Panoramica della linfocitosi a cellule B monoclonali
La linfocitosi monoclonale a cellule B (MBL) non è un cancro, ma è considerata un fattore di rischio per lo sviluppo della leucemia linfocitica cronica. (LLC). Tuttavia, la maggior parte delle persone con MBL non progredirà mai verso la CLL.
La MBL si sviluppa quando il tuo corpo produce troppe cellule del sangue chiamate linfociti delle cellule B. Ciò accade quando una cellula B anormale si clona molte volte, quindi anche tutte le cellule B extra prodotte da quella cellula anormale sono anormali e creano più cloni.
I linfociti fanno parte del nostro sistema immunitario e combattono infezioni e malattie. Identificano anche quando le cellule non si stanno sviluppando correttamente e le aiutano a ripararsi oa distruggere le cellule anomale.
Sebbene tu possa avere cellule B extra, non aiuta il tuo sistema immunitario perché sono troppo anormali per funzionare correttamente. Tuttavia, poiché queste cellule sono clonate da un singolo linfocita B anormale, hai ancora anche linfociti B sani.
Non avrai alcun sintomo con MBL, tuttavia se la tua MBL progredisce in CLL potresti avere sintomi B. Clicca qui per conoscere i sintomi B.
A differenza di altre cellule del sangue, i linfociti vivono principalmente nel nostro sistema linfatico, con solo un piccolo numero nel nostro sangue. I linfociti affetti da MBL e CLL si trovano nel sangue e nel midollo osseo.
Tipi di linfocitosi a cellule B monoclonali (MBL)
Esistono due sottotipi di linfocitosi monoclonale a cellule B (MBL). Questi includono MBL con conteggio basso e alto.
- MBL a basso conteggio è quando il numero di linfociti anomali nel flusso sanguigno è inferiore a 5000 (<0.5 x 10⁹/L). MBL a basso conteggio non progredisce a CLL.
- Alto conteggio MBL è quando il numero di linfociti anomali rilevati nel flusso sanguigno è superiore a 5000 (>0.5 x 10⁹/L). L'MBL con conteggio elevato ha a rara possibilità (circa 1-2%) ogni anno di progredire a LLC.
Si dice che la MBL si sia trasformata in CLL se la conta anormale dei linfociti nel sangue (linfocitosi) raggiunge livelli superiori a 5 x 10⁹/L.
In che modo MBL è simile a CLL?
I linfociti monoclonali delle cellule B nella MBL ad alto numero contengono le stesse proteine che si trovano nelle cellule delle persone con CLL. Questo è il motivo per cui si pensa che la MBL aumenti il rischio di sviluppare CLL. Tuttavia, con MBL, avrai meno cellule B monoclonali e non avrai alcun sintomo. Se progredisce in CLL, avrai molte più cellule B monoclonali anormali e potresti iniziare a sviluppare sintomi di linfoma.
Chi sviluppa MBL?
È più probabile che tu sviluppi MBL man mano che invecchi. È molto raro nelle persone di età inferiore ai 40 anni, ma circa 1 persona su 10 oltre i 40 anni avrà MBL. Questo aumenta ancora di più nelle persone di età superiore ai 90 anni, con circa 7-8 persone su 10 di età superiore ai 90 anni che hanno MBL.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo di MBL includono:
- Almeno due persone nella tua famiglia hanno avuto la leucemia linfocitica cronica (LLC)
- Se hai mai avuto determinate infezioni come epatite C, polmonite, influenza, cellulite, infezioni del tratto respiratorio superiore e herpes zoster.
- MBL è più comune negli uomini che nelle donne, anche se le donne possono ancora ottenerlo.
Se hai un numero elevato di MBL e progredisce fino a diventare CLL, potresti comunque non aver bisogno di cure. Circa una persona su cinque con LLC non avrà mai bisogno di alcun trattamento. La maggior parte delle persone che progrediscono verso la CLL vivranno comunque una vita normale e avranno una durata di vita normale.
Come viene diagnosticata la MBL?
La MBL non causa sintomi, quindi potresti scoprire che è un problema solo quando fai un esame del sangue per qualche altro motivo, che mostra che hai un alto livello di linfociti delle cellule B nel sangue. Tuttavia, ci sono molti altri motivi per cui il numero dei linfociti può essere aumentato. Questi possono includere infezioni, infiammazioni e malattie autoimmuni.
Il medico probabilmente ricontrollerà gli esami del sangue nei prossimi tre mesi per vedere se il conteggio dei linfociti torna alla normalità. Se il livello rimane alto o aumenta, potresti aver bisogno di più test per scoprire perché.
Citometria a flusso
La citometria a flusso è un test speciale eseguito in patologia sugli esami del sangue e può essere utilizzato per diagnosticare la MBL. Osserva più da vicino le cellule per vedere tutte le diverse caratteristiche delle cellule, compresi i tipi di proteine che hanno su di esse. Mostrerà se le cellule B extra sono state tutte clonate dalla stessa cellula originale (monoclonale) e se le proteine sono le stesse che si trovano sulle cellule CLL.
Il patologo sarà anche in grado di identificare quante delle tue cellule B sono cellule monoclonali anormali e quante sono normali, il che li aiuterà a capire se hai MBL o CLL.
Altri test
Potresti aver bisogno di più test per assicurarti che le cellule anormali siano solo nel tuo sangue e non nei tuoi linfonodi o in altre parti del tuo corpo. Questo per escludere la CLL o altri tipi di linfoma come causa dell'elevato numero di cellule B monoclonali.
- Tomografia computerizzata (CT) scan - questa è una scansione comune utilizzata per controllare l'interno del tuo corpo. Può mostrare se hai linfonodi ingrossati (linfoadenopatia) o se ci sono tumori (raccolte di cellule B anormali) nel tuo corpo.
- Biopsia del midollo osseo – questo test potrebbe essere fatto per vedere se ci sono cellule B monoclonali nel midollo osseo.
Aspettando i risultati
Aspettando i risultati può essere un momento difficile. Potrebbe essere utile parlare con la famiglia, gli amici o un infermiere specializzato. Puoi anche contattare i nostri infermieri per la cura del linfoma facendo clic sul pulsante contattaci nella parte inferiore dello schermo.
Gestione della linfocitosi monoclonale a cellule B (MBL)
Non hai bisogno di cure per MBL. Avrai ancora cellule B sane per proteggerti dalla maggior parte delle infezioni e delle malattie e non avrai sintomi che ti fanno stare male con MBL.
Il medico vorrà controllare regolarmente gli esami del sangue per assicurarsi che il numero dei linfociti non aumenti. All'inizio possono controllare ogni 3 mesi circa. Se la conta dei linfociti rimane stabile, potrebbe essere necessario un esame del sangue solo una volta all'anno.
È molto raro che la MBL progredisca in CLL, ma se lo fa può essere rilevata precocemente attraverso i normali esami del sangue. Anche se sviluppi la CLL, potresti comunque non aver bisogno di cure. Circa 1 persona su 5 con LLC non ha mai bisogno di cure.
Quando contattare il medico
Dovresti contattare il tuo medico se inizi a manifestare sintomi di linfoma o CLL. Questi possono includere:
- Lividi o sanguinamento più del solito.
- Mancanza di respiro senza motivo.
- Stanchezza estrema non migliorata con il sonno o il riposo (affaticamento).
- Infezioni che continuano a tornare o non vanno via.
- Prurito della pelle
- Un rigonfiamento sotto la pelle causato da linfonodi ingrossati (di solito nel collo, sotto le ascelle o nell'inguine).
- B-sintomi.
Come mantenere una vita sana con MBL?
Oltre ad aumentare il rischio di sviluppare CLL, alcune ricerche suggeriscono che le persone con un numero elevato di MBL possono essere maggiormente a rischio di altre malattie e tumori. Questo aumento del rischio non si osserva nelle persone con MBL a basso numero.
È importante prendersi cura della propria salute e segnalare al proprio medico sintomi nuovi o in peggioramento.
Di seguito sono riportate alcune raccomandazioni su come vivere bene con la MBL.
- Proteggi la tua pelle dall'esposizione al sole. Quando sei all'aperto, applica una protezione solare SPF50+, copri la pelle con vestiti, indossa un cappello e occhiali da sole.
- Controlla la tua pelle e segnala eventuali macchie, eruzioni cutanee o ferite nuove o preoccupanti che non guariscono al tuo medico di famiglia. È anche una buona idea sottoporsi a un controllo annuale della pelle con il proprio medico di famiglia o una clinica specializzata in tumori della pelle.
- Fai un esame del sangue per controllare il livello di vitamina D. Il tuo medico di famiglia ti dirà se hai bisogno di assumere integratori di vitamina D.
- Tieniti aggiornato su eventuali vaccinazioni (vaccini) a tua disposizione. Ciò include il vaccino antinfluenzale annuale e i vaccini raccomandati quando si viaggia in altre parti del mondo. I vaccini vivi non sono raccomandati per le persone con MBL. Un esempio di vaccino vivo è MMR (morbillo, parotite e rosolia. Assicurati di verificarlo con il tuo medico di famiglia.
- Partecipare sempre a controlli di screening del cancro adeguati all'età, tra cui colonscopia, mammografia e pap test.
- Mangia bene, fai esercizio e mantieni un peso sano. Se desideri un consiglio su questo, chiedi al tuo medico di famiglia un piano di gestione che può includere la visita di un dietologo, fisioterapista o fisiologo dell'esercizio.
Sommario
- MBL non è un cancro, ma può aumentare il rischio di sviluppare CLL o altri tipi di cancro.
- MBL si sviluppa da una singola cellula anormale che crea cloni di se stessa.
- MBL può essere un conteggio basso o un conteggio alto. La MBL con un numero elevato può progredire in CLL, tuttavia questo è molto raro.
- MBL non ha bisogno di cure e non causa sintomi, ma dovresti sottoporti regolarmente a esami del sangue per controllare il numero dei linfociti.
- Una vita sana e controlli regolari con il proprio medico sono importanti quando si ha la MBL.
- Segnala e sintomi nuovi o in peggioramento al tuo medico.
