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Linfoma de Burkitt

El linfoma de Burkitt es un linfoma no Hodgkin de células B muy agresivo (de rápido crecimiento). Los síntomas a menudo se desarrollan rápidamente, en unos pocos días o semanas. El linfoma de Burkitt puede diseminarse rápidamente por todo el cuerpo y causar inflamación de los ganglios linfáticos en muchas partes diferentes del cuerpo. Sin embargo, a pesar de la naturaleza agresiva de Burkitt, suele responder muy bien al tratamiento y muchas personas se curan después del tratamiento.

Esta página proporcionará una descripción general del linfoma de Burkitt, incluidos los síntomas, el diagnóstico, la estadificación y los tratamientos.

En esta página:

Hoja de datos sobre el linfoma de Burkitt PDF

Descripción general del linfoma de Burkitt

 

El linfoma de Burkitt es el subtipo de linfoma más agresivo y se cree que es el tipo de cáncer de más rápido crecimiento o el más agresivo.

Debido a que comienza y se propaga muy rápidamente, debe tratarse con quimioinmunoterapia intensiva muy rápidamente después del diagnóstico. Sin embargo, debido a que la quimioterapia funciona mejor en las células de crecimiento rápido, es muy eficaz para destruir las células del linfoma de Burkitt.

Muchas personas con linfoma de Burkitt se pueden curar.
Un ganglio linfático inflamado suele ser el primer síntoma de linfoma. Esto se muestra como un bulto en el cuello, pero también puede estar en la axila, la ingle o en cualquier otra parte del cuerpo.

Comprender los linfocitos de células B

El linfoma de Burkitt es un cáncer de linfocitos de células B, por lo que para comprender el linfoma de Burkitt necesita saber un poco sobre sus linfocitos de células B.

Linfocitos de células B:

  • Son un tipo de glóbulos blancos.
  • Combate infecciones y enfermedades para mantenerte saludable. 
  • Recuerde las infecciones que tuvo en el pasado, de modo que si vuelve a contraer la misma infección, el sistema inmunitario de su cuerpo pueda combatirla de manera más eficaz y rápida. 
  • Se fabrican en la médula ósea (la parte esponjosa en el medio de los huesos), pero por lo general viven en el bazo y los ganglios linfáticos. Algunos viven en su timo y sangre también.
  • Puede viajar a través de su sistema linfático a cualquier parte de su cuerpo para combatir infecciones o enfermedades. 

El linfoma de Burkitt se desarrolla cuando algunas de sus células B se vuelven cancerosas. Crecen sin control, son anormales y no mueren cuando deberían.  

Cuando tiene linfoma de Burkitt, sus linfocitos de células B cancerosas:

  • Crecen y se multiplican muy rápidamente.
  • No funcionará tan eficazmente para combatir infecciones y enfermedades. 
  • Mire y se comporte de manera muy diferente a sus células B sanas. 
  • Puede hacer que el linfoma se desarrolle y crezca en muchas partes de su cuerpo.

Subtipos de linfoma de Burkitt

Hay diferentes subtipos de linfoma. Haga clic en los encabezados a continuación para conocer los diferentes subtipos.

Linfoma de Burkitt endémico, que es más común en personas de origen africano y es el linfoma más común en niños africanos. También es más común en personas que han tenido paludismo o el virus de Epstein-Barr (EBV).

El linfoma de Burkitt endémico a menudo comienza en la mandíbula o en otros huesos de la cara, pero también puede comenzar en el abdomen (barriga).

Linfoma de Burkitt esporádico puede ocurrir en cualquier parte del mundo y, como muchos linfomas, se cree que es más común en personas que han tenido una infección con el virus de Epstein-Barr. A menudo comienza en el abdomen, por lo que puede ser común el dolor o la incomodidad en la barriga. 

El linfoma de Burkitt esporádico puede propagarse al sistema nervioso central, incluidos el cerebro y la médula espinal, la glándula tiroides, las amígdalas y los huesos de la cara.

El linfoma de Burkitt asociado a inmunodeficiencia es más común en personas con un sistema inmunitario debilitado y se encuentra en personas que tienen el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o que han desarrollado el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Sin embargo, este subtipo también puede desarrollarse si toma medicamentos que fortalecen su sistema inmunológico, como los que se toman después de un trasplante de órganos, o si tiene una enfermedad autoinmune.

¿Qué tan común es el linfoma de Burkitt?

El linfoma de Burkitt afecta a personas de cualquier edad, incluidos niños y adultos. Es el tipo de linfoma más común en niños de entre 5 y 10 años y constituye el 30 % de todos los linfomas infantiles, lo que significa que 3 de cada 10 niños con linfoma tendrán linfoma de Burkitt.

Es mucho más raro en adultos con solo 1 o 2 adultos de cada 100 (1-2%) con linfoma que tienen linfoma de Burkitt. En adultos es más frecuente en personas de 30 a 50 años.

 

Síntomas de linfoma

Algunos síntomas del linfoma de Burkitt son similares a los síntomas de otros linfomas y otros pueden estar relacionados con el lugar donde está creciendo el linfoma.

Los lugares comunes donde se puede encontrar el linfoma de Burkitt incluyen:

  • ganglios linfáticos en el cuello, la axila y la ingle
  • tu abdomen e intestino
  • su sistema nervioso central (SNC) – cerebro y médula espinal
  • médula ósea
  • bazo, hígado y otros órganos de su cuerpo
  • la mandíbula u otros huesos de la cara.
Los síntomas del linfoma pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre y escalofríos, dificultad para respirar o tos, ganglios linfáticos inflamados, palanca o bazo, dolor o sensibilidad en las articulaciones y los músculos y, en algunos casos, recuentos sanguíneos más bajos o problemas de riñon.
Síntomas generales del Linfoma
Un ganglio linfático inflamado suele ser el primer síntoma de linfoma. Esto se muestra como un bulto en el cuello, pero también puede estar en la axila, la ingle o en cualquier otra parte del cuerpo.

Linfoma de Burkitt nodal y extranodal

El linfoma de Burkitt puede comenzar en los ganglios linfáticos o fuera de ellos. Cuando comienza en los ganglios linfáticos, se denomina “nodal”. Cuando comienza fuera de los ganglios linfáticos, como en los órganos o la médula ósea, se denomina “extra ganglionar”.

El síntoma más común del linfoma de Burkitt nodular es la inflamación de los ganglios linfáticos que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Se sienten más comúnmente en el cuello, la axila o la ingle, porque estos ganglios linfáticos están más cerca de la piel.

Pero también tenemos ganglios linfáticos en el pecho, el abdomen, los brazos, las piernas y la cabeza. Debido a que el linfoma de Burkitt crece y se propaga tan rápido, es posible que note que los ganglios linfáticos en muchas áreas de su cuerpo se hinchan.

Otros síntomas de ganglios linfáticos inflamados o linfoma extraganglionar

Dependiendo de qué partes de su cuerpo tengan ganglios linfáticos inflamados, puede experimentar diferentes síntomas. Muchos ganglios linfáticos inflamados relacionados con el linfoma no son dolorosos, pero pueden ser dolorosos si ejercen presión sobre otros órganos, nervios o si se agrandan demasiado. 

Además de los ganglios linfáticos, también tenemos tejido linfoide en diferentes partes de nuestro cuerpo, como la boca, el estómago, los intestinos y los pulmones. El tejido linfoide son áreas de células inmunitarias que permanecen en áreas de nuestro cuerpo para vigilar y combatir las infecciones. El linfoma de Burkitt también puede comenzar o propagarse a cualquiera de estas áreas.

Los síntomas pueden incluir los siguientes.

Área afectada

Síntomas

Pecho o cuello

Dificultad para respirar

Cambios en tu voz

Una tos persistente

Dolor, presión o malestar en el pecho o el cuello

Cambios en el ritmo cardíaco si la presión está sobre su corazón

Sistema nervioso central (cerebro, médula espinal y área en la parte posterior de los ojos)

Confusión o cambios de memoria.

Mareo

Cambios en su visión

Debilidad, hormigueo o ardor

Dificultad para caminar

Dificultad para ir al baño

Convulsiones

cambios en la personalidad

Intestino – (Boca, estómago e intestinos)

Náuseas con o sin vómitos.

Diarrea o estreñimiento

Abdomen hinchado (incluso podría parecer embarazada)

Sangre cuando vas al baño

Sentirse lleno incluso si no ha comido o ha comido muy poco

Dificultad para tragar.

De médula ósea

Cambios en sus conteos sanguíneos correctos que incluyen:

  • Glóbulos rojos bajos que causan mareos, cansancio, debilidad, dificultad para respirar, piel pálida.
  • Plaquetas bajas que causan sangrado y hematomas más de lo normal o erupciones con manchas rojizas/púrpuras.
  • Niveles bajos de glóbulos blancos que causan infecciones que son difíciles de eliminar o que siguen reapareciendo.

Órganos de su sistema linfático – Bazo y timo

Su bazo es un órgano que filtra su sangre y la mantiene sana. También es un órgano de su sistema linfático donde viven sus linfocitos de células B y producen anticuerpos para combatir infecciones. Está en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen, debajo de los pulmones y cerca del estómago (barriga).

Cuando su bazo crece demasiado, puede ejercer presión sobre su estómago y hacer que se sienta lleno, incluso si no ha comido mucho. También puedes conseguir:

  • Bajos recuentos sanguíneos.
  • Cansancio extremo.
  • Pérdida de peso.
  • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
  • Dolor en el abdomen o sensación de “hinchazón”.

timo también es parte de su sistema linfático. Es un órgano con forma de mariposa que se encuentra justo detrás del esternón en la parte delantera del pecho. Algunas células B también viven y pasan a través de su timo. Si el linfoma está en el timo, puede tener un bulto en el pecho que puede ejercer presión sobre otros órganos del pecho. Los síntomas pueden ser similares a los enumerados en la tabla anterior.

Hígado
Si bien su hígado no es un órgano del sistema linfático, es un órgano muy importante que a menudo se ve afectado por el linfoma de Burkitt. Está justo debajo de su pulmón izquierdo. Si tiene linfoma en el hígado, puede volverse demasiado grande y ejercer presión sobre la estructura que lo rodea. Pero el hígado también es el lugar donde se descomponen los medicamentos, se producen las proteínas y otras enzimas que ayudan a la coagulación de la sangre y donde se descomponen las células dañadas. El linfoma en el hígado puede causar:
 
  • Ictericia.
  • Dolor o malestar que puede irradiarse hasta el hombro izquierdo.
  • Pérdida de apetito y adelgazamiento.
  • Hinchazón de su abdomen debido a la acumulación de líquido (ascitis).
  • Sangrado inusual.

Síntomas B 

Los síntomas B pueden ocurrir cuando el linfoma está creciendo activamente. Puede indicar que el linfoma está agotando sus reservas de energía o está produciendo sustancias químicas que afectan la forma en que su cuerpo regula su temperatura. Informe siempre los síntomas B a su médico.

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Diagnóstico y estadificación del linfoma de Burkitt

Si su médico cree que puede tener linfoma, necesitará organizar una serie de pruebas importantes. Estas pruebas son necesarias para confirmar o descartar que el linfoma sea la causa de sus síntomas. 

Para diagnosticar el linfoma de Burkitt, necesitará una biopsia. Una biopsia es un procedimiento para extraer una parte o la totalidad de un ganglio linfático afectado y/o una muestra de médula ósea. Luego, los científicos revisan la biopsia en un laboratorio para ver si hay cambios que ayuden al médico a diagnosticar la enfermedad de Burkitt.

Cuando se hace una biopsia, es posible que le administren anestesia local o general. Esto dependerá del tipo de biopsia y de qué parte de su cuerpo se toma. Existen diferentes tipos de biopsias y es posible que necesite más de una para obtener la mejor muestra.

Los análisis de sangre.

Se toman análisis de sangre cuando se trata de diagnosticar su linfoma, pero también durante su tratamiento para asegurarse de que sus órganos funcionen correctamente y puedan hacer frente a nuestro tratamiento.

Biopsia con aguja gruesa o fina

Se toman biopsias con aguja gruesa o fina para extraer una muestra de un ganglio linfático inflamado o de un tumor para detectar signos de linfoma. 

Su médico generalmente usará un anestésico local para adormecer el área para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento, pero estará despierto durante esta biopsia. Luego, colocarán una aguja en el nódulo linfático o el bulto inflamado y extraerán una muestra de tejido. 

Si el nódulo linfático inflamado o el bulto se encuentran en lo profundo de su cuerpo, la biopsia se puede realizar con la ayuda de una ecografía o una guía especializada de rayos X (imágenes).

Es posible que tenga anestesia general para esto (que lo pone a dormir por un rato). También es posible que tenga algunos puntos de sutura después.

Las biopsias con aguja gruesa toman una muestra más grande que una biopsia con aguja fina.

Algunas biopsias se pueden hacer con la ayuda de una guía de ultrasonido.

Biopsia de ganglio por escisión 

Las biopsias de ganglios por escisión se realizan cuando los ganglios linfáticos inflamados o el tumor están demasiado profundos en el cuerpo para ser alcanzados por una biopsia con aguja gruesa o con aguja fina. Tendrá anestesia general que lo pondrá a dormir por un rato para que permanezca quieto y no sienta dolor.

Durante este procedimiento, el cirujano extirpará todo el nódulo linfático o el bulto y lo enviará a patología para su análisis. 

Tendrá una pequeña herida con algunos puntos y un vendaje por encima.

Por lo general, los puntos permanecen colocados durante 7 a 10 días, pero su médico o enfermera le indicarán cómo cuidar el vendaje y cuándo regresar para que le quiten los puntos.

Diagnóstico de linfoma de Burkitt

Una vez que su médico obtenga los resultados de sus análisis de sangre y biopsias, podrá decirle si tiene linfoma de Burkitt y también podrá decirle qué subtipo de Burkitt tiene. Luego querrán hacer más pruebas para clasificar y clasificar su linfoma.

Estadificación y clasificación del linfoma de Burkitt

Una vez que le hayan diagnosticado linfoma de Burkitt, su médico tendrá más preguntas sobre su linfoma. Estos incluirán:

  • ¿En qué etapa está su linfoma?
  • ¿Qué subtipo de Burkitt tienes?

Haga clic en los encabezados a continuación para obtener más información sobre la puesta en escena y la calificación.

La estadificación se refiere a qué parte de su cuerpo se ve afectada por el linfoma, o qué tan lejos se ha propagado desde donde comenzó.

Las células B pueden viajar a cualquier parte de su cuerpo. Esto significa que las células del linfoma (las células B cancerosas) también pueden viajar a cualquier parte de su cuerpo. Deberá hacerse más pruebas para encontrar esta información. Estas pruebas se denominan pruebas de estadificación y, cuando obtenga los resultados, sabrá si tiene linfoma de Burkitt en etapa uno (I), etapa dos (II), etapa tres (III) o etapa cuatro (IV). Sin embargo, debido a que la enfermedad de Burkitt es tan agresiva, a menudo ya se encuentra en una etapa avanzada (etapa 3 o 4) cuando se le diagnostica,

Su etapa de linfoma dependerá de:

  • ¿Cuántas áreas de su cuerpo tienen linfoma?
  • Dónde está el linfoma, incluido si está arriba, abajo o a ambos lados del diafragma (un músculo grande en forma de cúpula debajo de la caja torácica que separa el tórax del abdomen)
  • Si el linfoma se ha propagado a la médula ósea o a otros órganos como el hígado, los pulmones, la piel o los huesos.

Las etapas I y II se denominan "etapa temprana o limitada" (que involucran un área limitada de su cuerpo).

Las etapas III y IV se denominan 'etapa avanzada' (más generalizada).

Estadificación del linfoma
Los linfomas en estadio 1 y 2 se consideran en estadio temprano, y los estadios 3 y 4 se consideran linfoma en estadio avanzado.
1

un área de ganglio linfático está afectada, ya sea por encima o por debajo del diafragma*

2

dos o más áreas de ganglios linfáticos están afectadas en el mismo lado del diafragma*

3

al menos un área de ganglios linfáticos por encima y al menos un área de ganglios linfáticos por debajo del diafragma* están afectados

4

el linfoma está en múltiples ganglios linfáticos y se ha propagado a otras partes del cuerpo (p. ej., huesos, pulmones, hígado)

Diafragma
Su diafragma es un músculo en forma de cúpula que separa su pecho y su abdomen.

Información adicional de puesta en escena

Su médico también puede hablar sobre su etapa usando una letra, como A, B, E, X o S. Estas letras brindan más información sobre los síntomas que tiene o cómo el linfoma está afectando su cuerpo. Toda esta información ayuda a su médico a encontrar el mejor plan de tratamiento para usted. 

Carta
Sentido
Importancia

A o b

  • A = no tiene síntomas B
  • B = tienes síntomas B
  • Si tiene síntomas B cuando recibe el diagnóstico, es posible que tenga una enfermedad en etapa más avanzada.
  • Es posible que aún esté curado o entre en remisión, pero necesitará un tratamiento más intensivo.

EX

  • E = tiene linfoma en etapa temprana (I o II) con un órgano fuera del sistema linfático. Esto podría incluir el hígado, los pulmones, la piel, la vejiga o cualquier otro órgano. 
  • X = tiene un tumor grande que mide más de 10 cm. Esto también se llama "enfermedad voluminosa"
  • Si le han diagnosticado linfoma en etapa limitada, pero está en uno de sus órganos o se considera voluminoso, su médico puede cambiar su etapa a una etapa avanzada.
  • Es posible que aún esté curado o entre en remisión, pero necesitará un tratamiento más intensivo.

S

  • S = tiene linfoma en el bazo
  • Es posible que deba someterse a una operación para extirpar el bazo

(Su bazo es un órgano en su sistema linfático que filtra y limpia su sangre, y es un lugar donde sus células B descansan y producen anticuerpos)

Pruebas para la estadificación

Para saber en qué etapa se encuentra, es posible que le pidan algunas de las siguientes pruebas de estadificación:

Tomografía computarizada (TC)

Estas exploraciones toman imágenes del interior de su pecho, abdomen o pelvis. Proporcionan imágenes detalladas que brindan más información que una radiografía estándar.

Tomografía por emisión de positrones (PET) 

Esta es una exploración que toma imágenes del interior de todo su cuerpo. Se le administrará una aguja con algún medicamento que absorben las células cancerosas, como las células del linfoma. El medicamento que ayuda a la tomografía por emisión de positrones a identificar dónde está el linfoma y el tamaño y la forma al resaltar las áreas con células de linfoma. Estas áreas a veces se denominan "calientes".

Punción lumbar

Una punción lumbar es un procedimiento que se realiza para verificar si tiene algún linfoma en su sistema nervioso central (SNC), que incluye el cerebro, la médula espinal y un área alrededor de los ojos. Deberá permanecer muy quieto durante el procedimiento, por lo que los bebés y los niños pueden recibir anestesia general para dormirlos durante un rato mientras se realiza el procedimiento. La mayoría de los adultos solo necesitarán anestesia local para el procedimiento para adormecer el área.

Su médico colocará una aguja en su espalda y extraerá un poco de líquido llamado “Fluído espinal cerebral" (CSF) de alrededor de su médula espinal. El LCR es un líquido que actúa un poco como un amortiguador para el SNC. También transporta diferentes proteínas y células inmunitarias que combaten las infecciones, como los linfocitos, para proteger el cerebro y la médula espinal. El LCR también puede ayudar a drenar cualquier exceso de líquido que pueda tener en el cerebro o alrededor de la médula espinal para prevenir la inflamación en esas áreas.

Luego, la muestra de LCR se enviará a patología y se revisará para detectar cualquier signo de linfoma.

Biopsia de médula ósea
Se realiza una biopsia de médula ósea para verificar si hay algún linfoma en la sangre o la médula ósea. Su médula ósea es la parte media esponjosa de sus huesos donde se producen las células sanguíneas. Hay dos muestras que el médico tomará de este espacio, que incluyen:
 
  • Aspirado de médula ósea (BMA): esta prueba toma una pequeña cantidad del líquido que se encuentra en el espacio de la médula ósea.
  • Trefina de aspirado de médula ósea (BMAT): esta prueba toma una pequeña muestra del tejido de la médula ósea.
biopsia de médula ósea para diagnosticar o estadificar el linfoma
Se puede realizar una biopsia de médula ósea para ayudar a diagnosticar o estadificar el linfoma.

Luego, las muestras se envían a patología donde se revisan para detectar signos de linfoma.

El proceso para las biopsias de médula ósea puede diferir según el lugar donde se realice el tratamiento, pero generalmente incluirá un anestésico local para adormecer el área.

En algunos hospitales, es posible que le den un sedante ligero que lo ayuda a relajarse y puede evitar que recuerde el procedimiento. Sin embargo, muchas personas no necesitan esto y, en cambio, pueden tener un "silbato verde" para chupar. Este silbato verde contiene un analgésico (llamado Penthrox o metoxiflurano), que se usa según sea necesario durante el procedimiento.

Asegúrese de preguntarle a su médico qué hay disponible para sentirse más cómodo durante el procedimiento y hable con él sobre cuál cree que será la mejor opción para usted.

Puede encontrar más información sobre las biopsias de médula ósea en nuestra página web aquí.

El linfoma de Burkitt es el subtipo de linfoma más agresivo y el cáncer más agresivo. Por lo tanto, siempre se considera un linfoma de alto grado.

El grado se refiere a qué tan rápido se multiplican las células, cómo se ven y cómo se comportan.

Las células de linfoma de alto grado se multiplican muy rápidamente, tienen un aspecto muy diferente al de los linfocitos de células B normales y no pueden funcionar como deberían hacerlo los linfocitos.

Linfoma de Burkitt de bajo y alto riesgo

Su médico también puede referirse a su Burkitt como de alto o bajo riesgo. Esta es información adicional que utilizan para determinar el mejor tratamiento para usted. Su riesgo se determinará en función de lo siguiente:

  • Si tiene linfoma en el sistema nervioso central (SNC).
  • Si sus análisis de sangre muestran un nivel alto de lactato deshidrogenasa (LDH).
  • Si tiene cambios o reordenamientos genéticos.

Pruebas citogenéticas

Las pruebas citogenéticas se realizan para detectar variaciones genéticas que puedan estar involucradas en su enfermedad. Para obtener más información sobre estos, consulte nuestra sección sobre cómo comprender la genética de su linfoma más abajo en esta página. Las pruebas que se utilizan para detectar mutaciones genéticas se denominan pruebas citogenéticas. Estas pruebas buscan ver si tiene algún cambio en los cromosomas y genes.

Normalmente tenemos 23 pares de cromosomas, y se numeran según su tamaño. Cuando tiene linfoma de Burkitt, sus cromosomas pueden verse un poco diferentes.  

 

¿Qué son los genes y los cromosomas?

Cada célula que compone nuestro cuerpo tiene un núcleo, y dentro del núcleo están los 23 pares de cromosomas. Cada cromosoma está hecho de cadenas largas de ADN (ácido desoxirribonucleico) que contienen nuestros genes. Nuestros genes proporcionan el código necesario para fabricar todas las células y proteínas de nuestro cuerpo, y les dice cómo verse o actuar. 

Si hay un cambio (variación) en estos cromosomas o genes, sus proteínas y células no funcionarán correctamente. 

Los linfocitos pueden convertirse en células de linfoma debido a cambios genéticos (llamados mutaciones o variaciones) dentro de las células. Su biopsia de linfoma puede ser examinada por un patólogo especialista para ver si tiene alguna mutación genética.

 

Los cambios en sus genes y cromosomas pueden ayudar a determinar su diagnóstico y pueden afectar sus opciones de tratamiento.

Translocación en el linfoma de Burkitt

En el linfoma de Burkitt, tendrá una variación en sus genes llamada translocación. Esto sucede cuando una pequeña parte de dos cromosomas intercambian lugares. El gen que siempre afectó al linfoma de Burkitt incluye el gen MYC en el octavo cromosoma y la translocación ocurre con un gen en el cromosoma 8. Lo verás escrito como t(14:8). 

 

Tratamiento para el linfoma de Burkitt

Una vez que se hayan completado todos los resultados de la biopsia, las pruebas citogenéticas y las exploraciones de estadificación, el médico los revisará para decidir el mejor tratamiento posible para usted. En algunos centros oncológicos, el médico también se reunirá con un equipo de especialistas para analizar la mejor opción de tratamiento. Esto se llama un equipo multidisciplinario (MDT) cita.  

Su médico considerará muchos factores sobre su linfoma de Burkitt, pero deberá comenzar el tratamiento con quimioinmunoterapia muy pronto después del diagnóstico. Sin tratamiento, el linfoma de Burkitt es fatal; sin embargo, con tratamiento, hay muchas posibilidades de que se cure.

Quimioinmunoterapia significa tener medicamentos que se llaman quimioterapia y un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales a menudo se denominan inmunoterapia porque ayudan a su sistema inmunitario a combatir el cáncer. La quimioterapia funciona atacando directamente a las células de rápido crecimiento.

Otras cosas que su médico considerará al planificar su tratamiento incluyen su:

  • etapa individual del linfoma, cambios genéticos y síntomas 
  • edad, antecedentes médicos y salud general
  • bienestar físico y mental actual y preferencias del paciente
  • cualquier síntoma que tenga. 

Otras pruebas

Es posible que se soliciten más pruebas antes de comenzar el tratamiento para asegurarse de que su corazón, pulmones y riñones puedan hacer frente al tratamiento. Estos pueden incluir un ECG (electrocardiograma), una prueba de función pulmonar o una recolección de orina de 24 horas. 

Su médico o enfermera oncológica pueden explicarle su plan de tratamiento y los posibles efectos secundarios, y están allí para responder cualquier pregunta que pueda tener. Es importante que le haga preguntas a su médico y/o enfermera de cáncer sobre cualquier cosa que no entienda.

También puede llamar o enviar un correo electrónico a la línea de ayuda de enfermería de Lymphoma Australia con sus preguntas y podemos ayudarlo a obtener la información correcta. 

Línea directa de enfermería para el cuidado del linfoma:

Teléfono: 1800 953 081

Email: enfermera@lymphoma.org.au

Preguntas para hacerle a su médico antes de comenzar el tratamiento

Puede ser difícil saber qué preguntas hacer cuando comienza el tratamiento. Si no sabes lo que no sabes, ¿cómo puedes saber qué preguntar?

Tener la información correcta puede ayudarlo a sentirse más seguro y saber qué esperar. También puede ayudarlo a planificar con anticipación lo que pueda necesitar.

Preparamos una lista de preguntas que pueden resultarle útiles. Por supuesto, la situación de cada persona es única, por lo que estas preguntas no cubren todo, pero dan un buen comienzo. 

Haga clic en el enlace a continuación para descargar un PDF imprimible con preguntas para su médico.

Preservación de la fertilidad

El tratamiento para el linfoma de Burkitt puede afectar su fertilidad (capacidad de tener bebés). Esto puede suceder tanto para adultos como para niños, hombres y mujeres. Si usted (o su hijo) desea tener hijos más adelante en la vida, hable con su médico acerca de si su fertilidad puede protegerse para más adelante.

Protocolos de tratamiento comunes para adultos con linfoma de Burkitt

Un protocolo de tratamiento se refiere a su plan de tratamiento. Cuando tengas quimio-inmunoterapia la tendrás en ciclos. Esto significa que tendrá algún tratamiento y luego un descanso de un par de semanas mientras su cuerpo se recupera del tratamiento, y luego más tratamiento. 

Su tratamiento generalmente funciona muy bien contra su linfoma, pero también puede afectar sus células buenas. Entonces necesitas tiempo para que tus células buenas se recuperen. Las células sanas se regeneran mucho más rápido que las células de linfoma porque están mucho más organizadas.

Los protocolos de tratamiento comunes que se le pueden ofrecer incluyen:

DA-R-ÉPOCA (dosis ajustada de rituximab, etopósido, prednisolona, ​​vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina)

R-CODOX-M (rituximab, ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, metotrexato)

  • R-CODOX-M se alterna con R-IVAC (rituximab, ifosfamida, etopósido, citarabina)

2002 (pacientes mayores de 55 años)

2002 (pacientes menores de 55 años)

Hiper CVAD parte A

  • Hyper CVAD parte A se alterna con Hiper CVAD Parte B

Protocolos comunes de tratamiento para niños con linfoma de Burkitt

  • R-COPADM: rituximab, ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, citarabina, prednisolona, ​​doxorrubicina, etopósido.
  • SFOP LMB 89: ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, doxorrubicina), citarabina, etopósido

Otras variaciones de los protocolos de quimioterapia utilizados en el linfoma de Burkitt pediátrico incluyen:

  • PICAR: ciclofosfamida, daunorrubicina, vincristina y prednisolona
  • COPADA: ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina, vincristina, etopósido, prednisolona
  • COPADM: ciclofosfamida, metotrexato, citarabina, doxorrubicina, vincristina, etopósido

Linfoma de Burkitt en recaída o refractario

En algunos casos, es posible que su linfoma no responda al tratamiento de primera línea que tiene. Cuando esto sucede, su linfoma se llama refractario. 

Otras veces, es posible que obtenga una buena respuesta a su tratamiento, pero el linfoma puede recaer (regresar) después de un período de tiempo. 

Tanto para el linfoma de Burkitt refractario como para el recidivante, se le ofrecerá más tratamiento.

Los tratamientos de segunda o tercera línea pueden incluir:

  • más inmuno-quimioterapia
  • trasplante de células madre
  • Terapia con células T CAR

Para obtener más información sobre tratamientos y aspectos a tener en cuenta, consulte nuestra página de tratamientos.

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Efectos secundarios del tratamiento

Los ensayos clínicos

Se recomienda que cada vez que necesite comenzar nuevos tratamientos, consulte a su médico acerca de los ensayos clínicos para los que puede ser elegible.

Los ensayos clínicos son importantes para encontrar nuevos medicamentos o combinaciones de medicamentos para mejorar el tratamiento del linfoma de Burkitt. en el futuro. 

También pueden ofrecerle la oportunidad de probar un nuevo medicamento, una combinación de medicamentos u otros tratamientos que no podría recibir fuera del ensayo. Si está interesado en participar en un ensayo clínico, pregúntele a su médico para qué ensayos clínicos es elegible. 

Hay muchos tratamientos y nuevas combinaciones de tratamientos que actualmente se están probando en ensayos clínicos en todo el mundo para pacientes con linfoma de Burkitt recién diagnosticado y recidivante.

Pronóstico del linfoma de Burkitt y qué sucede cuando finaliza el tratamiento

Pronóstico es el término que se usa para describir el camino probable de su enfermedad, cómo responderá al tratamiento y cómo le irá durante y después del tratamiento. 

Hay muchos factores que contribuyen a su pronóstico y no es posible dar una declaración general sobre el pronóstico. Sin embargo, el linfoma de Burkitt a menudo responde muy bien al tratamiento y muchos pacientes con este cáncer pueden curarse, lo que significa que después del tratamiento, no hay signos de linfoma de Burkitt en su cuerpo. Sin embargo, hay un pequeño grupo de personas que pueden no responder tan bien al tratamiento.

Factores que pueden afectar el pronóstico

Algunos factores que pueden afectar su pronóstico incluyen:

  • Su edad y estado general de salud en el momento del diagnóstico.
  • Cómo responde al tratamiento.
  • ¿Qué pasa si alguna mutación genética que tiene.
  • El subtipo de linfoma de Burkitt que tiene.

Si desea saber más sobre su propio pronóstico, hable con su hematólogo u oncólogo especialista. Ellos podrán explicarle sus factores de riesgo y pronóstico.

Supervivencia: vivir con y después del cáncer

Un estilo de vida saludable o algunos cambios positivos en el estilo de vida después del tratamiento pueden ser de gran ayuda para su recuperación. Hay muchas cosas que puede hacer para vivir bien después de la enfermedad de Burkitt.. 

Muchas personas descubren que después de un diagnóstico o tratamiento de cáncer, sus objetivos y prioridades en la vida cambian. Llegar a saber cuál es su 'nueva normalidad' puede llevar tiempo y ser frustrante. Las expectativas de su familia y amigos pueden ser diferentes a las suyas. Puede sentirse aislado, fatigado o con cualquier cantidad de emociones diferentes que pueden cambiar cada día.

Los objetivos principales después del tratamiento de su linfoma es volver a la vida y:            

  • sea ​​lo más activo posible en su trabajo, familia y otros roles de la vida
  • disminuir los efectos secundarios y los síntomas del cáncer y su tratamiento      
  • identificar y manejar cualquier efecto secundario tardío      
  • ayudarle a mantenerse lo más independiente posible
  • mejorar su calidad de vida y mantener una buena salud mental

Es posible que le recomienden diferentes tipos de rehabilitación del cáncer. Esto podría significar cualquiera de una amplia gama de servicios como:     

  • fisioterapia, manejo del dolor      
  • planificación nutricional y de ejercicio      
  • asesoramiento emocional, profesional y financiero. 

Resumen

  • El linfoma de Burkitt es el tipo de cáncer más agresivo que puede contraer, pero esto significa que generalmente responde muy bien al tratamiento.
  • Muchas personas con linfoma de Burkitt se pueden curar.
  • El linfoma de Burkitt ocurre cuando los linfocitos de las células B se vuelven cancerosos y pueden afectar a niños y adultos.
  • Necesitará tratamiento con quimioinmunoterapia muy pronto después de recibir el diagnóstico.
  • En algunos casos, su linfoma puede no responder al tratamiento o puede recaer después del tratamiento y necesitará más tratamiento si esto sucede.
  • Pregúntele a su médico acerca de los ensayos clínicos para los que puede ser elegible.

Soporte e información

Obtenga más información sobre sus análisis de sangre aquí: Pruebas de laboratorio en línea

Obtenga más información sobre sus tratamientos aquí: Tratamientos anticancerígenos eviQ – Linfoma

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