Superrigardo de Ekstercentra T-ĉela Limfomo - Ne Alie Specifita (PTCL-NOS)
Kvankam PTCL-NOS estas la plej ofta subtipo de PTCL, ĝi estas tre malofta kancero. Ĝi komenciĝas kiam T-ĉelaj limfocitoj - speco de blankaj globuloj suferas ŝanĝojn, kiuj igas ilin iĝi kancero. Ĉi tiuj ŝanĝoj okazas en via genoj kiuj konsistigas vian DNA. Ĉiu ĉelo, kiu konsistigas ĉiun parton de nia korpo, krom niaj ruĝaj globuloj, havas kernon, kiu enhavas nian tutan DNA.
Ni ne scias kial ĉi tiuj ŝanĝoj okazas ĉe iuj homoj kaj ne aliaj.
Kiu estas tuŝita de PTCL-NOS?
Ĉirkaŭ 1 el 3 homoj kun PTCL havos PTCL-NOS. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj pli ol 60-jaraj, sed homoj de ajna aĝo, inkluzive de infanoj, povas disvolvi ĝin.
Simptomoj de ekstercentra T-ĉela limfomo - NOS (PTCL-NOS).
PTCL-NOS povas esti noda aŭ ekster-noda.
Nodalo signifas, ke ĝi komenciĝas kiam la limfocitoj en via limfganglioj fariĝi kancero. Ni havas limfgangliojn tra nia korpo, kaj ĝi povas komenciĝi en iu ajn el la limfganglioj. Vi povas vidi la limfgangliojn en la bildo kiel la malgrandaj flavaj ovalaj makuloj trovitaj plejparte en la kolo, akseloj, brusto kaj abdomeno, sed estas ankaŭ pli en la brakoj, kruroj kaj kapo.
La plej ofta, kaj ofte unua simptomo de noda limfomo estas kiam limfganglioj ŝveliĝas kaj aperas kiel bulo sub via haŭto, kiun vi povas vidi aŭ senti.
Ekstra-noda signifas, ke la limfomo komenciĝas ekster de viaj limfganglioj. Ĉi tio povas esti en viaj organoj, ostoj, osta medolo aŭ eĉ en via haŭto. Simptomoj de ekstra noda limfomo ofte estas malsamaj al noda ĉar vi eble ne havas ŝvelintajn limfgangliojn.
Anstataŭe, viaj simptomoj pli verŝajne rilatas al la areo, en kiu limfomo kreskas. Ekzemple, se ĝi kreskas en la tavoloj de via haŭto, vi povas havi erupcion aŭ buloj en via haŭto. Se ĝi kreskas en via osta medolo, vi eble havas ŝanĝojn en viaj sangaj provoj.
Aliaj komunaj simptomoj de PTCL-NOS
Oftaj simptomoj povas inkluzivi:
- Ŝvelintaj limfganglioj - plej ofte vidataj aŭ senteblaj en la kolo, akselo aŭ ingveno.
- Anemio (malaltaj ruĝaj globuloj) kaj trombocitopenio (malaltaj trombocitoj) se vi havas limfomon en via osta medolo.
- Ŝvelado kaj abdomena doloro ĉar via lieno kaj hepato povas fariĝi pli grandaj ol ili devus esti.
- Perdo de apetito, ne volante manĝi.
- Jukaj ruĝaj makuloj aŭ erupcioj sur via haŭto.
- Brusta doloro aŭ manko de spiro.
- Laceco ekstrema laceco ne pliboniĝis kun ripozo aŭ dormo.
B-simptomoj
B-simptomoj estas specifaj simptomoj kiuj povas indiki ke via limfomo kreskas rapide kaj ke vi eble bezonos kuraci baldaŭ. Tamen, vi ankoraŭ bezonas urĝan traktadon eĉ se vi ne havas B-simptomojn.
Raportu ĉiujn novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn al via kuracisto. Se vi antaŭe raportis ilin kaj ili ne pliboniĝis, informu vian kuraciston, por ke ili povu taksi vin ĝuste kaj fari la ĝustan planon por vi.
Diagnozo kaj Enscenigo de PTCL-NOS
Por diagnozi limfomon vi bezonos biopsion de viaj ŝvelintaj limfganglioj aŭ alia tuŝita histo - kiel haŭta biopsio aŭ osta medolo-biopsio. Biopsio estas kiam ili prenas specimenon de la tuŝita areo por rigardi kaj testi en patologio.
Ĉi tio povas esti farita kun la kuracisto uzante nadlon kun loka anestezilo por senesperigi la areon, aŭ en kirurgio sub ĝenerala anestezo depende de la areo estanta biopsiita.
Surscenigo
Estas kiam vi havas ekstrajn provojn por vidi kiom de via korpo estas tuŝita de la limfomo, aŭ kiom longe ĝi disvastiĝis.
Por lerni pli pri diagnozo kaj surscenigo alklaku la suban ligilon.
Kiel estas traktita PTCL-NOS?
La speco de traktado, kiun vi ricevas por PTCL-NOS, dependos de pluraj aferoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Via aĝo kaj ĝenerala fizika kaj mensa sano.
- Se vi iam ricevis traktadon por la sama aŭ malsama limfomo en la pasinteco.
- Kiaj aliaj kondiĉoj aŭ malsanoj vi povas kuraci.
- La stadio de via limfomo kaj simptomoj, kiujn vi ricevas.
- Ĉu via limfomo estas noda aŭ ekster-noda.
- Kiuj partoj de via korpo estas tuŝitaj.
- Rezultoj de la genetikaj testoj pri la limfomaj biopsioj.
- Viaj propraj preferoj post kiam vi ricevis ŝancon diskuti ĉiujn viajn elektojn kaj zorgojn kun via kuracisto.
Traktado estos bazita sur viaj individuaj cirkonstancoj. La unuan fojon, kiam vi havas kuracadon, ĝi nomiĝas unualinia traktado. Unua linio traktado kutime daŭras plurajn ciklojn. Via kuracisto povos sciigi al vi kiom da cikloj de traktado vi havos en via unualinia traktado.
Antaŭ ol vi komencas kuracadon
Antaŭ ol komenci kuracadon, estas iuj aferoj, kiujn vi devas konsideri kaj prepari.
fekundeco
Multaj traktadoj povas influi vian fekundecon, farante pli malfacila aŭ neeble gravediĝi aŭ gravediĝi iun alian. Se vi havas infanaĝon, eĉ se vi ankoraŭ ne pensas pri havi familion aŭ pligrandigi vian familion, vi devas paroli kun via kuracisto pri kiel konservi vian fekundecon aŭ malhelpi nedeziratajn gravedecojn. Por pliaj informoj pri fekundeco, alklaku la suban ligilon.
Demandoj al via kuracisto
Kiam vi unue estas diagnozita, aŭ komencante kuracadon post recidivo, povas esti malfacile pensi rekte kaj scii kiajn demandojn demandi. Gravas, ke vi havas ĉiujn ĝustajn informojn, kiujn vi bezonas por fari la decidojn pri via sanservo kaj scii kion atendi. Alklaku la suban ligilon por elŝuti Demandojn por demandi vian kuraciston.
Praktikaj aferoj, kiujn vi bezonas scii kaj kiel prepari
Havi traktadon ŝanĝos vian vivon kaj la vivojn de tiuj plej proksimaj al vi dum iom da tempo. Gravas scii, kion atendi kaj prepari. Vi ankaŭ devas scii, kia subteno disponeblas al vi. Ni evoluigis kelkajn konsiletojn pri praktikaj aferoj, kiujn vi devus scii kiam vi aŭ amato havas limfomon. Alklaku la suban ligilon por pliaj informoj.
Unua kaj Dua-liniaj traktadoj
Unua linio traktado povas esti tre efika por meti limfomon en moderigon, aŭ en iuj kazoj eĉ kuraci la limfomon entute. Tamen, en iuj kazoj, PTCL-NOS povas recidivo, kio signifas, ke ĝi revenas kaj bezonos pli da traktado. Kiam vi havas kuracadon duan fojon, ĝi nomiĝas dualinia kuracado.
Vi eble ankaŭ bezonas duan linion traktadon se via limfomo estas nerezista al la unua linio, kio signifas, ke ĝi ne pliboniĝas kun la unua linio. Por pliaj informoj pri recidiva kaj obstina limfomo alklaku pli sube la paĝon post traktadoj.
Radioterapio uzas alt-energiajn rentgenradiojn (radiado), por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĝi povas esti uzata kiel kuracado memstare, aŭ kun aliaj traktadoj kiel kemioterapio. Kelkfoje ĝi povas esti donita post kiam vi havis kirurgion, por certigi, ke ne restas limfomaj ĉeloj.
Estas malsamaj kialoj, ke via kuracisto povas sugesti radiadan traktadon por vi. Ĝi povas esti uzata por trakti kaj eble kuraci fruan PTCL-NOS, aŭ ĝi povas esti uzata por plibonigi simptomojn. Iuj simptomoj kiel doloro aŭ malforteco povas okazi se via limfoma tumoro fariĝas tro granda aŭ premas viajn nervojn aŭ mjelon. En ĉi tiu kazo, la radiado estas donita por ŝrumpi la tumoron kaj malpezigi la premon. Tamen, ĝi ne intencas esti uzata kiel kuracilo.
Se vi nur havas limfomon en unu areo de via korpo kaj ĝi povas esti sekure forigita tute, vi eble nur bezonos kirurgion kun alta ŝanco resanigi vian limfomon. En iuj kazoj, oni povas proponi al vi radian terapion por havi post kirurgio por certigi, ke ne restas limfomaj ĉeloj.
Kemioterapio estas medikamentoj kiuj funkcias detruante rapide kreskantajn ĉelojn, do ili povas esti tre efikaj por trakti agresemajn - aŭ rapide kreskantajn limfomojn kiel PTCL-NOS. Tamen, kemioterapio ne povas distingi inter rapide kreskantaj kanceraj ĉeloj kaj rapide kreskantaj sanaj ĉeloj.
Tial kemioterapio estas donita kiel kombinaĵo de medikamentoj en cikloj. Ĉi tio signifas, ke vi ofte havos pli ol unu tipon de kemioterapio por limigi la kromefikon de ĉiu. Ĝi ankaŭ estos donita kiel cikloj, do vi havos la kemioterapion poste paŭzon de ĝis 3 semajnoj kaj poste pli da kemioterapio. Kiom da cikloj vi havas dependos de viaj individuaj cirkonstancoj kaj kemioterapia protokolo.
Unuklona antikorpo
Se viaj limfomaj ĉeloj havas specifan proteinon nomatan KD30 sur ili, via kuracisto povas ankaŭ rekomendi inkluzivanta monoclonal antikorpo nomita brentuximab vedotin al via kuracprotokolo. Ĉi tiu medikamento estas efika nur se vi havas la proteinon CD30.
Unua linio traktado
Unua linio traktado rilatas al la unua multo da traktado, kiun vi havas. Ĉi tio kutime inkluzivas plurajn malsamajn specojn de kemioterapio. La kuracprotokolo, kiun via hematologo aŭ onkologo rekomendas al vi, dependos de viaj individuaj cirkonstancoj inkluzive de via ĝenerala sano kaj iuj genetikaj faktoroj trovitaj en viaj biopsioj. Iuj oftaj protokoloj estas listigitaj malsupre, sed oni povas proponi al vi ion malsaman al ĉi tiuj.
Chop – ciklofosfamido, doxorubicino, vincristino kaj steroido nomata prednisolono
CHOEP – sama kiel CHOP sed kun kroma kemioterapio nomata etoposido.
Dua-liniaj traktadoj
Dua-liniaj traktadoj povas inkluzivi ĉi-suprajn se vi estis en remisio dum longa tempo. tamen, vi kuracisto povas rekomendi malsamajn specojn de kemioterapio kiu povas funkcii pli bone por vi. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
Gemcitabino kaj vinorelbino.
Pralatrexate.
Romidepsino.
DHAC – Steroido nomata dexametasone, kaj kemioterapioj citarabino kaj carboplatino.
DHAP – steroido nomita dexametasone, kaj kemioterapioj citarabino kaj cisplatino.
ESHAP - cisplatino, etoposido, citarabino kaj steroido nomata metilprednisolono. Vi ankaŭ ricevos injekton nomitan pegfilgrastim por helpi viajn blankajn globulojn resaniĝi.
GDP – gemcitabino, deksametazono (steroido) kaj cisplatino.
ICE - ifosfamido, karboplatino kaj etoposido.
Depende de via aĝo kaj ĝenerala sano, oni povas proponi al vi a transplanto de stamĉeloj kiel parto de via dualinia traktado. Stamĉeloj estas savtraktado donita por anstataŭigi viajn sangajn ĉelojn post ricevi altajn dozojn de kemioterapio. Ĉar altdoza kemioterapio detruas ĉiujn viajn sangajn ĉelojn, vi devas esti relative kapabla kaj juna (malpli ol 65 jaroj) por trakti la kromefikojn de kemioterapio.
Stamĉela transplantaĵo estas sava traktado por savi vin de la efikoj de alta doza kemioterapio. La altdoza kemioterapio estas la traktado por via limfomo, kaj la stamĉeloj anstataŭigas la sangajn ĉelojn mortigitajn de la alta doza kemioterapio.
Havante stamĉeltransplantadon post kemioterapio, vi povas ricevi multe pli altajn dozojn de kemioterapio, kiujn vi normale ne travivus se ne por la stamĉeltransplantaĵo.
Depende de via aĝo kaj taŭgeco, oni povas proponi al vi stamĉeltransplantadon ĉe la fino de unualinia traktado. Multaj hospitaloj ankaŭ havas aĝon fortranĉitan de ĉirkaŭ 65 jaroj ĉar dum ni maljuniĝas niaj korpoj malpli kapablas elteni la streson sub kiu niaj korpoj estus kun la altdoza kemioterapio.
Se vi ne havis stamĉelan transplantadon post via unualinia traktado kaj via limfomo recidivas, vi ankoraŭ povas esti ofertita stamĉela transplantado kiel dualinia traktado.
Pli da informoj pri stamĉelaj transplantoj povas esti trovita ĉi tie.
Klinikaj provoj estas kiel esploristoj kapablas trovi novajn traktadojn por plibonigi rezultojn por homoj kun limfomo. Ili povas inkluzivi novajn medikamentojn, kombinaĵojn aŭ dozon de medikamentoj aŭ malsamaj specoj de kuracado entute.
PTCL-NOS estas malofta kancero, kaj do klinikaj provoj ofertas manieron trovi, kiaj traktadoj funkcias plej bone por vi. Tamen, ne ekzistas garantioj kun klinikaj provoj, ĉar ilia celo estas ekscii ĉu la nova traktado povas funkcii pli bone ol nunaj traktadoj. En iuj kazoj ili povas funkcii pli bone, kaj aliaj eble ne estas tiel efikaj. Ne ekzistas maniero scii ĉu vi ricevos pli bonan respondon en provo aŭ kun aktualaj traktadoj.
Dirite, ni ĉiam rekomendas vin demandi vian kuraciston pri kiaj klinikaj provoj vi povas esti elektebla kaj kiaj estas la avantaĝoj kaj riskoj de la provo. Klinikaj provoj povas esti ofertitaj ĉe iu ajn punkto laŭ via traktado.
Tiam vi povas fari decidon surbaze de via limfomo kaj la provinformoj donitaj. Pli da informoj pri klinikaj provoj povas esti trovita ĉi tie.
Flankaj efikoj de kuracado
Ĉiuj respondas al traktadoj malsame, kaj la specoj de kromefikoj, kiujn vi ricevas, dependos de la traktadoj, kiujn vi havas, via ĝenerala sano, kie en via korpo estas via limfomo interalie.
Iuj kromefikoj estas pli oftaj ol aliaj. Por lerni pli pri kromefikoj oc-traktadoj, kiel administri ilin hejme kaj kiam vidi vian kuraciston, alklaku la suban ligon.
Fina traktado
Fina traktado povas plenigi vin per ĉiaj emocioj. Vi povas esti ekscitita, ke kuracado finiĝis kaj vi povas denove pensi pri vivo, aŭ vi eble maltrankviliĝos pri ne vidi viajn kuracistojn kaj flegistinojn tiel ofte kiel vi uzis.
Kion ajn vi sentas, vi rajtas senti ĝin. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero senti pri fino de kuracado, kaj gravas scii, ke eĉ kiam kuracado ĉesas, vi ne restos sola. Nek la vivo revenos rekte al normalo.
Sekvu rendevuojn
Vi ankoraŭ havos regulajn rendevuojn kun via hematologo aŭ onkologo. Ili faros fizikan ekzamenon de viaj limfganglioj kaj kontrolos rezultojn de sangotestoj kaj demandos vin pri iuj simptomoj aŭ daŭrantaj kromefikoj, kiujn vi povas havi. Vi eĉ povas havi sekvajn PET aŭ CT-skanaĵojn, kvankam ĉi tio dependos de viaj individuaj cirkonstancoj.
Malfruaj aŭ daŭrantaj kromefikoj
Plejofte, viaj kromefikoj de kuracado pliboniĝos ene de semajnoj aŭ monatoj post fino de kuracado. Tamen, malofte, vi povas havi kromefikojn, kiuj bezonas longtempan administradon, aŭ kiuj komenciĝas longe post la finiĝo de la kuracado.
Raportu ĉiujn daŭrajn aŭ novajn simptomojn kaj kromefikojn al via kuracisto por ke ili povu taksi kaj konsili vin ĝuste pri kiel administri ilin.
resumo
- PTCL-NOS estas tre malofta speco de kancero sed estas la plej ofta subtipo de Periferaj T-ĉelaj Ne-Hodgkinaj Limfomoj.
- Ĝi povas esti noda aŭ ekster-noda kaj viaj simptomoj dependos de kie via limfomo kreskas.
- Vi eble havas B-simptomojn se ĝi kreskas rapide, sed ne ĉiam.
- PTCL-NOS estas kutime agresema tipo de limfomo, kiu bezonas traktadon tre baldaŭ post kiam vi estas diagnozita.
- Estas pluraj malsamaj specoj de traktado al vi povas esti ofertita, kaj la plej bona por vi dependos de viaj individuaj faktoroj.
- Scii kiajn kromefikojn vi povas ricevi kaj kiel administri ilin kaj kiam kontakti vian kuraciston povas helpi malhelpi ilin tro malbonaj.
- PTCL-NOS ofte respondas bone al unualinia traktado, sed povas recidivi kaj bezoni pli da traktado.
- Raportu ĉiujn novajn kaj plimalboniĝantajn simptomojn kaj kromefikojn al via hematologo aŭ onkologo.
- Vi ankaŭ povas kontakti niajn limfomajn flegistinojn alklakante la kontaktu nin butono ĉe la fundo de la ekrano.
