lymphoma Hodgkin (HL) he momo mate pukupuku toto e tipu tere ana (he kaha) e pa ana ki nga pakeke me nga tamariki. Ka pa ki tetahi momo toto toto ma e kiia nei lymphocytes pūtau B, he wahanga o to punaha mate.
Tirohanga o Hodgkin Lymphoma (HL)
Ko te lymphoma Hodgkin he mate pukupuku toto tino taea te rongoa i kitea tuatahitia i roto i te turoro i nga tau 1830, e tetahi taote Ingarihi ko Thomas Hodgkin te ingoa. I mahia tenei tātaritanga whai muri i nga kaiputaiao e rua e kiia nei ko Reed me Sternberg, i ako i nga tauira kiko o nga tangata whai lymphoma Hodgkin. I kitea e ratou ko nga tangata katoa e whai ana i te HL he momo rerekee o te pūtau. Na te mea ko Reed raua ko Sternberg te tuatahi ki te kimi i tenei pukoro, ka kiia ko te Pūtau Reed-Sternberg.
Mō ngā pūtau Reed Sternberg me Hodgkin Lymphoma
- Ko nga pūtau Reed-Sternberg he tino nui, he kino (mate pukupuku), he lymphocytes B-cell pakeke.
- Ko te noho mai o nga pūtau Reed-Sternberg ka awhina i nga taakuta ki te tirotiro i te lymphoma Hodgkin (HL) hei utu mo te lymphoma kore-Hodgkin (NHL).
- Ko nga lymphomas katoa i kitea i muri mai i te lymphoma Hodgkin (kare i a Reed-Sternberg cell) ka kiia ko te lymphoma kore-Hodgkin.
Nga mea morearea mo te whakawhanake Hodgkin Lymphoma (HL)
Kaore matou i te mohio he aha te take o te lymphoma o Hodgkin, engari he rereke nga ahuatanga o te mate. Ko etahi o enei mea morearea ko te mea kei a koe:
- He mate Epstein Barr (EBV). Ko te EBV te take o te mononucleosis (e mohiotia ana ko te "mono" he kirika kirikiri ranei).
- Te mate mate mate tangata (HIV).
- Ko etahi mate o to punaha mate, penei i autoimmune mate pukupuku lymphoproliferative.
- He rauropi ngoikore i muri i te okana/aakau whakatipu. Ranei, mai i etahi rongoa ka tangohia pea e koe.
- He matua, he teina, he tuahine ranei kei a ia ano te hitori o Hodgkin lymphoma.
He mea nui kia mahara, kaore nga tangata katoa e pa ana ki enei ahuatanga morearea ka whakawhanake i te HL, a, ko etahi o nga tangata kaore i te mohiotia nga ahuatanga morearea ka taea tonu te whakawhanake i te HL.
Kia mohio ai koe ki te HL, me mohio koe mo to lymphocytes B-Cell (B-cell ranei)
Pūtau-B:
- He momo toto toto ma.
- Whawhaihia nga mate me nga mate kia ora ai koe.
- Kia maumahara ki nga mate i pa ki a koe i mua, na, ki te mate ano koe i taua mate, ka kaha ake, ka tere ake te whawhai a te punaha mate o to tinana.
- He mea hanga i roto i to whea wheua (te wahanga hautai kei waenganui o ou wheua), engari i te nuinga o te waa ka noho i roto i to punaha lymphatic, tae atu ki to whea, thymus me te lymph node.
- Ka taea te haere i roto i to punaha lymphatic, ka puta ki tetahi wahanga o to tinana ki te whawhai i nga mate, i nga mate.
Ka tupu te Hodgkin Lymphoma i te wa e mate pukupuku ai etahi o ou pūtau B
Ka whanake te HL ina ka mate pukupuku etahi o o pūtau-B. Ka tipu kore e taea te whakahaere, he rerekee, kaore e mate i te wa e tika ana.
I a koe he HL nga pūtau B mate pukupuku:
- E kore e mahi pai ki te whawhai i nga mate me nga mate.
- Kia rahi ake i te tika, ka rereke te ahua ki o pūtau-B hauora.
- Ka taea e te lymphoma te tipu me te tipu ki tetahi wahanga o to tinana.
Nga Momoroto o Hodgkin Lymphoma (HL)
I wehea a Hodgkin Lymphoma i mua ki nga momo iti e 4 o Classical Hodgkin Lymphoma, me tetahi momo iti motuhake ko Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Heoi ano, kua kitea etahi atu rangahau ko te NLPHL karekau nga ahuatanga o te Hodgkin Lymphoma, no reira kua whakaingoatia inaianei ko Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLPBCL). Ki te ako atu mo NLPBCL koa pāwhiri i konei.
Ki te ako atu mo nga momo iti o te Hodgkin Lymphoma tawhito kei tenei wharangi.
Tauira Hodgkin Lymphoma (cHL)
Ko te Lymphoma Hodgkin Classical (cHL) he lymphoma pūtau-B e tipu tere ana. Heoi, he pai te whakautu a cHL ki nga maimoatanga paerewa me te chemotherapy. Tata ki te 9 i roto i te 10 nga taangata ka haere ki te murunga i muri i te maimoatanga rarangi tuatahi. Ko te tikanga karekau he tohu o te lymphoma e toe ana ki to tinana. Ko nga taiohi rawa, he tino pai te whakautu ki te maimoatanga.
E wha ano nga momo iti o te cHL ka waiho cHL te momo iti noa o Hodgkin lymphoma. Ka hoatu e to tauira biopsy ki te kaimätai mate nga korero e hiahiatia ana ma to taakuta kia mohio ko tehea momo iti kei a koe. Ka tirohia e te tohunga pathologist nga:
- Te tau me te hanga o nga pūtau Reed-Sternberg.
- Te rahi me te ranunga o nga lymphocytes noa me te rereke.
Ahakoa ko tehea momo iti o te cHL kei a koe, ka rite pea te momo maimoatanga. Mena kei te mohio koe ki to momo momoroto, paatohia te upoko i raro nei kia kite i tetahi whakaahua.
Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NScHL) ko te momoroto tino noa. Tata ki te 6-8 o ia 10 nga tangata whai cHL ka whiwhi tenei momo iti.
I whakaingoatia te NScHL na te ahua o nga ruma i raro i te karu. I te nuinga o te wa ka tupu hohonu ki waenganui o tou uma (mediastinum), engari ka tupu ano i roto i to koowhao, ngongo, te wheua, te hinu wheua ranei. He uaua ka tupu i roto i to ate.
Whakaranu pūtau pūtau lymphoma Hodgkin (MC-cHL) Ko te momo iti tuarua o te cHL. He nui ake i nga tane i nga wahine, a ko te nuinga ka pa ki nga pakeke pakeke.
I te nuinga o te wa ka tupu te MC-cHL i roto i nga ngongo lymph i raro i to kiri i roto i te kiko ngako, engari ka tupu ano i roto i to whea, wheua wheua, ate me etahi atu whekau.
Lymphocyte rich classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL) he momo iti onge o cHL. Ko te tikanga ka kitea i te wa o mua atu i etahi atu momo iti o te cHL, me nga taangata pakeke.
Kia whai maimoatanga koe, ka ora te nuinga o nga tangata – ko te tikanga karekau pea ka hoki mai ano te lymphoma a muri ake nei. I te nuinga o te wa ka tupu i roto i nga kopuku lymph o to kaki i raro tonu i to kiri, i roto i to kiko ngako.
Lymphocyte kua pau te lymphoma Hodgkin puāwaitanga (cHL) Ko te momo iti onge o cHL he iti iho i te 5 i roto i te 100 nga tangata kei a ratou tenei momo iti. Ko te LD-cHL ka nui ake te puta ki nga turoro kua pangia e te Human Immunodeficiency Virus (HIV) ranei Epstein Barr virus (EBV).
Ka puta te LD-cHL i roto i to:
- wheua wheua
- ngongo lymph i roto i to puku (te puku)
- nga whekau penei i to ate, pancreas, puku me to whekau.
Te wheako o nga turoro me te Hodgkin Lymphoma
I etahi wa ka awhina koe ki te whakarongo mai i tetahi kua pa ki nga mea e pa ana ki a koe. I roto i enei ataata poto, ka korero a Briony i tana korero mo te noho me te patu i te atamira 4 Hodgkin Lymphoma.
Paatohia nga hononga i raro nei ki te whakarongo ki tana korero.
Nga tohu o Hodgkin Lymphoma
Ko te tohu tuatahi, ko te tohu ranei o te HL he putunga, he maha nga kapia e tipu haere tonu ana. Ka rongohia etahi kapoi na te mea he tata atu ki to kiri, ko etahi ka kitea noa ina he karapa koe.
Ko enei putunga he ngongo lymph tetere, ki tonu i nga pūtau B mate pukupuku. He maha nga wa ka timata ki tetahi wahanga o to tinana, te nuinga o te upoko, te kaki, te uma ranei me te puku, ka horapa puta noa i to punaha lymphatic. Ka horapa atu ki to whea, ki nga ngongo, ki te ate, ki nga koiwi, ki te hinu wheua, ki etahi atu whekau ranei.
Ko to whea
Ko to whea he okana e tarai ana i to toto me te pupuri i te hauora, a ko tetahi o nga whekau lymphatic nui. Kei te taha maui o to puku o runga i raro i ou makahukahu me te tata ki to puku (te puku). Mena ka horapa to HL ki to whea ka nui rawa atu, ka pehia to puku, ka tino makona koe ahakoa kaore koe i kai nui.
Ko etahi atu tohu
Ka kitea pea e koe nga tohu penei i te nausea, te diarrhea, te paura ranei, i runga i te waahi e tipu ana to lymphoma.
Ko etahi atu tohu ka pa mai pea koe:
- Te ngenge (ngenge, kare e pai ake i muri i to okiokinga, i to moe ranei).
- Ka pau te manawa (mehemea kua pupuhi koe i nga kopuku lymph i roto i to uma).
- He mare (he maremare te nuinga o te waa, mena kua pupuhi koe i nga kopuku lymph i roto i to uma).
- He ngawari ake te maru, te whakaheke toto ranei i nga wa o mua (na te iti o te tatauranga platelet).
- Kiri mangu.
- Te toto i roto i to poo (ka puta tenei mena he HL kei roto i to puku, whekau ranei).
- Nga mate kare e haere, ka hoki mai ano (hoki mai).
- B-tohu.
B Tohu
He korero nui – Ahea ki te whakapā atu ki to taakuta
He mea nui kia mahara ko te maha o nga tohu me nga tohu o te HL ka pa atu ki nga take i tua atu i te mate pukupuku. Hei tauira, ka tupu pea te pupuhi o nga kopuku lymph mena he mate koe. I te nuinga o te wa, ki te whai koe i te mate, ka pai ake nga tohu, ka hoki mai nga ngongo lymph ki te rahi i roto i etahi wiki.
Ki te lymphoma, e kore enei tohu e pahemo. Ka kino pea ratou. Me whakapā atu koe ki to taakuta mena ka whiwhi koe:
- Ko nga ngongo lymph tetere e kore e haere atu, mena he nui ake ranei i to whakaaro mo te mate.
- Ka poto te manawa kaore he take.
- He nui ake te ngenge i nga wa o mua, kaore e pai ake i te okiokinga, i te moe ranei.
- He toto rerekee, he maru ranei (tae atu ki to poi, mai i to ihu, i to ngutu ranei).
- Nui atu te weriweri i o mua.
- He mare maroke hou.
- B-tohu.
He pehea te tohu a Hodgkin Lymphoma
Ka whakapae pea to taakuta he lymphoma koe ina tae mai ki a koe nga hua whakamatautau toto, X-ray, etahi atu kitenga matawai ranei. Ka kite pea ratou i te putunga ina mahia he whakamatautau tinana. Engari ki te tirotiro i te HL, ka hiahia koe ki te koiora. Ko te koiora he tikanga hei tango i tetahi waahanga, i te katoa ranei o te kopuku lymph kua pangia hinu wheua ranei. Ka tirohia te koiora e nga tohunga mate i roto i te taiwhanga, kia kitea mena he whakarereketanga ka awhina i te taote ki te tirotiro i te HL.
He uaua ki te tirotiro i te momo-iti o te HL kei a koe, na me nui ake i te kotahi te koiora. Ka taea e to taakuta te tirotiro ko tehea momo iti kei a koe ma te titiro ki to toto me nga koiora katoa i raro i te miihini, mai i te ripoata ka puta mai i te pathology. Mena kaore koe i te mohio, patai ki to taakuta he aha te momo iti kei a koe.
Kei a koe he mate whakararu o te rohe, whanui ranei ina whai koe i te koiora. Ka whakawhirinaki tenei ki te wahanga o to tinana ka tangohia mai te koiora.
Pahurihuri
Hei tātari i te HL ka hiahia koe ki te biopsies o ou ngongo lymph tetere, me to hinu wheua. Ko te koiora ko te tango i tetahi wahi iti o te kiko ka tirotirohia i roto i te taiwhanga i raro i te miihini. Ka tirohia e te tohunga mate te huarahi, me te tere o te tipu o ou pūtau.
He rereke nga huarahi ki te tiki i te koiora pai. Ka taea e to taakuta te korero mo te momo pai mo to ahuatanga. Ko etahi o nga koiora tino noa ko:
Kohanga node biopsy
Ko tenei momo koiora ka tango i te katoa o te kopuku lymph. Mena kei te tata tonu to kiri ki to kiri me te ngawari ki te rongo, tera pea ka whai rongoa koe ki te whakangawari i te rohe. Na, ka mahia e to taakuta he tapahi (e kiia ana he tapahi) ki to kiri tata, ki runga ake ranei i te kopuku lymph. Ka tangohia to kopuku lymph na roto i te werohanga. He tuitui pea koe i muri i tenei mahi me tetahi kakahu paku ki runga.
Mēnā he hōhonu rawa te kōpuku rewharewha e kore e rongohia e te tākuta, ka hiahia pea koe ki te mahi biopsy haunga i roto i te whare tapere o te hohipera. Ka tukuna pea koe ki te rongoa whakaipoipo - he rongoa hei whakamoe i a koe i te wa e tangohia ana te kopuku lymph. I muri i te biopsy, ka pa he patunga iti, ka whai tuinga me te kakahu paku ki runga.
Ma to taakuta, tapuhi ranei e korero ki a koe me pehea te tiaki i te patunga, me te hiahia kia kite ano koe kia tangohia nga tui.
Ko te koiora ngira ngira pai ranei
Ko tenei momo koiora ka tango i tetahi tauira mai i te kopuku lymph kua pangia - kaore e tangohia te katoa o te kopuku lymph. Ka whakamahia e to taakuta he ngira, he taputapu motuhake ranei hei tango i te tauira. I te nuinga o te wa ka whiwhi koe i te rongoa whakaahuru rohe. Mēnā he hōhonu rawa te kōpuku lymph mō tō tākuta ki te kite me te rongo, tērā pea ka mahia e koe te biopsy ki te tari reo irirangi. He pai tenei mo nga koiora hohonu ake na te mea ka taea e te kaitoro irirangi te whakamahi i te ultrasound, X-ray ranei hei kite i te kohanga lymph me te whakarite kia mau te ngira ki te waahi tika.
Ko te koiora ngira matua he tauira koiora nui ake i te koiora ngira pai.
Te Whakaritenga me te Tohu o Hodgkin Lymphoma
Ko te whakatau me te tohu tohu he huarahi ka whakamaramatia e to taakuta te nui o to tinana e pangia ana e te lymphoma, me te pehea o te tipu o nga pūtau lymphoma.
Na te mea ka taea e nga pūtau lymphoma te haere ki tetahi wahanga o to tinana na mena he HL koe, ka whakaritea e to taakuta etahi atu whakamatautau kia tirohia mena kei hea atu. Ko enei whakamatautau ka kiia ko te "whakatairanga" ka uru pea:
Nga whakamātautau toto
Ka taea te mahi whakamatautau toto ki te tirotiro i nga momo mea tae atu ki te tatau o to toto, te ate me nga mahi a te whatukuhu me te kaha o to tinana ki te tarai i to toto.
Karapahia te Positron Emission Tomography (PET).
Ko te PET scan he matawai tinana katoa ki te kite kei hea te tipu o te lymphoma. Ka werohia koe i mua i te karapa me te otinga ka horomia e nga pūtau lymphoma. Ma tenei ka marama nga pūtau lymphoma i runga i te karapa PET.
Whakaputa tomography (CT) karapa
Ka matakite a CT hoatu he pikitia tino taipitopito atu i nga hihi-X o ia wa, ka aro ki te waahi o te rohe penei i to uma, i to puku
Pupuhi Lumbar
Nga werohanga lumbar Ka whakamahia ki te tirotiro mena he lymphoma koe kei roto i to roro, i te taurakira ranei. Ka whakamahia e to taakuta he ngira hei tango i tetahi tauira wai mai i te tata ki to tuara.
Nga whakamatautau cytogenetic
Nga whakamatautau cytogenetic He arowhai tenei mo nga huringa ira (e kiia ana ko nga ira, he rereke ranei) ka pa ki to mate.
Te koiora o te hinu
A Pakiora wheua wheua Ka mahia ki te tirotiro mena kei a koe nga pūtau lymphoma kei roto i to hinu hinu i te wahi i hanga ai o toto toto. Ka whakamahia e to taakuta he ngira ki te tango i tetahi tauira o te hinu mai i te waenganui o to koiwi – ko to hope, engari i etahi wa ka tangohia mai te tauira mai i tetahi wheua rereke. Ka mahia tenei ma te rongoa a-rohe.
Ka kitea etahi atu korero mo nga whakamatautau, te tātaritanga me te waahi ma te paatene i te paatene i raro nei.
Whakatauhia te Hodgkin Lymphoma
He aha te tikanga o te whakaari?
I muri i to whakamohiotanga, ka tirohia e to taakuta nga hua whakamatautau katoa kia mohio ai koe kei hea to Hodgkin Lymphoma. Ka whakaatu te mahi ki te taote te nui o te lymphoma kei roto i to tinana, e hia nga wahanga o to tinana kei a koe nga pukupuku B-mate pukupuku, me te pehea o to tinana e pa ana ki te mate.
Ko te atamira kei runga i:
- Te maha me te waahi o nga ngongo lymph e pa ana.
- Te waahi o nga ngongo lymph kua pangia - kei runga, kei raro, kei nga taha e rua ranei o te diaphragm.
- Mehemea kua horapa atu te mate ki to wheua wheua, ki etahi atu whekau pera i to ate, i to ngongo, i to wheua, i to kiri ranei.
E wha nga wahanga o Hodgkin Lymphoma (HL)
Ko nga waahanga e wha o te HL ko:
- Ko te wahanga 1 me te wahanga 2 ka kiia ko te 'waahi moata/whakaiti' (e whai waahi ana ki te waahi iti o te tinana).
- Ko te wahanga 3 me te wahanga 4 e kiia ana ko te 'waahanga whakamua' (kua horapa atu).
- Kaore i rite ki etahi atu momo mate pukupuku, ka taea tonu e koe te haere ki te murunga, ki te whakaora ranei mai i te waahanga o mua (3, 4 ranei) HL.
atamira 1 | kua pangia tetahi wahanga kopuku lymph, kei runga, kei raro ranei i to diaphragm. |
atamira 2 | e rua, neke atu ranei nga waahi ngongo lymph ka pa ki te taha kotahi o to diaphragm. |
atamira 3 | kia kotahi te iti rawa o te waahanga ngongo ngongo o runga ake me te neke atu i te iti rawa kia kotahi te waahanga ngongo ngongo i raro i to diaphragm ka pangia. |
atamira 4 | Ko te lymphoma kei roto i te maha o nga ngongo lymph, a kua horapa atu ki etahi atu wahanga o to tinana (hei tauira, koiwi, ngongo, ate). |
Ētahi atu paearu whakaari
I tua atu i te nama e whakamahia ana hei whakamaarama i to atamira, tera ano etahi atu mea ka whakaarohia e to taakuta i a koe e whiriwhiri ana i nga whiringa pai hei rongoa i a koe. Ka titiro ratou ki te paanga o te lymphoma ki to tinana, me nga tohu kei a koe. Ko te hua o enei kitenga, i tua atu i te nama kei a koe mo to atamira, ka whai reta ano koe. Tirohia te ripanga i raro nei kia kite he aha te tikanga o nga reta.
reta | Te tikanga | Mahu'inga |
A B ranei |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
|
Whakarongo tika mai i tetahi tohunga mo te Lymphoma mo te Stging Lymphoma
Ko te karaehe o to lymphoma Hodgkin ko te ahua o ou pūtau i raro i te karu, me te tere o te tipu me te hanga i nga pūtau mate pukupuku hou. Ko nga tohu ko nga Tohu 1-4 (iti, takawaenga, teitei).
- G1 – kōeke iti – he tata tonu te ahua o ou pūtau, ka tipu haere, ka horapa haere.
- G2 – kōeke takawaenga – kei te rerekē te ahua o ō pūtau engari kei te noho tonu etahi pūtau noa, ā, ka tipu haere, ka horapa i te reiti ngawari.
- G3 – kōeke teitei – he rerekē te āhua o ō pūtau me ētahi pūtau noa, ā, ka tere ake te tipu me te horapa.
- G4 – te kōeke teitei – he rerekē te āhua o ō pūtau ki te noa, ā, ka tipu haere, ka horapa tere.
Ētahi atu Tikanga Tohu
Ka taea te kite i te HL he 'pai', he 'kino' ranei i runga i nga mea iti, takawaenga, nui morearea pea kei a koe, kaore ranei. Ka taea e enei mea whakararu te awe i te momo maimoatanga e tukuna ana ki a koe, me to whakautu ki te maimoatanga. Ka kiia tenei ko te rongoa 'Risk Adapted'.
Ko enei korero katoa ka hoatu he pikitia pai ki to taakuta hei awhina i te whakatau i te momo maimoatanga pai mo koe.
Maamaa - titiro ki te whakaari te wahi kei te tipu haere to Lymphoma Hodgkin, ka tirohia e te karaehe pehea kei te tipu haere to Lymphoma Hodgkin.
Te mohio ki to ira lymphoma
Ka rapu nga whakamatautau cytogenetic mo nga huringa o o chromosomes, ira ranei. I te nuinga o te wa e 23 nga takirua o nga chromosomes, a ka tatauhia i runga i te rahi. Mena kei a koe te HL, he rereke te ahua o to kromosom.
He aha nga ira me nga chromosomes
Ko ia pūtau e hanga ana i to tatou tinana he karihi, kei roto i te karihi nga takirua chromosomes e 23.
He mea hanga ia chromosome mai i nga whenu roa o te DNA (deoxyribonucleic acid) kei roto o tatou ira.
Ka whakaratohia e o tatou ira te waehere e hiahiatia ana hei hanga i nga pūtau me nga pūmua katoa i roto i to tatou tinana, me te korero ki a ratou me pehea te ahua me te mahi.
Mēnā he rerekētanga i roto i ēnei chromosomes, ira rānei, karekau e mahi tika ō pūmua me ō pūtau.
Ka huri nga Lymphocytes ki nga pūtau lymphoma i runga i nga huringa ira (e kiia ana ko te whakarereketanga, he rereke ranei) i roto i nga ruma. Ka tirohia pea to koiora lymphoma e tetahi tohunga mate mate ki te kite mena kei a koe etahi ira ira.
He aha te ahua o nga huringa HL
Kua kitea e te rangahau etahi momo rerekee o te ira ka puta te tipu o etahi pūmua ki te mata o nga pūtau HL. Ka taea e enei pūmua te awhina i te lymphoma ki te huna mai i to punaha parepare, ka tupu kore te mate pukupuku.
- He rereke te ahua o etahi o nga pūtau lymphoma Hodgkin na te mea he nui rawa (te whakahua nui) o te pūmua e kiia nei ko CD30 kei waho o te mata o te pūtau.
- Mena kei a koe te Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), ka taea e koe te whakaputa i te pūmua e kiia nei ko CD20 o te mata o waho o ou pūtau.
- Ko etahi o nga pūtau Hodgkin Lymphoma pea he "takitaki mate" e kiia ana ko PD-L1, PD-L2 ranei kei runga i te mata. Ko enei waahi arowhai mate ka awhina i te lymphoma ki te huna mai i to punaha mate kia kore e kitea me te patu i te lymphoma pera i te tikanga.
He mea nui enei huringa na te mea ka pa ki te momo rongoa ka whiwhi koe.
Me pehea te paanga o ou huringa ki te maimoatanga ka whiwhi koe
Ko etahi o nga lymphomas Hodgkin ka taea te rongoa ki te monoclonal antibody (MAB), engari mena ka kaha ake nga tohu o te pūmua o to HL. Mena ka kaha ake te korero o nga pūtau lymphoma Hodgkin:
- Ko te CD30 ka tukuna he MAB e kiia nei ko brentuximab vedotin, e aro ana ki te CD30.
- Ko te CD20 ka tukuna he MAB e kiia nei ko rituximab, e aro ana ki te CD20. Karekau te CD20 e kitea i runga i nga pūtau mate pukupuku o Hodgkin Lymphoma puāwaitanga, engari ka kitea i runga i nga pūtau o Nodular Lymphocyte-nui Hodgkin Lymphoma (me nga lymphomas kore-Hodgkin).
- Ko te waahi arowhai mate PD-L1, PD-L2 ranei ka tukuna atu ki a koe he MAB e kiia nei ko te pembrolizumab, e aro ana ki te waahi arowhai mate, kia tino kitea te lymphoma ki to punaha mate.
Te maimoatanga mo te Hodgkin Lymphoma
He maha nga momo maimoatanga e waatea ana mo te Hodgkin Lymphoma. Ko te maimoatanga pai mo koe ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga maha tae atu ki to tau, to hauora katoa, me te waahi me te tohu o to lymphoma. Ka whakaarohia ano e to taakuta etahi atu mate kei a koe me nga maimoatanga kei a koe mo era.
I mua i to tiimata maimoatanga, ka nui ake nga whakamatautau ka karangahia "Whakamatau Raina". Ka mahia enei whakamatautau kia mohio ai kei te pai koe ki te whakamanawanui ki te maimoatanga, me to taakuta ki te tirotiro puta noa i to maimoatanga kia mohio ai kaore te maimoatanga e tino kino ki o whekau. Ko nga whakamatautau kei a koe, ka whakawhirinaki ki te momo maimoatanga ka mahia e koe.
Mena kua rongoa koe mo to lymphoma i mua, ka whakaaro to taakuta ki te pai o te mahi ki a koe, me te kino o nga paanga-taha ki a koe. Ka taea e to taakuta te tuku i nga whiringa maimoatanga pai mo koe i runga i o ahuatanga takitahi. Mena kare koe i te tino mohio he aha te take i whakatau ai te taote i ana whakatau, tena koa patai ki a ia kia whakamarama mai ki a koe – kei reira ratou hei awhina ia koe.
Ka tukuna pea koe kia kotahi, neke atu ranei o nga momo maimoatanga i raro nei.
Ka tukuna he manaakitanga ki nga turoro me nga whanau e pa ana ki nga mate kino. Ka taea e te tiaki tautoko te awhina i nga turoro ki te iti ake nga tohu, me te tino pai ake ma te aro ki aua waahanga o to raatau tiaki.
Ka taea e nga maimoatanga mo te HL te pa ki o toto toto pai ka hua pea karekau koe i te nui o nga pūtau toto hauora kia ora ai koe. Ko te mutunga mai, ka tukuna pea koe ki te whakawhangai me te kikii o te toto toto whero me nga platelets hei whakapai ake i to taumata o enei pūtau toto. Mēnā he iti rawa ō pūtau toto mā – ka iti rawa rānei, ka tukuna koe he werohanga ka uru ki roto i to puku hei whakaihiihi i to hinu wheua ki te whakaputa ake i enei pūtau. Ka hiahia pea koe ki te patu paturopi mena ka pangia e koe i te wa e iti rawa ana o putau ma, hei awhina i a koe ki te whawhai i nga mate.
Ko te tiaki tautoko ka uru atu pea ki te kite i nga tohungatanga rereke e mohio ana ki etahi atu waahanga o to hauora, ki te whakamahere ranei mo te tiaki a meake nei penei i te awhina i a koe ki te hanga i tetahi Mahere Tiaki Ake hei whakaatu i o hiahia mo to tiaki hauora a meake nei. Mena kei a koe nga tohu, nga paanga-taha ranei kaore i te pai ake, ka tukuna pea he korero ki a koe me te roopu tiaki palliative he tohunga ki te whakahaere uaua ki te rongoa i nga tohu penei i te mamae me te nausea kaore i pai ake i nga maimoatanga paerewa. Ko enei mea he waahanga o te whakahaeretanga maha o te lymphoma.
Ko te whakamaarama iraruke he maimoatanga mate pukupuku e whakamahi ana i nga horopeta teitei o te iraruke hei patu i nga pūtau lymphoma me te whakaheke i nga pukupuku. I mua i te whai iraruke, ka whai waahi whakamahere koe. He mea nui tenei wahanga mo nga kaiwhakaora iraruke ki te whakamahere me pehea te aro atu i te iraruke ki te lymphoma, me te karo i te kino o nga pūtau hauora. I te nuinga o te wa ka roa te rongoa iraruke i waenga i te 2-4 wiki. I tenei wa, me haere koe ki te pokapū radiation ia ra (Mane-Paraire) mo te maimoatanga.
*Mena kei tawhiti koe e noho ana mai i te whare iraruke me te hiahia awhina mo tetahi waahi noho i te wa e rongoa ana koe, tena koa korero ki to taakuta, tapuhi ranei mo te awhina e waatea ana ki a koe. Ka taea hoki e koe te whakapā atu ki te Kaunihera Cancer, Leukemia Foundation ranei i to rohe me te kite mena ka awhina ratou ki tetahi waahi noho ai.
Ka tukuna pea e koe enei rongoa hei papa, ka hoatu ranei hei whakamakuku (whaowhia) ki roto i to uaua (ki roto i to toto) i te whare hauora mate pukupuku, i te hohipera ranei. He maha nga momo rongoa chemo ka taea te whakakotahi me te rongoa rongoa mate. Ka mate a Chemo i nga pūtau tipu tere na reira ka pa ki etahi o ou pūtau pai e tipu tere ana ka puta nga paanga taha.
Ka whiwhi koe i te whaowhia MAB i te whare hauora mate pukupuku, i te hohipera ranei. Ka piri nga MAB ki te pūtau lymphoma me te kukume i etahi atu mate e whawhai ana ki nga toto toto ma me nga pūmua ki te mate pukupuku kia taea ai e to ake punaha mate te whawhai ki te HL.
Ka mahi noa te MABS ki te whai koe i nga pūmua motuhake, i nga tohu tohu ranei kei runga i ou pūtau lymphoma.
He momo hou ake o te monoclonal antibody (MAB) te aukati i te waahi arowhai (ICI) me te mahi rerekee ki etahi atu MABS.
Ka mahi nga ICI i te wa e whakawhanakehia ana e ou pūtau puku he "tirotiro mate" ki runga i a raatau ka kitea anake i runga i o pūtau hauora. Ko te waahi tirotiro immuen e korero ana ki to punaha parepare he hauora, he noa te pūtau, no reira ka waiho noa e to punaha mate.
Ka mahi nga ICI ma te arai i te waahi arowhai mate kia kore ai e taea e ou pūtau lymphoma te kii he ora, he pūtau noa. Ma tenei ka taea e to ake punaha mate te mohio he mate pukupuku ratou, ka timata te whakaeke ki a ratou.
Chemotherapy me te MAB (hei tauira, rituximab).
Ka taea e koe te tango i enei hei papa, he whaowhia ranei ki roto i to uaua. Ka taea te tango i nga rongoa a-waha ki te kainga, ahakoa ko etahi me noho poto ki te hohipera. Mena he whaowhia koe, tera pea kei te whare haumanu o te ra, i te hohipera ranei. Ka piri nga rongoa ki te putau lymphoma me nga tohu aukati e tika ana kia tipu me te whakaputa i etahi atu pūtau. Ma tenei ka aukati i te tipu o te mate pukupuku, ka mate nga pūtau lymphoma.
Ka mahia he puia kakau, he whakawhitinga wheua wheua ranei hei whakakapi i to wheua wheua kua mate ki nga pūtau kakau hou e tipu ai ki roto i nga ruma toto hauora hou. I te nuinga o nga wa ka mahia nga whakawhitinga hinu wheua mo nga tamariki whai HL anake, engari ka mahia nga whakawhitinga o nga pūtau kakau mo nga tamariki pakeke e rua.
I roto i te whakawhitinga wheua wheua, ka tangohia tika nga pūtau kakau mai i te wheua wheua, engari ka rite ki te whakawhitinga o te tipu, ka tangohia nga pūtau kakau mai i te toto.
Ka tangohia pea nga pūtau kakau mai i tetahi kaikoha, ka kohia mai ranei i a koe i muri i to mahi chemotherapy.
Mena i ahu mai koe i nga pūtau kakau i te kaituku, ka kiia he tukunga pūtau pūtau allogeneic.
Mēnā ka kohia ō ake pūtau kakau, ka kīia he te whakawhiti pūtau pūtau autologous.
Ka kohia nga pūtau kakau ma te tikanga e kiia nei ko te apheresis. Ka honoa koe (ko to kaituku ranei) ki te miihini apheresis ka tangohia o toto, ka wehea nga pūtau kakau ka kohia ki roto i te putea, katahi ka whakahokia atu te toenga o o toto ki a koe.
I mua i te mahi, ka whiwhi koe i te chemotherapy nui, i te reo irirangi tinana katoa ranei hei whakamate i nga pūtau lymphoma katoa. Heoi ano ma tenei maimoatanga horopeta nui ka mate nga pūtau katoa o to wheua wheua. No reira ka whakahokia mai ki a koe nga pūtau kakau kua kohia (whakanukuhia). He rite tonu tenei ki te tukunga o te toto ki roto i to uaua.
Te tiimata i te maimoatanga
He uaua ki te mohio he aha nga patai hei patai ina timata koe ki te maimoatanga. Ki te kore koe e mohio, he aha te kore e mohio, me pehea e mohio ai koe ki te patai?
Ma te whai korero tika ka awhina koe ki te maia ake me te mohio ki nga mea e tumanakohia ana. Ka taea hoki te awhina i a koe ki te whakamahere i mua mo nga mea e hiahia ana koe.
Ka whakaemihia e matou he rarangi o nga patai ka kitea e koe he awhina. Ko te tikanga, he ahurei te ahuatanga o te katoa, no reira kaore enei patai e kapi katoa, engari he timatanga pai.
Paatohia te hono i raro nei ki te tango i te PDF ka taea te ta o nga patai mo to taakuta.
Paatohia a konei ki te tango i nga patai hei patai ki to taakuta
Ko te wa tuatahi ka timata koe ki te maimoatanga ka kiia ko te maimoatanga rarangi tuatahi. Ka mutu to maimoatanga tuatahi, kare pea koe e hiahia maimoatanga ano, engari ka hiahia tonu etahi tangata ki etahi atu maimoatanga, ko etahi ka maha nga marama, tau ranei kaore he rongoa, i mua i te hiahia kia nui ake te maimoatanga.
Te maimoatanga tuatahi mo te lymphoma Hodgkin puāwaitanga
Ko te momo maimoatanga kei a koe ka whakawhirinaki ki:
- te momo o Hodgkin lymphoma kei a koe
- te atamira me te tohu o to lymphoma
- to tau me to hauora katoa
- etahi atu mate kei a koe me nga rongoa e mau ana koe
- to hiahia i muri i te korerorero ki to taakuta mo o whiringa.
Ko etahi o nga maimoatanga tino noa e hiahiatia ana e koe ina timata koe ki te maimoatanga ka whakaahuahia i raro nei.
Te maimoatanga iraruke
Ka taea te hoatu iraruke ma te chemotherapy, ko tana ake ranei.
hahau
Mena ka hiahia koe ki te timata maimoatanga, ka nui ake pea i te kotahi te rongoa, ka uru pea ki etahi momo momo chemotherapy he monoclonal antibody, he aukati i te waahi arowhai mate. Ka whai koe i enei maimoatanga, ka whai koe i roto i nga huringa. Ko te tikanga ka whai koe i te maimoatanga, katahi ka okioki, katahi ano tetahi huringa (huringa) o te maimoatanga.
ABVD
Ko te ABVD he kawa maimoatanga noa e whakamahia ana mo nga tangata whai HL. He huinga o nga rongoa haumanu e kiia nei ko doxorubicin, bleomycin, vinblastine me te dacarbazine.
Kua piki ake te BEACOPP
Ko te BEACOPP kua piki ake tetahi kawa e whakamahia ana mo etahi tangata whai HL. He huinga o nga rongoa haumanu e kiia nei ko te bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine me te procarbazine. Ka hoatu ano ki a koe he rongoa steroid ko prednisolone. E kore e hoatu ki a koe enei rongoa i te ra kotahi, engari ka whiwhi koe i enei rongoa mo te 8 ra. Ka whai koe i te steroid mo nga wiki e 2, katahi ka okioki, katahi ka timata i to huringa o muri.
BRECADD
Ka taea te whakamahi i te BrECADD mena kei a koe te taumata teitei o te Hodgkin Lymphoma. He tino pai nga hua, he maha nga tangata e rongoa ana, e haere ana ranei ki te murunga mo te wa roa. Kei roto i te kawa te chemotherapy me te a paturopi monoclonal conjugated ka kiia ko Brentuximab vedotin. Ko te vedotin he matū e piri ana ki te antibody brentuximab, he paitini ki nga pūtau lymphoma.
Ko nga rongoa rongoa i roto i tenei kawa ko te etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin me te dacarbazine. Ka whai koe i te pūtaiaki ko dexamethasone.
tūpato
Mena he maimoatanga koe me ka pa te toto, ka tūtohutia kia kore koe e whai hāora rere nui a muri ake nei. Ko te kaha o te rere o te hāora kua puta he marumaru i roto i nga ngongo o etahi tangata kua pa ki te bleomycin.
Mena kei te hiahia awhina koe mo te manawa a muri ake nei, ka taea tonu e koe te rongoa ma te hau hauora me etahi atu huarahi. I etahi wa, ka tukuna tonu e to taakuta ki te hoatu ki a koe he hāora rere nui mena ka nui ake nga painga i nga tupono. Heoi, ka tūtohu matou mena kua pangia koe ki te maimoatanga bleomycin, whakamohio atu ki o taakuta me o nēhi.
Ko etahi o nga hohipera ka hoatu he roopu ingoa whero ki a koe, ka tuku i te hāora hei mate mate mate. He mea nui kia mohio koe ehara tenei i te mate mate mate, engari he whakamaumahara kia kaua e hoatu he hāora ki a koe ma te kanohi kanohi, ma te ihu ranei.
Nga whakamatautau haumanu
He maha tonu nga whakamatautau haumanu kei te mahia a mena ka tutuki koe i nga paearu e hiahiatia ana ka uru pea koe ki tetahi whakamatautau haumanu. Patai atu ki to taakuta mo enei. Mena kei te pirangi koe ki etahi atu korero mo nga whakamatautau haumanu, tirohia to maatau Te maarama ki te wharangi paetukutuku whakamatautau haumanu i konei
Maimoatanga raina tuarua
He maha nga tangata e ora ana i a ratou maimoatanga rarangi tuatahi engari mo etahi, karekau pea e pai te mahi o te raanga tuatahi ki te tumanako. Ka kiia tenei he mate 'refractory'. Ko etahi atu ka whai hua pai mai i te maimoatanga tuatahi, engari i muri i nga marama, i nga tau ranei, ka hoki mai ano te HL. Ka kiia tenei he 'relapse'. Mena kei a koe he HL whakamuri, kua hoki mai ano ka hiahia koe ki te rongoa. Ka kiia tenei ko te maimoatanga rarangi tuarua. Mena kei te hiahia koe ki te maimoatanga raina tuarua, me mahi ano koe i nga whakamatautau, pera i mua i to tiimata maimoatanga i te wa tuatahi.
Nga momo maimoatanga raina tuarua
Ka taea e te maimoatanga tuarua te whakauru:
- He nui te horopeta haumoana, katahi ka whakawhitia i nga pūtau kakau
- Nga momo rereke o te chemotherapy (penei i te IGEV - prednisolone, vinorelbine, gemcitabine, ifosfamide, me te mesna me te pegfilgrastim)
- He antibody monoclonal, he aukati tirotiro aukati ranei (penei i te brentuximab vedotin, pembrolizumab ranei)
- Radiotherapy
- Ka ahei ano koe ki te whakamatautau haumanu - patai ki to taakuta mo enei.
I etahi wa tino onge, ina hoki mai te Hodgkin Lymphoma, kua rereke pea te ahua. Ko etahi o Hodgkin Lymphoma's, ka hoki mai ano, ka tupu me te CD20 pūmua i runga i te mata o te pūtau, ahakoa kaore koe i tino whakahua i te CD20 i te wa tuatahi i kitea ai koe. I tenei keehi ka rereke te maimoatanga i te mea ka timata te ahua o te Hodgkin Lymphoma ki te ahua o te lymphoma kore-Hodgkin. Engari ano, he tino onge tenei, a ki te pa ki a koe, ka taea e to taakuta te korero ki a koe mo te huarahi pai ki te rongoa.
Tuatoru raina rongoa
Mo etahi taangata, ka hiahiatia he rarangi tuatoru me te wha o nga maimoatanga. Ka taea e tenei te whakauru i te huinga o nga maimoatanga i runga ake nei. Ka taea e to taakuta te korero ki a koe mo nga whiringa pai mo to ahuatanga takitahi.
Ko etahi atu korero mo nga tikanga maimoatanga rereke ka taea te tiro ma eviQ konei.
NGA WHAKATAUTANGA KAIWHAI
He tikanga nui nga whakamatautau haumanu ki te kimi rongoa hou, ki te whakakotahitanga o nga rongoa hei whakapai ake i te rongoa mo nga tangata whai Hodgkin Lymphoma a meake nei. Ka taea hoki e ratou te tuku waahi ki a koe ki te whakamatau i tetahi rongoa hou, te whakakotahitanga o nga rongoa me etahi atu maimoatanga e kore e taea e koe ki waho o te whakamatautau. Ko etahi o nga whakamatautau haumanu mo te Hodgkin Lymphoma e titiro ana ki te whakamaarama pūtau CAR-T, ki te kite mehemea ka whai hua tenei mo nga tangata whai HL.
Ka taea e te maimoatanga mo te HL te waiho i nga paanga o te taha mau tonu, i nga ahuatanga hauora mau tonu i nga marama ki nga tau i muri i te maimoatanga. Ko etahi atu whainga o etahi whakamatautau haumanu ko te titiro me pehea e taea ai e tatou te whakaiti i enei paanga o te mutunga me etahi atu paanga kino e haere tonu ana mai i te maimoatanga.
Mena kei te pirangi koe ki te whakauru ki tetahi whakamatautau haumanu, patai ki to taakuta he aha nga whakamatautau haumanu e tika ana koe. Ka taea hoki e koe te panui i to maatau pepa meka 'Understanding Clinical Trials', e whakararangi ana hoki i nga paetukutuku ka taea e koe te toro atu ki te rapu whakamatautau haumanu. Pāwhiri ki konei ki te hono ki ta maatau pepa korero.
Nga paanga taha noa o te maimoatanga
He maha nga paanga rereke rereke ka taea e koe mai i to maimoatanga mo te HL. I mua i to tiimata i to maimoatanga, me whakamarama e to taakuta, neehi ranei nga paanga-taha e tumanakohia ana ka pa ki a koe. Kare pea koe e whiwhi katoa, engari he mea nui kia mohio koe ki nga mea hei tirotiro me te wa ki te whakapā atu ki to taakuta. Me mohio kei a koe nga korero whakapiri mo wai me whakapiri atu koe mena ka ora koe i waenganui po, i nga wiki ranei ka kore pea to taakuta i te waatea.
Ko tetahi o nga painga o te maimoatanga ko nga huringa ki to tatauranga toto. Kei raro nei he ripanga e whakaatu ana ko tehea nga pūtau toto ka pangia me te pehea e pa ai ki a koe.
Ko nga toto toto e pa ana ki te maimoatanga HL
Nga toto toto White | Nga toto toto whero | Platelet (he pūtau toto hoki) | |
Ingoa Hauora | Neutrophils & Lymphocytes | Enrythrocytes | Pūrara |
He aha ta ratou mahi? | Whawhai i te mate | Kawea te hāora | Kati te whakaheke toto |
He aha te ingoa o te ngoikoretanga? | Neutropenia me te lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Ka pehea te paanga o tenei ki taku tinana? | Ka nui ake nga mate ka pa ki a koe, ka raru pea koe ki te whakakore i aua mate ahakoa te tango paturopi. | He koma pea to kiri, he ngenge, he kore manawa, he makariri me te wahangu. | Ka maru noa koe, ka paheke ranei te toto e kore e mutu ina ka tapahia koe. |
Ka aha taku roopu maimoatanga ki te whakatika i tenei? | Whakaroa i to maimoatanga lymphoma. Ka taea e koe te werohia i roto i to puku me te rongoa e whakaihiihi ana i to hinu wheua ki te whakaputa i nga rerenga toto ma hou. Hoatu ki a koe he paturopi-a-waha, whakaroto ranei ki a koe mehemea he mate koe. | Whakaroa i to maimoatanga lymphoma. Hoatu he whakaheke toto toto whero ki a koe mehemea he iti rawa to tatau o nga pūtau. | Whakaroa i to maimoatanga lymphoma. Hoatu he whakawhitinga pereti ki a koe mehemea he iti rawa to tatau o nga pūtau. |
Ko etahi atu paanga-taha noa o te maimoatanga mo te HL
Kei raro ko te rarangi o etahi atu paanga-taha noa o nga maimoatanga HL. He mea nui kia mohio koe inaianei ko nga maimoatanga katoa ka puta enei tohu, a me korero koe ki to taakuta, ki te tapuhi ranei mo nga paanga-taha ka puta mai i to maimoatanga takitahi.
- Te mamae o te puku (nausea) me te ruaki.
- Ka mamae te waha (mucositis) ka huri ki te reka o nga mea.
- Nga raruraru whekau pnei i te paopao, te mate korere ranei (te wai pakeke, te wai wai ranei).
- Te ngenge, te ngoikore ranei o te kaha kaore e pai ake i muri i te okiokinga, te moe ranei (ngenge).
- Nga uaua (myalgia) me nga hononga (arthralgia) nga mamae me nga mamae.
- Nga makawe me te angiangi (alopecia) - me etahi maimoatanga anake.
- Te kohu hinengaro me te uaua ki te maumahara ki nga mea (roro chemo).
- He rereke te ahua o o ringaringa me o waewae penei i te ngongo, te titi me te ngira, te mamae ranei (neuropathy).
- Te whakaheke i te hua, te menopause moata ranei (te huringa o te oranga).
Matapaetanga mo Hodgkin Lymphoma – me te aha ka mutu te maimoatanga
Ko te Prognosis te kupu e whakamahia ana hei whakaahua i te ara pea o to mate, ka pehea tana whakautu ki te maimoatanga me te pehea e mahia ai e koe i te wa o te maimoatanga me muri.
He maha nga mea e whai waahi ana ki to maatanga karekau e taea te tuku korero whanui mo te mate. Heoi, he tino pai te urupare a Hodgkin lymphoma ki te maimoatanga me te maha o nga turoro me tenei mate pukupuku ka taea te rongoa - te tikanga i muri i te maimoatanga, kaore he tohu o Hodgkin Lymphoma i roto i to tinana.
Nga take e pa ana ki te matapae
Ko etahi o nga mea e pa ana ki to mate ko:
- Ko koe te pakeke me te hauora katoa i te wa e tirotirohia ana.
- Me pehea to whakautu ki te maimoatanga.
- He aha mehemea kei a koe etahi ira ira.
- Ko te momo iti o Hodgkin Lymphoma kei a koe.
Mena kei te pirangi koe ki te mohio atu mo to ake mateatanga, tena koa korero atu ki to tohunga mate pukupuku, tohunga mate pukupuku ranei. Ka taea e ratou te whakamaarama i o ahuatanga morearea me to tohu ki a koe.
