ما هو مغفرة ، الانتكاس وسرطان الغدد الليمفاوية الحرارية؟
غفران
الهدأة الكاملة هي عندما لا تظهر الفحوصات والاختبارات أي علامة على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك بعد العلاج.
يحدث الهدوء الجزئي عندما لا يزال هناك سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك ، ولكنه أقل من نصف ما كان عليه قبل العلاج.
انتكاس
الحراريات
مغفرة آيات علاج
العلاج هو عدم وجود علامات على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك وليس من المحتمل أن تعود. غالبًا ما يفضل الأطباء استخدام مصطلح مغفرة ، لأننا نعلم أن سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يعود.
كلما طالت فترة هدوءك ، قل احتمال عودة سرطان الغدد الليمفاوية العدواني ، لذلك قد يقول طبيبك في النهاية أنك شفيت ، لكنهم عادة ما يستخدمون مصطلح مغفرة. هذا لأنه في حين أن العديد من الأشخاص قد لا يعود لديهم سرطان الغدد الليمفاوية مرة أخرى ، فإننا لا نعرف بالضبط من الذي سينتكس ومن لن ينتكس.
قد يكون لدى بعض الأشخاص بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية عودتهم ، لكنك تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك وفرص العلاج أو الهدوء أو الانتكاس.
ماذا يحدث عندما تنتكس الليمفوما؟
سيستمر طبيبك في مراقبتك بعد الانتهاء من العلاج ، وأحد أسباب قيامهم بذلك هو مراقبة علامات وأعراض الانتكاس اللمفوما. من خلال الاستمرار في رؤيتك بانتظام ، سيتمكنون من التقاط أي انتكاس مبكرًا ، وطلب المزيد من الاختبارات أو بدء العلاج مرة أخرى عند الحاجة.
على الرغم من أنه قد يكون من المثبط للهمم اكتشاف انتكاس سرطان الغدد الليمفاوية ، فمن المهم أن تعرف أنه حتى الأورام اللمفاوية المنعكسة عادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاج ، وقد يؤدي ذلك إلى التعافي مرة أخرى.
تعد الانتكاسات شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي البطيء لأن الأورام اللمفاوية البطيئة لا تعتبر قابلة للشفاء. بدلاً من ذلك ، ستعيش مع سرطان الغدد الليمفاوية البطيء لبقية حياتك. ومع ذلك ، بين العلاجات وأثناء فترات الهدوء ، يعيش الكثير من الناس حياة طبيعية والعديد منهم أيضًا يتمتعون بعمر طبيعي.
في بعض الحالات النادرة ، قد يتحول سرطان الغدد الليمفاوية البطيء إلى نوع فرعي مختلف وأكثر عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية المتحول يختلف عن الانتكاس. لمعرفة المزيد حول سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة ، انقر فوق الرابط أدناه.
لماذا سرطان الغدد الليمفاوية الانتكاس؟
يمكن أن يحدث الانتكاس لعدة أسباب. بعض هذه تشمل:
- لا يوجد علاج معروف لبعض الأورام اللمفاوية ، وخاصة الأورام اللمفاوية البطيئة النمو. لذلك ، في حين أن العلاج فعال في إدارة المرض فإنه لا يمكن علاجه. عندما يكون لديك ورم الغدد الليمفاوية البطيء ، سيكون هناك دائمًا بعض خلايا الليمفوما التي لديها القدرة على الاستيقاظ والنمو.
- لا يمكن علاج بعض الطفرات الجينية بالعلاجات الحالية. لذلك ، حتى لو لم يكن هناك أي علامة على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك ، فقد تتسبب بعض الطفرات الجينية في نمو سرطان الغدد الليمفاوية مرة أخرى.
- حتى عندما تُظهر الفحوصات والاختبارات عدم وجود ورم الغدد اللمفاوية في جسمك ، فقد تكون هناك أحيانًا خلايا سرطان الغدد الليمفاوية المجهرية قليلة جدًا أو صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها من خلال الاختبارات والمسح الضوئي الحالية. إذا كانت موجودة ، يمكن أن تنمو وتتكاثر بعد انتهاء العلاج.
متى يحدث الانتكاس؟
إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية العدواني مثل هودجكين ليمفوما أو ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين شديد العدوانية (سريع النمو) ، فمن المرجح أن يكون العلاج. ومع ذلك ، إذا حدث الانتكاس ، فعادة ما يحدث ذلك في غضون عامين من انتهاء العلاج.
إذا كنت تعاني من ليمفوما اللاهودجكين البطيئة النمو (بطيئة النمو) ، فإن الانتكاس يكون أكثر شيوعًا. بينما يمكن أن يحدث الانتكاس في غضون أشهر من انتهاء العلاج ، فغالبًا ما يستمر الهدوء لسنوات عديدة قبل الانتكاس.
تعرف على علاج سرطان الغدد الليمفاوية الانتكاس مع الدكتور مايكل ديكنسون
أمراض الدم
كيف تعرف ما إذا كانت اللمفومة قد انتكست؟
قد يعود سرطان الغدد الليمفاوية في نفس الجزء من جسمك أو قد يؤثر على جزء مختلف من جسمك عما كان عليه عندما كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية من قبل. قد تكون لديك أعراض وقد لا تظهر ، وإذا ظهرت عليك ، فقد تشمل:
- العقد اللمفاوية الجديدة أو الكتل التي لا علاقة لها بعدوى أو مرض
- التعرق الليلي الغارق
- فقدان الوزن غير المبررة
- التعب أسوأ من المعتاد
- الحكة
- الطفح الجلدي
- الإسهال
- ألم أو انزعاج غير مبرر
- أعراض ب.
ماذا يحدث إذا انتكست اللمفومة
- خزعة من العقد اللمفاوية الجديدة المتضخمة أو الكتل
- اختبارات الدم
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- التصوير المقطعي المحوسب (كت)
- البزل القطني في حالة الاشتباه في وجود سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.
ماذا يحدث إذا كانت اللمفومة عندي مقاومة للعلاج؟
قد يكون من المحزن اكتشاف أن علاجك الحالي لا يعمل على علاج أو إيقاف أو إبطاء سرطان الغدد الليمفاوية. الشعور بالخوف أو الغضب أو القلق أمر طبيعي تمامًا. من المهم أن نفهم أنه لمجرد أن هذا العلاج لم يعمل كما هو مخطط له ، فهذا لا يعني ضياع الأمل. يمكن للعديد من الأورام اللمفاوية التي لا تستجيب بشكل جيد لعلاج الخط الأول ، أن تتمتع برد جيد على علاجات الخط الثاني أو الثالث.
يمكن أن يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المقاومة للحرارة عندما تطور خلايا الليمفوما حواجز أمان أو نقاط تفتيش تجعلها محصنة ضد العلاجات القياسية. يمكن أن تؤدي بعض الطفرات الجينية أيضًا إلى تقليل احتمالية عمل بعض العلاجات المضادة للسرطان بفعالية.
عندما يحدث هذا ، سيرغب طبيبك في تجربة نوع مختلف من العلاج يعمل بطريقة مختلفة عن علاجاتك الحالية.
كيف أعرف ما إذا كانت اللمفومة لديّ مقاومة للحرارة؟
من المحتمل أن تخضع لفحوصات بالأشعة بعد إتمام دورتين أو ثلاث دورات على الأقل من العلاج. بالضبط عند إجراء هذه الفحوصات سيعتمد على ظروفك الفردية والنوع الفرعي ونوع العلاج. اسأل طبيبك عن موعد إجراء المزيد من الفحوصات والاختبارات.
عادة بعد بدء العلاج ، ستلاحظ أن الغدد الليمفاوية المنتفخة أو الأعراض الأخرى تتحسن بعد دورتين من العلاج. ومع ذلك ، قد تلاحظ في بعض الحالات ، أو قد تظهر الفحوصات أن سرطان الغدد الليمفاوية لم يتحسن وقد يكون لديك مناطق جديدة من سرطان الغدد الليمفاوية.
قد يستمر طبيبك في علاجك الحالي ويقوم بمزيد من الفحوصات بعد المزيد من دورات العلاج ، أو قد يقرر تغيير علاجك على الفور. سيتحدثون معك عن أفضل الخيارات لظروفك الفردية.
خيارات العلاج لورم الغدد الليمفاوية الانتكاس أو المقاوم للحرارة
ستعتمد خيارات العلاج التي يتم تقديمها لك إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية الانتكاس أو المقاوم للحرارة على العديد من الأشياء ، بما في ذلك:
- النوع الفرعي والمرحلة والموقع / المواقع من سرطان الغدد الليمفاوية
- الطفرات الجينية المشاركة في سرطان الغدد الليمفاوية
- إذا كان لديك وقت مغفرة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم من الوقت كنت في مغفرة
- عمرك ورفاهيتك بشكل عام
- كيف تعاملت مع العلاجات السابقة
- أهليتك للتجارب السريرية
- تفضيلاتك الشخصية.
أنواع علاج سرطان الغدد الليمفاوية المنكسرة أو المقاومة للحرارة
من خلال التجارب السريرية والعلاجات الجديدة التي تمت الموافقة عليها لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية أو إدارته في أستراليا ، لدينا خيارات أكثر من علاجات الخط الثاني والثالث أكثر من أي وقت مضى. على هذا النحو ، بسبب العوامل المذكورة أعلاه ، لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع في العلاج. ومع ذلك ، فإن بعض العلاجات المتاحة في علاج الخطين الثاني والثالث تشمل:
- المشاركة في التجارب السريرية
- العلاج الكيميائي المركب
- العلاج الكيميائي المنقذ (جرعة عالية من العلاج الكيميائي)
- زرع الخلايا الجذعية (ذاتي وخيفي)
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي
- الأدوية البيولوجية
- المعالجة بالإشعاع
- مستقبلات المستضد الكيميري (CAR) بالخلايا التائية
- الوصول إلى الأدوية خارج التسمية.
الوصول إلى الأدوية خارج التسمية
في بعض الأحيان ، قد تتمكن من الوصول إلى الأدوية غير الممولة من القطاع العام ، ولكن تم الإعلان عن أنها آمنة وقانونية للاستخدام في أستراليا من قبل إدارة السلع العلاجية (TGA).
أشياء مهمة يجب أن تكون على دراية بها:
- قد لا يكون هذا خيارًا للجميع لأن لكل ولاية قواعد وأنظمة مختلفة.
- قد تحتاج إلى السفر لبعض أو كل العلاج.
- يمكن أن يكون مكلفًا للغاية حيث تحتاج إلى التمويل الذاتي أو الدفع بنفسك. لذلك ، فهو شيء يحتاج إلى النظر فيه بعناية ومناقشته مع أخصائي أمراض الدم لفهمه تمامًا.
- في بعض الحالات ، قد تكون قادرًا على الوصول إلى الدواء "لأسباب إنسانية" حيث تدفع شركة الأدوية بعض أو كل تكلفة دواء خارج التسمية. اسأل طبيبك إذا كان هذا خيارًا لك.
الحصول على رأي ثان
من الشائع جدًا أن يطلب المرضى رأيًا ثانيًا. يعد هذا خيارًا جيدًا لسماع أفكار أخصائي أمراض الدم الثاني الذي قد يكون قادرًا على تأكيد المعلومات التي قدمها لك أخصائي أمراض الدم الأول ، أو تقديم خيارات مختلفة. لا يوجد سبب للشعور بالسوء حيال طلب رأي ثان. يشعر معظم أخصائيي أمراض الدم بالارتياح حيال سعيك للحصول على رأي ثانٍ - إنها صحتك بعد كل شيء.
إذا كنت ترغب في الحصول على رأي ثانٍ ، تحدث إلى أخصائي أمراض الدم. في كثير من الأحيان ، يمكنهم تنظيم شيء ما لك ، أو يمكنك التحدث إلى طبيبك. هذه خطوة مهمة للتأكد من حصولك على المعلومات التي تحتاجها للحصول على العلاج المناسب لظروفك الفردية.
تعرف على المزيد حول "الوصول خارج التسمية" في الفيديو أدناه
التخطيط للعلاج
قد يكون التعامل مع الضغوط العاطفية والجسدية للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، والعلاج مرهقًا. من المهم التواصل والحصول على الدعم عندما تحتاجه. غالبًا ما يكون لدينا أشخاص في حياتنا يرغبون في المساعدة ، لكن لا يعرفون تمامًا كيف. يقلق بعض الأشخاص أيضًا من الحديث عن مسيرتك لأنهم قلقون من أنهم سيقولون شيئًا خاطئًا أو يتجاوزونك أو يضايقونك. هذا لا يعني أنهم لا يهتمون.
يمكن أن يساعد في السماح للأشخاص بمعرفة ما تحتاجه. من خلال توضيح ما تحتاجه ، يمكنك الحصول على المساعدة والدعم اللذين تحتاجهما ، ويمكن لأحبائك الاستمتاع بالقدرة على مساعدتك بطريقة مفيدة. هناك بعض المنظمات التي جمعت خططًا يمكنك استخدامها لتنسيق بعض الرعاية. قد ترغب في تجربة:
التخطيط المسبق للرعاية
يُعد التخطيط المسبق للرعاية طريقة رائعة للتأكد من أن فريقك الطبي وعائلتك يعرفون العلاج الذي تقدمه ، ولا يرغبون في الحصول عليه في المستقبل.
يجب أن يكون لدى كل شخص خطة رعاية مسبقة. قد تختلف النماذج المطلوبة وعملية تطوير خطة رعاية مسبقة من دولة إلى أخرى. لمزيد من المعلومات حول تخطيط الرعاية المتقدمة ، وللوصول إلى النماذج المناسبة لولايتك ، انقر فوق الارتباط أدناه.
الرعاية التلطيفية
يعتقد الكثير من الناس أن الرعاية التلطيفية تدور حول رعاية نهاية الحياة. في حين أن هذا هو أحد الأدوار ، إلا أن لديهم أيضًا دورًا رئيسيًا آخر. كما أنها تساعد في إدارة الأعراض والآثار الجانبية التي يصعب علاجها والتي قد تواجهها في أي وقت خلال سرطان الغدد الليمفاوية. الهدف الرئيسي هو المساعدة في ضمان حصولك على أفضل جودة للحياة أثناء العلاج وكذلك في نهاية العمر.
إدارة الأعراض / الآثار الجانبية
يمكن أن تسبب سرطان الغدد الليمفاوية وعلاجاتها مجموعة متنوعة من الأعراض والآثار الجانبية. بينما يمكن لطبيب الدم أو أخصائي الأورام أن يساعدك في العديد من هذه الأعراض ، إلا أن الأعراض أو الآثار الجانبية في بعض الأحيان تحتاج إلى إدارة أكثر تخصصًا. فريق الرعاية التلطيفية خبراء في التعامل معها. لديهم أيضًا إمكانية الوصول إلى الأدوية التي لا يحق لأخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام وصفها. يُعد فريق الرعاية التلطيفية مصدرًا رائعًا لتحسين نوعية حياتك.
تتضمن بعض الأعراض أو الآثار الجانبية التي يمكن أن تساعدك في التعامل معها ما يلي:
- الألم - بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي
- الغثيان مع القيء أو بدونه
- قلق
- ضيق في التنفس
نهاية رعاية الحياة
التجارب السريرية الناجحة تعني أن هناك الكثير من العلاجات الجديدة التي أدت إلى تحسين النتائج بشكل ملحوظ للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية - حتى سرطان الغدد الليمفاوية الانتكاس والحراري. يعيش الكثير من الناس حياة طويلة وصحية نسبيًا حتى بعد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. لسوء الحظ ، يموت الناس أحيانًا من سرطان الغدد الليمفاوية.
يتمثل الدور الأكثر شيوعًا للرعاية التلطيفية في مساعدة الأشخاص الذين يقتربون من نهاية حياتهم على التحكم في الطريقة التي يعيشون بها بقية حياتهم. إنها رائعة في تمكينك من التفكير في احتياجاتك والتخطيط لها والمكان الذي ترغب في قضاء وقتك فيه ، مع ضمان أنك بأمان ، مع نوعية حياة جيدة خلال هذا الوقت.
دعم عندما تقترب من نهاية حياتك
يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية عائلتك وأحبائك أيضًا على فهم ما يحدث ، والتأكد من حصولهم على الدعم الذي يحتاجون إليه خلال هذا الوقت أيضًا. تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنهم المساعدة بها ما يلي:
- تنظيم المعدات لتستخدمها في المنزل إذا اخترت البقاء في المنزل
- التحدث إلى أحبائك حول القضايا الحساسة مثل نهاية حياتك وخطط الجنازة
- ربطك بخدمات مختلفة في المجتمع
- تأكد من الحفاظ على معتقداتك الثقافية والروحية في موتك
- الاستشارة والدعم العاطفي.
نبذة عامة
- العلاج هو عندما لا يتبقى سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك ولا يعود.
- يمكن أن تكون مغفرة المرض كاملة أو جزئية ولا ينتج عنها أي علامات على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك (كاملة) ، أو عندما تقل خلايا الليمفوما بأكثر من النصف (جزئي).
- يمكن أن تنتكس الأورام اللمفاوية (تعود) بعد فترة من الهدوء. يمكن أن تستمر مغفرة أسابيع أو شهور أو سنوات عديدة.
- عندما تنتكس الأورام اللمفاوية العدوانية ، عادة ما يحدث ذلك في أول عامين بعد الانتهاء من العلاج. كلما طالت فترة هدوءك ، زادت فرصة الشفاء.
- غالبًا ما تنتكس الأورام اللمفاوية البطيئة ، ولكنها عادةً ما تستجيب بشكل جيد للعلاجات. ستعيش مع سرطان الغدد الليمفاوية البطيء لبقية حياتك ، ولكن يمكنك أن تعيش بشكل جيد خلال أوقات مغفرة.
- في بعض الحالات ، لا تتحسن اللمفومة مع علاج الخط الأول - وهذا ما يسمى بالحرارة.
- لا يزال من الممكن أن تستجيب الأورام اللمفاوية المقاومة للعلاج بشكل جيد مع علاجات الخط الثاني والثالث.
- يعد التخطيط المسبق للرعاية أمرًا مهمًا للتأكد من أن أسرتك وأطبائك يعرفون رغباتك فيما يتعلق برعايتك الصحية.
- يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في إدارة الأعراض والآثار الجانبية.
- سيحتاج بعض الأشخاص إلى رعاية في نهاية العمر إذا لم يستجب سرطان الغدد الليمفاوية للعلاج. يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية دعمًا كبيرًا ، وتضمن لك أفضل جودة للحياة خلال فترة نهاية العمر ، وتوفر الدعم اللازم لأحبائك.
