Lymphoma Australia は、リンパ腫および慢性リンパ性白血病 (CLL) のオーストラリアおよび国際的な専門家とのインタビューを実施するためのグローバルな助成金をアッヴィから受け取ることに成功しました。 インタビューでは、世界中のリンパ腫/CLL 臨床試験および研究に関する最新情報が報告され、ASH 会議で発表されました。 これらのインタビューは、患者擁護団体を通じて世界中で共有されます。
Lymphoma Australia は、会議の 40 日間で約 4 のインタビューを実施しました。リンパ腫 / CLL コミュニティから、時間、知識、専門知識を共有してくださったすべての人に心から感謝したいと思います。
B細胞リンパ腫
Dr Laurie Sehn – ASH リンパ腫の最新情報。
カナダのバンクーバーにあるブリティッシュ コロンビアがんセンターの Dr Laurie Sehn は、国際リンパ腫連合の医療諮問委員会の議長を務めています。 Sehn 博士は、リンパ腫の ASH 会議で発表された新しい治療法のハイライトのいくつかについて説明しました。 これらには、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL) に対するポラツズマブ (抗体薬物複合体) と、B 細胞非ホジキンリンパ腫に対して使用されるモスネツズマブ (二重特異性抗体) が含まれます。Chan Cheah 博士 – 第 I 相試験 TG-1701 再発または難治性 B 細胞リンパ腫。
A/Prof Chan Cheah, Consultant Haematologist, Sir Charles Gairdner Hospital, Hollywood Private Hospital & Blood Cancer Research WA, in Perth, Western Australia, オーストラリアで実施された新世代のブルトンチロシンキナーゼを使用した試験の ASH でのポスター発表について話し合った. (BTK) 再発/難治性 B 細胞悪性腫瘍の患者に使用される TG-1701 と呼ばれる阻害剤。 この経口薬は、umbralisib (PI3K 阻害剤) および ubiltuximab (糖鎖操作された抗 CD20 モノクローナル抗体) と組み合わせて単剤として投与されます。Dr George Follows – リンパ腫の最新情報。
George Follows 博士は、ケンブリッジのリンパ腫/CLL クリニカル リードであり、英国 CLL フォーラムの議長を含む多くの役職を歴任しています。 Dr Follows は、関心のある ASH ミーティングで発表されたリンパ腫の最新情報について説明しました。 これらには、CD3 および CD20 を標的とする二重特異性モノクローナル抗体であるモヌネツズマブと呼ばれる新薬を使用した第 I 相試験が含まれ、CAR T から再発した患者を含む、再発または難治性の B 細胞非ホジキンリンパ腫患者に持続的な反応をもたらしました。 -細胞療法。
Stephen Schuste 博士 – Mosunetuzumab は、B 細胞非ホジキン リンパ腫患者に永続的な完全寛解をもたらします。
CD3 および CD20 を標的とする二重特異性モノクローナル抗体である Mosunetuzumab は、B 細胞非ホジキン リンパ腫 (NHL) 患者において、再発またはキメラ抗原受容体 (CAR) T-T-に対して難治性の疾患を有する患者であっても、永続的な反応をもたらしました。細胞療法。 Schuste 博士は、CAR-T 療法に対して再発/難治性 (R/R) の B 細胞非ホジキンリンパ腫 (NHL) 患者、または効果的な治療の遅れは、このアプローチを除外します。 予備データは、モスネツズマブが十分な前治療を受けた R/R B 細胞 NHL において良好な忍容性と持続的な有効性を有することを裏付けています。
ジョン・レナード博士 – リンパ腫に関する会議のハイライト。
レナード博士は、会議中にリンパ腫のプレゼンテーションからの彼の専門家の意見について話しました。 • 濾胞性リンパ腫 – 無化学療法レジメン • びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 – R-CHOP および CAR T 細胞療法後の患者の骨の健康 • マントル細胞リンパ腫 – 化学療法と組み合わせた新薬 • DNA 血液検査 • リンパ腫ワクチン
慢性リンパ性白血病 (CLL) & 小リンパ性白血病 (SLL)
Brian Koffman 博士 – CLL の最新情報と患者の権利擁護。
著名な医師、教育者、臨床教授から CLL 患者に転身したコフマン博士は、2005 年の診断以来、CLL コミュニティの教育と支援に専念してきました。経験と理解により、複雑な問題を明確に説明し、仲間の患者を擁護し、仲間の医療提供者に情報を提供することができます。 これは、急速に変化する治療環境を考えると特に重要です。 コフマン博士は、米国の CLL 協会の共同創設者です。 Koffman 博士は、CAR T 細胞療法、イブルチニブ、acalabrutinib、投薬の順序付け、およびさまざまな併用療法に関する最新情報を含む、会議からの CLL の最新情報について説明しました。 彼はまた、治療前の遺伝子検査や、17p del が変異していない患者には化学療法ではなく標的療法を行うべきであることなど、CLL の最善の管理についても説明しました。
John Gribben 教授と Deborah Sims – CLL 治療の概要。
Gribben 教授は、会議の最新情報についての彼の見解について議論し、プレゼンテーションの多くは、使用されている治療法が良好であり、より長い追跡調査が行われていることを強調しました。 より長いフォローアップにより、出現する可能性のある新しい毒性についての知識も得られます. そうすれば、何が期待できるかについてより良い考えを持つことで、患者をよりよく教育することができます。 彼はまた、CLL だけでなく、濾胞性リンパ腫やマントル細胞リンパ腫などの他のリンパ腫に導入された新世代の新しい治療法についても説明しました。 また、有望な新薬の初期段階の臨床試験も数多く行われています。 次の懸念は、これらの新しい治療法と併用療法により、医療システムの費用が増加することです。
Stephan Stilgenbauer 教授と Deborah Sims – CLL/SLL の管理に関する最新情報。
Stilgenbauer 教授は、ASH 会議からの CLL/SLL 患者に対する最新の治療法の概要を説明しました。 彼は、患者、特に変異のない疾患を患っており、したがって従来の化学療法に基づく管理に反応しない患者に有意な結果をもたらしている、単剤および併用療法としての新規治療法の使用について論じています。 CLL/SLL の将来の治療法は、化学療法が XNUMX 番目または XNUMX 番目の治療になる可能性があります。
A/Prof Constantine Tam および Deborah Sims – CLL およびマントル細胞リンパ腫。
A/Prof Constantine Tam, Peter MacCallum Cancer Centre, RMH & St Vincent's Hospital は、オーストラリアのリンパ腫の Deborah Sims 氏に話を聞きました。 Tam 博士は、CLL とマントル細胞リンパ腫に関する会議のハイライトからの洞察を提供します。 彼は、慢性リンパ性白血病 (CLL) と小リンパ球性リンパ腫 (SLL) に関する 3 つの高く評価されたプレゼンテーションの概要を説明しました。
Dr George Follows – CLL の最新情報。
英国の Dr. George Follows は、米国オーランドで最近開催された米国血液学会 (ASH) の会議でオーストラリアリンパ腫と話しました。 フォローズ博士は、ケンブリッジのリンパ腫/CLL クリニカル リードであり、英国 CLL フォーラムの議長を含む多くの役職を歴任しています。 彼は、CLL に関する ASH 会議で発表された最新の研究と研究結果の最新情報について説明しました。
Nitin Jain 博士と Deborah Sims – CLL 患者におけるイブルチニブとベネトクラクス。
Nitan Jain 博士は、米国テキサス州ヒューストンにあるテキサス大学 MD アンダーソンがんセンターの白血病部門の准教授です。 Nitan 博士は、慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者のファーストライン治療と再発/難治性疾患の患者の両方に、イブルチニブとベネトクラクスの併用を使用して MD アンダーソンがんセンターで実施された 2 つの研究の ASH ミーティングで、彼の 2 つのプレゼンテーションについて説明しました。 結果は、両方のグループで、イブルチニブとベネトクラクスを使用した併用療法が CLL 患者にとって効果的な化学療法を使用しない経口レジメンであることを示しており、さらなる研究が進行中です。
Tanya Siddiqi 博士 – 再発/難治性 CLL の CAR T 細胞。
Tanya Siddiqi 博士は、トニ スティーブンソン リンパ腫センターの慢性リンパ球性白血病プログラムのディレクターであり、米国ドゥアルテ市のシティ オブ ホープ ナショナル メディカル センターの血液学および造血移植部門の教授でもあります。 Siddiqi 博士は、再発または難治性の CLL 患者を治療する第 I 相試験の会合で、自身のプレゼンテーションについて説明しました。 すべての患者は、以前にイブルチニブを含む少なくとも 3 つの標準治療を受けており、患者の半数はベネトクラクスも受けていました。 この研究では 23 人の患者を CAR T 細胞療法で治療し、80% 以上が 6 か月以上にわたって持続的な反応を達成しました。 続報は続く。
ジョン・シーモア教授 – ムラーノ研究の概要 – CLL/SLL。
Seymour 教授は、再発または難治性の慢性リンパ性白血病 (CLL) における期間限定ベネトクラクスとリツキシマブの持続的な利益を確認する Murano 研究の 2 年間の分析を発表しました。 Venetoclax (Ven) は、CLL で過剰発現する主要なアポトーシス制御因子 BCL-2018 の高度に選択的な経口阻害剤です。 MURANO（無作為化第 III 相試験）は、R/R CLL において固定期間 VenR と標準のベンダムスチン - リツキシマブ（BR）を比較しました。 VenR と BR の優れた無増悪生存期間 (PFS) は、事前に計画された最初の分析で確立されました (Seymour et al. N Engl J Med XNUMX)。 追跡期間が長く、すべての患者が治療を完了した後でも、継続的な PFS の利益が見られました。
Peter Hillmen 教授 – CLL/SLL 治療環境における課題。
ヒルマン教授は、市場に出回っている多くの新しい治療法で CLL/SLL の急速に変化する治療状況のいくつかの課題について説明します。
Peter Hillmen 教授 – ASH 2019 からの CLL の最新情報。
Hillmen 教授は、イブルチニブ (BTK 阻害剤)、acalabrutinib (新世代の BTK 阻害剤)、ベネトクラクス (BCL2 阻害剤) の使用で良好な結果を示した、最前線の設定で使用された新しい治療試験に関する会議の最も重要なハイライトのいくつかについて説明しました。 ）および併用療法の使用。 彼はまた、CAR-T細胞療法を含む良好な結果を示す再発設定での臨床試験についても説明しました. Lymphoma Australia とのインタビューを共有してくれた Leukemia Care に感謝します。
マイルズ プリンス教授 – 遺伝子検査 (CLL/SLL) & CAR T 細胞療法。
プリンス教授は、会議でリンパ腫に関心のある主なトピックについて意見を述べました。 彼は、患者のリンパ腫を治療する最善の方法は、その診断を理解し、十分に知る必要があると論じました. CLL/SLL と診断された患者は、治療を受ける前に遺伝子検査を受ける必要があることが実証されています。 非変異CLL/SLLおよびTP53変異CLL/SLLを有する患者では、化学療法はこの患者グループにはそれほど効果的ではないことが示されています。 米国と英国 (および一部のヨーロッパ諸国) では、患者はイブルチニブの第一選択治療を受けるための資金を提供されていますが、患者が二次治療で化学免疫療法とイブルチニブを受けているオーストラリアではまだそうではありません。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）
A/Prof Chan Cheah – 侵攻性リンパ腫、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫。
A/Prof Cheah は、8 月 2019 日日曜日に ASH XNUMX で開催されたセッション「アグレッシブ リンパ腫 (びまん性大細胞型 B 細胞およびその他のアグレッシブ b 細胞非ホジキン リンパ腫) – プロスペクティブ臨床試験の結果: 最前線の化学療法の最適化」セッションを改訂しました。
ジェイソン ウェスティン博士 – びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫の最新情報とスマート スタート研究。
ウェスティン博士は、CAR T細胞療法を含むDLBCLの会議のハイライトのいくつかと、化学療法の使用を減らして患者の毒性副作用を改善する研究からの最新情報について議論しました.
濾胞性リンパ腫
Loretta Nastoupil 博士 – 濾胞性リンパ腫の研究 – パート 1。
Nastoupil 博士は、未治療の高腫瘍負荷 FL におけるオビンツズマブ (II 型抗 CD20 モノクローナル抗体) とレナリダミド (免疫調節剤) の第 II 相試験の結果について議論しています。 この治療法の組み合わせは、再発性または難治性の FL で治療された患者を対象とした以前の研究で、忍容性が高く、効果的であることが確認されました。
Loretta Nastoupil 博士 – 濾胞性リンパ腫の研究 – パート 2。
Nastoupil 博士は、未治療の高腫瘍負荷 FL におけるオビンツズマブ (II 型抗 CD20 モノクローナル抗体) とレナリダミド (免疫調節剤) の第 II 相試験の結果について説明しました。 未治療の FL におけるこの効果的な免疫療法アプローチのさらなる研究が必要です。 Nastoupil 博士は、濾胞性リンパ腫の患者集団に対するこの効果的で忍容性の高いアプローチの理由について説明します。
A/Prof Chan Cheah – 濾胞性リンパ腫の臨床試験の最新情報。
Cheah 博士は、2019 年の ASH 会議で、テキサス州 MD アンダーソンがんセンターの Loretta Nastoupil 博士によって提供されたプレゼンテーションについて説明しました。 第 II 相試験では、未治療の濾胞性リンパ腫患者をオビンツズマブ (II 型抗 CD20 モノクローナル抗体) とレナリダミド (免疫調節剤) で治療することを検討しました。 MDアンダーソンがんセンターでネイサン・ファウラー教授が実施した再発性または難治性FLの治療を受けた患者を対象とした以前の研究（RELEVANCE研究）では、この併用療法は忍容性が高く、効果的であることが示された。
アリソン・バラクロー博士 - 濾胞性リンパ腫のファーストライン治療におけるニボルマブ + リツキシマブ。
Barraclough 博士は、ステージ 1 ～ 3A の濾胞性リンパ腫患者の最前線で管理している Eliza Hawkes 博士が主導する、世界初の第 II 相試験の中間結果について説明しました。 この研究では、以前に再発状況でのみ試みられた組み合わせ免疫療法のみのアプローチを使用しています。 患者は最初の 8 週間のみニボルマブを投与され、完全な反応が得られた場合は、単剤ニボルマブを継続します。 部分的な効果しか得られなかった人は、ニボルマブとリツキシマブの併用療法に進みます。 結果は良好で、全奏効率 (ORR) は 80% で、これらの患者の半数以上が完全奏効 (CR) を達成しました。 低毒性プロファイルがあり、多くの患者はまだ仕事をして通常の生活活動を続けることができました
マントル細胞リンパ腫
Sasanka Handunetti 博士 – マントル細胞リンパ腫 (AIM 研究の最新情報)。
Handunetti 博士は、メルボルンの Peter MacCallum Cancer Center で実施された第 II 相 AIM 研究 (TAM, et al, NEJM 2018) の 2 年間の最新情報に関するプレゼンテーションについて説明しました。予後不良のマントル細胞リンパ腫 (MCL)。 その結果、無増悪生存期間の中央値は 29 か月でした。 再発または難治性のMCLの管理において、期間限定の標的薬剤療法の可能性があるという疑問が提起されました。
Steven Le Gouill 教授 – マントル細胞リンパ腫の研究。
Le Gouill 教授は、イブルチニブ、ベネトクラクス、およびオビンツズマブを使用した、新たに診断された MCL に対する彼の第 I 相研究について説明しました。これらはすべて、再発/難治性の設定で単剤として、および再発/難治性 (R/R) MCL での併用で有効性があることが以前に示されています。 . 彼はまた、最前線とR / R管理の両方で、若い患者と年配の患者のMCL患者の標準治療の概要を説明しました.
サイモン教授の規則 - マントル細胞リンパ腫の最新情報。
サイモン・ルール教授は、イブルチニブ (BTK 阻害剤) を服用している再発または難治性の MCL 患者の 7.5 年間の追跡調査を見て、会議で彼のポスター発表について議論しました。 また、初期の治療でイブルチニブを投与された患者は、最新の治療を受けた患者よりも持続的な反応が良好であることも示されました。
KTE-X19: マントル細胞リンパ腫のCAR T細胞オプション?
提示された ZUMA-19 試験の結果によると、再発/難治性マントル細胞リンパ腫 (MCL) 患者の 19% が、自家抗 CD2 キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞療法である KTE-X2019 による治療に反応しました。 XNUMX ASH 年次総会で。
ホジキンリンパ腫
Jessica Hochberg 博士 – 化学療法、若年成人およびホジキンリンパ腫。
初発ホジキンリンパ腫は、化学放射線療法を併用することで治癒率が高くなります。 しかし、これは多くの場合、生存者の生活の質に大きな影響を与える可能性のある重大な有害な身体的および心理社会的機能をもたらします. 新たに診断されたホジキンリンパ腫に対する併用リスク適応化学療法（シクロホスファミド、エトポシド、またはブレオマイシンを含まない）にブレンツキシマブ ベドチンとリツキシマブを追加することは、小児、青年、および若年成人において安全であると思われる。 私たちの結果は、100% の CR 率、58% の迅速な早期応答、および有毒な化学療法と放射線の使用の大幅な削減という大きな可能性を示しています。 現在までの EFS/OS は 100% で、追跡期間の中央値は 3.5 年を超えています。
Andrew Evens 教授 – HoLISTIC Hodgkin Lymphoma International Study。
Evens 教授は、ホジキンリンパ腫の予後、疫学、治療、生存率、および健康転帰の顕著な側面を研究するために、世界中の多様な専門家チームを統合する国際コンソーシアムである HoLISTIC (個別ケアのためのホジキンリンパ腫国際研究) の積極的なメンバーです。すべての年齢層にわたって。 彼らは、北アメリカとヨーロッパからのあらゆる年齢の 20 を超える最新の臨床試験からの個々の患者データ、および 6 つの機関および地域のホジキン リンパ腫レジストリ、および大規模な地域の腫瘍学診療を調和させています。 彼らの目標は、小児および成人のホジキンリンパ腫患者と医療提供者の意思決定を強化することです。治療オプションが拡大し、完全な急性および長期予後データがない場合に備えます。
Stephen Ansell 博士と Deborah Sims – ホジキンリンパ腫。
アンセル博士は、米国メイヨー クリニックの非ホジキン リンパ腫およびホジキン リンパ腫の第一人者です。 アンセル博士は、彼が参加したばかりの ASH でのホジキンリンパ腫の最前線の治療セッションについて話しました。 このセッションでは、ブレンツキシマブ ベドチンと PD-1 阻害剤を追加し、ブレオマイシンを含む標準的な化学療法の一部を減らすことで、最前線での新しい治療法にさらに使用される臨床試験が強調されました。 この結果は、標準治療と比較して、この治療を受けた患者の毒性も軽減しました。 ホジキンリンパ腫の標準治療は、全奏効率が高く、約 90% の患者が完全な代謝反応に達します。 現在、ホジキンリンパ腫の多くの試験は、これらの患者の毒性プロファイルと晩期合併症（晩期障害）を軽減することを目的としています。
辺縁帯リンパ腫
Sasanka Handunetti 博士 – 再発または難治性辺縁帯リンパ腫の第 II 相試験。
Handunetti 博士は、再発または難治性の辺縁帯リンパ腫 (MZL) 患者に対するベネトクラクスとイブルチニブの併用に関する会議で、ピーター マッカラムがんセンターのチームからのポスター プレゼンテーションについて説明しました。 MZL は、再発または難治性の設定で標準治療がない不治の障害です。 これらの薬剤は両方とも、単剤療法（単剤）としての活性と忍容性の証拠を持っていることが見られ、この研究は併用療法としての反応を評価することを目的としていました.
中枢神経系リンパ腫
キャサリン・ルイス博士 – 原発性中枢神経系リンパ腫 (PCNSL)。
Lewis 博士は、イブルチニブ (BTK 阻害剤) で治療された原発性または続発性の中枢神経系 (脳および脊椎) リンパ腫患者の転帰を調べた ASH 2019 でのポスター発表について説明しました。 これはまれで進行性のリンパ腫であり、この患者グループの予後は不良であり、集中的な併用化学療法レジメンで治療されることがよくあります。 これは、再発/難治性の設定で単剤療法のイブルチニブで治療された16人の患者のオーストラリアとニュージーランド全体から情報を収集したレトロスペクティブ研究でした. 患者数は少ないものの、結果は有望で、最大 81% の奏効率が得られました。
ワルデンシュトレームマクログロブリン血症
Mathias Rummel 教授 – Waldenstrom マクログロブリン血症と StiL 試験。
維持リツキシマブ対ベンダムスチン-リツキシマブ後の観察を調べた StiL 研究後の 2 年間の結果をカバーしています。 結果は、維持リツキシマブが全生存期間を改善しないことを示しています。 Rummel 教授は、WM の現在の管理の概要についても説明します。
T細胞リンパ腫
末梢性T細胞リンパ腫
Dr Jasmine Zain, MD – ASH 2019 で発表された PTCL の最も印象的な研究について説明します。
（OBRoncology に感謝します）。
ホープ市の Toni Stephenson リンパ腫センター、血液学および造血細胞移植部門、T 細胞リンパ腫プログラムのディレクターである Zain 博士が、ASH で発表された末梢 T 細胞リンパ腫 (PTCL) の治療における最も印象的な研究について説明します。 2019年。
Jasmine Zain 博士 – 末梢 T 細胞性リンパ腫の治療はどのように進化したか.
（OBRoncology に感謝します）。
City of Hope の Toni Stephenson Lymphoma Center の血液学および造血細胞移植部門の T 細胞リンパ腫プログラムのディレクターである Zain 博士は、末梢 T 細胞リンパ腫 (PCL) 療法が近年どのように進化してきたかを考察しています。
Jasmine Zain 博士 – CAR T 細胞療法を含む PTCL を治療するための新しいアプローチ。
（OBRoncology に感謝します）。
ホープ市のトニ・スティーブンソンリンパ腫センターの血液学および造血細胞移植部門の T 細胞リンパ腫プログラムのディレクターであるゼイン博士は、末梢 T 細胞リンパ腫の治療のために開発されているいくつかの新しいアプローチについて語っています ( PTCL)。
ティモシー・イリッジ博士は、PTCL を標的とする目的を説明しています。
（OBRoncology に感謝します）。
マンチェスター大学クリスティー病院がん科学部門標的療法および腫瘍学教授である Illidge 博士は、末梢 T 細胞リンパ腫 (PTCL) を標的とする目的について説明しています。
