Overzicht van nodulair lymfocyten overheersend B-cellymfoom (voorheen NLPHL)
Nodulair lymfocytenpredominant B-cellymfoom (NLP-BCL) is een zeer zeldzaam subtype van lymfoom, een kanker van de witte bloedcellen die B-cel lymfocyten.
NLP-BCL komt vaker voor bij mensen van 30-50 jaar, maar kan mensen van elke leeftijd treffen. Het komt ook vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Het werd eerder beschouwd als een zeldzamer subtype van Hodgkinlymfoom dat wordt geïdentificeerd door een type kankercel, een Reed-Sternberg-cel genaamd. Met meer onderzoek is nu echter aangetoond dat het anders is dan de Reed-Sternberg-cel.
Ten eerste zien ze er hobbelig (of nodulair) uit, een beetje zoals een stuk popcorn.
CD20-eiwit
NLPHL-cellen hebben ook een eiwit dat CD20 wordt genoemd. Dit verschilt van klassiek Hodgkinlymfoom, aangezien geen enkel ander subtype van Hodgkinlymfoom dit eiwit bevat.
CD20 komt echter veel voor op veel soorten B-cel non-hodgkinlymfoomcellen.
B-cellymfocyten begrijpen
Om NLP-BCL te begrijpen, moet u iets weten over uw B-cellymfocyten.
B-cel lymfocyten:
- Zijn een type witte bloedcel
- Bestrijd infecties en ziektes om je gezond te houden.
- Onthoud infecties die u in het verleden heeft gehad, dus als u dezelfde infectie opnieuw krijgt, kan het immuunsysteem van uw lichaam deze effectiever en sneller bestrijden.
- Worden gemaakt in uw beenmerg (het sponsachtige deel in het midden van uw botten), maar leven meestal in uw milt en uw lymfeklieren. Sommige leven ook in je thymus en bloed.
- Kan door uw lymfestelsel naar elk deel van uw lichaam reizen om infecties of ziekten te bestrijden.
NLP-BCL ontwikkelt zich wanneer sommige van uw B-cellen kanker worden. Ze groeien ongecontroleerd, zijn abnormaal en gaan niet dood wanneer ze zouden moeten.
Als u NLP-BCL heeft, uw kankerachtige B-cellymfocyten:
- Zal niet zo effectief werken om infecties en ziekten te bestrijden.
- Zie er anders uit dan je gezonde B-cellen (ze zien eruit als popcornvormige Reed-Sternberg-cellen).
Symptomen van nodulair lymfocytisch overheersend B-cellymfoom (voorheen NLPHL)
U krijgt mogelijk geen symptomen van NLP-BCL omdat het erg langzaam groeit. Als u symptomen krijgt, kunnen dit de onderstaande symptomen zijn.
- Gezwollen lymfeklieren in uw nek, oksel of lies.
- Vermoeidheid – extreme vermoeidheid die niet verbetert met rust of slaap.
- Zonder reden buiten adem raken.
- Meer dan normaal bloeden of blauwe plekken krijgen.
- Infecties die maar niet weggaan of steeds terugkomen.
- B-symptomen.
Hoe wordt NLP-BCL (voorheen NLPHL) gediagnosticeerd
Het diagnosticeren van NLP-BCL kan soms moeilijk zijn omdat het zo langzaam groeit, vaak geen symptomen veroorzaakt, en als u symptomen heeft, zijn deze vaak vergelijkbaar met symptomen die u kunt krijgen bij andere ziekten of aandoeningen zoals allergieën, infectie, stress, hormonale onder andere onevenwichtigheden.
Als uw arts denkt dat u een lymfoom heeft, zal hij een aantal belangrijke onderzoeken moeten organiseren. Deze tests zijn nodig om lymfoom als oorzaak van uw symptomen te bevestigen of uit te sluiten.
Om NLP-BCL te diagnosticeren, heeft u een biopsie nodig. Een biopsie is een procedure om een deel of het geheel van een aangetaste lymfeklier en/of een beenmergmonster te verwijderen. De biopsie wordt vervolgens gecontroleerd door wetenschappers in een laboratorium om te zien of er veranderingen zijn die de arts helpen bij het diagnosticeren van NLP-BCL.
Als u een biopsie heeft, kunt u een plaatselijke of algemene verdoving ondergaan. Dit hangt af van het type biopsie en van welk deel van uw lichaam het is genomen. Er zijn verschillende soorten biopsieën en het kan zijn dat u er meer dan één nodig heeft om het beste monster te krijgen.
Kern- of fijne naaldbiopsie
Kern- of fijne naaldbiopten worden genomen om een monster van gezwollen lymfeklieren of tumoren te verwijderen om te controleren op tekenen van NLP-BCL.
Uw arts zal gewoonlijk een plaatselijke verdoving gebruiken om het gebied te verdoven, zodat u geen pijn voelt tijdens de procedure, maar u zult wakker zijn tijdens deze biopsie. Ze zullen dan een naald in de gezwollen lymfeklier of knobbel steken en een stukje weefsel verwijderen.
Als uw gezwollen lymfeklier of knobbel zich diep in uw lichaam bevindt, kan de biopsie worden uitgevoerd met behulp van echografie of gespecialiseerde röntgenfoto's (beeldvorming).
U kunt hiervoor een algehele narcose krijgen (waardoor u een tijdje kunt slapen). Het kan ook zijn dat u daarna een paar hechtingen heeft.
Kernnaaldbiopten nemen een groter monster dan een fijne naaldbiopsie.
Excisieknoopbiopsie
Excisieknoopbiopten worden gedaan wanneer uw gezwollen lymfeklier of tumor te diep in uw lichaam zit om te worden bereikt door een kern- of fijne naaldbiopsie. U krijgt een algehele narcose waardoor u even in slaap valt, zodat u stil blijft liggen en geen pijn voelt.
Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg de hele lymfeklier of knobbel en stuurt deze naar de pathologie voor onderzoek. Je hebt een kleine wond met een paar hechtingen en een verband eroverheen. Hechtingen blijven gewoonlijk 7-10 dagen zitten, maar uw arts of verpleegkundige zal u instructies geven over hoe u voor het verband moet zorgen en wanneer u terug moet komen om de hechtingen te laten verwijderen.
Bloedtesten
Er worden bloedtesten afgenomen wanneer u probeert uw lymfoom te diagnosticeren, maar ook tijdens uw behandeling om er zeker van te zijn dat uw organen goed werken en onze behandeling aankunnen.
Regie
Zodra uw arts de resultaten van uw bloedonderzoeken en biopsieën heeft ontvangen, kunnen zij u vertellen of u NLP-BCL heeft en een plan voor u maken. Voordat ze echter suggesties kunnen doen over het al dan niet starten van de behandeling, hebben ze meer informatie nodig over het stadium en de graad van uw NLP-BCL.
Staging verwijst naar hoeveel van uw lichaam wordt beïnvloed door uw lymfoom - of hoe ver het zich heeft verspreid vanaf waar het voor het eerst begon.
B-cellen kunnen naar elk deel van uw lichaam reizen. Dit betekent dat lymfoomcellen (de kankerachtige B-cellen) ook naar elk deel van uw lichaam kunnen reizen. U moet meer tests laten doen om deze informatie te vinden. Deze tests worden faseringstests genoemd en wanneer u resultaten krijgt, zult u ontdekken of u fase één (I), fase twee (II), fase drie (III) of fase vier (IV) NLP-BCL heeft.
Uw stadium van NLP-BCL hangt af van:
- Hoeveel delen van uw lichaam hebben lymfoom
- Waar het lymfoom zich bevindt, of het zich boven, onder of aan beide zijden van uw middenrif bevindt (een grote, koepelvormige spier onder de ribbenkast die de borst van uw buik scheidt)
- Of het lymfoom zich heeft verspreid naar uw beenmerg of naar andere organen zoals de lever, longen, huid of botten.
Stadia I en II worden 'vroege of beperkte fase' genoemd (waarbij een beperkt deel van uw lichaam betrokken is).
Stadia III en IV worden 'gevorderd stadium' genoemd (meer verspreid).
Stage 1 | één lymfekliergebied is aangetast, boven of onder het middenrif* |
Stage 2 | twee of meer lymfekliergebieden zijn aangetast aan dezelfde kant van het middenrif* |
Stage 3 | ten minste één lymfekliergebied boven en ten minste één lymfekliergebied onder het middenrif* zijn aangetast |
Stage 4 | lymfoom bevindt zich in meerdere lymfeklieren en is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (bijv. botten, longen, lever) |
Extra ensceneringsinformatie
Uw arts kan ook over uw stadium praten met behulp van een letter, zoals A, B, E, X of S. Deze letters geven meer informatie over de symptomen die u heeft of hoe uw lichaam wordt beïnvloed door het lymfoom. Al deze informatie helpt uw arts om het beste behandelplan voor u te vinden.
Letter | Betekenis | Belang |
A of B |
|
|
EX |
|
|
S |
|
(Uw milt is een orgaan in uw lymfestelsel dat uw bloed filtert en reinigt, en is een plaats waar uw B-cellen rusten en antilichamen maken) |
Tests voor enscenering
Om erachter te komen in welk stadium u zich bevindt, wordt u mogelijk gevraagd om enkele van de volgende stadiëringstests te ondergaan:
Computertomografie (CT) scan
Deze scans maken foto's van de binnenkant van uw borst, buik of bekken. Ze geven gedetailleerde foto's die meer informatie geven dan een standaard röntgenfoto.
Positronemissietomografie (PET) scan
Dit is een scan die foto's maakt van de binnenkant van je hele lichaam. U krijgt een naald met een geneesmiddel dat door kankercellen, zoals lymfoomcellen, wordt opgenomen. Het medicijn dat de PET-scan helpt identificeren waar het lymfoom is en de grootte en vorm door gebieden met lymfoomcellen te markeren. Deze gebieden worden soms "hot" genoemd.
Lumbale punctie
Een lumbaalpunctie is een procedure die wordt uitgevoerd om te controleren of u een lymfoom in uw centraal zenuwstelsel (CNS), waaronder uw hersenen, ruggenmerg en een gebied rond uw ogen. U moet tijdens de procedure heel stil blijven, dus baby's en kinderen kunnen een algemene verdoving krijgen om ze een tijdje in slaap te brengen terwijl de procedure is voltooid. De meeste volwassenen hebben alleen een plaatselijke verdoving nodig voor de procedure om het gebied te verdoven.
Uw arts zal een naald in uw rug steken en een klein beetje vloeistof eruit halen, genaamd "ruggenmergvloeistof" (CSV) van rond je ruggenmerg. CSF is een vloeistof die een beetje werkt als een schokdemper voor uw CZS. Het bevat ook verschillende eiwitten en infectiebestrijdende immuuncellen zoals lymfocyten om je hersenen en ruggenmerg te beschermen. CSF kan ook helpen om eventueel extra vocht in uw hersenen of rond uw ruggenmerg af te voeren om zwelling in die gebieden te voorkomen.
Het CSF-monster wordt vervolgens naar pathologie gestuurd en gecontroleerd op tekenen van lymfoom.
Beenmergbiopsie
- Beenmergaspiraat (BMA): deze test neemt een kleine hoeveelheid van de vloeistof in de beenmergruimte.
- Beenmergaspiraat trephine (BMAT): deze test neemt een klein stukje beenmergweefsel.
De monsters worden vervolgens naar de pathologie gestuurd, waar ze worden gecontroleerd op tekenen van lymfoom.
Het proces voor beenmergbiopten kan verschillen, afhankelijk van waar u uw behandeling ondergaat, maar omvat meestal een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven.
In sommige ziekenhuizen krijgt u mogelijk lichte sedatie die u helpt te ontspannen en die ervoor kan zorgen dat u zich de procedure niet meer herinnert. Veel mensen hebben dit echter niet nodig en hebben in plaats daarvan een "groen fluitje" om op te zuigen. Dit groene fluitje bevat een pijnstillend medicijn (Penthrox of methoxyfluraan genaamd), dat u tijdens de procedure naar behoefte gebruikt.
Zorg ervoor dat u uw arts vraagt wat er beschikbaar is om u comfortabeler te maken tijdens de procedure, en praat met hem over wat volgens u de beste optie voor u is.
Uw lymfoomcellen hebben een ander groeipatroon en zien er anders uit dan normale cellen. De graad van uw lymfoom is hoe snel uw lymfoomcellen groeien, wat van invloed is op de manier waarop u onder een microscoop kijkt. De cijfers zijn Grades 1-4 (low, intermediate, high). Als u een lymfoom van een hogere graad heeft, zullen uw lymfoomcellen er het meest anders uitzien dan normale cellen, omdat ze te snel groeien om zich goed te kunnen ontwikkelen. Een overzicht van de cijfers vindt u hieronder.
- G1 - laaggradig - uw cellen zien er bijna normaal uit en ze groeien en verspreiden zich langzaam.
- G2 - middelmatige kwaliteit - uw cellen beginnen er anders uit te zien, maar er zijn enkele normale cellen, en ze groeien en verspreiden zich met een matige snelheid.
- G3 – hoogwaardig – je cellen zien er behoorlijk anders uit met een paar normale cellen, en ze groeien en verspreiden zich sneller.
- G4 – hoogwaardig – uw cellen zien er het meest anders uit dan normaal, en ze groeien en verspreiden zich het snelst.
Al deze informatie draagt bij aan het totaalbeeld dat uw arts opbouwt om te helpen bij het bepalen van het beste type behandeling voor u.
Het is belangrijk dat u met uw arts over uw eigen risicofactoren praat, zodat u een duidelijk beeld heeft van wat u van uw behandelingen kunt verwachten.
Het is belangrijk op te merken dat lymfoom is wat bekend staat als een systemische kanker. Dit betekent dat het zich vaak door uw hele lichaam kan verspreiden lymfestelsel en in elk deel van uw lichaam. Het is niet ongebruikelijk om gediagnosticeerd te worden met een vergevorderd stadium van lymfoom, maar in tegenstelling tot solide tumorkanker in een vergevorderd stadium, zoals darm- of longkanker, kunnen zelfs vergevorderde lymfomen vaak worden genezen of in remissie worden gebracht met behandeling.
NLP-BCL is een zeer goed behandelbaar lymfoom met standaard eerstelijnsbehandeling en ongeveer 9 op de 10 (90%) mensen met NLP-BCL zullen genezen of een lange remissieperiode hebben (10 jaar of langer per keer) na behandeling.
Behandeling voor overheersend B-cellymfoom van nodulair lymfocyten (voorheen NLPHL)
Artsen houden rekening met veel factoren over het lymfoom en de algemene gezondheid van de patiënt om te beslissen wanneer en welke behandeling nodig is.
Dit is gebaseerd op:
- Het stadium van lymfoom
- Symptomen (inclusief de grootte en locatie van het lymfoom)
- Hoe het lymfoom het lichaam beïnvloedt
- Leeftijd
- Verleden medische geschiedenis en algemene gezondheid
- Huidig fysiek en mentaal welzijn
- Patiëntvoorkeuren
Als behandeling nodig is, zullen het type en de ernst van de symptomen van de patiënt, de leeftijd, de algehele gezondheid en de dikte van het bloed helpen bepalen welke behandeling wordt gekozen.
Voordat u met de behandeling begint
Vruchtbaarheid
Sommige behandelingen voor lymfoom kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te worden of iemand anders zwanger te maken. Dit kan gebeuren met verschillende soorten behandelingen tegen kanker, waaronder:
- chemotherapie
- radiotherapie (wanneer het te uw bekken is)
- antilichaamtherapieën (monoklonale antilichamen en immuuncontrolepuntremmers)
- stamceltransplantaties (vanwege de hoge dosis chemotherapie die u nodig heeft voor de transplantatie).
Zorg ervoor dat u over alle volgende informatie beschikt voordat u met uw behandeling begint.
- De naam van uw behandeling
- Wat zijn de meest voorkomende en mogelijke bijwerkingen van de behandeling
- Welke bijwerkingen moet u melden aan uw medisch team
- Wat zijn de contactnummers en waar kunt u terecht als u 7 dagen per week en 24 uur per dag een noodgeval heeft.
Eerstelijnsbehandeling
De eerste keer dat u voor uw lymfoom wordt behandeld, wordt dit eerstelijnsbehandeling genoemd. Afhankelijk van uw individuele omstandigheden kan eerstelijnsbehandeling het volgende omvatten:
Early Stage NLP-BCL zonder B-symptomen
Radiotherapie alleen
Chirurgie gevolgd door radiotherapie
Chirurgie alleen
Vroeg stadium NLP-BCL met B-symptomen
Chemotherapie en monoklonaal antilichaam *CVP-R x 2-3 cycli gevolgd door radiotherapie
Chemotherapie en monoklonaal antilichaam CVP-R x 6 cycli
Gevorderd stadium NLP-BCL
Chemotherapie en monoklonaal antilichaam *CHOP-R x 6 cycli
Chemotherapie en monoklonaal antilichaam *ABVD-R x 6 cycli
Chemotherapie en monoklonaal antilichaam CVP-R x 6 cycli
- CVP-R (cyclofosfamide, vincristine, prednisolon en rituximab)
- CHOP-R (cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, prednisolon en rituximab)
- ABVD-R (doxorubicine, bleomycine, vinblastine, dacarbazine en rituximab)
Vaak voorkomende bijwerkingen van de behandeling
Bijwerkingen van uw behandeling zijn afhankelijk van het type behandeling dat u krijgt en in sommige gevallen van de locatie van uw lymfoom. Uw behandelend arts en/of oncologieverpleegkundige kan u voor aanvang van de behandeling de specifieke bijwerkingen van uw behandeling uitleggen. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van behandelingen tegen kanker kunnen zijn:
- Bloedarmoede (lage rode bloedcellen transporteren zuurstof door het lichaam)
- Trombocytopenie (lage bloedplaatjes die helpen bij bloedingen en stolling)
- Neutropenie (lage witte bloedcellen helpen bij immuniteit)
- Misselijkheid en overgeven
- Darmproblemen zoals constipatie of diarree
- Vermoeidheid (vermoeidheid of gebrek aan energie
U kunt meer leren over deze bijwerkingen door op de onderstaande link te klikken.
Tweedelijnsbehandeling
De meeste mensen reageren heel goed op eerstelijnsbehandeling en hebben nooit meer behandeling nodig. In zeldzame gevallen reageert uw lymfoom mogelijk niet zo goed op uw eerstelijnsbehandeling als gehoopt. Wanneer dit gebeurt, wordt uw lymfoom refractair genoemd.
In andere gevallen kan uw eerstelijnsbehandeling u in remissie brengen (waarbij er geen tekenen van lymfoom meer in uw lichaam zijn), maar het kan na enige tijd terugkomen (terugval).
Als u refractaire of recidiverende NLP-BCL heeft, moet u een nieuwe behandeling starten. Deze nieuwe behandeling heet Tweedelijnsbehandeling.
Tweedelijnsbehandeling kan zijn:
- Verschillende medicijnen voor chemotherapie
- Monoklonale antilichamen
- Stamceltransplantatie
- Klinische proeven
Clinical Trials
Het wordt aanbevolen dat wanneer u nieuwe behandelingen moet starten, u uw arts vraagt naar klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt. Klinische proeven zijn belangrijk om nieuwe medicijnen of combinaties van medicijnen te vinden om de behandeling van lymfoom in de toekomst te verbeteren.
Ze kunnen u ook de kans bieden om een nieuw geneesmiddel, combinatie van geneesmiddelen of andere behandelingen te proberen die u buiten de proef niet zou kunnen krijgen. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, vraag dan uw arts voor welke klinische proeven u in aanmerking komt.
Er zijn veel behandelingen en nieuwe behandelingscombinaties die momenteel worden getest in klinische onderzoeken over de hele wereld voor patiënten met zowel nieuw gediagnosticeerd als recidiverend lymfoom.
Prognose en nazorg
Prognose is de term die wordt gebruikt om het waarschijnlijke verloop van uw ziekte te beschrijven, hoe uw ziekte op de behandeling zal reageren en hoe u het zult doen tijdens en na de behandeling.
Er zijn veel factoren die bijdragen aan uw prognose en het is niet mogelijk om een algemene uitspraak te doen over de prognose. NLP-BCL reageert echter vaak heel goed op behandeling en veel patiënten met deze vorm van kanker kunnen worden genezen – wat betekent dat er na de behandeling geen teken van lymfoom in uw lichaam is.
Factoren die de prognose kunnen beïnvloeden
Enkele factoren die van invloed kunnen zijn op uw prognose zijn:
- Je leeftijd en algehele gezondheid op het moment van diagnose.
- Hoe u reageert op de behandeling.
- Wat als u genetische mutaties heeft.
Wilt u meer weten over uw eigen prognose? Neem dan contact op met uw hematoloog of oncoloog. Zij kunnen u uw risicofactoren en prognose uitleggen.
Nazorg
Als u klaar bent met uw behandeling, zal uw hematoloog u nog regelmatig willen zien. U krijgt regelmatig controles, waaronder bloedonderzoek en scans. Hoe vaak u deze tests moet ondergaan, hangt af van uw individuele omstandigheden en uw hematoloog kan u vertellen hoe vaak zij u willen zien.
Het kan een spannende tijd zijn of een stressvolle tijd wanneer u de behandeling beëindigt - soms beide. Er is geen goede of foute manier om te voelen. Maar het is belangrijk om te praten over je gevoelens en wat je nodig hebt met je dierbaren.
Er is ondersteuning beschikbaar als u het moeilijk vindt om met het einde van de behandeling om te gaan. Praat met uw behandelend team – uw hematoloog of gespecialiseerde kankerverpleegkundige, aangezien zij u mogelijk kunnen doorverwijzen voor adviesdiensten binnen het ziekenhuis. Ook uw lokale huisarts (huisarts – huisarts) kan hierbij helpen.
Verpleegkundigen voor lymfoomzorg
U kunt ook een van onze lymfoomzorgverpleegkundigen of e-mail geven. Klik gewoon op de knop "Contact opnemen" onderaan het scherm voor contactgegevens.
Survivorship - Leven met en na kanker
Een gezonde levensstijl of een aantal positieve levensstijlveranderingen na de behandeling kunnen een grote hulp zijn bij uw herstel. Er zijn veel dingen die je kunt doen om goed te leven met NLP-BCL.
Veel mensen merken dat na een diagnose of behandeling van kanker hun doelen en prioriteiten in het leven veranderen. Het kan even duren en frustrerend zijn om erachter te komen wat je 'nieuwe normaal' is. De verwachtingen van uw familie en vrienden kunnen anders zijn dan die van u. U kunt zich geïsoleerd, vermoeid of een aantal verschillende emoties voelen die elke dag kunnen veranderen.
De belangrijkste doelen na behandeling voor uw NLP-BCL is om weer tot leven te komen en:
- wees zo actief mogelijk in uw werk, gezin en andere levensrollen
- de bijwerkingen en symptomen van de kanker en de behandeling ervan te verminderen
- identificeer en beheer eventuele late bijwerkingen
- helpen om u zo zelfstandig mogelijk te houden
- uw levenskwaliteit te verbeteren en een goede geestelijke gezondheid te behouden
Er kunnen verschillende soorten kankerrevalidatie worden aanbevolen. Dit kan elk van een breed bereik betekenen van diensten zoals:
- fysiotherapie, pijnbestrijding
- voedings- en bewegingsplanning
- emotionele, loopbaan- en financiële begeleiding.
Soms een bijwerking van de behandeling kan doorgaan of zich ontwikkelen maanden of jaren nadat de behandeling is voltooid. Dit wordt een laat effect genoemd. Het is belangrijk om nieuwe of verergerende symptomen aan uw medisch team te melden.
Samengevat
- Nodulair lymfocyten overheersend B-cellymfoom (NLP-BCL) heette voorheen nodulair lymfocyten overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL), maar werd in 2022 door de Wereldgezondheidsorganisatie omgedoopt vanwege verschillen tussen dit subtype lymfoom en klassieke subtypes van Hodgkin-lymfoom.
- NLP-BCL is een subtype van lymfoom dat wordt geïdentificeerd wanneer lymfoomcellen CD20-positieve, popcornachtige Reed-Sternberg-cellen zijn.
- Niet iedereen met NLP-BCL zal symptomen hebben, maar een gezwollen lymfeklier die niet weggaat, zijn de meest voorkomende symptomen.
- B-symptomen en andere blijvende symptomen moeten voor onderzoek aan uw arts worden gemeld.
- NLP-BCL kan al dan niet behandeling nodig hebben en reageert meestal goed op de behandeling wanneer deze wordt gegeven.
- In sommige zeldzame gevallen kan NLP-BCL refractair zijn of terugvallen, dus het kan zijn dat u meer dan eens moet worden behandeld.
- Praat met uw arts over het behoud van uw vruchtbaarheid voordat u met behandelingen begint.
- Neem contact op met de verpleegkundigen van de lymfoomzorg door op de knop "Contact" onderaan dit scherm te klikken.
