Lymphoma Australia беше успешен во добивањето глобален грант од AbbVie за да спроведе интервјуа со австралиски и меѓународни експерти за лимфом и хронична лимфоцитна леукемија (CLL). Интервјуата ќе ги соопштат најновите информации за клиничките испитувања и студии за лимфом/CLL од целиот свет и беа презентирани за време на состанокот на ASH. Овие интервјуа ќе бидат споделени низ целиот свет преку групи за застапување пациенти.
Lymphoma Australia спроведе скоро 40 интервјуа во текот на 4-те дена од состанокот и сакаме да упатиме искрена благодарност од заедницата за лимфом / CLL до сите што го споделија своето време, знаење и експертиза со нас.
Б-клеточен лимфом
Д-р Лори Сен - Ажурирања за ASH лимфом.
Д-р Лори Сен од Центарот за рак на Британска Колумбија од Ванкувер, Канада е претседател на медицинскиот советодавен одбор за Меѓународната коалиција за лимфом. Д-р Сен разговараше за некои од главните моменти во новите терапии кои беа презентирани за време на состанокот на АХ за лимфом. Тие вклучуваат Polatuzumab (коњугат на лек против антитела) за дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL) и Mosunetuzumab - (биспецифично антитело) што се користи за не-Хочкинови лимфоми на Б-клетките.Д-р Чан Чеа - Фаза I студија TG-1701 релапс или рефракторен Б-клеточен лимфом.
А/Проф Чан Чеа, консултант хематолог, болница Сер Чарлс Гарднер, Холивуд приватна болница и истражување за рак на крв WA, во Перт, Западна Австралија, разговараше за постер презентација на ASH на испитување што беше спроведено во Австралија со употреба на тирозин киназа на Брутон од новата генерација (BTK) инхибитор наречен TG-1701 кој се користи кај пациенти со релапсирани/рефракторни малигни тумори на Б-клетките. Овој орален лек се дава како единечно средство во комбинација со умбралисиб (PI3K инхибитор) и убилтуксимаб (гликоинженеринг анти-CD20 моноклонално антитело).Д-р Џорџ следи - ажурирања за лимфомот.
Др. Д-р Следс разговараше за ажурирањата за лимфомот што беа претставени за време на состанокот од интерес за ASH. Тие го вклучија испитувањето во фаза I со користење на нов лек наречен Monunetuzumab кој е биспецифично моноклонално антитело кое ги таргетира ЦД3 и ЦД20 и доведе до трајни одговори кај пациенти со рецидивиран или рефракторен Б-клеточен не-Хочкин лимфом, вклучително и пациенти кои релапсирале од CAR T -клеточна терапија.
Д-р Стивен Шусте – Мосунетузумаб индуцира трајни целосни ремисии кај пациенти со Б-клеточен не-Хочкин лимфом.
Биспецифичното моноклонално антитело Mosunetuzumab, кое ги таргетира CD3 и CD20, доведе до трајни одговори кај пациенти со Б-клеточен не-Хочкин лимфом (NHL), дури и кај оние кои имале болест која била релапсирана или рефрактерна на химеричен антиген рецептор (CAR) T- клеточна терапија. Д-р Шусте дискутира за тековната фаза I/Ib студија (GO29781; NCT02500407) на мосунетузумаб кај пациенти со Б-клеточен не-Хочкин лимфом (NHL), кои се релапсирани/рефрактерни (R/R) на CAR-T терапии или за кои доцнењето во ефективната терапија го исклучува овој пристап. Прелиминарните податоци потврдуваат дека мосунетузумабот има поволна подносливост и издржлива ефикасност кај силно претходно третираните R/R B-клеточни NHL.
Д-р Џон Леонард – моменти од состанокот за лимфом.
Д-р Леонард разговараше за неговите стручни мислења од презентациите на лимфомот за време на состанокот. Тој разговараше за голем број теми кои вклучуваа: • Фоликуларен лимфом – режими без хемотерапија • Дифузен голем Б-клеточен лимфом – здравје на коските кај пациенти по терапија со R-CHOP и CAR Т-клеточни клетки • Лимфом од мантија – нови лекови во комбинација со хемотерапија • ДНК тест на крвта • Вакцини против лимфом
Хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ) и мала лимфоцитна леукемија (СЛЛ)
Д-р Брајан Кофман – ажурирања за CLL и застапување на пациентите.
Др. искуство и разбирање што му овозможува да даде јасни објаснувања за сложените прашања и да се залага за своите колеги пациенти и да ги информира своите колеги даватели на здравствена заштита. Ова е особено важно со оглед на брзо менување на терапевтскиот пејзаж. Д-р Кофман е ко-основач на Здружението CLL, САД. Др. Тој, исто така, разговараше за најдоброто управување со CLL, вклучително и генетско тестирање пред третманот и оние пациенти со немутирана болест, 2005p del не треба да имаат хемотерапија, туку насочена терапија.
Проф Џон Грибен и Дебора Симс - Преглед на третманот на CLL.
Проф. Со подолго следење доаѓа и знаењето за новите токсичности што може да се појават. Потоа можеме подобро да ги едуцираме пациентите со подобра идеја за тоа што да очекуваат. Тој, исто така, разговараше за новите терапии од новата генерација што се воведени, не само кај CLL, туку и кај други лимфоми како што се фоликуларниот лимфом и лимфомот на клетките на мантија. Исто така, постојат многу клинички испитувања во рана фаза со нови лекови кои ветуваат. Следната грижа е дека со овие нови терапии и комбинирани терапии, доаѓа зголемен трошок за здравствените системи.
Проф Стефан Стилгенбауер и Дебора Симс – Ажурирања за управувањето со CLL/SLL.
Проф. Тој дискутира за употребата на нови терапии како единечни агенси и во комбинации кои имаат значајни резултати за пациентите, особено оние кои имаат немутирана болест и затоа не реагираат на традиционалниот третман заснован на хемотерапија. Идна терапија за CLL/SLL може да биде хемотерапијата да стане третман од втора или трета линија.
А/проф Константин Там и Дебора Симс – ЦЛЛ и клеточен лимфом на наметка.
А/проф Константин Там, Центарот за рак Питер МекКалум, RMH и болницата Свети Винсент разговараа со Дебора Симс, од Lymphoma Australia. Д-р Там дава свои увиди од главните моменти од состанокот за CLL и клеточниот лимфом на мантија. Тој даде преглед на неговите 3 високо пофалени презентации за хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ) и мал лимфоцитен лимфом (СЛЛ).
Д-р Џорџ следи - ажурирања на CLL.
Д-р Џорџ Фолс од ОК разговараше со Lymphoma Australia на состанокот на Американското здружение за хематологија (ASH) неодамна одржан во Орландо, САД. Д-р Фолс е клинички водач за лимфом/CLL за Кембриџ и тој, исто така, има голем број состаноци, вклучително и претседател на форумот за CLL во Обединетото Кралство. Тој разговараше за ажурирањата на најновите резултати од истражувања и студии презентирани на состанокот на ASH за CLL.
Д-р Нитин Џаин и Дебора Симс - Ибрутиниб и Венетоклакс кај пациенти со CLL.
Д-р Нитан Џејн е вонреден професор на Одделот за леукемија на Центарот за рак на Универзитетот во Тексас, MD Anderson во Хјустон, Тексас, САД. Д-р Нитан разговараше за неговите 2 презентации за време на состанокот за ASH на 2 студии спроведени во Центарот за рак на МД Андерсон користејќи комбиниран ибрутиниб и венетоклакс со пациенти со хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ) и при третман од прва линија и со оние со релапс/рефрактерна болест. Резултатите покажаа дека во двете групи комбинираниот третман со ибрутиниб и венетоклакс е ефикасен орален режим без хемотерапија за пациенти со ХЛЛ и понатамошни студии ќе бидат во тек.
Д-р Тања Сидиќи – АВТОМОБИЛ Т-клетка во рецидив/рефрактерна CLL.
Д-р Тања Сидиќи е директор на Програмата за хронична лимфоцитна леукемија, Центарот за лимфом Тони Стивенсон и А/проф Одделот за хематологија и хематопоетска трансплантација во Националниот медицински центар Град Надеж, Дуарте, САД. Др. Сите пациенти претходно примале најмалку 3 стандардни третмани, вклучувајќи ибрутиниб, а половина од пациентите исто така примале венетоклакс. Студијата третираше 23 пациенти со CAR Т-клеточна терапија каде над 80% постигнаа трајни одговори во текот на 6 месеци. Следењето продолжува.
Проф Џон Сејмур – Преглед на студијата Мурано – CLL/SLL.
Професорот Сејмур ја презентираше четиригодишната анализа на студијата Мурано која ја потврдува одржливата корист од временски ограничените Венетоклакс и ритуксимаб кај рецидивната или рефрактерната хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ). Венетоклакс (Вен) е високо селективен орален инхибитор на клучниот регулатор на апоптоза BCL-2, кој е прекумерно изразен во CLL. MURANO (рандомизирана фаза III студија) го спореди VenR со фиксно времетраење со стандардниот bendamustine-rituximab (BR) во R/R CLL. Супериорното преживување без прогресија (PFS) на VenR наспроти BR беше утврдено во првата однапред планирана анализа (Seymour et al. N Engl J Med 2018); продолжената корист од PFS беше забележана со подолго следење и откако сите пациенти завршија со терапијата.
Проф Питер Хилмен – Предизвици во пејзажот за третман на CLL/SLL.
Проф.
Проф Питер Хилмен – ажурирања на CLL од ASH 2019 година.
Проф. ) и употреба на комбинирани терапии. Тој, исто така, разговараше за клиничките испитувања во рецидивниот амбиент што покажа добри резултати што вклучуваше терапија со CAR Т-клетки. Ви благодариме на Leukemia Care што го сподели интервјуто со Lymphoma Australia.
Проф Мајлс Принс – Генетско тестирање (CLL/SLL) и терапија со Т-клетки со автомобил.
Професорот Принс разговараше за своите мислења за главните теми од интерес за лимфомот од состанокот. Тој разговараше дека најдобар начин за лекување на лимфом на пациентот, нивната дијагноза треба да се разбере и целосно да се знае. Докажано е дека пациентите на кои им е дијагностициран CLL/SLL треба да направат генетско тестирање пред да добијат третман. Пациентите кои имаат немутирани и TP53 мутирани CLL/SLL, се покажа дека хемотерапијата не е толку ефикасна за оваа група на пациенти. Во САД и Обединетото Кралство (и некои европски земји) пациентите се финансираат да примаат Ibrutinib од првата линија, но тоа сè уште не е случај во Австралија, каде што пациентите примаат хемо-имунотерапија и ибрутиниб во втора линија на третман.
Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)
А/Проф Чан Чеа – агресивен лимфом, дифузни лимфоми со големи Б-клетки.
А/Проф Чеа го ревидира трудот „Агресивен лимфом (дифузни големи Б-клеточни и други агресивни б-клеточни не-Хочкинови лимфоми) – резултати од потенцијалните клинички испитувања: оптимизирање на хемотерапијата од предната линија“ одржана во недела на 8-ми декември на ASH 2019 година.
Д-р Џејсон Вестин – Ажурирања за дифузни големи Б-клеточни лимфоми и студија за паметен почеток.
Д-р Вестин разговараше за некои од најважните моменти од конференцијата во DLBCL, вклучувајќи ја терапијата со CAR Т-клетки и ажурирањата од студиите кои користат помалку хемотерапија и затоа ги подобруваат токсичните несакани ефекти за пациентите
Фоликуларен лимфом
Д-р Лорета Настоупил – Студија за фоликуларен лимфом – Дел 1.
Др. Оваа комбинација на терапии беше забележано дека е добро толерирана и ефикасна во една претходна студија за пациенти третирани со релапс или рефрактерна FL.
Д-р Лорета Настоупил – Студија за фоликуларен лимфом – Дел 2.
Д-р. Понатамошно проучување на овој ефикасен пристап на имунолошка терапија кај нетретирана FL е оправдано. Д-р Настоупил ги дискутира причините за овој ефикасен и добро толериран пристап за секоја популација на пациенти со фоликуларен лимфом.
A/Prof Chan Cheah – Ажурирање на клиничкото испитување за фоликуларен лимфом.
Д-р Чеа разговараше за презентацијата обезбедена од д-р Лорета Настоупил од Центарот за рак на MD Андерсон, Тексас за време на состанокот ASH 2019. Студијата во фаза II го разгледуваше лекувањето на претходно нетретирани пациенти со фоликуларен лимфом со Обинтузумаб (тип II анти-CD20 моноклонални антитела) и Леналидамид (имуномодулаторен агенс), со големо оптоварување на туморот. Оваа комбинација на терапии беше забележано дека е добро толерирана и ефикасна во претходната студија за пациенти третирани со релапс или рефрактерна FL, спроведена во Центарот за канцер MD Андерсон од страна на професорот Нејтан Фаулер (студија RELEVANCE).
Д-р Алисон Бараклоф - Ниволумаб + Ритуксимаб кај фоликуларен лимфом од прва линија.
Д-р Бараклоу разговараше за привремените резултати од првата студија во светската фаза II, која е предводена од д-р Елиза Хокс, прва линија за управување со пациенти со фоликуларен лимфом од стадиум 1-3А. Студијата користи пристап само со комбинирана имунолошка терапија, кој претходно бил испробан само во релапс. Пациентите примаат ниволумаб само во првите 8 недели и доколку постигнат целосен одговор, ќе продолжат со ниволумаб со еден агенс. За оние кои постигнале само делумен одговор би продолжиле да имаат комбинација на ниволумаб и ритуксимаб. Резултатите беа добри со вкупната стапка на одговор (ORR) од 80% и повеќе од половина од овие пациенти постигнаа целосен одговор (CR). Имаше низок профил на токсичност, каде што многу пациенти сè уште беа способни да работат и да продолжат со нормалните животни активности
Лимфом на мантија
Д-р Сасанка Хандунети – Лимфом на клетките на мантија (Ажурирање на студијата AIM).
Д-р Хандунети разговараше за нејзината презентација за тригодишното ажурирање на студијата AIM фаза II (TAM, et al, NEJM 2018) спроведена во Центарот за рак Питер МекКалум во Мелбурн, користејќи комбинирана терапија со BTK инхибитор ибрутиниб и BCL-2 инхибитор венетоклакс кај пациенти со лоша прогноза на мантија клеточен лимфом (MCL). Резултатите покажаа просечно преживување без прогресија од 29 месеци. Тоа го покрена прашањето дека постои можност за ограничено времетраење на терапија со целни агенси во менаџментот на релапс или рефрактерна MCL.
Проф Стивен Ле Гуил – Студија за лимфом на клетките на мантија.
Проф. . Тој, исто така, даде преглед на стандардната грижа за пациентите со MCL за помладиот пациент и постариот пациент и во првата линија и во управувањето со R/R.
Проф Симон Рул – Ажурирање на лимфом на клетките на мантија
Професорот Сајмон Рул разговараше за неговата презентација на постер на состанокот во врска со 7.5-годишното следење на пациенти со релапс или рефрактерна MCL кои пациенти на ибрутиниб (БТК инхибитор) покажаа значителен број на пациенти сè уште во ремисија поголема од 5 години. Исто така, покажа дека пациентите кои примале ибрутиниб во претходните линии на терапија имале подобар издржлив одговор од оние кои примале латестик.
KTE-X19: Опција за Т-клетки за автомобил за лимфом на клетките на мантија?
Деведесет и три проценти од пациентите со рецидивиран/огноотпорен клеточен лимфом на мантијата (MCL) одговориле на третманот со KTE-X19, автологна терапија со Т-клетки со автологен анти-CD19 химеричен антиген рецептор (CAR), според резултатите од презентираното испитување ZUMA-2 на годишниот состанок на ASH 2019 година.
Хоџкин лимфом
Д-р Џесика Хохберг - хемотерапија, млади возрасни и Хочкин лимфом.
Стапката на лекување за новодијагностицираниот Хочкин лимфом е висока со комбинирана употреба на хеморадиотерапија. Сепак, ова често резултира со значителна неповолна физичка и психосоцијална функција која може значително да влијае на квалитетот на животот кај преживеаните. Додавањето на брентуксимаб ведотин и ритуксимаб на хемотерапијата приспособена со комбиниран ризик (без циклофосфамид, етопозид или блеомицин) за новодијагностициран Хочкин лимфом се чини дека е безбедно кај децата, адолесцентите и младите возрасни. Нашите резултати покажуваат значителни ветувања со стапка на CR од 100%, 58% брз ран одговор и значително намалување на употребата на токсична хемотерапија и зрачење. EFS/OS досега е 100% со просечно време на следење поголемо од 3.5 години.
Проф Ендрју Ивенс – Холистична меѓународна студија за Хочкин лимфом.
Професорот Ивенс е активен член на HOLISTIC (Меѓународна студија за Хочкин лимфом за индивидуална нега) - меѓународен конзорциум кој обединува тим од различни експерти од целиот свет за проучување на истакнатите аспекти на прогнозата, епидемиологијата, третманот, преживувањето и здравствените резултати на Хочкин лимфом кај сите возрасни групи. Тие ги усогласуваат податоците за поединечни пациенти од повеќе од 20 современи клинички испитувања од Северна Америка и Европа од сите возрасти, како и 6 институционални и регионални регистри за Хочкин лимфом и голема онколошка пракса во заедницата. Нивната цел е да го подобрат одлучувањето за педијатриски и возрасни пациенти и даватели на Хочкин лимфом, со оглед на проширувањето на опциите за третман и во отсуство на целосни акутни и долгорочни прогностички податоци.
Д-р Стивен Ансел и Дебора Симс - Хочкин лимфом.
Д-р Ансел е водечки специјалист за не-Хочкин лимфом и Хочкин лимфом во Клиниката Мајо, САД. Д-р Ансел зборуваше за терапијата со Хочкин лимфом - прва линија на сесијата во ASH на која штотуку присуствуваше. Сесијата го истакна клиничкото испитување при што имаше понатамошна употреба во нови терапии во првите редови, при што додавањето на Brentuximab Vedotin и инхибиторот на PD-1 и намалувањето на дел од стандардната хемотерапија што беше блеомицин, покажаа извонредни резултати. Резултатите, исто така, ја намалија токсичноста за пациентите кои го примаат овој третман во споредба со стандардната терапија. Стандардната терапија кај Хочкиновиот лимфом има висока стапка на одговор над сите, каде што околу 90% од пациентите постигнуваат целосен метаболички одговор. Многу испитувања за Хочкиновиот лимфом моментално се насочени кон намалување на профилот на токсичност и доцните ефекти кај овие пациенти.
Лимфом во маргиналната зона
Д-р Сасанка Хандунети – Фаза II студија во релапс или рефракторен лимфом на маргиналната зона.
Д-р Хандунети разговараше за постер презентација од тимот во Центарот за рак Питер МекКалум за време на состанокот за употреба на ибрутиниб во комбинација со венетоклакс за пациенти со релапс или рефракторен лимфом на маргиналната зона (MZL). MZL е неизлечиво пореметување кое не постои стандарден третман за нега во рецидив или рефрактерна средина. Се гледаше дека и двата лека имаат докази за активност и подносливост како монотерапија (поединечни лекови) и оваа студија имаше за цел да го оцени одговорот како комбинирана терапија.
Лимфом на централниот нервен систем
Д-р Кетрин Луис - примарен лимфом на централниот нервен систем (PCNSL).
Д-р Луис разговараше за постер презентација на ASH 2019 која ги разгледуваше исходите за пациентите со примарен или секундарен лимфом на централниот нервен систем (мозок и 'рбет) третирани со Ibrutinib (инхибитор на БТК). Ова е редок и агресивен лимфом каде оваа група на пациенти има лоша прогноза со често третирани со интензивни комбинирани хемотераписки режими. Ова беше ретроспективна студија која собра информации од цела Австралија и Нов Зеланд на 16 пациенти кои биле третирани со монотерапија со Ibrutinib во релапс/рефрактерна средина. Иако мал број на пациенти, резултатите беа ветувачки, со стапки на одговор до 81%.
Валденстром-ова макроглобулинемија
Проф.
Ги опфаќа 2-годишните резултати по студијата StiL што го разгледува одржувањето Ритуксимаб наспроти набљудувањето по бендамустин-ритуксимаб. Резултатите покажуваат дека одржувањето на ритуксимаб не го подобрува целокупното преживување. Професорот Румел, исто така, дава преглед на тековното управување со WM.
Т-клеточен лимфом
Периферен Т-клеточен лимфом
Д-р Јасмин Зеин, д-р – дискутира за најимпресивните студии во PTCL презентирани на ASH 2019.
(Благодарение на OBRoncology).
Д-р Заин, директор на програмата за Т-клеточен лимфом, Одделот за хематологија и трансплантација на хематопоетски клетки, Центарот за лимфом на Тони Стивенсон, Градот на надежта, дискутира за најимпресивните студии во третманот на периферниот Т-клеточен лимфом (PTCL) презентирани на ASH 2019 година.
Д-р Јасмин Зејн - Како еволуираше третманот за периферниот Т-клеточен лимфом.
(Благодарение на OBRoncology).
Д-р Зејн, директор на Програмата за Т-клеточен лимфом, Одделот за хематологија и трансплантација на хематопоетски клетки, Центарот за лимфом Тони Стивенсон, Градот на надежта, размислува како еволуирала терапијата со периферниот Т-клеточен лимфом (PCL) во последниве години.
Д-р Јасмин Зеин - Нови пристапи за лекување на PTCL вклучувајќи терапија со Т-клеточни CAR.
(Благодарение на OBRoncology).
Д-р Заин, директор на програмата за Т-клеточен лимфом, Одделот за хематологија и трансплантација на хематопоетски клетки, Центарот за лимфом на Тони Стивенсон, Градот на надежта, ни кажува за некои од новите пристапи во развојот за третман на периферниот Т-клеточен лимфом ( PTCL).
Д-р Тимоти Илиџ, ја објаснува целта на таргетирање на PTCL.
(Благодарение на OBRoncology).
Д-р Илиџ, професор по насочена терапија и онкологија, Одделот за науки за рак, болницата Кристи, Универзитетот во Манчестер, ја објаснува целта на таргетирање на периферниот т-клеточен лимфом (PTCL).
