لیمفوما کا مرحلہ یہ دیکھتا ہے کہ آپ کے جسم کا کتنا حصہ لیمفوما سے متاثر ہوا ہے، اور یہ معلومات فراہم کرتا ہے کہ آپ کے لیے بہترین علاج کیا ہوگا۔
اسٹیجنگ کا کیا مطلب ہے؟
اسٹیجنگ سے مراد یہ ہے کہ آپ کے جسم کا کتنا حصہ آپ کے لیمفوما سے متاثر ہوا ہے – یا یہ کہاں تک پھیل چکا ہے جہاں سے یہ پہلی بار شروع ہوا ہے۔
لیمفوسائٹس آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں سفر کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ لیمفوما خلیات (کینسر والے لیمفوسائٹس) بھی آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں سفر کر سکتے ہیں۔ اس معلومات کو تلاش کرنے کے لیے آپ کو مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ ان ٹیسٹوں کو سٹیجنگ ٹیسٹ کہا جاتا ہے اور جب آپ کو نتائج ملیں گے، تو آپ کو پتہ چل جائے گا کہ آیا آپ کو مرحلہ ایک (I)، مرحلہ دو (II)، مرحلہ تین (III) یا مرحلہ فور (IV) لیمفوما ہے۔
سٹیجنگ لیمفوما - این آربر یا لوگانو سٹیجنگ سسٹم
آپ کے لیمفوما کا مرحلہ انحصار کرے گا:
- آپ کے جسم کے کتنے حصوں میں لیمفوما ہے۔
- جہاں لیمفوما شامل ہے اگر یہ آپ کے ڈایافرام کے اوپر، نیچے یا دونوں طرف ہے (آپ کی پسلی کے پنجرے کے نیچے ایک بڑا، گنبد نما عضلہ جو آپ کے سینے کو آپ کے پیٹ سے الگ کرتا ہے)
- چاہے لیمفوما آپ کے بون میرو یا دوسرے اعضاء جیسے آپ کے جگر، پھیپھڑوں، جلد یا ہڈی میں پھیل گیا ہو۔
مراحل I اور II کو 'ابتدائی یا محدود مرحلہ' کہا جاتا ہے (جس میں آپ کے جسم کا ایک محدود حصہ شامل ہوتا ہے)۔
مراحل III اور IV کو 'اعلی درجے کا مرحلہ' (زیادہ وسیع) کہا جاتا ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ دوسرے کینسر کے برعکس، بہت سے اعلی درجے کے جارحانہ لیمفوما کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ اپنے علاج یا طویل مدتی معافی کے امکانات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
اسٹیج 1 | ایک لمف نوڈ کا علاقہ متاثر ہوتا ہے، یا تو ڈایافرام کے اوپر یا نیچے*۔ |
اسٹیج 2 | ڈایافرام* کے ایک ہی طرف دو یا زیادہ لمف نوڈ کے علاقے متاثر ہوتے ہیں۔ |
اسٹیج 3 | کم از کم ایک لمف نوڈ کا علاقہ اوپر اور کم از کم ایک لمف نوڈ کا علاقہ ڈایافرام کے نیچے متاثر ہوتا ہے۔ |
اسٹیج 4 | لیمفوما متعدد لمف نوڈس میں ہوتا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں (مثلاً ہڈیاں، پھیپھڑے، جگر) میں پھیل چکا ہے۔ |
اسٹیجنگ کی اضافی معلومات
آپ کا ڈاکٹر آپ کے مرحلے کے بارے میں ایک خط کا استعمال کرتے ہوئے بھی بات کر سکتا ہے، جیسے کہ A, B, E, X یا S۔ یہ خط آپ کے علامات کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہیں یا آپ کا جسم لیمفوما سے کیسے متاثر ہو رہا ہے۔ یہ تمام معلومات آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ تلاش کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
خط | مطلب | اہمیت |
اے یا بی |
|
|
سابق |
|
|
S |
|
(ہماری تللی ہمارے جسم میں ایک عضو ہے۔ لیمفاٹک نظام جو ہمارے خون کو فلٹر اور صاف کرتا ہے، اور وہ جگہ ہے جہاں ہمارے بی سیل آرام کرتے ہیں اور اینٹی باڈیز بناتے ہیں) |
سٹیجنگ کے لیے ٹیسٹ
یہ جاننے کے لیے کہ آپ کے پاس کون سا مرحلہ ہے، آپ کو درج ذیل میں سے کچھ اسٹیجنگ ٹیسٹ کروانے کے لیے کہا جا سکتا ہے:
حساب شدہ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین
یہ اسکین آپ کے سینے، پیٹ یا شرونی کے اندر کی تصاویر لیتا ہے۔ وہ تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں جو معیاری ایکس رے سے زیادہ معلومات فراہم کرتے ہیں۔
پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (PET) اسکین
یہ ایک اسکین ہے جو آپ کے پورے جسم کے اندر کی تصاویر لیتا ہے۔ آپ کو کچھ ایسی دوا دی جائے گی اور سوئی لگائی جائے گی جو کینسر کے خلیات – جیسے لیمفوما سیلز جذب کرتے ہیں۔ وہ دوا جو PET اسکین کو لیمفوما کے خلیات والے علاقوں کو نمایاں کرکے اس کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہے کہ لمفوما کہاں ہے اور سائز اور شکل۔ ان علاقوں کو کبھی کبھی "گرم" کہا جاتا ہے۔
لومر پنچر
لمبر پنکچر ایک ایسا طریقہ کار ہے جو یہ چیک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کے جسم میں کوئی لیمفوما ہے۔ مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس)جس میں آپ کا دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آپ کی آنکھوں کے ارد گرد کا علاقہ شامل ہے۔ طریقہ کار کے دوران آپ کو بہت ساکن رہنے کی ضرورت ہوگی، لہذا جب یہ طریقہ کار مکمل ہو جائے تو بچوں اور بچوں کو تھوڑی دیر کے لیے سونے کے لیے جنرل بے ہوشی کی دوا لگ سکتی ہے۔ زیادہ تر بالغوں کو علاقے کو بے حس کرنے کے طریقہ کار کے لیے صرف مقامی اینستھیٹک کی ضرورت ہوگی۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیٹھ میں سوئی ڈالے گا، اور تھوڑا سا سیال نکالے گا جسے "دماغی ریڑھ کی ہڈی کا سیال" (CSF) آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد سے. CSF ایک سیال ہے جو آپ کے CNS میں جھٹکا جذب کرنے والے کی طرح کام کرتا ہے۔ اس میں آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت کے لیے مختلف پروٹین اور انفیکشن سے لڑنے والے مدافعتی خلیات جیسے لیمفوسائٹس بھی ہوتے ہیں۔ CSF آپ کے دماغ میں یا آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود کسی بھی اضافی سیال کو نکالنے میں بھی مدد کر سکتا ہے تاکہ ان علاقوں میں سوجن کو روکا جا سکے۔
اس کے بعد CSF کا نمونہ پیتھالوجی میں بھیجا جائے گا اور لیمفوما کی کسی بھی علامت کی جانچ پڑتال کی جائے گی۔
ہڈی میرو بایپسی
- بون میرو ایسپیریٹ (BMA): یہ ٹیسٹ بون میرو کی جگہ میں پائے جانے والے مائع کی تھوڑی مقدار لیتا ہے۔
- بون میرو ایسپریٹ ٹریفائن (BMAT): یہ ٹیسٹ بون میرو ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے۔
اس کے بعد نمونے پیتھالوجی میں بھیجے جاتے ہیں جہاں لیمفوما کی علامات کے لیے ان کی جانچ کی جاتی ہے۔
بون میرو بایپسی کا عمل اس بات پر منحصر ہو سکتا ہے کہ آپ اپنا علاج کہاں کر رہے ہیں، لیکن عام طور پر اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی اینستھیٹک شامل کیا جائے گا۔
کچھ ہسپتالوں میں، آپ کو ہلکی مسکن دوا دی جا سکتی ہے جو آپ کو آرام کرنے میں مدد دیتی ہے اور آپ کو طریقہ کار کو یاد رکھنے سے روک سکتی ہے۔ تاہم بہت سے لوگوں کو اس کی ضرورت نہیں ہے اور اس کے بجائے اسے چوسنے کے لیے "گرین سیٹی" لگ سکتی ہے۔ اس سبز سیٹی میں درد کو مارنے والی دوا ہے (جسے Penthrox یا methoxyflurane کہتے ہیں)، جسے آپ پورے طریقہ کار کے دوران ضرورت کے مطابق استعمال کرتے ہیں۔
اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ طریقہ کار کے دوران آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے کیا دستیاب ہے، اور ان سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے خیال میں آپ کے لیے کیا بہترین آپشن ہوگا۔
بون میرو بایپسی کے بارے میں مزید معلومات ہمارے ویب پیج پر یہاں مل سکتی ہیں۔
CLL کی سٹیجنگ - RAI سٹیجنگ سسٹم
سی ایل ایل کا مرحلہ لیمفوما کی دیگر ذیلی قسموں کے مقابلے میں قدرے مختلف ہے، کیونکہ سی ایل ایل خون اور بون میرو میں شروع ہوتا ہے۔
RAI اسٹیجنگ سسٹم آپ کے CLL کو دیکھے گا کہ آیا آپ مندرجہ ذیل میں سے کوئی کام کرتے ہیں یا نہیں:
- آپ کے خون یا بون میرو میں لیمفوسائٹس کی اعلی سطح - اسے لمفوسائٹوس (lim-foe-cy-toe-sis) کہا جاتا ہے۔
- سوجن لمف نوڈس - لمفڈینوپیتھی (لمف-اے-ڈین-اوپ-آہ-تھی)
- ایک بڑھی ہوئی تلی - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- آپ کے خون میں سرخ خون کے خلیات کی کم سطح - خون کی کمی (a-nee-mee-yah)
- آپ کے خون میں پلیٹ لیٹس کی کم سطح - تھرومبو سائیٹوپینیا
- بڑھا ہوا جگر - ہیپاٹومیگالی (ہیپ-اٹ-او-میگ-اے-لی)
ہر RAI مرحلے کا کیا مطلب ہے۔
RAI مرحلہ 0 | لمفوسائٹوسس اور لمف نوڈس، تلی، یا جگر کا کوئی توسیع نہیں، اور خون کے سرخ خلیے اور پلیٹلیٹ کی تعداد کے قریب۔ |
RAI مرحلہ 1 | لمفوسائٹوسس کے علاوہ بڑھے ہوئے لمف نوڈس۔ تلی اور جگر بڑا نہیں ہوتا ہے اور خون کے سرخ خلیے اور پلیٹلیٹ کی تعداد معمول کے مطابق ہوتی ہے یا تھوڑی کم ہوتی ہے۔ |
RAI مرحلہ 2 | لمفوسائٹوسس کے علاوہ ایک بڑھی ہوئی تلی (اور ممکنہ طور پر ایک بڑھا ہوا جگر)، بڑھے ہوئے لمف نوڈس کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ خون کے سرخ خلیے اور پلیٹلیٹ کی تعداد نارمل ہے یا صرف تھوڑی کم ہے۔ |
RAI مرحلہ 3 | لیمفوسائٹوسس پلس انیمیا (خون کے بہت کم خلیے)، بڑھے ہوئے لمف نوڈس، تلی، یا جگر کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ پلیٹلیٹ کی تعداد معمول کے قریب ہے۔ |
RAI مرحلہ 4 | لیمفوسائٹوسس پلس تھرومبوسائٹوپینیا (بہت کم پلیٹلیٹس)، خون کی کمی کے ساتھ یا اس کے بغیر، لمف نوڈس، تلی، یا جگر میں اضافہ۔ |
لیمفوسیٹوسس کا مطلب ہے آپ کے خون یا بون میرو میں بہت زیادہ لیمفوسائٹس
لیمفوما کی کلینیکل گریڈنگ
آپ کے لیمفوما کے خلیوں کی نشوونما کا نمونہ مختلف ہے، اور عام خلیات سے مختلف نظر آتے ہیں۔ آپ کے لیمفوما کا درجہ یہ ہے کہ آپ کے لیمفوما کے خلیات کتنی تیزی سے بڑھ رہے ہیں، جو خوردبین کے نیچے دیکھنے کے طریقے کو متاثر کرتے ہیں۔ درجات گریڈ 1-4 ہیں (کم، درمیانی، اعلی)۔ اگر آپ کے پاس اعلی درجے کا لیمفوما ہے تو، آپ کے لیمفوما کے خلیات عام خلیات سے سب سے مختلف نظر آئیں گے، کیونکہ وہ صحیح طریقے سے نشوونما کے لیے بہت تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ درجات کا ایک جائزہ ذیل میں ہے۔
- G1 - کم گریڈ - آپ کے خلیات معمول کے قریب نظر آتے ہیں، اور وہ آہستہ آہستہ بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G2 - انٹرمیڈیٹ گریڈ - آپ کے خلیے مختلف نظر آنے لگے ہیں لیکن کچھ عام خلیے موجود ہیں، اور وہ ایک اعتدال کی شرح سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G3 - اعلی درجے کے - آپ کے خلیات کچھ عام خلیوں کے ساتھ کافی مختلف نظر آتے ہیں، اور وہ تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G4 - اعلی درجے کے - آپ کے خلیات معمول سے سب سے مختلف نظر آتے ہیں، اور وہ سب سے تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
یہ تمام معلومات اس پوری تصویر میں اضافہ کرتی ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد کرنے کے لیے بناتا ہے۔
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں بات کریں تاکہ آپ کو واضح اندازہ ہو سکے کہ آپ اپنے علاج سے کیا توقع رکھیں۔