An ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक गहन उपचार आहे जिथे रुग्णाला त्यांच्या स्वतःच्या स्टेम पेशी परत मिळतात. जेव्हा तुम्ही इतर कोणाच्या (दात्याच्या) स्टेम पेशी प्राप्त करता तेव्हा हे वेगळे असते, ज्याला म्हणतात अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण.
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचे विहंगावलोकन
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचे वर्णन केले जाऊ शकते बचाव उपचार ऑटोलॉगस स्टेम पेशी रोगप्रतिकारक प्रणालीसाठी बचाव म्हणून प्रशासित केल्या जातात. 'ऑटोलॉगस' हे स्वतःहून आलेल्या एखाद्या गोष्टीचे औपचारिक नाव आहे, जे दुसऱ्याकडून येते त्याच्या विरुद्ध. ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणामध्ये, प्रत्यारोपण केलेल्या पेशी रुग्णाच्या स्वतःच्या पेशी असतात ज्या त्यांच्यामध्ये पुन्हा मिसळल्या जातात.
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचे वर्णन करण्यासाठी रेस्क्यू हा शब्द वापरला जाऊ शकतो, कारण जेव्हा लिम्फोमा उपचारांना प्रतिसाद देत नाही किंवा उपचारानंतर सतत परत येत असतो तेव्हा लिम्फोमा एकदा आणि कायमचा निर्मूलन करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी मजबूत उपाय आवश्यक असतात. हे सामान्यतः खूप उच्च डोस समाविष्टीत आहे केमोथेरपी.
हे खूप जास्त डोस रोगप्रतिकारक प्रणाली (लिम्फोमासह) नष्ट करतील. तथापि, अशा गंभीर उपचारांच्या परिणामांचा अर्थ असा आहे की रोगप्रतिकारक प्रणाली स्वतःच पुनर्प्राप्त होऊ शकणार नाही, ऑटोलॉगस स्टेम पेशी खराब झालेल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीसाठी बचाव प्रदान करतात आणि त्यास परत येण्यास आणि कार्य करण्यास मदत करतात.
स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचे उद्दिष्ट
लिम्फोमाच्या रूग्णांना स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची आवश्यकता का असू शकते याची अनेक कारणे आहेत यासह:
- लिम्फोमाच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी जे माफीमध्ये आहेत, परंतु त्यांना त्यांच्या लिम्फोमा परत येण्याचा 'उच्च धोका' आहे
- लिम्फोमा प्रारंभिक मानक प्रथम-ओळ उपचारानंतर परत आला आहे, म्हणून त्यांना परत माफ करण्यासाठी अधिक तीव्र (मजबूत) केमोथेरपी वापरली जाते (कोणताही रोग आढळू शकत नाही)
- लिम्फोमा माफी साध्य करण्याच्या उद्देशाने मानक प्रथम-लाइन उपचारांना दुर्दम्य आहे (पूर्णपणे प्रतिसाद दिला नाही).
ऑटोलॉगस (स्वतःच्या पेशी) स्टेम सेल प्रत्यारोपण
ऑटोलॉगस स्टेम सेल्स प्रशासित न केल्यास, रोगप्रतिकारक शक्ती कोणत्याही संक्रमणाशी लढण्यासाठी खूप कमकुवत होईल. याचा अर्थ असा की साधे संक्रमण जे मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती क्वचितच लक्षात घेते, जीवघेणा संक्रमण आणि शेवटी मृत्यू होऊ शकते.
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची प्रक्रिया
डॉ अमित खोत, हेमेटोलॉजिस्ट आणि बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट फिजिशियन
पीटर मॅककलम कॅन्सर सेंटर आणि रॉयल मेलबर्न हॉस्पिटल
- तयारी: यामध्ये लिम्फोमा कमी करण्यासाठी काही उपचारांचा समावेश आहे (यामध्ये केमोथेरपीचे 2 डोस समाविष्ट असू शकतात). संकलनासाठी पुरेशा स्टेम पेशी तयार करण्यासाठी अस्थिमज्जा उत्तेजित करण्यासाठी इतर उपचार केले जातात.
- स्टेम सेल संग्रह: ही स्टेम पेशी काढण्याची प्रक्रिया आहे, सामान्यत: ऍफेरेसिस मशीनद्वारे केली जाते जी स्टेम पेशींना रक्ताभिसरणातून बाहेर काढण्यास मदत करते. स्टेम पेशी गोठविल्या जातात आणि पुनर्संचयनाच्या दिवसापर्यंत साठवल्या जातात.
- कंडिशनिंग उपचार: ही केमोथेरपी आहे जी सर्व लिम्फोमा दूर करण्यासाठी खूप उच्च डोसमध्ये दिली जाते
- स्टेम पेशींचे पुनर्संचलन: एकदा उच्च डोसचे उपचार दिल्यानंतर, रुग्णाच्या स्वतःच्या स्टेम पेशी ज्या पूर्वी गोळा केल्या गेल्या होत्या, त्या पुन्हा रक्तप्रवाहात मिसळल्या जातात.
- उत्कीर्णन: ही अशी प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे पुनर्संचयित पेशी शरीरात स्थायिक होतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवतात आणि दीर्घकाळापर्यंत न्यूट्रोपेनियापासून बचाव करतात.
स्टेम सेल प्रत्यारोपण हा उपचाराचा एक गहन प्रकार आहे आणि ऑस्ट्रेलियामध्ये फक्त निवडक रुग्णालये आहेत जी हे उपचार देऊ शकतात. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये याचा अर्थ प्रत्यारोपण रुग्णालय असलेल्या मोठ्या शहरांमध्ये स्थलांतरित करणे असा होऊ शकतो.
ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांटनंतर रोगप्रतिकारक शक्ती पूर्णपणे बरी होण्यासाठी अनेक महिने आणि काहीवेळा वर्षेही लागू शकतात. ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण करणारे बहुतेक लोक सरासरी 3 ते 6 आठवडे रुग्णालयात असतील. त्यांना सामान्यतः प्रत्यारोपणाच्या दिवसाच्या काही दिवस आधी रुग्णालयात दाखल केले जाते (ज्या दिवशी पेशी पुन्हा जोडल्या जातात) आणि त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती सुरक्षित स्तरावर येईपर्यंत रुग्णालयातच राहतात.
तयारी
स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी, तयारी आवश्यक आहे. प्रत्येक प्रत्यारोपण वेगळे असते, तुमच्या प्रत्यारोपण कार्यसंघाने तुमच्यासाठी सर्वकाही व्यवस्थित केले पाहिजे. काही तयारींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
मध्यवर्ती रेषेचा समावेश
जर रुग्णाला आधीच मध्यवर्ती ओळ नसेल, तर प्रत्यारोपणापूर्वी एक घातला जाईल. मध्यवर्ती रेषा एकतर PICC (पेरिफेरली इन्सर्टेड सेंट्रल कॅथेटर) असू शकते किंवा ती CVL (केंद्रीय शिरासंबंधी रेषा) असू शकते. रुग्णासाठी कोणती मध्यवर्ती ओळ सर्वोत्तम आहे हे डॉक्टर ठरवेल.
मध्यवर्ती ओळ रुग्णांना एकाच वेळी अनेक भिन्न औषधे प्राप्त करण्याचा मार्ग प्रदान करते. प्रत्यारोपणाच्या वेळी रुग्णांना सामान्यत: विविध औषधे आणि रक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते आणि मध्यवर्ती रेषा परिचारिकांना रुग्णाची काळजी व्यवस्थापित करण्यात मदत करते.
केमोथेरपी
प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेचा भाग म्हणून उच्च डोस केमोथेरपी नेहमीच दिली जाते. उच्च डोस केमोथेरपी म्हणतात कंडिशनिंग थेरपी. उच्च डोस केमोथेरपीच्या बाहेर, काही रुग्णांना बचाव केमोथेरपीची आवश्यकता असते. सॅल्व्हेज थेरपी म्हणजे जेव्हा लिम्फोमा आक्रमक असतो आणि प्रत्यारोपणाची उर्वरित प्रक्रिया पुढे जाण्यापूर्वी ती कमी करणे आवश्यक असते. नाव हानीपासूनवाचविणे शरीराला लिम्फोमापासून वाचवण्याच्या प्रयत्नातून येते.
उपचारासाठी पुनर्स्थापना
ऑस्ट्रेलियातील केवळ काही रुग्णालये स्टेम सेल प्रत्यारोपण करण्यास सक्षम आहेत. यामुळे, रूग्णांना त्यांच्या घरातून हॉस्पिटलच्या जवळच्या भागात स्थलांतरित करावे लागेल. काही प्रत्यारोपण रुग्णालयांमध्ये रुग्णाची निवास व्यवस्था असते ज्यामध्ये रुग्ण आणि काळजीवाहू राहू शकतात. जर तुमच्याकडे उपचार केंद्रात सामाजिक कार्यकर्ता असेल तर निवासाच्या पर्यायांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी त्यांच्याशी बोला.
प्रजनन क्षमता
स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचा परिणाम मुले होण्याच्या क्षमतेवर होऊ शकतो. रुग्णांनी प्रजनन क्षमता टिकवण्यासाठी उपलब्ध पर्यायांवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला अद्याप मुले नसतील किंवा तुमचे कुटुंब चालू ठेवायचे असेल तर उपचार सुरू होण्यापूर्वी वैद्यकीय संघाशी प्रजननक्षमतेबद्दल बोलणे चांगले.
स्टीव्हला 2010 मध्ये मेंटल सेल लिम्फोमाचे निदान झाले. स्टीव्ह ऑटोलॉगस आणि अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणापासून वाचला आहे. ही कथा आहे स्टीव्हची.
प्रत्यारोपणाच्या तयारीसाठी व्यावहारिक टिपा
स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी सहसा दीर्घकाळ रुग्णालयात राहावे लागते. यापैकी काही गोष्टी पॅक करणे उपयुक्त ठरू शकते:
- मऊ, आरामदायक कपडे किंवा पायजमा आणि भरपूर अंडरवेअरच्या अनेक जोड्या
- टूथब्रश (मऊ), टूथपेस्ट, साबण, सौम्य मॉइश्चरायझर, सौम्य दुर्गंधीनाशक
- स्वतःची उशी (हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्यापूर्वी उशी आणि कोणतीही वैयक्तिक ब्लँकेट्स गरम धुवा / रग्ज फेकून द्या - बॅक्टेरिया कमी करण्यासाठी गरम धुवा कारण तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती खूप असुरक्षित असेल).
- चप्पल किंवा आरामदायक शूज आणि सॉक्सच्या भरपूर जोड्या
- रुग्णालयाची खोली उजळण्यासाठी वैयक्तिक वस्तू (तुमच्या प्रियजनांचा फोटो)
- पुस्तके, मासिके, शब्दकोडे, iPad/लॅपटॉप/टॅबलेट यासारख्या मनोरंजनाच्या वस्तू. तुमच्याकडे काही करायचे नसल्यास हॉस्पिटल खूप कंटाळवाणे असू शकते.
- तारखेचा मागोवा ठेवण्यासाठी एक कॅलेंडर, लांब हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश सर्व दिवस एकत्र अस्पष्ट करू शकतात.
स्टेम पेशींचा संग्रह
परिधीय रक्त स्टेम सेल संग्रह
पेरिफेरल स्टेम सेल संग्रह हे परिधीय रक्त प्रवाहातून सेल संग्रह आहे.
पेरिफेरल स्टेम सेल संकलनापर्यंत, बहुतेक रूग्णांना वाढ घटकाची इंजेक्शन्स दिली जातात. वाढीचे घटक स्टेम सेल उत्पादनास उत्तेजन देतात. हे स्टेम पेशींना अस्थिमज्जेतून रक्तप्रवाहात जाण्यास मदत करते, संकलनासाठी तयार होते.
ऍफेरेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे स्टेम पेशी गोळा केल्या जातात. ऍफेरेसिस मशीनचा वापर करून स्टेम पेशी गोळा करून उर्वरित रक्तापासून वेगळे केले जाते.
स्टेम सेल गोळा करण्यापूर्वी तुम्हाला केमोथेरपी मिळेल, संकलन करण्यापूर्वी लिम्फोमा कमी करण्यासाठी किंवा काढून टाकण्यासाठी.
गोळा केलेल्या स्टेम पेशी गोठवल्या जातात आणि जोपर्यंत तुम्ही त्यांना पुन्हा ओतण्यासाठी किंवा प्रत्यारोपणासाठी तयार होत नाही तोपर्यंत ते साठवले जातात. . या स्टेम पेशी पुन्हा ओतण्यापूर्वी लगेच वितळल्या जातील, साधारणपणे बेडसाइडवर.
ऍफेरेसिस कसे कार्य करते
ऍफेरेसिस मशीन रक्ताचे वेगवेगळे घटक वेगळे करते. हे प्रत्यारोपणासाठी आवश्यक असलेल्या पुरेशा स्टेम पेशी वेगळे करून हे करते. ऍफेरेसिसमध्ये हातातील मोठ्या नसामध्ये कॅन्युला (सुई/कॅथेटर) घालणे किंवा व्हॅस्कथ (विशेष मध्यवर्ती रेखा) समाविष्ट आहे. कॅन्युला किंवा व्हॅस्कॅथ रक्त शरीराबाहेर आणि ऍफेरेसिस मशीनमध्ये जाण्यास मदत करते.
यंत्र नंतर स्टेम पेशींना कलेक्शन बॅगमध्ये वेगळे करते. एकदा रक्त पेशी गोळा करण्याच्या टप्प्यातून प्रवास करते. ते शरीरात परत जाते. या प्रक्रियेस अनेक तास लागतात (अंदाजे 2-4 तास). ऍफेरेसिस संकलनाची मात्रा किंवा पुरेशी स्टेम पेशी गोळा होईपर्यंत अनेक दिवसांत पुनरावृत्ती होते.
पेरिफेरल स्टेम सेल संग्रहामुळे सतत वेदना होत नाही. शिरामध्ये घातलेल्या सुई (कॅन्युला किंवा वास्कॅथ) पासून काही अस्वस्थता आहे. ग्रोथ फॅक्टर इंजेक्शन्समुळे काही सौम्य 'हाडांचे दुखणे' देखील होऊ शकते. ही वेदना साधारणपणे तोंडावाटे पॅरासिटामॉलने व्यवस्थित केली जाते. ऍफेरेसिस हा आज स्टेम पेशी गोळा करण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग आहे.
कंडिशनिंग थेरपी
कंडिशनिंग थेरपी ही उच्च-डोस केमोथेरपी आहे जी प्रत्यारोपणापर्यंतच्या दिवसांत दिली जाते. कंडिशनिंग थेरपी ही केमोथेरपी असते आणि कधीकधी रेडिएशन थेरपी एकत्रितपणे दिली जाते. कंडिशनिंग थेरपीची दोन उद्दिष्टे आहेत:
- शक्य तितक्या लिम्फोमा मारण्यासाठी
- स्टेम सेल लोकसंख्या कमी करा
केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचे बरेच वेगवेगळे संयोजन आहेत जे कंडिशनिंग पद्धतींमध्ये वापरले जाऊ शकतात. रुग्णासाठी कोणती कंडिशनिंग पद्धत सर्वोत्तम आहे हे उपचार करणारी टीम ठरवेल. हे लिम्फोमा उपप्रकार, उपचार इतिहास आणि वय, सामान्य आरोग्य आणि फिटनेस यासारख्या इतर वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असेल.
सह-विकृती असलेल्या रुग्णांना आणि ज्यांना गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो, त्यांची तीव्रता कमी होते. याला 'कमी-तीव्रता कंडिशनिंग रेजिम' म्हणतात. कंडिशनिंग थेरपी उच्च-तीव्रता किंवा कमी-तीव्रता असू शकते. दोन्ही पद्धतींमध्ये उपचार आक्रमक असतात. परिणामी, लिम्फोमासह अनेक निरोगी पेशी मरतात.
कंडिशनिंग थेरपीच्या सुरुवातीपासूनच हॉस्पिटलमध्ये भरती सुरू होते. काही कंडिशनिंग थेरपी बाह्यरुग्ण दवाखान्यात केल्या जाऊ शकतात परंतु प्रत्यारोपणाच्या 1-2 दिवस आधी रुग्णालयात दाखल केले जाईल. रूग्णांना 3-6 आठवड्यांपर्यंत कोठेही हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाऊ शकते. ही मार्गदर्शक तत्त्वे आहे कारण प्रत्येक प्रत्यारोपण वेगळे असते आणि काही रुग्णांना 6 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.
लिम्फोमासाठी, सर्वात सामान्य कंडिशनिंग पद्धतींपैकी एक म्हणजे बीएएम नावाचा केमोथेरपी प्रोटोकॉल:
- B – BCNU® किंवा BCNU किंवा कारमस्टीन
- E - इटोपोसाइड
- A - Ara-C किंवा cytarabine
- M - मेल्फलन
रूग्णाच्या स्वतःच्या स्टेम पेशी परत देण्‍याच्‍या 6 दिवसांच्‍या आधी BEAM रूग्णालयात प्रशासित केले जाते. औषधे सेंट्रल लाइनद्वारे दिली जातात.
कंडिशनिंग थेरपीच्या दिवसापासून तुमच्या स्टेम पेशी परत येण्याची उलटी गिनती सुरू झाली आहे. दिवस शून्य हा नेहमी पेशी प्राप्त झाल्याचा दिवस असतो. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही BEAM प्रोटोकॉल प्राप्त करत असाल जो 6 दिवसांसाठी असेल, तर या प्रोटोकॉलच्या पहिल्या दिवसाला दिवस –6 (वजा 6) म्हणतात. रुग्णाच्या पेशी परत दिल्यावर तुम्हाला दिवस 5 येईपर्यंत ते दिवस -0, इ. म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या दुसर्‍या दिवसासह दररोज मोजले जाते.
रुग्णाला त्यांच्या स्टेम पेशी परत मिळाल्यानंतर, दिवस वरच्या दिशेने मोजले जातात. पेशी प्राप्त झाल्यानंतरच्या दिवसाला दिवस +1 (अधिक एक), दुसरा दिवस +2 इ.
स्टेम पेशी पुन्हा भरणे
गहन केमोथेरपी संपल्यानंतर, स्टेम पेशी पुन्हा जोडल्या जातात. या स्टेम पेशी हळूहळू नवीन, निरोगी रक्तपेशी तयार करू लागतात. अखेरीस, ते संपूर्ण अस्थिमज्जा पुन्हा भरण्यासाठी पुरेशा निरोगी पेशी तयार करतील, सर्व रक्त आणि रोगप्रतिकारक पेशी पुन्हा भरतील.
स्टेम पेशी पुन्हा जोडणे ही एक सरळ प्रक्रिया आहे. हे रक्तसंक्रमणासारखे आहे आणि पेशी मध्यवर्ती रेषेत एका रेषेद्वारे दिली जातात. ज्या दिवशी स्टेम पेशी पुन्हा जोडल्या जातात तो दिवस "डे झिरो" असतो.
कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेसह, स्टेम सेल इन्फ्यूजनवर प्रतिक्रिया येण्याचा धोका असतो. बहुतेक रूग्णांसाठी कोणतीही प्रतिक्रिया नसते, परंतु इतरांना कदाचित अनुभव येऊ शकतो:
- आजारी वाटणे किंवा आजारी असणे
- तोंडात खराब चव किंवा जळजळ जाणवणे
- उच्च रक्तदाब
- असोशी प्रतिक्रिया
- संक्रमण
ऑटोलॉगस (स्वत:) प्रत्यारोपणामध्ये, स्टेम पेशी गोठवल्या जातात आणि पुनर्संक्रमण करण्यापूर्वी संग्रहित केल्या जातात. या गोठवण्याच्या प्रक्रियेमध्ये पेशींना संरक्षकांमध्ये मिसळणे समाविष्ट आहे. काही रुग्ण स्टेम पेशींऐवजी या प्रिझर्वेटिव्हवर प्रतिक्रिया देऊ शकतात. या प्रिझर्व्हेटिव्हचा एक सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे श्वासोच्छवासात बदल, यामुळे श्वासाला गोड वास येतो.
स्टेम पेशींचे उत्कीर्णन
नवीन स्टेम पेशी हळूहळू प्राथमिक स्टेम पेशी म्हणून ताब्यात घेण्यास सुरुवात करतात तेव्हा खोदकाम असते. हे साधारणपणे स्टेम पेशी ओतल्यानंतर सुमारे 2-3 आठवड्यांनंतर घडते.
नवीन स्टेम सेल्स तयार होत असताना, रुग्णाला संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. रुग्णांना साधारणपणे या कालावधीसाठी रुग्णालयात राहावे लागते, कारण ते आजारी पडू शकतात आणि त्यांना त्वरित उपचार घेण्याची आवश्यकता असते.
स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची गुंतागुंत
कंडिशनिंग केमोथेरपीचे दुष्परिणाम
उच्च-डोस केमोथेरपी उपचारांमुळे रुग्णांना दुष्परिणाम अनुभवण्याची शक्यता असते. सर्वात सामान्य वर एक स्वतंत्र विभाग आहे लिम्फोमा उपचारांचे दुष्परिणाम, काही सामान्य गोष्टींचा सामना कसा करावा यावरील व्यावहारिक टिपांसह:
- ओरल म्यूकोसिटिस (तोंड दुखणे)
- अशक्तपणा (लाल पेशींची संख्या कमी)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी प्लेटलेट संख्या)
- मळमळ आणि उलटी
- पचनमार्गाच्या समस्या (अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता)
संसर्गाचा धोका
स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर, केमोथेरपीच्या उच्च डोसमुळे न्युट्रोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींसह अनेक पांढऱ्या रक्त पेशी काढून टाकल्या जातील, ज्यामुळे न्यूट्रोपेनिया होतो. दीर्घकाळापर्यंत न्यूट्रोपेनियामुळे रुग्णांना संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. संक्रमणांवर उपचार केले जाऊ शकतात, तथापि ते लवकर पकडले गेले नाहीत आणि ताबडतोब उपचार केले नाहीत तर ते जीवघेणे असू शकतात.
रूग्णालयात असताना, स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर ताबडतोब, उपचार करणारी टीम संक्रमण विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी तसेच संसर्गाच्या लक्षणांवर बारकाईने लक्ष ठेवण्यासाठी खबरदारी घेत असेल. संसर्ग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अनेक सावधगिरी बाळगल्या जात असल्या तरी, ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण केलेल्या बहुतेक रुग्णांना संसर्ग होईल.
प्रत्यारोपणानंतरचे पहिले काही दिवस असे असतात जेव्हा रुग्णांना रक्तप्रवाहातील संसर्ग, न्यूमोनिया, पचनसंस्थेचे संक्रमण किंवा त्वचेचे संक्रमण यासारखे जिवाणू संसर्ग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो.
पुढील काही महिन्यांत, रुग्णांना व्हायरल इन्फेक्शन होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. हे असे विषाणू असू शकतात जे प्रत्यारोपणापूर्वी शरीरात सुप्त अवस्थेत होते आणि जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते तेव्हा ते भडकू शकतात. ते नेहमी लक्षणे देत नाहीत परंतु प्रत्यारोपणानंतर नियमित रक्त चाचण्यांमुळे सायटोमेगॅलॉव्हायरस (CMV) नावाच्या विषाणूजन्य संसर्गाचा भडका दिसून येतो. जर रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये CMV आहे - लक्षणे नसतानाही - रुग्णावर अँटीव्हायरल औषधांचा उपचार केला जाईल.
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर 2 ते 4 आठवड्यांच्या दरम्यान रक्ताची संख्या वाढू लागते. तथापि, रोगप्रतिकारक शक्ती पूर्णपणे बरी होण्यासाठी अनेक महिने किंवा काहीवेळा वर्षेही लागू शकतात.
रुग्णांनी घरी गेल्यावर संसर्गाची कोणती चिन्हे पहावीत आणि संसर्गाचा संभाव्य धोका किंवा रुग्णासाठी चिंताजनक इतर कोणतीही गोष्ट असल्यास कोणाशी संपर्क साधावा याबद्दल सल्ला दिला पाहिजे.
उशीरा प्रभाव
उशीरा परिणाम म्हणजे आरोग्य समस्या ज्या लिम्फोमाचा उपचार संपल्यानंतर काही महिने किंवा वर्षांनी विकसित होऊ शकतात. बहुतेक प्रत्यारोपण केंद्रांमध्ये उशीरा प्रभाव सेवा समर्पित आहेत जे शक्य तितक्या लवकर उशीरा परिणाम शोधण्यासाठी स्क्रीनिंग प्रोग्राम देतात. यामुळे उशीरा परिणाम झाल्यास रुग्णाला यशस्वीपणे उपचार करण्याची उत्तम संधी मिळते.
प्रत्यारोपण कार्यसंघ सल्ला देईल की उशीरा कोणता परिणाम रुग्णांना विकसित होण्याचा धोका आहे आणि या विकासाचा धोका कमी करण्यासाठी काय करावे. अधिक माहितीसाठी, पहा'उशीरा प्रभाव'
रुग्णांना विकसित होण्याचा धोका देखील असू शकतो पोस्ट-ट्रान्सप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डर (PTLD) - प्रत्यारोपणानंतर इम्युनोसप्रेसंट औषधे घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये लिम्फोमा विकसित होऊ शकतो. तथापि, PTLD दुर्मिळ आहे आणि प्रत्यारोपण झालेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये PTLD विकसित होत नाही. प्रत्यारोपण कार्यसंघ कोणत्याही वैयक्तिक जोखमींबद्दल आणि कोणत्याही चिन्हे किंवा लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यासाठी चर्चा करेल.
फॉलोअप काळजी
स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर, रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांशी नियमित भेटी मिळतील. जसजसा वेळ जाईल आणि पुनर्प्राप्ती होईल तसतसे या भेटी कमी होतील. उपचारानंतर अनेक महिने आणि वर्षांपर्यंत पाठपुरावा सुरू राहील, परंतु जसजसा वेळ निघून जाईल तसतसे कमी आणि कमी वेळा. अखेरीस प्रत्यारोपण डॉक्टर फॉलोअप काळजी तुमच्या जीपीकडे सोपवण्यास सक्षम असतील.
प्रत्यारोपणाच्या सुमारे 3 महिन्यांनंतर, पुनर्प्राप्ती कशी होत आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी पीईटी स्कॅन, सीटी स्कॅन आणि/किंवा बोन मॅरो एस्पिरेट (बीएमए) चे आदेश दिले जाऊ शकतात.
प्रत्यारोपणानंतर आठवडे आणि महिन्यांत उपचारासाठी पुन्हा रुग्णालयात जावे लागणे सामान्य आहे परंतु जसजसा वेळ जातो तसतसे गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.
प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांना उच्च-डोस उपचारांमुळे देखील दुष्परिणाम जाणवण्याची शक्यता असते. रुग्णांना कधीकधी अस्वस्थ आणि खूप थकल्यासारखे वाटू शकते. स्टेम सेल प्रत्यारोपणातून बरे होण्यासाठी वेळ काढणे महत्त्वाचे आहे.
वैद्यकीय संघाने पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात विचारात घेण्यासाठी इतर घटकांबद्दल सल्ला दिला पाहिजे.
स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर काय होते
उपचार पूर्ण करणे अनेक लोकांसाठी हा एक आव्हानात्मक काळ असू शकतो, कारण ते प्रत्यारोपणानंतर पुन्हा आयुष्यात पुन्हा जुळवून घेतात. कर्करोगावरील उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही लोकांना यापैकी काही आव्हाने काही आठवडे ते महिन्यांपर्यंत जाणवू शकत नाहीत, कारण ते त्यांच्या अनुभवावर विचार करू लागतात किंवा ते बरे होत आहेत असे त्यांना वाटत नाही, कारण ते त्यांच्या अनुभवावर विचार करू लागतात किंवा करू लागतात. ते पाहिजे तितक्या लवकर बरे होत आहेत असे वाटत नाही. काही सामान्य समस्यांशी संबंधित असू शकतात:
- भौतिक
- मानसिक तंदुरुस्ती
- भावनिक आरोग्य
- नातेसंबंध
- काम, अभ्यास आणि सामाजिक उपक्रम
आरोग्य आणि कल्याण
तुमची आधीपासून निरोगी जीवनशैली असू शकते किंवा उपचारानंतर तुम्ही काही सकारात्मक जीवनशैलीत बदल करू शकता. खाणे आणि तुमची फिटनेस वाढवणे यासारखे छोटे बदल केल्याने तुमचे आरोग्य आणि आरोग्य सुधारू शकते आणि तुमच्या शरीराला बरे होण्यास मदत होऊ शकते. अनेक आहेत स्वत: ची काळजी घेण्याची रणनीती जे तुम्हाला उपचारातून बरे होण्यास मदत करू शकतात.
