A beenmurgbiopsie is 'n prosedure wat gebruik word om verskeie tipes limfoom, chroniese limfositiese leukemie (CLL) en ander bloedkankers te diagnoseer en te verhoog.
Wie benodig 'n beenmurgbiopsie?
Limfoom en CLL is tipes kanker wat 'n tipe witbloedsel wat 'n limfosiet genoem word, aantas. Limfosiete word in jou beenmurg gemaak en beweeg dan in jou limfatiese stelsel in. Hulle is belangrike selle van jou immuunstelsel wat help om infeksie te beveg en jou teen siektes te beskerm.
Limfoom begin gewoonlik in jou limfatiese stelsel wat jou limfknope, limfatiese organe en vate insluit. Selde limfoom of CLL kan egter in jou beenmurg begin. Dit begin egter meer algemeen in jou limfatiese stelsel, en soos dit vorder, beweeg dit na jou beenmurg. Sodra limfoom/CLL in jou beenmurg is, kan jy dalk nie nuwe gesonde bloedselle so effektief soos gewoonlik maak nie.
As u dokter vermoed dat u limfoom of CLL kan hê, kan hulle aanbeveel dat u 'n beenmurgbiopsie het. Die monsters van die biopsie kan wys of daar enige limfoom in jou beenmurg is. Beenmurgbiopsies kan deur 'n spesiaal opgeleide dokter of verpleegkundige praktisyn uitgevoer word.
Jy het dalk meer as een beenmurgbiopsie nodig, aangesien dit ook gebruik kan word om te kyk of jou siekte stabiel is, of jy op behandeling reageer, of om te kyk of jou limfoom/CLL teruggeval het na 'n tyd in remissie.
Nie almal met limfoom sal egter 'n beenmurgbiopsie benodig nie. Jou dokter sal met jou kan praat oor of 'n beenmurgbiopsie die regte tipe toets vir jou is.
Wat is 'n beenmurgbiopsie?
Beenmurg word in die middel van al jou bene gevind. Dit is 'n sponserige rooi en geel area waar al jou bloedselle gemaak word.
A beenmurgbiopsie is 'n prosedure waar monsters van jou beenmurg geneem en in patologie nagegaan word. Die beenmurgbiopsie word gewoonlik van jou heupbeen geneem, maar kan ook van ander bene soos jou borsbeen (sternum) en beenbene geneem word.
Wanneer jy 'n beenmurgbiopsie het, word twee verskillende tipes monsters gewoonlik geneem. Hulle sluit in:
- Beenmurgaspiraat (BMA): hierdie toets neem 'n klein hoeveelheid van die vloeistof wat in die beenmurgspasie voorkom
- Beenmurg aspiraat trefien (BMAT): hierdie toets neem 'n klein monster van die beenmurgweefsel
Wanneer jou monsters by patologie kom, sal die patoloog dit onder 'n mikroskoop nagaan om te sien of enige limfoomselle teenwoordig is. Hulle kan ook 'n paar ander toetse op jou beenmurgbiopsiemonsters doen om te sien of daar enige genetiese veranderinge is wat daartoe bygedra het dat jou limfoom / CLL ontwikkel het, of wat 'n impak kan hê op watter behandeling die beste vir jou sal werk.
Wat gebeur voor ek 'n beenmurgbiopsie kry?
Jou dokter sal vir jou verduidelik hoekom hulle dink 'n beenmurgbiopsie is nodig. Hulle sal jou inligting gee oor die prosedure, wat jy moet doen voor die prosedure en hoe om na die prosedure vir jouself te sorg. Enige risiko's en voordele van die prosedure moet ook aan jou verduidelik word op 'n manier wat jy verstaan. Jy sal ook die geleentheid kry om enige vrae te vra wat jy mag hê.
Vrae vir jou dokter voordat jy jou toestemming onderteken
Sommige vrae wat jy dalk wil oorweeg om te vra, sluit in:
- Kan ek eet en drink voor die beenmurgbiopsie? Indien nie, hoe laat moet ek ophou eet en drink?
- Kan ek nog steeds my medikasie neem voor die prosedure? (Neem 'n lys van al jou medikasie, vitamiene en aanvullings saam met jou afspraak om dit makliker te maak. As jy diabeet is of op bloedverdunner is dit belangrik om dit aan jou dokter te noem).
- Kan ek self na en van die kliniek ry op die dag van my beenmurgbiopsie?
- Hoe lank sal die prosedure neem, en hoe lank sal ek in die hospitaal of by die kliniek wees op die dag van my beenmurgbiopsie?
- Hoe sal jy seker maak ek is gemaklik, of voel nie pyn tydens die prosedure nie
- Wanneer kan ek teruggaan werk of skool toe?
- Sal ek iemand by my nodig hê na die prosedure?
- Wat kan 'n mens neem vir pynverligting as ek pyn kry na die prosedure?
Toestemming
Dag van beenmurgbiopsie
As jy nie reeds in die hospitaal is nie, sal jy 'n tyd gegun word om in die dageenheid te kom vir jou beenmurgbiopsie.
Jy kan dalk aan 'n toga gegee word om in te verander of jou eie klere te dra. As jy jou eie klere dra, maak seker dat die dokter genoeg spasie naby jou heup kan hê om die biopsie uit te voer. 'n Hemp of bloes met 'n lospassende broek of romp kan goed werk.
Moenie iets eet of drink nie, tensy jou dokter of verpleegster gesê het dit is ok. Dit is algemeen om te vas voor 'n beenmurgbiopsie - dit wil sê dat jy vir 'n paar uur niks te eet of drink het voordat jy die prosedure doen nie. As jy nie sedasie het nie, kan jy dalk eet en drink. Jou dokter of verpleegster sal jou kan laat weet hoe laat jy moet ophou eet en drink.
Dit is algemeen om 'n bloedtoets voor die beenmurgbiopsie te hê om seker te maak dat jou bloed na die prosedure behoorlik kan stol. Sommige ander bloedtoetse kan ook geneem word indien nodig.
Jou verpleegster sal jou baie vrae vra en jou bloeddruk doen, jou asemhaling, suurstofvlakke en hartklop nagaan (dit word waarnemings of obs genoem, en soms ook vitale tekens genoem).
Jou verpleegster sal vra wanneer jy laas geëet en iets gehad het om te drink, en watter medikasie jy neem. As jy diabeet is, laat weet asseblief jou verpleegster sodat hulle jou bloedsuikervlakke kan monitor.
Voor jou beenmurgbiopsie
Jy sal plaaslike verdowing hê voor jou beenmurgbiopsie, wat 'n naald is met medisyne wat die area verdoof sodat jy min of enige pyn sal voel. Elke fasiliteit is 'n bietjie anders in die manier waarop hulle jou voorberei vir die prosedure, maar jou verpleegster of dokter sal die proses aan jou kan verduidelik. Hulle sal jou ook laat weet van enige medikasie wat jy mag hê tydens of voor jou beenmurgbiopsie.
As jy angs het of maklik pyn voel, praat met jou dokter of verpleegster hieroor. Hulle sal 'n plan kan maak om vir jou medikasie te gee om jou so gemaklik en veilig moontlik te maak.
In sommige gevalle kan u sedasie voor u prosedure aangebied word. Sedasie maak jou slaperig (maar nie bewusteloos nie) en help jou om nie die prosedure te onthou nie. Maar dit is nie geskik vir almal nie, en jy kan nie bestuur of masjinerie gebruik nie, of belangrike besluite neem vir 24 uur ('n volle dag en nag) ná die prosedure as jy sedasie het nie.
Ander tipes medikasie wat u voor of tydens u beenmurgbiopsie aangebied kan word, sluit in:
- gas en lug – Gas en lug gee kortwerkende pynverligting wat jy self inasem wanneer jy dit nodig het.
- Binneaarse medikasie – medikasie word gegee om jou slaperig te maak, maar nie heeltemal aan die slaap nie.
- Penthrox inhaleerder – is 'n medisyne wat gebruik word om pyn te verminder. Dit word met 'n spesiale inhaleerder ingeasem. Pasiënte herstel gewoonlik daarna vinniger van hierdie tipe sedasie. Dit staan soms bekend as die "groen fluitjie".
Wat gebeur tydens my beenmurgbiopsie?
Beenmurgbiopsies word gewoonlik uit jou bekken (heupbeen) geneem. Jy sal gevra word om op jou sy te lê en op te krul, met jou knieë opgetrek na jou bors. By seldsame geleenthede kan die monster van jou borsbeen (borsbeen) geneem word. As dit die geval is, sal jy op jou rug lê. Dit is belangrik om gemaklik te wees en seker te maak dat jy die personeel vertel as jy ongemaklik is. Die dokter of verpleegster sal die area skoonmaak en die plaaslike verdowing in die area spuit.
Die beenmurgaspirasie word eerste gedoen. Jou dokter of verpleegkundige sal 'n spesiale naald deur die been en in die spasie in die middel steek. Hulle sal dan 'n klein hoeveelheid van die beenmurgvloeistof onttrek. Jy kan 'n kort skerp pyn voel wanneer die monster getrek word. Dit neem net 'n paar minute.
In baie seldsame geleenthede kan 'n monster van die vloeistof nie onttrek word nie. As dit gebeur, moet hulle die naald uithaal en weer in 'n ander area probeer.
Jou dokter of verpleegster sal dan 'n monster van die harder beenmurgweefsel neem. Die naald is spesiaal ontwerp om 'n klein kern van die beenmurgweefsel te neem, omtrent so breed soos 'n vuurhoutjie.
Wat gebeur na my beenmurgbiopsie?
Jy sal vir 'n kort rukkie (ongeveer 30 minute) moet bly lê. Die personeel sal seker maak dat daar geen bloeding is nie. Die meeste mense wat 'n beenmurgbiopsie benodig, het die prosedure as 'n buitepasiënt en hoef nie oornag in die hospitaal te bly nie.
Die sorg wat jy kry ná jou beenmurgbiopsie sal afhang van of jy enige sedasie gehad het of nie. As jy sedasie gehad het, sal die verpleegsters jou bloeddruk en asemhaling vir 'n rukkie elke 15-30 minute monitor - dikwels sowat 2 uur na die prosedure. As jy geen sedasie gehad het nie, hoef jy nie jou bloeddruk en asemhaling so noukeurig te laat monitor nie.
As jy sedasie gehad het
Sodra jy ten volle herstel het van enige sedasie, en jou verpleegsters is vol vertroue dat jou wond nie gaan bloei nie, sal jy huis toe kan gaan. Jy sal egter dalk iemand anders nodig hê om te bestuur – maak seker met jou verpleegster oor wanneer dit veilig is vir jou om weer te bestuur – as jy sedasie gehad het, sal dit waarskynlik eers die volgende dag wees.
Sal jy pyn hê?
Na 'n paar uur sal die plaaslike verdowing verdwyn en jy kan 'n bietjie ongemak ervaar waar die naald ingesit is. Jy kan pynverligting neem soos parasetamol (ook genoem panadol of panamax). Parasetamol is gewoonlik effektief om enige pyn na jou prosedure te beheer, maar as dit nie is nie, of as jy om enige rede nie parasetamol kan neem nie, praat asseblief met jou verpleegster of dokter oor ander opsies.
Die pyn behoort nie erg te wees nie, so indien wel, kontak asseblief jou dokter of verpleegster.
Jy sal 'n klein verband hê wat die terrein bedek, hou dit aan vir ten minste 24 uur. Jy kan gewoonlik terugkeer na jou gewone aktiwiteite sodra die pyn gevestig is.
Wat is die risiko's met beenmurgbiopsies?
’n Beenmurgbiopsie is gewoonlik ’n baie veilige prosedure.
Pyn
Alhoewel jy 'n plaaslike narkose sal hê, is dit algemeen om 'n bietjie pyn tydens die prosedure te ervaar. Dit is omdat dit nie moontlik is om die area binne jou bene te verdoof nie, maar jy moet nie voel en pyn van die naald wat deur jou vel gaan nie. As jy wel pyn kry wanneer die monster geneem word, is dit gewoonlik kort skerp pyn wat baie vinnig bedaar.
Jy kan ook na die prosedure as die plaaslike narkose. Dit behoort nie ernstig te wees nie en moet maklik met parasetamol bestuur word. Gaan met jou dokters oor watter pynverligting jy kan neem as jy moet.
Senuweeskade
Senuweeskade is baie skaars, maar soms kan ligte senuweeskade voorkom. Dit kan 'n mate van swakheid en gevoelloosheid veroorsaak, en is gewoonlik tydelik. As jy gevoelloosheid of swakheid het na 'n beenmurgbiopsie wat langer as 'n paar weke duur, rapporteer dit by jou dokter.
Bloeding
Jy mag dalk 'n bietjie bloeding hê waar die naald ingesit is en 'n bietjie bloeding is normaal. Dit kan egter weer begin bloei wanneer jy huis toe gaan. Dit is gewoonlik ook net 'n klein hoeveelheid, maar as jy agterkom dat dit baie bloei, hou iets stewig teen die area vas. As jy koue pak het, druk dit ook teen die area, want die koue help om die bloeding te stop en kan ook help met enige pyn.
In seldsame omstandighede kan bloeding ernstiger wees. As die bloeding nie ophou nadat u druk toegepas het nie, moet u u dokter kontak.
Infeksie
Infeksie is 'n seldsame komplikasie van die prosedure. Jy moet jou dokters kontak indien jy enige tekens van infeksie het soos;
- Koors (temperatuur bo 38 grade Celsius)
- Verhoogde pyn by die inspuitplek
- Swelling of rooiheid by die inspuitplek
- Enige etter of vloei anders as bloed van die plek af
Onvoldoende monster
Soms is die prosedure onsuksesvol of die monster gee nie 'n diagnose nie. As dit gebeur, sal jy dalk nog 'n beenmurgbiopsie nodig hê. Jou mediese span behoort jou meer inligting te gee oor wanneer om advies in te win.
Opsomming
- Beenmurgprosedures is oor die algemeen veilige prosedures wat algemeen gebruik word om limfoom, CLL en ander bloedkankers te diagnoseer of te verhoog.
- Die prosedure is jou keuse en jy sal 'n toestemmingsvorm moet onderteken as jy kies om die prosedure te laat doen
- Dra los klere na jou afspraak
- Moenie vir 6 uur voor jou prosedure eet nie – tensy die dokter of verpleegster jou anders vertel
- Laat weet die gesondheidsorgspan as jy diabetes het wanneer jy by jou afspraak aankom
- Gaan met jou dokter of verpleegster oor medikasie wat jy kan neem voor die prosedure
- Praat met jou dokter oor die beste pynverligting of anti-angs medikasie wat jy dalk nodig het.
- U moet daarna streef om tot 2 uur na u prosedure by die hospitaal of kliniek te wees
- Rapporteer enige bekommernisse aan jou dokter.
