Лимпхома Аустралиа је била успешна у добијању глобалног гранта од компаније АббВие за обављање интервјуа са аустралијским и међународним стручњацима за лимфом и хроничну лимфоцитну леукемију (ЦЛЛ). Интервјуи ће извести најновије информације о клиничким испитивањима и студијама лимфома/ЦЛЛ из целог света и представљене су током састанка АСХ. Ови интервјуи ће се делити широм света кроз групе за заступање пацијената.
Лимпхома Аустралиа је обавила скоро 40 интервјуа током 4 дана састанка и желимо да се од срца захвалимо свима који су поделили своје време, знање и стручност из заједнице лимфома / ЦЛЛ.
Б-ћелијски лимфом
Др Лаурие Сехн – Ажурирања лимфома АСХ.
Др Лаурие Сехн из Центра за рак Британске Колумбије из Ванкувера, Канада, председавајућа је медицинског саветодавног одбора Међународне коалиције за лимфом. Др Сехн је разговарао о неким од најважнијих ствари у новим терапијама које су представљене током састанка АСХ за лимфом. То укључује полатузумаб (коњугат лека антитела) за дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ) и Мосунетузумаб – (биспецифично антитело) који се користи за Б-ћелијске не-Ходгкин лимфоме.Др Цхан Цхеах – И фаза студије ТГ-1701 релапсираног или рефракторног лимфома Б-ћелија.
А/Проф Цхан Цхеах, консултант за хематолог, болница Сир Цхарлес Гаирднер, Холивудска приватна болница и истраживање рака крви ВА, у Перту, Западна Аустралија, разговарали су о постер презентацији на АСХ о испитивању које је спроведено у Аустралији користећи нову генерацију Брутонове тирозин киназе (БТК) инхибитор назван ТГ-1701 који се користи код пацијената са релапсом/рефракторским малигнитетима Б-ћелија. Овај орални лек се даје као појединачни агенс у комбинацији са умбралисибом (ПИ3К инхибитор) и убилтуксимабом (гликоинжењерингом анти-ЦД20 моноклонским антителом).Др Џорџ прати – ажурирања лимфома.
Др Георге Фолловс је клинички вођа за лимфом/ЦЛЛ за Кембриџ и такође има низ именовања, укључујући председавајућег форума УК ЦЛЛ. Др Фолловс је разговарао о ажурирањима за лимфом који су представљени током састанка АСХ од интереса. Ово је укључивало испитивање фазе И коришћењем новог лека названог Монунетузумаб, који је биспецифично моноклонско антитело које циља на ЦД3 и ЦД20 и довело је до трајних одговора код пацијената са релапсом или рефракторним Б-ћелијским не-Ходгкиновим лимфомом, укључујући пацијенте који су преболели ЦАР Т. -ћелијска терапија.
Др Степхен Сцхусте – Мосунетузумаб изазива трајне потпуне ремисије код пацијената са Б-ћелијским не-Ходгкиновим лимфомом.
Биспецифично моноклонско антитело Мосунетузумаб, које циља на ЦД3 и ЦД20, довело је до трајних одговора код пацијената са Б-ћелијским не-Ходгкиновим лимфомом (НХЛ), чак и код оних који су имали болест која је била релапсирана или рефракторна на химерни антиген рецептор (ЦАР) Т- ћелијска терапија. Др Сцхусте говори о текућој фази И/Иб студије (ГО29781; НЦТ02500407) мосунетузумаба код пацијената са Б-ћелијским не-Ходгкиновим лимфомом (НХЛ), који су релапсирани/рефракторни (Р/Р) на ЦАР-Т терапије или за које кашњење у ефикасној терапији искључује овај приступ. Прелиминарни подаци потврђују да мосунетузумаб има повољну подношљивост и трајну ефикасност у тешко претходно третираним Р/Р Б-ћелија НХЛ.
Др Џон Леонард – нагласци са састанка за лимфом.
Др Леонард је током састанка разговарао о својим стручним мишљењима из презентација лимфома. Разговарао је о бројним темама које су укључивале: • Фоликуларни лимфом – режими без хемотерапије • Дифузни лимфом великих Б ћелија – здравље костију код пацијената након Р-ЦХОП и ЦАР Т-ћелијске терапије • Лимфом ћелија плашта – нови лекови у комбинацији са хемотерапијом • ДНК тестирање крви • Вакцине против лимфома
Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ) и мала лимфоцитна леукемија (СЛЛ)
Др Бриан Коффман – ЦЛЛ ажурирања и заговарање пацијената.
Др Кофман, познати лекар, едукатор и клинички професор који је постао пацијент са ХЛЛ, посветио се подучавању и помагању заједници ХЛЛ од своје дијагнозе 2005. Др Кофман верује да његов двоструки статус лекара и пацијента пружа јединствен искуство и разумевање које му омогућава да пружи јасна објашњења сложених питања и да се залаже за своје колеге пацијенте и информише своје колеге пружаоце здравствених услуга. Ово је посебно важно с обзиром на брзу промену терапеутског пејзажа. Др Кофман је суоснивач ЦЛЛ друштва, САД. Др Кофман је разговарао о ажурирањима ЦЛЛ-а са конференције, укључујући ажурирања о терапији ЦАР Т-ћелијама, ибрутинибу, ацалабрутинибу, секвенцирању лекова и различитим комбинованим терапијама. Такође је разговарао о најбољем управљању ЦЛЛ-ом, укључујући генетско тестирање пре лечења и они пацијенти са немутираном болешћу, 17п дел не би требало да имају хемотерапију, већ циљану терапију.
Проф. Јохн Гриббен и Деборах Симс – Преглед лечења ЦЛЛ.
Професор Грибен је дискутовао о свом виђењу ажурирања са састанка где су многе презентације потврдиле да су третмани који се користе добри јер је било дуже праћење. Са дужим праћењем долази и сазнање о новим токсичностима које се могу појавити. Затим можемо боље образовати пацијенте тако што ћемо имати бољу идеју шта да очекују. Такође је разговарао о новим терапијама нове генерације које су уведене, не само код ЦЛЛ-а, већ и код других лимфома као што су фоликуларни лимфом и лимфом ћелија мантле. Постоје и многа клиничка испитивања у раној фази са новим лековима који обећавају. Следећа брига је да са овим новим терапијама и комбинованим терапијама долази до повећаних трошкова за здравствене системе.
Проф. Степхан Стилгенбауер и Деборах Симс – Ажурирања о управљању ЦЛЛ/СЛЛ.
Професор Стилгенбауер је дао преглед ажурирања лечења пацијената са ЦЛЛ/СЛЛ са састанка АСХ. Он говори о употреби нових терапија као појединачних агенаса и у комбинацијама које дају значајне резултате за пацијенте, посебно оне који имају болест без мутације и стога не реагују на традиционално лечење засновано на хемотерапији. Будућа терапија за ЦЛЛ/СЛЛ би могла бити да хемотерапија постане друга или трећа линија лечења.
А/Проф Цонстантине Там и Деборах Симс – ЦЛЛ & Мантле Целл Лимпхома.
А/Проф Цонстантине Там, Петер МацЦаллум Цанцер Центре, РМХ & Ст Винцент'с Хоспитал разговарали су са Дебором Симс, из Лимпхома Аустралиа. Др Там даје своје увиде из најважнијих догађаја са састанка о ЦЛЛ и лимфому ћелија Мантле. Дао је преглед своје 3 високо хваљене презентације за хроничну лимфоцитну леукемију (ЦЛЛ) и мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ).
Др Џорџ прати – ЦЛЛ ажурирања.
Др Георге Фолловс из УК разговарао је са Лимпхома Аустралиа на састанку Америчког друштва за хематологију (АСХ) који је недавно одржан у Орланду, САД. Др Фолловс је клинички вођа за лимфом/ЦЛЛ за Кембриџ, а такође има низ именовања, укључујући председника британског ЦЛЛ форума. Он је разговарао о најновијим резултатима истраживања и студија представљеним на састанку АСХ о ЦЛЛ.
Др Нитин Јаин и Деборах Симс – Ибрутиниб & Венетоцлак код пацијената са ЦЛЛ.
Др Нитан Јаин је ванредни професор на Одељењу за леукемију на Универзитету Тексас МД Андерсон Цанцер Центер у Хјустону, Тексас, САД. Др Нитан је разговарао о својим 2 презентацијама током АСХ састанка 2 студије спроведене у МД Андерсон Цанцер Центру користећи комбиновани ибрутиниб и венетоклакс са пацијентима са хроничном лимфоцитном леукемијом (ЦЛЛ) у лечењу прве линије и онима са релапсом/рефракторном болешћу. Резултати су показали да је у обе групе комбиновани третман коришћењем ибрутиниба и венетоклакса ефикасан орални режим без хемотерапије за пацијенте са ЦЛЛ и да ће даље студије бити у току.
Др Таниа Сиддики – ЦАР Т-ћелија у релапсираној/рефракторној ЦЛЛ.
Др Таниа Сиддики је директор Програма хроничне лимфоцитне леукемије, Центра за лимфом Тони Степхенсон и А/Проф Одељења за хематологију и трансплантацију хематопоезе у Националном медицинском центру Цити оф Хопе, Дуарте, САД. Др Сиддики је разговарала о својој презентацији током састанка у фази И студије о лечењу релапсираних или рефракторних пацијената са ЦЛЛ. Сви пацијенти су претходно примили најмање 3 стандардна третмана, укључујући ибрутиниб, а половина пацијената је такође примала венетоклакс. Студија је третирала 23 пацијента са ЦАР Т-ћелијском терапијом где је преко 80% постигло трајне одговоре током 6 месеци. Праћење се наставља.
Проф. Јохн Сеимоур – Преглед студије Мурано – ЦЛЛ/СЛЛ.
Професор Сеимоур је представио четворогодишњу анализу Мурано студије која потврђује трајну корист од временски ограничених венетоклакса и ритуксимаба код релапсиране или рефракторне хроничне лимфоцитне леукемије (ЦЛЛ). Венетоцлак (Вен) је високо селективни орални инхибитор кључног регулатора апоптозе БЦЛ-2, који је прекомерно експримиран у ЦЛЛ. МУРАНО (рандомизована студија фазе ИИИ) је упоредила ВенР фиксног трајања са стандардним бендамустин-ритуксимабом (БР) у Р/Р ЦЛЛ. Супериорно преживљавање без прогресије (ПФС) ВенР у односу на БР установљено је у првој унапред планираној анализи (Сеимоур ет ал. Н Енгл Ј Мед 2018); Континуирана корист од ПФС-а је примећена уз дуже праћење и након што су сви пацијенти завршили терапију.
Проф. Петер Хиллмен – Изазови у области лечења ЦЛЛ/СЛЛ.
Професор Хилман разматра неке од изазова брзо променљивог пејзажа лечења ЦЛЛ/СЛЛ са многим новим терапијама на тржишту.
Професор Петер Хиллмен – ЦЛЛ ажурирања са АСХ 2019.
Професор Хилмен је разговарао о неким од најзначајнијих нагласака са састанка о новим испитивањима терапије коришћеним у окружењу фронта који су показали добре резултате са употребом ибрутиниба (БТК инхибитор), ацалабрутиниба (нова генерација БТК инхибитора), венетоклакса (БЦЛ2 инхибитор ) и коришћење комбинованих терапија. Такође је разговарао о клиничким испитивањима у релапсу који су показали добре резултате који су укључивали терапију ЦАР Т-ћелијама. Хвала Леукемиа Царе што сте поделили интервју са Лимпхома Аустралиа.
Професор Мајлс Принс – Генетско тестирање (ЦЛЛ/СЛЛ) и ЦАР Т-ћелијска терапија.
Професор Принс је са састанка изнео своја мишљења о главним темама од интереса за лимфом. Он је разговарао о томе да је најбољи начин лечења лимфома пацијената, њихова дијагноза треба да се разуме и у потпуности зна. Показало се да пацијенти којима је дијагностикована ЦЛЛ/СЛЛ морају да прођу генетско тестирање пре него што приме терапију. Код пацијената који имају немутирани и ТП53 мутирани ЦЛЛ/СЛЛ, показало се да хемотерапија није толико ефикасна за ову групу пацијената. У САД и Великој Британији (и неким европским земљама) пацијенти добијају средства за примање Ибрутиниба на првој линији, међутим то још увек није случај у Аустралији, где пацијенти примају хемоимунотерапију и ибрутиниб као другу линију лечења.
Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ)
А/Проф Цхан Цхеах – агресивни лимфом, дифузни лимфоми великих Б ћелија.
А/Проф Цхеах ревидира рад „Агресивни лимфом (дифузни велики Б-ћелијски и други агресивни б-ћелијски не-Ходгкинови лимфоми) – резултати проспективних клиничких испитивања: оптимизација хемотерапије на првој линији“ одржане у недељу 8. децембра на АСХ 2019.
Др Јасон Вестин – Ажурирања дифузног лимфома великих Б ћелија и студија Смарт Старт.
Др Вестин је разговарао о неким од најважнијих догађаја са конференције у ДЛБЦЛ, укључујући терапију ЦАР Т-ћелија и ажурирања из студија које користе мање хемотерапије и стога побољшавају токсичне нуспојаве за пацијенте
Фоликуларни лимфом
Др Лоретта Настоупил – Студија фоликуларног лимфома – Део 1.
Др Настоупил говори о резултатима своје студије фазе ИИ о Обинтузумабу (тип ИИ анти-ЦД20 моноклонско антитело) и Леналидамида (имуномодулаторни агенс) у претходно нелеченом, високом оптерећењу тумором ФЛ. Ова комбинација терапија се показала добром подношљивошћу и ефикасном у претходној студији за пацијенте који су лечени са релапсом или рефракторном ФЛ.
Др Лоретта Настоупил – Студија фоликуларног лимфома – Део 2.
Др Настоупил је разговарала о резултатима своје студије фазе ИИ о Обинтузумабу (тип ИИ анти-ЦД20 моноклонско антитело) и Леналидамида (имуномодулаторни агенс) у претходно нелеченом, високом оптерећењу тумором ФЛ. Даље проучавање овог ефикасног приступа имунотерапији код нелеченог ФЛ је оправдано. Др Настоупил говори о разлозима за овај ефикасан приступ који се добро толерише за било коју популацију пацијената са фоликуларним лимфомом.
А/Проф Цхан Цхеах – Ажурирање клиничког испитивања фоликуларног лимфома.
Др Цхеах је разговарао о презентацији коју је пружила др Лоретта Настоупил из МД Андерсон Цанцер Центра, Тексас током састанка АСХ 2019. Студија фазе ИИ се бавила лечењем претходно нелечених пацијената са фоликуларним лимфомом Обинтузумабом (тип ИИ анти-ЦД20 моноклонско антитело) и Леналидамидом (имуномодулаторно средство), са великим оптерећењем тумора. Ова комбинација терапија се показала добром подношљивошћу и ефикасном у претходној студији за пацијенте који су лечени у релапсу или рефракторној ФЛ коју је спровео професор Натхан Фовлер у Центру за рак МД Андерсон (Студија РЕЛЕВАНЦЕ).
Др Аллисон Баррацлоугх -Ниволумаб + Ритукимаб у фоликуларном лимфому прве линије.
Др Баррацлоугх је разговарао о привременим резултатима прве у светској фази ИИ студије, коју води др Елиза Хокс, прва линија лечења пацијената са стадијумом 1-3А фоликуларног лимфома. Студија користи само комбиновани приступ имунотерапији, који је раније био испробан само у окружењу са релапсом. Пацијенти примају ниволумаб само првих 8 недеља и ако постигну потпуни одговор, наставиће са ниволумабом са једним леком. За оне који су постигли само делимичан одговор, прешли би на комбинацију ниволумаба и ритуксимаба. Резултати су били добри са укупном стопом одговора (ОРР) од 80% и преко половине ових пацијената је постигло потпун одговор (ЦР). Постојао је профил ниске токсичности, где су многи пацијенти и даље били способни да раде и настављају нормалне животне активности
Лимфом ћелијског плашта
Др Сасанка Хандунетти – Лимфом ћелија плашта (Ажурирање студије АИМ).
Др Хандунетти је разговарала о својој презентацији о трогодишњем ажурирању АИМ студије фазе ИИ (ТАМ, ет ал, НЕЈМ 2018) спроведеној у Петер МацЦаллум Цанцер Центер у Мелбурну, користећи комбинацију БТК инхибитора ибрутиниба и БЦЛ-2 инхибитора венетоклакса терапије код пацијената са лоша прогноза лимфом ћелија мантле (МЦЛ). Резултати су показали медијан преживљавања без прогресије од 29 месеци. Поставило је питање да постоји могућност ограниченог трајања терапије циљаним агенсима у лечењу релапсираног или рефракторног МЦЛ-а.
Проф. Стевен Ле Гоуилл - Студија лимфома ћелија мантле.
Професор Ле Гоуилл је говорио о својој студији прве фазе за новодијагностиковану МЦЛ користећи Ибрутиниб, Венетоцлак и Обинтузумаб за које се претходно показало да имају ефикасност у релапсу/рефракторном окружењу као појединачни агенси и у комбинацији у релапсираној/рефракторној (Р/Р) МЦЛ . Такође је пружио преглед стандарда неге за пацијенте са МЦЛ за млађе пацијенте и старије пацијенте иу првој линији и Р/Р менаџменту.
Професор Симон Руле – Ажурирање лимфома ћелија мантле.
Професор Симон Руле је дискутовао о својој постер презентацији на састанку посматрајући 7.5 година праћења пацијената са релапсом или рефракторном МЦЛ-ом који су били на ибрутинибу (БТК инхибитор) који је показао значајан број пацијената који су још увек у ремисији дуже од 5 година. Такође је показало да су пацијенти који су примали Ибрутиниб у ранијим линијама терапије имали бољи трајни одговор од оних који су га примили латеистикуе.
КТЕ-Кс19: Т-ћелијска опција у аутомобилу за лимфом ћелија плашта?
Деведесет три процента пацијената са релапсираним/рефракторним лимфомом ћелија плашта (МЦЛ) одговорило је на лечење КТЕ-Кс19, аутологном анти-ЦД19 химерним антигенским рецептором (ЦАР) Т-ћелијском терапијом, према резултатима приказаним ЗУМА-2 испитивања на годишњем састанку АСХ 2019.
Ходгкин лимфом
Др Јессица Хоцхберг - Хемотерапија, млади одрасли и Ходгкин лимфом.
Стопе излечења новодијагностикованог Ходгкиновог лимфома су високе уз комбиновану употребу хеморадиотерапије. Међутим, ово често резултира значајним негативним физичким и психосоцијалним функцијама које могу значајно утицати на квалитет живота преживелих. Додавање брентуксимаба ведотина и ритуксимаба комбинованој хемотерапији прилагођеној ризику (без циклофосфамида, етопозида или блеомицина) за новодијагностиковани Ходгкин лимфом изгледа да је безбедно код деце, адолесцената и младих одраслих. Наши резултати показују значајно обећање са стопом ЦР од 100%, брзим раним одговором од 58% и значајним смањењем употребе токсичне хемотерапије и зрачења. Досадашњи ЕФС/ОС је 100% са средњим временом праћења дужим од 3.5 године.
Проф. Андрев Евенс – ХоЛИСТИЦ Ходгкин Лимпхома Интернатионал Студи.
Проф. Евенс је активни члан ХоЛИСТИЦ (Међународне студије о Хоџкиновом лимфому за индивидуалну негу) – међународног конзорцијума који обједињује тим различитих стручњака из целог света за проучавање истакнутих аспеката прогнозе Ходгкиновог лимфома, епидемиологије, лечења, преживљавања и здравствених исхода у свим старосним групама. Они усклађују појединачне податке о пацијентима из више од 20 савремених клиничких испитивања из Северне Америке и Европе свих узраста, као и 6 институционалних и регионалних регистара Ходгкин лимфома и велике онколошке праксе у заједници. Њихов циљ је да побољшају доношење одлука за педијатријске и одрасле пацијенте и пружаоце Ходгкин лимфома, с обзиром на проширење могућности лечења и у одсуству потпуних акутних и дугорочних прогностичких података.
Др Степхен Анселл и Деборах Симс - Ходгкин лимфом.
Др Ансел је водећи специјалиста за не-Ходгкин лимфом и Ходгкин лимфом на клиници Маио, САД. Др Ансел је говорио о Ходгкин лимфому – сесији прве линије терапије у АСХ којој је управо присуствовао. На сесији је истакнуто клиничко испитивање у којем је постојала даља употреба у новим терапијама на првој линији, при чему је додавање брентуксимаба ведотина и ПД-1 инхибитора и смањење неке од стандардне хемотерапије која је била блеомицин, показало изванредне резултате. Резултати су такође смањили токсичност за пацијенте који су примали овај третман у поређењу са стандардном терапијом. Стандардна терапија код Ходгкиновог лимфома има високу стопу одговора на све, где око 90% пацијената постиже потпуни метаболички одговор. Многа испитивања Ходгкиновог лимфома тренутно имају за циљ смањење профила токсичности и касних ефеката за ове пацијенте.
Лимфом маргиналне зоне
Др Сасанка Хандунетти – Студија ИИ фазе у релапсираном или рефракторном лимфому маргиналне зоне.
Др Хандунетти је разговарао о постер презентацији тима у Центру за рак Петер МацЦаллум током састанка о употреби ибрутиниба у комбинацији са венетоклаксом за пацијенте са релапсом или рефракторним лимфомом маргиналне зоне (МЗЛ). МЗЛ је неизлечив поремећај за који не постоји стандард лечења у релапсу или рефракторном окружењу. Уочено је да оба ова лека имају доказе о активности и подношљивости као монотерапије (појединачни агенси) и ова студија је имала за циљ да процени одговор као комбиновану терапију.
Лимфом централног нервног система
Др Кетрин Луис – Примарни лимфом централног нервног система (ПЦНСЛ).
Др Луис је разговарао о постер презентацији на АСХ 2019 која је разматрала исходе за пацијенте са примарним или секундарним лимфомом централног нервног система (мозак и кичма) леченим Ибрутинибом (БТК инхибитор). Ово је редак и агресиван лимфом где ова група пацијената има лошу прогнозу и често се лечи интензивним комбинованим режимима хемотерапије. Ово је била ретроспективна студија која је прикупила информације из целе Аустралије и Новог Зеланда о 16 пацијената који су лечени монотерапијом Ибрутинибом у релапсном/рефракторном окружењу. Иако мали број пацијената, резултати су били обећавајући, са стопом одговора до 81%.
Валденстромова макроглобулинемија
Професор Матијас Румел – Валденстромова макроглобулинемија и СтиЛ испитивање.
Покрива двогодишње резултате након СтиЛ студије која се бави одржавањем ритуксимаба у односу на посматрање након бендамустин-ритуксимаба. Резултати показују да одржавање ритуксимаба не побољшава укупно преживљавање. Професор Румел такође даје преглед тренутног управљања ВМ-ом.
Т-ћелијски лимфом
Периферни Т-ћелијски лимфом
Др Јасмине Заин, МД – говори о најимпресивнијим студијама у ПТЦЛ представљеним на АСХ 2019.
(Хвала ОБРонкологији).
Др Заин, директор Програма за лимфом Т-ћелија, Одељење за хематологију и трансплантацију хематопоетских ћелија, Тони Степхенсон лимфомски центар, Град наде, говори о најимпресивнијим студијама у лечењу периферног Т-ћелијског лимфома (ПТЦЛ) представљеним на АСХ 2019.
Др Јасмине Заин – Како је еволуирао третман периферног Т-ћелијског лимфома.
(Хвала ОБРонкологији).
Др Заин, директор Програма за лимфом Т-ћелија, Одељење за хематологију и трансплантацију хематопоетских ћелија, Тони Степхенсон лимфомски центар, Град наде, разматра како се терапија периферног Т-ћелијског лимфома (ПЦЛ) развила последњих година.
Др Јасмине Заин – Нови приступи лечењу ПТЦЛ укључујући ЦАР Т-ћелијску терапију.
(Хвала ОБРонкологији).
Др Заин, директор Програма лимфома Т-ћелија, Одељење за хематологију и трансплантацију хематопоетских ћелија, Тони Степхенсон Лимпхома Центер, Цити оф Хопе, говори нам о неким од нових приступа у развоју за лечење периферног Т-ћелијског лимфома ( ПТЦЛ).
Др Тимотхи Иллидге, објашњава сврху циљања на ПТЦЛ.
(Хвала ОБРонкологији).
Др Илиџ, професор циљане терапије и онкологије, Одсек за науку о раку, болница Цхристие, Универзитет у Манчестеру, објашњава сврху циљања периферног лимфома т-ћелија (ПТЦЛ).
