تلاش کریں
اس سرچ باکس کو بند کریں۔

آپ کے لیے مفید لنکس

لیمفوما کی دیگر اقسام

لیمفوما کی دیگر اقسام کو دیکھنے کے لیے یہاں کلک کریں۔

جلد (جلد) لیمفوماس

Cutaneous Lymphomas خون کے خلیوں کے کینسر ہیں جنہیں لیمفوسائٹس کہتے ہیں جو آپ کی جلد کی تہوں میں سفر کرتے اور رہتے ہیں۔ اگرچہ یہ خلیے آپ کی جلد میں رہ رہے ہیں اور اس پر اثر انداز ہو رہے ہیں، لیکن کٹینیئس لیمفوماس جلد کے کینسر کی ایک قسم نہیں ہے، اس لیے جلد کے کینسر سے مختلف طریقے سے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔

Cutaneous lymphomas Non-Hodgkin Lymphoma کی ایک نادر ذیلی قسم ہے جو بالغوں اور بچوں دونوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ لیمفوسائٹس کی دو اہم قسمیں ہیں، جنہیں B-cell اور T-cell lymphocytes کہتے ہیں۔ دونوں میں کینسر بننے کی صلاحیت ہے تاہم، T-cell cutaneous lymphomas B-cell cutaneous lymphoma سے زیادہ عام ہیں۔

کٹنیئس لیمفوما والے ہر 15 میں سے تقریباً 20 افراد میں ٹی سیل ذیلی قسم ہوگی اور صرف 5 میں بی سیل ذیلی قسم ہوگی۔ نیچے دی گئی جدول میں اس صفحہ پر چھائے ہوئے کٹنیئس لیمفوماس کی مختلف اقسام کی فہرست دی گئی ہے۔

ٹی سیل کیٹینیئس لیمفوماس

بی سیل کٹینیئس لیمفوماس

مائکوسس فنگوائڈس

سیزری سنڈروم

پرائمری کٹنیئس اناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما

Subcutaneous Panniculitis جیسا T-cell Lymphoma

پرائمری کٹنیئس ایگریسو ایپیڈرموٹروپک سائٹوٹوکسک ٹی سیل لیمفوما

لیمفومیٹائڈ پیپولوسس (پری کینسر)

پرائمری کٹنیئس فولکل سینٹر لیمفوما

پرائمری کٹینیئس مارجنل زون لیمفوما

EBV+ Mucocutaneous Ulcers

پرائمری کٹنیئس ڈفیوز بڑا بی سیل لیمفوما

اس صفحے پر:

Cutaneous lymphoma ذیلی قسم بروشر PDF

لیمفوما کے بارے میں مزید جاننے کے لیے دیکھیں
لیمفوما کیا ہے؟

کٹینیئس (جلد) لیمفوما کا جائزہ

(alt=
آپ کا لیمفیٹک نظام آپ کے مدافعتی نظام کا حصہ ہے اور جراثیم سے لڑ کر آپ کو صحت مند رکھتا ہے۔ اس میں آپ کے لمف نوڈس، لمف کی نالیاں اور اعضاء جیسے آپ کی تلی، تھائمس اور دیگر شامل ہیں۔ آپ کے بی سیل لیمفوسائٹس زیادہ تر آپ کے لیمفیٹک نظام میں رہتے ہیں۔

لیمفوما کینسر کی ایک قسم ہے جو خون کے سفید خلیوں میں شروع ہوتی ہے جسے لیمفوسائٹس کہتے ہیں۔ یہ خون کے خلیات عام طور پر ہمارے لمفاتی نظام میں رہتے ہیں، لیکن ہمارے جسم کے کسی بھی حصے میں سفر کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ یہ ہمارے مدافعتی نظام کے اہم خلیے ہیں، انفیکشن اور بیماری سے لڑتے ہیں، اور دوسرے مدافعتی خلیوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

لیمفوسائٹس کے بارے میں

ہمارے پاس مختلف قسم کے لیمفوسائٹس ہیں جن میں اہم گروپس ہیں۔ بی سیل لیمفوسائٹس اور ٹی سیل لیمفوسائٹس. بی اور ٹی سیل لیمفوسائٹس دونوں کا ایک خاص کام ہوتا ہے، جس میں "امیونولوجیکل میموری" ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب ہمیں کوئی انفیکشن ہوتا ہے، بیماری ہوتی ہے، یا اگر ہمارے کچھ خلیے خراب ہو جاتے ہیں (یا تبدیل ہو جاتے ہیں)، تو ہمارے لیمفوسائٹس ان خلیوں کی جانچ کرتے ہیں اور مخصوص "میموری بی یا ٹی سیلز" بناتے ہیں۔

یہ میموری سیلز انفیکشن سے لڑنے کے طریقہ کے بارے میں تمام معلومات رکھتے ہیں، یا اگر وہی انفیکشن یا نقصان دوبارہ ہوتا ہے تو تباہ شدہ خلیوں کی مرمت کرتے ہیں۔ اس طرح وہ اگلی بار بہت تیزی سے اور زیادہ مؤثر طریقے سے خلیات کو تباہ یا مرمت کر سکتے ہیں۔

  • بی سیل لیمفوسائٹس انفیکشن سے لڑنے میں مدد کے لیے اینٹی باڈیز (امیونوگلوبلینز) بھی بناتے ہیں۔ 
  • ٹی سیلز ہمارے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں تاکہ ہمارا مدافعتی نظام انفیکشن سے لڑنے کے لیے مؤثر طریقے سے کام کرتا ہے، لیکن انفیکشن ختم ہونے کے بعد مدافعتی ردعمل کو روکنے میں بھی مدد کرتا ہے۔  

لیمفوسائٹس کینسر کے لیمفوما خلیات بن سکتے ہیں۔ 

کٹینیئس لیمفوماس اس وقت ہوتا ہے جب یا تو بی سیل یا ٹی سیل جو آپ کی جلد تک جاتے ہیں کینسر بن جاتے ہیں۔ کینسر والے لیمفوما کے خلیے پھر تقسیم ہو جاتے ہیں اور بے قابو ہو کر بڑھتے ہیں، یا اس وقت نہیں مرتے جب انہیں ہونا چاہیے۔   

بالغوں اور بچوں دونوں کو جلد کی لیمفوما ہو سکتی ہے اور جلد کی لیمفوما والے زیادہ تر لوگوں کو کینسر والے ٹی سیلز ہوں گے۔ کٹنیئس لیمفوما والے ہر 5 میں سے صرف 20 افراد کو بی سیل لیمفوما ہوگا۔  

کٹینیئس لیمفوماس کو بھی تقسیم کیا گیا ہے:

  • بے بس - انڈولنٹ لیمفوماس آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور اکثر ایسے مراحل سے گزرتے ہیں جہاں وہ "سوتے" ہوتے ہیں جس سے آپ کو کوئی نقصان نہیں ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو کسی بھی علاج کی ضرورت نہ ہو اگر آپ کو ایک بے رحم جلد کا لیمفوما ہے، حالانکہ کچھ لوگ کریں گے۔ زیادہ تر انڈولنٹ لیمفوماس آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے ہیں، حالانکہ کچھ جلد کے مختلف حصوں کو ڈھانپ سکتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، کچھ انڈولنٹ لیمفوماس مرحلے میں ترقی کر سکتے ہیں، یعنی وہ آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتے ہیں، لیکن یہ زیادہ تر جلد والے لیمفوماس کے ساتھ نایاب ہوتا ہے۔
  • جارحانہ - جارحانہ لیمفوماس تیزی سے بڑھنے والے لیمفوما ہیں جو تیزی سے نشوونما پا سکتے ہیں اور آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ اگر آپ کو جارحانہ جلد کا لیمفوما ہے، تو آپ کو بیماری کی تشخیص کے فوراً بعد علاج شروع کرنے کی ضرورت ہوگی۔

کٹینیئس لیمفوما کی علامات

انڈولنٹ کٹنیئس لیمفوما

اگر آپ کو انڈولنٹ لیمفوما ہے تو آپ کو کوئی قابل توجہ علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ چونکہ انڈولنٹ لیمفوماس آہستہ آہستہ بڑھ رہے ہیں، وہ کئی سالوں میں نشوونما پاتے ہیں، اس لیے آپ کی جلد پر خارش یا زخم کا دھیان نہیں جا سکتا۔ اگر آپ کو علامات ملتی ہیں تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

  • ایک ددورا جو دور نہیں ہوتا ہے۔
  • آپ کی جلد پر خارش یا تکلیف دہ علاقے
  • جلد کے چپٹے، سرخی مائل، کھردرے دھبے
  • ایسے زخم جو ٹوٹ سکتے ہیں اور خون بہ سکتے ہیں اور توقع کے مطابق ٹھیک نہیں ہو سکتے
  • جلد کے بڑے حصوں پر عام لالی
  • آپ کی جلد پر ایک یا ایک سے زیادہ گانٹھ
  • اگر آپ کی جلد کا رنگ گہرا ہے، تو آپ کی جلد کے ایسے حصے ہوسکتے ہیں جو دوسروں کے مقابلے ہلکے ہوں (سرخ ہونے کی بجائے)۔

پیچ، پیپولس، تختی اور ٹیومر - کیا فرق ہے؟

آپ کو کیٹینیئس لیمفوماس کے ساتھ جو گھاو ہوتے ہیں وہ ایک عام دانے ہوسکتے ہیں، یا اسے پیچ، پیپولس، پلاک یا ٹیومر کہا جا سکتا ہے۔ 

پیچ - عام طور پر جلد کے چپٹے حصے ہوتے ہیں جو اس کے آس پاس کی جلد سے مختلف ہوتے ہیں۔ وہ ہموار یا کھردرے ہو سکتے ہیں اور ایک عام خارش کی طرح نظر آ سکتے ہیں۔

پیپولس - جلد کے چھوٹے، ٹھوس ابھرے ہوئے حصے ہیں، اور یہ ایک سخت دھبے کی طرح نظر آ سکتے ہیں۔ 

تختیاں - جلد کے سخت حصے ہیں جو اکثر ہلکے سے اوپر ہوتے ہیں، جلد کے موٹے حصے جو اکثر کھردرے ہوتے ہیں۔ تختیوں کو اکثر ایکزیما یا psoriasis سمجھ لیا جا سکتا ہے۔

ٹیومر - اٹھے ہوئے گانٹھ، گانٹھ یا نوڈول ہیں جو کبھی کبھی ایسے زخم بن سکتے ہیں جو ٹھیک نہیں ہوتے۔

جارحانہ اور اعلی درجے کی جلد کی لیمفوما

اگر آپ کو جارحانہ یا اعلی درجے کی جلد کا لیمفوما ہے تو، آپ کو مندرجہ بالا علامات میں سے کوئی بھی ہو سکتا ہے، لیکن آپ کو دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

  • سوجی ہوئی لمف نوڈس جنہیں آپ اپنی جلد کے نیچے ایک گانٹھ کے طور پر دیکھ یا محسوس کر سکتے ہیں - یہ عام طور پر آپ کی گردن، بغلوں یا کمر میں ہوں گے۔
  • تھکاوٹ جو کہ انتہائی تھکاوٹ ہے آرام یا نیند سے بہتر نہیں ہوتی۔
  • غیر معمولی خون بہنا یا زخم۔
  • انفیکشن جو واپس آتے رہتے ہیں یا دور نہیں ہوتے۔
  • سانس کی قلت۔
  • بی علامات۔
(alt="")
جتنی جلدی ممکن ہو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر آپ کو B-علامات ہو رہی ہیں۔

کٹنیئس لیمفوما کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

کٹینیئس لیمفوما کی تشخیص کے لیے آپ کو بایپسی یا کئی بایپسیوں کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پاس جس قسم کی بایپسی ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کو کس قسم کے دانے یا زخم ہیں، وہ آپ کے جسم پر کہاں واقع ہیں اور وہ کتنے بڑے ہیں۔ یہ اس بات پر بھی منحصر ہوگا کہ آیا صرف آپ کی جلد ہی متاثر ہوئی ہے، یا اگر لیمفوما آپ کے جسم کے دوسرے حصوں جیسے آپ کے لمف نوڈس، اعضاء، خون یا بون میرو میں پھیل گیا ہے۔ بایوپسیوں کی کچھ اقسام جو آپ کے لیے تجویز کی جا سکتی ہیں ذیل میں درج ہیں۔

جلد کا بایڈپسی

جلد کی بایپسی اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے خارش یا زخم کا نمونہ نکال کر جانچ کے لیے پیتھالوجی کو بھیجا جاتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، اگر آپ کو ایک ہی زخم ہے تو، پورے زخم کو ہٹا دیا جا سکتا ہے۔ جلد کی بایپسی کرنے کے مختلف طریقے ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے حالات کے مطابق جلد کی صحیح بایپسی کے بارے میں آپ سے بات کر سکے گا۔

لمف نوڈ بایپسی

سوجن لمف نوڈ کی الٹراساؤنڈ گائیڈ بائیوپسی
اگر آپ کا سوجن لمف نوڈ اتنا گہرا ہے کہ وہ ٹھیک سے محسوس نہیں کر پا رہا ہے تو آپ کا ڈاکٹر لمف نوڈ کی تصویریں دکھانے کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال کر سکتا ہے۔ اس سے انہیں صحیح جگہ سے بایپسی لینے میں مدد ملتی ہے۔

اگر آپ کے سوجے ہوئے لمف نوڈس ہیں جو دیکھے یا محسوس کیے جاسکتے ہیں، یا جو اسکینز پر ظاہر ہوئے ہیں، تو آپ کو یہ دیکھنے کے لیے بایپسی ہوسکتی ہے کہ آیا لمفوما آپ کے لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔ لمفوما کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والی لمف نوڈ بایپسی کی دو اہم اقسام ہیں۔

اس میں شامل ہے:

کور انجکشن بایڈپسی - جہاں آپ کے متاثرہ لمف نوڈ کے نمونے کو ہٹانے کے لیے سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ کے پاس اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کرنے والی دوا ہوگی تاکہ اس طریقہ کار کے دوران آپ کو درد محسوس نہ ہو۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر یا ریڈیولوجسٹ بائیوپسی کے لیے سوئی کی صحیح جگہ پر رہنمائی کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال کر سکتے ہیں۔

Excisional بایپسی - ایکسائزل بایپسی کے ساتھ آپ کو ممکنہ طور پر عام بے ہوشی کی دوا لگ جائے گی تاکہ آپ طریقہ کار کے ذریعے سو جائیں۔ ایک مکمل لمف نوڈ یا گھاو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ایکسائزل بایپسی کے دوران تاکہ پورے نوڈ یا زخم کو لیمفوما کی علامات کے لیے پیتھالوجی میں چیک کیا جا سکے۔ جب آپ بیدار ہوں گے تو آپ کو کچھ ٹانکے اور ڈریسنگ لگنے کا امکان ہے۔ آپ کی نرس آپ سے اس بارے میں بات کر سکے گی کہ زخم کی دیکھ بھال کیسے کی جائے، اور کب/اگر آپ کو ٹانکے ہٹانے کی ضرورت ہو۔

انڈولنٹ کٹنیئس ٹی سیل لیمفوماس کی ذیلی قسمیں۔

Mycosis Fungoides indolent cutaneous T-cell lymphoma کی سب سے عام ذیلی قسم ہے۔ یہ عام طور پر بوڑھے بالغوں پر اثر انداز ہوتا ہے، اور مردوں کو عورتوں کے مقابلے میں تھوڑا سا زیادہ کثرت سے متاثر کرتا ہے، تاہم بچوں میں بھی MF پیدا ہو سکتا ہے۔ بچوں میں یہ لڑکوں اور لڑکیوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے اور عام طور پر 10 سال کی عمر میں اس کی تشخیص ہوتی ہے۔ 

MF عام طور پر صرف آپ کی جلد کو متاثر کرتا ہے، لیکن تقریباً 1 میں سے 10 لوگوں میں MF کی زیادہ جارحانہ قسم ہو سکتی ہے جو آپ کے لمف نوڈس، خون اور اندرونی اعضاء میں پھیل سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس جارحانہ MF ہے، تو آپ کو دوسرے جارحانہ کٹنیئس ٹی سیل لیمفوما کے علاج کی طرح علاج کی ضرورت ہوگی۔

پرائمری کٹنیئس اے ایل سی ایل ایک انڈلنٹ (آہستہ بڑھنے والا) لیمفوما ہے جو آپ کی جلد کی تہوں میں ٹی سیلز میں شروع ہوتا ہے۔

اس قسم کے لیمفوما کو بعض اوقات کٹینیئس لیمفوما کی ذیلی قسم کہا جاتا ہے اور بعض اوقات اناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما (ALCL). مختلف درجہ بندیوں کی وجہ یہ ہے کہ لیمفوما کے خلیات میں ALCL کی دوسری اقسام سے ملتی جلتی خصوصیات ہیں جیسے کہ بہت بڑے خلیات جو آپ کے عام ٹی سیلز سے بہت مختلف نظر آتے ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر صرف آپ کی جلد کو متاثر کرتا ہے اور بہت آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔

کٹینیئس لیمفوما اور ALCL کی جارحانہ ذیلی قسموں کے برعکس، آپ کو PcALCL کے علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ آپ اپنی ساری زندگی PcALCL کے ساتھ رہ سکتے ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے، کہ آپ اس کے ساتھ اچھی طرح سے رہ سکتے ہیں، اور یہ آپ کی صحت پر کوئی منفی اثر نہیں ڈال سکتا۔ یہ عام طور پر صرف آپ کی جلد کو متاثر کرتا ہے۔ نہایت ہی کم آپ کی جلد سے گزر کر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔

PcALCL عام طور پر آپ کی جلد پر خارش یا گانٹھوں سے شروع ہوتا ہے جو خارش یا تکلیف دہ ہو سکتا ہے، لیکن آپ کو کوئی تکلیف بھی نہیں دے سکتا۔ بعض اوقات، یہ زخم کی طرح ہوسکتا ہے جو ٹھیک نہیں ہوتا جیسا کہ آپ اس کی توقع کرتے ہیں۔ پی سی اے ایل سی ایل کا کوئی بھی علاج کسی بھی خارش یا درد کو بہتر بنانے یا لیمفوما کے علاج کے بجائے لیمفوما کی شکل کو بہتر بنانے کے لیے ہوسکتا ہے۔ تاہم، اگر PcALCL صرف جلد کے بہت چھوٹے حصے پر اثر انداز ہوتا ہے، تو اسے سرجری یا ریڈیو تھراپی کے ذریعے ہٹایا جا سکتا ہے۔

PcALCL 50-60 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے، لیکن بچوں سمیت کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

SPTCL بچوں اور بڑوں دونوں میں ہو سکتا ہے لیکن بالغوں میں زیادہ عام ہے، تشخیص کے وقت اوسط عمر 36 سال ہے۔ اس کا نام اس لیے رکھا گیا ہے کیونکہ یہ ایک اور حالت کی طرح لگتی ہے جسے panniculitis کہتے ہیں، جو اس وقت ہوتی ہے جب جلد کے نیچے چربی والے ٹشووں میں سوجن آجاتی ہے، جس سے گانٹھیں بنتی ہیں۔ ایس پی ٹی سی ایل والے ہر پانچ میں سے ایک شخص کو خود سے مدافعتی بیماری بھی ہو گی جس کی وجہ سے آپ کا مدافعتی نظام آپ کے جسم پر حملہ آور ہوتا ہے۔

ایس پی ٹی سی ایل اس وقت ہوتا ہے جب کینسر والے ٹی سیلز آپ کی جلد اور فیٹی ٹشو کی گہری تہوں میں سفر کرتے ہیں اور ان میں رہتے ہیں، جس سے آپ کی جلد کے نیچے گانٹھیں بن جاتی ہیں جنہیں آپ دیکھ یا محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ اپنی جلد پر کچھ تختیاں بھی دیکھ سکتے ہیں۔ زیادہ تر گھاووں کا سائز تقریباً 2 سینٹی میٹر یا اس سے کم ہوتا ہے۔

دیگر ضمنی اثرات جو آپ SPTCL سے حاصل کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

  • خون کے لوتھڑے یا غیر معمولی خون بہنا
  • chills
  • ہیموفاگوسائٹک لیمفو ہسٹیوسائٹوسس – ایک ایسی حالت جہاں آپ کے پاس بہت زیادہ متحرک مدافعتی خلیے ہوتے ہیں جو آپ کے بون میرو، صحت مند خون کے خلیات اور اعضاء کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
  • ایک بڑھا ہوا جگر اور/یا تللی۔
ایس پی ٹی سی ایل کے لیے کوئی معیاری علاج نہیں ہے، لیکن علاج میں کورٹیکوسٹیرائڈز، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا دیگر علاج شامل ہو سکتے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو دباتے ہیں تاکہ اسے آپ کو نقصان نہ پہنچے۔

Lymphomatoid papulosis (LyP) بچوں اور بڑوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ کینسر نہیں ہے لہذا سرکاری طور پر لیمفوما کی ایک قسم نہیں ہے۔ تاہم، اسے کٹنیئس ٹی سیل لیمفوما کا پیش خیمہ سمجھا جاتا ہے جیسے کہ مائکوسس فنگوائڈز یا پرائمری کٹینیئس ایناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما، اور زیادہ شاذ و نادر ہی ہڈکن لیمفوما۔ اگر آپ کو اس حالت کی تشخیص ہوئی ہے تو ہو سکتا ہے آپ کو کسی علاج کی ضرورت نہ ہو، لیکن LyP کینسر میں تبدیل ہونے کی علامات کے لیے آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے زیادہ قریب سے نگرانی کی جائے گی۔

یہ ایک ایسی حالت ہے جو آپ کی جلد کو متاثر کرتی ہے جہاں آپ کے پاس گانٹھیں ہو سکتی ہیں جو آپ کی جلد پر آتی اور جاتی ہیں۔ زخم چھوٹے سے شروع ہو سکتے ہیں اور بڑے ہو سکتے ہیں۔ وہ خشک ہونے اور بغیر کسی طبی مداخلت کے دور جانے سے پہلے ٹوٹ سکتے ہیں اور خون بہ سکتے ہیں۔ گھاووں کو دور ہونے میں 2 ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ تاہم، اگر وہ درد یا خارش یا دیگر غیر آرام دہ علامات کا باعث بنتے ہیں تو آپ ان علامات کو بہتر بنانے کے لیے علاج کروا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو کثرت سے اس طرح کے خارش یا گھاووں کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، بایپسی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

انڈولنٹ بی سیل کٹنیئس لیمفوماس کی ذیلی قسمیں۔

پرائمری کٹنیئس فولکل سینٹر لیمفوما (pcFCL) ایک بے وقوف (آہستہ بڑھنے والا) بی سیل لیمفوما ہے۔ یہ مغربی دنیا میں عام ہے اور بوڑھے مریضوں کو متاثر کرتا ہے، تشخیص کے وقت اوسط عمر 60 سال ہے۔

یہ Cutaneous B-Cell Lymphoma کی سب سے عام ذیلی قسم ہے۔ یہ عام طور پر سست ہوتا ہے (آہستہ بڑھتا ہے) اور مہینوں یا سالوں میں بھی نشوونما پاتا ہے۔ یہ عام طور پر آپ کے سر، گردن، سینے یا پیٹ کی جلد پر سرخی مائل یا بھورے رنگ کے گھاووں یا ٹیومر کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو کبھی بھی پی سی ایف سی ایل کے علاج کی ضرورت نہیں ہوگی لیکن اگر آپ کو تکلیف دہ علامات ہیں، یا اس کی ظاہری شکل سے پریشان ہیں، تو آپ کو لیمفوما کی علامات یا ظاہری شکل کو بہتر بنانے کے لیے علاج کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔

پرائمری کٹینیئس مارجنل زون لیمفوما (pcMZL) B-cell cutaneous lymphomas کی دوسری سب سے عام ذیلی قسم ہے اور مردوں کو عورتوں سے دوگنا متاثر کرتی ہے، تاہم یہ بچوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ یہ 55 سال سے زیادہ عمر کے بوڑھے لوگوں میں زیادہ عام ہے، اور جن لوگوں کو Lyme بیماری کا پچھلا انفیکشن ہوا ہے۔

جلد کی تبدیلیاں ایک جگہ، یا آپ کے جسم کے ارد گرد کئی جگہوں پر ہو سکتی ہیں۔ زیادہ عام طور پر یہ آپ کے بازوؤں، سینے یا کمر پر گلابی، سرخ یا جامنی رنگ کے دھبوں یا گانٹھوں کے طور پر شروع ہوتا ہے۔

یہ تبدیلیاں ایک طویل عرصے کے دوران ہوتی ہیں، اس لیے شاید زیادہ قابل توجہ نہ ہوں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو pcMZL کے کسی علاج کی ضرورت نہ ہو، لیکن اگر آپ کو ایسی علامات ہیں جو آپ کو پریشان کر رہی ہیں تو علاج پیش کیا جا سکتا ہے۔

یہ سی بی سی ایل کی ایک بہت ہی نایاب ذیلی قسم ہے جو ان مریضوں میں پائی جاتی ہے جن کی قوت مدافعت کمزور ہے اور انہیں ایپسٹین بار وائرس ہے – وہ وائرس جو غدود کے بخار کا سبب بنتا ہے۔

آپ کی جلد پر یا آپ کے معدے یا منہ میں صرف ایک السر ہونے کا امکان ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو CBCL کے اس ذیلی قسم کے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ مدافعتی ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر خوراک کا جائزہ لے سکتا ہے تاکہ آپ کے مدافعتی نظام کو تھوڑا ٹھیک ہونے دیا جائے۔

 
غیر معمولی معاملات میں، آپ کو مونوکلونل اینٹی باڈی یا اینٹی وائرل ادویات سے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جارحانہ لیمفوما کی ذیلی اقسام

سیزری سنڈروم کا نام اس لیے رکھا گیا ہے کیونکہ کینسر والے ٹی سیلز کو سیزری سیل کہتے ہیں۔

یہ سب سے زیادہ جارحانہ کٹنیئس ٹی سیل لیمفوما (CTCL) ہے اور CTCL کی دیگر اقسام کے برعکس، لیمفوما (Sezary) خلیے نہ صرف آپ کی جلد کی تہوں میں پائے جاتے ہیں، بلکہ آپ کے خون اور بون میرو میں بھی پائے جاتے ہیں۔ وہ آپ کے لمف نوڈس اور دیگر اعضاء میں بھی پھیل سکتے ہیں۔ 

سیزری سنڈروم کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے لیکن 60 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں تھوڑا زیادہ عام ہے۔

سیزری سنڈروم کے ساتھ آپ کو جو علامات ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

  • بی علامات
  • شدید خارش
  • سوجن لمف نوڈس
  • سوجن جگر اور / یا تللی
  • آپ کے ہاتھوں کی ہتھیلیوں یا آپ کے پیروں کے تلووں پر جلد کا گاڑھا ہونا
  • آپ کی انگلی اور پیر کے ناخنوں کا گاڑھا ہونا
  • بالوں کے جھڑنے
  • آپ کی آنکھ کے ڈھکن کا جھک جانا (اسے ایکٹروپین کہا جاتا ہے)۔
سیزری سنڈروم کا انتظام کرنے کے لیے آپ کو نظامی علاج کروانے کی ضرورت ہوگی۔ ان میں کیموتھراپی، مونوکلونل اینٹی باڈیز یا امیونو تھراپی شامل ہو سکتی ہیں۔ درد یا خارش جیسی علامات پر قابو پانے کے لیے آپ کو ہدف بنائے گئے علاج، یا علاج بھی پیش کیے جا سکتے ہیں۔

سیزری خلیات کی تیزی سے بڑھتی ہوئی فطرت کی وجہ سے، آپ کیموتھراپی کا اچھا جواب دے سکتے ہیں جو تیزی سے بڑھنے والے خلیوں کو تباہ کر کے کام کرتی ہے۔ تاہم، Sezary Syndrome کے ساتھ دوبارہ لگنا عام ہے، مطلب یہ ہے کہ اچھے ردعمل کے بعد بھی، امکان ہے کہ بیماری واپس آجائے گی اور مزید علاج کی ضرورت ہے۔

یہ ایک بہت ہی نایاب اور جارحانہ T-cell lymphoma ہے جس کے نتیجے میں جلد کے متعدد گھاووں کی جلد پر پورے جسم پر تیزی سے نشوونما ہوتی ہے۔ زخم پیپولس، نوڈولس یا ٹیومر ہو سکتے ہیں جو السر ہو سکتے ہیں اور کھلے زخموں کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔ کچھ تختیوں یا پیچ کی طرح نظر آسکتے ہیں اور کچھ خون بہہ سکتے ہیں۔

دیگر علامات میں شامل ہوسکتے ہیں:

  • بی علامات
  • بھوک میں کمی
  • تھکاوٹ
  • اسہال
  • قے
  • سوجن لمف نوڈس
  • بڑھا ہوا جگر یا تللی۔

جارحانہ نوعیت کی وجہ سے، PCAETL آپ کے جسم کے اندر کے علاقوں بشمول لمف نوڈس اور دیگر اعضاء میں پھیل سکتا ہے۔

آپ کو تشخیص کے بعد فوری طور پر کیموتھراپی کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوگی۔

پرائمری کیٹینیئس (جلد) پھیلا ہوا بڑا بی سیل lymphoma لیمفوما کی ایک نادر ذیلی قسم ہے جو NHL والے 1 میں سے 100 سے کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

یہ Cutaneous B-Cell Lymphomas کی دیگر ذیلی اقسام سے کم عام ہے۔ یہ مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے اور یہ جارحانہ یا تیزی سے بڑھنے والا ہوتا ہے۔ جس کا مطلب ہے کہ آپ کی جلد کو متاثر کرنے کے ساتھ ساتھ، یہ آپ کے جسم کے دیگر حصوں بشمول آپ کے لمف نوڈس اور دیگر اعضاء میں تیزی سے پھیل سکتا ہے۔

یہ ہفتوں سے مہینوں تک ترقی کر سکتا ہے، اور یہ عام طور پر 75 سال کی عمر کے بوڑھے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ اکثر آپ کی ٹانگوں (ٹانگوں کی قسم) پر ایک یا زیادہ گھاووں/ٹیومر کے طور پر شروع ہوتا ہے لیکن یہ آپ کے بازوؤں اور دھڑ (سینے، کمر اور پیٹ) پر بھی بڑھ سکتا ہے۔ 

اسے پرائمری کٹنیئس ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما کہا جاتا ہے کیونکہ جب یہ آپ کی جلد کی تہوں میں بی سیلز میں شروع ہوتا ہے، لیمفوما سیلز اسی طرح کے ہوتے ہیں جو ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (DLBCL) کی دیگر ذیلی قسموں میں پائے جاتے ہیں۔ اس وجہ سے، کٹینیئس بی سیل لیمفوما کی اس ذیلی قسم کا اکثر DLBCL کی دیگر ذیلی قسموں کی طرح برتاؤ کیا جاتا ہے۔ DLBCL کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، یہاں کلک کریں۔

کٹینیئس لیمفوما کا مرحلہ

ایک بار جب اس بات کی تصدیق ہو جاتی ہے کہ آپ کو جلد کا لیمفوما ہے، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی کہ آیا لیمفوما آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔

جسمانی امتحان

آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کے پورے جسم کی جلد کی جانچ کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کی جلد کا کتنا حصہ لیمفوما سے متاثر ہوا ہے۔ وہ تصاویر لینے کے لیے آپ کی رضامندی طلب کر سکتے ہیں تاکہ ان کے پاس اس بات کا ریکارڈ موجود ہو کہ آپ کوئی علاج شروع کرنے سے پہلے یہ کیسا لگتا ہے۔ اس کے بعد وہ ان کا استعمال یہ چیک کرنے کے لیے کریں گے کہ آیا علاج میں بہتری آئی ہے۔ رضامندی آپ کی پسند ہے، اگر آپ اس سے راحت محسوس نہیں کرتے ہیں تو آپ کے پاس تصاویر رکھنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اگر آپ رضامندی دیتے ہیں، تو آپ کو رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کی ضرورت ہوگی۔

پی ای ٹی اسکین کے دوران، کوئی بھی لیمفوما خلیے تابکار رنگ کو جذب کرتے ہیں اور پی ای ٹی پر روشنی ڈالتے ہیں۔Positron Emission Tomography (PET) اسکین

پی ای ٹی اسکین آپ کے پورے جسم کا اسکین ہے۔ یہ ہسپتال کے ایک خاص حصے میں کیا جاتا ہے جسے "نیوکلیئر میڈیسن" کہا جاتا ہے اور آپ کو ایک تابکار دوا کا انجکشن دیا جائے گا جسے لیمفوما کے خلیے جذب کر لیتے ہیں۔ جب اسکین لیا جاتا ہے تو، لیمفوما والے علاقے پھر اسکین پر روشن ہوجاتے ہیں تاکہ یہ ظاہر کیا جاسکے کہ لمفوما کہاں ہے اور اس کی جسامت اور شکل کیا ہے۔

سی ٹی اسکین

کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین

سی ٹی اسکین ایک خصوصی ایکس رے ہے جو آپ کے جسم کے اندر کی 3 جہتی تصاویر لیتا ہے۔ یہ عام طور پر آپ کے جسم کے کسی حصے جیسا کہ آپ کے سینے، پیٹ یا شرونی کا اسکین لیتا ہے۔ یہ تصاویر دکھا سکتی ہیں کہ آیا آپ کے جسم کے اندر گہرائی میں لمف نوڈس سوجی ہوئی ہیں، یا وہ جگہیں جو آپ کے اعضاء میں کینسر زدہ نظر آتی ہیں۔

لیمفوما کی تشخیص یا مرحلے کے لیے بون میرو بائیوپسی
لیمفوما کی تشخیص یا مرحلے میں مدد کے لیے بون میرو بایپسی کی جا سکتی ہے۔

بون میرو بایپسی

 

کٹینیئس لیمفوما والے زیادہ تر لوگوں کو بون میرو بایپسی کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، اگر آپ کے پاس جارحانہ ذیلی قسم ہے، تو آپ کو یہ جانچنے کے لیے کسی کی ضرورت پڑسکتی ہے کہ آیا لیمفوما آپ کے بون میرو میں پھیل گیا ہے۔

بون میرو بایپسی کے دوران دو قسم کی بایپسیاں لی جاتی ہیں:

 

  • بون میرو ایسپیریٹ (BMA): یہ ٹیسٹ بون میرو کی جگہ میں پائے جانے والے مائع کی تھوڑی مقدار لیتا ہے۔
  • بون میرو ایسپریٹ ٹریفائن (BMAT): یہ ٹیسٹ بون میرو ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے۔
مزید معلومات کے لئے دیکھیں
بون میرو بایپسی

کٹینیئس لیمفوما کے لیے TNM/B اسٹیجنگ سسٹم

کٹینیئس لیمفوما کا مرحلہ TNM نامی نظام کا استعمال کرتا ہے۔ اگر آپ کے پاس MF یا SS ہے تو ایک اضافی خط شامل کیا جائے گا - TNMB۔

T = کا سائز Tumour - یا آپ کے جسم کا کتنا حصہ لیمفوما سے متاثر ہوتا ہے۔

N = لمف Nodes ملوث - چیک کرتا ہے کہ آیا لمفوما آپ کے لمف نوڈس میں گیا ہے، اور کتنے لمف نوڈس میں لمفوما ہے۔

M = Metastasis - چیک کرتا ہے کہ آیا، اور آپ کے جسم کے اندر لیمفوما کتنی دور تک پھیل گیا ہے۔

B = Blood - (صرف MF یا SS) چیک کرتا ہے کہ آپ کے خون اور بون میرو میں لیمفوما کتنا ہے۔

کٹنیئس لیمفوما کی TNM/B سٹیجنگ
 
کٹینیئس لیمفوما
Mycosis fungoides (MF) یا Sezary Syndrome (SS) صرف
T
تمر
یا جلد
متاثر
T1 - آپ کو صرف ایک زخم ہے۔
T2 - آپ کو جلد کے ایک سے زیادہ زخم ہیں لیکن یہ زخم ایک علاقے میں ہیں، یا دو علاقے ایک دوسرے کے قریب ہیں۔ تمہارا جسم.
T3 - آپ کے جسم کے کئی حصوں میں زخم ہیں۔
T1 - آپ کی جلد کا 10 فیصد سے بھی کم متاثر ہوتا ہے۔
T2 - آپ کی جلد کا 10 فیصد سے زیادہ متاثر ہوتا ہے۔
T3 - آپ کے پاس 1 سینٹی میٹر سے زیادہ ایک یا زیادہ ٹیومر ہیں۔
T4 - آپ کو erythema (للی) ہے جو آپ کے جسم کے 80 فیصد سے زیادہ کو ڈھانپتی ہے۔
N
لمف
نوڈس
N0 - آپ کے لمف نوڈس عام نظر آتے ہیں.
N1 - لمف نوڈس کا ایک گروپ شامل ہے۔
N2 - آپ کی گردن میں لمف نوڈس کے دو یا زیادہ گروپ متاثر ہوئے ہیں، آپ کے ہنسلی کے اوپر، بازوؤں کے نیچے، کمر یا گھٹنے.
N3 - آپ کے سینے، پھیپھڑوں اور ایئر ویز میں، یا اس کے قریب لمف نوڈس، خون کی بڑی شریانیں (aortic) یا کولہے شامل ہیں۔
N0 - آپ کے لمف نوڈس نارمل دکھائی دیتے ہیں۔
N1 - آپ کے پاس غیر معمولی لمف نوڈس ہیں جن میں کم درجے کی تبدیلیاں ہیں۔
N2 - آپ کے پاس غیر معمولی لمف نوڈس ہیں جن میں اعلی درجے کی تبدیلیاں ہیں۔
Nx - آپ کے پاس غیر معمولی لمف نوڈس ہیں، لیکن درجہ معلوم نہیں ہے۔
M
میتصتصاس
(پھیلاؤ)
M0 - آپ کے لمف نوڈس میں سے کوئی بھی متاثر نہیں ہوتا ہے۔
M1 - لیمفوما آپ کی جلد سے باہر آپ کے لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔
M0 - آپ کے اندرونی اعضاء میں سے کوئی بھی شامل نہیں ہے، جیسے پھیپھڑے، جگر، گردے، دماغ۔
M1 - لیمفوما آپ کے اندرونی اعضاء میں سے ایک یا زیادہ تک پھیل گیا ہے۔
B
خون
N / A
B0 - آپ کے خون میں 5% سے کم (ہر 5 میں سے 100) کینسر والے لیمفوسائٹس۔
آپ کے خون میں کینسر کے یہ خلیے Sezary خلیات کہلاتے ہیں۔
B1 - آپ کے خون میں 5 فیصد سے زیادہ لیمفوسائٹس سیزری سیلز ہیں۔
B2 - آپ کے خون کی بہت کم مقدار (1000 مائیکرو لیٹر) میں 1 سے زیادہ سیزری سیل۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیمفوما خلیوں کی مزید وضاحت کے لیے دوسرے حروف جیسے "a" یا "b" کا استعمال کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے لیمفوما کی جسامت، خلیے کی شکل، اور آیا یہ سب ایک غیر معمولی خلیے (کلون) سے آئے ہیں یا ایک سے زیادہ غیر معمولی خلیے کا حوالہ دے سکتے ہیں۔ 
اپنے ڈاکٹر سے اپنے انفرادی مرحلے اور درجے کی وضاحت کرنے کو کہیں، اور آپ کے علاج کے لیے اس کا کیا مطلب ہے۔

Indolent Cutaneous Lymphoma کا علاج

اس کے باوجود زیادہ تر انڈولنٹ لیمفوماس کا علاج نہیں کیا جا سکتا، بہت سے لوگوں کو انڈولنٹ کٹنیئس لیمفوماس کے ساتھ کبھی بھی علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ 

Indolent cutaneous lymphomas بھی عام طور پر آپ کی صحت کے لیے نقصان دہ نہیں ہوتے ہیں، اس لیے آپ کے پاس جو بھی علاج ہے وہ آپ کی بیماری کا علاج کرنے کے بجائے آپ کی علامات کو سنبھالنا ہوگا۔ 

کچھ علامات جو علاج سے فائدہ اٹھا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

  • درد
  • کھجلی
  • زخم یا زخم جو خون بہتے رہتے ہیں۔
  • شرمندگی یا اضطراب جس سے لیمفوما نظر آتا ہے۔

علاج کی اقسام میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں۔

مقامی یا جلد کی ہدایت کا علاج۔

ٹاپیکل ٹریٹمنٹ وہ کریمیں ہیں جن کو آپ لیمفوما کے علاقے میں رگڑتے ہیں، جب کہ جلد کی ہدایت کی تھراپی میں ریڈیو تھراپی یا فوٹو تھراپی شامل ہو سکتی ہے۔ ذیل میں کچھ علاج کا ایک جائزہ ہے جو آپ کو پیش کیے جا سکتے ہیں۔

corticosteroids کے - لیمفوما کے خلیات کے لیے زہریلے ہیں اور انہیں تباہ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ سوزش کو بھی کم کرسکتے ہیں اور خارش جیسی علامات کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں۔

ریٹینوائڈز - وٹامن اے سے بہت ملتی جلتی دوائیں ہیں۔ وہ سوزش کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، اور جلد پر خلیوں کی نشوونما کو منظم کرتی ہیں۔ وہ عام طور پر کم استعمال ہوتے ہیں، لیکن کچھ خاص قسم کے جلد کے لیمفوما میں مددگار ہوتے ہیں۔

فوٹو تھراپی - علاج کی ایک قسم ہے جو لیمفوما سے متاثرہ آپ کی جلد کے علاقوں پر خصوصی لائٹس (اکثر UV) استعمال کرتی ہے۔ UV خلیات کے بڑھنے کے عمل میں مداخلت کرتا ہے، اور بڑھتے ہوئے عمل کو نقصان پہنچا کر، لیمفوما تباہ ہو جاتا ہے۔

ریڈی تھراپیپی - سیل کے ڈی این اے (خلیہ کے جینیاتی مواد) کو نقصان پہنچانے کے لیے ایکس رے استعمال کرتا ہے جس سے لیمفوما کے لیے خود کو ٹھیک کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔ یہ سیل کی موت کا سبب بنتا ہے۔ خلیات کے مرنے میں تابکاری کا علاج شروع ہونے کے بعد عام طور پر چند دن یا اس سے بھی ہفتے لگتے ہیں۔ یہ اثر کئی مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے، یعنی علاج شدہ جگہ/s میں کینسر والے لیمفوما کے خلیات علاج ختم ہونے کے مہینوں بعد بھی تباہ ہو سکتے ہیں۔

بعض صورتوں میں آپ کی سرجری ہو سکتی ہے، یا تو مقامی یا عام اینستھیٹک کے تحت لیمفوما سے متاثرہ جلد کے پورے حصے کو ہٹانے کے لیے۔ یہ زیادہ امکان ہے اگر آپ کو ایک ہی زخم یا کئی چھوٹے گھاو ہوں۔ یہ عام طور پر آپ کے لیمفوما کی تشخیص کے عمل کے حصے کے طور پر استعمال ہوتا ہے، بجائے اس کے کہ علاج کے طور پر۔

نظامی علاج

اگر آپ کے جسم کے بہت سے ایسے حصے ہیں جو لیمفوما سے متاثر ہوتے ہیں، تو آپ نظامی علاج جیسے کیموتھراپی، امیونو تھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ یہ اگلے حصے کے تحت مزید تفصیل کے ساتھ بیان کیے گئے ہیں – جارحانہ کٹنیئس لیمفوما کا علاج۔

جارحانہ یا اعلی درجے کی کٹینیئس لیمفوما کا علاج

جارحانہ اور/یا اعلی درجے کی جلد کی لیمفوما کا علاج دوسری قسم کے جارحانہ لیمفوما کی طرح کیا جاتا ہے اور اس میں شامل ہو سکتے ہیں:

نظامی علاج

کیموتھراپی ایک قسم کا علاج ہے جو تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں پر براہ راست حملہ کرتا ہے، اس لیے یہ تیزی سے بڑھتے ہوئے لیمفوماس کو تباہ کرنے میں کارگر ثابت ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ صحت مند اور کینسر کے تیزی سے بڑھنے والے خلیوں کے درمیان فرق نہیں بتا سکتا، اس لیے یہ کچھ ناپسندیدہ ضمنی اثرات جیسے بالوں کا گرنا، متلی اور الٹی، یا اسہال یا قبض کا سبب بن سکتا ہے۔

امیونو تھراپیز آپ کے مدافعتی نظام کو زیادہ مؤثر طریقے سے لیمفوما کو تلاش کرنے اور لڑنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ وہ یہ کئی طریقوں سے کر سکتے ہیں۔ کچھ، جیسے مونوکلونل اینٹی باڈیز لیمفوما سے منسلک ہوتے ہیں تاکہ آپ کے مدافعتی نظام کو لیمفوما کو "دیکھنے" میں مدد ملے تاکہ وہ اسے پہچان کر تباہ کر سکے۔ وہ لیمفوما سیل کی دیوار کی ساخت کو بھی متاثر کرنے کے قابل ہیں، جس کی وجہ سے وہ مر جاتے ہیں۔

  • ریتوکسیمب ایک مونوکلونل اینٹی باڈی کی ایک مثال ہے جو آنے کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ بی سیل لیمفوماس جس میں کٹینیئس بی سیل لیمفوما بھی شامل ہے اگر ان پر CD20 مارکر ہو۔
  • موگامولیزوماب کے ساتھ لوگوں کے لئے منظور شدہ مونوکلونل اینٹی باڈی کی ایک مثال ہے۔ مائکوسس فنگائڈس یا سیزری سنڈروم.
  • برینٹکسیمب ویدوٹن "کنجوجیٹڈ" مونوکلونل اینٹی باڈی کی ایک مثال ہے جو کچھ دوسری اقسام کے لیے منظور شدہ ہے۔ ٹی سیل لیمفوما جس پر CD30 مارکر ہوتا ہے۔ اس میں اینٹی باڈی کے ساتھ ایک ٹاکسن منسلک ہوتا ہے (کنجوگیٹڈ)، اور اینٹی باڈی ٹاکسن کو سیدھا لیمفوما سیل میں پہنچاتی ہے تاکہ اسے اندر سے تباہ کر سکے۔  

دوسرے، جیسے کہ انٹرلییوکنز اور انٹرفیرون خاص پروٹین ہیں جو قدرتی طور پر ہمارے جسم میں پائے جاتے ہیں، لیکن اسے دوا کے طور پر بھی لیا جا سکتا ہے۔ وہ آپ کے مدافعتی نظام کو بڑھا کر، دوسرے مدافعتی خلیوں کو بیدار کرنے میں مدد کرتے ہیں، اور آپ کے جسم کو لیمفوما سے لڑنے کے لیے مزید مدافعتی خلیات بنانے کے لیے کہتے ہیں۔

ہو سکتا ہے کہ آپ خود ہی مدافعتی علاج کرائیں، یا دیگر اقسام کے علاج جیسے کیموتھراپی کے ساتھ مل کر۔

ٹارگٹڈ تھراپی ایسی دوائیں ہیں جو لیمفوما سیل کے لیے مخصوص چیز کو نشانہ بناتی ہیں، اس لیے ان کے اکثر دوسرے علاج کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ یہ دوائیں لیمفوما کے خلیوں کو زندہ رہنے کے لیے درکار سگنلز کو روک کر کام کرتی ہیں۔ جب انہیں یہ سگنل نہیں ملتے ہیں تو، لیمفوما کے خلیے بڑھنا بند کر دیتے ہیں، یا بھوکے مر جاتے ہیں کیونکہ انہیں وہ غذائی اجزاء نہیں مل پاتے جن کی انہیں زندہ رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ

اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ صرف اس صورت میں استعمال کیے جاتے ہیں جب آپ کا لیمفوما دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتا ہے (ریفریکٹری ہے)، یا معافی کے وقت کے بعد واپس آجاتا ہے۔ یہ ایک کثیر مرحلہ علاج ہے جہاں آپ کے اپنے، یا عطیہ دہندگان کے اسٹیم سیلز (بہت ناپختہ خون کے خلیات) کو ایک طریقہ کار کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے جسے افریسیس کہتے ہیں، اور پھر بعد میں آپ کو دی جاتی ہے، جب آپ کی زیادہ مقدار میں کیموتھراپی ہوتی ہے۔

کٹینیئس لیمفوما کے ساتھ، یہ آپ کے لیے زیادہ عام ہے کہ آپ اپنے سے بجائے کسی ڈونر سے اسٹیم سیل وصول کریں۔ اس قسم کے اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کو ایلوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کہا جاتا ہے۔

مزید معلومات کے لئے دیکھیں
اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ

Extracorporeal photopheresis (ECP)

Extracorporeal photopheresis ایک علاج ہے جو بنیادی طور پر جدید MF اور SS کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ آپ کے خون کو "دھونے" کا عمل ہے اور آپ کے مدافعتی خلیوں کو لیمفوما کے لیے زیادہ رد عمل پیدا کرتا ہے تاکہ لیمفوما کے خلیات کو ہلاک کیا جا سکے۔ اگر آپ کو اس علاج کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید معلومات فراہم کر سکے گا۔

کلینکل ٹرائلز

یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جب بھی آپ کو علاج شروع کرنے کی ضرورت ہو تو آپ اپنے ڈاکٹر سے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جن کے آپ اہل ہو سکتے ہیں۔ مستقبل میں جلد کی لیمفوما کے علاج کو بہتر بنانے کے لیے نئی ادویات، یا دوائیوں کے امتزاج کو تلاش کرنے کے لیے کلینکل ٹرائلز اہم ہیں۔ 

وہ آپ کو ایک نئی دوا، دوائیوں کا مجموعہ یا دیگر علاج آزمانے کا موقع بھی دے سکتے ہیں جو آپ آزمائش سے باہر نہیں نکل پائیں گے۔ اگر آپ کلینکل ٹرائل میں حصہ لینے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کون سے کلینیکل ٹرائلز کے اہل ہیں۔ 

بہت سارے علاج اور نئے علاج کے امتزاج ہیں جن کا فی الحال دنیا بھر میں کلینیکل ٹرائلز میں تجربہ کیا جا رہا ہے دونوں نئے تشخیص شدہ اور دوبارہ جڑے ہوئے کٹنیئس لیمفوم کے مریضوں کے لیے۔

مزید معلومات کے لئے دیکھیں
کلینیکل ٹرائلز کو سمجھنا

 جارحانہ یا دیر سے مرحلے کے کٹینیئس لیمفوما کے علاج کے اختیارات

بی سیل جلد
ٹی سیل جلد
  • کلوراموبیل
  • ریتوکسیمب
  • Rituximab اور Bendamustine
  • R-CVP (Rituximab، cyclophosphamide، vincristine، اور prednisolone)
  • R-CHOP (Rituximab، cyclophosphamide، doxorubicin، vincristine، اور prednisolone)
  • خلیہ سیل کی پیوند کاری 
  • برینٹکسیمب ویدوٹین - کیموتھراپی کے ساتھ یا اس کے بغیر
  • موگامولیزیماب (صرف Mycosis Fungoides یا Sezary Syndrome کے لیے)
  • کاٹنا کیموتھراپی (سائیکلو فاسفمائڈ، ڈوکسوروبیسن، ونکرسٹائن اور پریڈیسولون)
  • ہائپر-سی وی اے ڈی (PCAETL کے لیے) کیموتھراپی (سائیکلو فاسفمائیڈ، ونکرسٹائن، ڈوکسوروبیسن اور ڈیکسامیتھاسون میتھو ٹریکسٹیٹ اور سائٹرابائن کے ساتھ متبادل)
  • جیمکٹیبائن  
  • Methotrexate
  • پرایلٹریکسٹیٹ
  • رومیڈپسن
  • Vاورینوسٹیٹ
  • اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ 

 اس کے علاوہ اپنے ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے کسی بھی کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جن کے لیے آپ اہل ہو سکتے ہیں۔

مزید معلومات کے لئے دیکھیں
علاج کے ضمنی اثرات

جب علاج کام نہیں کرتا، یا لیمفوما واپس آجاتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔

بعض اوقات لیمفوما کا علاج شروع میں کام نہیں کرتا۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اسے ریفریکٹری لیمفوما کہا جاتا ہے۔ دوسری صورتوں میں، علاج اچھی طرح سے کام کر سکتا ہے، لیکن معافی کے وقت کے بعد لیمفوما واپس آ سکتا ہے – اسے دوبارہ لگنا کہا جاتا ہے۔

چاہے آپ کو دوبارہ لگنے والا یا ریفریکٹری لیمفوما ہے، آپ کا ڈاکٹر ایک مختلف علاج آزمانا چاہے گا جو آپ کے لیے بہتر کام کر سکتا ہے۔ یہ اگلے علاج کو سیکنڈ لائن ٹریٹمنٹ کہا جاتا ہے، اور یہ پہلے علاج سے زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے علاج کی کیا توقعات ہیں، اور اگر ان میں سے کوئی کام نہیں کرتا ہے تو کیا منصوبہ ہوگا۔

جب علاج ختم ہو جائے تو کیا توقع کی جائے۔

جب آپ اپنا علاج مکمل کر لیں گے تو آپ کا ماہر ڈاکٹر اب بھی آپ کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہے گا۔ آپ کا خون کے ٹیسٹ اور اسکین سمیت باقاعدگی سے چیک اپ ہوں گے۔ آپ کے یہ ٹیسٹ کتنی بار ہوتے ہیں اس کا انحصار آپ کے انفرادی حالات پر ہوگا اور آپ کا ہیماٹولوجسٹ آپ کو بتا سکے گا کہ وہ آپ کو کتنی بار دیکھنا چاہتے ہیں۔

جب آپ علاج مکمل کرتے ہیں تو یہ ایک دلچسپ وقت یا دباؤ کا وقت ہو سکتا ہے – بعض اوقات دونوں۔ محسوس کرنے کا کوئی صحیح یا غلط طریقہ نہیں ہے۔ لیکن یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے جذبات اور اپنے پیاروں کے ساتھ آپ کی ضرورت کے بارے میں بات کریں۔ 

اگر آپ کو علاج کے اختتام سے نمٹنے میں مشکل پیش آ رہی ہو تو مدد دستیاب ہے۔ اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے بات کریں - اپنے ہیماٹولوجسٹ یا ماہر کینسر نرس سے کیونکہ وہ آپ کو ہسپتال کے اندر مشاورتی خدمات کے لیے بھیج سکتے ہیں۔ آپ کا مقامی ڈاکٹر (جنرل پریکٹیشنر – GP) بھی اس میں مدد کر سکتا ہے۔

لیمفوما کیئر نرسیں۔

آپ ہماری لیمفوما کیئر نرسوں میں سے ایک کو کال یا ای میل بھی دے سکتے ہیں۔ رابطے کی تفصیلات کے لیے صرف اسکرین کے نیچے "ہم سے رابطہ کریں" کے بٹن پر کلک کریں۔

خلاصہ

  • Cutaneous lymphoma Non-Hodgkin Lymphoma کی ایک ذیلی قسم ہے جس کے نتیجے میں کینسر والے خون کے خلیات ہیں جنہیں لیمفوسائٹس کہتے ہیں، آپ کی جلد کی تہوں میں سفر کرتے اور رہتے ہیں۔
  • Indolent Cutaneous Lymphomas کو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے کیونکہ وہ اکثر آپ کی صحت کے لیے خطرناک نہیں ہوتے ہیں، لیکن اگر وہ آپ کو بے چین کرتے ہیں، یا اگر لیمفوما آپ کے لمف نوڈس یا آپ کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیلتا ہے تو علامات کو سنبھالنے کے لیے آپ کے پاس علاج ہوسکتا ہے۔
  • جارحانہ کٹنیئس لیمفوماس کو آپ کی تشخیص کے فوراً بعد علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
  • کئی مختلف ماہر ڈاکٹر ہیں جو آپ کی دیکھ بھال کا انتظام کر سکتے ہیں، اور یہ آپ کے انفرادی حالات پر منحصر ہوگا۔
  • اگر آپ کا لیمفوما آپ کی دماغی صحت یا مزاج کو متاثر کر رہا ہے تو آپ اپنے ڈاکٹر سے کسی ماہر نفسیات سے رجوع کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں تاکہ آپ اس سے نمٹنے میں مدد کریں۔
  • بہت سے علاج کا مقصد آپ کی علامات کو بہتر بنانا ہے۔ تاہم، آپ کو لیمفوما کے انتظام کے لیے علاج کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے، اور ان میں کیموتھراپی، مونوکلونل اینٹی باڈیز، ٹارگٹڈ تھراپیز اور سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شامل ہو سکتے ہیں۔

سپورٹ اور معلومات

اپنے خون کے ٹیسٹ کے بارے میں یہاں مزید جانیں - آن لائن لیب ٹیسٹ

یہاں اپنے علاج کے بارے میں مزید جانیں - eviQ اینٹی کینسر علاج - لیمفوما

مزید معلومات کے لئے

نیوز لیٹر کے لیے سائن اپ کریں۔

مزید معلومات کے لئے

یہ اشتراک کریں

نیوزلیٹر کے لئے سائن اپ کریں

لیمفوما آسٹریلیا سے آج ہی رابطہ کریں!

براہ کرم نوٹ کریں: لیمفوما آسٹریلیا کا عملہ صرف انگریزی زبان میں بھیجی گئی ای میلز کا جواب دینے کے قابل ہے۔

آسٹریلیا میں رہنے والے لوگوں کے لیے، ہم فون ٹرانسلیشن سروس پیش کر سکتے ہیں۔ اس کا انتظام کرنے کے لیے اپنی نرس یا انگریزی بولنے والے رشتہ دار سے ہمیں کال کریں۔