Kesuburan adalah kemampuan Anda untuk menghasilkan bayi, yaitu hamil atau membuat orang lain hamil. Beberapa pengobatan untuk limfoma dapat memengaruhi kesuburan Anda. Ini bisa termasuk kemoterapi, penghambat pos pemeriksaan kekebalan, dan pengobatan radiasi jika ditujukan ke perut atau alat kelamin Anda.
Perubahan kesuburan dapat terjadi ketika Anda menjalani pengobatan limfoma saat masih anak-anak atau saat dewasa. Namun, ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mencoba melindungi kesuburan Anda. Penting bahwa ini dilakukan SEBELUM ANDA MEMULAI PENGOBATAN.
Apakah pengobatan saya akan mempengaruhi kesuburan saya? Dan, apa yang bisa dilakukan untuk melindunginya?
Definisi
Kami menyadari bahwa beberapa orang tidak mengidentifikasi dirinya sebagai laki-laki atau perempuan atau mengidentifikasi dirinya dengan gender yang berbeda dengan jenis kelamin biologisnya. Untuk keperluan pembahasan kesuburan di halaman ini, jika kami menyebut laki-laki, yang kami maksud adalah orang yang lahir dengan organ seksual laki-laki seperti penis dan testis. Jika kami menyebut perempuan, yang kami maksud adalah mereka yang lahir dengan organ seksual perempuan termasuk vagina, indung telur, dan rahim (rahim).
Bisakah saya membuat (atau membuat orang lain) hamil selama perawatan?
Dalam kebanyakan kasus, jawabannya adalah tidak. Anda tidak boleh hamil atau membuat orang lain hamil selama pengobatan limfoma. Banyak pengobatan untuk limfoma dapat mempengaruhi sperma dan sel telur (ovum). Hal ini membuat bayi berisiko lebih tinggi mengalami kelainan bentuk (tidak berkembang dengan baik). Ini juga dapat menyebabkan keterlambatan perawatan Anda.
Perawatan lain dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Risiko terbesar bagi bayi adalah pada 12 minggu pertama kehamilan ketika semua sel yang membentuk bayi sedang berkembang.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang kapan waktu terbaik untuk merencanakan kehamilan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menunggu hingga 2 tahun setelah menyelesaikan pengobatan sebelum hamil.
Jika kehamilan yang tidak diharapkan terjadi saat Anda menjalani pengobatan, segera beritahu dokter Anda.
Bagaimana jika saya sudah hamil ketika saya didiagnosis menderita limfoma?
Didiagnosis menderita limfoma saat Anda sudah hamil itu menantang. Dan itu tidak adil! Tapi, sayangnya itu memang terjadi.
Bisakah saya menjaga bayi saya?
Seringkali jawabannya adalah YA! Mungkin ada beberapa kasus ketika dokter Anda akan menyarankan penghentian medis (aborsi). Namun, dalam banyak kasus, kehamilan dapat berlanjut dan menghasilkan bayi yang sehat. Keputusan ada di tangan Anda. Pastikan Anda mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan sebelum mengambil keputusan.
Apakah saya masih dapat menjalani pengobatan untuk limfoma?
Ya. Namun, dokter Anda perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum membuat rencana perawatan.
Dokter Anda akan mempertimbangkan:
- Apakah kehamilan Anda berada di trimester 1 (minggu 0-12), trimester 2 (minggu 13-28), atau trimester 3 (minggu 29 hingga lahir).
- Subtipe limfoma yang Anda miliki.
- Stadium dan tingkat limfoma Anda.
- Gejala apa pun yang Anda miliki, dan bagaimana tubuh Anda mengatasi limfoma dan kehamilan.
- Seberapa mendesaknya untuk mendapatkan pengobatan dan pengobatan apa yang Anda perlukan.
- Penyakit atau perawatan lain yang mungkin Anda alami.
Mengapa pengobatan mempengaruhi kesuburan saya?
Perawatan yang berbeda dapat memengaruhi kesuburan Anda dengan cara yang berbeda.
Limfoma di testis
Limfoma dapat berkembang di testis laki-laki biologis. Beberapa pengobatan yang bertujuan untuk menghancurkan limfoma dapat mempengaruhi fungsi testis. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat limfoma dan jaringan di sekitar testis.
Kemoterapi
Kemoterapi menyerang sel-sel yang tumbuh cepat, sehingga saat sperma diproduksi, atau sel telur matang di ovarium, mereka dapat dipengaruhi oleh kemoterapi.
Efek pada ovarium
Kemoterapi dapat memengaruhi cara kerja indung telur Anda, dan mencegahnya menjadi dewasa dan melepaskan sel telur yang sehat. Itu juga dapat merusak telur yang matang. Efek pada ovarium Anda mungkin berbeda tergantung pada usia Anda, apakah Anda telah mencapai pubertas atau mendekati usia menopause, dan jenis kemoterapi yang Anda jalani.
Efek pada testis
Efek kemoterapi pada testis Anda bisa bersifat sementara atau permanen. Kemoterapi dapat memengaruhi sperma Anda, tetapi juga dapat merusak sel-sel di testis Anda yang bertanggung jawab atas fungsi testis dan produksi sperma Anda.
Jika sel-sel di testis Anda rusak, efek kemo pada kesuburan Anda bisa permanen.
Antibodi monoklonal
Beberapa antibodi monoklonal, terutama penghambat pos pemeriksaan kekebalan seperti pembrolizumab atau nivolumab dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk memproduksi hormon. Hormon diperlukan untuk memberi tahu tubuh Anda untuk membuat sperma atau sel telur yang matang.
Ketika kadar hormon Anda terpengaruh, kesuburan Anda terpengaruh. Ini bisa menjadi perubahan permanen, tetapi tidak terjadi pada semua orang. Tidak ada cara untuk mengetahui apakah hormon Anda akan terpengaruh secara permanen oleh obat-obatan ini.
Terapi radiasi
Radiasi ke perut atau area genital Anda dapat menyebabkan jaringan parut, dan memengaruhi ovarium atau testis Anda untuk memproduksi hormon yang dibutuhkan untuk kesuburan.
Menopause versus Insufisiensi Ovarium
Perawatan dapat menyebabkan menopause atau insufisiensi ovarium pada wanita biologis. Menopause adalah suatu kondisi permanen yang akan menghentikan menstruasi dan mencegah Anda hamil.
Insufisiensi ovarium berbeda, meski masih memiliki gejala yang mirip dengan menopause.
- periode yang terlewat selama 4-6 bulan pada insufisiensi ovarium dan 12 bulan untuk menopause.
- penurunan kadar hormon perangsang folikel (FSH).
- ketidakmampuan untuk hamil
- panas flushes
- perubahan suasana hati dan pola tidur Anda
- libido rendah (keinginan rendah untuk seks)
- kekeringan vagina.
Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana pengobatan Anda akan mempengaruhi kesuburan Anda, dan apakah perubahan tersebut akan bersifat permanen atau sementara.
Apa yang dapat dilakukan untuk melindungi kesuburan saya?
Ada beberapa pilihan yang mungkin tersedia untuk Anda, atau anak Anda menjalani pengobatan yang dapat membantu melindungi kesuburan.
Pilihan yang tepat untuk situasi Anda akan bergantung pada beberapa faktor termasuk:
- berapa usia Anda
- jika Anda telah mencapai, atau melewati masa pubertas
- jenis kelamin Anda
- urgensi pengobatan Anda
- kemampuan untuk mendapatkan janji temu kesuburan sebelum perawatan perlu dimulai.
Membekukan telur, sperma, embrio atau jaringan ovarium dan testis lainnya
Yayasan Sony memiliki program bernama Anda Bisa Kesuburan. Layanan ini gratis untuk orang berusia 13-30 tahun untuk menyimpan telur, sperma, embrio (telur yang telah dibuahi) atau jaringan ovarium atau testis lainnya untuk membantu kehamilan di kemudian hari. Detail kontak mereka ada di bagian bawah halaman ini di bawah Sumber daya lainnya.
Telur dan sperma dapat disimpan jika Anda sudah mencapai pubertas atau sudah dewasa. Embrio dapat disimpan jika Anda memiliki pasangan yang ingin Anda miliki nanti.
Jaringan ovarium atau testis lainnya biasanya disimpan untuk anak kecil yang belum mencapai pubertas, atau jika Anda perlu memulai pengobatan sebelum sel telur sperma Anda dapat dikumpulkan dan disimpan.
Anda mungkin akan mengambil sepotong ovarium (wanita biologis) atau testis (pria biologis) untuk diangkat dan dibekukan untuk membantu kehamilan setelah perawatan. Prosedur ini dapat dilakukan sebagai operasi lubang kunci. Saat kami mengatakan “Jaringan ovarium atau testis lainnya” yang kami maksud adalah potongan ovarium atau testis ini.
Pilihan lain untuk menyimpan atau mengawetkan telur/sperma, embrio dan jaringan lainnya
Jika Anda tidak memenuhi kriteria untuk program Sony Foundations, Anda masih dapat menyimpan sel telur, sperma, embrio, atau jaringan ovarium atau testis lainnya. Biasanya ada biaya tahunan yang akan berbeda tergantung di mana disimpan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi dan biaya yang diperlukan untuk menyimpan telur, sperma, atau jaringan lain Anda.
Obat untuk melindungi kesuburan Anda
Anda mungkin dapat memiliki obat yang membantu melindungi indung telur atau testis Anda selama perawatan. Obat ini adalah hormon yang mematikan ovarium atau testis Anda untuk sementara, sehingga pengobatannya memiliki efek yang lebih kecil. Setelah perawatan berakhir, Anda akan menghentikan perawatan hormon dan testis atau indung telur Anda akan mulai bekerja lagi setelah beberapa bulan.
Perawatan hormon untuk pelestarian kesuburan tidak efektif untuk anak kecil.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan yang Anda miliki untuk melindungi kesuburan Anda sebelum Anda memulai perawatan.
Bisakah saya hamil setelah perawatan jika saya belum memiliki pemeliharaan kesuburan?
Sebagian besar pengobatan limfoma dapat mempersulit kehamilan di kemudian hari. Namun, kehamilan terkadang masih bisa terjadi secara alami bagi sebagian orang. Hal ini dapat terjadi apakah Anda memiliki pemeliharaan kesuburan atau tidak.
Jika Anda tidak ingin hamil, Anda tetap harus melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah kehamilan setelah pengobatan.
Apakah ada tes untuk memeriksa kesuburan saya?
Untuk memeriksa apakah Anda mungkin bisa hamil secara alami, bicarakan dengan dokter umum Anda (GP atau dokter setempat). Mereka dapat mengatur tes untuk memeriksa kadar hormon, ovarium atau testis Anda dan kualitas telur atau sperma Anda. Namun, hasil tes ini dapat berubah seiring waktu.
Bagi sebagian orang, kesuburan membaik segera setelah perawatan, dan bagi yang lain mungkin membaik bertahun-tahun setelah perawatan. Tetapi bagi sebagian orang, kehamilan hanya dimungkinkan melalui cara lain, seperti menggunakan sperma, telur atau embrio yang disimpan, atau jaringan testis atau ovarium lainnya.
Apa yang terjadi jika saya masih tidak bisa hamil (atau membuat orang lain) hamil?
Semakin banyak orang memilih untuk memiliki kehidupan bebas anak. Ini mungkin bisa menjadi pilihan untuk Anda.
Namun, jika hidup bebas anak bukan untuk Anda, ada pilihan lain untuk memiliki keluarga meskipun Anda atau pasangan tidak bisa hamil. Keluarga sedang berubah dan banyak keluarga memiliki keadaan yang unik. Beberapa opsi dapat meliputi:
- Adopsi
- Perawatan asuh
- Menggunakan sel telur atau sperma donor
- Surrogacy (undang-undang seputar surrogacy berbeda di negara bagian dan teritori yang berbeda)
- Kakak laki-laki, program kakak perempuan
- Relawan untuk bekerja dengan anak-anak.
Dukungan emosional dan psikologis
Memiliki limfoma dan pengobatan bisa menjadi waktu yang sangat menegangkan. Tetapi ketika perawatan yang akan menyelamatkan hidup Anda, mencegah Anda memiliki kehidupan yang Anda rencanakan, akan sangat sulit untuk mengatasinya secara emosional dan psikologis.
Bergumul dengan emosi selama atau setelah perawatan adalah hal yang normal. Namun, Anda juga mungkin tidak merasakan efek dari tekanan emosional dan psikologis hingga bertahun-tahun kemudian, atau saat Anda siap untuk memulai sebuah keluarga.
Bicaralah dengan dokter setempat (GP) Anda tentang bagaimana perasaan Anda dan dampak perubahan kesuburan Anda terhadap Anda atau pasangan Anda. Mereka dapat mengatur * rencana kesehatan mental yang memungkinkan Anda mengakses hingga 10 sesi dengan psikolog setiap tahun. Anda juga dapat meminta untuk berbicara dengan konselor atau psikolog di pusat keluarga berencana terdekat.
*Anda memerlukan kartu Medicare untuk mengakses Mental Health Plan.
Sumber daya lainnya
Yayasan Sony – Program You Can Fertility
Dewan Kanker – Buku Kesuburan dan Kanker
Kesimpulan
- Banyak perawatan limfoma dapat memengaruhi kesuburan Anda di kemudian hari.
- Jangan hamil atau membuat orang lain hamil saat Anda menjalani pengobatan limfoma. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda (atau pasangan Anda) hamil saat menjalani perawatan.
- Ada beberapa pendekatan untuk melindungi kesuburan Anda.
- Pemeliharaan kesuburan harus dilakukan sebelum Anda memulai pengobatan.
- Anda mungkin perlu menunggu hingga 2 tahun setelah menyelesaikan pengobatan untuk hamil.
- Anda masih bisa hamil secara alami setelah pengobatan limfoma. Jika Anda tidak menginginkan kehamilan, gunakan tindakan pencegahan untuk mencegah kehamilan.
- Dalam beberapa kasus, Anda mungkin tidak bisa hamil. Ada opsi lain yang tersedia.
- Hubungi Perawat Perawatan Limfoma untuk informasi lebih lanjut. Klik tombol hubungi kami di bagian bawah layar untuk detail kontak.
