हॉजकिन लिम्फोमा (एचएल) हा जलद वाढणारा (आक्रमक) रक्त कर्करोगाचा प्रकार आहे जो प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करतो. हे एका प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशीवर परिणाम करते बी-सेल लिम्फोसाइट्स, जे तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग आहेत.
हॉजकिन लिम्फोमा (एचएल) चे विहंगावलोकन
हॉजकिन लिम्फोमा हा एक अत्यंत उपचार करण्यायोग्य रक्त कर्करोग आहे ज्याचे प्रथम 1830 च्या दशकात थॉमस हॉजकिन नावाच्या इंग्लिश डॉक्टरांनी निदान केले होते. रीड आणि स्टर्नबर्ग नावाच्या दोन शास्त्रज्ञांनी हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या लोकांच्या ऊतींचे नमुने अभ्यासल्यानंतर हे निदान करण्यात आले. त्यांना आढळले की एचएल असलेल्या सर्व लोकांमध्ये विशिष्ट प्रकारचे असामान्य पेशी होते. कारण रीड आणि स्टर्नबर्ग यांनी हा सेल शोधून काढला, त्यांनी या सेलचे नाव दिले रीड-स्टर्नबर्ग सेल.
रीड स्टर्नबर्ग पेशी आणि हॉजकिन लिम्फोमा बद्दल
- रीड-स्टर्नबर्ग पेशी असामान्यपणे मोठ्या, घातक (कर्करोग), परिपक्व बी-सेल लिम्फोसाइट्स असतात.
- रीड-स्टर्नबर्ग पेशींची उपस्थिती डॉक्टरांना नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL) ऐवजी हॉजकिन लिम्फोमा (HL) चे निदान करण्यास मदत करते.
- हॉजकिन लिम्फोमा (ज्यामध्ये रीड-स्टर्नबर्ग सेल नसतात) नंतर सापडलेल्या सर्व लिम्फोमास नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा म्हणतात.
हॉजकिन लिम्फोमा (HL) विकसित होण्याचे जोखीम घटक
हॉजकिन लिम्फोमा कशामुळे होतो हे आम्हाला माहित नाही, परंतु विविध जोखीम घटक गुंतलेले असल्याचे मानले जाते. यापैकी काही जोखीम घटक तुमच्याकडे असल्यास:
- कधी Epstein Barr व्हायरस (EBV) होता. EBV मुळे मोनोन्यूक्लिओसिस होतो ("मोनो" किंवा ग्रंथीचा ताप म्हणूनही ओळखले जाते).
- मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही)
- तुमच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचे काही रोग, जसे स्वयंप्रतिकार लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह सिंड्रोम.
- अवयव/स्टेम सेल नंतर कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली प्रत्यारोपण. किंवा, तुम्ही घेत असलेल्या काही औषधांमधून.
- हॉजकिन लिम्फोमाचा वैयक्तिक इतिहास असलेले पालक, भाऊ किंवा बहीण.
तथापि, हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हे जोखीम घटक असलेल्या सर्व लोकांमध्ये HL विकसित होणार नाही आणि काही ज्ञात जोखीम घटक नसलेले लोक अजूनही HL विकसित करू शकतात.
एचएल समजून घेण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्स (किंवा बी-सेल्स) बद्दल थोडी माहिती असणे आवश्यक आहे.
बी-पेशी:
- पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार आहे.
- तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी संसर्ग आणि रोगांशी लढा.
- तुम्हाला भूतकाळातील संसर्ग लक्षात ठेवा, त्यामुळे तुम्हाला तोच संसर्ग पुन्हा झाल्यास, तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारक यंत्रणा अधिक प्रभावीपणे आणि त्वरीत त्याच्याशी लढू शकते.
- तुमच्या अस्थिमज्जामध्ये (तुमच्या हाडांच्या मधोमध असलेला स्पंज भाग) बनलेला असतो, परंतु सामान्यतः तुमच्या प्लीहा, थायमस आणि लिम्फ नोड्ससह तुमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये राहतात.
- तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधून आणि तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात संक्रमण किंवा रोगाशी लढण्यासाठी प्रवास करू शकतो.
जेव्हा तुमच्या काही बी-पेशींचा कर्करोग होतो तेव्हा हॉजकिन लिम्फोमा विकसित होतो
जेव्हा तुमच्या काही बी-पेशींचा कर्करोग होतो तेव्हा HL विकसित होतो. ते अनियंत्रितपणे वाढतात, असामान्य असतात आणि ते पाहिजे तेव्हा मरत नाहीत.
जेव्हा आपल्याकडे कर्करोगाच्या बी-पेशी एचएल असतात:
- संक्रमण आणि रोगांशी लढण्यासाठी प्रभावीपणे कार्य करणार नाही.
- ते पाहिजे त्यापेक्षा मोठे व्हा आणि तुमच्या निरोगी बी-सेल्सपेक्षा वेगळे दिसा.
- तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात लिम्फोमा विकसित आणि वाढू शकतो.
हॉजकिन लिम्फोमा (HL) चे उपप्रकार
हॉजकिन लिम्फोमा पूर्वी शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमाच्या 4 उपप्रकारांमध्ये आणि नोड्युलर लिम्फोसाइट प्रिडॉमिनंट हॉजकिन लिम्फोमा (NLPHL) नावाचा वेगळा उपप्रकार. तथापि, पुढील संशोधनात असे आढळून आले आहे की NLPHL मध्ये हॉजकिन लिम्फोमाची वैशिष्ट्ये नाहीत आणि म्हणून त्याचे आता नोड्युलर लिम्फोसाइट प्रीडोमिनंट बी-सेल लिम्फोमा (NLPBCL) असे नामकरण करण्यात आले आहे. कृपया NLPBCL बद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी येथे क्लिक करा.
शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमाच्या उपप्रकारांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी या पृष्ठावर सुरू ठेवा.
शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमा (सीएचएल)
क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा (सीएचएल) हा वेगाने वाढणारा (आक्रमक) बी-सेल लिम्फोमा आहे. तथापि, cHL सामान्यतः केमोथेरपीसह मानक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते. जवळजवळ 9 पैकी 10 लोक प्रथम श्रेणीच्या उपचारानंतर माफी घेतात. याचा अर्थ तुमच्या शरीरात लिम्फोमाचे कोणतेही चिन्ह शिल्लक नाही. विशेषतः तरुण लोक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.
सीएचएलचे आणखी चार उपप्रकार आहेत जे सीएचएल हा हॉजकिन लिम्फोमाचा सर्वात सामान्य उपप्रकार बनवतात. तुमचे बायोप्सी नमुने पॅथॉलॉजिस्टला तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्याकडे कोणता उपप्रकार आहे हे शोधण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती देईल. पॅथॉलॉजिस्ट हे पाहतील:
- रीड-स्टर्नबर्ग पेशींची संख्या आणि आकार.
- सामान्य आणि असामान्य लिम्फोसाइट्सचे आकार आणि मिश्रण.
तुमच्याकडे सीएचएलचा कोणता उपप्रकार असला तरीही, तुम्हाला समान प्रकारचे उपचार मिळण्याची शक्यता आहे. तुम्हाला तुमचा उपप्रकार माहित असल्यास, स्नॅपशॉट पाहण्यासाठी खालील शीर्षकावर क्लिक करा.
नोड्युलर स्क्लेरोसिस क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा (NScHL) सर्वात सामान्य उपप्रकार आहे. cHL असलेल्या प्रत्येक 6 पैकी 8-10 लोकांमध्ये हा उपप्रकार असेल.
सूक्ष्मदर्शकाखाली पेशी कशा दिसतात यावरून NScHL हे नाव देण्यात आले आहे. हे सहसा तुमच्या छातीच्या (मिडियास्टिनम) मध्यभागी खोलवर विकसित होते, परंतु ते तुमच्या प्लीहा, फुफ्फुस, हाडे किंवा अस्थिमज्जामध्ये देखील विकसित होऊ शकते. क्वचितच ते तुमच्या यकृतामध्ये विकसित होऊ शकते.
मिश्रित सेल्युलॅरिटी क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा (MC-cHL) सीएचएलचा दुसरा सर्वात सामान्य उपप्रकार आहे. हे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि मुख्यतः वृद्ध प्रौढांना प्रभावित करते.
MC-cHL सामान्यतः तुमच्या त्वचेखालील लिम्फ नोड्समध्ये फॅटी टिश्यूमध्ये खोलवर विकसित होतो, परंतु तुमच्या प्लीहा, अस्थिमज्जा, यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये देखील विकसित होऊ शकतो.
लिम्फोसाइट समृद्ध शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमा (LR-cHL) सीएचएलचा एक दुर्मिळ उपप्रकार आहे. सीएचएलच्या इतर उपप्रकारांपेक्षा आधीच्या टप्प्यावर आणि वृद्ध लोकांमध्ये याचे निदान होते.
एकदा तुम्ही उपचार घेतल्यानंतर, बहुतेक लोक बरे होतील - म्हणजे लिम्फोमा भविष्यात परत येण्याची शक्यता नाही. हे सामान्यतः तुमच्या त्वचेखाली, तुमच्या फॅटी टिश्यूमध्ये खोलवर तुमच्या मानेच्या लिम्फ नोड्समध्ये विकसित होते.
लिम्फोसाइट कमी झालेला शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमा (सीएचएल) हा उपप्रकार असलेल्या १०० पैकी ५ पेक्षा कमी लोकांमध्ये हा सीएचएलचा दुर्मिळ उपप्रकार आहे. ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (HIV) किंवा एपस्टाईन बार व्हायरस (EBV) ची लागण झालेल्या रुग्णांमध्ये LD-cHL अधिक प्रमाणात आढळते.
LD-cHL तुमच्यामध्ये येऊ शकते:
- अस्थिमज्जा
- तुमच्या ओटीपोटात खोलवर लिम्फ नोड्स (पोट)
- तुमचे यकृत, स्वादुपिंड, पोट आणि आतडी यासारखे अवयव.
हॉजकिन लिम्फोमाचा रुग्ण अनुभव
काहीवेळा हे एखाद्या व्यक्तीच्या रूपात ऐकण्यास मदत करू शकते ज्याने आपण ज्या गोष्टीतून जात आहात. या छोट्या व्हिडिओंमध्ये, ब्रिओनी तिची कथा शेअर करते सोबत राहणे आणि स्टेज 4 हॉजकिन लिम्फोमाला मारणे.
तिची कथा ऐकण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
हॉजकिन लिम्फोमाची लक्षणे
HL चे पहिले चिन्ह किंवा लक्षण एक ढेकूळ किंवा अनेक ढेकूळ असू शकतात जे सतत वाढत असतात. काही ढेकूळ जाणवू शकतात कारण ते तुमच्या त्वचेच्या जवळ असतात, तर काही फक्त स्कॅन केल्यावरच आढळतात.
या गुठळ्या सूजलेल्या लिम्फ नोड्स असतात, कर्करोगाच्या बी-पेशींनी भरलेल्या असतात. ते सहसा तुमच्या शरीराच्या एका भागात सुरू होतात, सामान्यतः डोके, मान किंवा छाती आणि उदर, नंतर तुमच्या लसीका प्रणालीमध्ये पसरतात. ते तुमच्या प्लीहा, फुफ्फुस, यकृत, हाडे, मज्जा किंवा इतर अवयवांमध्ये पसरू शकते.
तुमची प्लीहा
तुमची प्लीहा हा एक अवयव आहे जो तुमचे रक्त फिल्टर करतो आणि ते निरोगी ठेवतो आणि तुमच्या प्रमुख लिम्फॅटिक अवयवांपैकी एक आहे. ते तुमच्या फुफ्फुसाच्या खाली आणि तुमच्या पोटाजवळ (पोटाच्या) वरच्या पोटाच्या डाव्या बाजूला आहे. जर तुमचा HL तुमच्या प्लीहामध्ये पसरला तर ते खूप मोठे होऊ शकते आणि तुमच्या पोटावर दबाव आणू शकते, तुम्ही खूप खाल्ले नसले तरीही तुम्हाला पोट भरल्यासारखे वाटते.
इतर लक्षणे
तुमचा लिम्फोमा कुठे वाढत आहे त्यानुसार तुम्हाला मळमळ, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.
इतर लक्षणे, तुम्हाला हे समाविष्ट होऊ शकते:
- असामान्यपणे थकल्यासारखे वाटणे (थकवा, विश्रांती किंवा झोपेनंतर बरे होत नाही).
- श्वास सोडल्यासारखे वाटणे (जर तुमच्या छातीत लिम्फ नोड्स सुजले असतील).
- खोकला (सामान्यतः कोरडा खोकला, जर तुमच्या छातीत लिम्फ नोड्स सुजले असतील तर).
- नेहमीपेक्षा अधिक सहजपणे जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे (कमी प्लेटलेट संख्यामुळे).
- खाज सुटणारी त्वचा.
- तुमच्या पूमध्ये रक्त (तुमच्या पोटात किंवा आतड्यांमध्ये HL असल्यास हे होऊ शकते).
- संक्रमण जे दूर होत नाहीत किंवा परत येत राहतात (वारंवार).
- बी-लक्षणे.
बी लक्षणे
महत्त्वाची सूचना - तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की एचएलची अनेक चिन्हे आणि लक्षणे कर्करोगाव्यतिरिक्त इतर कारणांशी संबंधित असू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला संसर्ग झाला असेल तर सुजलेल्या लिम्फ नोड्स देखील होऊ शकतात. साधारणपणे, तुम्हाला संसर्ग झाल्यास, लक्षणे सुधारतील आणि काही आठवड्यांत लिम्फ नोड्स सामान्य आकारात परत येतील.
लिम्फोमासह, ही लक्षणे दूर होणार नाहीत. ते आणखी खराब होऊ शकतात. मिळाल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्स जे दूर होत नाहीत, किंवा ते तुमच्या अपेक्षेपेक्षा मोठे असल्यास संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
- विनाकारण श्वास लागणे.
- नेहमीपेक्षा जास्त थकवा येतो आणि विश्रांती किंवा झोपेने बरे होत नाही.
- असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम (तुमच्या पूमध्ये, तुमच्या नाकातून किंवा हिरड्यांमधून).
- नेहमीपेक्षा जास्त खाज सुटणे.
- नवीन कोरडा खोकला.
- बी-लक्षणे.
हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान कसे केले जाते
तुमच्या रक्त तपासणीचे परिणाम, क्ष-किरण किंवा इतर स्कॅन परिणाम परत मिळाल्यावर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला लिम्फोमा झाल्याची शंका येऊ शकते. त्यांनी शारीरिक तपासणी केल्यास त्यांना ढेकूळ देखील दिसू शकते. परंतु एचएलचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला बायोप्सीची आवश्यकता असेल. बायोप्सी ही एक भाग किंवा सर्व काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे प्रभावित लिम्फ नोड किंवा अस्थिमज्जा. बायोप्सी नंतर पॅथॉलॉजिस्टद्वारे प्रयोगशाळेत तपासली जाते, डॉक्टरांना एचएलचे निदान करण्यात मदत करणारे बदल आहेत का हे पाहण्यासाठी.
तुमच्याकडे असलेल्या एचएलच्या उपप्रकाराचे अचूक निदान करणे अवघड असू शकते, त्यामुळे तुम्हाला एकापेक्षा जास्त बायोप्सी करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमचा डॉक्टर सूक्ष्मदर्शकाखाली तुमचे रक्त आणि सर्व बायोप्सी पाहून किंवा पॅथॉलॉजीच्या अहवालावरून तुमच्याकडे कोणता उपप्रकार आहे याचे निदान करू शकतो. तुम्हाला आधीच माहित नसल्यास, तुमच्याकडे कोणता उपप्रकार आहे ते तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
जेव्हा तुमची बायोप्सी असेल तेव्हा तुम्हाला स्थानिक किंवा सामान्य भूल देऊ शकते. तुमच्या शरीराच्या कोणत्या भागातून बायोप्सी घेतली जाते यावर हे अवलंबून असेल.
बायोप्सी
HL चे निदान करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या सुजलेल्या लिम्फ नोड्स आणि तुमच्या बोन मॅरोच्या बायोप्सीची आवश्यकता असेल. बायोप्सी म्हणजे जेव्हा ऊतींचा एक छोटा तुकडा काढला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली प्रयोगशाळेत तपासला जातो. पॅथॉलॉजिस्ट नंतर मार्ग आणि आपल्या पेशी किती वेगाने वाढत आहेत हे पाहतील.
सर्वोत्तम बायोप्सी मिळविण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम प्रकारावर चर्चा करण्यास सक्षम असतील. काही अधिक सामान्य बायोप्सींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
एक्सिसनल नोड बायोप्सी
या प्रकारची बायोप्सी संपूर्ण लिम्फ नोड काढून टाकते. जर तुमचा लिम्फ नोड तुमच्या त्वचेच्या जवळ असेल आणि सहज जाणवला असेल, तर तुम्हाला कदाचित त्या भागात बधीर करण्यासाठी स्थानिक भूल द्यावी लागेल. त्यानंतर, तुमचे डॉक्टर लिम्फ नोडच्या जवळ किंवा वर तुमच्या त्वचेमध्ये कट (ज्याला चीरा देखील म्हणतात) करतील. तुमचा लिम्फ नोड चीराद्वारे काढला जाईल. या प्रक्रियेनंतर तुम्हाला टाके पडू शकतात आणि वरच्या बाजूला थोडेसे ड्रेसिंग होऊ शकते.
जर लिम्फ नोड खूप खोल असेल तर डॉक्टरांना जाणवू शकत नाही, तर तुम्हाला हॉस्पिटलच्या ऑपरेशन थिएटरमध्ये एक्सिसनल बायोप्सी करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुम्हाला सामान्य भूल दिली जाऊ शकते - जे लिम्फ नोड काढून टाकताना तुम्हाला झोपायला लावणारे औषध आहे. बायोप्सीनंतर, तुम्हाला एक लहान जखम असेल आणि वरच्या बाजूला थोडेसे टाके पडू शकतात.
तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला जखमेची काळजी कशी घ्यावी आणि टाके काढण्यासाठी तुम्हाला पुन्हा भेटू इच्छितात तेव्हा सांगतील.
कोर किंवा बारीक सुई बायोप्सी
या प्रकारची बायोप्सी केवळ प्रभावित लिम्फ नोडमधून एक नमुना घेते – यामुळे संपूर्ण लिम्फ नोड काढला जात नाही. नमुना घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर सुई किंवा इतर विशेष उपकरण वापरतील. तुम्हाला सहसा स्थानिक भूल द्यावी लागेल. जर लिम्फ नोड तुमच्या डॉक्टरांना पाहण्यास आणि जाणवण्यास खूप खोल असेल, तर तुमची बायोप्सी रेडिओलॉजी विभागात केली जाऊ शकते. हे सखोल बायोप्सीसाठी उपयुक्त आहे कारण रेडिओलॉजिस्ट लिम्फ नोड पाहण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण वापरू शकतो आणि त्यांना सुई योग्य ठिकाणी असल्याची खात्री करू शकतो.
कोर सुई बायोप्सी बारीक सुई बायोप्सीपेक्षा मोठा बायोप्सी नमुना प्रदान करते.
हॉजकिन लिम्फोमाचे स्टेजिंग आणि ग्रेडिंग
स्टेजिंग आणि ग्रेडिंग हे असे मार्ग आहेत की तुमचे डॉक्टर लिम्फोमामुळे तुमच्या शरीरावर किती परिणाम होतो आणि लिम्फोमा पेशी कशा वाढत आहेत हे स्पष्ट करू शकतात.
कारण लिम्फोमा पेशी तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात जाऊ शकतात त्यामुळे तुमच्याकडे HL असल्यास, ते इतरत्र कुठेही आहे का हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अधिक चाचण्या आयोजित करतील. या चाचण्यांना "स्टेजिंग" म्हणतात आणि त्यात हे समाविष्ट असू शकते:
रक्त तपासणी
तुमच्या रक्ताची संख्या, यकृत आणि किडनीची कार्ये आणि तुमचे रक्त गोठण्याची तुमच्या शरीराची क्षमता यासह विविध गोष्टी तपासण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाऊ शकते.
पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन
लिम्फोमा कुठे वाढत आहे हे पाहण्यासाठी पीईटी स्कॅन हे संपूर्ण शरीराचे स्कॅन आहे. लिम्फोमा पेशी शोषून घेणार्‍या सोल्युशनसह स्कॅन करण्यापूर्वी तुम्हाला एक इंजेक्शन दिले जाईल. यामुळे पीईटी स्कॅनवर लिम्फोमा पेशी उजळतात.
संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन
सीटी स्कॅन नियमित क्ष-किरणांपेक्षा अधिक तपशीलवार चित्र द्या आणि तुमची छाती किंवा उदर यांसारख्या स्थानिक क्षेत्रावर लक्ष केंद्रित करा
लंबर पँचर
लंबर पंक्चर तुमच्या मेंदूमध्ये किंवा पाठीच्या कण्यामध्ये लिम्फोमा आहे का हे तपासण्यासाठी वापरले जाते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या मणक्याजवळील द्रवपदार्थाचा नमुना घेण्यासाठी सुई वापरतील.
सायटोजेनेटिक चाचण्या
सायटोजेनेटिक चाचण्या हे अनुवांशिक बदलांसाठी तपासले जाते (ज्याला उत्परिवर्तन किंवा भिन्नता देखील म्हणतात) जे तुमच्या रोगामध्ये सामील असू शकतात.
हाड मॅरो बायोप्सी
A अस्थिमज्जा बायोप्सी तुमच्या बोम मॅरोमध्ये जिथे तुमच्या रक्तपेशी बनतात तिथे तुमच्या लिम्फोमा पेशी आहेत का हे तपासण्यासाठी केले जाते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या हाडाच्या मधोमध मज्जाचा नमुना घेण्यासाठी सुई वापरेल - सहसा तुमच्या नितंबाचा, परंतु काहीवेळा तो नमुना वेगळ्या हाडातून घेतला जाऊ शकतो. हे स्थानिक भूल देऊन केले जाईल.
चाचण्या, निदान आणि स्टेजिंगबद्दल अधिक माहिती खालील बटणावर क्लिक करून मिळू शकते.
स्टेजिंग हॉजकिन लिम्फोमा
स्टेजिंग म्हणजे काय?
तुमचे निदान झाल्यानंतर, तुमचा हॉजकिन लिम्फोमा कोणत्या टप्प्यावर आहे हे शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमचे सर्व चाचणी परिणाम पाहतील. स्टेजिंग डॉक्टरांना सांगते की तुमच्या शरीरात लिम्फोमा किती आहे, तुमच्या शरीराच्या किती भागात कॅन्सरग्रस्त बी-सेल्स आहेत आणि तुमचे शरीर या आजाराचा कसा सामना करत आहे.
स्टेज यावर आधारित आहे:
- प्रभावित लिम्फ नोड्सची संख्या आणि स्थान.
- प्रभावित लिम्फ नोड्सचे स्थान - ते डायाफ्रामच्या वर, खाली किंवा दोन्ही बाजूला आहेत.
- हा आजार तुमच्या अस्थिमज्जामध्ये पसरला आहे किंवा तुमचे यकृत, फुफ्फुसे, हाडे किंवा त्वचा यासारख्या इतर अवयवांमध्ये पसरला आहे का.
हॉजकिन लिम्फोमा (HL) चे चार टप्पे
एचएलच्या चार टप्प्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- स्टेज 1 आणि स्टेज 2 ला 'प्रारंभिक/मर्यादित टप्पा' (शरीराच्या मर्यादित क्षेत्राचा समावेश) म्हणतात.
- स्टेज 3 आणि स्टेज 4 ला 'प्रगत टप्पा' (अधिक व्यापक) म्हणतात.
- इतर प्रकारच्या कर्करोगाच्या विपरीत, तुम्ही अजूनही माफीमध्ये जाऊ शकता किंवा प्रगत अवस्थेतून (3 किंवा 4) HL बरे होऊ शकता.
स्टेज 1 | एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित आहे, एकतर तुमच्या डायाफ्रामच्या वर किंवा खाली. |
स्टेज 2 | तुमच्या डायाफ्रामच्या एकाच बाजूला दोन किंवा अधिक लिम्फ नोड भाग प्रभावित होतात. |
स्टेज 3 | तुमच्या डायाफ्रामच्या वरचे किमान एक लिम्फ नोड क्षेत्र आणि कमीत कमी एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित झाले आहे. |
स्टेज 4 | लिम्फोमा एकाधिक लिम्फ नोड्समध्ये आहे, आणि तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे (उदा. हाडे, फुफ्फुसे, यकृत). |
इतर स्टेजिंग निकष
तुमच्या स्टेजचे वर्णन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या संख्येव्यतिरिक्त, तुमच्यावर उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडताना तुमचे डॉक्टर इतर गोष्टींचा विचार करतील. लिम्फोमाचा तुमच्या शरीरावर कसा परिणाम होत आहे आणि तुम्हाला कोणती लक्षणे आहेत हे ते पाहतील. या निष्कर्षांच्या परिणामी, तुमच्या स्टेजसाठी तुमच्याकडे असलेल्या संख्येव्यतिरिक्त, तुमच्याकडे एक पत्र देखील असू शकते. अक्षरांचा अर्थ काय ते पाहण्यासाठी कृपया खालील तक्ता पहा.
पत्र | याचा अर्थ | महत्त्व |
ए किंवा बी |
|
|
इ आणि एक्स |
|
|
S |
|
|
स्टेजिंग लिम्फोमा बद्दल थेट लिम्फोमा तज्ञाकडून ऐका
तुमच्या हॉजकिन लिम्फोमाचा दर्जा म्हणजे तुमच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली कशा दिसतात आणि ते किती लवकर वाढतात आणि नवीन कर्करोगाच्या पेशी बनवतात. ग्रेड 1-4 (कमी, मध्यवर्ती, उच्च) आहेत.
- G1 - कमी दर्जा - तुमच्या पेशी सामान्यच्या जवळ दिसतात आणि ते हळूहळू वाढतात आणि पसरतात.
- G2 – इंटरमीडिएट ग्रेड – तुमच्या पेशी वेगळ्या दिसू लागल्या आहेत परंतु काही सामान्य पेशी अस्तित्वात आहेत आणि त्या मध्यम दराने वाढतात आणि पसरतात.
- G3 - उच्च श्रेणी - तुमच्या पेशी काही सामान्य पेशींसह अगदी वेगळ्या दिसतात आणि ते वेगाने वाढतात आणि पसरतात.
- G4 - उच्च श्रेणी - तुमच्या पेशी सामान्यपेक्षा सर्वात वेगळ्या दिसतात आणि ते सर्वात वेगाने वाढतात आणि पसरतात.
इतर ग्रेडिंग घटक
कमी, मध्यवर्ती किंवा उच्च-जोखीम असलेल्या घटकांवर अवलंबून एचएलला पुढे 'अनुकूल' किंवा 'प्रतिकूल' म्हणून पाहिले जाऊ शकते. हे जोखीम घटक तुम्हाला देऊ केलेल्या उपचारांच्या प्रकारावर आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देतात यावर प्रभाव टाकू शकतात. याला 'रिस्क अॅडाप्टेड' थेरपी म्हणतात.
ही सर्व माहिती तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवण्यात मदत करण्यासाठी एक चांगले चित्र देते.
सोप्या भाषेत - स्टेजिंग दिसते जेथे तुमचा हॉजकिन लिम्फोमा वाढत आहे, आणि ग्रेडिंग दिसत आहे कसे तुमचा हॉजकिन लिम्फोमा वाढत आहे.
तुमचे लिम्फोमा आनुवंशिकता समजून घेणे
सायटोजेनेटिक चाचण्या तुमच्या क्रोमोसोम्स किंवा जीन्समधील बदल शोधतील. आपल्याकडे सामान्यत: गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात आणि त्यांची संख्या त्यांच्या आकारानुसार असते. तुमच्याकडे HL असल्यास, तुमचे गुणसूत्र थोडे वेगळे दिसू शकतात.
जीन्स आणि क्रोमोसोम काय आहेत
आपले शरीर बनवणाऱ्या प्रत्येक पेशीमध्ये एक केंद्रक असतो आणि केंद्रकाच्या आत गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात.
प्रत्येक गुणसूत्र डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक अॅसिड) च्या लांब पट्ट्यांपासून बनवलेले असते ज्यामध्ये आपली जीन्स असतात.
आपली जीन्स आपल्या शरीरातील सर्व पेशी आणि प्रथिने तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेला कोड प्रदान करतात आणि त्यांना कसे दिसावे किंवा कसे कार्य करावे हे सांगतात.
या गुणसूत्रांमध्ये किंवा जनुकांमध्ये उत्परिवर्तन झाल्यास, तुमची प्रथिने आणि पेशी योग्यरित्या कार्य करणार नाहीत.
पेशींमधील अनुवांशिक बदलांमुळे (ज्याला उत्परिवर्तन किंवा भिन्नता म्हणतात) लिम्फोसाइट्स लिम्फोमा पेशी बनू शकतात. तुमची लिम्फोमा बायोप्सी एखाद्या विशेषज्ञ पॅथॉलॉजिस्टद्वारे पाहिली जाऊ शकते जेणेकरुन तुम्हाला जीन उत्परिवर्तन झाले आहे का.
HL उत्परिवर्तन कसे दिसतात
संशोधनात विविध जनुक विकृती आढळून आल्या आहेत ज्यामुळे एचएल पेशींच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट प्रथिने वाढू शकतात. ही प्रथिने लिम्फोमाला तुमच्या रोगप्रतिकारक शक्तीपासून लपवून ठेवण्यास मदत करू शकतात किंवा कर्करोग अनियंत्रितपणे वाढू शकतात.
- काही हॉजकिन लिम्फोमा पेशी पेशींच्या पृष्ठभागाच्या बाहेरील बाजूस CD30 नावाचे प्रथिने जास्त प्रमाणात (ओव्हरएक्सप्रेसिंग) असल्यामुळे थोड्या वेगळ्या दिसू शकतात.
- जर तुमच्याकडे नोड्युलर लिम्फोसाइट प्रीडोमिनंट हॉजकिन लिम्फोमा (NLPHL) असेल, तर तुम्ही तुमच्या पेशींच्या बाहेरील पृष्ठभागावर CD20 नावाचे प्रोटीन ओव्हरएक्सप्रेस करू शकता.
- काही हॉजकिन लिम्फोमा पेशींच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर PD-L1 किंवा PD-L2 नावाचा "प्रतिरक्षा तपासणी बिंदू" असू शकतो. हे इम्यून चेकपॉईंट लिम्फोमाला तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीपासून लपवून ठेवण्यास मदत करतात म्हणून ते लिम्फोमाला सामान्यपणे शोधू शकत नाहीत आणि मारू शकत नाहीत.
हे बदल महत्त्वाचे आहेत कारण ते तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या औषधांवर परिणाम करतात.
तुमची उत्परिवर्तन तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे उपचार घेतात यावर कसा परिणाम होऊ शकतो
काही हॉजकिन लिम्फोमाचा उपचार मोनोक्लोनल अँटीबॉडी (MAB) द्वारे केला जाऊ शकतो, परंतु जर तुमच्या HL पेशी विशिष्ट प्रथिने मार्कर जास्त व्यक्त करतात. जर तुमच्या हॉजकिन लिम्फोमा पेशी ओव्हरएक्सप्रेस करतात:
- CD30 तुम्हाला brentuximab vedotin नावाचा MAB देऊ शकतो, जो विशेषतः CD30 ला लक्ष्य करतो.
- CD20 तुम्हाला rituximab नावाचा MAB देऊ शकतो, जो विशेषतः CD20 ला लक्ष्य करतो. CD20 शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमाच्या कर्करोगाच्या पेशींवर आढळत नाही, परंतु नोड्युलर लिम्फोसाइट-प्रधान हॉजकिन लिम्फोमा (आणि नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा) मधील पेशींवर आढळू शकते.
- इम्यून चेकपॉईंट PD-L1 किंवा PD-L2 तुम्हाला पेम्ब्रोलिझुमॅब नावाचा MAB ऑफर केला जाऊ शकतो, जो विशेषतः रोगप्रतिकारक चेकपॉईंटला लक्ष्य करतो, ज्यामुळे लिम्फोमा तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला अधिक दृश्यमान होतो.
हॉजकिन लिम्फोमा साठी उपचार
हॉजकिन लिम्फोमासाठी बरेच भिन्न उपचार उपलब्ध आहेत. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार तुमचे वय, तुमचे एकंदर आरोग्य आणि तुमच्या लिम्फोमाची अवस्था आणि दर्जा यासह अनेक घटकांवर अवलंबून असेल. तुम्हाला असलेल्या इतर कोणत्याही आजारांचा आणि तुमच्या उपचारांसाठी तुमच्या उपचारांचाही तुमचा डॉक्टर विचार करेल.
तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्हाला आणखी चाचण्या बोलावल्या जातील "बेसलाइन टेस्ट". तुम्ही उपचार सहन करण्यास पुरेसे आहात याची खात्री करण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात आणि उपचारामुळे तुमच्या अवयवांना जास्त हानी पोहोचत नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या संपूर्ण उपचाराचा सल्ला घ्यावा. तुमच्या चाचण्या, तुम्ही कोणत्या प्रकारचे उपचार कराल यावर अवलंबून असेल.
जर तुम्ही भूतकाळात तुमच्या लिम्फोमावर उपचार केले असतील, तर तुमचे डॉक्टर ते तुमच्यासाठी किती चांगले काम करत आहेत आणि तुमच्यासाठी कोणतेही दुष्परिणाम किती वाईट आहेत याचा विचार करतील. त्यानंतर तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय ऑफर करण्यास सक्षम असतील. डॉक्टरांनी घेतलेले निर्णय त्यांनी का घेतले याची तुम्हाला खात्री नसल्यास, कृपया त्यांना ते तुम्हाला समजावून सांगण्यास सांगण्याची खात्री करा – ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी आहेत.
तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक प्रकारच्या उपचारांची ऑफर दिली जाऊ शकते.
गंभीर आजाराचा सामना करत असलेल्या रुग्णांना आणि कुटुंबांना सहाय्यक काळजी दिली जाते. सपोर्टिव्ह केअर रुग्णांना कमी लक्षणे दिसण्यास मदत करू शकते आणि त्यांच्या काळजीच्या त्या पैलूंकडे लक्ष देऊन प्रत्यक्षात लवकर बरे होऊ शकते.
HL साठी उपचारांमुळे तुमच्या चांगल्या रक्तपेशींवर परिणाम होऊ शकतो ज्यामुळे तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी पुरेशा निरोगी रक्त पेशी नसतात. परिणामी, या रक्त पेशींचे स्तर सुधारण्यासाठी तुम्हाला पॅक केलेल्या लाल रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्ससह रक्तसंक्रमणाची ऑफर दिली जाऊ शकते. जर तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशी खूप कमी असतील - किंवा खूप कमी होण्याची अपेक्षा असेल, तर तुम्हाला तुमच्या पोटात जाणारे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते जे तुमच्या अस्थिमज्जाला उत्तेजित करण्यास मदत करते. तुमच्या पांढऱ्या पेशी खूप कमी असताना तुम्हाला संसर्ग झाल्यास तुम्हाला प्रतिजैविकांची देखील आवश्यकता असू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला कोणत्याही संक्रमणाशी लढण्यात मदत होईल.
सपोर्टिव्ह केअरमध्ये तुमच्या आरोग्याच्या इतर क्षेत्रांतील तज्ञ असलेल्या भिन्न तज्ञांना भेटणे किंवा भविष्यातील काळजीसाठी योजना करणे जसे की भविष्यात तुमच्या आरोग्य सेवेसाठी तुमच्या इच्छांची रूपरेषा तयार करण्यासाठी तुम्हाला प्रगत काळजी योजना तयार करण्यात मदत करणे समाविष्ट असू शकते. जर तुम्हाला लक्षणे किंवा साइड इफेक्ट्स असतील ज्यात सुधारणा होत नसेल, तर तुम्हाला पॅलिएटिव्ह केअर टीमशी सल्लामसलत करण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते जे मानक उपचारांनी सुधारलेले नसलेले वेदना आणि मळमळ यासारख्या लक्षणांवर उपचार करणे कठीण आहे. या गोष्टी लिम्फोमाच्या बहुविद्याशाखीय व्यवस्थापनाचा भाग आहेत.
रेडिएशन थेरपी ही कर्करोगावरील उपचार आहे जी लिम्फोमा पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी रेडिएशनच्या उच्च डोसचा वापर करते. रेडिएशन होण्यापूर्वी, तुमच्याकडे नियोजन सत्र असेल. रेडिएशन थेरपिस्टना लिम्फोमाला रेडिएशन कसे लक्ष्य करावे आणि निरोगी पेशींचे नुकसान कसे टाळावे याचे नियोजन करण्यासाठी हे सत्र महत्त्वाचे आहे. रेडिएशन थेरपी सहसा 2-4 आठवडे टिकते. या काळात, तुम्हाला उपचारासाठी दररोज (सोमवार-शुक्रवार) रेडिएशन सेंटरमध्ये जावे लागेल.
*तुम्ही रेडिएशन सेंटरपासून लांब राहात असाल आणि उपचारादरम्यान राहण्यासाठी एखाद्या ठिकाणी मदत हवी असेल, तर तुमच्यासाठी कोणती मदत उपलब्ध आहे याबद्दल कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा नर्सशी बोला. तुम्ही तुमच्या राज्यातील कॅन्सर कौन्सिल किंवा ल्युकेमिया फाउंडेशनशी देखील संपर्क साधू शकता आणि ते कुठेतरी राहण्यासाठी मदत करू शकतात का ते पाहू शकता.
तुमच्याकडे ही औषधे टॅबलेट म्हणून असू शकतात आणि/किंवा कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये तुमच्या शिरामध्ये (तुमच्या रक्तप्रवाहात) ड्रिप (ओतणे) म्हणून दिली जाऊ शकतात. इम्युनोथेरपी औषधासह अनेक भिन्न केमो औषधे एकत्र केली जाऊ शकतात. केमो झपाट्याने वाढणाऱ्या पेशींना मारून टाकते त्यामुळे तुमच्या काही चांगल्या पेशींवरही परिणाम होऊ शकतो ज्यांचे दुष्परिणाम होतात.
तुम्हाला कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये MAB इन्फ्युजन असू शकते. MABs लिम्फोमा सेलला जोडतात आणि पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्रथिनांशी लढणाऱ्या इतर रोगांना कर्करोगाकडे आकर्षित करतात त्यामुळे तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती एचएलशी लढू शकते.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींवर विशिष्ट प्रथिने किंवा मार्कर असतील तरच MABS कार्य करेल.
इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (ICIs) एक नवीन प्रकारचे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी (MAB) आहेत आणि इतर MABS पेक्षा थोडे वेगळे कार्य करतात.
ICIs जेव्हा तुमच्या ट्यूमर पेशींवर "इम्यून चेकपॉइंट" विकसित करतात जे सहसा फक्त तुमच्या निरोगी पेशींवर आढळतात तेव्हा कार्य करतात. इम्युएन चेकपॉईंट तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला सांगतो की सेल निरोगी आणि सामान्य आहे, म्हणून तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती त्याला एकटे सोडते.
ICIs रोगप्रतिकारक तपासणी बिंदू अवरोधित करून कार्य करतात जेणेकरून तुमच्या लिम्फोमा पेशी यापुढे निरोगी, सामान्य पेशी असल्याचे भासवू शकत नाहीत. यामुळे तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना कॅन्सर म्हणून ओळखू शकते आणि त्यांच्यावर हल्ला सुरू करू शकते.
MAB सह एकत्रित केमोथेरपी (उदाहरणार्थ, rituximab).
तुम्ही हे टॅब्लेट किंवा तुमच्या शिरामध्ये ओतणे म्हणून घेऊ शकता. तोंडी थेरपी घरीच घेतली जाऊ शकते, जरी काहींना लहान रुग्णालयात थांबावे लागेल. जर तुमच्याकडे ओतणे असेल तर तुम्ही ते एका दिवसाच्या क्लिनिकमध्ये किंवा हॉस्पिटलमध्ये घेऊ शकता. लक्ष्यित थेरपी लिम्फोमा सेलला जोडतात आणि त्याला वाढण्यासाठी आणि अधिक पेशी निर्माण करण्यासाठी आवश्यक असलेले सिग्नल ब्लॉक करतात. यामुळे कर्करोग वाढणे थांबते आणि लिम्फोमा पेशी मरतात.
स्टेम सेल किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण आपल्या रोगग्रस्त अस्थिमज्जाच्या जागी नवीन स्टेम पेशींनी केले जाते जे नवीन निरोगी रक्त पेशींमध्ये वाढू शकतात. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण सामान्यतः फक्त एचएल असलेल्या मुलांसाठी केले जाते, तर स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रौढांसाठी दोन्ही मुलांसाठी केले जाते.
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणामध्ये, स्टेम पेशी थेट अस्थिमज्जामधून काढल्या जातात, जेथे स्टेम सेल प्रत्यारोपणाप्रमाणे, स्टेम पेशी रक्तातून काढून टाकल्या जातात.
केमोथेरपी घेतल्यानंतर स्टेम पेशी दात्याकडून काढल्या जाऊ शकतात किंवा तुमच्याकडून गोळा केल्या जाऊ शकतात.
जर तुमच्या स्टेम पेशी दात्याकडून आल्या तर त्याला म्हणतात अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण.
जर तुमच्या स्वतःच्या स्टेम पेशी गोळा केल्या असतील तर त्याला म्हणतात ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण.
ऍफेरेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे स्टेम पेशी गोळा केल्या जातात. तुम्हाला (किंवा तुमच्या दाताला) अ‍ॅफेरेसिस मशिनशी जोडले जाईल आणि तुमचे रक्त काढून टाकले जाईल, स्टेम सेल्स वेगळे केले जातील आणि एका पिशवीत जमा केले जातील आणि नंतर तुमचे उर्वरित रक्त तुम्हाला परत केले जाईल.
प्रक्रियेपूर्वी, तुम्हाला तुमच्या सर्व लिम्फोमा पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-डोस केमोथेरपी किंवा पूर्ण-शरीर रेडिओथेरपी मिळेल. तथापि हा उच्च डोस उपचार तुमच्या अस्थिमज्जामधील सर्व पेशी नष्ट करेल. म्हणून गोळा केलेल्या स्टेम पेशी नंतर तुम्हाला परत केल्या जातील (प्रत्यारोपित). हे तुमच्या रक्तवाहिनीत ठिबकद्वारे रक्त संक्रमणाप्रमाणेच घडते.
उपचार सुरू करत आहे
तुम्ही उपचार सुरू करत असताना कोणते प्रश्न विचारायचे हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. जर तुम्हाला माहित नसेल, तुम्हाला काय माहित नाही, तर तुम्हाला काय विचारायचे हे कसे कळेल?
योग्य माहिती असल्‍याने तुम्हाला अधिक आत्‍मविश्‍वास वाटू शकतो आणि तुम्हाला काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेण्‍यात मदत होते. हे आपल्याला आवश्यक असलेल्या गोष्टींसाठी पुढे योजना करण्यात देखील मदत करू शकते.
आम्ही तुम्हाला उपयुक्त वाटू शकतील अशा प्रश्नांची सूची एकत्र ठेवतो. अर्थात, प्रत्येकाची परिस्थिती अनन्य असते, त्यामुळे या प्रश्नांमध्ये सर्वकाही समाविष्ट नसते, परंतु ते चांगली सुरुवात करतात.
तुमच्या डॉक्टरांच्या प्रश्नांची प्रिंट करण्यायोग्य PDF डाउनलोड करण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्न डाउनलोड करण्यासाठी येथे क्लिक करा
जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा उपचार सुरू करता तेव्हा त्याला प्रथम श्रेणी उपचार म्हणतात. एकदा तुम्ही तुमचा प्रथम श्रेणीचा उपचार पूर्ण केल्यावर, तुम्हाला पुन्हा उपचारांची गरज भासणार नाही, परंतु काही लोकांना लगेच अधिक उपचारांची आवश्यकता असू शकते, आणि इतरांना अधिक उपचारांची आवश्यकता होण्यापूर्वी अनेक महिने किंवा वर्षे उपचाराशिवाय जाऊ शकतात.
शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमाचा प्रथम श्रेणीचा उपचार
तुमच्या उपचाराचा प्रकार यावर अवलंबून असेल:
- तुम्हाला हॉजकिन लिम्फोमाचा प्रकार आहे
- तुमच्या लिम्फोमाची अवस्था आणि श्रेणी
- तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य
- तुम्हाला असलेले इतर कोणतेही आजार किंवा तुम्ही घेत असलेली औषधे
- तुमच्या पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी संभाषण केल्यानंतर तुमचे प्राधान्य.
आपण प्रथम उपचार सुरू केल्यावर आपल्याला आवश्यक असलेल्या काही सामान्य उपचारांचे खाली वर्णन केले आहे.
विकिरण उपचार
रेडिएशन केमोथेरपीने किंवा स्वतः दिले जाऊ शकते.
केमोथेरपी
तुम्हाला उपचार सुरू करायचे असल्यास, तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त औषधे असू शकतात आणि त्यात मोनोक्लोनल अँटीबॉडी किंवा इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर अशा विविध प्रकारच्या केमोथेरपीचा समावेश असू शकतो. जेव्हा तुमच्याकडे हे उपचार असतील, तेव्हा ते तुमच्याकडे चक्रात असतील. याचा अर्थ तुमच्याकडे उपचार, नंतर ब्रेक, नंतर उपचाराची दुसरी फेरी (चक्र) असेल.
ABVD
ABVD हा HL असलेल्या लोकांसाठी वापरला जाणारा एक सामान्य उपचार प्रोटोकॉल आहे. हे doxorubicin, bleomycin, vinblastine आणि dacarbazine नावाच्या केमोथेरपी औषधांचे संयोजन आहे.
वाढवलेला BEACOPP
एस्केलेटेड BEACOPP हा HL असलेल्या काही लोकांसाठी वापरला जाणारा दुसरा प्रोटोकॉल आहे. हे ब्लीओमायसिन, इटोपोसाइड, डॉक्सोरुबिसिन, सायक्लोफॉस्फामाइड, विन्क्रिस्टीन आणि प्रोकार्बझिन नावाच्या केमोथेरपी औषधांचे संयोजन आहे. तुम्हाला प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड औषध देखील दिले जाईल. तुम्हाला ही सर्व औषधे एका दिवसात दिली जाणार नाहीत, परंतु तुम्हाला ती 8 दिवसांत दिली जातील. तुमच्याकडे 2 आठवडे स्टिरॉइड असेल, नंतर ब्रेक घ्या आणि नंतर तुमचे पुढील चक्र सुरू करा.
ब्रेकॅड
जर तुम्हाला हॉजकिन लिम्फोमाचा प्रगत टप्पा असेल तर ब्रेकॅडचा वापर केला जाऊ शकतो. याचे खूप चांगले परिणाम दिसून आले आहेत, अनेक लोक बरे झाले आहेत किंवा दीर्घकालीन माफीमध्ये जात आहेत. प्रोटोकॉलमध्ये केमोथेरपी आणि ए संयुग्मित मोनोक्लोनल प्रतिपिंड Brentuximab vedotin म्हणतात. वेडोटिन हे ब्रेंटक्सिमॅब प्रतिपिंडाशी जोडलेले रसायन आहे आणि लिम्फोमा पेशींसाठी विषारी आहे.
या प्रोटोकॉलमधील केमोथेरपी औषधांमध्ये इटोपोसाइड, सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन आणि डकार्बझिन यांचा समावेश आहे. तुमच्याकडे डेक्सामेथासोन नावाचे स्टिरॉइड देखील असेल.
खबरदारी
आपण एक उपचार असल्यास ब्लोमाइसिन, भविष्यात तुमच्याकडे उच्च-प्रवाह ऑक्सिजन नसण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. ऑक्सिजनच्या उच्च प्रवाहामुळे काही लोकांच्या फुफ्फुसांमध्ये ब्लीओमायसिन आढळून आले आहे.
तुम्हाला भविष्यात श्वासोच्छवासासाठी मदत हवी असल्यास, तरीही तुम्ही वैद्यकीय हवा किंवा इतर पर्यायांनी उपचार घेऊ शकता. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उच्च-प्रवाह ऑक्सिजन देण्याची ऑफर देऊ शकतात जर फायदे जोखमीपेक्षा जास्त असतील. तथापि, आम्ही याची शिफारस करतो जर तुम्ही कधी ब्लोमायसिन उपचार घेतले असतील तर तुमच्या सर्व डॉक्टरांना आणि परिचारिकांना कळवा.
काही रुग्णालये तुम्हाला लाल नावाची पट्टी देऊ शकतात आणि ऍलर्जी म्हणून ऑक्सिजन खाली ठेवू शकतात. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ही ऍलर्जी नाही, परंतु एक स्मरणपत्र आहे की आपल्याला मास्क किंवा अनुनासिक प्रॉन्ग्सद्वारे ऑक्सिजन देऊ नये.
वैद्यकीय चाचण्या
नेहमीच अनेक क्लिनिकल चाचण्या होत असतात आणि जर तुम्ही आवश्यक निकष पूर्ण केले तर तुम्ही क्लिनिकल चाचणीमध्ये सामील होऊ शकता. याविषयी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तुम्हाला क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल अधिक माहिती हवी असल्यास, कृपया आमचे पहा येथे क्लिनिकल चाचण्या वेबपृष्ठ समजून घेणे
दुसरी ओळ उपचार
बर्‍याच लोक त्यांच्या पहिल्या ओळीच्या उपचाराने बरे होतात परंतु काहींसाठी, प्रथम श्रेणीचे उपचार अपेक्षेप्रमाणे कार्य करू शकत नाहीत. याला 'रिफ्रॅक्टरी' रोग म्हणतात. इतरांना पहिल्या ओळीच्या उपचारांमुळे चांगले परिणाम मिळू शकतात, परंतु काही महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनंतर, एचएल परत येऊ शकतो. याला 'रिलेप्स' म्हणतात. जर तुम्हाला रिफ्रॅक्टरी किंवा रिलेप्स एचएल असेल तर तुम्हाला पुन्हा उपचारांची आवश्यकता असू शकते. याला सेकंड-लाइन उपचार म्हणतात. जर तुम्हाला दुसऱ्या ओळीच्या उपचारांची आवश्यकता असेल, तर तुम्हाला स्टेजिंग चाचण्या पुन्हा कराव्या लागतील, जसे तुम्ही पहिल्यांदा उपचार सुरू करण्यापूर्वी केले होते.
द्वितीय-लाइन उपचारांचे प्रकार
द्वितीय-लाइन उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- उच्च डोस केमोथेरपी आणि नंतर स्टेम सेल प्रत्यारोपण
- केमोथेरपीचे विविध प्रकार (जसे की IGEV – प्रेडनिसोलोन, व्हिनोरेलबाईन, जेमसिटाबाईन, इफोस्फामाइड, मेस्ना आणि पेगफिलग्रास्टिमसह)
- मोनोक्लोनल अँटीबॉडी किंवा इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (जसे की ब्रेंटक्सिमॅब वेडोटिन किंवा पेम्ब्रोलिझुमब)
- रेडियोथेरपी
- किंवा तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलसाठी देखील पात्र असाल – तुमच्या डॉक्टरांना याबद्दल विचारा.
काही अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जेव्हा हॉजकिन लिम्फोमा परत येतो, तेव्हा त्याचे स्वरूप बदलले असावे. काही हॉजकिन लिम्फोमा, जेव्हा ते पुन्हा उद्भवतात तेव्हा सेल पृष्ठभागावर प्रथिने CD20 सह विकसित होऊ शकतात, जरी तुमचे प्रथम निदान झाले तेव्हा तुम्ही CD20 ओव्हरएक्सप्रेस केले नसले तरीही. या प्रकरणात उपचार थोडा बदलू शकतो कारण हॉजकिन लिम्फोमा हा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमासारखा दिसू लागतो. पण पुन्हा, हे फारच दुर्मिळ आहे, आणि जर तुमच्या बाबतीत असे घडले, तर तुमचे डॉक्टर त्यावर उपचार करण्याच्या सर्वोत्तम मार्गाबद्दल तुमच्याशी बोलण्यास सक्षम असतील.
थर्ड लाइन थेरपी
काही लोकांसाठी, तिसऱ्या आणि अगदी चौथ्या ओळीच्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते. यात उपरोक्त उपचारांच्या संयोजनाचा समावेश असू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्यायांबद्दल तुमच्याशी बोलण्यास सक्षम असतील.
विविध उपचार प्रोटोकॉलवरील पुढील माहिती द्वारे पाहिली जाऊ शकते eviQ येथे.
वैद्यकीय चाचण्या
भविष्यात हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या लोकांसाठी उपचार सुधारण्यासाठी नवीन औषधे किंवा औषधांचे संयोजन शोधण्यासाठी क्लिनिकल चाचण्या ही एक महत्त्वाची प्रक्रिया आहे. ते तुम्हाला नवीन औषध, औषधांचे संयोजन किंवा इतर उपचार वापरण्याची संधी देखील देऊ शकतात जे तुम्ही चाचणीच्या बाहेर जाऊ शकणार नाही. हॉजकिन लिम्फोमासाठी काही क्लिनिकल चाचण्या CAR-T सेल थेरपीकडे पाहत आहेत, हे HL असलेल्या लोकांसाठी प्रभावी आहे की नाही हे पाहण्यासाठी.
HL साठी उपचार केल्याने उपचारानंतर काही महिने ते अनेक वर्षे टिकणारे दुष्परिणाम किंवा दीर्घकालीन आरोग्य स्थिती राहू शकते. काही क्लिनिकल चाचण्यांची इतर उद्दिष्टे म्हणजे आपण हे उशीरा परिणाम आणि उपचारांमुळे होणारे इतर दुष्परिणाम कसे कमी करू शकतो हे पाहणे.
तुम्हाला क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्यात स्वारस्य असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की तुम्ही कोणत्या क्लिनिकल चाचण्यांसाठी पात्र आहात. तुम्ही आमचे 'अंडरस्टँडिंग क्लिनिकल ट्रायल्स' फॅक्ट शीट देखील वाचू शकता, ज्यात क्लिनिकल ट्रायल शोधण्यासाठी तुम्ही भेट देऊ शकता अशा वेबसाइटची देखील सूची देते. क्लिक करा येथे आमच्या फॅक्टशीटशी लिंक करण्यासाठी.
उपचारांचे सामान्य दुष्परिणाम
तुमच्या HL च्या उपचारांमुळे तुम्हाला अनेक वेगवेगळे दुष्परिणाम मिळू शकतात. तुम्ही तुमचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमच्या डॉक्टरांनी किंवा नर्सने तुम्हाला जाणवू शकणारे सर्व अपेक्षित दुष्परिणाम स्पष्ट केले पाहिजेत. तुम्हाला ते सर्व मिळू शकत नाहीत, परंतु काय काळजी घ्यावी आणि तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही मध्यरात्री बरे झाल्यास किंवा शनिवार व रविवार जेव्हा तुमचे डॉक्टर उपलब्ध नसतील तेव्हा तुम्ही कोणाशी संपर्क साधावा याचे संपर्क तपशील तुमच्याकडे असल्याची खात्री करा.
उपचारांच्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांपैकी एक म्हणजे तुमच्या रक्ताच्या संख्येत बदल. खाली एक सारणी आहे जी कोणत्या रक्त पेशींवर परिणाम करू शकते आणि ते आपल्यावर कसा परिणाम करू शकतात याचे वर्णन करते.
एचएल उपचारांमुळे प्रभावित रक्त पेशी
पांढऱ्या रक्त पेशी | लाल रक्त पेशी | प्लेटलेट्स (रक्त पेशी देखील) | |
वैद्यकीय नाव | न्यूट्रोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्स | एरिथ्रोसाइट्स | प्लेटलेट्स |
ते काय करतात? | संसर्ग लढा | ऑक्सिजन घेऊन जा | रक्तस्त्राव थांबवा |
कमतरता कशाला म्हणतात? | न्यूट्रोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया | अशक्तपणा | थ्रॉम्बोसीटोपेनिया |
याचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होईल? | तुम्हाला जास्त संक्रमण होतील आणि अँटिबायोटिक्स घेऊनही त्यापासून मुक्त होण्यात अडचण येऊ शकते. | तुमची त्वचा फिकट होऊ शकते, थकल्यासारखे वाटू शकते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, थंडी आणि चक्कर येते. | तुम्हाला सहज जखम होऊ शकते किंवा तुम्हाला कट केल्यावर रक्‍तस्राव लवकर थांबत नाही. |
हे निराकरण करण्यासाठी माझी उपचार करणारी टीम काय करेल? | तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा. नवीन पांढऱ्या रक्त पेशी तयार करण्यासाठी तुमच्या अस्थिमज्जा उत्तेजित करणाऱ्या औषधासह तुम्हाला तुमच्या पोटात इंजेक्शन देऊ शकते. तुम्हाला संसर्ग झाल्यास तोंडावाटे किंवा इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स द्या. | तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा. तुमच्या पेशींची संख्या खूप कमी असल्यास तुम्हाला लाल पेशी रक्त संक्रमण द्या. | तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा. तुमच्या पेशींची संख्या खूप कमी असल्यास तुम्हाला प्लेटलेट रक्तसंक्रमण द्या. |
HL साठी उपचारांचे इतर सामान्य साइड इफेक्ट्स
खाली HL उपचारांच्या इतर काही सामान्य साइड इफेक्ट्सची सूची दिली आहे. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की आता सर्व उपचारांमुळे ही लक्षणे उद्भवतील आणि तुमच्या वैयक्तिक उपचारांमुळे कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सशी बोलले पाहिजे.
- पोटात आजारी वाटणे (मळमळ) आणि उलट्या.
- तोंडात फोड येणे (श्लेष्मल त्वचेचा दाह) आणि चव बदलणे.
- आतड्यांसंबंधी समस्या जसे की बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार (कठीण किंवा पाणचट पू).
- थकवा, किंवा उर्जेची कमतरता जी विश्रांती किंवा झोपेनंतर बरी होत नाही (थकवा).
- स्नायू (मायल्जिया) आणि सांधे (संधिवात) वेदना आणि वेदना.
- केस गळणे आणि पातळ होणे (अलोपेसिया) – फक्त काही उपचारांनी.
- मन धुके आणि गोष्टी लक्षात ठेवण्यात अडचण (केमो ब्रेन).
- तुमच्या हात आणि पायांमध्ये बदललेली संवेदना जसे की मुंग्या येणे, पिन आणि सुया किंवा वेदना (न्यूरोपॅथी).
- कमी प्रजनन क्षमता किंवा लवकर रजोनिवृत्ती (जीवनात बदल).
हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान - आणि उपचार संपल्यावर काय होते
रोगनिदान हा तुमच्या रोगाच्या संभाव्य मार्गाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे, तो उपचारांना कसा प्रतिसाद देईल आणि उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्ही कसे कराल.
तुमच्या रोगनिदानात योगदान देणारे अनेक घटक आहेत आणि रोगनिदानाबद्दल एकंदर विधान देणे शक्य नाही. तथापि, हॉजकिन लिम्फोमा बर्‍याचदा उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो आणि या कर्करोगाचे बरेच रुग्ण बरे होऊ शकतात – म्हणजे उपचारानंतर, आपल्या शरीरात हॉजकिन लिम्फोमाचे कोणतेही चिन्ह नाही.
रोगनिदान प्रभावित करणारे घटक
काही घटक जे तुमच्या रोगनिदानावर परिणाम करू शकतात:
- निदानाच्या वेळी तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य.
- आपण उपचारांना कसा प्रतिसाद देतो.
- तुमच्याकडे कोणतेही अनुवांशिक उत्परिवर्तन असल्यास काय.
- तुमच्याकडे असलेला हॉजकिन लिम्फोमाचा उपप्रकार.
तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या रोगनिदानाबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असल्यास, कृपया तुमच्या तज्ज्ञ हेमेटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टशी बोला. ते तुम्हाला तुमचे जोखीम घटक आणि रोगनिदान समजावून सांगण्यास सक्षम असतील.
