Monoklonal B Hücreli Lenfositoza Genel Bakış
Monoklonal B hücreli Lenfositoz (MBL) kanser değildir, ancak Kronik Lenfositik Lösemi gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir. (CLL). Bununla birlikte, MBL'li çoğu insan asla KLL'ye ilerlemeyecektir.
MBL, vücudunuz B hücresi lenfositleri adı verilen çok fazla kan hücresi ürettiğinde gelişir. Bu, bir anormal B hücresi kendisini birçok kez klonladığında meydana gelir, bu nedenle o bir anormal hücreden yapılan tüm ekstra B hücreleri de anormaldir ve daha fazla klon oluşturur.
Lenfositler bağışıklık sistemimizin bir parçasıdır ve enfeksiyon ve hastalıklarla savaşır. Ayrıca hücrelerin ne zaman doğru gelişmediğini tespit ederler ve kendilerini onarmalarına veya anormal hücreleri yok etmelerine yardımcı olurlar.
Fazladan B hücreleriniz olsa da, düzgün çalışamayacak kadar anormal oldukları için bağışıklık sisteminize yardımcı olmaz. Ancak, bu hücreler tek bir anormal B hücresinden klonlandığı için, sizin de sağlıklı B hücreleriniz var.
MBL ile herhangi bir semptomunuz olmaz, ancak MBL'niz KLL'ye ilerlerse, B-belirtileri alabilirsiniz. B-belirtileri hakkında bilgi edinmek için buraya tıklayın.
Diğer kan hücrelerinin aksine, lenfositler çoğunlukla lenfatik sistemimizde yaşar ve kanımızda çok az sayıda bulunur. MBL ve CLL'den etkilenen lenfositler kanınızda ve kemik iliğinizdedir.
Monoklonal B Hücreli Lenfositoz (MBL) Tipleri
Monoklonal B hücreli Lenfositozun (MBL) iki alt tipi vardır. Bunlar, düşük sayım ve yüksek sayım MBL'yi içerir.
- Düşük sayımlı MBL kan dolaşımınızdaki anormal lenfosit sayısının 5000'den (<0.5 x 10⁹/L) az olduğu zamandır. Düşük sayımlı MBL CLL'ye ilerlemez.
- Yüksek sayıda MBL kan dolaşımınızda tespit edilen anormal lenfosit sayısının 5000'den (>0.5 x 10⁹/L) fazla olduğu zamandır. Yüksek sayıda MBL'nin bir Her yıl KLL'ye ilerleme olasılığı nadirdir (yaklaşık %1-2).
Kandaki anormal lenfosit sayısı (lenfositoz) 5 x 10⁹/L'nin üzerindeki seviyelere ulaşırsa, MBL'nin KLL'ye dönüştüğü söylenir.
MBL, CLL'ye nasıl benzer?
Yüksek sayıda MBL'deki monoklonal B hücreli lenfositler, üzerlerinde KLL'li kişilerin hücrelerinde bulunan proteinlerin aynısına sahiptir. Bu nedenle MBL'nin KLL geliştirme riskinizi arttırdığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, MBL ile daha az monoklonal B hücresine sahip olacaksınız ve herhangi bir semptomunuz olmayacak. KLL'ye ilerlerse, çok daha fazla anormal monoklonal B hücreniz olur ve lenfoma semptomları geliştirmeye başlayabilirsiniz.
MBL'yi kim geliştirir?
Yaşlandıkça MBL geliştirme olasılığınız daha yüksektir. 40 yaşın altındaki kişilerde çok nadirdir, ancak 1 yaşın üzerindeki her 10 kişiden 40'inde MBL olacaktır. Bu, 90 yaşın üzerindeki kişilerde daha da artar ve 7 yaşın üzerindeki her 8 kişiden yaklaşık 10-90'inde MBL vardır.
MBL geliştirmek için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Ailenizde en az iki kişi Kronik Lenfositik Lösemiye (KLL) sahipti
- Daha önce hepatit C, pnömoni, grip, selülit, üst solunum yolu enfeksiyonları ve herpes zoster gibi bazı enfeksiyonlar geçirdiyseniz.
- MBL erkeklerde kadınlardan daha yaygındır, ancak yine de kadınlar bu hastalığa yakalanabilir.
Yüksek sayıda MBL'niz varsa ve KLL'ye dönüşüyorsa, yine de tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. KLL'li yaklaşık beş kişiden biri hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymaz. KLL'ye ilerleyen çoğu insan hala normal bir hayat yaşayacak ve normal bir yaşam süresine sahip olacaktır.
MBL nasıl teşhis edilir?
MBL semptomlara neden olmaz, bu nedenle bunların bir sorun olduğunu ancak başka bir nedenle, yani kanınızda yüksek düzeyde B hücreli lenfosit bulunduğunu gösteren bir kan testi yaptırdığınızda öğrenebilirsiniz. Bununla birlikte, lenfosit sayınızın artmasının birkaç başka nedeni daha vardır. Bunlar enfeksiyon, iltihaplanma ve oto bağışıklık bozukluklarını içerebilir.
Lenfosit sayısının normale dönüp dönmediğini görmek için doktorunuz muhtemelen önümüzdeki üç ay içinde kan testlerinizi tekrar kontrol edecektir. Seviye yüksek kalırsa veya yükselirse, nedenini bulmak için daha fazla teste ihtiyacınız olabilir.
Akış sitometrisi
Flow sitometri, kan tahlilleriniz üzerinde patolojide yapılan özel bir testtir ve MBL'yi teşhis etmek için kullanılabilir. Hücrelerin üzerinde sahip oldukları protein türleri de dahil olmak üzere tüm farklı özelliklerini görmek için hücrelere daha yakından bakar. Ekstra B hücrelerinin tamamının aynı orijinal hücreden klonlanıp klonlanmadığını (monoklonal) ve proteinlerin CLL hücrelerinde bulunanlarla aynı olup olmadığını gösterecektir.
Patolog ayrıca B hücrelerinizden kaçının anormal monoklonal hücre olduğunu ve kaçının normal olduğunu belirleyebilecek ve bu da MBL veya KLL'niz olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Diğer testler
Anormal hücrelerin yalnızca kanınızda olduğundan ve lenf düğümlerinde veya vücudunuzun diğer kısımlarında olmadığından emin olmak için daha fazla teste ihtiyacınız olabilir. Bu, yüksek monoklonal B hücresi sayısının bir nedeni olarak CLL veya diğer lenfoma tiplerini dışlamak içindir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması – bu, vücudunuzun içini kontrol etmek için kullanılan yaygın bir taramadır. Vücudunuzda herhangi bir şişmiş lenf nodu (lenfadenopati) olup olmadığını veya herhangi bir tümör (anormal B hücresi koleksiyonu) olup olmadığını gösterebilir.
- Kemik iliği biyopsisi – bu test, kemik iliğinizde herhangi bir monoklonal B hücresi olup olmadığını görmek için yapılabilir.
Sonuçları bekliyorum
Sonuçları bekliyorum zor bir zaman olabilir. Aileniz, arkadaşlarınız veya uzman bir hemşire ile konuşmanız yardımcı olabilir. Ayrıca ekranın alt kısmında yer alan bize ulaşın butonuna tıklayarak lenfoma bakım hemşirelerimizle iletişime geçebilirsiniz.
Monoklonal B Hücreli Lenfositozun (MBL) Yönetimi
MBL için tedaviye ihtiyacınız yoktur. Sizi çoğu enfeksiyon ve hastalıktan koruyacak sağlıklı B hücrelerine sahip olacaksınız ve sizi MBL ile rahatsız eden semptomlarınız olmayacak.
Lenfosit sayınızın yükselmediğinden emin olmak için doktorunuz düzenli olarak kan testlerinizi kontrol etmek isteyecektir. İlk başta her 3 ayda bir kontrol edebilirler. Lenfosit sayınız sabit kalırsa yılda yalnızca bir kez kan testi yaptırmanız gerekebilir.
MBL'nin KLL'ye ilerlemesi çok nadirdir, ancak ilerlemesi halinde, düzenli kan testleri yoluyla erkenden saptanabilir. KLL geliştirseniz bile tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. KLL'li yaklaşık 1 kişiden 5'i hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymaz.
Doktorunuzla ne zaman iletişime geçmelisiniz
Herhangi bir lenfoma veya KLL semptomu yaşamaya başlarsanız doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- Normalden daha fazla morarma veya kanama.
- Nedensiz nefes darlığı.
- Uyku veya dinlenme ile düzelmeyen aşırı yorgunluk (yorgunluk).
- Sürekli geri gelen veya gitmeyen enfeksiyonlar.
- Kaşınan cilt.
- Şişmiş lenf bezlerinin (genellikle boynunuzda, koltuk altınızda veya kasıkta) neden olduğu cildinizin altında ortaya çıkan bir yumru.
- B-belirtileri.
MBL ile sağlıklı yaşama nasıl devam edilir?
Bazı araştırmalar, KLL geliştirme riskinizi artırmanın yanı sıra, yüksek MBL'ye sahip kişilerin diğer hastalıklar ve kanserler açısından yüksek risk altında olabileceğini düşündürmektedir. Bu artmış risk, düşük MBL sayısı olan kişilerde görülmez.
Sağlığınıza dikkat etmeniz ve yeni ya da kötüleşen semptomları doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Aşağıda, MBL ile iyi yaşamak için bazı öneriler bulunmaktadır.
- Cildinizi güneş ışınlarından koruyun. Açık havada SPF50+ güneş koruyucu uygulayın, cildinizi giysilerle örtün, şapka ve güneş gözlüğü takın.
- Cildinizi kontrol edin ve iyileşmeyen yeni veya ilgili lekeleri, kızarıklıkları veya yaraları GP'nize bildirin. Aile hekiminiz veya uzman cilt kanseri kliniğinizle yıllık cilt kontrolü yaptırmanız da iyi bir fikirdir.
- D vitamini seviyesini kontrol etmek için bir kan testi yaptırın. Doktorunuz size D vitamini takviyesi almanız gerekip gerekmediğini söyleyecektir.
- Sizin için mevcut olan aşılar (aşılar) ile güncel kalın. Bu, yıllık grip aşısını ve dünyanın diğer bölgelerine seyahat ederken önerilen aşıları içerir. MBL'li kişiler için canlı aşılar önerilmez. Canlı aşı örneği MMR'dir (kızamık, kabakulak ve kızamıkçık. Bunu GP'nizle kontrol ettiğinizden emin olun.
- Her zaman kolonoskopi, mamografi ve pap smear dahil olmak üzere yaşa uygun kanser tarama kontrollerine katılın.
- İyi beslenin, egzersiz yapın ve sağlıklı kilonuzu koruyun. Bu konuda tavsiye almak isterseniz, GP'nizden bir diyetisyen, fizyoterapist veya egzersiz fizyoloğuyla görüşmeyi içerebilecek bir yönetim planı isteyin.
Özet
- MBL kanser değildir, ancak KLL veya diğer kanser türleri geliştirme riskinizi artırabilir.
- MBL, kendi klonlarını yapan tek bir anormal hücreden gelişir.
- MBL düşük sayım veya yüksek sayım olabilir. Yüksek sayıda MBL, KLL'ye ilerleyebilir, ancak bu çok nadirdir.
- MBL tedaviye ihtiyaç duymaz ve semptomlara neden olmaz, ancak lenfosit sayınızı kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmalısınız.
- MBL'niz olduğunda sağlıklı yaşam ve doktorunuzla düzenli kontroller yaptırmanız önemlidir.
- Yeni veya kötüleşen semptomları doktorunuza bildirin.
