Mikä on Hodgkinin lymfooma (HL)
HL on eräänlainen syöpä, joka saa jotkin verisoluistasi, joita kutsutaan B-solulymfosyyteiksi, kasvamaan liikaa ja lakkaavat toimimasta kunnolla. Lymfosyytit ovat erityisiä soluja, joten niitä on tarkasteltava mikroskoopilla. Ne ovat eräänlainen verisolu, ja niiden tehtävänä on torjua bakteereita, jotka voivat saada sinut sairaaksi. Jotkut niistä voivat jopa taistella syöpää vastaan.
Syöpä tarkoittaa, että solut:
- kasvaa silloin kun niiden ei kuulukaan
- älä käyttäydy niin kuin heidän pitäisi, ja
- joskus matkustaa sellaisiin kehon osiin, joihin heidän ei ole tarkoitus mennä.
Mikä tekee B-solulymfosyyteistä erityisiä?
- Ne valmistetaan luiden sisällä paikassa, jota kutsutaan "luuytimeksi".
- Lymfosyytit voivat kulkeutua kaikkiin kehosi osiin taistellakseen infektioita vastaan, mutta yleensä elävät imusolmukkeissasi.
- Imukudosjärjestelmääsi kuuluu joitain elimiäsi, joita kutsutaan pernaksi, kateenkorvaksi, risatiksi ja umpilisäkkeeksi, sekä imusolmukkeesi, joita löytyy kaikkialta kehostasi. Imusuonet ovat kuin teitä, jotka yhdistävät kaikki imusolmukkeet ja imusolmukkeet yhteen.
- Lymfosyytit auttavat neutrofiilejä taistelemaan bakteereita vastaan.
- He myös muistavat bakteerit, joten jos he yrittävät palata, lymfosyyttisi voivat päästä eroon niistä hyvin nopeasti.
B-solut ja lymfooma
Kun sinulla on HL, B-solulymfosyyteistäsi tulee syöpää ja niitä kutsutaan lymfoomasolut. Ne näyttävät erilaisilta, ovat suurempia ja käyttäytyvät eri tavalla kuin normaalit lymfosyytit.
Lymfoomasoluja kutsutaan usein myös Reed-Sternberg-soluiksi. (Reed ja Sternberg olivat niiden tutkijoiden nimet, jotka tunnistivat nämä solut).
Miltä Reed-Sternbergin solu näyttää?
Tässä on kuva, joka näyttää sinulle, miltä normaalit solut näyttävät ja miltä Reed-Sternberg-lymfoomasolut näyttävät.
Hodgkin-lymfooma kasvaa yleensä nopeasti, joten sitä kutsutaan joskus aggressiiviseksi. Mutta hyvä puoli aggressiivisessa Hodgkin-lymfoomassa on, että se reagoi usein hyvin hoitoon, koska hoito on suunniteltu hyökkäämään nopeasti kasvavia soluja vastaan.
Tästä syystä on erittäin hyvä mahdollisuus parantua hoidon jälkeen. Tämä tarkoittaa, että sinulla ei enää ole syöpää.
Hodgkinin lymfooman (HL) oireet
Ensimmäinen oire, jonka saatat saada, jos sinulla on HL, voi olla kyhmy tai useita kyhmyjä, jotka kasvavat jatkuvasti. Nämä kyhmyt voivat olla päälläsi:
- kaula (kuten kuvassa)
- kainalo (kainalosi)
- nivus (jossa jalkojen yläosa liittyy muuhun vartaloon ja lantioon asti)
- tai vatsa (vatsan alue).
Vatsan imusolmukkeita voi olla vaikeampi nähdä ja tuntea, koska ne ovat paljon syvemmällä kehossasi kuin muut imusolmukkeet. Lääkärisi saattaa tietää, että sinulla on turvonneet imusolmukkeet siellä vain ottamalla erityisiä valokuvia (skannauksia) kehosi sisältä.
Kyhmyt johtuvat siitä, että imusolmukkeesi täyttyvät lymfoomasoluilla, mikä saa ne turpoamaan. Se ei yleensä ole tuskallista, mutta joskus, jos turvonneet imusolmukkeet painavat muita kehon osia, se voi aiheuttaa kipua.
Mistä muualta Hodgkinin lymfoomaa löytyy?
Joskus Hodgkin-lymfooma voi levitä muihin kehon osiin, kuten:
- keuhkot – keuhkot auttavat sinua hengittämään.
- maksa – maksa auttaa sinua sulattamaan ruokaa ja puhdistaa kehosi, jotta et kerää haitallisia myrkkyjä elimistösi.
- luut – luusi antavat sinulle voimaa, joten et floppaa kaikkialla.
- luuydin (tämä on luiden keskellä ja siellä valmistetaan verisolujasi).
- muita elimiä, jotka auttavat kehoasi toimimaan kunnolla.
Jos lymfoomasolusi leviävät muille kehosi alueille, sitä voidaan kutsua pitkälle edenneeksi HL:ksi. Puhumme HL:n vaiheista lisää hieman myöhemmin, mutta nyt on hyvä tietää, että vaikka sinulla olisi pitkälle edennyt HL, saatat silti parantua.
Muita oireita, joita voit saada, ovat:
- Todella väsynyt ilman syytä – usein tunnet olosi väsyneeksi, vaikka olet levännyt tai nukkunut.
- Hengittäminen – vaikka et olisi tehnyt mitään.
- Kuiva yskä, joka ei mene pois.
- Mustelmia tai verenvuotoa tavallista helpommin.
- Kutiava iho.
- Veri kakassa tai vessapaperissa, kun menet vessaan.
- Infektiot, jotka eivät mene pois tai palaavat jatkuvasti (toistuvat).
- B-oireet.
Muut oireiden syyt – ja milloin mennä lääkäriin
Monet näistä merkeistä ja oireista voivat olla samanlaisia kuin muut asiat, kuten infektiot. Yleensä tulehduksen tai muun syyn seurauksena oireet häviävät parin viikon kuluttua.
Kun sinulla on kuitenkin HL, oireet eivät häviä ilman hoitoa.
Lääkärisi saattaa aluksi ajatella, että sinulla on infektio. Mutta jos he ovat huolissaan siitä, että se saattaa olla eräänlainen lymfooma, he tilaavat ylimääräisiä testejä. Jos olet käynyt lääkärissä ja oireesi eivät parane, sinun on mentävä mene takaisin lääkäriin.
Kuinka Hodgkinin lymfooma (HL) diagnosoidaan
Lymfoomatyyppejä on monia erilaisia. Ne on yleensä ryhmitelty Hodgkinin lymfooma or ei-Hodgkin-lymfooma. Hodgkin-lymfooma ryhmitellään sitten seuraaviin ryhmiin:
- Klassinen Hodgkin-lymfooma (cHL) tai
- Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL)
Useimmilla teistä on cHL, ja vain yhdellä kymmenestä HL-lapsesta ja teini-ikäisestä on NLPHL-alatyyppi.
Mistä lääkärini tietää, mikä alatyyppi minulla on?
On tärkeää, että lääkärisi selvittää, mikä sinulla on, koska saamasi hoitotyypit ja lääkkeet voivat olla erilaisia kuin henkilöillä, joilla on eri alatyyppi. te.
Lääkärisi haluaa selvittää, minkä tyyppinen HL sinulla on joitain erilaisia testejä. He haluavat ottaa näytteitä sinusta turvonneet imusolmukkeet testataksesi niitä ja nähdäksesi minkä tyyppisiä soluja ne sisältävät siellä. Kun lääkäri ottaa näytteen, sitä kutsutaan biopsiaksi.
Saatat ottaa biopsian lääkärin huoneessa, sairaalan leikkaussalissa tai radiologian osastolla. Tämä riippuu siitä, kuinka vanha olet ja missä turvonneet imusolmuksesi solmut ovat. Lääkärisi ilmoittaa sinulle, missä sinä ja vanhempasi/huoltajasi pitää mennä.
Biopsia
Biopsia voidaan tehdä leikkauksena sairaalassa. Lääkärisi ja sairaanhoitajasi ovat erittäin varovaisia ja varmistavat, että olet mahdollisimman mukava, kun he tekevät biopsian. Saatat jopa saada lääkettä, joka auttaa sinua nukahtamaan koepalan aikana tai saada biopsian tekemän kohdan tuntumaan tunnottomalta. Tätä lääkettä kutsutaan anestesiaksi.
Kun biopsia on otettu, se lähetetään patologiaan, jossa erityiskoulutuksen saaneet ihmiset, joita kutsutaan "patologeiksi", käyttävät erilaisia laitteita tarkastellakseen biopsian soluja. Jotkut heidän käyttämistään laitteista ovat erityisiä mikroskooppeja ja valoja, jotka auttavat heitä näkemään lymfoomasolujen eri osia. WHappi, jonka he näkevät, auttaa lääkäriäsi selvittämään, mikä HL:n alatyyppi sinulla on.
Joitakin biopsiatyyppejä, joita sinulla saattaa olla, ovat:
Ytimen tai hienon neulan biopsia
Lääkäri tai sairaanhoitaja pistää neulan turvonneeseen imusolmukkeeseen ja ottaa pienen näytteen imusolmukkeesta. Saat lääkkeen alueen tunnottomuuteen, jotta se ei satu, ja iästäsi riippuen saatat jopa nukahtaa, jotta pysyt todella paikallaan.
Jos imusolmuke on syvällä kehossasi eivätkä he voi tuntea sitä, lääkäri voi käyttää ultraääntä tai erityistä röntgenkuvaa auttaakseen heitä näkemään sen, kun he tekevät biopsian.
Leikkaava nyökkäyse biopsia
Tarvitset todennäköisesti leikkauksen leikkaussolmun biopsian saamiseksi. Se tehdään kokonaisen imusolmukkeen poistamiseksi muilta kehosi alueilta, joihin ei pääse käsiksi neulalla. Sinulla on anestesia, joka saa sinut nukkumaan, etkä tunne tai muista leikkausta. Heräät ompeleisiin, joissa imusolmuke poistettiin.
Luuydinbiopsia
Luuydinbiopsialla lääkäri laittaa neulan alaselkään ja lonkkaluuhun. Tämä on yksi niistä paikoista, joissa verisolujasi valmistetaan, joten he haluavat ottaa näytteen tästä luuytimestä nähdäkseen, onko siellä lymfoomasoluja. Lääkäri ottaa tästä tilasta kaksi näytettä, mukaan lukien:
- Luuytimen aspiraatti (BMA): tämä testi vie pienen määrän luuydintilasta löytyvä neste
- Luuytimen aspiraattitrefiini (BMAT): tämä testi kestää vähän näyte luuydinkudoksesta
Iästäsi riippuen sinulle voidaan tehdä tämä nukutusleikkaus, joka saa sinut nukahtamaan. Sinulla ei todennäköisesti ole ompeleita tämän jälkeen, mutta sinulla on pieni sidos kuin hieno sideaine neulan sisäänmenon päälle.
Tuloksia odotellessa
Tulosten saaminen takaisin voi kestää kaksi tai kolme viikkoa.
Tulosten odottaminen voi olla stressaavaa aikaa sinulle ja läheisillesi. On tärkeää, että sinä ja väkijoukkosi tai perheesi ja ystäväsi tavoitatte ja puhutte jonkun kanssa, johon luotatte tänä aikana. Jos et ole varma kenen kanssa puhua, tai jos sinulla on kysyttävää, voit aina soittaa tai lähettää sähköpostia lymfoomahoitajillemme.
Saat lisätietoja yhteydenotosta napsauttamalla sinistä ota meihin yhteyttä -painiketta Näytön alareunassa.
Hodgkinin lymfooman alatyypit
Kuten edellä mainittiin, on olemassa erilaisia HL-tyyppejä - klassinen Hodgkin-lymfooma ja Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL).
Klassinen Hodgkin-lymfooma jaetaan sitten neljään muuhun eri tyyppiin. Nämä sisältävät:
- Nodulaarinen skleroosi Klassinen Hodgkin-lymfooma (NS-cHL)
- Klassinen lapsuuden sekasellulaarinen Hodgkin-lymfooma (MC-cHL)
- Lymfosyyttirikas klassinen Hodgkin-lymfooma (LR-cHL)
- Lymfosyyttipuutteinen klassinen Hodgkin-lymfooma (LD-cHL)
Saat lisätietoja näistä HL:n alatyypeistä napsauttamalla alla olevia otsikoita.
Klassisen Hodgkinin lymfooman alatyypit
NS-cHL on yleisempi vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. Melkein puolella kaikista klassisen Hodgkin-lymfooman sairastavista on tämä NS-cHL-alatyyppi.
Sekä pojat että tytöt voivat saada NS-cHL:n, mutta se on hieman yleisempi tytöillä.
NS-cHL alkaa yleensä imusolmukkeista syvällä rintakehässä, alueella, jota kutsutaan välikarsinaksi. Näet mediastiinin alla olevassa kuvassa, se on mustan laatikon sisällä oleva osa.
Saatat tuntea tai et voi tuntea turvonneita imusolmukkeita, mutta joitain muita oireita, joita saatat saada HL-tyypin kanssa, ovat:
- yskiminen
- kipua tai epämiellyttävää tunnetta rinnassa
- hengitysvaikeus
NS-cHL voi myös alkaa tai levitä muihin kehon osiin, kuten pernaan, keuhkoihin, maksaan, luuhun tai luuytimeen.
Klassinen sekasellulaarinen Hodgkin-lymfooma (MC-cHL) on yleisempi alle 10-vuotiailla lapsilla. Mutta se voi silti vaikuttaa kaikenikäisiin lapsiin ja nuoriin.
Jos sinulla on MC-cHL, saatat huomata uusia kyhmyjä ihon alla. Tämä johtuu siitä, että lymfoomasolut kerääntyvät ja kasvavat imusolmukkeissasi ihon alla olevassa rasvakudoksessa. Meillä kaikilla on tätä rasvakudosta, ja se auttaa suojaamaan alla olevia elimiämme ja pitämään meidät lämpimänä, kun on kylmä. Joitakin lymfoomasoluja saattaa löytyä myös muista elimistäsi.
MC-cHL voi joskus olla hankalaa lääkärillesi diagnosoida, koska se näyttää erilaiselta lymfooman alatyypiltä, jota kutsutaan perifeeriseksi T-solulymfoomaksi. Tästä syystä lääkärisi saattaa haluta tehdä lisätutkimuksia varmistaakseen, että sinulla on MC-cHL, jotta he voivat antaa sinulle oikeat lääkkeet.
Lymfosyyttirikas klassinen Hodgkin-lymfooma (LR-cHL) on harvinainen. Hyvin harvat ihmiset saavat tämän alatyypin. Mutta jos teet niin, se reagoi yleensä erittäin hyvin hoitoosi. Todennäköisesti paranet, kun lopetat hoidon.
Saatat huomata kyhmyjä juuri ihosi alla, jos sinulla on LR-cHL, koska lymfoomasolut kasvavat imusolmukkeissa aivan ihosi alla.
LR-cHL voi myös olla hankala diagnosoida lääkärisi, koska se näyttää joskus erilaiselta HL:ltä, jota kutsutaan nodulaariseksi lymfosyyttien hallitsevaksi Hodgkin-lymfoomaksi (NLPHL). Sekä LR-cHL että NLPHL näyttävät samalta, mutta niistä eroon pääsemiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä.
Lymfosyyttipuutteinen klassinen Hodgkin-lymfooma (LD0cHL) on luultavasti klassisen Hodgkin-lymfooman vähiten yleinen alatyyppi lapsilla ja nuorilla. Se on yleisempää, jos sinulla on infektio, jota kutsutaan ihmisen immuunikatovirukseksi (HIV), tai jos sinulla on koskaan ollut infektio nimeltä Epstein-Barr-virus (EBV).
EBV on virus, joka aiheuttaa rauhaskuumetta, joka aiheuttaa kurkkukipua. Sitä kutsutaan joskus myös "mono" tai mononukleoosiksi. Sitä on jopa kutsuttu suutelutaudiksi, koska se voi tarttua syljen välityksellä (mutta sinun ei kuitenkaan tarvitse olla suudella ketään saadaksesi sen).
Sinulla ei välttämättä ole epätavallisia kyhmyjä tai turvonneita imusolmukkeita, jos sinulla on LD-cHL, koska se kasvaa usein luiden keskellä paikassa, jota kutsutaan luuytimeksi. Tämä on paikka, jossa verisolujasi valmistetaan. Se voi kuitenkin alkaa myös syvältä vatsan (tai vatsan) alueelta, joten kyhmyt voivat olla liian syviä tunteaksesi.
Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL)
Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL) on hyvin harvinainen HL:n alatyyppi, mutta se on yleisempi alle 10-vuotiailla lapsilla.
Lääkärisi voi diagnosoida sinulle NLPHL:n, jos solusi näyttävät tietyltä. Se voi tuntua hauskalta, mutta joskus sanomme, että NLPHL:n lymfoomasolut näyttävät popcornilta. Katso kuvaa ja näet, mitä tarkoitamme.
Miten nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL) eroaa klassisesta Hodgkin-lymfoomasta?
NLPHL kasvaa hitaammin kuin klassinen Hodgkinin lymfooma. Jos sinulla on NLPHL, saatat parantua hoidon jälkeen, mikä tarkoittaa, että lymfooma häviää eikä palaa koskaan. Mutta joillekin teistä se saattaa palata. Joskus se voi palata nopeasti, ja toisinaan saatat elää ilman lymfoomaa useita vuosia.
Jos NLPHL palaa, sitä kutsutaan relapsiksi. Ainoa merkki uusiutumisesta voi olla turvonnut imusolmuke, joka ei mene pois. Tämä voi olla niskassa, kainalossa, nivusissa tai muulla kehon alueella. Jos saat muita oireita, ne ovat samanlaisia kuin yllä luettelemamme oireet.
Hodgkinin lymfooman (HL) vaiheistus ja luokittelu
Kun lääkärisi on diagnosoinut sinulle HL:n, hän haluaa tehdä lisää testejä nähdäkseen kuinka monessa kehon osassa on lymfoomasoluja ja kuinka nopeasti ne kasvavat.
Lavastus näyttää missä HL on. Muista, että puhuimme aiemmin lymfosyyteistäsi. Huomasimme, että vaikka ne syntyvät luuytimessäsi ja elävät imunestejärjestelmässäsi, ne voivat myös kulkeutua mihin tahansa kehon osaan. Koska lymfoomasi solut ovat syöpälymfosyyttejä, HL voi olla myös luuytimessäsi, imusolmukkeessasi tai missä tahansa muussa kehosi osassa.
Lavastustestit ja skannaukset
Lääkärisi määrää joitain skannauksia ottaakseen kuvia kehosi sisäpuolelta nähdäkseen, missä nämä HL-solut piiloutuvat. Nämä skannaukset voivat sisältää:
tietokonetomografia (tämä on lyhenne sanoista tietokonetomografia)
CT-skannaukset ovat kuin erityinen röntgenkuva, joka antaa yksityiskohtaisen kuvan kaikesta rinnassa, vatsassa (vatsan alueella) tai lantiossa (lähellä lantion luita). Lääkärisi voi nähdä kaikki turvonneet imusolmukkeet tai kasvaimet näillä alueilla tässä skannauksessa.
PET-skannaus (tämä on lyhenne sanoista Positron Emission Tomography scan)
PET-skannaukset katsovat koko kehosi sisään. Alueet, joilla on lymfooma, näyttävät kirkkaammilta kuin muut alueet. Sinun on oltava neula kädessäsi tai käsivarressasi tätä varten, koska ne ruiskuttavat nestettä, joka auttaa lymfoomasoluja syttymään tietokoneen kuvassa. Sairaanhoitajat ovat erittäin hyviä tässä ja pitävät erityisen huolen siitä, ettei se satu liikaa.
MRI-skannaus (Tämä on lyhenne sanoista Magnetic Resonance Imaging)
Tämä skannaus käyttää magneetteja koneen sisällä ottaakseen kuvia kehosi sisältä. Se ei satu, mutta koska koneessa pyörii magneetteja, se voi olla erittäin meluisa. Jotkut ihmiset eivät pidä näistä äänistä, joten sinulla voi olla lääkettä, joka tekee sinut hieman uneliaaksi skannauksen aikana, joten se ei huolehdi sinua. Saatat jopa pystyä käyttämään erityisiä kuulokkeita musiikin kuunteluun.
Miten HL-vaihenumeroni on numeroitu?
Lavastus on numeroitu ykkösestä neljään. Jos sinulla on vaihe yksi tai kaksi, sinulla on varhaisen vaiheen HL. Jos sinulla on vaihe kolme tai neljä, sinulla on edistyneen vaiheen HL.
Advanced stage HL voi kuulostaa pelottavalta. Mutta koska lymfosyyttisi kulkevat ympäri kehoasi, lymfoomaa pidetään "systeemisenä" sairautena. Joten pitkälle edenneet lymfoomit, mukaan lukien HL, eroavat suuresti muista syövistä, joilla on pitkälle edennyt sairaus.
Vaikuttaako vaiheeni, voinko parantua?
Monia kiinteitä kasvaimia, kuten kasvaimia aivoissa, rinnoissa, munuaisissa ja muissa paikoissa, ei voida parantaa, jos ne ovat edenneet.
Mutta monet pitkälle edenneet lymfoomat voidaan parantaa oikealla hoidolla, ja tämä koskee usein lapsia ja nuoria, joilla on HL.
Tämä kuva on hyvä esimerkki siitä, kuinka erilaisia vaiheet saattavat näyttää. Punaiset osat osoittavat, missä lymfooma saattaa olla jokaisessa vaiheessa – sinun voi olla a hieman erilainen, mutta seuraa suunnilleen samaa kuvio.
1-harjoittelu | HL on yhden imusolmukkeen alueella, joko pallean ylä- tai alapuolella |
2-harjoittelu | HL on kahdessa tai useammassa imusolmukealueella, mutta samalla kalvosi puolella |
3-harjoittelu | HL:si on vähintään yhdellä imusolmukealueella pallean yläpuolella ja vähintään yhdellä imusolmukealueella pallean alapuolella |
4-harjoittelu | HL on useilla imusolmukkeiden alueilla ja on levinnyt muihin kehon osiin, kuten luihin, keuhkoihin tai maksaan |
Mikä on kalvosi?
Palleasi on kupolin muotoinen lihas, joka erottaa rinnassasi olevat elimet vatsan elimistä. Se myös auttaa sinua hengittämään auttamalla keuhkojasi liikkumaan ylös ja alas.
Muita tärkeitä asioita, jotka sinun on tiedettävä näyttämöstäsi
Vaihenumeron lisäksi sinulle voidaan antaa kirjain numeron jälkeen.
Muistatko, mitä sanoimme aiemmin B-oireista? Ne ovat joukko oireita, jotka voivat esiintyä yhdessä, kun sinulla on lymfooma. Niihin kuuluvat:
- Kasteleva yöhikoilu, joka kastelee vaatteesi ja vuodevaatteet
- Kuume ja vilunväristykset
- Painon menettäminen yrittämättä
Jos sinulla on näitä B-oireita, sinulla on B-kirjain jaksonumerosi jälkeen, mutta jos sinulla ei ole B-oireita, sinulla on A-kirjain vaihenumerosi jälkeen.
Jos jossakin elimessäsi, kuten keuhkoissasi, maksassasi tai luissasi, on HL, jaksonumerosi jälkeen on kirjain “E”.
Jos sinulla on imusolmuke tai kasvain, joka on kooltaan yli 10 cm, sitä kutsutaan isokokoiseksi. Jos sinulla on suuri sairaus, jaksonumerosi jälkeen on kirjain “X”.
Lopuksi, jos pernassasi on HL, sinulla on "S"-kirjain vaihenumerosi jälkeen. Perna auttaa pitämään veresi puhtaana ja on immuunijärjestelmäsi tärkeä elin. Siellä asuu suuri osa valkosoluistasi ja B-solulymfosyyttisi tuottavat paljon vasta-aineita torjuakseen bakteereita.
Katso alla olevasta taulukosta, mitä nämä eri asiat voivat tarkoittaa.
Merkitys | Merkitys |
|
|
|
|
|
|
Arvostelu auttaa lääkäriäsi tekemään hyviä valintoja sinulle tarjoamistaan hoidoista.
Aivan kuten lavastus, arvosanasi annetaan numerona yhdestä neljään. Se voidaan kirjoittaa muodossa G1, G2, G3 tai G4. Kun lymfosyyteistäsi tulee syöpä, ne alkavat näyttää erilaisilta kuin normaalit lymfosyyttisi. Jos sinulla on matala-asteinen lymfooma, kuten G1, solut saattavat kasvaa hitaasti ja olla vain hieman erilaisia kuin normaalit lymfosyyttisi, mutta korkeammalla lymfosyytillä ne kasvavat hyvin nopeasti eivätkä ne näytä yhtään normaaleista soluistasi.
Mitä erilaisimmalta ne näyttävät, sitä vähemmän ne pystyvät toimimaan kunnolla.
Tässä on yleiskatsaus jokaisesta luokasta:
- G1 – alhainen arvo – solusi näyttävät lähellä normaaleja ja kasvavat ja leviävät hitaasti.
- G2 – keskitaso – solusi alkavat näyttää erilaisilta, mutta joitain normaaleja soluja on olemassa ja ne kasvavat ja leviävät kohtuullista vauhtia.
- G3 – korkea arvosana – lapsesi/solusi näyttävät melko erilaisilta muutamalla normaalilla solulla ja ne kasvavat ja leviävät nopeammin.
- G4 – korkealaatuinen – lapsesi/solusi näyttävät erilaisilta kuin normaalit ja ne kasvavat ja leviävät nopeimmin
Muut testit
Sinulle voidaan tehdä muita testejä ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana varmistaaksesi, että kehosi pystyy selviytymään lääkkeistäsi. Näitä voivat olla:
- Säännölliset verikokeet
- Ultraäänitutkimukset tai muut skannaukset ja testit joistakin elimistäsi, mukaan lukien sydämestäsi, keuhkoistasi ja munuaisistasi
- Sytogeneettiset testit – nämä ovat erityisiä testejä, joilla nähdään, onko geeneissäsi muutoksia. Geenisi kertovat kehosi soluille, kuinka ne voivat kasvaa ja toimia. Jos geeneissäsi tapahtuu muutos (kutsutaan myös mutaatioksi tai variaatioksi), ne voivat antaa vääriä ohjeita. Nämä väärät ohjeet voivat aiheuttaa syöpää – kuten HL:n kasvua. Kaikki eivät kuitenkaan tarvitse tätä testiä.
- Lannepunktio – Tämä on toimenpide, jossa lääkäri pistää neulan selkäsi lähelle selkärankaa ja poistaa nestettä. Tämä tapahtuu vain, jos on mahdollista, että HL on aivoissasi tai selkärangassasi tai todennäköisesti leviää sinne. Joillakin lapsilla tai teini-ikäisillä voi olla rauhoitusta, joka tekee sinut uneliaaksi tämän uneliaisuuden aikana, jotta se ei satu, ja varmistaaksesi, että pysyt paikallaan toimenpiteen aikana.
Kysymyksiä lääkärillesi ennen hoidon aloittamista
Kun lääkärisi on kerännyt kaikki tiedot biopsioistasi, skannauksistasi ja muista testeistäsi; he voivat laatia suunnitelman hoitaakseen hoitoasi ja pitääkseen sinut turvassa. Joskus lääkärit keskustelevat muiden lääkäreiden tai muiden asiantuntijoiden kanssa varmistaakseen, että he tekevät sinulle parhaan mahdollisen suunnitelman. Kun nämä asiantuntijat kokoontuvat tekemään suunnitelmaa, sitä kutsutaan monitieteiseksi tiimikokoukseksi – tai MDT-kokoukseksi.
Puhumme hoitotyypeistä, joita saatat saada hieman pidemmälle tällä sivulla. Mutta ensin on tärkeää, että tunnet olosi mukavaksi ja kysy lääkäriltäsi kaikki kysymyksesi ennen hoidon aloittamista. Tämä auttaa sinua tietämään, mitä odottaa, ja tuntea olonsa itsevarmemmaksi.
Voi olla vaikeaa tietää, mitä oikeita kysymyksiä on kysyttävä. Mutta rehellisesti sanottuna ei ole olemassa oikeita tai vääriä kysymyksiä. Jokainen on erilainen, ja kysymyksesi voivat olla erilaisia kuin toisen lapsen tai teini-ikäisen kysymykset. Tärkeintä on, että terveytesi ja hoidostasi ei ole tyhmiä kysymyksiä. Joten rohkeasti kysymään kaikesta, mitä mieltäsi on.
Muutamia kysymyksiä, joilla pääset alkuun
Jotta pääset alkuun, olemme koonneet yhteen kysymyksiä, joita sinä tai vanhempasi/huoltajasi haluatte kysyä. Jos et ole valmis tai unohdat kysyä kysymyksiä ennen hoitoa, voit kysyä lääkäriltä tai hoitajalta milloin tahansa. Mutta jos tiedät vastaukset ennen hoidon aloittamista, voit tuntea itsesi varmemmaksi.
Hedelmällisyytesi säilyttäminen (kykysi synnyttää vauvoja, kun olet vanhempi)
Ennen hoidon aloittamista on mietittävä joitain muita asioita. Tiedän, että sinulla on luultavasti jo paljon ajateltavaa, mutta asioiden korjaaminen ennen hoidon aloittamista voi auttaa paljon myöhemmin.
Yksi HL:n hoidon sivuvaikutuksista voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista tai tulla raskaaksi myöhemmin elämässä. Voit katsoa tämän videon napsauttamalla alla olevaa kuvaa saadaksesi lisätietoja asioista, joita voidaan tehdä lisätäksesi mahdollisuuksiasi saada lapsia myöhemmin elämässä.
Hodgkinin lymfooman hoito
Terveydenhuoltotiimisi ottaa huomioon monia asioita sinusta ennen kuin tekee lopullisen päätöksen siitä, mikä heidän mielestään on paras hoito sinulle. Joitakin asioita, joita he ajattelevat, ovat:
- Onko sinulla klassinen alatyyppi HL tai NOdulaarinen lymfosyyttien hallitseva Hodgkin-lymfooma (NLPHL)
- Kuinka vanha olet
- Jos sinulla on muita sairauksia tai vammoja
- Jos sinulla on allergioita
- Kuinka hyvin voit sekä fyysisesti (kehosi) että henkisesti (mielialasi ja ajatuksesi).
Lääkärisi tai sairaanhoitaja selittää sinulle hoitosuunnitelmasi ja mahdolliset sivuvaikutukset. Haittavaikutukset ovat asioita, joita voi tapahtua hoidosi takia, kuten pahoinvointi, hiustenlähtö tai monet muut asiat. Jos sinulla on sivuvaikutuksia, on tärkeää kertoa niistä sairaanhoitajallesi tai lääkärillesi, jotta he voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Jos et ymmärrä jotain tai olet huolissasi, keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajasi kanssa ja pyydä heitä selittämään sinulle asiat.
Voit myös soittaa tai lähettää sähköpostia Lymphoma Australia Nurse Helpline kysymyksilläsi. Voimme auttaa sinua saamaan oikean tiedon. Napsauta vain Ota yhteyttä -painiketta tämän näytön alareunassa.
Hoitomuotoja on erilaisia. Sinulla voi olla yksi tyyppi tai useita tyyppejä tilanteestasi riippuen. Nämä sisältävät:
Tukevaa hoitoa
Tukihoitoa annetaan, jotta voit paremmin hoidon aikana ja paranet nopeammin.
Joillekin teistä lymfoomasolut voivat kasvaa liian nopeasti ja liian suuriksi. Tämä tekee luuytimestä, verenkierrosta, imusolmukkeista, maksasta tai pernasta liian täynnä. Tämän vuoksi sinulla ei ehkä ole tarpeeksi terveitä verisoluja. Tukihoitoon voi kuulua veren tai verihiutaleiden siirto sen varmistamiseksi, että sinulla on tarpeeksi terveitä verisoluja.
Jos sinulla on infektio, saatat saada antibiootteja, jotka auttavat sinua paranemaan nopeammin. Joissakin tapauksissa saatat jopa käyttää GCSF-nimistä lääkettä, joka auttaa elimistöäsi tuottamaan lisää valkosoluja torjumaan infektioita.
Tukevaan hoitoon voi kuulua myös toisen palliatiivisen hoitoryhmän kutsuminen. Palliatiivisen hoidon tiimi on hyvä varmistamaan olosi mukavaksi ja parantamaan oireitasi tai sivuvaikutuksiasi. Jotkut asiat, joihin he voivat auttaa sinua, ovat kipu, pahoinvointi tai huoli tai ahdistuneisuus. He voivat myös auttaa suunnittelemaan, kuinka hoidat terveydenhuoltoasi tulevaisuudessa.
On hyvä idea kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi, mitkä tukihoidot voisivat olla sinulle hyviä.
Sädehoito (sädehoito)
Sädehoito käyttää säteilyä syöpäsolujen tappamiseen. Se on kuin korkeaenergiset röntgenkuvat, ja saatat nähdä sen joka päivä muutaman viikon ajan, yleensä maanantaista perjantaihin. Sitä voidaan käyttää parantamaan syöpää, auttamaan sinua saamaan remissioon – jolloin syöpä ei ole enää havaittavissa (mutta voi tulla myöhemmin), tai sitä voidaan käyttää joidenkin oireiden hallintaan.
Jotkut oireet, joita voidaan hoitaa sädehoidolla, ovat kipu tai heikkous. Tämä voi tapahtua, jos lymfoomasi painaa hermoja, selkärankaa tai muita kehon osia. Sädehoito pienentää lymfooman (kasvain) niin, ettei se jatkuvasti aiheuta painetta hermoihin tai kehon osiin, joissa se aiheuttaa kipua.
Kemoterapia (kemoterapia)
Saatat saada kemolääkkeitä tablettina ja/tai tiputuksena (infuusiona) laskimoon (verenkiertoon) syöpäklinikalla tai sairaalassa. Sinulla on yleensä useampi kuin yksi kemoterapiatyyppi. Kemoaine tappaa nopeasti kasvavia soluja, joten se voi vaikuttaa myös joihinkin hyviin soluihisi, jotka kasvavat nopeasti aiheuttaen sivuvaikutuksia.
Monoklonaalinen vasta-aine (MAB)
MAB:ita annetaan infuusiona ja ne kiinnittyvät lymfoomasoluun ja houkuttelevat lymfoomasoluihin muita sairauksia, jotka taistelevat valkosoluja ja proteiineja vastaan. Tämä auttaa omaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan HL:ää vastaan. Joissakin tapauksissa MAB voidaan yhdistää toiseen lääkkeeseen, joka tappaa suoraan syöpälymfoomasolut. Näitä MAB:ita kutsutaan konjugoiduiksi MABS:iksi.
Iimmuunitarkastuspisteen estäjät (ICI)
ICI:t annetaan infuusiona, ja ne parantavat omaa immuunijärjestelmääsi, jotta oma kehosi voi taistella syöpää vastaan. He tekevät tämän estämällä joitain lymfoomasolujen muodostamia suojaesteitä, jotka tekevät niistä näkymättömiä immuunijärjestelmällesi. Kun esteet on poistettu, immuunijärjestelmäsi voi nähdä syövän ja taistella sitä vastaan. Näitä ei tavallisesti käytetä lapsille ja nuorille, joilla on Hodgkin-lymfooma, paitsi jos olet kliinisessä tutkimuksessa.
Kantasolusiirto (SCT)
Jos olet nuori ja sinulla on aggressiivinen (nopeasti kasvava) HL, voidaan käyttää SCT:tä. Kantasolut auttavat korvaamaan huonot solusi hyvillä, terveillä kantasoluilla, jotka voivat kasvaa minkä tahansa tyyppisiksi verisoluiksi.
CAR T-soluterapia
Saat lisätietoja CAR T-soluhoidosta verkkosivultamme Kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia.
Vanhemmat ja vanhemmat lapset – Jos haluat lisätietoja näistä hoidoista, katso verkkosivumme osoitteessa Hoidot täällä.
Ensilinjan hoito
Hodgkinin lymfooman (HL) hoidon aloitus
Kun aloitat hoidon, saatat tuntea olosi hieman tämän kuvan mieheltä. Mutta sen tietäminen, mitä odottaa, voi tehdä siitä hieman helpompaa. Joten jatka lukemista ja anna meidän kertoa sinulle, mitä voi tapahtua.
Ensimmäistä kertaa sinulle annettavaa hoitoa kutsutaan ensilinjan hoidoksi. Kun aloitat hoidon, saat sen jaksoittain. Tämä tarkoittaa, että saat hoidon, sitten tauon, sitten toisen hoitokierroksen (syklin).
Se annetaan yleensä infuusiona laskimoon. Useimmilla lapsilla ja nuorilla on oltava tunneloitu katetri, jonka läpi lääke viedään. Tunneloitua katetria käytetään, joten sinun ei tarvitse käyttää neulaa joka kerta, kun saat hoitoa tai verikokeita. Löydät tietoa tunneloiduista katereista napsauttamalla alla olevaa painiketta.
Saat lisätietoja ensilinjan hoitotyypeistä, joita sinulla saattaa olla, napsauttamalla banneria sen mukaan, onko sinulla käytössäsi Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL) tai klassinen Hodgkin-lymfooma. Muista, että klassinen Hodgkin-lymfooma sisältää:
- Klassinen nodulaarinen skleroosi Hodgkin-lymfooma (NS-cHL)
- Klassinen sekasellulaarinen Hodgkin-lymfooma (MC-cHL)
- Runsaasti lymfosyyttejä sisältävä klassinen Hodgkin-lymfooma (LR-cHL)
- Lymfosyyttipuutteinen klassinen Hodgkin-lymfooma (LD-cHL)
Nodulaarisen lymfosyyttien hallitsevan Hodgkin-lymfooman (NLPHL) hoito eroaa hyvin klassisesta Hodgkin-lymfoomasta (cHL). Jos sinulla on varhaisen vaiheen NLPHL, hoitosi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- Tarkkaile ja odota aktiivista seurantaa, kunnes oireita on hoidettava.
- Vain sädehoito.
- Leikkaus, jos kasvain voidaan poistaa kokonaan.
- Yhdistelmäkemoterapia pieniannoksisen ulkoisen sädehoidon kanssa tai ilman sitä. Kemoterapia voi sisältää lääkkeitä, joita kutsutaan:
- AVPC (doksorubisiini, vinkristiini, syklofosfamidi ja steroidi nimeltä prednisoni)
- CVP (syklofosfamidi, vinkristiini ja steroidi nimeltä prednisoni)
- COG-ABVE-PC (doksorubisiini, bleomysiini, vinkristiini, etoposidi, syklofosfamidi ja steroidi nimeltä prednisoni).
- Rituksimabi – tämä lääke annetaan suonensisäisesti. Se on monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu CD20-nimiseen reseptoriin B-soluissa, ja se on toiminut erittäin hyvin muuntyyppisten B-solulymfooman hoidossa.
- Osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin – jossa voit kokeilla uusia tai erilaisia lääkkeitä tai hoitoja.
Klassinen Hodgkin-lymfooma (cHL) on nopeasti kasvava lymfooma, joten hoito on aloitettava pian diagnoosin jälkeen. Vakiohoito lapsille ja nuorille, joilla on cHL, on kemoterapian yhdistelmä. Jotkut lapset ja teini-ikäiset saavat myös sädehoitoa tietyille lymfooman alueille kemoterapian jälkeen.
Lääkäri voi suositella jotakin seuraavista ensilinjan hoidoista lapsuuden klassiseen Hodgkin-lymfoomaan:
COG-ABVE-PC
Tämä protokolla sisältää steroidin nimeltä prednisoloni ja kemoterapialääkkeet, joita kutsutaan nimellä
- doksorubisiini
- bleomysiini
- vinkristiini
- etoposidia
- syklofosfamidi
Saat tämän 21 päivän (3 viikon) välein 4-6 syklin ajan.
Bv-AVECP
Tämä protokolla sisältää steroidiprednisolonin ja konjugoidun MAB:n nimeltä brentuksimabivedotiini ja kemoterapialääkkeet, joita kutsutaan:
- doksorubisiini
- vinkristiini
- Etoposide
- syklofosfamidi
Jos olet vähintään 15-vuotias, saatat saada hoitoasi lastensairaalassa tai aikuisten sairaalassa. Hoitoprotokollat aikuisten sairaalassa voivat poiketa yllä luetelluista. Jos saat hoitoasi aikuissairaalassa, löydät lisätietoa sivuiltamme Hodgkinin lymfooma aikuisille -sivu täältä.
Toisen linjan ja jatkuva hoito Hodgkinin lymfoomaan (HL)
Hoidon jälkeen suurin osa teistä menee remissioon. Remissio on ajanjakso, jolloin kehossasi ei ole enää merkkejä HL:stä tai kun HL on hallinnassa eikä vaadi hoitoa. Tämä aika voi kestää useita vuosia, mutta harvoin HL voi uusiutua (palata). Kun näin tapahtuu, lääkärisi saattaa haluta antaa sinulle toisen hoidon.
Joissakin tapauksissa et ehkä mene remissioon ensilinjan hoidolla. Jos näin tapahtuu, HL:täsi kutsutaan tulenkestäväksi. Jos sinulla on tulenkestävä HL, lääkärisi haluaa todennäköisesti kokeilla toista lääkettä. HL:täsi voidaan myös kutsua tulenkestäväksi, jos saat hoitoa ja olet remissiossa, mutta remissio kestää alle 6 kuukautta.
Refraktaarisen ja uusiutuneen Hodgkin-lymfooman (HL) hoito
Hoitoa, jota saat, jos sinulla on refraktorinen HL tai taudin uusiutumisen jälkeen, kutsutaan toisen linjan hoidoksi. Toisen linjan hoidon tavoitteena on saada sinut remissioon uudelleen tai ensimmäistä kertaa, ja se voi olla erittäin tehokas.
Jos sinulla on lisää remissiota, uusiutumista ja enemmän hoitoa, näitä seuraavia hoitoja kutsutaan kolmannen linjan hoidoksi, neljännen linjan hoidoksi ja vastaaviksi.
Saatat tarvita useita erilaisia hoitoja HL:siisi. Asiantuntijat ovat löytämässä uusia ja tehokkaampia hoitoja, jotka pidentävät remissioiden pituutta ja auttavat pitämään sinut terveempänä hoidon aikana ja sen jälkeen.
Miten lääkäri valitsee minulle parhaan hoidon?
Relapsin aikana hoidon valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien.
- Kuinka kauan olit remissiossa
- Yleinen terveytesi ja ikäsi
- Mitä HL-hoitoa olet saanut aiemmin
- Sinun mieltymyksesi.
Lääkärisi voi keskustella sinun ja vanhempiesi tai huoltajasi kanssa sinulle parhaasta toisen linjan hoidosta.
Hodgkinin lymfooman hoidon yleiset sivuvaikutukset
Vaikka HL:n hoidot ovat erittäin tehokkaita HL:n eroon pääsemisessä, niitä voidaan joskus kutsua myös sivuvaikutuksiksi. Tämä tarkoittaa, että he voivat myös aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia tai oireita. Nämä kestävät yleensä vain lyhyen ajan, mutta jotkut voivat kestää pidempään, joten on tärkeää, että kerrot lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi mahdollisista sivuvaikutuksistasi.
Sivuvaikutuksesi voivat olla erilaisia kuin jollain muulla HL-potilaalla, koska olemme kaikki erilaisia ja reagoimme eri tavalla hoitoihin. Sivuvaikutukset voivat myös riippua siitä, millaista hoitoa sinulla on.
Lääkärisi tai sairaanhoitajasi voi kertoa sinulle saamasi hoidon perusteella mahdollisesti aiheutuvista sivuvaikutuksista.
Yksi Hodgkin-lymfooman hoidon yleisimmistä sivuvaikutuksista on alhainen veriarvo, joten on tärkeää tietää vähän näistä verisoluista.
punasolut
Punaiset verisolut ovat soluja, jotka saavat veresi näyttämään punaiselta. Heillä on proteiini nimeltä hemoglobiini (Hb), joka toimii vähän kuin taksi. Se kerää happea keuhkoistasi, kun hengität sisään, ja sitten vie happea muihin kehosi osiin antaakseen sinulle energiaa. Sitten se kerää hiilidioksidia kehostasi ja vie sen takaisin keuhkoihin, jotta se pääsee eroon, kun hengität ulos.
Kun punasolusi tai Hb on alhainen, voit tuntea olosi väsyneeksi, huimaukseksi, hengästyneeksi ja joskus keskittymisvaikeuksia. Jos sinulla on näitä oireita, kerro niistä lääkärillesi.
verihiutaleet
Verihiutaleet ovat veresi erityisiä soluja, jotka ovat väriltään kellertäviä. Ne ovat todella tärkeitä, kun satutat tai kolhit itseäsi. Ne auttavat estämään verenvuotoa tai mustelmia liikaa. Kun satutat itseäsi, verihiutaleesi juoksevat vaurioituneelle alueelle ja tarttuvat yhteen haavan tai haavan yli estääkseen verenvuodon. Kun verihiutaleemme ovat liian alhaisia, saatat saada verta tai mustelmia normaalia helpommin. Joten jos huomaat vähän verta, kun peset hampaitasi, käyt vessassa tai puhallat nyt, tai jos sinulla on normaalia enemmän mustelmia, on tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi.
Valkosolujen
Lymfosyyttisi ovat eräänlaisia valkosoluja, mutta sinulla on myös muun tyyppisiä valkosoluja. Tärkeimmät niistä, joista sinun on tiedettävä, ovat neutrofiilit ja lymfosyyttisi. Kaikki valkosolusi ovat osa immuunijärjestelmääsi. Tämä tarkoittaa, että ne kaikki taistelevat bakteereita, jotka voivat saada sinut sairaaksi. Ne taistelevat erittäin hyvin näitä bakteereita vastaan, joten suurimman osan ajasta olemme terveitä. Mutta jos valkosolusi eivät toimi kunnolla tai jos sinulla ei ole niitä tarpeeksi, voit sairastua.
Neutrofiilisi ovat ensimmäiset valkosoluistasi, jotka tunnistavat bakteereita ja taistelevat niitä vastaan. Sitten he antavat muille valkosoluille, kuten lymfosyytteillesi, tietävän, että kehossasi on bakteereita. Jos ne ovat alhaiset, voit sairastua infektioon. Jos näin tapahtuu, saatat:
- oksettaa
- saat kuumetta (38° tai enemmän) ja ihosi saattaa tuntua kuumalta
- olla hieman vapina tai vilunväristykset (tunne todella kylmää kehossasi ja alkaa täristä)
- sinulla on kipeä, joka näyttää punaiselta tai pukevalta
- sydämesi saattaa lyödä normaalia nopeammin
- tuntuu huimaukselta ja väsyneeltä
On tärkeää, että kerrot lääkärillesi välittömästi, jos näin tapahtuu, kun sinulla on Hodgkin-lymfooma, vaikka se tapahtuisi keskellä yötä. Jos lääkärisi ei ole tavoitettavissa, sinun tulee mennä sairaalaan saadaksesi antibiootteja, jotka auttavat torjumaan infektiota.
Tässä on nopea ja helppo taulukko, jossa on lisätietoja verisoluistasi.
Valkosolut | Punasolut | verihiutaleet | |
Lääketieteellinen nimi | Leukosyyttiarvon. Jotkut tärkeät leukosyytit on muistettava Neutrofiilit ja lymfosyytit | erytrosyyttejä | Trombosyytit |
Mitä he tekevät? | Taistele infektioita vastaan | Kanna happea | Lopeta verenvuoto |
Miksi sitä kutsutaan, kun sinulla ei ole tarpeeksi näitä soluja? | Neutropenia & lymfopenia | Anemia | Trombosytopenia |
Miten se voi vaikuttaa kehooni, jos minulla ei ole tarpeeksi? | Saat enemmän infektioita, ja sinulla voi olla vaikeuksia päästä niistä eroon jopa antibioottien ottamisesta | Sinulla voi olla vaalea iho, väsynyt, hengästynyt, kylmä ja huimaus | Sinulla voi olla helposti mustelmia tai verenvuoto, joka ei lopu nopeasti leikkauksen jälkeen |
Mitä hoitotiimini tekee korjatakseen tämän? |
|
|
|
** Jos kaikki verisolusi ovat alhaiset, sitä kutsutaanpansytopenia' ja saatat tarvita sairaalahoitoa niiden korjaamiseksi** | |||
Muita sivuvaikutuksia, joita saatat saada, ovat:
- vatsan pahoinvointi (pahoinvointi) ja oksentelu
- kipeä suu tai haavaumat. Asiat voivat myös alkaa maistua erilaiselta
- muuttuu kun menet wc:hen. Sinulla voi olla kova kakka (ummetus) tai pehmeä ja vetinen kakka (ripuli)
- väsymys tai energian puute, jota lepo tai uni ei auta (väsymys)
- kipuja ja kipuja lihaksissasi ja nivelissäsi
- Hiukset päässäsi ja muut kehosi osat voivat pudota pois
- voi olla vaikea keskittyä tai muistaa asioita
- outoja tunteita käsissäsi ja jaloissasi, kuten pistelyä, pistelyä, polttamista tai kipua
- muutokset hyvissä verisoluissasi (katso yllä oleva taulukko).
Kliiniset tutkimukset
Suosittelemme, että kysyt aina lääkäriltäsi kaikista kliinisistä tutkimuksista, joihin saatat olla oikeutettu.
Kliiniset tutkimukset ovat tärkeitä uusien lääkkeiden tai lääkeyhdistelmien löytämiseksi HL:n hoidon parantamiseksi tulevaisuudessa. He voivat myös tarjota sinulle mahdollisuuden kokeilla uutta lääkettä, lääkkeiden yhdistelmää tai muita hoitoja, jotka voit saada vain, jos olet kokeessa. CAR T-soluterapia on esimerkki hoitotyypeistä, jotka ovat parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa.
Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, kysy lääkäriltäsi, onko sinulle kelvollisia.
Ennuste, seurantahoito ja selviytyminen - eläminen HL:n kanssa ja sen jälkeen
Ennuste
Ennustesi viittaa siihen, kuinka hyvin HL:si reagoi hoitoon ja kuinka elät hoidon jälkeen.
Useimmat Hodgkin-lymfoomapotilaat parantuvat ensilinjan hoidon jälkeen. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia. Jos HL ei häviä hoidon jälkeen (et mene remissiovaiheeseen), sinulla on "refractory" HL. Tämä tarkoittaa, että HL ei vastaa nykyiseen hoitoon, joten lääkärisi yrittää jotain muuta.
Jos saat remissiota hoidon jälkeen, mutta se palaa jonkin ajan kuluttua, sitä kutsutaan relapsiksi. Hyvä uutuus on kuitenkin se, että tulenkestävä ja uusiutunut Hodgkin-lymfooma reagoi yleensä hyvin toisen linjan hoitoon.
On olemassa erilaisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseesi, mutta lääkärisi on paras henkilö puhua tästä, koska he tietävät kaikki tietosi. Jos et ole varma ennusteesi, kysy heiltä seuraavan kerran, kun näet heidät.
Seurannan hoito
Lääkäreiltä ja sairaanhoitajilta saamasi hoito ei lopu, kun lopetat hoidon. Itse asiassa he haluavat silti nähdä sinut säännöllisesti saadakseen selville, miten sinulla menee, ja varmistaakseen, ettei hoito aiheuta pysyviä sivuvaikutuksia. He myös järjestävät skannauksia, jotta sinun on varmistettava, ettei HL:si palaa.
On erittäin tärkeää, että osallistut kaikkiin näihin sinulle järjestämiin tapaamisiin, jotta kaikki merkit uusiutumisesta tai uusista sivuvaikutuksista voidaan havaita ajoissa ja pysyt terveenä ja turvassa.
Jotkut hoidon sivuvaikutukset voivat alkaa pitkän ajan kuluttua hoidon päättymisestä. Jotkut pitkäaikaiset sivuvaikutukset voivat sisältää:
- jatkuva väsymys
- suun kuivuminen – tämä voi lisätä hammassairauksien riskiä
- luuston kasvuun ja sukupuolielinten kehitykseen liittyvät ongelmat miehillä
- kilpirauhasen, sydämen ja keuhkojen ongelmat
- lisääntynyt riski sairastua toiseen syöpiin, kuten rintasyöpään (jos olet saanut säteilyä rintakehään), non-Hodgkin-lymfoomaan, akuuttiin leukemiaan tai kilpirauhassyöpään
- hedelmättömyys
Varhainen havaitseminen säännöllisillä lääkärintarkastuksilla ja terveellisten elämänvalintojen tekeminen voivat vähentää pitkäaikaisten ja myöhäisten vaikutusten vaikutusta pitkäaikaisiin HL-potilaisiin.
Survivorship – eläminen Hodgkin-lymfooman kanssa ja sen jälkeen
Tärkeimmät tavoitteet hoidon jälkeen HL on palata elämään ja:
- ole mahdollisimman aktiivinen koulu-, perhe-, väkijoukko- ja muissa elämänrooleissasi
- vähentää HL:n ja sen hoidon sivuvaikutuksia ja oireita
- tunnistaa ja hallita mahdollisia myöhäisiä sivuvaikutuksia
- auttaa sinua tulemaan mahdollisimman itsenäiseksi
- parantaa elämänlaatuasi ja ylläpitää hyvää mielenterveyttä
Terveellisten valintojen tekeminen
Terveet elämäntavat tai positiiviset elämäntapamuutokset hoidon jälkeen voivat olla suureksi avuksi toipumisessasi. Voit tehdä monia asioita auttaaksesi sinua elämään hyvin H:n kanssaL. Niihin kuuluvat:
- harjoittele säännöllisesti – pidä kehosi liikkeessä
- syödä terveellisesti suurimman osan ajasta
- puhua tunteistasi ihmisten kanssa, joihin luotat
- välttää tupakkaa (tupakointi)
- lepää kun kehosi on väsynyt
- kerro lääkärillesi, jos huomaat muutoksia, kuten toisen kyhmyn kasvavan, kuumetta tai yöhikoilua.
Syövän kuntoutus
Voi kestää hetken palautua normaaliksi, ole kärsivällinen itsesi kanssa, kehosi on käynyt läpi paljon. Jos sinulla on todella vaikeuksia palautua normaaliksi, voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, millaista syövän kuntoutusta sinulla on saatavilla.
Sinulle voidaan suositella erilaisia syövän kuntoutuksia. Tämä voi tarkoittaa mitä tahansa laajaa valikoimaa palveluista, kuten:
- fysioterapia, kivunhallinta
- ravitsemus- ja liikuntasuunnittelu
- tunne-, ura- ja talousneuvontaa
Sivustollamme on sinulle tietosivuja
Meillä on hyviä vinkkejä alla olevissa tietosivuissamme:
- Syövän uusiutumisen pelko ja skannausahdistus
- Unenhallinta ja lymfooma
- Liikunta ja lymfooma
- Väsymys ja lymfooma
- Seksuaalisuus ja läheisyys
- Lymfooman diagnoosin ja hoidon emotionaalinen vaikutus
- Lymfooman kanssa elämisen emotionaalinen vaikutus
- Lymfooman emotionaalinen vaikutus lymfoomahoidon päätyttyä
- Lymfoomapotilaan hoito
- Relapsoituneen tai refraktorisen lymfooman emotionaalinen vaikutus
- Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot: Lymfooma
- Itsehoito ja lymfooma
- Ravitsemus ja lymfooma
