Marjinal Bölge Lenfomasını (MZL) anlamak için B Hücreleriniz hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir.
B-Hücreleri:
- Bir tür beyaz kan hücresidir
- Sizi sağlıklı tutmak için enfeksiyon ve hastalıklarla savaşın.
- Geçmişte geçirdiğiniz enfeksiyonları hatırlayın, böylece aynı enfeksiyona tekrar yakalanırsanız, vücudunuzun bağışıklık sistemi daha etkili ve hızlı bir şekilde savaşabilir.
- Enfeksiyon veya hastalıkla savaşmak için lenfatik sisteminizden vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir.
- Kemik iliğinizde (kemiklerinizin ortasındaki süngerimsi kısım) yapılır, ancak genellikle aşağıdakileri içeren lenfatik sisteminizde yaşar:
- Lenf düğümleri
- lenfatik damarlar ve lenf sıvısı
- organlar – dalak, timus, bademcikler, apandis ve vücudunuzun bazı kısımlarını kaplayan bölgelerdeki bağışıklık hücrelerinin yamaları (örneğin, bağırsaklarınızdaki peyers yamaları).
MZL'niz olduğunda kanserli B hücreleri:
- Kontrolsüz büyümek.
- Enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşmak için de işe yaramayacaktır.
- Olması gerekenden daha büyük hale gelebilir ve sağlıklı B hücrelerinden farklı görünebilir.
- Lenfomanın vücudunuzun herhangi bir yerinde gelişmesine ve büyümesine neden olabilir.
Marjinal Bölge Lenfoma (MZL) alt tipleri - Genel Bakış
MZL'nin alt tiplerinin hepsi çok benzersizdir ve her biri oldukça farklı şekilde teşhis edilir ve tedavi edilir. Üç alt türe genel bir bakış için aşağıdaki alt başlıklara tıklayın.
Mukoza ilişkili lenfoid doku (MALT) Marjinal Bölge Lenfoması (MZL)
MALT MZL olarak bilinir ekstra düğüm lenfoma, çünkü lenfoid dokunuzun marjinal bölgesinde başlar, ancak lenf düğümlerinizde başlamaz.
It MZL'nin bir MALT alt tipine sahip olduğu 6 kişiden yaklaşık 10'sında (%60) MZL'nin en yaygın şeklidir. Her yaşta alabilirsiniz, ancak genellikle 60'larınızda gelişir.
- Mukoza ağzınız, bağırsaklarınız, hava yollarınız ve bazı iç organlarınız gibi vücudunuzun birçok yerini kaplayan yumuşak, nemli, koruyucu hücre tabakasıdır.
- Lenfoid doku vücudunuzda veya bağırsaklarınızdaki Peyer plakları gibi lenfositlerin yaşadığı bazı organlarda bulunan bir bölgedir.
- Mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT) Mukozanızdaki enfeksiyonlardan korunmanıza yardımcı olan lenfosit gruplarıdır.
- MALT boğazınızın arkasındaki bademciklerinizi ve ayrıca bağırsaklarınız, akciğerleriniz, cildiniz, tiroid beziniz ve tükürük bezleriniz gibi vücudunuzun geri kalanına dağılmış olabilecek lenfoid dokuları içerir.
MALT Marjinal Bölge Lenfoma (MZL) alt tipleri
MALT Marjinal Bölge Lenfoması (MZL), lenfoid dokularınızda anormal B-lenfositleri toplanırsa oluşabilir. MALT MZL ayrıca şu şekilde gruplandırılmıştır:
- Gastrik MALT MZL, midenizde gelişir. Bu, MALT MZL'nin en yaygın alt tipidir.
- Mide dışı MALT MZL, Midenizin dışındaki lenfoid dokuda gelişir. En çok gözlerinizde (oküler adneks) görülür, bunu akciğer ve tükürük bezi izler. Ayrıca cildinizde, tiroidinizde veya bağırsağınızın veya bağırsağınızın diğer kısımlarında da oluşabilir.
Farklı şekilde tedavi edildikleri için sizde gastrik veya gastrik olmayan MALT olup olmadığını bilmek önemlidir. Ne tür MALT Marginal Zone Lenfoma (MZL) sahibi olduğunuzdan emin değilseniz, lütfen doktorunuzdan veya tedavi ekibinizden size bunu açıklamasını isteyin.
MALT Marjinal Bölge Lenfoması (MZL) gelişimi için risk faktörleri
MALT MZL, bir enfeksiyon veya otoimmün bozukluktan kaynaklanan uzun süreli (kronik) enflamasyonu olan kişilerde daha yaygındır. Yine de, bu risk faktörlerine sahip çoğu insanın MZL geliştirmeyeceğini bilmek önemlidir.
Aşağıdaki Tablo 1, MALT MZL'ye neden olabilecek enfeksiyonları ve otoimmün bozuklukları listelemektedir.
Tablo 1
MALT lenfoma bölgeleri | Muhtemel Neden (veya risk faktörleri) |
Mide MALT lenfoması | Helicobacter pylori (H. pylori), mide ülserlerine neden olan bir bakteri türüdür. Gastrik MALT MZL vakalarının çoğuna katkıda bulunur. Gastrik MALT MZL tedavisi, H. pylori enfeksiyonunu iyileştirmeye odaklanır. |
Göz çevresindeki gözyaşı kanalları ve dokusu (Mide dışı) | Chlamydophila psittaci (C Psittaci), gözyaşı kanallarının ve göz dokusunun MALT'ına bağlı bir enfeksiyondur. Bu kuşlar tarafından yayılır ve akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir. |
Cilt (Mide Dışı) | Borrelia burgdorferi, derinin MALT MZL'si ile bağlantılı olabilen bir enfeksiyondur. Keneler tarafından bulaşır ve LYME hastalığına neden olur. |
İnce bağırsak (Mide dışı) | Campylobacter jejuni, ince bağırsağın MALT MZL'si ile bağlantılı olabilen bir enfeksiyondur. Gıda zehirlenmesinin yaygın bir nedenidir. |
Akciğerler (Mide Dışı) | Achromobacter xylosoxidans, akciğerlerin MALT MZL'sine bağlı olabilen bir enfeksiyondur. Çoğunlukla bağışıklık sistemi düşük kişilerde kan veya akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir. |
Tükürük bezleri (Mide dışı) | Sjögren sendromu, tükürük bezlerinin MALT MZL'si ile bağlantılı olabilecek bir bağışıklık sistemi bozukluğudur. |
Tiroid bezi (Mide dışı) | Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin MALT MZL'sine bağlı olabilecek bir bağışıklık sistemi bozukluğudur. |
Düğümlü MZL nodal olarak adlandırılır, çünkü lenf düğümlerinizin marjinal bölgesinde başlar. MZL'li her 1 kişiden sadece 10'ini etkileyen MZL'nin en nadir alt tipidir. En sık 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak çocukları etkileyebilecek nadir bir pediatrik tip vardır.
Birçok lenfoma alt tipi lenf düğümlerinde başlar, bu nedenle alt tipiniz hakkında doğru bir teşhis koymak ilk başta zor olabilir.
Nodal MZL'nin nedenleri hakkında çok az şey biliniyor. Bununla birlikte, altta yatan bir otoimmün hastalığı olan veya karaciğerlerinde Hepatit C (Hep C) adı verilen viral bir enfeksiyon geçirmiş kişilerin buna yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Nodal MZL genellikle tedaviye iyi yanıt verir, ancak çoğu sessiz lenfomada olduğu gibi sıklıkla geri gelir. Buna nüks denir. Nodal MZL'niz için birden fazla tedaviye ihtiyaç duymanız nadir değildir, ancak genellikle tedaviye iyi yanıt verir ve iyi kontrol altında tutulur.
Splenik MZL, dalağınızda başlayan ve kan ve kemik iliğinizi içerebilen nadir bir alt tiptir. Dalağınız, diyaframınızın hemen altında oturan lenfatik bir organdır. Lenfatik sisteminizin bir organıdır ve B hücreli lenfositlerinizin çoğunun yaşadığı ve antikor ürettiği yerdir. Dalağınız ayrıca kanınızı filtrelemeye, eski kırmızı hücreleri parçalayarak yeni sağlık hücrelerine yol açmaya ve kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan beyaz kan hücrelerini ve trombositleri depolamaya yardımcı olur. Dalağınızın yerini bu sayfanın üst kısmındaki lenfatik sistem resminde görebilirsiniz.
Splenik MZL yetişkinleri en yaygın olarak 65 yaş civarında etkiler. Otoimmün bozukluğu olan veya karaciğerinizi etkileyen viral bir enfeksiyon olan Hepatit C geçirmiş kişilerde daha yaygındır. Bununla birlikte, dalak MZL'si olan herkes bu risk faktörlerine sahip olmayacaktır.
Marjinal Bölge Lenfomasının (MZL) genel semptomları
MZL genellikle yavaş büyüyen (indolent) bir lenfomadır, bu nedenle hastalığınızın erken evrelerinde herhangi bir semptom göstermeyebilirsiniz. Sahip olduğunuz bazı belirtiler, sahip olduğunuz MZL alt tipine bağlı olacaktır ve aşağıdaki alt tipler kapsamında ele alınmaktadır.
Bununla birlikte, lenfoma olan herkesi etkileyebilecek bazı semptomlar vardır.
Alabileceğiniz belirtiler
Belirtiler yaşarsanız, şunları içerebilir:
- şişmiş lenf düğümleri - görebileceğiniz veya hissedebileceğiniz bir yumru
- alışılmadık derecede yorgun hissetmek (yorgun)
- nefes nefese hissetmek
- normalden daha kolay morarma veya kanama
- gitmeyen veya tekrarlayan enfeksiyonlar (tekrarlayan)
- geceleri normalden daha fazla terleme
- iştahınızı kaybetmek (yemek istememek)
- denemeden kilo vermek
- kaşınan cilt
- B-belirtileri.
Marjinal Bölge Lenfomasının (MZL) Alt Tipe Özgü Belirtileri
MALT MZL ile alabileceğiniz semptomlar, lenfomanızın nerede olduğuna bağlı olacaktır.
Gastrik MALT Marjinal Bölge Lenfoması (MZL)
Semptomlar midenizle ilgilidir ve şunları içerebilir:
- Kalıcı hazımsızlık (genellikle tek belirti budur)
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı (hasta hissetme ve kusacakmış gibi olma)
- Kusma
- Kilo kaybı (kasıtsız)
- Bazı kişilerde mide kanamasının neden olduğu anemi (yorgunluk veya nefes darlığı) semptomları olabilir.
Gastrik Olmayan MALT Marjinal Bölge Lenfoma (MZL)
Herhangi bir belirti alamayabilirsiniz. Gastrik olmayan MALT MZL, genellikle doktorlarınız başka bir şey için testler yaparken yanlışlıkla teşhis edilir. Semptomlar çeşitlidir ve vücudunuzun hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Bazılarınızın (yaklaşık yarısında) vücudunuzun birden fazla bölgesinde MALT lenfoması olabilir. Bu, semptomların bir karışımını oluşturabilir. Sizin için en iyi tedavi seçeneğini seçmelerine ve tedaviye ne zaman başlayacaklarına yardımcı olabileceğinden, doktorunuza tüm belirtilerinizi söylemeniz önemlidir.
Tablo 2
Ekstra nodal MALT lenfoma konumu | Yaygın semptomlar |
Mide veya bağırsak |
|
Göz çevresindeki gözyaşı kanalları veya dokuları | Semptomlar genellikle sadece bir gözü etkiler, ancak nadiren her iki göz de etkilenebilir.
|
Akciğer | Sıklıkla hiç semptomunuz olmaz veya çok az semptomunuz olur, ancak öksürük, nefes darlığı, öksürmekten kan gelmesi veya göğüs ağrınız olabilir. |
Tükürük bezleri |
|
cilt | Cilt değişiklikleri bir yerde veya vücudunuzun çeşitli yerlerinde gelişebilir. Genellikle kollarınızda, göğsünüzde veya sırtınızda pembe, kırmızı veya mor yamalar veya yumrular olarak ortaya çıkar. Bu değişiklikler uzun bir süre boyunca gerçekleşir, bu nedenle çok fark edilmeyebilir. |
Tiroid bezi | Boynunuzun ön tarafında bir yumru (şişmiş lenf nodu) fark edebilir veya ses kısıklığı yaşayabilirsiniz. Ayrıca nefes darlığı çekebilir ve yutma güçlüğü çekebilirsiniz (disfaji). Tiroid beziniz az çalışıyorsa, şunları yapabilirsiniz:
|
Nodal MZL genellikle başınızdaki ve boynunuzdaki lenf düğümlerinde başlar, ancak vücudunuzun diğer bölgelerinde de oluşabilir. Bu, lenf düğümleriniz kanserli lenfoma hücreleriyle dolduğunda şişmelerine neden olarak bir yumru/lar görülmesine veya hissedilmesine neden olabilir. Hastalık ilerledikçe vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Nodal MZL'nin semptomları genellikle lenf düğümlerinizin şişmesi ile ilişkilidir. Bu nedenle, semptomlar lenfomanızın nerede olduğuna bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- Boynunuzun içindeki veya yakınındaki lenf düğümleri, solunum yollarınıza veya yemek borunuza baskı yapabilir (boru gıdası ağzınızdan mideye doğru hareket eder). Bunlar büyüdükçe nefes almada veya yemek yemede zorluklara neden olabilir.
- Sinirlerinizin yakınındaki lenf düğümleri, lenf düğümleri üzerlerine baskı yaptığı için ağrıya neden olabilir.
- Lenfomanız büyüdükçe ve vücudunuzun enerjisinin daha fazlasını aldıkça, B semptomları yaşayabilirsiniz.
Splenik MZL'nin en yaygın semptomu genişlemiş bir dalaktır.
Dalağınız genellikle hissedilemez, ancak büyümüşse doktorunuz onu kaburgalarınızın altında hissedebilir. Dalağınız çok büyüdüğünde, fazla yememiş olsanız bile midenize baskı uygulayarak tok hissetmenize neden olabilir. Ayrıca karnınızda (karın) ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Lenfomanız ilerledikçe, kemik iliğinizde lenfoma hücreleri birikebilir. Bu, dalağınızda çok fazla lenfoma hücresi olmasıyla birlikte vücudunuzun yeni kan hücreleri yapmasını engelleyebilir. Vücudunuzun kan hücrelerini daha sonra kullanmak üzere saklama yeteneği de azalabilir. Bu, düşük kanla ilgili semptomlar alabileceğiniz anlamına gelir.
Düşük Kan sayımı
- Düşük beyaz kan hücreleri – Lenfositleriniz de dahil olmak üzere beyaz kan hücreleriniz enfeksiyonla savaşır ve sizi hastalıktan korur. Düşük beyaz kan hücreleri, kurtulması veya tekrarlaması zor olan enfeksiyonlara neden olabilir.
- Düşük trombositler – Trombositler, kanamanızı veya çok fazla morarmanızı önlemek için kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olur, böylece daha kolay kanama veya morarma fark edebilirsiniz.
- Düşük kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleriniz, hemoglobin adı verilen bir protein üzerinde vücudunuzda oksijen taşır. Kırmızı kan hücreleriniz düşükse, şunları yaşayabilirsiniz:
- nefes darlığı
- yorgunluk - dinlenme veya uyku ile düzelmeyen aşırı yorgunluk
- baş dönmesi
- kafa karışıklığı veya konsantre olma zorluğu
- normalden daha solgun görünüyorsun.
Anormal Proteinler
Splenik Marjinal Bölge Lenfoması (MZL) olan bazı kişiler ayrıca kriyoglobulin adı verilen anormal proteinler üretebilir. Bu proteinler soğuduğunuzda bir araya gelerek şunlara yol açar:
- zayıf dolaşım - parmaklarınızın ve ayak parmaklarınızın maviye döndüğünü fark edebilirsiniz veya içlerinde uyuşma veya karıncalanma olabilir
- baş ağrısı
- karışıklık
- burun kanaması
- bulanık görme.
Teşhis - Marjinal Zon Lenfoma (MZL) nasıl teşhis edilir?
MZL'nin teşhis edilmesi birkaç hafta veya bazen daha uzun sürebilir.
Doktorunuz sizde lenfoma olduğunu düşünürse, bir dizi önemli test düzenlemesi gerekecektir. Bu testler, semptomlarınızın nedeni olarak lenfomanın onaylanması veya ekarte edilmesi için gereklidir.
MZL'nin birkaç farklı alt türü vardır, bu nedenle hangisine sahip olduğunuzu bulmak için ekstra testlerden geçmeniz gerekebilir. Bu önemlidir, çünkü alt tipinizin yönetimi ve tedavisi diğer MZL alt tiplerinden farklı olabilir.
Bir veya daha fazla biyopsiye ihtiyacınız olacak. Biyopsi, etkilenen bir lenf düğümünün ve/veya kemik iliği örneğinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması işlemidir. Biyopsi, doktorun MZL'yi teşhis etmesine yardımcı olacak değişiklikler olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda bilim adamları tarafından kontrol edilir. Biyopsi türleri şunları içerir:
Çekirdek veya ince iğne biyopsisi
Bu, bir lenf düğümüne veya yumruya bir iğne sokmayı ve bir doku örneğini çıkarmayı içerir. Genellikle siz uyanıkken lokal anestezi ile yapılır.
Etkilenen lenf düğümü vücudunuzun derinliklerindeyse, biyopsi ultrason veya özel röntgen rehberliği yardımıyla yapılabilir. Bunun için genel anesteziye ihtiyacınız olacak ve sonrasında birkaç dikişiniz olacak.
Eksizyonel düğüm biyopsisi
Bu, vücudunuzun bir iğneyle ulaşılamayan diğer bölgelerindeki lenf düğümlerini çıkarmak için daha invaziv bir günlük ameliyatı içerebilir. Genellikle genel anestezi altında yapılır ve küçük bir yaranız ve dikişleriniz olur.
Doktorunuz sizin için en iyi biyopsiyi seçecektir.
Ayrıca doktorun genel sağlığınızı daha iyi anlaması için kan testleri de yaptıracaksınız.
Sonuçlar bekleniyor
Tüm testlerinizi yaptırmak ve sonuçları geri almak için birkaç hafta beklemeyi bekleyin. Bu bekleme süresi zor olabilir, ancak benMZL'nin sessiz bir lenfoma olması nedeniyle, bu süre zarfında tedavide herhangi bir gecikmenin size herhangi bir zarar vermeyeceğini bilmek yardımcı olabilir.
Yeni belirtiler yaşıyorsanız veya bu süre içinde kötüleşiyorsa doktorunuza bildirin. Tedavi ekibiniz, sonuçları beklerken semptomlarınızı en iyi nasıl yöneteceğiniz konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.
Bu süre zarfında konuşacak birinin olması yardımcı olabilir. Ulaşabileceğiniz bir aile üyeniz veya arkadaşınız varsa, onlara neler olduğunu ve onlardan neye ihtiyacınız olduğunu bildirin. İnsanlar genellikle yardım etmek isterler, ancak ne yapacaklarını tam olarak bilemezler veya empoze etmek istemezler. Neye ihtiyacınız olduğunu bilmelerini sağlamak onlara ve size yardımcı olur.
Bize ulaşın
Ayrıca Lenfoma Bakım Hemşirelerimizden biriyle görüşmek için Hemşire Danışma Hattımızı arayabilirsiniz. Bu sayfanın altındaki Bize Ulaşın düğmesini tıklamanız yeterlidir. Size bilgi göndererek veya hangi desteğin mevcut olduğunu size bildirerek yardımcı olabiliriz. Lenfoma ile yaşayan diğer insanlarla sohbet etmek için sosyal medya sayfalarımızdan birine katılmak da isteyebilirsiniz.
Bizi sosyal ağlarımızda bulun
Doktorunuzun sizde şüphelendiği alt tipe bağlı olarak, farklı teşhis testlerine ihtiyacınız olabilir. Her bir alt tip için teşhis testleri hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
MALT MZL genellikle bir enfeksiyonla ilişkilidir, bu nedenle doktorunuz enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse bölgeden biyopsi almak isteyebilir. Bu, biyopsi almak için aşağıdakiler gibi farklı prosedür türlerinin kullanılabileceği anlamına gelir:
Gastroskopi ve biyopsi: Midenizin biyopsisi. Bu, üzerinde kamera bulunan ince bir tüpün ağzınızdan ve sindirim sisteminizden midenize yerleştirilmesini içerir. Gastroskopi genellikle bir günlük prosedür olarak yapılır.
Bronkoskopi ve biyopsi: Akciğerlerinin biyopsisi. Bu prosedürde, ucunda bir kamera bulunan ince bir tüp akciğerinize yerleştirilir. Bu, doktorların solunum yollarınızdaki ve akciğerlerinizdeki dokuya daha yakından bakmasına ve numuneler almasına olanak tanır. Çoğu durumda, bu aynı gün prosedürüdür.
Nefes testi: H. Pylori gibi farklı bakterilerin neden olabileceği belirli gazları arar. Size bir ilaç verilecek ve kısa bir süre bekledikten sonra balon şeklindeki küçük bir torbaya nefes vermeniz istenecektir. Numuneniz daha sonra bir enfeksiyonu doğrulayabilecek gazlar için kontrol edilir.
Dışkı testi: Bir dışkı (kaka) örneği alacaksınız ve H. Pylori enfeksiyonunu test etmek için patolojiye gönderilecektir.
Teşhis için ek test yok.
IYukarıdaki testlere ek olarak, splenik MZL teşhisine yardımcı olması için kemik iliği biyopsiniz de olabilir. Bunun nedeni, Waldenstrom Makroglobulinemisi adı verilen başka bir kan kanseri türünün çok benzer semptomlara sahip olmasıdır.
Kemik iliği, lenfomanızın Waldenstrom Makroglobulinemisi değil Splenik MZL olduğunu doğrulamaya yardımcı olacak bilgileri sağlayacaktır. Kemik iliğinize yayılıp yayılmadığını da gösterecektir. Kemik iliği biyopsileri aşağıda “Evreleme ne anlama geliyor” bölümünde anlatılmaktadır.
Evreleme ve Derecelendirme Marjinal Bölge Lenfoması (MZL)
Size MZL teşhisi konduktan sonra, doktorunuzun lenfomanızla ilgili daha fazla sorusu olacaktır. Bunlar şunları içerecektir:
- MZL'niz hangi aşamada?
- MZL'niz hangi sınıf?
Aşama ve derecelendirme hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Evreleme, vücudunuzun ne kadarının MZL'nizden etkilendiğini veya ilk başladığı yerden ne kadar uzağa yayıldığını ifade eder.
B hücreleri vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir. Bu, lenfoma hücrelerinin (kanserli B hücreleri) vücudunuzun herhangi bir yerine de gidebileceği anlamına gelir. Bu bilgiyi bulmak için daha fazla test yaptırmanız gerekecek. Bu testlere evreleme testleri denir ve sonuç aldığınızda evre 1 (I), evre 2 (II), evre 3 (III) veya evre 4 (IV) olup olmadığınızı öğreneceksiniz.
Marjinal Bölge Lenfomanızı (MZL) Evreleme
Aşamanız şunlara bağlı olacaktır:
- Vücudunuzun kaç bölgesinde lenfoma var?
- Lenfoma nerede - diyaframınızın üstünde, altında veya her iki tarafındaysa
- Lenfomanın kemik iliğinize veya karaciğer, akciğerler, deri veya kemik gibi diğer organlara yayılıp yayılmadığı.
*Diyaframınız, göğsünüzü ve karnınızı ayıran kubbe şeklinde bir kastır.
Sahne 1 | diyaframınızın üstünde VEYA altında bir lenf nodu alanı etkilenir* |
Aşama 2 | diyaframınızın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf düğümü alanı etkilenir* |
Aşama 3 | diyaframınızın* üzerinde en az bir lenf düğümü alanı ve altında en az bir lenf düğümü alanı etkilenir |
Aşama 4 | lenfoma birden fazla lenf düğümündedir ve vücudunuzun diğer bölgelerine (örneğin, kemikler, akciğerler, karaciğer) yayılmıştır. |
Sahneniz hakkında ekstra bilgi
Doktorunuz A, B, E, X veya S gibi bir harf kullanarak evreniz hakkında da konuşabilir. Bu harfler, sahip olduğunuz semptomlar veya vücudunuzun MZL'den nasıl etkilendiği hakkında daha fazla bilgi verir. Tüm bu bilgiler, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi planını bulmasına yardımcı olur.
mektup | anlam | Önem |
A veya b |
|
|
ESKİ |
|
|
S |
|
|
Aşama Testleri
Hangi aşamaya sahip olduğunuzu öğrenmek için, aşağıdaki aşamalandırma testlerinden bazılarını yaptırmanız istenebilir:
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması – göğsünüzün, karnınızın veya pelvisinizin içinin taranması.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması – bu, tüm vücudunuzun taranmasıdır. Lenfoma hücrelerinin resimde parlamasını (veya "sıcak" görünmesini) sağlayan bir sıvının enjekte edilmesi için küçük bir iğne içerir. Bu, taramanın lenfomanızın yerini, boyutunu ve şeklini almasına yardımcı olur.
- Lomber ponksiyon – (Doktorunuz omurganızın yakınından bir sıvı örneği almak için bir iğne kullanacaktır. Bu, doktorunuzun lenfomanızın beyninizde veya omuriliğinizde olup olmadığını kontrol etmesi gerekiyorsa yapılır).
- Kemik iliği biyopsisi - bu, doktorun sırtınızın alt kısmına ve kan hücrelerinin yapıldığı kalça kemiğinize bir iğne yerleştirmesini içerir. Bu prosedür sırasında doktorun alacağı iki örnek vardır:
Kemik iliği aspiratı (BMA): Bu test az miktarda kemik iliği boşluğunda bulunan sıvı.
Kemik iliği aspirasyonu trefin (BMAT): Bu test kısa sürer kemik iliği dokusu örneği.
Numuneler daha sonra lenfoma belirtileri açısından kontrol edildikleri patolojiye gönderilir.
Bunun süreci, nerede yaşadığınıza ve nerede tedavi gördüğünüze bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, genellikle bölgeyi uyuşturmak için lokal bir anestezi içerecektir.
Bazı hastanelerde, rahatlamanıza yardımcı olan ve işlemi hatırlamanıza engel olabilecek hafif sedasyon verilebilir. Yine de buna ihtiyacınız olmayabilir ve bunun yerine emmek için bir "yeşil düdük" olabilir. Bu yeşil düdüğün içinde Penthrox veya metoksifluran adı verilen ve işlem sırasında ihtiyaç duyduğunuzda kullandığınız ağrı kesici bir ilaç vardır.
Doktoruna sor işlem sırasında sizi daha rahat ettirecek ne varsa. Kararları hakkında herhangi bir sorunuz varsa, nedenlerini açıklamalarını isteyin.
Lenfoma hücrelerinizin farklı bir büyüme modeli vardır ve normal hücrelerden farklı görünürler. Lenfoma dereceniz, lenfoma hücrelerinizin ne kadar hızlı büyüdüğüdür ve bu da onların mikroskop altında nasıl göründüklerini etkiler. Notlar 1-4. Sınıflardır (düşük, orta, yüksek). Daha yüksek dereceli bir lenfomanız varsa, lenfoma hücreleriniz normal hücrelerden çok farklı görünecektir çünkü düzgün bir şekilde gelişemeyecek kadar hızlı büyüyorlar. Derecelere genel bir bakış aşağıdadır.
- G1 – düşük dereceli – hücreleriniz normale yakın görünüyor. Yavaş büyürler ve yayılırlar.
- G2 - orta derece - hücreleriniz farklı görünmeye başlıyor, ancak bazı normal hücreler var. Orta derecede büyürler ve yayılırlar.
- G3 - yüksek dereceli - hücreleriniz birkaç normal hücre ile oldukça farklı görünür. Daha hızlı büyür ve yayılırlar.
- G4 – yüksek dereceli – hücreleriniz normalden çok farklı görünüyor. En hızlı büyür ve yayılırlar.
Teşhis, evreleme ve derecelendirme hakkında daha ayrıntılı bilgi için lütfen şu bölümümüze bakın: web sayfası burada.
Marjinal Bölge Lenfoma (MZL) Sitogenetiğinizi Anlamak
Genetik çok karmaşıktır ve genellikle birçok insan için alışılmadık bir konudur. Aşağıda, lenfomanız hakkında bilgi edinirken duyabileceğiniz bazı genetiği açıklamayı amaçlıyoruz. Burada her şeyi tam olarak anlamanız ve hatırlamanız önemli değil. Hatırlamanızı istediğimiz 4 ana şey:
- genetik değişiklikler lenfoma gelişimine katkıda bulunabilir
- bazı genetik özellikler ilk tanı konduğunuzda mevcutken bazıları daha sonra gelişir
- Sahip olduğunuz genetik değişikliklerin türü, sizin için en iyi sonuç verecek tedavi türünü değiştirebilir.
- doktoruna sor MZL'nizi ve tedavinizi etkileyebilecek herhangi bir genetik değişikliğiniz varsa
Biraz daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız lütfen okumaya devam edin, aksi takdirde bir sonraki bölüme geçebilirsiniz.
Sitogenetik testleri, kromozomlarınız veya genlerinizdeki değişiklikleri arayacaktır. Genellikle 23 çift kromozomumuz vardır ve boyutlarına göre numaralandırılırlar. Marjinal Bölge Lenfomanız (MZL) olduğunda kromozomlarınız biraz farklı görünebilir.
Genler ve kromozomlar nelerdir?
- Vücudumuzu oluşturan her hücrenin bir çekirdeği vardır.
- Çekirdeğin içinde 23 çift kromozom bulunur.
- Her kromozom, genlerimizi içeren uzun DNA zincirlerinden (deoksiribonükleik asit) yapılır.
- DNA zincirleri, gen gruplarından yapılır.
- Genlerimiz, vücudumuzdaki tüm hücreleri ve proteinleri yapmak için gereken kodu sağlar ve onlara nasıl görüneceklerini veya hareket edeceklerini söyler.
- Kromozomlarınız veya genlerinizdeki bir değişiklik, genetik varyasyon veya mutasyon olarak da adlandırılabilir.
- Lenfositler, hücrelerdeki genetik değişiklikler nedeniyle lenfoma hücreleri haline gelebilir.
Lenfoma biyopsiniz, herhangi bir gen mutasyonunuz olup olmadığını görmek için uzman bir patolog tarafından incelenebilir. Genetik bir varyasyonunuz varsa, proteinleriniz ve hücreleriniz düzgün çalışmayabilir.
Marjinal Bölge Lenfomasında (MZL) hangi genetik varyasyonlar olur?
translokasyonlar
MZL'de meydana gelebilecek bazı mutasyonlara translokasyon denir. Bu, iki farklı kromozom parçasının koptuğu ve yer değiştirdiği zamandır. Yer değiştirmiş kromozomun daha kısa üst kısmının bir parçası olduğunda, bir (p) ile temsil edilir. Alt kısımdan ise a (q) ile gösterilir.
Buna, üst veya alt kısımdaki tam konumu (veya geni) ifade eden bir sayı da eklenebilir. Örneğin MZL'li bazı kişilerde görülen bir genetik mutasyona MZL denir. t(11:18) (q21:q21).
Bu, 11. kromozomda 18. ve 21. kromozomların alttan uzun bölümü (q) olduğu anlamına gelir.st segment (bir gen) yer değiştirmiştir.
Bu translokasyon API-2/MALT1 füzyonu olarak da adlandırılır çünkü 11'deki genth kromozom, 21'dest segmenti API-2 olarak adlandırılır ve 21'deki genst 18'in parçasıth kromozom MALT1 olarak adlandırılır.
Diğer translokasyonlar meydana gelebilir ve aynı adlandırma mantığını takip edebilir.
Trizomi
Trizomi, kromozomlarınızın bir kısmının veya tamamının fazladan bir kopyasına sahip olduğunuzda ortaya çıkabilen genetik bir değişikliktir. Bunlar, 3 dosyanızın fazladan bir kopyasını içerebilir.rd, 7th, 12th veya 18th kromozom. Bu değişiklikler Trizomi 3, Trizomi 7, Trizomi 12 veya Trizomi 18 olarak yazılır.
silme
Bir silme işlemi, kromozomlarınızdan birinin bir bölümü, o bölümdeki genler de dahil olmak üzere tamamen eksik olduğunda gerçekleşir. Gen eksikken vücudunuz, kanser hücrelerine büyümeyi durdurmalarını söylemek gibi genin vereceği talimatları takip edemez.
Bunun bir örneği, 17 numaranızın kısa üst kısmının silinmesidir.th kromozom. buna denir del(17p). Kromozom 17p, p53 geninizin bulunduğu yerdir. p53 bir tümör baskılayıcı gendir.
Tümör Baskılayıcı Genler
Tümör baskılayıcı genler, hücrelerin ne zaman hasar gördüğünü ve kanserli hale geldiğini belirleyebilir. Bu olursa, hücreye kendini onarması veya ölmesi talimatını verirler - lenfoma da dahil olmak üzere kanserlerin gelişmesini önlerler.
Bir del(17p)'ye sahipseniz, hasarlı hücreler büyümeyi durduracak veya kendilerini onaracak mesajı almazlar, bu nedenle büyümeye devam ederler ve daha fazla hasarlı hücre oluşturarak kansere neden olurlar.
Marjinal Bölge Lenfoma (MZL) Tedavisi
Tedaviye başlamadan önce doktorunuza soracağınız sorular
Tedaviye başlarken hangi soruları soracağınızı bilmek zor olabilir. Neyi bilmediğini bilmiyorsan, ne soracağını nasıl bilebilirsin?
Doğru bilgilere sahip olmak, kendinizi daha güvende hissetmenize ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, ihtiyaç duyabileceğiniz şeyler için önceden plan yapmanıza yardımcı olabilir.
Yararlı bulabileceğiniz soruların bir listesini bir araya getirdik. Elbette herkesin durumu benzersizdir, bu nedenle bu sorular her şeyi kapsamaz, ancak iyi bir başlangıç sağlar.
Doktorunuz için soruların yazdırılabilir bir PDF dosyasını indirmek için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Tedaviyi Planlamak
Tüm testleriniz ve taramalarınız tamamlandıktan sonra, doktorunuz sizin için mümkün olan en iyi tedaviyi seçmek üzere bunları gözden geçirecektir. Bazı kanser merkezlerinde doktor, en iyi tedavi seçeneğini tartışmak için bir uzmanlar ekibiyle de görüşecektir. buna denir multidisipliner ekip (MDT) toplantı.
Doktorunuz siz ve MZL'niz hakkında birçok faktörü dikkate alacaktır. Tedaviye ne zaman veya başlamanız gerekip gerekmediğine ve hangi tedavinin en iyi olduğuna ilişkin kararlar aşağıdakilere bağlıdır:
- Sahip olduğunuz MZL'nin alt türü.
- MZL'nin bireysel aşaması, genetik değişiklikler ve semptomlar.
- Kaç yaşındasınız ve geçmiş tıbbi geçmişiniz ve genel sağlığınız.
- Mevcut fiziksel ve zihinsel sağlığınız.
- Seçimleriniz söylendikten sonra tedavi için sahip olduğunuz herhangi bir tercih.
İhtiyacınız olabilecek diğer testler
Kalbinizin, akciğerlerinizin ve böbreklerinizin tedaviyle baş edebildiğinden emin olmak için tedaviye başlamadan önce daha fazla test istenebilir. Bunlar bir EKG (elektrokardiyogram), akciğer fonksiyon testi veya 24 saatlik idrar toplanmasını içerebilir.
Doktorunuz veya kanser hemşireniz size tedavi planınızı ve olası yan etkileri açıklayabilir. Ayrıca, sahip olabileceğiniz herhangi bir soruyu da yanıtlayabilirler. Anlamadığınız veya endişelendiğiniz herhangi bir şey hakkında onlara soru sormanız önemlidir.
Tedavi Çeşitleri
Aşağıda farklı tedavi türlerine genel bir bakış sunuyoruz. Daha detaylı bilgi isterseniz, lütfen bizim tedaviler web sayfası burada.
Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
İzle ve Bekle (aktif izleme)
MZL'li birçok kişinin hemen tedaviye ihtiyacı olmayabilir veya hiç olmayabilir. İzle ve bekle, tıbbi ekibiniz tarafından aktif olarak izlendiğiniz, ancak tedaviye ihtiyacınız olmayan bir zamandır. Hastalığınız stabilse ve endişe verici semptomlara neden olmuyorsa, bu harika bir yaklaşımdır. MZL, aylarca veya yıllarca çok az semptomla veya hiç semptom göstermeden stabil kalabilir. Tedavi ekibiniz sizi düzenli randevular ve testlerle aktif olarak izleyecek, böylece tedaviye başlamanız gerekip gerekmediğini erkenden belirleyebilecekler. Bu yaklaşım, birçok sessiz lenfomada başarıyla kullanılmaktadır.
Destekleyici bakım
Destekleyici bakım hastalığınız, tedavileriniz ve endişelerinizle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olur. Şunları içerebilir:
- yan etkileri yönetmek için tedaviler sağlamak.
- sağlık bakım ihtiyaçlarınızı planlamanıza yardımcı olur.
- lenfomanızla iyi yaşamanıza yardımcı olacak destek.
- süper veya Centrelink yetkilerinize erişmenize yardımcı olur.
- Intragam (antikorlar) veya aşılar gibi ilaçlarla bağışıklık sisteminizi desteklemek. Yine de tedavi gördüğünüzde tüm aşılar güvenli veya etkili değildir, bu nedenle herhangi bir aşı yaptırmadan önce lütfen tedavi ekibinizle konuşun.
Destekleyici bakım sağlayabilecek farklı Sağlık Uzmanları
- yerel genel pratisyeniniz (GP)
- sosyal çalışanlar
- fizyoterapist
- meslek terapistleri
- psikolog veya danışman
- palyatif bakım ekibi
- hematoloji/onkoloji tedavi ekibi.
Nerede tedavi gördüğünüze bağlı olarak, farklı hizmetler mevcut olabilir. hemşirenize veya doktorunuza sorun Sizin için hangi destekleyici bakımın mevcut olduğu hakkında.
Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanır. Yüksek enerjili X-ışınları gibidir ve birkaç hafta boyunca genellikle Pazartesiden Cumaya kadar her gün yapılır. Kanseri tedavi etmek, remisyona girmenize yardımcı olmak veya bazı semptomları yönetmek için kullanılabilir.
Antibiyotikler
Bazı MALT lenfomaları antibiyotiklerle tedavi edilebilir, çünkü enfeksiyon tedavi edildikten sonra lenfoma genellikle büyümesini durdurur. Bu, H. pylori enfeksiyonlarının neden olduğu gastrik MALT'ta veya nedenin gözlerin içinde veya çevresinde bir enfeksiyon olduğu gastrik olmayan MALT'larda yaygındır.
cerrahlık
Lenfomayı tamamen çıkarmak için cerrahi kullanılabilir. Tüm dalağınızı çıkarmak için dalak lenfomanız varsa bu gerekli olabilir. Bu ameliyata splenektomi denir. MZL'nin başka bir alt tipine sahipseniz ve lenfoma vücudunuzun yalnızca küçük bir bölgesindeyse, size ameliyat önerilebilir.
Kemoterapi (kemo)
Kemoterapi, bir kanser kliniğinde veya hastanesinde tablet olarak ve/veya damarınıza (kan dolaşımınıza) damla (infüzyon) olarak verilebilir. Birkaç farklı kemo ilacı başka bir tedavi ile birleştirilebilir. Kemoterapi hızlı büyüyen kanser hücrelerini öldürür, ancak hızlı büyüyen iyi hücrelerinizi de etkileyerek yan etkilere neden olabilir.
Monoklonal Antikor (MAB)
Bir kanser kliniğinde veya hastanede MAB infüzyonu yaptırmış olabilirsiniz. MAB'ler lenfoma hücresine bağlanır ve diğer hastalıklarla savaşan beyaz kan hücrelerini ve proteinleri kansere çeker. Bu, kendi bağışıklık sisteminizin MZL ile savaşmasına yardımcı olur.
Kemo-immünoterapi
Bir monoklonal antikorla (örneğin, rituximab) kombine kemoterapi.
hedeflenen tedavi
Bunları damarınıza bir tablet veya infüzyon olarak alabilirsiniz. Oral tedaviler evde alınabilir, ancak bazıları kısa bir hastanede kalmayı gerektirecektir. İnfüzyonunuz varsa, bunu bir günlük klinikte veya bir hastanede yaptırabilirsiniz. Hedefe yönelik tedaviler, lenfoma hücresine bağlanır ve büyümesi ve daha fazla hücre üretmesi için ihtiyaç duyduğu sinyalleri bloke eder. Bu, kanserin büyümesini durdurur ve lenfoma hücrelerinin ölmesine neden olur.
Kök hücre nakli (SCT) / Kemik iliği nakli
Daha önce tedavi gördüyseniz ve kısa süre içinde nüksettiyseniz, size kök hücre nakli (yetişkinler ve çocuklar) veya kemik iliği nakli (çocuklar) önerilebilir. Ancak bu herkes için uygun bir seçenek olmayacaktır. Bunlar karmaşık prosedürlerdir ve bunlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. .
Birinci Basamak Tedavi
Terapiye Başlamak
İlk MZL teşhisi konduğunuzda tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine nöbet tutup bekleyebilirsiniz. Bu, 1. veya 2. evre hastalığı olan kişilerde ve hatta stabilse ve semptomlara neden olmuyorsa, 3. evre hastalığı olan bazı kişilerde yaygındır.
Bazı durumlarda tedaviye başlayacaksınız. İleri evre MZL'niz varsa, semptomlar yaşıyorsanız veya nöbet tutup bekledikten sonra hastalığınız kötüleşmeye başladıysa tedavi sizin için bir seçenek olabilir. Tedaviye ilk kez başladığınızda buna birinci basamak tedavi denir.
Alacağınız tedavinin adını biliyorsanız, bulabilirsiniz. burada daha fazla bilgi.
Gastrik MALT Marjinal Bölge Lenfoması (MZL)
İster inanın ister inanmayın, Gastrik MALT MZL için standart birinci basamak tedavi antibiyotiktir. Bunun nedeni bakterinin (H. pylori) neden olmasıdır. H. pylori'den kurtularak gastrik MALT MZL de genellikle tedavi edilir. Ancak H. Pylori oldukça inatçı bir bakteridir ve kurtulması zor olabilir. H. Pylori'den kurtulmak için birkaç hafta boyunca bir antibiyotik kombinasyonuna ihtiyacınız olacak.
Ayrıca muhtemelen proton pompası inhibitörü adı verilen başka bir ilaca sahip olacaksınız. Proton pompası inhibitörlerinin örnekleri arasında pantoprazol, omeprazol ve esomeprazol yer alır. Bunlar, enfeksiyondan kaynaklanan mide ülserlerini veya reflüyü onarmaya yardımcı olmak için verilir.
Lenfomanın antibiyotik tedavisinden sonra kaybolması uzun zaman alabilir, muhtemelen yıllar alabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon ortadan kalktıktan sonra lenfoma bu süre zarfında büyümemeli ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Tıbbi ekibinizin ilerlemenizi izleyebilmesi için muhtemelen izlemeye ve beklemeye devam edeceksiniz.
Size sunulabilecek diğer tedavi seçenekleri
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
- cerrahlık
- Monoklonal Antikor (MAB) – rituximab, kemoterapi ile veya kemoterapi olmadan
- Kemo-immünoterapi
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında.
Gastrik Olmayan MALT Marjinal Zon Lenfoma (MZL)
- Antibiyotikler – lenfoma gözlerinizin etrafındaysa
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Ameliyat - lenfoma akciğer veya meme gibi vücudunuzun yalnızca bir bölümünü etkiliyorsa
- Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
- Kemoterapi (kemo)
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemo-immünoterapi
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında.
Erken aşama
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında
İleri aşama
- Kemoterapi (kemo)
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemo-immünoterapi
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Radyasyon tedavisi (Radyoterapi)
- Kemoterapi (kemo)
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemo-immünoterapi
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında
İkinci Basamak ve Devam Eden Tedavi
Nüksettiğinizde ne olur?
Tedaviden sonra muhtemelen remisyona gireceksiniz. Remisyon, vücudunuzda hiçbir MZL belirtisinin kalmadığı veya MZL'nin kontrol altında olduğu ve tedaviye ihtiyaç duymadığı bir dönemdir. Remisyon yıllarca sürebilir, ancak sonunda MZL genellikle geri gelir (nüksler). Ne kadar süredir remisyonda olduğunuza bağlı olarak, size aynı tedavi veya farklı bir tedavi önerilebilir.
Dirençli Marjinal Bölge Lenfoması (MZL)
Nadir durumlarda, birinci basamak tedavi ile remisyona ulaşamayabilirsiniz. Bu olduğunda, MZL'niz "refrakter" olarak adlandırılır. Dirençli MZL'niz varsa, doktorunuz size farklı bir ilaç önerecektir.
Nükseden veya dirençli lenfoma tedavisine ikinci basamak tedavi denir. İkinci basamak tedavinin amacı sizi yeniden remisyona sokmaktır.
Daha fazla remisyonunuz varsa, ardından nüksetme yaşarsanız ve daha fazla tedavi görürseniz, bu sonraki tedavilere üçüncü basamak tedavisi, dördüncü basamak tedavisi vb.
Bu model yıllarca kendini tekrar edebilir.
Size hangi ikinci basamak tedavilerin sunulabileceğini öğrenmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
- İzle ve bekle
- Antibiyotikler
- Radyasyon
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemoterapi
- kemoimmünoterapi
- Hedefe yönelik tedavi (daha önce rituximab veya obinutuzumab gibi CD20+ hedefleme tedavisi gördüyseniz zanubrutinib gibi)
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında.
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Kemoterapi (kemo)
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemo-immünoterapi
- Hedefe yönelik tedavi (daha önce rituximab veya obinutuzumab gibi CD20+ hedefleme tedavisi gördüyseniz zanubrutinib gibi)
- Kök hücre nakli (SCT)
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında.
- İzle ve Bekle (aktif izleme)
- Splenektomi – cerrahi
- Kemoterapi (kemo)
- Monoklonal Antikor (MAB)
- Kemo-immünoterapi
- Hedefe yönelik tedavi (daha önce rituximab veya obinutuzumab gibi CD20+ hedefleme tedavisi gördüyseniz zanubrutinib gibi)
- Kök hücre nakli (SCT)
- Uygunsa olası klinik deneyler – tedavi ekibinizle konuşun Hangi klinik çalışmaların mevcut olduğu hakkında.
Marginal Zone Lenfoma (MZL) Tedavisinin Yan Etkileri
Tedavinin birçok farklı yan etkisi vardır ve bunlar hangi tedavinin verildiğine bağlıdır. Tedaviyi yapan doktor ve/veya kanser hemşiresi, tedavinizden önce belirli yan etkileri açıklayabilir.
Lenfoma ve tedavisinin sık görülen yan etkilerinden biri düşük kan sayımıdır. Aşağıdaki tablo, bu kan hücreleri ve semptomları hakkında genel bir bakış sunmaktadır.
Beyaz hücreler | Kırmızı hücreler | Trombositler | |
Tıbbi İsim | Nötrofiller ve Lenfositler | Eritrositler | Trombositler |
Onlar ne yapar? | Enfeksiyonla savaş | oksijen taşımak | Kanamayı durdur |
Eksikliğe ne denir? | Nötropeni ve lenfopeni | Anemi | Trombositopeni |
Bu benim vücudumu nasıl etkileyecek? | Daha fazla enfeksiyon kapacaksınız ve antibiyotik almanıza rağmen onlardan kurtulmakta zorluk çekebilirsiniz. | Soluk bir cildiniz olabilir, kendinizi yorgun, nefessiz, soğuk ve baş dönmesi hissedebilirsiniz. | Kolayca morarabilirsiniz veya bir kesiğiniz olduğunda hemen durmayan kanamanız olabilir. |
Tedavi ekibim bunu düzeltmek için ne yapacak? |
|
|
|
If herşey kan hücreleriniz düşük buna ' denirpansitopeni'. YKan sayımı seviyenizi iyileştirmeye yardımcı olması için tedavi için hastaneye gitmeniz gerekebilir.
Marginal Zone Lenfoma (MZL) Tedavilerinin diğer yaygın yan etkileri
- Mide bulantısı (mide bulantısı) ve/veya kusma.
- Ağız ağrısı (mukozit). Yiyecek ve içeceklerin tadında da bir değişiklik fark edebilirsiniz.
- Kabızlık veya ishal gibi bağırsak sorunları.
- Dinlenme veya uyumanın yardımcı olmadığı yorgunluk veya enerji eksikliği (yorgunluk).
- Kas ağrıları ve ağrıları (miyalji).
- Eklem ağrıları ve ağrıları (artralji).
- Saç dökülmesi ve/veya incelmesi (alopesi).
- Zihin bulanıklığı ve şeyleri hatırlamada zorluk (kemo beyin).
- Ellerinizde ve ayaklarınızda karıncalanma, karıncalanma veya ağrı (nöropati) gibi değişen duyumlar.
- Azalan doğurganlık veya erken menopoz (yaşam değişikliği).
Belirli yan etkiler ve bunları nasıl yönetebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki düğmeyi tıklayın.
Klinik Denemeler
MZL'li hastalar için dünya çapında klinik deneylerde test edilen birçok tedavi seçeneği vardır. Biz Yeni tedavilere başlamanız gerektiğinde, uygun olabileceğiniz klinik deneyleri doktorunuza sormanızı öneririz.
Gelecekte MZL tedavisini iyileştirmek için yeni ilaçlar veya ilaç kombinasyonları bulmak için klinik deneyler önemlidir.
Ayrıca size yeni bir ilacı, ilaç kombinasyonlarını veya araştırmanın dışında bırakamayacağınız diğer tedavileri deneme şansı da sunabilirler. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, hangi klinik araştırmalar için uygun olduğunuzu doktorunuza sorun.
Klinik deneyler hakkında daha fazla bilgi için lütfen ' bölümümüzü okuyun.Klinik Çalışmaları Anlamak' bilgi sayfası veya ziyaret edin web sayfası.
Prognoz ve Hayatta Kalma - Marjinal Bölge Lenfoması (MZL) ile Yaşamak
Prognoz
Prognoz, MZL'nizin nasıl davranması ve tedaviye yanıt vermesi beklendiğini ifade eder. MZL dahil çoğu sessiz lenfoma, uzun bir süre boyunca yavaş yavaş gelişir. Genellikle tedaviye iyi yanıt verirler, ancak genellikle tedavi edilemezler. Bununla birlikte, birçok insan uzun süre semptomlar olmadan iyi yaşar. Normal bir yaşam süresi de yaşamanız için iyi bir şans var.
Kendi prognozunuz çok bireysel bir şeydir ve yaşınız, genel sağlığınız, genetiğiniz, tedavilere yanıtınız ve bakıma erişiminiz dahil olmak üzere birçok faktörü dikkate alır.
Doktoruna sor kendi prognozunuz ve tedavilerinizden ne elde edeceğinizi bekledikleri hakkında.
Survivorship – Kanserle yaşamak
Hayatta kalma, hayatlarının herhangi bir noktasında kanser teşhisi konan kişileri ifade eder. Teşhis konulduğu anda başlar ve hayatınız boyunca devam eder. Lenfomada hayatta kalmanın amacı, en iyi yaşam kalitesiyle yaşamanızı sağlamaktır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı veya tedaviden sonra bazı yaşam tarzı değişiklikleri iyileşmenize çok yardımcı olabilir. MZL ile iyi yaşamak için yapabileceğiniz birçok şey var. Lenfoma ile nasıl iyi yaşanacağına dair yararlı bilgiler içeren bir dizi bilgi notumuz var. Bunlara bağlantılar bu bölümün altındadır.
Birçok insan kanser teşhisi veya tedavisinden sonra hayattaki amaçlarının ve önceliklerinin değiştiğini fark eder. 'Yeni normalinizin' ne olduğunu öğrenmek zaman alabilir ve sinir bozucu olabilir. Ailenizin ve arkadaşlarınızın beklentileri sizinkinden farklı olabilir. Kendinizi izole edilmiş, yorgun veya her gün değişebilen çok sayıda farklı duygu hissedebilirsiniz.
Hayatta kalmanın ana hedefleri
Hayatta kalmanın ana hedefleri size yardımcı olmaktır:
- işinizde, ailenizde ve diğer yaşam rollerinizde mümkün olduğunca aktif olun.
- kanserin ve tedavisinin yan etkilerini ve semptomlarını azaltır.
- herhangi bir geç yan etkiyi tanımlayın ve yönetin.
- olabildiğince bağımsız kalmanıza yardımcı olur.
- yaşam kalitenizi artırın ve iyi bir zihinsel sağlığı koruyun.
kanser rehabilitasyonu
Size farklı kanser rehabilitasyon türleri önerilebilir. Bu, geniş bir yelpazeden herhangi biri anlamına gelebilir gibi hizmetlerden:
- ağrı yönetimi veya hareketinizi iyileştirmek için fizik tedavi.
- beslenme ve egzersiz planlaması.
- duygusal, kariyer ve finansal danışmanlık.
Aşağıdaki bilgi formlarımızda lenfoma ile iyi yaşamak için bazı harika ipuçlarımız var:
- Kanser nüks korkusu ve tarama kaygısı
- Uyku yönetimi ve lenfoma
- Egzersiz ve lenfoma
- Yorgunluk ve lenfoma
- Cinsellik ve yakınlık
- Lenfoma tanı ve tedavisinin duygusal etkisi
- Lenfoma ile yaşamanın duygusal etkisi
- Lenfoma tedavisini tamamladıktan sonra lenfomanın duygusal etkisi
- Lenfomalı birinin bakımı
- Tekrarlayan veya dirençli lenfomanın duygusal etkisi
- Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler: Lenfoma
- Kişisel Bakım ve Lenfoma
- Beslenme ve Lenfoma
Dönüştürülmüş Lenfoma
Dönüştürülmüş Lenfoma, yavaş büyüyen bir lenfomanın değiştiği ve agresif veya hızlı büyüyen bir lenfomaya "dönüştüğü" zamandır. Bu, MZL'li her 1 kişi için 100,000'den az kişide meydana gelen MZL ile çok nadirdir. MZL'niz dönüşürse, hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. burada dönüştürülmüş lenfoma.
