Haku
Sulje tämä hakukenttä.

Hyödyllisiä linkkejä sinulle

Muut lymfoomatyypit

Napsauta tätä nähdäksesi muut lymfoomatyypit

Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen B-solulymfooma (entinen NLPHL)

Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL) on aiemmin luokiteltu Maailman terveysjärjestön (WHO, 2016) Hodgkin-lymfooman alatyypiksi. Lisätutkimuksen sekä NLPHL:n ja muiden Hodgkinin lymfooman klassisten alatyyppien välisten erojen vuoksi WHO on nyt vuonna 2022 nimennyt NLPHL:n uudelleen muotoon. Nodulaarinen lymfosyytti, hallitseva B-solulymfooma ja luokitteli sen uudelleen non-Hodgkin-lymfooman alatyypiksi.

Lisätietoja klassisista Hodgkinin lymfooman alatyypeistä Klikkaa tästä.

Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma (NLPHL) – joka tunnetaan nykyään nimellä Nodular Lymphocyte Dominant B-cell Lymphooma, on harvinainen ja yleensä laiton lymfooman alatyyppi. Se on aiemmin luokiteltu Hodgkinin lymfooman alatyypeiksi, mutta nyt sen tiedetään näyttävän ja käyttäytyvän eri tavalla kuin klassiset Hodgkinin lymfooman alatyypit, ja siksi se reagoi myös erityyppisiin hoitoihin.

Koska uudelleenluokitus on niin uusi, sinulle voidaan kertoa, että sinulla on NLPHL tai nodulaarinen lymfosyyttivaltainen B-solulymfooma tai molemmat. On tärkeää ymmärtää, että ne viittaavat samaan lymfoomaan.

 

Tällä sivulla:

Napsauta tästä ladataksesi Nodular Lymphocyte Dominant Hodgkin Lymphooma -esitteemme

Napsauta tästä ladataksesi Understanding Hodgkin Lymphooma -vihkon

Yleiskatsaus nodulaariseen lymfosyyttivaltaan B-solulymfoomaan (entinen NLPHL)

Nodulaarinen lymfosyyttejä hallitseva B-solulymfooma (NLP-BCL) on hyvin harvinainen lymfooman alatyyppi, joka on valkosolujen syöpä, ns. B-solulymfosyytit.  

NLP-BCL on yleisempi 30–50-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Se on myös yleisempää miehillä kuin naisilla.

Sitä pidettiin aiemmin harvinaisempana Hodgkin-lymfooman alatyyppinä, joka tunnistetaan Reed-Sternberg-soluksi kutsutun syöpäsolutyypin kautta. Kuitenkin lisätutkimuksella sen on nyt osoitettu olevan erilainen kuin Reed-Sternbergin solu.

 Ensinnäkin ne näyttävät kuoppaisilta (tai nodulomaisilta) hieman popcornin palalta.

CD20 proteiini

NLPHL-soluissa on myös CD20-niminen proteiini. Tämä eroaa klassisesta Hodgkinin lymfoomasta, koska missään muussa Hodgkinin lymfooman alatyypissä tätä proteiinia ei ole.

 CD20 on kuitenkin yleinen monissa B-solujen non-Hodgkin-lymfoomasoluissa. 

B-solujen lymfosyyttien ymmärtäminen

Ymmärtääksesi NLP-BCL:n sinun on tiedettävä vähän B-solulymfosyyteistäsi.

B-solulymfosyytit:

  • Ovat eräänlaista valkosolua
  • Taistele infektioita ja tauteja vastaan ​​pysyäksesi terveenä. 
  • Muista aiemmat infektiot, joten jos saat saman infektion uudelleen, kehosi immuunijärjestelmä voi torjua sitä tehokkaammin ja nopeammin. 
  • Valmistetaan luuytimessäsi (sienimäinen osa luiden keskellä), mutta ne elävät yleensä pernassasi ja imusolmukkeissasi. Jotkut elävät myös kateenkorvasi ja veressäsi.
  • Voi kulkea imunestejärjestelmän kautta mihin tahansa kehon osaan taistellakseen infektioita tai sairauksia vastaan. 

NLP-BCL kehittyy, kun joistakin B-soluistasi tulee syöpä. Ne kasvavat hallitsemattomasti, ovat epänormaaleja eivätkä kuole silloin, kun niiden pitäisi.  

Kun sinulla on NLP-BCL, syöpä B-solulymfosyyttisi:

  • Ei toimi yhtä tehokkaasti infektioiden ja sairauksien torjunnassa. 
  • Näytä erilaiselta kuin terveet B-solut (ne näyttävät popcornin muotoisilta Reed-Sternberg-soluilta).

Nodulaarisen lymfosyyttisen hallitsevan B-solulymfooman (entinen NLPHL) oireet

Et ehkä saa NLP-BCL:n oireita, koska se kasvaa hyvin hitaasti. Jos saat oireita, ne voivat sisältää alla olevia oireita.


  • Turvonneet imusolmukkeet niskassa, kainalossa tai nivusissa.
  • Väsymys – äärimmäinen väsymys, joka ei parane levon tai unen myötä.
  • Hengitä ilman syytä.
  • Verenvuotoa tai mustelmia tavallista enemmän.
  • Infektiot, jotka eivät mene pois tai palaavat jatkuvasti.
  • B-oireet.
Turvonneet imusolmukkeet ovat usein ensimmäinen lymfooman oire. Tämä näkyy kyhmynä kaulassa, mutta se voi olla myös kainalossa, nivusissa tai missä tahansa muualla kehossa.
(alt="")

Kuinka NLP-BCL (entinen NLPHL) diagnosoidaan

NLP-BCL:n diagnosointi voi joskus olla vaikeaa, koska se kasvaa niin hitaasti, ei usein aiheuta oireita, ja jos sinulla on oireita, ne ovat usein samanlaisia ​​kuin oireet, joita saatat saada muiden sairauksien tai tilojen, kuten allergioiden, infektioiden, stressin tai hormonaalisten sairauksien yhteydessä. epätasapainoa muun muassa.

Jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla lymfooma, hänen on järjestettävä useita tärkeitä testejä. Näitä testejä tarvitaan lymfooman vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois oireidesi syynä. 

NLP-BCL:n diagnosoimiseksi tarvitset biopsian. Biopsia on toimenpide, jolla poistetaan osa tai kaikki sairastunut imusolmuke ja/tai luuydinnäyte. Sitten tutkijat tarkastavat biopsian laboratoriossa nähdäkseen, onko muutoksia, jotka auttavat lääkäriä diagnosoimaan NLP-BCL:n.

Kun sinulla on biopsia, sinulla voi olla paikallis- tai yleispuudutus. Tämä riippuu biopsian tyypistä ja siitä, mistä kehon osasta se on otettu. Biopsioita on erilaisia, ja saatat tarvita useamman kuin yhden parhaan näytteen saamiseksi.

Ytimen tai hienon neulan biopsia

Ydin- tai hienoneulabiopsiat otetaan näyte turvonneesta imusolmukkeesta tai kasvaimesta NLP-BCL:n merkkien tarkistamiseksi. 

Lääkärisi käyttää yleensä paikallispuudutetta alueen tunnottamiseen, jotta et tunne kipua toimenpiteen aikana, mutta olet hereillä tämän biopsian aikana. Sitten he työntävät neulan turvonneeseen imusolmukkeeseen tai kyhmyyn ja poistavat kudosnäytteen. 

Jos turvonneet imusolmukkeesi tai kyhmysi on syvällä kehossasi, biopsia voidaan tehdä ultraäänen tai erikoistuneen röntgen- (kuvantamis) -ohjauksen avulla.

Sinulla saattaa olla yleisanestesia tähän (joka saa sinut nukkumaan hetkeksi). Saatat myös tehdä muutaman ompeleen jälkeenpäin.

Ydinneulabiopsiasta otetaan suurempi näyte kuin hienon neulan biopsiasta.

Jotkut biopsiat voidaan tehdä ultraääniohjauksen avulla

Leikkaussolmun biopsia 

Leikkaussolmukebiopsiat tehdään, kun turvonneet imusolmukkeesi tai kasvaimesi ovat liian syvällä kehossasi, jotta ytimen tai hienon neulan biopsia voidaan saavuttaa. Saat yleisanestesia, joka nukahtaa hetkeksi, joten pysyt paikallasi etkä tunne kipua.

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa koko imusolmukkeen tai kyhmyn ja lähettää sen patologiaan testattavaksi. Sinulla on pieni haava muutamalla ompeleella ja sidos päällä. Ompeleet pysyvät yleensä sisällä 7-10 päivää, mutta lääkärisi tai sairaanhoitajasi opastaa sinua sidoksen hoidossa ja milloin palata ompeleet pois.

Verikokeet

Verikokeita otetaan lymfooman diagnosoinnissa, mutta myös koko hoidon ajan sen varmistamiseksi, että elimesi toimivat kunnolla ja selviävät hoidostamme.

Näyttämöllepano

Kun lääkärisi saa tulokset verikokeistasi ja biopsioistasi, hän voi kertoa sinulle, onko sinulla NLP-BCL, ja alkaa tehdä suunnitelmaa sinulle. Ennen kuin he voivat tehdä ehdotuksia siitä, onko sinun aloitettava hoito vai ei, he tarvitsevat lisätietoja NLP-BCL:n vaiheesta ja arvosta.

Vaihekohta viittaa siihen, kuinka suureen osaan kehostasi lymfooma vaikuttaa – tai kuinka kauas se on levinnyt siitä, mistä se alun perin alkoi.

B-solut voivat matkustaa mihin tahansa kehon osaan. Tämä tarkoittaa, että lymfoomasolut (syöpä B-solut) voivat myös kulkeutua mihin tahansa kehon osaan. Sinun on suoritettava lisää testejä löytääksesi nämä tiedot. Näitä testejä kutsutaan staging testeiksi, ja kun saat tuloksia, saat selville, onko sinulla vaihe yksi (I), vaihe kaksi (II), vaihe kolmas (III) vai vaihe neljä (IV) NLP-BCL.

NLP-BCL-vaiheesi riippuu:

  • Kuinka monella kehon alueella on lymfooma
  • Missä lymfooma on, mukaan lukien jos se on pallean ylä-, ala- tai molemmilla puolilla (suuri, kupumainen lihas rintakehän alla, joka erottaa rintakehän vatsasta)
  • Onko lymfooma levinnyt luuytimeen tai muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, ihoon tai luuhun.

Vaiheita I ja II kutsutaan "varhaisvaiheeksi tai rajoitetuksi vaiheeksi" (koskee rajoitettua kehon aluetta).

Vaiheita III ja IV kutsutaan "edenneeksi vaiheeksi" (yleisempi).

Lymfooman vaiheistus
Vaiheen 1 ja 2 lymfooma katsotaan varhaisvaiheeksi, ja vaiheet 3 ja 4 katsotaan pitkälle edenneeksi lymfoomaksi.
Stage 1

yksi imusolmukealue kärsii joko pallean ylä- tai alapuolelta*

Stage 2

kaksi tai useampaa imusolmukealuetta kärsii pallean samalla puolella*

Stage 3

vähintään yksi imusolmukealue pallean yläpuolella ja vähintään yksi imusolmukealue pallean alapuolella*

Stage 4

lymfooma on useissa imusolmukkeissa ja se on levinnyt muihin kehon osiin (esim. luihin, keuhkoihin, maksaan)

Pallea
Palleasi on kupolin muotoinen lihas, joka erottaa rinnan ja vatsan.

Ylimääräiset esitystiedot

Lääkärisi voi myös puhua vaihestasi käyttämällä kirjainta, kuten A, B, E, X tai S. Nämä kirjaimet antavat lisätietoja oireistasi tai siitä, miten lymfooma vaikuttaa kehoosi. Kaikki nämä tiedot auttavat lääkäriäsi löytämään sinulle parhaan hoitosuunnitelman. 

Kirje
Merkitys
Merkitys

A tai b

  • A = sinulla ei ole B-oireita
  • B = sinulla on B-oireita
  • Jos sinulla on B-oireita, kun sinut diagnosoidaan, sinulla voi olla pitkälle edennyt sairaus.
  • Saatat silti parantua tai olla remissiossa, mutta tarvitset tehokkaampaa hoitoa

E & X

  • E = sinulla on varhaisen vaiheen (I tai II) lymfooma, jonka elin imusolmukkeiden ulkopuolella – tämä voi sisältää maksan, keuhkot, ihon, virtsarakon tai minkä tahansa muun elimen 
  • X = sinulla on suuri kasvain, joka on suurempi kuin 10 cm. Tätä kutsutaan myös "bulkkisairaudeksi"
  • Jos sinulla on diagnosoitu rajoitetun vaiheen lymfooma, mutta se on jossakin elimessäsi tai sitä pidetään isona, lääkärisi voi muuttaa vaiheesi pitkälle edenneeksi.
  • Saatat silti parantua tai olla remissiossa, mutta tarvitset tehokkaampaa hoitoa

S

  • S = sinulla on lymfooma pernassasi
  • Saatat joutua leikkaukseen pernan poistamiseksi

(Pernasi on imusolmukkeesi elin, joka suodattaa ja puhdistaa vertasi ja on paikka, jossa B-solusi lepäävät ja tuottavat vasta-aineita)

Testit lavastusta varten

Saadaksesi selville, mikä vaihe sinulla on, sinua saatetaan pyytää suorittamaan joitain seuraavista vaiheista:

Tietokonetomografia (CT)

Nämä skannaukset ottavat kuvia rintakehän, vatsan tai lantion sisäpuolelta. Ne tarjoavat yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotka tarjoavat enemmän tietoa kuin tavallinen röntgenkuva.

Positroniemissiotomografia (PET). 

Tämä on skannaus, joka ottaa kuvia koko kehosi sisältä. Sinulle annetaan ja neulotaan lääkettä, jota syöpäsolut – kuten lymfoomasolut – imevät. Lääke, joka auttaa PET-skannauksessa tunnistamaan lymfooman sijainnin sekä koon ja muodon korostamalla alueita, joissa on lymfoomasoluja. Näitä alueita kutsutaan joskus "kuumiksi".

Lumbaalipunktio

Lannepunktio on toimenpide, jolla tarkistetaan, onko sinulla lymfoomaa keskushermosto (CNS), joka sisältää aivot, selkäytimen ja silmien ympärillä olevan alueen. Sinun on puhuttava toimenpiteen aikana hyvin hiljaa, jotta vauvoille ja lapsille voidaan antaa yleispuudutusaine nukuttaakseen heidät hetkeksi toimenpiteen ajaksi. Useimmat aikuiset tarvitsevat vain paikallispuudutetta toimenpiteen tukahduttamiseen.

Lääkärisi pistää neulan selkäsi ja ottaa sieltä hieman nestettä nimeltä "aivo-selkäydinneste" (CSF) selkäytimen ympäriltä. CSF on neste, joka toimii vähän kuin keskushermoston iskunvaimennin. Se sisältää myös erilaisia ​​proteiineja ja infektioita taistelevia immuunisoluja, kuten lymfosyyttejä aivojen ja selkäytimen suojaamiseksi. CSF voi myös auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä aivoissasi tai selkäytimessäsi estämään turvotusta näillä alueilla.

Sen jälkeen CSF-näyte lähetetään patologiaan ja tarkistetaan mahdollisten lymfooman merkkien varalta.

Luuydinbiopsia
Luuydinbiopsia tehdään sen tarkistamiseksi, onko veressäsi tai luuytimessäsi lymfoomaa. Luuytimesi on luusi sienimäinen, keskiosa, jossa verisolusi valmistetaan. Lääkäri ottaa tästä tilasta kaksi näytettä, mukaan lukien:
 
  • Luuytimen aspiraatti (BMA): tämä testi ottaa pienen määrän luuydintilasta löytyvää nestettä.
  • Luuytimen aspiraattitrefiini (BMAT): tämä testi ottaa pienen näytteen luuydinkudoksesta.
luuydinbiopsia lymfooman diagnosoimiseksi tai vaiheeksi
Luuytimen biopsia voidaan tehdä lymfooman diagnosoimiseksi tai vaiheeksi

Näytteet lähetetään sitten patologiaan, jossa niistä tarkistetaan lymfooman merkkejä.

Luuydinbiopsioiden prosessi voi vaihdella riippuen siitä, missä hoitoa saat, mutta se sisältää yleensä paikallispuudutuksen alueen turruttamiseksi.

Joissakin sairaaloissa sinulle voidaan antaa kevyttä rauhoitusta, joka auttaa sinua rentoutumaan ja voi estää sinua muistamasta toimenpidettä. Kuitenkin monet ihmiset eivät tarvitse tätä, vaan he voivat sen sijaan imeä "vihreää pilliä". Tässä vihreässä pillissä on kipua tappavaa lääkettä (nimeltään Penthrox tai metoksifluraani), jota käytät tarvittaessa koko toimenpiteen ajan.

Varmista, että kysyt lääkäriltäsi, mitä on saatavilla, jotta voit tuntea olosi mukavammaksi toimenpiteen aikana, ja keskustele hänen kanssaan siitä, mikä on mielestäsi paras vaihtoehto sinulle.

Lymfoomasoluillasi on erilainen kasvukuvio, ja ne näyttävät erilaisilta kuin normaalit solut. Lymfooman luokka on se, kuinka nopeasti lymfoomasolusi kasvavat, mikä vaikuttaa siihen, miltä mikroskoopilla katsot. Arvosanat ovat arvosanat 1-4 (matala, keskitaso, korkea). Jos sinulla on korkeamman asteen lymfooma, lymfoomasolusi näyttävät eniten erilaisilta normaaleista soluista, koska ne kasvavat liian nopeasti kehittyäkseen kunnolla. Alla on yleiskatsaus arvosanoihin.

  • G1 – alhainen arvo – solusi näyttävät lähellä normaaleja, ja ne kasvavat ja leviävät hitaasti.  
  • G2 – keskitaso – solusi alkavat näyttää erilaisilta, mutta normaaleja soluja on olemassa, ja ne kasvavat ja leviävät kohtuullista vauhtia.
  • G3 – korkea laatu – solusi näyttävät melko erilaisilta muutamalla normaalilla solulla, ja ne kasvavat ja leviävät nopeammin. 
  • G4 – korkealaatuinen – solusi näyttävät erilaisilta normaaleista, ja ne kasvavat ja leviävät nopeimmin.

Kaikki nämä tiedot lisäävät lääkärisi muodostamaa kokonaiskuvaa auttaakseen päättämään sinulle parhaan hoidon tyypin. 

On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa omista riskitekijöistäsi, jotta sinulla on selkeä käsitys siitä, mitä voit odottaa hoidoistasi.

Lisätietoja saat
Testaa diagnoosia ja lavastusta

On tärkeää huomata, että lymfooma on ns systeeminen syöpä. Tämä tarkoittaa, että se voi usein levitä kaikkialle imusysteemit ja mihin tahansa kehon osaan. Pitkälle edenneen lymfooman diagnosoiminen ei ole harvinaista, mutta toisin kuin pitkälle edenneet kiinteät kasvainsyövät, kuten suolisto- tai keuhkosyöpä, jopa pitkälle edennyt lymfooma voidaan usein parantaa tai saada remissioon hoidolla.

NLP-BCL on hyvin hoidettavissa oleva lymfooma tavallisella ensilinjan hoidolla ja noin 9 kymmenestä (10 %) NLP-BCL-potilaista paranee tai heillä on pitkä remissiojakso (90 vuotta tai pidempi kerrallaan) sen jälkeen. hoitoon.

Nodulaarisen lymfosyyttien hallitsevan B-solulymfooman (entinen NLPHL) hoito

Lääkärit ottavat huomioon monia lymfoomaan ja potilaan yleiseen terveyteen liittyviä tekijöitä päättääkseen, milloin ja mitä hoitoa tarvitaan.

Tämä perustuu:

  • Lymfooman vaihe
  • Oireet (mukaan lukien lymfooman koko ja sijainti) 
  • Kuinka lymfooma vaikuttaa kehoon
  • Ikä
  • Aiempi sairaushistoria ja yleinen terveys
  • Nykyinen fyysinen ja henkinen hyvinvointi
  • Potilaan mieltymykset

Jos hoitoa tarvitaan, potilaan oireiden tyyppi ja vakavuus, ikä, yleinen terveydentila ja veren paksuuden aste auttavat määrittämään, mikä hoito valitaan.

Ennen kuin aloitat hoidon

Hedelmällisyys

Jotkut lymfooman hoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja vaikeuttaa raskaaksi tulemista tai jonkun muun raskaaksi tulemista. Tämä voi tapahtua useilla erityyppisillä syöpähoidoilla, mukaan lukien:

  • kemoterapia
  • sädehoito (kun se on liian lantiosi) 
  • vasta-ainehoidot (monoklonaaliset vasta-aineet ja immuunivasteen estäjät)
  • kantasolusiirrot (ennen siirtoa tarvitsemasi suuriannoksisen kemoterapian vuoksi).
Jos lääkärisi ei ole vielä puhunut sinulle sinun (tai lapsesi hedelmällisyydestä), kysy heiltä, ​​kuinka todennäköisesti se vaikuttaa hedelmällisyytesi ja kuinka voit tarvittaessa säilyttää hedelmällisyytesi, jotta voit saada lapsia myöhemmin. 

Kysymyksiä lääkäriltäsi
 
Voi olla pyörremyrsky, jos huomaat, että sinulla on syöpä ja sinun on aloitettava hoito. Jopa oikeiden kysymysten esittäminen voi olla haaste, kun et tiedä sitä, mitä et vielä tiedä. Jotta pääset alkuun, olemme koonneet yhteen kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi. Napsauta alla olevaa linkkiä ladataksesi kopion Kysymykset kysyäksesi lääkäriltäsi.

Lataa kysymyksiä kysyäksesi lääkäriltäsi

Varmista, että sinulla on kaikki seuraavat tiedot ennen hoidon aloittamista.

  • Hoidon nimi
  • Mitkä ovat hoidon yleiset ja mahdolliset sivuvaikutukset
  • Mistä sivuvaikutuksista sinun on ilmoitettava lääketieteelliselle tiimillesi
  • Mitkä ovat yhteysnumerot ja minne mennä, jos sinulla on hätätilanne 7 päivää viikossa ja 24 tuntia vuorokaudessa.

Ensilinjan hoito

Ensimmäistä kertaa lymfoomaan hoidettua sitä kutsutaan ensilinjan hoidoksi. Yksilöllisistä olosuhteistasi riippuen ensilinjan hoitoon voi kuulua jokin seuraavista:

Varhaisen vaiheen NLP-BCL ilman B-oireita

Sädehoito yksin

Leikkaus, jota seuraa sädehoito

Leikkaus yksin

Varhaisen vaiheen NLP-BCL, jossa on B-oireita

Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine *CVP-R x 2-3 sykliä, jota seuraa sädehoito

Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine CVP-R x 6 sykliä

Advanced Stage NLP-BCL

Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine *CHOP-R x 6 sykliä

Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine *ABVD-R x 6 sykliä

Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine CVP-R x 6 sykliä

  • CVP-R  (syklofosfamidi, vinkristiini, prednisoloni ja rituksimabi)
  • CHOP-R (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoloni ja rituksimabi)
  • ABVD-R  (doksorubisiini, bleomysiini, vinblastiini, dakarbatsiini ja rituksimabi) 
Lisätietoja saat
Lapset ja nuoret aikuiset
Lisätietoja hoitotyypeistä
Katso hoitosivumme klikkaamalla tästä

Hoidon yleiset sivuvaikutukset

Hoidon sivuvaikutukset riippuvat saamasi hoidon tyypistä ja joissakin tapauksissa lymfooman sijainnista. Hoitava lääkäri ja/tai syöpäsairaanhoitaja voivat selittää hoitosi erityiset sivuvaikutukset ennen kuin aloitat. Jotkut syöpähoitojen yleisimmistä sivuvaikutuksista voivat kuitenkin sisältää:

  • Anemia (alhaiset punasolut kuljettavat happea ympäri kehoa)
  • Trombosytopenia (alhaiset verihiutaleet, jotka auttavat verenvuotoa ja hyytymistä)
  • Neutropenia (alhaiset valkosolut auttavat vahvistamaan vastustuskykyä)
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Suolisto-ongelmat, kuten ummetus tai ripuli
  • Väsymys (väsymys tai energian puute

Saat lisätietoja näistä sivuvaikutuksista napsauttamalla alla olevaa linkkiä.

Lisätietoja saat
Hoidon sivuvaikutukset

Toisen linjan hoito

Useimmat ihmiset reagoivat todella hyvin ensilinjan hoitoon eivätkä koskaan tarvitse hoitoa uudelleen. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa lymfoomasi ei ehkä reagoi ensilinjan hoitoon toivotulla tavalla. Kun näin tapahtuu, lymfoomaasi kutsutaan tulenkestäväksi. 

Muissa tapauksissa ensilinjan hoitosi voi saada sinut remissioon (jolloin kehossasi ei ole merkkejä lymfoomasta), mutta se voi palata jonkin ajan kuluttua (relapsi).

Jos sinulla on refraktaarinen tai uusiutunut NLP-BCL, sinun on aloitettava uusi hoito. Tätä uutta hoitoa kutsutaan toisen linjan hoidoksi.

Toisen linjan hoitoon voi kuulua:

  • Erilaiset kemoterapialääkkeet
  • Monoklonaaliset vasta-aineet
  • Kantasolujen siirto
  • Kliiniset tutkimukset
Lisätietoja saat
Uusiutunut ja refraktaarinen lymfooma

Kliiniset tutkimukset

On suositeltavaa, että aina kun tarvitset uusia hoitoja, kysyt lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, joihin saatat olla oikeutettu. Kliiniset tutkimukset ovat tärkeitä uusien lääkkeiden tai lääkeyhdistelmien löytämiseksi lymfooman hoidon parantamiseksi tulevaisuudessa. 

He voivat myös tarjota sinulle mahdollisuuden kokeilla uutta lääkettä, lääkeyhdistelmää tai muita hoitoja, joita et voi saada kokeilun ulkopuolella. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, kysy lääkäriltäsi, mihin kliinisiin tutkimuksiin olet oikeutettu. 

On olemassa monia hoitoja ja uusia hoitoyhdistelmiä, joita testataan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa ympäri maailmaa potilaille, joilla on sekä äskettäin diagnosoitu että uusiutunut lymfooma..

Lisätietoja saat
Kliinisten kokeiden ymmärtäminen

Ennuste ja seurantahoito

Ennuste on termi, jota käytetään kuvaamaan sairautesi todennäköistä polkua, kuinka se reagoi hoitoon ja miten pärjäät hoidon aikana ja sen jälkeen. 

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat ennusteeseesi, eikä ole mahdollista antaa yleistä lausuntoa ennusteesta. NLP-BCL reagoi kuitenkin usein erittäin hyvin hoitoon, ja monet tätä syöpää sairastavat potilaat voidaan parantaa – eli hoidon jälkeen kehossasi ei ole merkkejä lymfoomasta.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen

Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseesi, ovat:

  • Ikäsi ja yleinen terveydentila diagnoosin ajankohtana.
  • Miten reagoit hoitoon.
  • Entä jos sinulla on geneettisiä mutaatioita.

Jos haluat tietää enemmän omasta ennustestasi, keskustele hematologin tai onkologin kanssa. He osaavat selittää sinulle riskitekijäsi ja ennusteen.

Seurannan hoito

Kun lopetat hoidon, hematologisi haluaa silti nähdä sinut säännöllisesti. Sinulla on säännölliset tarkastukset, mukaan lukien verikokeet ja skannaukset. Kuinka usein nämä testit suoritetaan, riippuu yksilöllisistä olosuhteistasi, ja hematologisi voi kertoa sinulle, kuinka usein he haluavat nähdä sinut.

Hoidon lopettaminen voi olla jännittävää tai stressaavaa aikaa – joskus molempia. Ei ole oikeaa tai väärää tapaa tuntea. Mutta on tärkeää puhua tunteistasi ja tarpeistasi rakkaittesi kanssa. 

Tukea on saatavilla, jos sinulla on vaikeuksia selviytyä hoidon päättymisestä. Keskustele hoitavan tiimisi kanssa – hematologin tai syöpäsairaanhoitajan kanssa, koska he voivat ohjata sinut neuvontapalveluihin sairaalan sisällä. Paikallinen lääkäri (yleislääkäri – GP) voi myös auttaa tässä.

Lymfooman hoitajat

Voit myös antaa jollekin lymfoomahoitajallemme tai lähettää sähköpostia. Napsauta vain "Ota yhteyttä" -painiketta näytön alareunassa saadaksesi yhteystiedot.

Survivorship - Eläminen syövän kanssa ja sen jälkeen

Terveet elämäntavat tai positiiviset elämäntapamuutokset hoidon jälkeen voivat olla suureksi avuksi toipumisessasi. Voit tehdä monia asioita auttaaksesi elämääsi hyvin NLP-BC:n kanssaL. 

Monet ihmiset huomaavat, että syöpädiagnoosin tai hoidon jälkeen heidän tavoitteensa ja prioriteettinsa elämässä muuttuvat. "uuden normaalin" tunteminen voi viedä aikaa ja olla turhauttavaa. Odotukset perhettäsi ja ystäviäsi kohtaan voivat olla erilaisia ​​kuin sinun. Saatat tuntea olosi eristäytyneeksi, väsyneeksi tai tuntea useita erilaisia ​​tunteita, jotka voivat muuttua joka päivä.

NLP-BC:n päätavoitteet hoidon jälkeenL on palata elämään ja:            

  • ole mahdollisimman aktiivinen työssäsi, perheessäsi ja muissa elämänrooleissasi
  • vähentää syövän ja sen hoidon sivuvaikutuksia ja oireita      
  • tunnistaa ja hallita mahdollisia myöhäisiä sivuvaikutuksia      
  • auttaa pitämään sinut mahdollisimman itsenäisenä
  • parantaa elämänlaatuasi ja ylläpitää hyvää mielenterveyttä

Sinulle voidaan suositella erilaisia ​​syövän kuntoutuksia. Tämä voi tarkoittaa mitä tahansa laajaa valikoimaa palveluista, kuten:     

  • fysioterapia, kivunhallinta      
  • ravitsemus- ja liikuntasuunnittelu      
  • tunne-, ura- ja talousneuvontaa. 

Joskus a sivuvaikutus voi jatkua tai kehittyä kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen. Tätä kutsutaan myöhäiseksi vaikutukseksi. On tärkeää ilmoittaa kaikista uusista tai pahenevista oireista lääkäritiimillesi. 

Lisätietoja saat
Viimeistelyhoito
Lisätietoja saat
Terveys ja hyvinvointi

Yhteenveto

  • Nodulaarinen lymfosyyttivaltainen B-solulymfooma (NLP-BCL) kutsuttiin aiemmin nodulaariseksi lymfosyyttivaltaiseksi Hodgkin-lymfoomaksi (NLPHL), mutta Maailman terveysjärjestö nimesi sen uudelleen vuonna 2022 tämän lymfooman alatyypin ja Hodgkinin lymfooman klassisten alatyyppien välisten erojen vuoksi.
  • NLP-BCL on lymfooman alatyyppi, joka tunnistetaan, kun lymfoomasolut ovat CD20-positiivisia, popcornin näköisiä Reed-Sternberg-soluja.
  • Kaikilla NLP-BCL-potilailla ei ole oireita, mutta turvonneet imusolmukkeet, jotka eivät häviä, ovat yleisimmät oireet.
  • B-oireista ja muista pysyvistä oireista tulee ilmoittaa lääkärille tutkittavaksi.
  • NLP-BCL saattaa tarvita tai ei välttämättä tarvitse hoitoa, ja se reagoi yleensä hyvin hoitoon, kun sitä annetaan.
  • Joissakin harvinaisissa tapauksissa NLP-BCL voi olla refraktorinen tai uusiutua, joten saatat tarvita hoitoa useammin kuin kerran.
  • Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyytesi säilyttämisestä ennen hoidon aloittamista.
  • Ota yhteyttä lymfooman hoitaviin sairaanhoitajiin napsauttamalla "ota yhteyttä" -painiketta tämän näytön alareunassa.

Tuki ja tiedot

Lue lisää verikokeistasi täältä - Laboratoriotestit verkossa

Lue lisää hoidoistasi täältä - eviQ syöpähoidot – Lymfooma

Tilaa uutiskirje

Jaa tämä
Ostoskori

Uutiskirje

Ota yhteyttä Lymphoma Australiaan jo tänään!

Huomaa: Lymphoma Australian henkilökunta voi vastata vain englannin kielellä lähetettyihin sähköposteihin.

Australiassa asuville voimme tarjota puhelinkäännöspalvelun. Pyydä sairaanhoitajaasi tai englantia puhuvaa sukulaistasi soittamaan meille asian järjestämiseksi.