Primair mediastinaal B-cellymfoom (PMBCL)

Ondersteunende zorg wordt gegeven aan patiënten en families die met een ernstige ziekte worden geconfronteerd en kan u helpen minder symptomen te hebben of sneller beter te worden door ervoor te zorgen dat u krijgt wat uw lichaam nodig heeft om zo effectief mogelijk te zijn.

Verbetering van het aantal bloedcellen

Behandelingen voor PMBCL kunnen uw goede bloedcellen aantasten, wat ertoe kan leiden dat u niet genoeg gezonde bloedcellen heeft om u gezond te houden. Als gevolg hiervan krijgt u mogelijk een transfusie met verpakte rode bloedcellen of bloedplaatjes aangeboden om uw niveaus van deze bloedcellen te verbeteren. Als uw aantal witte bloedcellen te laag is of naar verwachting te laag zal zijn, krijgt u mogelijk een injectie aangeboden die in uw buik gaat en die uw beenmerg stimuleert om meer van deze cellen aan te maken. U heeft mogelijk ook antibiotica nodig als u een infectie krijgt terwijl uw witte bloedcellen te laag zijn, om u te helpen eventuele infecties te bestrijden. 

Symptomen beheersen en gezondheidszorg plannen

Ondersteunende zorg kan ook bestaan ​​uit het bezoeken van een andere specialist met expertise op andere gebieden van uw gezondheid of het plannen van toekomstige zorg, zoals hulp bij het opstellen van een geavanceerd zorgplan om uw wensen voor uw toekomstige gezondheidszorg in kaart te brengen. Als u symptomen of bijwerkingen heeft die niet verbeteren, kunt u een consult aangeboden krijgen bij het palliatieve zorgteam, dat gespecialiseerd is in het beheersen van moeilijk te behandelen symptomen zoals pijn en misselijkheid die niet verbeteren met standaardbehandelingen. Deze dingen maken deel uit van de multidisciplinaire behandeling van lymfoom.

Bestralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij hoge doses straling worden gebruikt om lymfoomcellen te doden en tumoren te doen krimpen. Voordat u wordt bestraald, heeft u een planningssessie. Deze sessie is belangrijk voor de bestralingstherapeuten om te plannen hoe ze de straling op het lymfoom kunnen richten en beschadiging van gezonde cellen kunnen voorkomen. Bestralingstherapie duurt meestal tussen de 2-4 weken. Gedurende deze tijd moet u elke dag (maandag-vrijdag) naar het bestralingscentrum voor behandeling. 

Belangrijke opmerking:

Woont u ver van het bestralingscentrum en heeft u hulp nodig bij het vinden van onderdak tijdens de behandeling? Overleg dan met uw arts of verpleegkundige welke hulp voor u beschikbaar is. U kunt ook contact opnemen met de Kankerraad of de Leukemiestichting in uw staat en kijken of zij u kunnen helpen met een verblijfplaats.

U kunt deze medicijnen als tablet krijgen en/of als een infuus (infuus) in uw ader (in uw bloedbaan) krijgen in een kankerkliniek of ziekenhuis. Verschillende chemomedicijnen kunnen worden gecombineerd met een immunotherapiemedicijn. Chemo doodt snelgroeiende cellen en kan dus ook enkele van uw goede cellen aantasten die snel groeien en bijwerkingen veroorzaken.

Mogelijk krijgt u een MAB-infuus in een kankerkliniek of ziekenhuis. MAB's hechten zich aan de lymfoomcel en trekken andere ziektes aan die witte bloedcellen en eiwitten tegen de kanker bestrijden, zodat uw eigen immuunsysteem de PMBCL kan bestrijden.

MABS werkt alleen als u specifieke eiwitten of markers op uw lymfoomcellen heeft. Een veel voorkomende marker in PMBCL is CD20. Als u deze marker heeft, kunt u baat hebben bij een behandeling met een MAB.

Immuuncontrolepuntremmers (ICI's) zijn een nieuwer type monoklonaal antilichaam (MAB) en werken iets anders dan andere MABS. 

ICI's werken wanneer uw tumorcellen "immuuncontrolepunten" ontwikkelen, zoals PDL1 of PDL2, die gewoonlijk alleen op uw gezonde cellen worden aangetroffen. Het immuuncontrolepunt vertelt je immuunsysteem dat de cel gezond en normaal is, dus je immuunsysteem laat het met rust. 

ICI's werken door het immuuncontrolepunt te blokkeren, zodat uw lymfoomcellen niet langer kunnen doen alsof ze gezonde, normale cellen zijn. Hierdoor kan uw eigen immuunsysteem ze als kankerachtig herkennen en een aanval tegen hen beginnen.

Pembrolizumab is een voorbeeld van een immuuncontrolepuntremmer die wordt gebruikt in PMBCL.

Chemotherapie gecombineerd met een MAB (bijvoorbeeld rituximab).

Een stamcel- of beenmergtransplantatie wordt gedaan om uw zieke beenmerg te vervangen door nieuwe stamcellen die kunnen uitgroeien tot nieuwe gezonde bloedcellen. Beenmergtransplantaties worden meestal alleen gedaan voor kinderen met PMBCL, terwijl stamceltransplantaties worden gedaan voor zowel kinderen als volwassenen.

CAR T-celtherapie is een nieuwere behandeling die alleen wordt aangeboden als u al ten minste twee andere behandelingen voor uw PMBCL heeft gehad.

In sommige gevallen kunt u toegang krijgen tot CAR-T-celtherapie door deel te nemen aan een klinische proef. 

CAR T-celtherapie omvat een initiële precodure vergelijkbaar met een stamceltransplantatie, waarbij uw T-cellymfocyten tijdens een afereseprocedure uit uw bloed worden verwijderd. Net als B-cellymfocyten maken T-cellen deel uit van uw immuunsysteem en werken ze samen met uw B-cellen om u te beschermen tegen ziekten en aandoeningen.