लिम्फोमा अष्ट्रेलियाले लिम्फोमा र क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) मा अष्ट्रेलियाली र अन्तर्राष्ट्रिय विशेषज्ञहरूसँग अन्तर्वार्ता लिन AbbVie बाट विश्वव्यापी अनुदान प्राप्त गर्न सफल भयो। अन्तर्वार्ताहरूले लिम्फोमा/सीएलएल क्लिनिकल परीक्षणहरू र विश्वभरका अध्ययनहरूको बारेमा नवीनतम जानकारी रिपोर्ट गर्नेछ र ASH बैठकको समयमा प्रस्तुत गरिएको थियो। यी अन्तर्वार्ताहरू रोगी एड्भोकेसी समूहहरू मार्फत संसारभर साझेदारी गरिनेछ।
लिम्फोमा अस्ट्रेलियाले बैठकको ४ दिनमा झन्डै ४० अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गर्यो र हामीसँग आफ्नो समय, ज्ञान र विशेषज्ञता साझा गर्ने सबैलाई लिम्फोमा / CLL समुदायबाट हार्दिक धन्यवाद दिन चाहन्छौं।
बी सेल लिम्फोमा
डा लौरी सेन - एएसएच लिम्फोमा अपडेटहरू।
क्यानडाको भ्यानकुभरबाट ब्रिटिश कोलम्बिया क्यान्सर सेन्टरका डाक्टर लौरी सेन अन्तर्राष्ट्रिय लिम्फोमा गठबन्धनको लागि चिकित्सा सल्लाहकार बोर्डको अध्यक्ष हुन्। डा सेनले लिम्फोमाको लागि एएसएच बैठकको समयमा प्रस्तुत गरिएका उपन्यास थेरापीहरूमा केही हाइलाइटहरू छलफल गरे। यसमा फैलिएको ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) को लागि Polatuzumab (एन्टिबडी ड्रग कन्जुगेट) र B-cell non-Hodgkin lymphomas को लागि प्रयोग गरिएको Mosunetuzumab - (bispecific antibody) समावेश छ।डा चान चेह - चरण I अध्ययन TG-1701 रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्ट्री बी-सेल लिम्फोमा।
A/Prof Chan Cheah, परामर्शदाता हेमाटोलोजिस्ट, सर चार्ल्स गेर्डनर अस्पताल, हलिउड निजी अस्पताल र ब्लड क्यान्सर रिसर्च WA, पर्थ, पश्चिमी अष्ट्रेलिया, नयाँ पुस्ताको ब्रुटनको Tyrosine किनेज प्रयोग गरेर अस्ट्रेलियामा गरिएको परीक्षणको ASH मा पोस्टर प्रस्तुतिमा छलफल गरे। (BTK) अवरोधक भनिन्छ TG-1701 रिलेप्स्ड / रिफ्रेक्टर बी-सेल घातक रोगीहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो मौखिक औषधि umbralisib (PI3K inhibitor) र ubiltuximab (glycoengineered anti-CD20 monoclonal antibody) सँग संयोजनमा एकल एजेन्टको रूपमा दिइन्छ।डा जर्ज फलो - लिम्फोमा अपडेटहरू।
डा जर्ज फलोस क्याम्ब्रिजका लागि लिम्फोमा/सीएलएल क्लिनिकल लीड हुन् र उनीसँग युके सीएलएल फोरमको अध्यक्ष सहित धेरै नियुक्तिहरू पनि छन्। डाक्टरले लिम्फोमाका लागि छलफल गरिएका अपडेटहरू पछ्याउँछन् जुन रुचिको ASH बैठकमा प्रस्तुत गरिएको थियो। यसमा मोनुनेतुजुमाब नामक नयाँ औषधि प्रयोग गरेर पहिलो चरणको परीक्षण समावेश गरिएको छ जुन एक द्विविशिष्ट मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो जसले CD3 र CD20 लाई लक्षित गर्दछ र CAR T बाट पुन: ल्याप्सेका बिरामीहरू सहित रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्ट्री बी-सेल गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका बिरामीहरूमा टिकाऊ प्रतिक्रियाहरू निम्त्याएको छ। - सेल थेरापी।
डा स्टीफन शुस्टे - मोसुनेतुजुमाबले बी-सेल गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका बिरामीहरूमा टिकाउ पूर्ण छूट दिन्छ।
CD3 र CD20 लाई लक्षित गर्ने बिस्पेसिफिक मोनोक्लोनल एन्टिबडी Mosunetuzumab ले B-cell non-Hodgkin lymphoma (NHL) का रोगीहरूमा पनि टिकाउ प्रतिक्रियाहरू निम्त्यायो, जो रोगहरू पुनरावृत्ति भएको थियो वा काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर (CAR) T- को लागि अपवर्तक थियो। सेल थेरापी। डा. शुस्टेले बी-सेल नन-हजकिन लिम्फोमा (NHL) भएका बिरामीहरूमा मोसुनेटुजुमाबको चलिरहेको चरण I/Ib अध्ययन (GO29781; NCT02500407) को बारेमा छलफल गर्छन्, जो CAR-T थेरापीहरूमा रिलेप्स्ड/रेफ्रेक्ट्री (R/R) छन् वा जसका लागि प्रभावकारी उपचारमा ढिलाइले यस दृष्टिकोणलाई समावेश गर्दैन। प्रारम्भिक डेटा समर्थन गर्दछ कि मोसुनेतुजुमबको अनुकूल सहनशीलता र टिकाऊ प्रभावकारिता धेरै पूर्व-उपचार गरिएको R/R B-cell NHL मा छ।
डा जोन लियोनार्ड - लिम्फोमाको लागि बैठकबाट हाइलाइटहरू।
डा लियोनार्डले बैठकमा लिम्फोमा प्रस्तुतीकरणहरूबाट आफ्ना विशेषज्ञ रायहरू छलफल गरे। उनले धेरै विषयहरू छलफल गरे जसमा निम्न समावेश छन्: • फोलिक्युलर लिम्फोमा - केमो फ्री रेजिमेन्स • डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा - आर-चोप र कार टी-सेल थेरापी पछि बिरामीहरूमा हड्डीको स्वास्थ्य • मेन्टल सेल लिम्फोमा - केमोथेरापीको संयोजनमा नयाँ औषधिहरू • DNA रगत परीक्षण • लिम्फोमा खोपहरू
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) र सानो लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एसएलएल)
डा ब्रायन कोफम्यान - CLL अपडेट र रोगी वकालत।
डा. कोफम्यान, एक प्रख्यात डाक्टर, शिक्षाविद् र क्लिनिकल प्रोफेसर CLL रोगी बने, 2005 मा निदान भएदेखि नै CLL समुदायलाई सिकाउन र मद्दत गर्न आफूलाई समर्पित गरेका छन्। डा. कोफम्यान विश्वास गर्छन् कि चिकित्सक र बिरामीको रूपमा उनको दोहोरो हैसियतले एक अद्वितीय प्रदान गर्दछ। अनुभव र समझ जसले उसलाई जटिल समस्याहरूको स्पष्ट व्याख्या प्रदान गर्न र आफ्ना सँगी बिरामीहरूको लागि वकालत गर्न र आफ्ना सँगी स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई सूचित गर्न अनुमति दिन्छ। यो द्रुत रूपमा परिवर्तन हुने चिकित्सीय परिदृश्यको दृष्टिमा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। डा कोफम्यान सीएलएल सोसाइटी, संयुक्त राज्य अमेरिकाका सह-संस्थापक हुन्। डा कोफम्यानले CAR T-cell थेरापी, ibrutinib, acalabrutinib, औषधिहरूको अनुक्रम र विभिन्न संयोजन थेरापी बारे अद्यावधिकहरू सहित सम्मेलनबाट CLL अद्यावधिकहरूबारे छलफल गरे। उनले CLL को उत्कृष्ट व्यवस्थापनको बारेमा पनि छलफल गरे, जसमा उपचार अघि आनुवंशिक परीक्षण र अनम्युटेड रोग भएका बिरामीहरू, 17p del लाई केमोथेरापी हुनु हुँदैन, बरु लक्षित थेरापी।
प्रोफेसर जोन ग्रिबेन र डेबोरा सिम्स - CLL उपचार को सिंहावलोकन।
प्रा ग्रिबेनले बैठकबाट अद्यावधिकहरूको बारेमा आफ्नो दृष्टिकोणको बारेमा छलफल गर्नुभयो जहाँ धेरै प्रस्तुतीकरणहरूले प्रयोग गरिँदै आएको उपचारहरू राम्रो छन् भनेर थप फलोअप गरिएको छ। लामो फलोअपको साथमा देखा पर्न सक्ने नयाँ विषाक्तताहरूको ज्ञान पनि आउँछ। त्यसपछि हामी बिरामीहरूलाई के आशा गर्ने भन्ने राम्रो विचारको साथ राम्रोसँग शिक्षित गर्न सक्छौं। उनले CLL मा मात्र नभएर फोलिक्युलर लिम्फोमा र मेन्टल सेल लिम्फोमा जस्ता अन्य लिम्फोमाहरू पनि पेश गरिएका नयाँ पुस्ताको उपन्यास थेरापीहरूको बारेमा पनि छलफल गरे। त्यहाँ धेरै प्रारम्भिक चरणको क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ औषधिहरू छन् जसले वाचा देखाउँदछ। अर्को चिन्ता यो हो कि यी उपन्यास थेरापीहरू र संयोजन थेरापीहरूसँग, स्वास्थ्य प्रणालीहरूको लागि बढ्दो खर्च आउँछ।
प्रोफेसर स्टेफन स्टिलगेनबाउर र डेबोरा सिम्स - CLL/SLL को व्यवस्थापनमा अद्यावधिकहरू।
प्रोफेसर स्टिलगेनबाउरले ASH बैठकबाट CLL/SLL भएका बिरामीहरूको लागि उपचार अद्यावधिकहरूको एक सिंहावलोकन प्रदान गर्नुभयो। उहाँले उपन्यास थेरापीहरूको प्रयोगलाई एकल एजेन्टको रूपमा र संयोजनहरूमा छलफल गर्नुहुन्छ जुन बिरामीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण परिणामहरू छन्, विशेष गरी जसलाई अपरिवर्तनीय रोग छ र त्यसैले परम्परागत केमोथेरापी-आधारित व्यवस्थापनलाई प्रतिक्रिया गर्दैन। CLL/SLL को भावी थेरापी केमोथेरापी दोस्रो वा तेस्रो लाइन उपचार हुन सक्छ।
A/Prof Constantine Tam र Deborah Sims - CLL र मेन्टल सेल लिम्फोमा।
A/Prof Constantine Tam, Peter MacCallum Cancer Centre, RMH र St Vincent's Hospital ले लिम्फोमा अस्ट्रेलियाका डेबोरा सिम्ससँग कुरा गर्नुभयो। डा ट्यामले CLL र मेन्टल सेल लिम्फोमाको बैठकबाट हाइलाइटहरूबाट आफ्नो अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ। उनले क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) र साना लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल) को लागि उनको 3 अत्यधिक प्रशंसित प्रस्तुतीकरणहरूको एक सिंहावलोकन प्रदान गरे।
डा जर्ज फलो - CLL अपडेटहरू।
बेलायतका डा जर्ज फलोसले हालै अमेरिकाको ओर्लान्डोमा भएको अमेरिकन सोसाइटी अफ हेमाटोलोजी (एएसएच) बैठकमा लिम्फोमा अस्ट्रेलियासँग कुरा गर्नुभयो। डाक्टर फलोस क्याम्ब्रिजका लागि लिम्फोमा/सीएलएल क्लिनिकल लीड हुन् र उनले यूके सीएलएल फोरमको अध्यक्ष सहित धेरै नियुक्तिहरू पनि राख्छन्। उहाँले CLL मा ASH बैठक मा प्रस्तुत नवीनतम अनुसन्धान र अध्ययन नतिजा मा अद्यावधिक छलफल गरे।
डा नितिन जैन र डेबोरा सिम्स - सीएलएल भएका बिरामीहरूमा इब्रुटिनिब र भेनेटोक्लाक्स।
डा. नितन जैन अमेरिकाको टेक्सासको ह्युस्टनस्थित टेक्सास विश्वविद्यालयका एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा ल्युकेमिया विभागका सहयोगी प्राध्यापक हुन्। डा. नितानले एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) भएका बिरामीहरू र रिलेप्स्ड/रेफ्रेक्टरी रोग भएका बिरामीहरूसँग संयुक्त इब्रुटिनिब र भेनेटोक्लेक्स प्रयोग गरेर सञ्चालन गरिएका २ अध्ययनहरूको एएसएच बैठकमा आफ्ना २ प्रस्तुतिहरूबारे छलफल गरे। परिणामहरूले देखाए कि दुवै समूहहरूमा ibrutinib र venetoclax को प्रयोग गरी संयुक्त उपचार CLL भएका बिरामीहरूको लागि प्रभावकारी केमोथेरापी-रहित मौखिक आहार हो र थप अध्ययनहरू जारी रहनेछन्।
डा तान्या सिद्दीकी - CAR T-cell in relapsed/refractory CLL।
डा. तान्या सिद्दीकी निर्देशक, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया कार्यक्रम, टोनी स्टेफेन्सन लिम्फोमा सेन्टर र ए/प्रोफ डिपार्टमेन्ट अफ हेमाटोलोजी र हेमाटोपोएटिक ट्रान्सप्लान्टेसन अफ सिटी अफ होप नेशनल मेडिकल सेन्टर, डुआर्टे, संयुक्त राज्य अमेरिका। डा सिद्दीकीले सीएलएलको साथ रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्ट्री बिरामीहरूको उपचार गर्ने चरण I अध्ययनको बैठकमा उनको प्रस्तुतिबारे छलफल गरे। सबै बिरामीहरूले पहिले ibrutinib सहित कम्तिमा 3 मानक उपचारहरू प्राप्त गरेका थिए र आधा बिरामीहरूले भेनेटोक्लाक्स पनि पाएका थिए। अध्ययनले 23 बिरामीहरूलाई CAR T-cell थेरापीको साथ उपचार गर्यो जहाँ 80% भन्दा बढीले 6 महिनामा टिकाउ प्रतिक्रियाहरू प्राप्त गरे। अनुगमन जारी छ।
प्रोफेसर जोन सेमोर - मुरानो अध्ययनको अवलोकन - CLL/SLL।
प्रोफेसर सेमोरले मुरानो अध्ययनको चार-वर्षीय विश्लेषण प्रस्तुत गरे जसले समय सीमित भेनेटोक्लाक्स र रितुक्सिम्याबको रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्टरी क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) मा दिगो फाइदाको पुष्टि गर्दछ। भेनेटोक्लाक्स (भेन) कुञ्जी एपोप्टोसिस नियामक BCL-2 को एक उच्च चयनात्मक मौखिक अवरोधक हो, जुन CLL मा ओभरप्रेस गरिएको छ। MURANO (एक अनियमित चरण III अध्ययन) ले R/R CLL मा मानक बेन्डामस्टिन-रितुक्सिमब (BR) सँग निश्चित-अवधि VenR तुलना गर्यो। VenR बनाम BR को उच्च प्रगति-मुक्त अस्तित्व (PFS) पहिलो पूर्व-नियोजित विश्लेषण (Seymour et al. N Engl J Med 2018) मा स्थापित भएको थियो; निरन्तर पीएफएस लाभ लामो फलो-अप र सबै बिरामीहरूले थेरापी पूरा गरेपछि देखियो।
प्रो पीटर हिलमेन - CLL/SLL उपचार परिदृश्यमा चुनौतीहरू।
प्रोफेसर हिलम्यानले बजारमा धेरै उपन्यास थेरापीहरूको साथ CLL/SLL को लागि द्रुत रूपमा परिवर्तन भइरहेको उपचार परिदृश्यका केही चुनौतीहरूबारे छलफल गर्छन्।
प्रो पीटर हिलमेन - ASH 2019 बाट CLL अपडेटहरू।
प्रोफेसर हिलमेनले फ्रन्टलाइन सेटिङमा प्रयोग गरिएको उपन्यास थेरापी परीक्षणहरूमा बैठकबाट केही महत्त्वपूर्ण हाइलाइटहरू छलफल गरे जुन प्रस्तुत गरिएको थियो जुन ibrutinib (BTK inhibitor), acalabrutinib (नयाँ पुस्ताको BTK अवरोधक), भेनेटोक्लाक्स (BCL2 अवरोधक) को प्रयोगले राम्रो नतिजा देखाएको थियो। ) र संयोजन उपचार को प्रयोग। उहाँले CAR T-cell थेरापी समावेश गर्ने राम्रो नतिजाहरू देखाउँदै पुन: स्थापित सेटिङमा क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि छलफल गर्नुभयो। लिम्फोमा अस्ट्रेलियासँग अन्तर्वार्ता साझा गर्नुभएकोमा ल्युकेमिया केयरलाई धन्यवाद।
प्रो माइल्स प्रिन्स - आनुवंशिक परीक्षण (CLL/SLL) र CAR T-cell थेरापी।
प्रा प्रिन्सले बैठकबाट लिम्फोमाका लागि चासोका मुख्य विषयहरूमा आफ्ना विचारहरू छलफल गरे। उनले बिरामीको लिम्फोमाको उपचार गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो, त्यसको निदान बुझ्न र पूर्ण रूपमा जान्नु आवश्यक रहेको बताए। यो देखाइएको छ कि CLL/SLL निदान गरिएका बिरामीहरूले उपचार प्राप्त गर्नु अघि आनुवंशिक परीक्षण गर्न आवश्यक छ। अनम्युटेड र TP53 उत्परिवर्तित CLL/SLL भएका बिरामीहरू, केमोथेरापी यस रोगी समूहको लागि प्रभावकारी नभएको देखाइएको छ। संयुक्त राज्य अमेरिका र युके (र केही युरोपेली देशहरू) मा बिरामीहरूलाई इब्रुटिनिब फ्रन्ट-लाइन प्राप्त गर्न कोष दिइन्छ, तर अष्ट्रेलियामा यो अझै पनि छैन, जहाँ बिरामीहरूले दोस्रो लाइनको उपचारमा केमो-इम्युनोथेरापी र इब्रुटिनिब प्राप्त गर्छन्।
डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL)
A/Prof Chan Cheah - आक्रामक लिम्फोमा, डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिम्फोमा।
A/Prof Cheah ले "आक्रमक लिम्फोमा (डिफ्युज लार्ज बी-सेल र अन्य आक्रामक बी-सेल नन-हजकिन लिम्फोमा) - सम्भावित क्लिनिकल परीक्षणहरूका परिणामहरू: ASH 8 डिसेम्बर 2019 मा आइतवार आयोजित फ्रन्टलाइन केमोथेरापी" सत्रलाई परिमार्जन गर्दछ।
डा जेसन वेस्टिन - डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा अपडेटहरू र स्मार्ट स्टार्ट स्टडी।
डा वेस्टिनले DLBCL मा भएको सम्मेलनका केही हाइलाइटहरू बारे छलफल गरे जसमा CAR T-cell थेरापी र अध्ययनहरूबाट अपडेटहरू जसले कम केमोथेरापी प्रयोग गर्दछ र त्यसैले बिरामीहरूको लागि विषाक्त साइड इफेक्टहरू सुधार गर्दछ।
फोलिक्युलर लिम्फोमा
डा लोरेटा नास्टोपिल - फोलिक्युलर लिम्फोमा अध्ययन - भाग १।
डा नास्टोपिलले पहिले उपचार नगरिएको, उच्च ट्युमर बोझ FL मा Obintuzumab (टाइप II एन्टि-CD20 मोनोक्लोनल एन्टिबडी) र लेनालिडामाइड (इम्युनोमोड्युलेटरी एजेन्ट) को दोस्रो चरणको अध्ययनको नतिजाबारे छलफल गर्दै। उपचारको यो संयोजन राम्रोसँग सहनशील र प्रभावकारी भएको देखियो अघिल्लो अध्ययनमा रिलेप्स वा अपवर्तक FL मा उपचार गरिएका बिरामीहरूको लागि।
डा लोरेटा नास्टोपिल - फोलिक्युलर लिम्फोमा अध्ययन - भाग १।
डा नास्टोपिलले पहिले उपचार नगरिएको, उच्च ट्युमर बोझ FL मा Obintuzumab (टाइप II एन्टि-CD20 मोनोक्लोनल एन्टिबडी) र लेनालिडामाइड (इम्युनोमोड्युलेटरी एजेन्ट) को दोस्रो चरणको अध्ययनको नतिजाको बारेमा छलफल गर्नुभयो। उपचार नगरिएको FL मा यस प्रभावकारी, प्रतिरक्षा थेरापी दृष्टिकोणको थप अध्ययनको वारेन्टी छ। डा नास्टोपिलले फोलिक्युलर लिम्फोमा भएका बिरामीहरूको कुनै पनि जनसंख्याको लागि यो प्रभावकारी र राम्रोसँग सहनशील दृष्टिकोणको कारणहरूबारे छलफल गर्छन्।
A/Prof Chan Cheah - Follicular lymphoma क्लिनिकल परीक्षण अपडेट।
डा चेहले एएसएच 2019 बैठकमा एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टर, टेक्सासबाट डा लोरेटा नास्टोपिलले प्रदान गरेको प्रस्तुतीकरणको बारेमा छलफल गर्नुभयो। दोस्रो चरणको अध्ययनले पहिले उपचार नगरिएका फोलिक्युलर लिम्फोमा रोगीहरूलाई ओबिन्टुजुमाब (टाइप II एन्टि-सीडी२० मोनोक्लोनल एन्टिबडी) र लेनालिडामाइड (इम्युनोमोड्युलेटरी एजेन्ट) को उच्च ट्युमर बोझको साथ उपचार गर्ने कुरालाई हेरेको थियो। प्रोफेसर नाथन फाउलर (प्रासंगिक अध्ययन) द्वारा एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्टरी FL मा उपचार गरिएका बिरामीहरूको लागि अघिल्लो अध्ययनमा उपचारको यो संयोजन राम्रोसँग सहनशील र प्रभावकारी भएको देखियो।
डा. एलिसन ब्याराक्लो -निवोलुमब + रिटुक्सिमब पहिलो-लाइन फोलिक्युलर लिम्फोमामा।
Dr Barraclough ले पहिलो चरण 1-3A follicular lymphoma को साथ रोगीहरूको फ्रन्ट-लाइन व्यवस्थापन डा एलिजा हक्सको नेतृत्वमा रहेको विश्व चरण II अध्ययनको अन्तरिम नतिजाहरूबारे छलफल गरे। अध्ययनले संयोजन प्रतिरक्षा उपचार मात्र दृष्टिकोण प्रयोग गर्दछ, जुन पहिले रिलेप्स सेटिङमा मात्र प्रयास गरिएको थियो। बिरामीहरूले पहिलो 8 हप्ताको लागि मात्र निभोलुमब प्राप्त गर्छन् र यदि तिनीहरूले पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त गरे भने, एकल एजेन्ट निभोलुमबको साथ जारी रहनेछ। केवल आंशिक प्रतिक्रिया प्राप्त गर्नेहरूका लागि निभोलुमब र रितुक्सिम्याबमा संयोजन हुनेछ। 80% को समग्र प्रतिक्रिया दर (ORR) मा परिणामहरू राम्रो थिए र यी बिरामीहरूको आधा भन्दा बढीले पूर्ण प्रतिक्रिया (CR) प्राप्त गरे। त्यहाँ एक कम विषाक्तता प्रोफाइल थियो, जहाँ धेरै बिरामीहरू अझै पनि काम गर्न र सामान्य जीवन गतिविधिहरू जारी राख्न सक्षम थिए
Mantle सेल लिम्फोमा
डा ससान्का हान्डुनेट्टी - मेन्टल सेल लिम्फोमा (एआईएम अध्ययनको अपडेट)।
डा हान्डुनेट्टीले मेलबर्नको पिटर म्याककलम क्यान्सर सेन्टरमा सञ्चालन गरिएको फेज II AIM अध्ययन (TAM, et al, NEJM 2018) को तीन-वर्षीय अपडेटको बारेमा आफ्नो प्रस्तुतिमा छलफल गरिन्, BTK अवरोधक ibrutinib र BCL-2 inhibitor venetoclax थेरापीको संयोजन प्रयोग गरेर। खराब पूर्वानुमान मेन्टल सेल लिम्फोमा (MCL)। परिणामहरूले 29 महिनाको औसत प्रगति मुक्त बाँच्ने देखाएको छ। यसले प्रश्न उठायो कि रिल्याप्स वा अपवर्तक MCL को व्यवस्थापनमा सीमित अवधि लक्षित-एजेन्ट थेरापीको सम्भावना छ।
प्रोफेसर स्टीवन ले गौइल - मेन्टल सेल लिम्फोमा अध्ययन।
प्रोफेसर ले गौइलले Ibrutinib, Venetoclax र Obintuzumab को प्रयोग गरेर नयाँ निदान गरिएको MCL को लागि आफ्नो चरण I अध्ययनको बारेमा छलफल गर्नुभयो जुन सबैलाई एकल एजेन्टको रूपमा र रिलेप्स्ड/रेफ्रेक्ट्री (R/R) MCL मा संयोजनमा प्रभावकारिता देखाइएको छ। । उनले MCL भएका बिरामीहरूका लागि कान्छो रोगी र वृद्ध बिरामी दुवै फ्रन्ट लाइन र R/R व्यवस्थापनका लागि हेरचाहको स्तरको एक सिंहावलोकन पनि प्रदान गरे।
प्रोफेसर साइमन नियम - मेन्टल सेल लिम्फोमा अपडेट।
प्रोफेसर साइमन नियमले बैठकमा आफ्नो पोस्टर प्रस्तुतिको बारेमा छलफल गरे जुन 7.5 वर्षको पुनरावृत्ति वा रिफ्रेक्ट्री MCL भएका बिरामीहरूको फलोअपलाई हेर्दै, जसले ibrutinib (BTK अवरोधक) मा बिरामीहरूलाई 5 वर्ष भन्दा बढीमा अझै पनि माफीमा रहेका बिरामीहरूको उल्लेखनीय संख्या देखाउँदछ। यसले यो पनि देखाएको छ कि पहिलेको थेरापीमा इब्रुटिनिब प्राप्त गर्ने बिरामीहरूले लेटिस्टिक प्राप्त गर्नेहरूको तुलनामा राम्रो टिकाऊ प्रतिक्रिया पाएका थिए।
KTE-X19: म्यानटल सेल लिम्फोमाको लागि कार टी-सेल विकल्प?
प्रस्तुत गरिएको ZUMA-19 परीक्षणको नतिजा अनुसार, रिल्याप्स्ड/रिफ्रेक्ट्री मेन्टल सेल लिम्फोमा (MCL) भएका ९३ प्रतिशत बिरामीहरूले KTE-X19, एक अटोलोगस एन्टी-CD2 काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरापीसँग उपचारमा प्रतिक्रिया दिए। 2019 ASH वार्षिक बैठकमा।
हजकिन लिम्फोमा
डा जेसिका होचबर्ग - केमोथेरापी, युवा वयस्क र होजकिन लिम्फोमा।
केमोराडियोथेरापीको संयुक्त प्रयोगले भर्खरै निदान गरिएको होडकिन लिम्फोमाको उपचार दर उच्च छ। यद्यपि, यसले प्रायः महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल शारीरिक र मनोसामाजिक कार्यमा परिणाम दिन्छ जसले जीवित व्यक्तिहरूको जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। नयाँ निदान गरिएको Hodgkin Lymphoma को लागि Brentuximab vedotin र Rituximab को संयोजन जोखिम अनुकूलित केमोथेरापी (साइक्लोफोस्फामाइड, इटोपोसाइड वा ब्लोमाइसिन बिना) को थप्नु बालबालिका, किशोरकिशोरी र युवा वयस्कहरूमा सुरक्षित देखिन्छ। हाम्रा परिणामहरूले 100% को CR दर, 58% द्रुत प्रारम्भिक प्रतिक्रिया र विषाक्त केमोथेरापी र विकिरणको प्रयोगमा उल्लेखनीय कमीको साथ महत्त्वपूर्ण प्रतिज्ञा देखाउँदछ। मिति सम्मको EFS/OS 100 वर्ष भन्दा बढीको मध्यवर्ती फलोअप समयको साथ 3.5% छ।
प्रोफेसर एन्ड्रयू इभेन्स - होलिस्टिक होजकिन लिम्फोमा अन्तर्राष्ट्रिय अध्ययन।
प्रो इभेन्स होलिस्टिक (व्यक्तिगत हेरचाहका लागि होडकिन लिम्फोमा अन्तर्राष्ट्रिय अध्ययन) का एक सक्रिय सदस्य हुनुहुन्छ - होजकिन लिम्फोमा रोगको निदान, महामारी विज्ञान, उपचार, बाँच्ने र स्वास्थ्य परिणामहरूको मुख्य पक्षहरू अध्ययन गर्न विश्वभरका विभिन्न विशेषज्ञहरूको टोलीलाई एकताबद्ध गर्ने अन्तर्राष्ट्रिय संघ। सबै उमेर समूहहरूमा। तिनीहरू सबै उमेरका उत्तरी अमेरिका र युरोपका 20 भन्दा बढी समकालीन क्लिनिकल परीक्षणहरूका साथै 6 संस्थागत र क्षेत्रीय हजकिन लिम्फोमा रजिस्ट्रीहरू, र ठूलो सामुदायिक ओन्कोलोजी अभ्यासहरूबाट व्यक्तिगत बिरामी डेटा मिलाउँदै छन्। तिनीहरूको लक्ष्य बाल रोग र वयस्क Hodgkin लिम्फोमा रोगीहरू र प्रदायकहरूको लागि निर्णय लिने बृद्धि गर्नु हो, विस्तारित उपचार विकल्पहरू र पूर्ण तीव्र र दीर्घकालीन प्रोग्नोस्टिक डेटाको अभावमा।
डा स्टीफन एन्सेल र डेबोरा सिम्स - होडकिन लिम्फोमा।
डा एन्सेल मेयो क्लिनिक, संयुक्त राज्य अमेरिकामा गैर-हजकिन लिम्फोमा र होजकिन लिम्फोमाका प्रमुख विशेषज्ञ हुन्। डा एन्सेलले ASH मा Hodgkin lymphoma - फ्रन्ट लाइन थेरापी सत्रको बारेमा कुरा गरे जुन उनी भर्खरै उपस्थित थिए। सत्रले क्लिनिकल परीक्षणलाई हाइलाइट गर्यो जसमा अगाडि-लाइन सेटिङमा उपन्यास थेरापीहरूमा थप प्रयोगहरू थिए, जसमा Brentuximab Vedotin र PD-1 अवरोधक थपेर र केही मानक केमोथेरापी जुन ब्लोमाइसिन थियो, घटाएर उत्कृष्ट नतिजाहरू देखाए। परिणामहरूले मानक थेरापीको तुलनामा यो उपचार प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको विषाक्ततालाई पनि कम गर्यो। Hodgkin lymphoma मा मानक थेरापी सबै प्रतिक्रिया दरहरु मा उच्च छ जहाँ लगभग 90% रोगी पूर्ण चयापचय प्रतिक्रिया पुग्छ। Hodgkin lymphoma मा धेरै परीक्षणहरू हाल यी बिरामीहरूको लागि विषाक्तता प्रोफाइल र ढिलो प्रभावहरू कम गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।
मार्जिनल जोन लिम्फोमा
डा. ससान्का हान्डुनेट्टी - फेज II स्टडी इन रिल्याप्स्ड वा रिफ्रेक्टरी मार्जिनल जोन लिम्फोमा।
डाक्टर ह्यान्डुनेट्टीले पिटर म्याकलम क्यान्सर सेन्टरको टोलीको पोस्टर प्रस्तुतिको बारेमा छलफल गरे जुन रिलेप्स्ड वा रेफ्रेक्ट्री मार्जिनल जोन लिम्फोमा (MZL) भएका बिरामीहरूको लागि भेनेटोक्लाक्सको संयोजनमा इब्रुटिनिबको प्रयोगको बैठकमा। MZL एक लाइलाज विकार हो कि रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्टरी सेटिङमा हेरचाह उपचारको कुनै मानक छैन। यी दुबै औषधिहरूमा मोनोथेरापीहरू (एकल एजेन्टहरू) को रूपमा गतिविधि र सहनशीलताको प्रमाण देखियो र यो अध्ययनले संयोजन थेरापीको रूपमा प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्ने उद्देश्य राखेको थियो।
केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा
डा क्याथरिन लुईस - प्राइमरी सेन्ट्रल नर्वस सिस्टम लिम्फोमा (PCNSL)।
डा. लुईसले ASH 2019 मा एक पोस्टर प्रस्तुतिको बारेमा छलफल गर्नुभयो जसले प्राथमिक वा माध्यमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्ड) लिम्फोमा भएका बिरामीहरूको लागि Ibrutinib (BTK अवरोधक) को उपचार गरेको परिणामहरू हेर्यो। यो एक दुर्लभ र आक्रामक लिम्फोमा हो जहाँ यस रोगी समूहको प्रायः गहन संयोजन केमोथेरापी रेजिमेन्सको साथ उपचारको साथ कमजोर रोग निदान हुन्छ। यो एक पूर्वव्यापी अध्ययन थियो जसले अष्ट्रेलिया र न्यूजील्याण्ड भरबाट 16 बिरामीहरूको जानकारी सङ्कलन गर्यो जसलाई रिलेप्स्ड / रिफ्रेक्टरी सेटिङमा मोनोथेरापी इब्रुटिनिबको साथ उपचार गरिएको थियो। यद्यपि थोरै संख्यामा बिरामीहरू, परिणामहरू आशाजनक थिए, प्रतिक्रिया दरहरू 81% सम्म।
वाल्डेनस्ट्रमको म्याक्रोग्लोबुलिनेमिया
प्रोफेसर मथियास रुमेल - वाल्डेनस्ट्रमको म्याक्रोग्लोबुलिनेमिया र स्टाइल परीक्षण।
StiL अध्ययन पछि 2-वर्षको नतिजाहरू समावेश गर्दछ रिटुक्सिमब बनाम अवलोकन पोस्ट बेन्डमस्टाइन-रितुक्सिमब हेर्दै। नतिजाहरूले देखाउँछन् कि मर्मतसम्भार rituximab ले समग्र अस्तित्वमा सुधार गर्दैन। प्रोफेसर रुमेलले WM को वर्तमान व्यवस्थापनको एक सिंहावलोकन पनि प्रदान गर्दछ।
टी-सेल लिम्फोमा
परिधीय टी-सेल लिम्फोमा
डा जास्मिन जैन, एमडी - एएसएच २०१९ मा प्रस्तुत गरिएको PTCL मा सबैभन्दा प्रभावशाली अध्ययनहरूबारे छलफल गर्नुहुन्छ।
(OBRoncology को लागी धन्यवाद)।
डा. जैन, टी-सेल लिम्फोमा कार्यक्रम, हेमाटोलोजी र हेमाटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण विभाग, टोनी स्टेफेन्सन लिम्फोमा सेन्टर, सिटी अफ होपका निर्देशक, एएसएचमा प्रस्तुत परिधीय टी-सेल लिम्फोमा (PTCL) को उपचारमा सबैभन्दा प्रभावशाली अध्ययनहरूबारे छलफल गर्छन्। २०१९।
डा जैस्मीन जैन - परिधीय टी-सेल लिम्फोमाको उपचार कसरी विकसित भएको छ।
(OBRoncology को लागी धन्यवाद)।
डा. जैन, टी-सेल लिम्फोमा कार्यक्रम, हेमाटोलोजी र हेमाटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण विभाग, टोनी स्टेफेन्सन लिम्फोमा सेन्टर, सिटी अफ होपका निर्देशक, हालैका वर्षहरूमा परिधीय टी-सेल लिम्फोमा (PCL) थेरापी कसरी विकसित भएको छ भनेर विचार गर्छन्।
डा जस्मिन जैन - CAR T-cell थेरापी सहित PTCL को उपचार गर्न उपन्यास दृष्टिकोण।
(OBRoncology को लागी धन्यवाद)।
डा. जैन, टी-सेल लिम्फोमा कार्यक्रम, हेमाटोलोजी र हेमाटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण विभाग, टोनी स्टीफेन्सन लिम्फोमा सेन्टर, सिटी अफ होपका निर्देशकले हामीलाई परिधीय टी-सेल लिम्फोमाको उपचारको लागि विकासमा केही नयाँ दृष्टिकोणहरू बारे बताउँछन्। PTCL)।
डा. टिमोथी इलिज, PTCL लाई लक्षित गर्ने उद्देश्य बताउँछन्।
(OBRoncology को लागी धन्यवाद)।
डा. इलिज, लक्षित थेरापी र ओन्कोलोजी, क्यान्सर विज्ञानको डिभिजन, क्रिस्टी अस्पताल, म्यानचेस्टर विश्वविद्यालयका प्रोफेसर, परिधीय टी-सेल लिम्फोमा (PTCL) लाई लक्षित गर्ने उद्देश्य बताउँछन्।
