështetëse mund të jenë të mira për ju.
Trajtimi me rrezatim (Radioterapi)
Radioterapia përdor rrezatim për të vrarë qelizat e kancerit. Është si rrezet X me energji të lartë dhe mund ta bëni çdo ditë për disa javë, zakonisht nga e hëna në të premte. Mund të përdoret për të kuruar kancerin, për t'ju ndihmuar të vini në remision – ku kanceri nuk është më i zbulueshëm (por mund të vijë më vonë), ose mund të përdoret për të menaxhuar disa simptoma.
Disa simptoma që mund të trajtohen me radioterapi përfshijnë dhimbje ose dobësi. Kjo mund të ndodhë nëse limfoma juaj po ushtron presion mbi nervat, shtyllën kurrizore ose pjesë të tjera të trupit tuaj. Radioterapia e bën limfomën (tumorin) më të vogël, në mënyrë që të mos vazhdojë të ushtrojë presion mbi nervat ose pjesët e trupit tuaj në të cilin po shkakton dhimbje.
Kimioterapia (kimioterapia)
Ju mund ta keni kimioterapinë si tabletë dhe/ose ta keni si një pikim (infuzion) në venë (në qarkullimin tuaj të gjakut) në një klinikë ose spital të kancerit. Zakonisht do të keni më shumë se një lloj kimioterapie. Chemo vret qelizat me rritje të shpejtë, kështu që mund të ndikojë edhe në disa nga qelizat tuaja të mira që rriten shpejt duke shkaktuar efekte anësore.
Antitrupa monoklonal (MAB)
MAB-të jepen si infuzion dhe ngjiten në qelizën limfomale dhe tërheqin sëmundje të tjera që luftojnë qelizat e bardha të gjakut dhe proteinat në qelizat e limfomës. Kjo ndihmon sistemin tuaj imunitar të luftojë HL. Në disa raste, MAB mund të bashkohet me një ilaç tjetër që vret drejtpërdrejt qelizat e limfomës kanceroze. Këto MAB quhen MABS të konjuguara.
IFrenuesit e pikave të kontrollit të imunitetit (ICI)
ICI jepen si një infuzion dhe punojnë për të përmirësuar sistemin tuaj imunitar, në mënyrë që trupi juaj të mund të luftojë kancerin tuaj. Ata e bëjnë këtë duke bllokuar disa nga barrierat mbrojtëse të vendosura nga qelizat limfoma, që i bëjnë ato të padukshme për sistemin tuaj imunitar. Pasi të hiqen barrierat, sistemi juaj imunitar mund të shohë dhe luftojë kancerin. Këto nuk përdoren zakonisht për fëmijët dhe adoleshentët me Limfomë Hodgkin, përveç nëse jeni në një provë klinike.
Transplanti i qelizave staminale (SCT)
Nëse jeni i ri dhe keni HL agresive (me rritje të shpejtë) mund të përdoret një SCT. Qelizat staminale ndihmojnë për të zëvendësuar qelizat tuaja të këqija me qeliza burimore të mira dhe të shëndetshme që mund të rriten në çdo lloj qelize gjaku që ju nevojitet.
Terapia me qeliza T CAR
Për të mësuar më shumë rreth terapisë me qeliza T CAR, ju lutemi shikoni faqen tonë të internetit Terapia e qelizave T të receptorit kimerik të antigjenit (CAR).
Prindërit dhe fëmijët më të rritur – Nëse dëshironi më shumë informacion mbi këto trajtime, ju lutemi shikoni faqen tonë të internetit në Trajtimet këtu.
Trajtimi i linjës së parë
Fillimi i trajtimit për Limfomën Hodgkin (HL)
Kur filloni trajtimin për herë të parë, mund të ndiheni pak si njeriu në këtë foto. Por të dish se çfarë të presësh mund ta bëjë pak më të lehtë. Pra, vazhdoni të lexoni dhe na lejoni t'ju tregojmë se çfarë mund të ndodhë.
Hera e parë që keni një lloj trajtimi quhet trajtim i linjës së parë. Kur të filloni trajtimin, do ta keni me cikle. Kjo do të thotë që ju do të keni trajtimin, pastaj një pushim, pastaj një raund tjetër (cikël) trajtimi.
Zakonisht jepet si infuzion në venë tuaj. Shumica e fëmijëve dhe adoleshentëve do të kenë nevojë të kenë një pajisje të quajtur një kateter i tunelit përmes të cilit vendoset ilaçi. Përdoret kateteri i tunelit, kështu që nuk do t'ju duhet të keni një gjilpërë sa herë që keni trajtim ose analizë gjaku. Ju mund të gjeni informacion mbi kateterët e tunelit duke klikuar në butonin më poshtë.
Për të parë më shumë rreth llojeve të trajtimit të linjës së parë që mund të keni, ju lutemi klikoni në baner në varësi të faktit nëse keni Limfoma Hodgkin Predominuese e Limfociteve Nodulare (NLPHL), ose limfoma klasike Hodgkin. Mos harroni se Limfoma klasike Hodgkin përfshin:
- Skleroza nodulare Limfoma klasike Hodgkin (NS-cHL)
- Limfoma klasike Hodgkin me qelizë të përzier (MC-cHL)
- Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite (LR-cHL)
- Limfoma klasike Hodgkin e varfëruar nga limfocitet (LD-cHL)
Trajtimi për limfomën Hodgkin mbizotëruese me limfocite nodulare (NLPHL) është shumë i ndryshëm nga limfoma klasike Hodgkin (cHL). Nëse keni një fazë të hershme NLPHL, trajtimi juaj mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:
- Shikoni dhe prisni monitorimin aktiv derisa simptomat të kenë nevojë të trajtohen.
- Vetëm radioterapi.
- Kirurgji, nëse tumori mund të hiqet plotësisht.
- Kimioterapi e kombinuar me ose pa radioterapi të jashtme me dozë të ulët. Kimioterapia mund të përfshijë ilaçe të quajtura:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, ciklofosfamid dhe steroid i quajtur prednisone)
- CVP (ciklofosfamidi, vincristina dhe një steroid i quajtur prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide dhe një steroid i quajtur prednisone).
- Rituximab – ky ilaç administrohet në mënyrë intravenoze. Është një antitrup monoklonal i cili synon një receptor të quajtur CD20 në qelizat B dhe ka funksionuar shumë mirë në trajtimin e llojeve të tjera të limfomës së qelizave B.
- Pjesëmarrja në provat klinike – ku mund të provoni lloje të reja ose të ndryshme ilaçesh ose trajtimesh.
Limfoma klasike Hodgkin (cHL) është një limfomë me rritje të shpejtë, kështu që trajtimi duhet të fillojë menjëherë pasi të jeni diagnostikuar. Trajtimi standard për fëmijët dhe adoleshentët me cHL është një kombinim i kimioterapisë. Disa fëmijë dhe adoleshentë gjithashtu marrin radioterapi në zona të veçanta të limfomës pas kimioterapisë.
Mjeku mund të rekomandojë një nga trajtimet e mëposhtme të linjës së parë për limfomën klasike Hodgkin të fëmijërisë:
COG-ABVE-PC
Ky protokoll përfshin një steroid të quajtur prednizolon dhe medikamente kimioterapie të quajtura
- doksorubicinë
- bleomicina
- vincristine
- etopozid
- ciklosfamamide
Do ta keni këtë çdo 21 ditë (3 javë) për 4-6 cikle.
Bv-AVECP
Ky protokoll përfshin prednisolonin steroide dhe një MAB të konjuguar të quajtur brentuximab vedotin dhe medikamentet e kimioterapisë të quajtura:
- doksorubicinë
- vincristine
- etoposid
- ciklosfamamide
Nëse jeni 15 vjeç ose më i vjetër, mund ta keni trajtimin në një spital për fëmijë ose në një spital për të rritur. Protokollet e trajtimit në spitalin e të rriturve mund të jenë të ndryshme nga ato që kemi renditur më sipër. Nëse po trajtoni një spital për të rritur, mund të gjeni më shumë informacion në faqen tonë Faqja e Limfomës Hodgkin për të rritur këtu.
Trajtimi i linjës së dytë dhe të vazhdueshëm për Limfomën Hodgkin (HL)
Pas trajtimit, shumica prej jush do të shkojnë në falje. Remisioni është një periudhë kohore ku nuk keni asnjë shenjë të HL në trupin tuaj, ose kur HL është nën kontroll dhe nuk kërkon trajtim. Kjo kohë mund të zgjasë për shumë vite, por rrallë, HL juaj mund të relapsojë (kthehet). Kur kjo të ndodhë, mjeku juaj mund të dëshirojë t'ju japë një trajtim tjetër.
Në disa raste, ju mund të mos shkoni në remision me trajtimin tuaj të linjës së parë. Nëse kjo ndodh, HL juaj quhet "refraktar". Nëse keni HL refraktare, mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë të provojë një mjekim tjetër. HL juaj mund të quhet gjithashtu refraktar nëse keni trajtim dhe kaloni në remision, por falja zgjat më pak se 6 muaj.
Trajtimi për Limfomën Hodgkin Refraktore dhe Relapsuese (HL)
Trajtimi që keni nëse keni HL refraktare ose pas një rikthimi quhet terapi e linjës së dytë. Qëllimi i trajtimit të linjës së dytë është t'ju vërë përsëri në remision, ose për herë të parë dhe mund të jetë shumë efektiv.
Nëse keni remision të mëtejshëm, pastaj relaps dhe keni më shumë trajtim, këto trajtime të radhës quhen trajtim i linjës së tretë, trajtim i linjës së katërt dhe të tilla.
Ju mund të keni nevojë për disa lloje trajtimi për HL tuaj. Ekspertët po zbulojnë trajtime të reja dhe më efektive që rrisin kohëzgjatjen e remisioneve dhe ndihmojnë për t'ju mbajtur më të shëndetshëm gjatë dhe pas trajtimit.
Si do të zgjedhë mjeku trajtimin më të mirë për mua?
Në kohën e rikthimit, zgjedhja e trajtimit do të varet nga disa faktorë, duke përfshirë.
- Sa kohë keni qenë në falje
- Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe mosha
- Çfarë trajtimi/trajtimi me HL keni marrë në të kaluarën
- Preferencat tuaja.
Mjeku juaj do të jetë në gjendje të flasë me ju dhe prindërit ose kujdestarët tuaj për trajtimin më të mirë të linjës së dytë për ju.
Efektet anësore të zakonshme të trajtimit për limfomën Hodgkin
Megjithëse trajtimet për HL janë shumë efektive për të hequr qafe HL, ato ndonjëherë mund të quhen edhe efekte anësore. Kjo do të thotë se ata gjithashtu mund të bëjnë ndryshime ose simptoma të padëshiruara. Këto zakonisht zgjasin vetëm një kohë të shkurtër, por disa mund të zgjasin më shumë, prandaj është e rëndësishme që të njoftoni mjekun ose infermieren tuaj për çdo efekt anësor që keni.
Efektet tuaja anësore mund të jenë të ndryshme nga dikush tjetër me HL sepse ne të gjithë jemi të ndryshëm dhe reagojmë ndryshe ndaj trajtimeve. Efektet anësore mund të varen gjithashtu nga lloji i trajtimit që keni.
Mjeku ose infermierja juaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë për efektet anësore që mund të merrni bazuar në trajtimin që po bëni.
Një nga efektet anësore më të zakonshme të trajtimit të limfomës Hodgkin janë numërimi i ulët i gjakut, kështu që është e rëndësishme të dini pak rreth këtyre qelizave të gjakut.
qelizat e kuqe te gjakut
Qelizat e kuqe të gjakut janë qelizat që e bëjnë gjakun tuaj të duket i kuq. Ata kanë një proteinë të quajtur hemoglobinë (Hb) që vepron paksa si një taksi. Ai merr oksigjen nga mushkëritë tuaja kur merrni frymë, dhe më pas e çon oksigjenin në pjesë të tjera të trupit tuaj për t'ju dhënë energji. Më pas merr dioksidin e karbonit nga trupi juaj dhe e kthen atë në mushkëri për ta hequr atë kur të merrni frymë.
Kur qelizat e kuqe të gjakut ose Hb janë të ulëta, mund të ndiheni të lodhur, të trullosur, pa frymë dhe ndonjëherë të keni probleme me përqendrimin. Nëse keni këto simptoma, ju lutemi tregoni mjekut tuaj.
trombocitet
Trombocitet janë qeliza të veçanta në gjakun tuaj që kanë një ngjyrë të verdhë. Ato janë vërtet të rëndësishme kur lëndoni ose përplasni veten. Ato ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes ose mavijosjes së tepërt. Kur lëndoni veten, trombocitet tuaja vrapojnë drejt zonës që është lënduar dhe ngjiten së bashku mbi prerjen ose plagën për t'ju ndaluar gjakderdhjen. Kur trombocitet tona janë shumë të ulëta, ju mund të keni gjakderdhje ose mavijosje më lehtë se zakonisht. Pra, nëse vëreni pak gjak kur lani dhëmbët, shkoni në tualet ose fryni tani, ose keni më shumë mavijosje se normalja, është e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj.
Qelizat e bardha të gjakut
Limfocitet tuaja janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut, por ju keni gjithashtu lloje të tjera të qelizave të bardha të gjakut. Ato kryesore për të cilat duhet të dini janë neutrofilet dhe limfocitet tuaja. Të gjitha qelizat e bardha të gjakut janë pjesë e sistemit tuaj imunitar. Kjo do të thotë se të gjithë janë mikrobe luftarake që mund t'ju bëjnë të sëmureni. Ata luftojnë shumë mirë këto mikrobe, kështu që shumicën e kohës ne jemi të shëndetshëm. Por, nëse qelizat e bardha të gjakut nuk funksionojnë siç duhet, ose nëse nuk keni mjaft prej tyre, mund të sëmureni.
Neutrofilet tuaja janë të parat nga qelizat e bardha të gjakut që njohin dhe luftojnë mikrobet. Ata më pas i bëjnë të ditur qelizat e tjera të bardha, si limfocitet tuaja, se ka mikrobe në trupin tuaj. Nëse këto janë të ulëta, ju mund të sëmureni me një infeksion. Nëse kjo ndodh, ju mund të:
- ndjehem sëmurë
- keni ethe (38° ose më shumë) dhe lëkura juaj mund të ndjehet e nxehtë
- jini pak të dridhur ose keni të dridhura (ndiheni vërtet të ftohtë brenda trupit tuaj dhe filloni të dridheni)
- keni një plagë që duket e kuqe ose me puç
- zemra juaj mund të rrahë më shpejt se normalisht
- ndjehen të trullosur dhe të lodhur
Është e rëndësishme që të njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse kjo ndodh kur keni Limfomë Hodgkin, edhe nëse ndodh në mes të natës. Nëse mjeku juaj nuk është i disponueshëm, duhet të shkoni në spital në mënyrë që të merrni një ilaç të quajtur antibiotikë për të ndihmuar në luftimin e infeksionit.
Këtu është një tabelë e shpejtë dhe e lehtë me më shumë informacion mbi qelizat tuaja të gjakut.
Qelizat e bardha | Qelizat e kuqe | trombocitet | |
Emri mjekësor | Leukocitet. Disa leukocite të rëndësishme për t'u mbajtur mend janë Neutrofilet & Limfocitet | eritrociteve | Trombocitet |
Çfarë bëjnë ata? | Luftoni infeksionin | Mbaj oksigjen | Ndaloni gjakderdhjen |
Si quhet kur nuk ju mjaftojnë këto qeliza? | Neutropenia dhe limfopenia | anemi | Trombocitopenia |
Si mund të ndikojë në trupin tim nëse nuk kam mjaftueshëm? | Do të merrni më shumë infeksione dhe mund të keni vështirësi t'i shpëtoni prej tyre edhe me marrjen e antibiotikëve | Mund të keni lëkurë të zbehtë, të ndiheni të lodhur, pa frymë, të ftohtë dhe të trullosur | Ju mund të mavijoni lehtë ose të keni gjakderdhje që nuk ndalet shpejt kur keni një prerje |
Çfarë do të bëjë ekipi im mjekues për ta rregulluar këtë? |
|
|
|
** Nëse të gjithë qelizat tuaja të gjakut janë të ulëta quhet 'pancitopeni' dhe ju mund të keni nevojë për shtrimin në spital për t'i rregulluar ato ** | |||
Efekte të tjera anësore që mund të merrni janë:
- ndjenja e sëmundjes në stomak (të përzier) dhe të vjella
- dhimbje të gojës ose ulçera. Gjërat gjithashtu mund të fillojnë të shijojnë ndryshe
- ndryshon kur shkoni në tualet. Ju mund të keni vale të forta (kapsllëk) ose pije të buta dhe të holluara me ujë (diarre)
- lodhje ose mungesë energjie që nuk ndihmohet nga pushimi ose gjumi (lodhja)
- dhimbje dhe dhimbje në muskuj dhe kyçe
- Flokët në kokë dhe pjesë të tjera të trupit mund të bien
- mund të jetë e vështirë të përqendroheni ose të mbani mend gjërat
- ndjenja të çuditshme në duart dhe këmbët tuaja si ndjesi shpimi gjilpërash, gjilpëra, djegie ose dhimbje
- ndryshime në qelizat tuaja të mira të gjakut (shih tabelën e mësipërme).
Hulumtimet klinike
Ne ju sugjerojmë që gjithmonë të pyesni mjekun tuaj për çdo provë klinike për të cilën mund të kualifikoheni.
Provat klinike janë të rëndësishme për të gjetur ilaçe të reja, ose kombinime ilaçesh për të përmirësuar trajtimin e HL në të ardhmen. Ata gjithashtu mund t'ju ofrojnë një shans për të provuar një ilaç të ri, kombinim ilaçesh ose trajtime të tjera që mund t'i merrni vetëm nëse jeni në provë. Terapia me qeliza T CAR është një shembull i një lloji trajtimi aktualisht në prova klinike.
Nëse jeni të interesuar të merrni pjesë në një provë klinike, pyesni mjekun tuaj nëse ka ndonjë për të cilin kualifikoheni.
Prognoza, Kujdesi pasues dhe Mbijetesa - jetesa me dhe pas HL
Prognozë
Prognoza juaj i referohet sa mirë HL juaj do t'i përgjigjet trajtimit dhe si do të jetoni pas trajtimit.
Shumica e njerëzve me limfomën Hodgkin kurohen pas trajtimit të linjës së parë. Megjithatë, kjo nuk është rasti për të gjithë. Nëse HL juaj nuk largohet pas trajtimit (nuk kaloni në remision), do të keni HL "refraktare". Kjo do të thotë që HL juaj nuk po i përgjigjet trajtimit aktual, kështu që mjeku juaj do të provojë diçka tjetër.
Nëse kaloni në remision pas trajtimit, por ai kthehet pas një kohe, quhet rikthim. Megjithatë, e reja e mirë është se limfoma Hodgkin refraktare dhe e relapsuar zakonisht i përgjigjet mirë trajtimit të linjës së dytë.
Ka faktorë të ndryshëm që mund të ndikojnë në prognozën tuaj, por mjeku juaj është personi më i mirë për të folur për këtë, pasi ai i di të gjitha detajet tuaja. Nëse nuk jeni i sigurt se cila është prognoza juaj, thjesht pyesni ata herën tjetër që t'i shihni.
Kujdesi pasues
Kujdesi që merrni nga mjekët dhe infermierët tuaj nuk ndalet kur të përfundoni trajtimin. Në fakt, ata ende do të duan t'ju shohin rregullisht për të ditur se si po shkoni dhe për të kontrolluar që nuk keni ndonjë efekt anësor të qëndrueshëm nga trajtimi. Ata gjithashtu do të organizojnë skanime që ju duhet të siguroheni që HL juaj të mos kthehet.
Është shumë e rëndësishme që të merrni pjesë në të gjitha këto takime që ata bëjnë për ju, në mënyrë që çdo shenjë rikthimi ose efekte të reja anësore të kapet herët dhe të jeni mirë dhe të sigurt.
Disa efekte anësore të trajtimit mund të fillojnë një kohë të gjatë pas përfundimit të trajtimit. Disa efekte anësore afatgjata mund të përfshijnë:
- lodhje e vazhdueshme
- goja e thatë – kjo mund të rrisë rrezikun e sëmundjeve dentare
- problemet me rritjen e kockave dhe zhvillimin e organeve seksuale tek meshkujt
- problemet e tiroides, zemrës dhe mushkërive
- rritje e rrezikut të një kanceri tjetër si kanceri i gjirit (nëse keni pasur rrezatim në gjoks), limfoma jo-Hodgkin, leuçemia akute ose kanceri i tiroides
- varfëri
Zbulimi i hershëm përmes kontrolleve të rregullta me mjekun tuaj dhe marrja e zgjedhjeve të shëndetshme të jetës mund të zvogëlojë ndikimin e efekteve afatgjata dhe të vonshme në të mbijetuarit afatgjatë të HL.
Mbijetesa - të jetosh me dhe pas limfomës Hodgkin
Qëllimet kryesore pas trajtimit për HL është të ktheheni në jetë dhe:
- jini sa më aktiv në shkollë, familje, turmë dhe role të tjera të jetës
- zvogëlojnë efektet anësore dhe simptomat e HL dhe trajtimin e saj
- identifikoni dhe menaxhoni çdo efekt anësor të vonë
- ju ndihmojnë të jeni sa më të pavarur
- përmirësoni cilësinë e jetës tuaj dhe mbani një shëndet të mirë mendor
Bërja e zgjedhjeve të shëndetshme
Një mënyrë jetese e shëndetshme, ose disa ndryshime pozitive në stilin e jetës pas trajtimit mund të jenë një ndihmë e madhe për shërimin tuaj. Ka shumë gjëra që mund të bëni për t'ju ndihmuar të jetoni mirë me HL. Ato përfshijnë:
- ushtroni rregullisht - mbani trupin tuaj në lëvizje
- hani shëndetshëm shumicën e kohës
- flisni për mënyrën se si ndiheni me njerëzit që ju besoni
- shmangni cigaren (pirjen e duhanit)
- pushoni kur trupi juaj është i lodhur
- lajmëroni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë ndryshim, si p.sh. një gungë tjetër në rritje, ethe ose djersitje gjatë natës.
Rehabilitimi i kancerit
Mund të duhet pak kohë për t'u kthyer në normalitet, jini të durueshëm me veten, trupi juaj ka kaluar shumë. Nëse vërtet po luftoni për t'u rikthyer në normalitet, mund të flisni me mjekun tuaj se çfarë lloji të rehabilitimit të kancerit është në dispozicion për ju.
Mund t'ju rekomandohen lloje të ndryshme të rehabilitimit të kancerit. Kjo mund të nënkuptojë ndonjë nga një gamë e gjerë të shërbimeve të tilla si:
- terapi fizike, menaxhimi i dhimbjes
- planifikimi i të ushqyerit dhe ushtrimeve
- këshillim emocional, karrierë dhe financiar
Fletët e të dhënave që kemi për ju në faqen e internetit
Ne kemi disa këshilla të shkëlqyera në fletët tona të informacionit më poshtë:
- Frika nga përsëritja e kancerit dhe ankthi i skanimit
- Menaxhimi i gjumit dhe limfoma
- Ushtrimi dhe limfoma
- Lodhja dhe limfoma
- Seksualiteti dhe intimiteti
- Ndikimi emocional i diagnozës dhe trajtimit të limfomës
- Ndikimi emocional i të jetuarit me limfomë
- Ndikimi emocional i limfomës pas përfundimit të trajtimit të limfomës
- Kujdesi për dikë me Limfomë
- Ndikimi emocional i limfomës së recidivuar ose refraktare
- Terapitë plotësuese dhe alternative: Limfoma
- Vetëkujdesi dhe Limfoma
- Ushqyerja dhe Limfoma
