Hodgkin Lenfoma (HL) Nedir?
HL, B hücresi lenfositleri adı verilen bazı kan hücrelerinizin çok fazla büyümesine ve düzgün çalışmamasına neden olan bir kanser türüdür. Lenfositler özel hücrelerdir, o kadar küçüktürler ki onlara mikroskopla bakmanız gerekir. Bunlar bir tür kan hücresidir ve görevleri sizi hasta edebilecek mikroplarla savaşmaktır. Bazıları kanserle bile savaşabilir.
Kanser, hücrelerin şu anlama gelir:
- büyümemeleri gerektiği zaman büyümek
- gerektiği gibi davranmazlar ve
- bazen vücudunuzun gitmesi gerekmeyen bölgelerine seyahat ederler.
B hücreli Lenfositleri özel yapan nedir?
- Kemiklerinizin içinde “kemik iliği” adı verilen bir yerde yapılırlar.
- Lenfositler, enfeksiyonla savaşmak için vücudunuzun her yerine gidebilir, ancak genellikle lenfatik sisteminizde yaşarlar.
- Lenfatik sisteminiz, dalak, timus, bademcikler ve apendiks adı verilen bazı organlarınızın yanı sıra vücudunuzun her yerinde bulunan lenf düğümlerinizi içerir. Lenfatik damarlar, tüm lenfatik organlarınızı ve lenf düğümlerinizi birbirine bağlayan yollar gibidir.
- Lenfositler, nötrofillerin mikroplarla savaşmasına yardımcı olur.
- Ayrıca mikropları da hatırlarlar, böylece geri gelmeye çalışırlarsa lenfositleriniz onlardan çok hızlı bir şekilde kurtulabilir.
B hücreleri ve lenfoma
HL'ye sahip olduğunuzda, B hücreli lenfositleriniz kanserli hale gelir ve lenfoma hücreleri. Farklı görünürler, daha büyüktürler ve normal lenfositlerden farklı davranırlar.
Lenfoma hücreleri genellikle Reed-Sternberg hücreleri olarak da adlandırılır. (Reed ve Sternberg, bu hücreleri ilk tanımlayan bilim adamlarının isimleriydi).
Bir Reed-Sternberg hücresi neye benziyor?
İşte size normal hücrelerin nasıl göründüğünü ve Reed-Sternberg lenfoma hücrelerinin nasıl göründüğünü gösteren bir resim.
Hodgkin lenfoma genellikle hızlı büyür, bu nedenle bazen agresif olarak adlandırılır. Ancak agresif Hodgkin lenfoma ile ilgili iyi olan şey, tedaviye genellikle iyi yanıt vermesidir, çünkü tedavi hızlı büyüyen hücrelere saldırmak için tasarlanmıştır.
Bu nedenle, tedaviden sonra iyileşme şansınız çok yüksektir. Bu, artık kanser olmayacağınız anlamına gelir.
Hodgkin Lenfoma (HL) Belirtileri
HL'niz varsa alabileceğiniz ilk belirti, bir yumru veya büyümeye devam eden birkaç topak olabilir. Bu topaklar şunlarda olabilir:
- boyun (resimdeki gibi)
- koltuk altı (koltuk altınız)
- kasık (bacaklarınızın üst kısmının vücudunuzun geri kalanıyla birleştiği yer ve kalçanıza kadar)
- veya karın (karın bölgeniz).
Karnınızdaki lenf düğümlerini görmek ve hissetmek daha zor olabilir çünkü vücudunuzda diğer lenf düğümlerinden çok daha derindedirler. Doktorunuz, orada şişmiş lenf düğümleriniz olduğunu ancak vücudunuzun içinin özel fotoğraflarını (taramaları) çekerek bilebilir.
Topaklara, lenf düğümlerinizin şişmesine neden olan lenfoma hücreleriyle dolması neden olur. Genellikle ağrılı değildir, ancak bazen şişmiş lenf düğümleri vücudunuzun diğer bölgelerine baskı yapıyorsa biraz ağrıya neden olabilir.
Hodgkin Lenfoma başka nerede bulunabilir?
Bazen, Hodgkin lenfoma vücudunuzun aşağıdakiler gibi diğer bölgelerine yayılabilir:
- akciğerler – akciğerleriniz nefes almanıza yardımcı olur.
- karaciğer – karaciğeriniz yiyecekleri sindirmenize yardımcı olur ve vücudunuzu temizler, böylece vücudunuzda zararlı toksinler (zehirler) oluşturmazsınız.
- kemikler – kemikleriniz size güç verir, böylece her yerde düşmezsiniz.
- kemik iliği (bu, kemiklerinizin ortasındadır ve kan hücrelerinizin yapıldığı yerdir).
- vücudunuzun düzgün çalışmasına yardımcı olan diğer organlar.
Lenfoma hücreleriniz vücudunuzun diğer bölgelerine yayılırsa, ileri evre HL olarak adlandırılabilir. HL'nin aşamalarından biraz sonra daha fazla bahsedeceğiz, ancak şimdi bilmenizde fayda var, ileri evre HL'ye sahip olsanız bile, yine de tedavi edilebilirsiniz.
Alabileceğiniz diğer belirtiler şunlardır:
- Sebepsiz yere gerçekten yorgun hissetmek – genellikle dinlendikten veya uyuduktan sonra bile hala yorgun hissedersiniz.
- Nefessiz kalmak - hiçbir şey yapmıyor olsanız bile.
- Geçmeyen kuru bir öksürük.
- Normalden daha kolay morarma veya kanama.
- Kaşınan cilt.
- Tuvalete gittiğinizde kakanızda veya tuvalet kağıdında kan.
- Gitmeyen veya tekrarlayan (tekrarlayan) enfeksiyonlar.
- B-belirtileri.
Semptomların diğer nedenleri – ve ne zaman doktorunuzu görmeniz gerektiği
Bu belirti ve semptomların çoğu, enfeksiyonlar gibi diğer şeylere benzer olabilir. Genellikle bir enfeksiyon veya başka bir nedenle semptomlar birkaç hafta sonra kaybolur.
Yine de HL'ye sahip olduğunuzda, semptomlar tedavi olmadan geçmez.
Doktorunuz ilk başta enfeksiyon kaptığınızı düşünebilir. Ancak bunun bir tür lenfoma olabileceğinden endişelenirlerse, ekstra testler isteyeceklerdir. Doktora gittiyseniz ve belirtileriniz iyileşmiyorsa, doktora geri dön
Hodgkin Lenfoma (HL) Nasıl Teşhis Edilir?
Birçok farklı lenfoma türü vardır. Genellikle gruplandırılırlar Hodgkin lenfoma or Hodgkin dışı lenfoma. Hodgkin lenfoma daha sonra şu şekilde gruplandırılır:
- Klasik Hodgkin Lenfoma (kHL) veya
- Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL)
Çoğunuz HL'ye sahip olacaksınız ve HL'li her 1 çocuktan ve gençten sadece 10'i NLPHL alt tipine sahip.
Doktorum hangi alt tipim olduğunu nasıl biliyor?
Hangisine sahip olduğunuzu doktorunuzun belirlemesi önemlidir, çünkü aldığınız tedavi türleri ve aldığınız ilaçlar, farklı bir alt tipi olan birinden farklı olabilir. sen.
Ne tür bir HL'ye sahip olduğunuzu öğrenmek için doktorunuz yapmak isteyecektir. bazı farklı testler. Sizden numune almak isteyeceklerdir. onları test etmek ve içinde ne tür hücrelerin olduğunu görmek için şişmiş lenf düğümleri Orası. Doktor numune aldığında buna biyopsi denir.
Biyopsinizi doktor odasında, hastanenin ameliyathanesinde veya radyoloji bölümünde alabilirsiniz. Bu, kaç yaşında olduğunuza ve şişmiş lenfinizin nerede olduğuna bağlı olacaktır. düğümler vardır. Doktorunuz, sizin ve ebeveynleriniz/velilerinizin nerede olduğunu size bildirecektir. gitmem gerek.
Biyopsi
Biyopsi hastanede ameliyat olarak yapılabilir. Doktorlarınız ve hemşireleriniz biyopsiyi yaparken çok dikkatli olacak ve mümkün olduğunca rahat olmanızı sağlayacaklardır. Hatta biyopsi sırasında uyumanıza yardımcı olacak bir ilaç bile alabilirsiniz veya biyopsi yapılan yerde uyuşukluk hissi uyandırabilirsiniz. Bu ilaca anestezik denir.
Biyopsi alındıktan sonra patolojiye gönderilecek ve burada "Patologlar" adı verilen özel eğitimli kişiler biyopsideki hücrelere bakmak için farklı türde ekipman kullanacaklardır. Kullandıkları ekipmanlardan bazıları, lenfoma hücrelerinin farklı kısımlarını görmelerine yardımcı olan özel mikroskoplar ve ışıklar olacaktır. WGördükleri şey, doktorunuzun sizde hangi HL alt tipine sahip olduğunuzu anlamasına yardımcı olur.
Sahip olabileceğiniz bazı biyopsi türleri şunları içerebilir:
Çekirdek veya ince iğne biyopsisi
Doktor veya pratisyen hemşire şişmiş lenf düğümünüze bir iğne sokacak ve lenf düğümünden küçük bir örnek alacaktır. Canınızı yakmaması için o bölgeyi uyuşturacak bir ilaç alacaksınız ve yaşınıza bağlı olarak gerçekten hareketsiz kalabilmeniz için sizi uykulu yapacak bir ilaç bile alabilirsiniz.
Lenf düğümü vücudunuzun derinliklerindeyse ve bunu hissedemiyorlarsa, doktor biyopsi yaptıklarında görmelerine yardımcı olması için bir ultrason veya özel röntgen kullanabilir.
eksizyonel baş sallamae biyopsi
Eksizyonel düğüm biyopsisi için muhtemelen bir ameliyata ihtiyacınız olacak. Vücudunuzun iğne ile ulaşılamayan diğer bölgelerindeki tüm lenf düğümlerini çıkarmak için yapılır. Sizi uyutacak bir anestezi alacaksınız ve ameliyatı hissetmeyecek veya hatırlamayacaksınız. Lenf düğümünü aldıkları yerde bazı dikişlerle uyanacaksınız.
Kemik iliği biyopsisi
Kemik iliği biyopsisi ile doktor, belinizin alt kısmına ve kalça kemiğinize bir iğne sokar. Bu, kan hücrelerinin yapıldığı yerlerden biridir, bu yüzden orada herhangi bir lenfoma hücresi olup olmadığını görmek için bu kemik iliğinden bir örnek almayı severler. Doktorun bu alandan alacağı iki örnek vardır:
- Kemik iliği aspiratı (BMA): Bu test az miktarda kemik iliği boşluğunda bulunan sıvı
- Kemik iliği aspirasyonu trefin (BMAT): Bu test kısa sürer kemik iliği dokusu örneği
Yaşınıza bağlı olarak, sizi uyutmak için anestezi ile bir operasyon olarak yaptırabilirsiniz. Bundan sonra muhtemelen dikişiniz olmayacak, ancak iğnenin girdiği yerin üzerine süslü bir yara bandı gibi küçük bir pansuman yapacaksınız.
Sonuçları bekliyorum
Sonuçlarınızı geri almanız iki veya üç hafta sürebilir.
Sonuçları beklemek siz ve sevdikleriniz için stresli bir dönem olabilir. Bu süre zarfında siz ve mafyanız veya aileniz ve arkadaşlarınızın güvendiğiniz birine ulaşmanız ve onunla konuşmanız önemlidir. Kiminle konuşacağınızdan emin değilseniz veya sorularınız varsa, lenfoma bakım hemşirelerimizi her zaman arayabilir veya e-posta gönderebilirsiniz.
Onlarla nasıl iletişim kuracağınızla ilgili ayrıntılar için lütfen maviye tıklayın bize ulaşın düğmesi Ekranın altında.
Hodgkin Lenfomanın Alt Tipleri
Yukarıda belirttiğimiz gibi, farklı HL türleri vardır - klasik Hodgkin Lenfoma ve Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL).
Klasik Hodgkin Lenfoma daha sonra diğer dört farklı türe ayrılır. Bunlar şunları içerir:
- Nodüler Skleroz Klasik Hodgkin Lenfoma (NS-cHL)
- Karışık hücreli klasik çocukluk çağı Hodgkin Lenfoma (MC-cHL)
- Lenfositten zengin klasik Hodgkin Lenfoma (LR-cHL)
- Lenfosit tüketen klasik Hodgkin Lenfoma (LD-cHL)
HL'nin bu alt türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Klasik Hodgkin Lenfoma Alt Tipleri
NS-cHL daha büyük çocuklarda ve gençlerde daha yaygındır. Klasik Hodgkin lenfomalı herkesin neredeyse yarısı bu NS-cHL alt tipine sahip olacaktır.
Erkekler ve kızlar hem NS-cHL alabilir, ancak kızlarda biraz daha yaygındır.
NS-cHL genellikle göğsünüzün derinliklerinde, mediasten adı verilen bir bölgede lenf düğümlerinde başlar. Mediasteni aşağıdaki resimde görebilirsiniz, kara kutunun içindeki kısımdır.
Şişmiş lenf düğümlerinizi hissedebilir veya hissedemeyebilirsiniz, ancak HL tipi ile alabileceğiniz diğer bazı semptomlar şunları içerir:
- öksürme
- göğsünüzde ağrı veya rahatsız edici bir his
- nefes darlığı hissetmek
NS-cHL ayrıca dalak, akciğerler, karaciğer, kemik veya kemik iliği gibi vücudunuzun diğer bölgelerine başlayabilir veya yayılabilir.
Karışık hücreli klasik Hodgkin Lenfoma (MC-cHL), 10 yaşından küçük çocuklarda daha sık görülür. Ancak yine de her yaştaki çocukları ve gençleri etkileyebilir.
MC-cHL'niz varsa, cildinizin hemen altında yeni topaklar fark edebilirsiniz. Bunun nedeni, lenfoma hücrelerinin cildinizin hemen altındaki yağlı dokudaki lenf düğümlerinde toplanması ve büyümesidir. Hepimizde bu yağ dokusu vardır ve altındaki organlarımızı korumaya ve soğuk havalarda bizi sıcak tutmaya yardımcı olur. Diğer organlarınızda da bazı lenfoma hücreleri bulunabilir.
MC-cHL, periferik T-hücreli lenfoma adı verilen farklı bir lenfoma alt tipi gibi göründüğü için bazen doktorunuzun teşhis koyması zor olabilir. Bu nedenle, doktorunuz size doğru ilaçları verebilmek için MC-cHL'ye sahip olduğunuzdan emin olmak için ekstra testler yapmak isteyebilir.
Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma (LR-cHL) nadirdir. Çok az insan bu alt tipi alır. Ancak yaparsanız, genellikle tedavinize çok iyi yanıt verir. Tedaviyi bitirdiğinizde muhtemelen iyileşeceksiniz.
LR-cHL'niz varsa cildinizin hemen altında bazı topaklar fark edebilirsiniz, çünkü lenfoma hücreleri cildinizin hemen altındaki lenf düğümlerinde büyür.
LR-cHL, bazen Nodüler lenfosit baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL) adı verilen farklı bir HL tipi gibi göründüğü için doktorunuzun teşhis koyması da zor olabilir. Hem LR-cHL hem de NLPHL aynı görünür, ancak onlardan kurtulmak için farklı ilaçlar kullanılır.
Lenfosit tüketen klasik Hodgkin Lenfoma (LD0cHL), çocuklar ve gençlerde klasik Hodgkin lenfomanın muhtemelen en az görülen alt tipidir. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) adı verilen bir enfeksiyonunuz varsa veya Epstein-Barr virüsü (EBV) adı verilen bir enfeksiyonunuz varsa daha yaygındır.
EBV, boğaz ağrısına neden olan glandüler ateşe neden olan bir virüstür. Bazen "mono" veya mononükleoz olarak da adlandırılır. Tükürük yoluyla yayılabileceği için öpüşme hastalığı olarak da adlandırılır (ama buna yakalanmak için kimseyi öpmüş olmanız gerekmez).
LD-cHL'niz varsa olağandışı topaklar veya şişmiş lenf düğümleriniz olmayabilir, çünkü genellikle kemiklerinizin ortasında kemik iliğiniz adı verilen bir yerde büyür. Burası kan hücrelerinin yapıldığı yerdir. Bununla birlikte, karın (veya karın) bölgenizin derinliklerinde de başlayabilir, bu nedenle topaklar hissedemeyeceğiniz kadar derin olabilir.
Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL)
Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL), HL'nin çok nadir bir alt tipidir, ancak 10 yaşından küçük çocuklarda daha sık görülür.
Hücreleriniz belirli bir şekilde görünüyorsa, doktorunuz sizi NLPHL ile teşhis edebilir. Komik görünebilir, ancak bazen NLPHL'deki lenfoma hücrelerinin patlamış mısır gibi göründüğünü söyleriz. Resme bakın, ne demek istediğimizi anlayacaksınız.
Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL) klasik Hodgkin Lenfomadan nasıl farklıdır?
NLPHL, Klasik Hodgkin Lenfomadan daha yavaş büyür. NLPHL'niz varsa, tedaviden sonra iyileşebilirsiniz, bu da lenfomanın kaybolacağı ve bir daha asla geri gelmeyeceği anlamına gelir. Ama bazılarınız için geri gelebilir. Bazen hızla geri gelebilir ve diğer zamanlarda uzun yıllar lenfoma olmadan yaşayabilirsiniz.
NLPHL'niz geri gelirse buna nüks denir. Nüksün tek belirtisi, gitmeyen şişmiş bir lenf düğümü olabilir. Bu boynunuzda, koltuk altınızda, kasıklarınızda veya vücudunuzun diğer bölgelerinde olabilir. Başka semptomlar yaşarsanız, yukarıda listelediğimiz semptomlara benzer olacaktır.
Hodgkin Lenfomanın (HL) Evrelenmesi ve Derecelendirilmesi
Doktorunuz size HL teşhisi koyduğunda, vücudunuzun kaç bölgesinde lenfoma hücresi olduğunu ve ne kadar hızlı büyüdüklerini görmek için daha fazla test yapmak isteyeceklerdir.
Evreleme, HL'nin nerede olduğuna bakar. Daha önce lenfositleriniz hakkında konuştuğumuzu hatırlayın. Kemik iliğinizde yapılıp lenfatik sisteminizde yaşamalarına rağmen, vücudunuzun herhangi bir yerine de gidebildiklerini öğrendik. Lenfomanızın hücreleri kanserli lenfositler olduğundan, HL ayrıca kemik iliğinizde, lenfatik sisteminizde veya vücudunuzun başka herhangi bir yerinde olabilir.
Testleri ve Taramaları Hazırlama
Doktorunuz, bu HL hücrelerinin nerede saklandığını görmek için vücudunuzun içinin fotoğraflarını çekmek için bazı taramalar isteyecektir. Bu taramalar şunları içerebilir:
CT tarama (bilgisayarlı tomografi taramasının kısaltmasıdır)
BT taramaları, göğüs, karın (karın bölgesi) veya pelvis (kalça kemiklerinizin yakınında) içindeki her şeyin ayrıntılı bir resmini veren özel bir röntgen gibidir. Doktorunuz bu taramada bu bölgelerde herhangi bir şişmiş lenf düğümü veya tümör görebilecektir.
PET taraması (bu, Pozitron Emisyon Tomografi taramasının kısaltmasıdır)
PET taramaları tüm vücudunuzun içine bakar. Lenfoma olan bölgeler diğer bölgelere göre daha parlak görünür. Bunun için elinizde veya kolunuzda iğne olması gerekecek çünkü bunlar bilgisayar görüntüsünde lenfoma hücrelerinin yanmasına yardımcı olan bir miktar sıvı enjekte edecekler. Hemşireler bunu yapmakta çok iyiler ve çok fazla acıtmamak için özel bir özen gösterecekler.
MRI taraması (Bu, Manyetik Rezonans Görüntülemenin kısaltmasıdır)
Bu tarama, vücudunuzun içinin fotoğraflarını çekmek için bir makinenin içindeki mıknatısları kullanır. Acıtmıyor ama makinede dönen mıknatıslar olduğu için çok gürültülü olabiliyor. Bazı insanlar bu seslerden hoşlanmaz, bu nedenle tarama sırasında sizi biraz uykulu yapacak bir ilaç alabilirsiniz, bu sizi endişelendirmez. Müzik dinlemek için özel kulaklıklar bile kullanabilirsiniz.
HL aşamam nasıl numaralandırılır?
Sahneleme bir numaradan dört numaraya kadar numaralandırılmıştır. Birinci veya ikinci aşamaya sahipseniz, erken aşama bir HL'ye sahip olacaksınız. Üçüncü veya dördüncü aşamaya sahipseniz, ileri aşama HL'ye sahip olacaksınız.
İleri aşama HL kulağa korkutucu gelebilir. Ancak, lenfositleriniz vücudunuzun her yerinde dolaştığından, lenfoma "sistemik" bir hastalık olarak kabul edilir. Bu nedenle, HL dahil ilerlemiş lenfomalar, ilerlemiş hastalığı olan diğer kanserlerden çok farklıdır.
İyileşebilirsem evrem etkilenir mi?
Beyin, meme, böbrekler ve diğer yerlerdeki tümörler gibi birçok solid tümör ilerlemişse tedavi edilemez.
Ancak birçok ileri evre lenfoma, doğru tedavi ile tedavi edilebilir ve bu genellikle HL'li çocuklar ve gençler için geçerlidir.
Bu resim nasıl farklı olduğunun güzel bir örneği aşamalar görünebilir. Kırmızı kısımlar nerede olduğunu gösterir. lenfoma her aşamada olabilir - sizinki bir olabilir biraz farklı, ama kabaca aynı şeyi takip edecek desen.
Aşama 1 | HL'niz, diyaframınızın üstünde veya altında bir lenf nodu bölgesindedir. |
Aşama 2 | HL'niz iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinde, ancak diyaframınızın aynı tarafında |
Aşama 3 | HL'niz diyaframınızın üstünde en az bir lenf düğümü alanında ve diyaframınızın altında en az bir lenf düğümü alanındadır. |
Aşama 4 | HL'niz birden fazla lenf düğümü bölgesinde ve vücudunuzun kemikleriniz, akciğerleriniz veya karaciğeriniz gibi diğer bölgelerine yayılmış durumda. |
Diyaframınız nedir?
Diyafram, göğsünüzdeki organları karnınızdaki organlardan ayıran kubbe şeklinde bir kastır. Ayrıca ciğerlerinizin yukarı ve aşağı hareket etmesine yardımcı olarak nefes almanıza yardımcı olur.
Sahneniz hakkında bilmeniz gereken diğer önemli şeyler
Aşama numarasının yanı sıra, numaradan sonra size bir harf verilebilir.
B-semptomları hakkında daha önce söylediğimizi hatırlıyor musunuz? Bunlar, lenfoma olduğunuzda birlikte ortaya çıkabilecek bir grup semptomdur. Bunlar:
- Giysilerinizi ve yatak takımlarınızı ıslatan sırılsıklam gece terleri
- Ateş ve titreme
- Denemeden kilo vermek
Bu B-semptomlarına sahipseniz, evreleme numaranızdan sonra bir “B” alırsınız, ancak B-belirtileriniz yoksa evreleme numaranızdan sonra “A” olur.
Akciğerleriniz, karaciğeriniz veya kemikleriniz gibi organlarınızdan birinde HL varsa, evreleme numaranızdan sonra “E” harfi olacaktır.
10 cm'den büyük bir lenf düğümünüz veya tümörünüz varsa, buna hantal denir. Hacimli hastalığınız varsa, evreleme numaranızdan sonra “X” harfi olacaktır.
Son olarak, dalağınızda HL varsa evreleme numaranızdan sonra “S” harfi olacaktır. Dalağınız kanınızı temiz tutmanıza yardımcı olur ve bağışıklık sisteminizin önemli bir organıdır. Beyaz kan hücrelerinizin çoğunun yaşadığı ve B hücreli lenfositlerinizin mikroplarla savaşmak için birçok antikor ürettiği yerdir.
Aşağıdaki tabloda bu farklı şeylerin ne anlama gelebileceğini görün.
anlam | Önem |
|
|
|
|
|
|
Derecelendirme, doktorunuzun size sunduğu tedaviler hakkında iyi seçimler yapmasına yardımcı olur.
Tıpkı sahneleme gibi, notunuz birden dörde kadar bir sayı olarak verilecektir. G1, G2, G3 veya G4 olarak yazılabilir. Lenfositleriniz kanserli hale geldiğinde, normal lenfositlerinizden farklı görünmeye başlarlar. G1 gibi düşük dereceli bir lenfomanız varsa, hücreler yavaş büyüyor olabilir ve normal lenfositlerinizden biraz farklı olabilir, ancak daha yüksek bir dereceyle çok hızlı büyürler ve normal hücrelerinize hiç benzemezler.
Ne kadar farklı görünürlerse, o kadar az düzgün çalışabilirler.
İşte her sınıfa genel bir bakış:
- G1 – düşük dereceli – hücreleriniz normale yakın görünür ve yavaş büyür ve yayılırlar.
- G2 – orta derece – hücreleriniz farklı görünmeye başlıyor ancak bazı normal hücreler var ve bunlar makul bir oranda büyüyor ve yayılıyor.
- G3 – yüksek dereceli – çocuğunuzun/sizin hücreleriniz birkaç normal hücre ile oldukça farklı görünürler ve daha hızlı büyürler ve yayılırlar.
- G4 – yüksek dereceli – çocuğunuzun/sizin hücreleriniz normalden çok farklı görünüyor ve en hızlı onlar büyüyor ve yayılıyor
Diğer Testler
Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında vücudunuzun alacağınız ilaçlarla baş edebildiğinden emin olmak için başka testler de yaptırabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- Düzenli kan testleri
- Kalbiniz, akciğerleriniz ve böbrekleriniz dahil olmak üzere bazı organlarınızın ultrasonları veya diğer taramaları ve testleri
- Sitogenetik testler – bunlar, genlerinizde herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için yapılan özel testlerdir. Genleriniz vücudunuzdaki hücrelere nasıl büyüyeceklerini ve nasıl çalışacaklarını söyler. Genlerinizde bir değişiklik (mutasyon veya varyasyon da denir) varsa, yanlış talimatlar verebilirler. Bu yanlış talimatlar, HL'nin büyümesi gibi kansere neden olabilir. Yine de herkesin bu teste ihtiyacı olmayacak.
- Lomber ponksiyon - Bu, doktorun sırtınıza omurganızın yakınında bir iğne koyduğu ve bir miktar sıvı aldığı bir prosedürdür. Bu, yalnızca HL'nizin beyninizde veya omurganızda olma ihtimalinin olduğunu veya muhtemelen oraya yayılma olasılığının olduğunu düşünürse gerçekleşir. Bazı çocuklar veya gençler, bu uyku sırasında sizi uykulu hale getirmek ve böylece acı vermemek ve işlem sırasında hareketsiz kalmanızı sağlamak için biraz sakinleştirici alabilirler.
Tedaviye başlamadan önce doktorunuza soracağınız sorular
Doktorunuz biyopsilerinizden, taramalarınızdan ve diğer testlerden elde ettiğiniz tüm bilgileri topladıktan sonra; tedavinizi yönetmek ve sizi güvende tutmak için bir plan oluşturabileceklerdir. Bazen doktorlar sizin için mümkün olan en iyi planı yaptıklarından emin olmak için diğer doktorlarla veya diğer uzmanlarla konuşurlar. Bu uzmanlar bir plan yapmak için bir araya geldiklerinde buna multidisipliner ekip toplantısı veya MDT toplantısı denir.
Bu sayfada biraz daha ileride alabileceğiniz tedavi türleri hakkında konuşacağız. Ancak öncelikle, tedaviye başlamadan önce sorularınızı doktorunuza rahatça sorabilmeniz önemlidir. Bu, ne bekleyeceğinizi bilmenize ve daha güvenli hissetmenize yardımcı olacaktır.
Sormak için doğru soruların ne olduğunu bilmek zor olabilir. Ama dürüst olmak gerekirse, doğru ya da yanlış soru yoktur. Herkes farklıdır ve sahip olduğunuz sorular başka bir çocuğun veya gencin sorduğu sorulardan farklı olabilir. En önemlisi, sağlığınız ve tedaviniz söz konusu olduğunda aptalca soruların olmamasıdır. Bu nedenle, aklınızdaki herhangi bir şeyi sorabileceğinizden emin olun.
Başlamanız için bazı sorular
Başlamanıza yardımcı olmak için sizin veya ebeveynleriniz/velilerinizin sormak isteyebileceği bazı soruları bir araya getirdik. Hazır değilseniz veya tedavi öncesi soruları sormayı unutursanız sorun değil, istediğiniz zaman doktorunuza veya hemşirenize sorabilirsiniz. Ancak tedaviye başlamadan önce cevapları bilmek, kendinizi daha güvende hissetmenize yardımcı olabilir.
Doğurganlığınızı korumak (yaşlandığınızda bebek yapma yeteneğiniz)
Tedaviye başlamadan önce düşünülmesi gereken başka şeyler de var. Muhtemelen zaten düşünecek çok şeyiniz olduğunu biliyorum, ancak tedaviye başlamadan hemen önce her şeyi halletmek daha sonra çok yardımcı olabilir.
HL tedavisinin yan etkilerinden biri, hamile kalmayı zorlaştırabilir veya daha sonraki yaşamda birini hamile bırakabilir. İleriki yaşlarda bebek sahibi olma şansınızı artırmak için yapılabilecek bazı şeyleri öğrenmek için aşağıdaki resme tıklayarak bu videoyu izleyebilirsiniz.
Hodgkin Lenfoma Tedavisi
Sağlık ekibiniz, sizin için en iyi tedavinin ne olduğuna dair nihai bir karar vermeden önce, sizinle ilgili pek çok şeyi değerlendirecektir. Düşünecekleri şeylerden bazıları şunlardır:
- Klasik bir HL veya N alt tipiniz olup olmadığıodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL)
- Kaç yaşındasın
- Başka bir hastalığınız veya engeliniz varsa
- Herhangi bir alerjiniz varsa
- Hem fiziksel (vücudunuz) hem de zihinsel (ruh haliniz ve düşünceleriniz) ne kadar iyi hissediyorsunuz?
Doktorunuz veya hemşireniz tedavi planınızı ve olası yan etkileri size açıklayacaktır. Yan etkiler, kendinizi hasta hissetmeniz veya saçlarınızın dökülmesi veya başka pek çok şey gibi tedaviniz nedeniyle meydana gelebilecek şeylerdir. Yan etkileriniz varsa, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilmeleri için hemşirenize veya doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Anlamadığınız herhangi bir şey varsa veya kendinizi endişeli hissediyorsanız, doktorunuz veya hemşirenizle konuşun ve onlardan size açıklamalarını isteyin.
Ayrıca telefon edebilir veya e-posta gönderebilirsiniz. Lenfoma Avustralya Hemşire Yardım Hattı senin sorularınla Doğru bilgiyi almanıza yardımcı olabiliriz. Bu ekranın alt kısmındaki Bize ulaşın düğmesini tıklamanız yeterlidir.
Farklı tedavi türleri vardır. Durumunuza bağlı olarak bir tipiniz veya birkaç tipiniz olabilir. Bunlar şunları içerir:
Destekleyici bakım
Tedavi sırasında kendinizi daha iyi hissetmeniz ve daha hızlı iyileşmeniz için destekleyici bakım verilir.
Bazılarınız için lenfoma hücreleriniz çok hızlı ve çok büyüyebilir. Bu, kemik iliğinizi, kan dolaşımınızı, lenf düğümlerinizi, karaciğerinizi veya dalağınızı çok kalabalık hale getirir. Bu nedenle, yeterince sağlıklı kan hücreniz olmayabilir. Destekleyici tedavi, yeterince sağlıklı kan hücresine sahip olduğunuzdan emin olmak için size kan veya trombosit transfüzyonu vermeyi içerebilir.
Bir enfeksiyonunuz varsa, daha çabuk iyileşmenize yardımcı olacak antibiyotikleriniz olabilir. Bazı durumlarda, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için daha fazla beyaz kan hücresi yapmasına yardımcı olacak GCSF adlı bir ilacınız bile olabilir.
Destekleyici tedavi, palyatif bakım ekibi adı verilen başka bir ekibin getirilmesini de içerebilir. Palyatif bakım ekibi, rahat olmanızı sağlamada ve semptomlarınızı veya yan etkilerinizi iyileştirmede harikadır. Size yardımcı olabilecekleri şeylerden bazıları ağrı, hasta hissetme veya endişeli veya endişeli hissetmeyi içerir. Gelecekte sağlık bakımınızı nasıl yöneteceğinizi planlamanıza da yardımcı olabilirler.
Hangi destekleyici tedavilerin sizin için iyi olabileceğini doktorunuza veya hemşirenize sormanız iyi bir fikirdir.
Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanır. Yüksek enerjili X-ışınları gibidir ve birkaç hafta boyunca her gün, genellikle Pazartesi'den Cuma'ya kadar olabilir. Kanseri iyileştirmek, kanserin artık tespit edilemediği (ancak daha sonra ortaya çıkabileceği) remisyona sokmanıza yardımcı olmak için kullanılabilir veya bazı semptomları yönetmek için kullanılabilir.
Radyoterapi ile tedavi edilebilecek bazı semptomlar arasında ağrı veya halsizlik yer alır. Lenfomanız sinirlerinize, omurganıza veya vücudunuzun diğer bölgelerine baskı yapıyorsa bu olabilir. Radyoterapi, lenfomayı (tümörü) küçültür, böylece sinirlerinize veya vücudunuzun ağrıya neden olduğu kısımlarına baskı yapmaya devam etmez.
Kemoterapi (kemo)
Bir kanser kliniğinde veya hastanesinde kemoterapiyi tablet olarak ve/veya damarınıza (kan dolaşımınıza) damlatarak (infüzyon) alabilirsiniz. Genellikle birden fazla kemoterapiniz olur. Kemoterapi hızlı büyüyen hücreleri öldürür, bu nedenle hızlı büyüyen bazı iyi hücrelerinizi de etkileyerek yan etkilere neden olabilir.
Monoklonal Antikor (MAB)
MAB'ler infüzyon olarak verilir ve lenfoma hücresine bağlanır ve beyaz kan hücreleri ve proteinlerle savaşan diğer hastalıkları lenfoma hücrelerine çeker. Bu, kendi bağışıklık sisteminizin HL ile savaşmasına yardımcı olur. Bazı durumlarda MAB, kanserli lenfoma hücrelerini doğrudan öldüren başka bir ilaçla birleştirilebilir. Bu MAB'lere konjuge MABS denir.
Ibağışıklık kontrol noktası inhibitörleri (ICI'ler)
ICI'ler infüzyon olarak verilir ve kendi bağışıklık sisteminizi geliştirmeye çalışır, böylece kendi vücudunuz kanserinizle savaşabilir. Bunu, lenfoma hücrelerinin oluşturduğu ve onları bağışıklık sisteminiz için görünmez kılan koruyucu bariyerlerin bazılarını bloke ederek yaparlar. Engeller kaldırıldığında, bağışıklık sisteminiz kanseri görebilir ve kanserle savaşabilir. Bunlar, bir klinik araştırma içinde olmadıkça, normalde Hodgkin Lenfomalı çocuklar ve ergenler için kullanılmaz.
Kök hücre nakli (SCT)
Gençseniz ve agresif (hızlı büyüyen) HL'niz varsa, bir SCT kullanılabilir. Kök hücreler, kötü hücrelerinizi, ihtiyacınız olan her tür kan hücresine dönüşebilen iyi, sağlıklı kök hücrelerle değiştirmenize yardımcı olur.
ARABA T-hücre Tedavisi
CAR T hücre tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için lütfen web sayfamıza bakın. Kimerik antijen reseptörü (CAR) T-hücre tedavisi.
Ebeveynler ve daha büyük çocuklar – Bu tedaviler hakkında daha fazla bilgi istiyorsanız, lütfen şu adresteki web sayfamıza bakın: Burada tedaviler.
Birinci Basamak Tedavi
Hodgkin Lenfoma (HL) Tedavisine Başlama
Tedaviye ilk başladığınızda kendinizi biraz bu fotoğraftaki adam gibi hissedebilirsiniz. Ancak ne bekleyeceğinizi bilmek onu biraz daha kolaylaştırabilir. Öyleyse okumaya devam edin ve size neler olabileceğini anlatalım.
İlk kez bir tür tedavi gördüğünüzde buna birinci basamak tedavi denir. Tedaviye başladığınızda, bunu döngüler halinde alacaksınız. Bu, tedavi göreceğiniz, ardından ara vereceğiniz ve ardından başka bir tedavi turu (döngüsü) alacağınız anlamına gelir.
Genellikle damarınıza infüzyon olarak verilir. Çoğu çocuk ve gencin, ilacın içinden geçtiği tünelli kateter adı verilen bir cihaza ihtiyacı olacaktır. Tünelli kateter kullanılır, böylece her tedavi veya kan testi yaptırdığınızda iğneye ihtiyaç duymazsınız. Aşağıdaki butona tıklayarak tünelli kateterler ile ilgili bilgilere ulaşabilirsiniz.
Sahip olabileceğiniz birinci basamak tedavi türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için, sahip olup olmadığınıza bağlı olarak lütfen başlığa tıklayın. Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL) veya klasik Hodgkin lenfoma. Klasik Hodgkin Lenfomanın şunları içerdiğini unutmayın:
- Nodüler skleroz klasik Hodgkin lenfoma (NS-cHL)
- Karışık selülarite klasik Hodgkin lenfoma (MC- cHL)
- Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma (LR-cHL)
- Lenfosit tüketen klasik Hodgkin lenfoma (LD-cHL)
Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) tedavisi klasik Hodgkin lenfomadan (cHL) çok farklıdır. Erken evre NLPHL'niz varsa, tedaviniz aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:
- Semptomların tedavi edilmesi gerekene kadar aktif izlemeyi izleyin ve bekleyin.
- Sadece radyoterapi.
- Cerrahi, eğer tümör tamamen çıkarılabilirse.
- Düşük doz harici ışın radyoterapisi olan veya olmayan kombinasyon kemoterapisi. Kemoterapi, aşağıdaki adı verilen ilaçları içerebilir:
- AVPC (doksorubisin, vinkristin, siklofosfamid ve prednizon adı verilen steroid)
- CVP (siklofosfamid, vinkristin ve prednizon adı verilen bir steroid)
- COG-ABVE-PC (doksorubisin, bleomisin, vinkristin, etoposid, siklofosfamid ve prednizon adı verilen bir steroid).
- Rituximab – bu ilaç intravenöz olarak uygulanır. B hücreleri üzerinde CD20 adı verilen bir reseptörü hedefleyen ve diğer B hücreli lenfoma tiplerini tedavi etmek için çok iyi çalışan bir monoklonal antikordur.
- Klinik araştırma katılımı – yeni veya farklı ilaç veya tedavi türlerini deneyebileceğiniz yer.
Klasik Hodgkin lenfoma (cHL) hızla büyüyen bir lenfomadır, bu nedenle tedaviye teşhis konulduktan hemen sonra başlanması gerekir. ChHL'li çocuklar ve gençler için standart tedavi, kemoterapinin bir kombinasyonudur. Bazı çocuklar ve gençler ayrıca kemoterapiden sonra belirli lenfoma bölgelerine radyoterapi alırlar.
Doktor, çocukluk çağı klasik Hodgkin lenfoması için aşağıdaki birinci basamak tedavilerden birini önerebilir:
COG-ABVE-PC
Bu protokol, prednizolon adı verilen bir steroid ve adı verilen kemoterapi ilaçlarını içerir.
- doksorubisin
- bleomisin
- vinkristin
- etoposid
- siklofosfamid
Bunu 21-3 döngü boyunca her 4 günde bir (6 hafta) alacaksınız.
Bv-AVECP
Bu protokol, steroid prednizolon ve brentuximab vedotin adı verilen konjuge bir MAB ve aşağıdakiler olarak adlandırılan kemoterapi ilaçlarını içerir:
- Doksorubisin
- Vinkristin
- Etoposid
- siklofosfamid
15 yaşında veya daha büyükseniz, tedavinizi bir çocuk hastanesinde veya bir yetişkin hastanesinde alabilirsiniz. Erişkin hastanesindeki tedavi protokolleri yukarıda saydıklarımızdan farklı olabilir. Tedavinizi bir yetişkin hastanesinde görüyorsanız, daha fazla bilgiyi sayfamızda bulabilirsiniz. Yetişkinler için Hodgkin Lenfoma sayfası burada.
Hodgkin Lenfoma (HL) için ikinci basamak ve devam eden tedavi
Tedaviden sonra çoğunuz remisyona gireceksiniz. Remisyon, vücudunuzda hiçbir HL belirtisinin kalmadığı veya HL'nin kontrol altında olduğu ve tedavi gerektirmediği bir dönemdir. Bu süre yıllarca sürebilir, ancak nadiren HL'niz nüksetebilir (geri gelebilir). Bu olduğunda, doktorunuz size başka bir tedavi vermek isteyebilir.
Bazı durumlarda, birinci basamak tedavinizle remisyona girmeyebilirsiniz. Bu olursa, HL'niz "refrakter" olarak adlandırılır. Dirençli HL'niz varsa, doktorunuz muhtemelen farklı bir ilaç denemek isteyecektir. Tedaviniz varsa ve remisyona girerseniz, HL'niz refrakter olarak da adlandırılabilir, ancak remisyon 6 aydan az sürer.
Dirençli ve Tekrarlayan Hodgkin Lenfoma (HL) Tedavisi
Dirençli HL'niz varsa veya bir nüksetmeden sonra sahip olduğunuz tedaviye ikinci basamak tedavi denir. İkinci basamak tedavinin amacı, sizi tekrar veya ilk kez remisyona sokmaktır ve çok etkili olabilir.
Daha fazla remisyonunuz varsa, ardından nüksetme ve daha fazla tedavi görürseniz, bu sonraki tedavilere üçüncü basamak tedavi, dördüncü basamak tedavi ve benzeri denir.
HL'niz için çeşitli tedavi türlerine ihtiyacınız olabilir. Uzmanlar, remisyon süresini artıran ve tedavi sırasında ve sonrasında daha sağlıklı kalmanıza yardımcı olan yeni ve daha etkili tedaviler keşfediyor.
Doktor benim için en iyi tedaviyi nasıl seçecek?
Nüks anında, tedavi seçimi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
- Ne kadar süredir remisyondaydınız?
- Genel sağlığınız ve yaşınız
- Geçmişte aldığınız HL tedavisi/tedavileri
- Tercihleriniz.
Doktorunuz, sizin için en iyi ikinci basamak tedavi hakkında sizinle ve ailenizle veya velilerinizle konuşabilecektir.
Hodgkin Lenfoma Tedavisinin Yaygın Yan Etkileri
HL tedavileri HL'den kurtulmada çok etkili olsa da bazen yan etki olarak da adlandırılabilirler. Bu, istenmeyen değişiklikler veya belirtiler de yapabilecekleri anlamına gelir. Bunlar genellikle kısa sürer, ancak bazıları daha uzun sürebilir, bu nedenle, sahip olduğunuz yan etkileri doktorunuz veya hemşirenize bildirmeniz önemlidir.
Yan etkileriniz HL'li bir başkasınınkinden farklı olabilir çünkü hepimiz farklıyız ve tedavilere farklı tepkiler veriyoruz. Yan etkiler, ne tür bir tedavi uyguladığınıza da bağlı olabilir.
Doktorunuz veya hemşireniz, aldığınız tedaviye bağlı olarak karşılaşabileceğiniz yan etkileri size anlatabilecektir.
Hodgkin lenfoma tedavisinin en yaygın yan etkilerinden biri düşük kan sayımıdır, bu nedenle bu kan hücreleri hakkında biraz bilgi sahibi olmak önemlidir.
Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücreleri, kanınızın kırmızı görünmesini sağlayan hücrelerdir. Üzerlerinde biraz taksi gibi hareket eden hemoglobin (Hb) adı verilen bir protein var. Nefes aldığınızda ciğerlerinizdeki oksijeni alır ve sonra oksijeni vücudunuzun diğer bölgelerine götürerek size enerji verir. Daha sonra vücudunuzdan karbondioksiti alır ve nefes verdiğinizde kurtulmak için ciğerlerinize geri götürür.
Kırmızı kan hücreleriniz veya Hb'niz düşük olduğunda kendinizi yorgun, baş dönmesi, nefessiz hissedebilir ve bazen konsantre olmakta güçlük çekebilirsiniz. Bu belirtilere sahipseniz, lütfen doktorunuza söyleyiniz.
Trombositler
Trombositler, kanınızdaki sarımsı renkli özel hücrelerdir. Kendinizi incittiğinizde veya çarptığınızda gerçekten önemlidirler. Çok fazla kanamanızı veya morarmanızı durdurmaya yardımcı olurlar. Kendinizi incittiğinizde, trombositleriniz incinen bölgeye hızla koşar ve kanamanızı durdurmak için kesik veya yara üzerinde birbirine yapışır. Trombositlerimiz çok düşük olduğunda, normalde olduğundan daha kolay kanayabilir veya morarabilirsiniz. Bu nedenle, dişlerinizi fırçaladığınızda, tuvalete gittiğinizde veya üflediğinizde biraz kan fark ederseniz veya normalden daha fazla morluk fark ederseniz, doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Beyaz kan hücreleri
Lenfositleriniz bir tür beyaz kan hücresidir, ancak başka türde beyaz kan hücreleriniz de vardır. Bilmeniz gereken başlıca şeyler nötrofilleriniz ve lenfositlerinizdir. Tüm beyaz kan hücreleriniz bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Bu, hepsinin sizi hasta edebilecek mikroplarla savaştığı anlamına gelir. Bu mikroplarla çok iyi savaşıyorlar, bu yüzden çoğu zaman sağlıklıyız. Ancak beyaz kan hücreleriniz düzgün çalışmıyorsa veya yeterince akyuvarınız yoksa hastalanabilirsiniz.
Nötrofilleriniz, mikropları tanıyan ve mikroplarla savaşan ilk beyaz kan hücrelerinizdir. Daha sonra lenfositleriniz gibi diğer beyaz hücrelerin vücudunuzda mikroplar olduğunu bilmesini sağlarlar. Bunlar düşükse, bir enfeksiyon kapabilirsiniz. Bu olursa, şunları yapabilirsiniz:
- hasta hissetmek
- ateşiniz varsa (38° veya daha fazla) ve cildiniz ısınabilir
- biraz titrek olun veya ürperin (vücudunuzun içinin gerçekten soğuduğunu hissedin ve titremeye başlayın)
- kırmızı veya irinli görünen bir ağrınız varsa
- kalbin normalden daha hızlı atabilir
- baş dönmesi ve yorgun hissetmek
Hodgkin Lenfoma hastası olduğunuzda, gece yarısı olsa bile, bu durum meydana gelirse hemen doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Doktorunuz müsait değilse, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olması için antibiyotik adı verilen bir ilaç alabilmeniz için hastaneye gitmelisiniz.
İşte kan hücreleriniz hakkında daha fazla bilgi içeren hızlı ve kolay bir tablo.
Beyaz hücreler | Kırmızı hücreler | Trombositler | |
Tıbbi İsim | Lökositler. Hatırlanması gereken bazı önemli lökositler Nötrofiller ve Lenfositler | Eritrositler | Trombositler |
Onlar ne yapar? | Enfeksiyonla savaş | oksijen taşımak | Kanamayı durdur |
Yeterince bu hücrelere sahip olmadığınızda buna ne denir? | Nötropeni ve lenfopeni | Anemi | Trombositopeni |
Yeterince sahip olmazsam vücudumu nasıl etkileyebilir? | Daha fazla enfeksiyon kapacaksınız ve antibiyotik almanıza rağmen onlardan kurtulmakta zorluk çekebilirsiniz. | Soluk bir cilde sahip olabilirsiniz, yorgun, nefessiz, soğuk ve baş dönmesi hissedebilirsiniz. | Kolayca morarabilirsiniz veya bir kesiğiniz olduğunda hemen durmayan kanamanız olabilir. |
Tedavi ekibim bunu düzeltmek için ne yapacak? |
|
|
|
** Eğer herşey kan hücreleriniz düşük buna ' denirpansitopeni' ve bunları düzeltmek için hastaneye yatmanız gerekebilir** | |||
Alabileceğiniz diğer yan etkiler şunlardır:
- mide bulantısı (mide bulantısı) ve kusma
- ağız ağrısı veya ülserler. İşler de farklı tat almaya başlayabilir
- tuvalete gittiğinizde değişir. Sert kakanız (kabızlık) veya yumuşak ve sulu kakanız (ishal) olabilir.
- dinlenme veya uykunun yardımcı olmadığı yorgunluk veya enerji eksikliği (yorgunluk)
- kaslarınızdaki ve eklemlerinizdeki ağrılar ve ağrılar
- Başınızdaki saçlarınız ve vücudunuzun diğer kısımları dökülebilir.
- konsantre olmak veya bir şeyleri hatırlamak zor olabilir
- ellerinizde ve ayaklarınızda karıncalanma, karıncalanma, yanma veya ağrı gibi garip hisler
- iyi kan hücrelerinizdeki değişiklikler (yukarıdaki tabloya bakın).
Klinik denemeler
Uygun olabileceğiniz herhangi bir klinik araştırmayı her zaman doktorunuza sormanızı öneririz.
HL tedavisini iyileştirmek için yeni ilaçlar veya ilaç kombinasyonları bulmak için klinik deneyler önemlidir. gelecekte. Ayrıca size yeni bir ilacı, ilaç kombinasyonlarını veya yalnızca deneme sürecindeyseniz alabileceğiniz diğer tedavileri deneme şansı da sunabilirler. CAR T-hücre tedavisi, şu anda klinik denemelerde olan bir tedavi tipinin bir örneğidir.
Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.
Prognoz, Takip Bakımı ve Hayatta Kalma - HL ile ve sonrasında yaşamak
Prognoz
Prognozunuz, HL'nizin tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğini ve tedaviden sonra nasıl yaşayacağınızı ifade eder.
Hodgkin lenfomalı çoğu kişi birinci basamak tedaviden sonra iyileşir. Ancak, bu herkes için geçerli değil. HL'niz tedaviden sonra geçmezse (remisyona girmezseniz), "dirençli" HL'niz olur. Bu, HL'nizin mevcut tedaviye yanıt vermediği anlamına gelir, bu nedenle doktorunuz başka bir şey deneyecektir.
Tedaviden sonra remisyona girerseniz, ancak bir süre sonra geri gelirse, buna nüks denir. Yine de iyi olan şey, dirençli ve tekrarlayan Hodgkin lenfomanın genellikle ikinci basamak tedaviye iyi yanıt vermesidir.
Prognozunuzu etkileyebilecek farklı faktörler vardır, ancak doktorunuz tüm ayrıntılarınızı bildiği için bu konuda konuşabileceğiniz en iyi kişidir. Tahmininizin ne olduğundan emin değilseniz, bir dahaki sefere onları gördüğünüzde onlara sorun.
Takip bakımı
Doktorlarınızdan ve hemşirelerinizden aldığınız bakım, tedaviniz bittiğinde bitmiyor. Aslında, nasıl gittiğinizi öğrenmek ve tedaviden herhangi bir kalıcı yan etki yaşamadığınızı kontrol etmek için sizi düzenli olarak görmek isteyeceklerdir. Ayrıca HL'nizin geri gelmeyeceğinden emin olmanız için taramalar düzenleyeceklerdir.
Sizin için verdikleri tüm bu randevulara gitmeniz çok önemlidir, böylece herhangi bir nüksetme belirtisi veya yeni yan etkiler erken fark edilebilir ve iyi ve güvende olursunuz.
Tedavinin bazı yan etkileri siz tedaviyi bitirdikten uzun bir süre sonra başlayabilir. Bazı uzun vadeli yan etkiler şunları içerebilir:
- devam eden yorgunluk
- ağız kuruluğu - bu diş hastalığı riskini artırabilir
- erkeklerde kemik büyümesi ve cinsel organların gelişimi ile ilgili sorunlar
- tiroid, kalp ve akciğer sorunları
- Göğüs kanseri (göğsünüze radyasyon almışsanız), Hodgkin olmayan lenfoma, akut lösemi veya tiroid kanseri gibi başka bir kanser riskinde artış
- kısırlık
Doktorunuzla düzenli kontroller yoluyla erken teşhis ve sağlıklı yaşam seçimleri yapmak, uzun süreli HL mağdurlarında uzun vadeli ve geç etkilerin etkisini azaltabilir.
Hayatta kalma – Hodgkin Lenfoma ile ve sonrasında yaşamak
H'niz için tedaviden sonraki ana hedeflerL hayata geri dönmek ve:
- okul, aile, mafya ve diğer yaşam rollerinde mümkün olduğunca aktif ol
- HL'nin yan etkilerini ve semptomlarını ve tedavisini azaltmak
- herhangi bir geç yan etkiyi tanımlayın ve yönetin
- olabildiğince bağımsız olmanıza yardımcı olur
- yaşam kalitenizi artırın ve iyi bir zihinsel sağlığı koruyun
Sağlıklı seçimler yapmak
Tedaviden sonra sağlıklı bir yaşam tarzı veya bazı olumlu yaşam tarzı değişiklikleri iyileşmenize çok yardımcı olabilir. H ile iyi yaşamanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz birçok şey var.L. Bunlar:
- düzenli egzersiz yapın - vücudunuzu hareket ettirin
- çoğu zaman sağlıklı beslen
- güvendiğiniz insanlarla nasıl hissettiğiniz hakkında konuşun
- sigaradan uzak durmak (sigara içmek)
- Vücudunuz yorgun olduğunda dinlenin
- Başka bir yumrunun büyümesi, ateşin çıkması veya gece terlemesi gibi herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza bildirin.
kanser rehabilitasyonu
Normale dönmen biraz zaman alabilir, kendine karşı sabırlı ol, vücudun çok şey atlattı. Normale dönmek için gerçekten mücadele ediyorsanız, hangi tür kanser rehabilitasyonunun size uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Size farklı kanser rehabilitasyon türleri önerilebilir. Bu, geniş bir yelpazeden herhangi biri anlamına gelebilir gibi hizmetlerden:
- fizik tedavi, ağrı tedavisi
- beslenme ve egzersiz planlaması
- duygusal, kariyer ve finansal danışmanlık
Web sitemizde sizin için hazırladığımız bilgi notları
Aşağıdaki bilgi formlarımızda bazı harika ipuçlarımız var:
- Kanser nüks korkusu ve tarama kaygısı
- Uyku yönetimi ve lenfoma
- Egzersiz ve lenfoma
- Yorgunluk ve lenfoma
- Cinsellik ve yakınlık
- Lenfoma tanı ve tedavisinin duygusal etkisi
- Lenfoma ile yaşamanın duygusal etkisi
- Lenfoma tedavisini tamamladıktan sonra lenfomanın duygusal etkisi
- Lenfomalı birinin bakımı
- Tekrarlayan veya dirençli lenfomanın duygusal etkisi
- Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler: Lenfoma
- Kişisel Bakım ve Lenfoma
- Beslenme ve Lenfoma
