Сазнање да имате лимфом је застрашујуће и долази са разним одлукама које мењају живот.
Али, сазнање да имате лимфом док сте трудни, значи да постоји још много ствари које морате узети у обзир. Да не помињемо да су радост и узбуђење ваше трудноће преплављени страхом и бригом за будућност.
Ова страница има за циљ да вам пружи информације које су вам потребне да направите добар избор на основу ваших личних околности.
Прво, многи лимфоми веома добро реагују на лечење. Ваша трудноћа неће погоршати ваш лимфом. Лимфом није подстакнут вашим хормонима трудноће.
Међутим, Ваши лекари ће морати да размотре време и врсту лечења који примате.
Повезане странице
Могу ли задржати своју бебу?
Једно од првих питања које имате је „Могу ли да задржим своју бебу?“.
У многим случајевима одговор је ДА.
Лимфом отежава ствари, међутим многе жене су задржале своју бебу када им је дијагностикован лимфом током трудноће и родиле здраве бебе.
Ваш лекар ће морати да размотри многе ствари пре него што вам да савет о томе, укључујући:
- Који подтип лимфома имате.
- Стадијум и степен вашег лимфома.
- Фаза трудноће - 1., 2. или 3. триместар.
- Како се ваше тело носи са лимфомом и трудноћом.
- Било које друго здравствено стање које имате или лекове које узимате.
- Ваше опште благостање, укључујући ваше ментално, емоционално и физичко здравље.
- Ваша сопствена уверења и избори.
Како да одлучим да ли треба да имам медицински прекид (абортус)?
Прекид је тешка одлука у било ком тренутку, али ако се ваша беба жели, или је планирана, одлука о прекиду трудноће због лимфома биће још тежа. Питајте која је подршка доступна да вам помогне да се носите са одлуком коју донесете, или да вам помогнемо да разговарате о својим опцијама.
Већина болница ће имати саветнике или психологе који могу помоћи. Такође можете замолити свог лекара да вас упути у центар за планирање породице.
Ову веома тешку одлуку можете донети само ви. Можда имате партнера, родитеље или породицу од поверења, пријатеље или духовног саветника са којим можете разговарати за смернице. Ваши лекари и медицинске сестре такође могу да вам дају савете, али на крају одлука је на вама.
Ваш здравствени тим неће вас осуђивати да ли ћете задржати бебу или донети тешку одлуку да прекинете трудноћу.
Да ли ћу моћи поново да затрудним након третмана?
Многи третмани за лимфом могу утицати на вашу плодност, што отежава трудноћу. Ове промене у вашој плодности могу бити привремене или трајне. Међутим, постоје неке опције за повећање шанси за будућу трудноћу. Укључили смо везу даље на овој страници за више информација о услугама неплодности (погледајте Ко би требало да буде укључен у моју негу).
Колико је чест лимфом током трудноће?
Дијагноза лимфома током трудноће је ретка. Отприлике 1 од 6000 трудноћа може доћи са дијагнозом лимфома, било током трудноће, или у првој години након рођења. То значи да се до 50 породица у Аустралији може суочити са дијагнозом лимфома током или убрзо након трудноће сваке године.
Дакле, шта је уопште лимфом?
Сада када смо одговорили на вероватно једно од најважнијих питања која имате, вероватно се питате шта је лимфом.
Лимфом је термин који се користи за описивање око 80 различитих врста рака. То се дешава када се позову специјализована бела крвна зрнца лимфоцити пролазе кроз промене и постају канцерогене.
Имамо Б-ћелијски лимфоцити Т-ћелијски лимфоцити. Ваш лимфом ће бити или Б-ћелијски лимфом или Т-ћелијски лимфом. Б-ћелијски лимфоми су много чешћи у трудноћи.
Иако су лимфоцити врста крвних зрнаца, имамо их врло мало у крви, тако да се лимфом често не открива у крвним тестовима.
Уместо тога, лимфоцити живе у нашој лимфни систем, и може да путује до било ког дела нашег тела. Они су важан део нашег имунолошког система, штитећи нас од болести и болести.
Ова страница је посвећена посебним информацијама о лимфому када се дијагностикује током трудноће. За детаљнији опис лимфома кликните на везу испод.
Који је најчешћи подтип лимфома током трудноће?
Као што је горе поменуто, постоји преко 80 различитих подтипова лимфома. Спадају у 2 главне групе:
И Ходгкин и не-Ходгкинов лимфом могу се дијагностиковати током трудноће, иако је Ходгкин лимфом чешћи. Ако вам је током трудноће дијагностикован не-Ходгкин лимфом, већа је вероватноћа да је то агресивни подтип. Хоџкинов лимфом је такође обично агресиван тип лимфома. Агресивни Б-ћелијски лимфоми су чешћи у трудноћи.
Иако агресивни лимфом звучи застрашујуће, добра вест је да многи агресивни лимфоми веома добро реагују на лечење и да се могу излечити или ставити у дуготрајну ремисију. Чак и ако вам је дијагностикована током трудноће, још увек имате добре шансе да се излечите или уђете у дугорочну ремисију.
Могу ли да се лечим за лимфом док сам трудна?
Одлуке о лечењу ће се разликовати међу људима. Неким лимфомима није потребан третман одмах без обзира да ли сте трудни или не. Индолентни лимфоми споро расту и често их није потребно одмах лечити. Отприлике 1 од 5 особа са индолентним лимфомом никада неће требати лечење.
Међутим, као што смо горе поменули, ако вам се дијагностикује лимфом док сте трудни, постоји велика шанса да ће ваш лимфом бити агресиван подтип.
Већина агресивних лимфома ће морати да се лечи лековима који се називају хемотерапија. Вероватно ћете имати неколико различитих типова хемотерапије укључених у ваш протокол лечења. У многим случајевима, у зависности од појединачних протеина који се налазе на вашим ћелијама лимфома, можда ћете имати и други лек који се зове моноклонско антитело у вашем протоколу лечења.
Друге врсте лечења које ће вам можда требати за лимфом, са или без хемотерапије, укључују операцију, радиотерапију, трансплантацију матичних ћелија или терапију ЦАР Т-ћелија.
Који третман могу да имам током трудноће?
Хирургија
Радиотерапија
Хемотерапија и моноклонска антитела
Ово су најчешћи третмани за агресивне Б-ћелијске лимфоме и могу се давати током неке фазе трудноће.
Када је безбедно да се лечим током трудноће?
У идеалном случају, лечење би почело након што се ваша беба роди. Међутим, у зависности од тога колико сте недеља трудни када вам је постављена дијагноза, то можда неће бити могуће.
Хирургија и третмани зрачењем може бити могуће током многих фаза ваше трудноће.
Прво тромесечје - (0-12 недеље)
Током првог тромесечја трудноће ваша беба се развија. Све ћелије које ће чинити вашу бебу су заузете множећи се током овог времена. То значи да је број ћелија се веома брзо повећава како се ваша беба развија.
Хемотерапија делује тако што напада ћелије које се брзо множе. Због тога је највероватније да ће хемотерапија нанети штету вашој нерођеној беби током првог триместра. Хемотерапија током првог тромесечја може довести до деформитета, побачаја или мртворођености.
Ваш лекар може размотрити да ли је безбедно сачекати до другог тромесечја да бисте започели лечење хемотерапијом.
Моноклонска антитела раде тако што се везују за специфичне протеине на ћелији лимфома и означите ћелију за уништење од стране вашег имунолошког система. У неким случајевима, ови протеини могу бити присутни на ћелијама ваше бебе у развоју. Међутим, ваш лекар ће размотрити ризик у односу на корист како би одлучио да ли је боље да вам да лек или сачека док се беба не роди.
Cортикостероиди су лекови који су слични природним хемикалијама које наше тело производи. Токсични су за ћелије лимфома и безбедни за употребу током трудноће. Ако треба да сачекате до другог тромесечја за лечење, можда ћете добити кортикостероиде да успорите напредовање и евентуално смањите лимфом док чекате на лечење. Међутим, сами кортикостероиди вас неће излечити или довести у ремисију.
Други триместар - (13-28 недеље)
Трећи триместар (29. недеља до рођења)
Лечење у трећем тромесечју је слично оном у другом тромесечју. Додатно разматрање током вашег трећег триместра је да ћете се породити. Ваш лекар може одлучити да одложи ваше третмане до краја трудноће, тако да ваш имуни систем и тромбоцити имају времена да се опораве пре порођаја.
Они такође могу предложити изазивање порођаја или извођење царског реза у време које ће дозволити најмање ометање вашег лечења, а да ви и ваша беба будете безбедни.
Ко треба да буде укључен у моју здравствену заштиту
Када сте трудни са лимфомом, имаћете неколико здравствених тимова који су укључени у вашу негу и бригу о вашој беби. Испод су неки од људи који би требало да буду укључени у одлуке о вашим опцијама лечења, трудноћи и порођају ваше бебе. Наведени су и други који могу пружити помоћну негу како би помогли у променама које се дешавају као резултат ваше трудноће, или лимфома и његовог лечења.
Можете замолити своје лекаре да одрже 'мултидисциплинарни тимски састанак' са представницима сваког од наведених тимова који су укључени како бисте били сигурни да су ваше потребе и потребе ваших нерођених беба задовољене.
Ваша мрежа подршке
Ваша мрежа подршке су људи који су вам најближи за које желите да буду укључени у вашу негу. То може укључивати партнера ако га имате, члана породице, пријатеље или неговатеље. Обавезно обавестите све своје здравствене тимове кога бисте желели да учествујете у доношењу одлука и које информације бисте радо поделили (ако их има).
Здравствени тимови
Доктор опште праксе (ГП)
Ваш лекар опште праксе или локални лекар треба да буде укључен у сваки аспект ваше неге. Они су често ти који ће организовати препоруке и могу саставити планове управљања за вашу негу. Ако имате лимфом, то значи да имате право на а план управљања хроничним здравственим стањем урадио Ваш лекар опште праксе. Ово сагледава ваше потребе током наредне године и помаже вам да радите са својим лекаром опште праксе како бисте направили план како бисте били сигурни да су све ваше (и ваше бебине) здравствене потребе задовољене. Омогућава вам да видите сродну здравствену услугу за 5 прегледа или бесплатних или са великим попустом. То може укључивати физиотерапеута, радног терапеута, дијететичара, педијатра, сексолога и још много тога.
Они такође могу помоћи у припреми а план заштите менталног здравља који вам пружа до 10 сесија психологије бесплатно или по сниженој цени.
Питајте свог лекара опште праксе о овим здравственим плановима.
Хематолошки/онколошки тим
Хематолошки тим је група лекара и медицинских сестара са посебним интересовањем и додатном обуком о поремећајима крви, укључујући карцином крвних зрнаца. Многи људи са лимфомом ће имати хематолошки тим укључен у њихову негу. Међутим, у неким случајевима можете видети онколошки тим. Ово се такође састоји од лекара и медицинских сестара са посебним интересовањем за различите врсте рака и додатну обуку.
Ваш хематолог или онколог (лекар) ће бити укључен у помоћ у дијагностицирању вашег лимфома и доношењу одлука о типу лечења који ће бити најефикаснији за вас.
Радијациона онкологија или хируршки тим
Ако имате третман зрачењем или операцију, имате други тим лекара, медицинских сестара и радијационих терапеута који ће бити укључени у вашу негу. Хируршки тим може бити укључен само кратко време пре и после третмана. Међутим, ваш тим за зрачење ће постати познат јер се зрачење обично даје сваки дан, од понедељка до петка, између 2 и 7 недеља.
Пренатални тим
Ваш пренатални тим су лекари (акушер) и медицинске сестре или бабице које имају посебан интерес да брину о вама и вашој беби током трудноће. Они би требало да буду укључени и да буду информисани о одлукама које сте донели у вези са вашим лечењем током трудноће, као и недељама и месецима након трудноће. Они могу наставити да брину о вама и вашој беби и након порођаја.
Психолог, или саветник
Пролазак кроз лимфом или трудноћу је велика ствар у било ком тренутку. Обоје имају исходе животних промена. Али када пролазите кроз обоје у исто време, морате да се носите са двоструким оптерећењем. Добра је идеја разговарати са психологом или саветником који ће вам помоћи да разговарате о својим осећањима и мислима. Они вам такође могу помоћи да планирате стратегије за суочавање током и након рођења бебе и третмана лимфома.
Специјалиста за лактацију
Ако се лечите од лимфома у недељама које претходе рођењу ваше бебе или након порођаја, требало би да посетите специјалисте за дојење. Ово вам може помоћи док млеко долази и помоћи вам да управљате:
- Дојење ваше бебе (ако је ово безбедно)
- Исцедите своје млеко да бисте га наставили производити.
- Стратегије за управљање производњом млека док покушавате да зауставите производњу млека.
- Како бацити млеко ако се не може користити.
Физиотерапија и/или радни терапеут
Физиотерапеут вам може помоћи у вежбама, изградњи снаге и управљању болом током и након трудноће. Физиотерапеут такође може да вам помогне у опоравку након порођаја.
Радни терапеут може помоћи у процени ваших додатних потреба и обезбедити стратегије које ће вам олакшати свакодневни живот.
Сексолог или медицинска сестра за сексуално здравље
Трудноћа, порођај, лимфом и третмани за лимфом могу променити како се осећате о свом телу и сексу. Такође може да промени начин на који ваше тело реагује на секс и сексуално узбуђење. Сексолози и медицинске сестре за сексуално здравље могу да вам помогну да научите како да се носите са променама које се дешавају у вашем телу и односима. Они вам могу помоћи са стратегијама, саветима, вежбама и саветовањем.
Многе болнице имају сексолога или медицинску сестру за сексуално здравље који су специјализовани за промене у слици вашег тела и сексуалности током болести или повреде. Ако желите да га видите, замолите свог лекара или медицинску сестру да вам дају упут. Ако желите више информација о сексу, сексуалности и интимности, кликните на линк испод.
Тим за плодност и планирање породице
Да ли је већа вероватноћа да ћу умрети од лимфома због трудноће?
Не - не нужно. Многе студије показују да су ваше шансе за излечење или ремисију приближно исте као код било кога другог ко није трудна, али има исто:
- подтип лимфома
- стадијум и степен лимфома
- узраст и пол
- лечење
У неким случајевима може бити теже дијагностиковати лимфом током трудноће, јер су многи симптоми лимфома слични симптомима које добијате током трудноће. Међутим, многи узнапредовали лимфоми се још увек могу излечити.
Да ли постоји посебна пажња за рођење моје бебе?
Све процедуре и порођај носе ризике. Међутим, када имате лимфом постоје додатна разматрања. Додатне ствари о којима ћете ви и ваши лекари морати да размислите и да се припремите су наведене у наставку.
Подстицање порођаја
Ваш лекар може предложити изазивање порођаја, тако да се ваша беба роди раније него што би иначе било. Ово може бити узето у обзир ако:
- Ваша беба је у фази развоја у којој би требало да преживи и буде здрава ако се роди рано.
- Ваш третман је хитан.
- Ваш третман ће вероватно нанети више штете вашој беби него рано рођење.
Ризик од инфекције
Ако имате лимфом и његове третмане, повећавате ризик од инфекције. Ово треба узети у обзир када имате бебу. Порођај такође може повећати ризик од инфекције.
Ваш лекар вам може препоручити да престанете са лечењем неколико недеља пре порођаја како би се ваш имунолошки систем опоравио пре порођаја.
Крварење
Ваши третмани за лимфом могу смањити нивое тромбоцита што ће повећати ризик од крварења током рођења ваше бебе.
Можда ћете добити трансфузију тромбоцита да бисте повећали број тромбоцита пре или током порођаја. Трансфузије тромбоцита су сличне трансфузији крви где вам се дају тромбоцити који се узимају из крви донатора.
Царски рез наспрам природног порођаја
Можда ће вам бити понуђен царски рез. Ово ће зависити од ваших индивидуалних околности. Разговарајте са својим лекаром о томе колики је ризик за вас за сваку врсту порођаја.
Могу ли да дојим током лечења?
Многи лекови су безбедни за употребу током дојења. Међутим, неки лекови који лече лимфом могу проћи на вашу бебу кроз мајчино млеко.
Yможда ћете морати да прекинете дојење док сте на лечењу. Ако желите да наставите са дојењем након третмана, можда ћете моћи да исцедите и баците млеко током лечења како бисте били сигурни да се производња млека настави. Разговарајте са својим медицинским сестрама о најбољем начину да одбаците млеко јер ћете можда морати да предузмете посебне мере предострожности ако имате хемотерапију.
Питајте да видите а специјалиста за лактацију за помоћ у управљању мајчиним млеком и дојењем (ако је то опција). Специјалисти за лактацију су медицинске сестре које су посебно обучене да помажу у дојењу. Они могу помоћи ако треба да престанете са дојењем или ако желите да наставите са дојењем НАКОН третмана.
Која је подршка доступна новопеченим родитељима са раком?
Имаћете неке потребе сличне многим људима са лимфомом или многим будућим родитељима. Међутим, трудноћа и лимфом ће значити да имате неке додатне потребе. Постоји много организација, апликација и веб локација које могу помоћи. У наставку смо навели неке од њих.
Медицинске сестре за лечење лимфома – Наше медицинске сестре су искусне медицинске сестре које вам могу помоћи са информацијама, подршком и обавестити вас којим ресурсима можете да приступите. Кликните на дугме контактирајте нас на дну екрана за детаље о контакту.
Мумије желе – ово је организација која помаже у подршци и другим практичним потребама мамама оболелим од рака.
Сони фондација – Можете програм за плодност обезбеђује бесплатно складиштење јајних ћелија, ембриона сперме и другог ткива јајника и тестиса за особе старости од 13-30 година које се лече од рака.
Апликације и веб локације за помоћ при планирању
Често постављана питања
Мало је вероватно да ћете морати да прекинете трудноћу ако вам је дијагностикован лимфом.
Препоручује се само ако лимфом представља непосредну претњу вашем животу, а беба је премлада да преживи рођење.
Постоје додатна разматрања у вези са временом вашег лечења. Међутим, многе бебе се рађају здраве упркос третманима за лимфом.
Хемотерапија, стероиди и циљани лекови могу ући у мајчино млеко. Ваш здравствени тим ће вам након лечења дати савете о безбедности дојења.
Ретко се дешава да клиничка испитивања дозвољавају учесницима да се придруже када су трудне. То је зато што је ваше здравље и здравље ваше нерођене бебе приоритет и није познато како ће производи који се тестирају утицати на вас или вашу трудноћу.
Међутим, ако сте заинтересовани за клиничка испитивања, разговарајте са својим лекаром. Можда ће бити на располагању након што се ваша беба роди.
Садашњи подаци сугеришу да трудноћа не утиче на прогнозу жена које су имале лимфом.
резиме
- Здраве бебе се и даље могу родити када вам се дијагностикује лимфом током трудноће.
- Ретко је потребан медицински прекид (абортус).
- Можда ћете и даље моћи да се лечите када сте трудни, а да то не утиче на вашу нерођену бебу.
- Неки третмани могу бити одложени док не дођете до другог тромесечја или до након рођења.
- Ваш лекар може препоручити изазивање порођаја да би се беба родила раније, ако је то безбедно.
- Многи лекови могу да прођу кроз ваше мајчино млеко, питајте свој тим да ли је безбедно дојити и које мере предострожности треба да предузмете. Замолите специјалисте за лактацију.
- На располагању вам је много подршке, али можда ћете морати да затражите и неке од горе наведених услуга, јер неће све бити рутински понуђене.
- Ниси сам. Обратите се ако вам је потребна подршка. Кликните на дугме контактирајте нас за детаље о контакту.
