Gambaran Umum Limfoma Sel T Perifer – Tidak Ditentukan Lain (PTCL-NOS)
Meskipun PTCL-NOS adalah subtipe PTCL yang paling umum, namun merupakan kanker yang sangat langka. Ini dimulai ketika limfosit sel T – sejenis sel darah putih mengalami perubahan yang menyebabkannya menjadi kanker. Perubahan ini terjadi pada Anda gen yang membentuk DNA Anda. Setiap sel yang membentuk setiap bagian tubuh kita, kecuali sel darah merah kita, memiliki inti yang berisi semua DNA kita.
Kami tidak tahu mengapa perubahan ini terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.
Siapa yang terpengaruh oleh PTCL-NOS?
Sekitar 1 dari 3 orang dengan PTCL akan menderita PTCL-NOS. Hal ini lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun, namun orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak dapat mengembangkannya.
Gejala limfoma sel T perifer – NOS (PTCL-NOS).
PTCL-NOS dapat berupa nodal atau ekstra-nodal.
Sentral berarti itu dimulai ketika limfosit di dalam tubuh Anda kelenjar getah bening menjadi kanker. Kita mempunyai kelenjar getah bening di seluruh tubuh kita, dan penyakit ini bisa bermula di kelenjar getah bening mana pun. Anda dapat melihat kelenjar getah bening pada gambar sebagai bintik-bintik oval kuning kecil yang banyak ditemukan di leher, ketiak, dada, dan perut, tetapi ada juga lebih banyak di lengan, kaki, dan kepala.
Gejala limfoma nodal yang paling umum dan sering kali pertama adalah ketika kelenjar getah bening membengkak dan tampak seperti benjolan di bawah kulit yang dapat Anda lihat atau rasakan.
Ekstra-nodal berarti limfoma dimulai di luar kelenjar getah bening Anda. Ini bisa di organ Anda, tulang, sumsum tulang atau bahkan di kulit Anda. Gejala limfoma ekstra nodal seringkali berbeda dengan limfoma nodal karena Anda mungkin tidak mengalami pembengkakan kelenjar getah bening.
Sebaliknya gejala yang Anda alami lebih mungkin berhubungan dengan area di mana limfoma tumbuh. Misalnya, jika tumbuh di lapisan kulit, Anda mungkin mengalami ruam atau benjolan di kulit. Jika tumbuh di sumsum tulang Anda, Anda mungkin mengalami perubahan pada tes darah Anda.
Gejala umum lainnya dari PTCL-NOS
Gejala umum dapat meliputi:
- Pembengkakan kelenjar getah bening-paling sering terlihat atau dirasakan di leher, ketiak, atau selangkangan.
- Anemia (sel darah merah rendah) dan trombositopenia (trombosit rendah) jika Anda memiliki limfoma di sumsum tulang Anda.
- Kembung dan sakit perut karena limpa dan hati Anda bisa menjadi lebih besar dari yang seharusnya.
- Kehilangan nafsu makan, tidak mau makan.
- Bercak merah atau ruam yang gatal pada kulit Anda.
- Nyeri dada atau sesak napas.
- Kelelahan yang ekstrim tidak membaik dengan istirahat atau tidur.
B-gejala
B-gejala adalah gejala spesifik yang mungkin menunjukkan limfoma Anda berkembang dengan cepat dan Anda mungkin memerlukan pengobatan segera. Namun, Anda mungkin masih memerlukan perawatan segera meskipun Anda tidak mengalami gejala B.
Laporkan semua gejala baru atau yang memburuk ke dokter Anda. Jika Anda telah melaporkannya sebelumnya dan tidak kunjung membaik, beri tahu dokter Anda agar mereka dapat menilai Anda dengan benar dan membuat rencana yang tepat untuk Anda.
Diagnosis dan Stadium PTCL-NOS
Untuk mendiagnosis limfoma, Anda memerlukan biopsi pada kelenjar getah bening yang membengkak atau jaringan lain yang terkena dampak – seperti biopsi kulit atau biopsi sumsum tulang. Biopsi adalah ketika mereka mengambil sampel dari area yang terkena untuk dilihat dan diuji patologinya.
Hal ini dapat dilakukan dengan dokter menggunakan jarum dengan anestesi lokal untuk mematikan rasa pada area tersebut, atau melalui pembedahan dengan anestesi umum tergantung pada area yang dibiopsi.
Pementasan
Adalah saat Anda menjalani tes tambahan untuk melihat seberapa banyak tubuh Anda terkena limfoma, atau seberapa jauh penyebarannya.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis dan penentuan stadium, klik tautan di bawah.
Bagaimana pengobatan PTCL-NOS?
Jenis pengobatan yang Anda dapatkan untuk PTCL-NOS akan bergantung pada beberapa hal. Ini dapat mencakup:
- Usia Anda dan kesehatan fisik dan mental secara keseluruhan.
- Jika Anda pernah menjalani pengobatan untuk limfoma yang sama atau berbeda di masa lalu.
- Kondisi atau penyakit lain apa yang mungkin sedang Anda obati.
- Stadium limfoma dan gejala yang Anda alami.
- Apakah limfoma Anda bersifat nodal atau ekstra-nodal.
- Bagian tubuh mana yang terkena dampaknya.
- Hasil tes genetik pada biopsi limfoma.
- Preferensi Anda sendiri setelah Anda diberi kesempatan untuk mendiskusikan semua pilihan dan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda.
Perawatan akan didasarkan pada keadaan pribadi Anda. Pertama kali Anda mendapat pengobatan disebut pengobatan lini pertama. Pengobatan lini pertama biasanya berlangsung selama beberapa siklus. Dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda berapa siklus pengobatan yang akan Anda jalani pada pengobatan lini pertama Anda.
Sebelum Anda memulai pengobatan
Sebelum memulai pengobatan ada beberapa hal yang perlu Anda pertimbangkan dan persiapkan.
Kesuburan
Banyak perawatan yang dapat memengaruhi kesuburan Anda, sehingga membuat Anda lebih sulit atau tidak mungkin hamil, atau membuat orang lain hamil. Jika Anda berada dalam usia subur, meskipun Anda belum memikirkan untuk berkeluarga atau menambah keluarga, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang cara menjaga kesuburan Anda, atau mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Untuk informasi lebih lanjut tentang kesuburan, klik tautan di bawah ini.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
Saat Anda pertama kali didiagnosis, atau memulai pengobatan setelah kambuh, mungkin sulit untuk berpikir jernih dan mengetahui pertanyaan apa yang harus diajukan. Penting bagi Anda untuk memiliki semua informasi yang tepat yang Anda perlukan untuk membuat keputusan tentang perawatan kesehatan Anda dan mengetahui apa yang diharapkan. Klik tautan di bawah untuk mengunduh Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Hal-hal praktis yang perlu Anda ketahui dan cara mempersiapkannya
Menjalani pengobatan akan mengubah hidup Anda dan kehidupan orang-orang terdekat Anda untuk sementara waktu. Penting untuk mengetahui apa yang diharapkan dan dipersiapkan. Anda juga perlu mengetahui dukungan apa yang tersedia untuk Anda. Kami telah mengembangkan beberapa tip tentang hal-hal praktis yang harus Anda ketahui ketika Anda atau orang yang Anda cintai menderita limfoma. Klik tautan di bawah untuk informasi lebih lanjut.
Perawatan lini pertama & kedua
Pengobatan lini pertama bisa sangat efektif dalam meredakan limfoma, atau dalam beberapa kasus bahkan menyembuhkan limfoma sama sekali. Namun, dalam beberapa kasus, PTCL-NOS mungkin kambuh, yang berarti kembali lagi dan memerlukan pengobatan lebih lanjut. Bila Anda menjalani pengobatan untuk kedua kalinya, itu disebut pengobatan lini kedua.
Anda mungkin juga memerlukan pengobatan lini kedua jika limfoma Anda sulit disembuhkan dengan pengobatan lini pertama, yang berarti limfoma tidak membaik dengan pengobatan lini pertama. Untuk informasi lebih lanjut tentang limfoma yang kambuh dan sulit disembuhkan, klik di bagian bawah halaman setelah perawatan.
Radioterapi menggunakan sinar X berenergi tinggi (radiasi), untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan sendiri, atau dengan pengobatan lain seperti kemoterapi. Terkadang dapat diberikan setelah Anda menjalani operasi, untuk memastikan tidak ada sel limfoma yang tersisa.
Ada berbagai alasan mengapa dokter Anda menyarankan pengobatan radiasi untuk Anda. Ini dapat digunakan untuk mengobati dan mungkin menyembuhkan PTCL-NOS dini, atau dapat digunakan untuk memperbaiki gejala. Beberapa gejala seperti nyeri atau kelemahan mungkin terjadi jika tumor limfoma Anda menjadi terlalu besar, atau memberikan tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, radiasi diberikan untuk mengecilkan tumor dan mengurangi tekanan. Namun, hal ini tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai obat.
Jika Anda hanya menderita limfoma di satu area tubuh dan dapat diangkat seluruhnya dengan aman, Anda mungkin hanya perlu menjalani operasi dengan kemungkinan besar untuk menyembuhkan limfoma Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin ditawari pengobatan radiasi setelah operasi untuk memastikan tidak ada sel limfoma yang tersisa.
Kemoterapi adalah obat-obatan yang bekerja dengan menghancurkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat, sehingga sangat efektif dalam mengobati limfoma yang agresif – atau tumbuh dengan cepat seperti PTCL-NOS. Namun kemoterapi tidak dapat membedakan antara sel kanker yang tumbuh cepat dan sel sehat yang tumbuh cepat.
Oleh karena itu, kemoterapi diberikan sebagai kombinasi obat-obatan dalam siklus. Ini berarti Anda akan sering menjalani lebih dari satu jenis kemoterapi untuk membatasi efek samping dari masing-masing kemoterapi. Ini juga akan diberikan dalam bentuk siklus, jadi Anda akan menjalani kemoterapi kemudian istirahat hingga 3 minggu dan kemudian kemoterapi lagi. Berapa banyak siklus yang Anda alami akan bergantung pada keadaan individu dan protokol kemoterapi Anda.
Antibodi monoklonal
Jika sel limfoma Anda memiliki protein spesifik yang disebut CD30 pada mereka, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk memasukkan antibodi monoklonal yang disebut brentuximab vedotin untuk protokol perawatan Anda. Obat ini hanya efektif jika Anda memiliki protein CD30.
Pengobatan lini pertama
Perawatan lini pertama mengacu pada perawatan pertama yang Anda jalani. Ini biasanya mencakup beberapa jenis kemoterapi yang berbeda. Protokol pengobatan yang direkomendasikan oleh ahli hematologi atau onkologi Anda akan bergantung pada keadaan individu Anda termasuk kesehatan Anda secara keseluruhan dan faktor genetik apa pun yang ditemukan dalam biopsi Anda. Beberapa protokol umum tercantum di bawah ini, namun Anda mungkin ditawari sesuatu yang berbeda dari protokol tersebut.
CHOP – siklofosfamid, doxorubicin, vincristine dan steroid yang disebut prednisolon
TERPISAH – sama seperti CHOP tetapi dengan kemoterapi tambahan yang disebut etoposide.
Perawatan lini kedua
Perawatan lini kedua mungkin mencakup hal-hal di atas jika Anda sudah dalam masa remisi untuk waktu yang lama. namun, dokter Anda mungkin merekomendasikan berbagai jenis kemoterapi yang mungkin bekerja lebih baik untuk Anda. Ini dapat mencakup:
Gemcitabine dan vinorelbine.
Pralatreksat.
Romidepsin.
DHAC – Steroid disebut deksametason, dan kemoterapi sitarabin dan karboplatin.
DHAP – steroid yang disebut deksametason, dan kemoterapi sitarabin dan cisplatin.
ESHAP – cisplatin, etoposide, cytarabine, dan steroid yang disebut methylprednisolone. Anda juga akan mendapat suntikan yang disebut pegfilgrastim untuk membantu pemulihan sel darah putih Anda.
PDB – gemcitabine, deksametason (steroid) dan cisplatin.
ES – ifosfamid, karboplatin dan etoposida.
Tergantung pada usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, Anda mungkin ditawari a transplantasi sel induk sebagai bagian dari pengobatan lini kedua Anda. Sel induk adalah pengobatan penyelamatan yang diberikan untuk menggantikan sel darah Anda setelah diberikan kemoterapi dosis tinggi. Karena kemoterapi dosis tinggi menghancurkan semua sel darah Anda, Anda harus relatif bugar dan muda (kurang dari 65 tahun) untuk mengatasi efek samping kemoterapi.
Transplantasi sel induk adalah pengobatan penyelamatan untuk menyelamatkan Anda dari efek kemoterapi dosis tinggi. Kemoterapi dosis tinggi adalah pengobatan untuk limfoma Anda, dan sel induk menggantikan sel darah yang mati akibat kemoterapi dosis tinggi.
Dengan melakukan transplantasi sel induk setelah kemoterapi, Anda dapat diberikan dosis kemoterapi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan biasanya Anda tidak dapat bertahan hidup jika bukan karena transplantasi sel induk.
Tergantung pada usia dan kebugaran Anda, Anda mungkin ditawari transplantasi sel induk di akhir pengobatan lini pertama. Banyak rumah sakit juga memiliki batasan usia sekitar 65 tahun karena seiring bertambahnya usia, tubuh kita semakin tidak mampu mengatasi stres yang akan dialami tubuh kita akibat kemoterapi dosis tinggi.
Jika Anda tidak menjalani transplantasi sel induk setelah pengobatan lini pertama dan limfoma Anda kambuh, Anda mungkin masih ditawari transplantasi sel induk sebagai pengobatan lini kedua.
Informasi lebih lanjut mengenai transplantasi sel induk dapat diperoleh di sini ditemukan di sini.
Uji klinis adalah cara para peneliti menemukan pengobatan baru untuk meningkatkan hasil bagi penderita limfoma. Ini dapat mencakup obat-obatan baru, kombinasi atau dosis obat-obatan, atau jenis pengobatan yang berbeda.
PTCL-NOS adalah kanker langka, sehingga uji klinis menawarkan cara untuk menemukan pengobatan apa yang paling cocok untuk Anda. Namun, tidak ada jaminan dalam uji klinis, karena tujuannya adalah untuk mengetahui apakah pengobatan baru dapat bekerja lebih baik daripada pengobatan saat ini. Dalam beberapa kasus, cara ini mungkin bekerja lebih baik, dan pada kasus lainnya mungkin tidak seefektif itu. Tidak ada cara untuk mengetahui apakah Anda akan mendapatkan respons yang lebih baik dalam uji coba atau dengan pengobatan saat ini.
Oleh karena itu, kami selalu menyarankan Anda bertanya kepada dokter Anda tentang uji klinis apa yang mungkin Anda ikuti dan apa manfaat serta risiko uji coba tersebut. Uji klinis dapat ditawarkan kapan saja sepanjang jalur pengobatan Anda.
Kemudian Anda dapat membuat keputusan berdasarkan limfoma Anda dan informasi percobaan yang diberikan. Informasi lebih lanjut mengenai uji klinis dapat ditemukan di sini.
Efek samping pengobatan
Setiap orang merespons pengobatan secara berbeda, dan jenis efek samping yang Anda dapatkan akan bergantung pada perawatan yang Anda jalani, kesehatan Anda secara keseluruhan, di mana limfoma berada di tubuh Anda, dan lain-lain.
Beberapa efek samping lebih umum terjadi dibandingkan efek samping lainnya. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang efek samping pengobatan, cara menanganinya di rumah, dan kapan harus menemui dokter, klik tautan di bawah.
Perawatan finishing
Perawatan akhir dapat memenuhi Anda dengan berbagai macam emosi. Anda mungkin gembira karena pengobatan telah selesai dan Anda dapat mulai berpikir tentang kehidupan lagi, atau Anda mungkin khawatir karena tidak dapat menemui dokter dan perawat sesering dulu.
Apa pun yang Anda rasakan, Anda berhak merasakannya. Tidak ada perasaan yang benar atau salah dalam menyelesaikan pengobatan, dan penting untuk diketahui bahwa meskipun pengobatan berhenti, Anda tidak akan ditinggalkan sendirian. Kehidupan juga tidak akan langsung kembali normal.
Janji tindak lanjut
Anda masih akan memiliki janji temu rutin dengan ahli hematologi atau onkologi Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik pada kelenjar getah bening Anda dan memeriksa hasil tes darah serta menanyakan gejala atau efek samping apa pun yang mungkin Anda alami. Anda bahkan mungkin menjalani pemeriksaan PET atau CT scan lanjutan, meskipun hal ini bergantung pada keadaan pribadi Anda.
Efek samping yang terlambat atau berkelanjutan
Dalam kebanyakan kasus, efek samping pengobatan akan membaik dalam beberapa minggu atau bulan setelah pengobatan selesai. Namun, jarang sekali Anda mengalami efek samping yang memerlukan penanganan jangka panjang, atau muncul lama setelah pengobatan selesai.
Laporkan semua gejala dan efek samping yang sedang berlangsung atau yang baru kepada dokter Anda sehingga mereka dapat menilai dan memberi saran yang tepat tentang cara menanganinya.
Kesimpulan
- PTCL-NOS adalah jenis kanker yang sangat langka tetapi merupakan subtipe Limfoma Non-Hodgkin Sel T Perifer yang paling umum.
- Ini bisa berupa nodal atau ekstra-nodal dan gejala Anda akan bergantung pada tempat pertumbuhan limfoma Anda.
- Anda mungkin mengalami gejala B jika gejalanya berkembang dengan cepat, tetapi tidak selalu.
- PTCL-NOS biasanya merupakan jenis limfoma agresif yang memerlukan pengobatan segera setelah Anda didiagnosis.
- Ada beberapa jenis perawatan berbeda yang mungkin ditawarkan kepada Anda, dan perawatan terbaik untuk Anda bergantung pada faktor individual Anda.
- Mengetahui efek samping apa yang mungkin Anda alami dan cara menanganinya serta kapan harus menghubungi dokter dapat membantu mencegahnya menjadi lebih parah.
- PTCL-NOS sering kali memberikan respons yang baik terhadap pengobatan lini pertama, namun dapat kambuh dan memerlukan pengobatan lebih lanjut.
- Laporkan semua gejala dan efek samping yang baru dan memburuk kepada ahli hematologi atau onkologi Anda.
- Anda juga dapat menghubungi perawat limfoma kami dengan mengklik atau hubungi kami tombol di bagian bawah layar.
