لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية عند الأطفال
سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL) هو ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين العدواني نادر (سريع النمو). يتطور LL إما من الخلايا الليمفاوية B (التي تؤدي إلى سرطان الغدد الليمفاوية B / B-LL) أو الخلايا اللمفاوية التائية (مما يؤدي إلى ورم الغدد الليمفاوية T / T-LL).
الأرومة اللمفاوية هي خلية غير ناضجة يمكن أن تتطور إلى خلية لمفاوية ناضجة. الخلايا الليمفاوية B هي خلايا لمفاوية ب غير ناضجة والأرومات اللمفاوية التائية هي خلايا لمفاوية تائية غير ناضجة. يُعد سرطان الغدد الليمفاوية من الخلايا التائية أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية من الخلايا البائية.
ما هو الفرق بين سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم؟
سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية الحاد وسرطان الدم الليمفاوي الحاد متشابهان للغاية في كل من السلوك السريري والمظهر تحت المجهر. خلايا الدم البيضاء السرطانية غير الناضجة هي نفسها وتتطور من نفس الخلية.
معايير تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية تشمل:
- أقل من 25٪ من نخاع العظام تظهر عليها الإصابة بالسرطان
- غالبًا ما توجد مواقع أخرى للإصابة مثل العقد الليمفاوية
- يمكن أن تؤثر الأورام اللمفاوية على أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الطحال والغدة الصعترية والدم والجلد وأي عضو أو نسيج تقريبًا
- يمكن أن تتأثر الخلايا البائية أو الخلايا التائية (خلية المنشأ)
معايير تشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:
- سيتم استبدال أكثر من 25٪ من نخاع العظم السليم بخلايا أرومات ليمفاوية خبيثة
- سيكون هناك خلايا أرومات ليمفاوية خبيثة (تسمى خلايا الانفجار) موجودة في عينات الدم المحيطية
- يمكن أن تكون إما خلية B أو خلية T متأثرة (خلية المنشأ)
الموقع وخلية المنشأ | اللوكيميا الليمفاوية | سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية |
نوع الخلايا الليمفاوية الأكثر إصابة | خلية ب أو خلية ت | خلية ب أو خلية ت |
مكان وجود السرطان | تيار الدم | العقد الليمفاوية |
يتميز سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي بتشخيص جيد ، حيث يتم علاج حوالي 85 ٪ من الأطفال بعد علاج الخط الأول القياسي.
من يتأثر بسرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي؟
سرطان الغدد الليمفاوية هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في أستراليا الأطفال بعمر 0-14 سنة. يمثل سرطان الغدد الليمفاوية 7 ٪ من سرطانات الأطفال ، وهو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-14 عامًا ، بعد سرطان الدم وسرطان الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي (CNS).
يمثل سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين حوالي 5٪ من جميع سرطانات الأطفال من هذه الفئة العمرية ويمثل سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية حوالي 25-30٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية التي يتم تشخيصها كل عام. سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية هو أحد الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من NHL عند الأطفال.
يمكن أن يصيب سرطان الغدد الليمفاوية (LL) أي شخص في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، حيث يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 20 عامًا. إنه شائع بين الأولاد مرتين أكثر من الفتيات في هذا العمر. تعتبر الأورام اللمفاوية نادرة جدًا عند الأطفال الأصغر سنًا ، ولكنها تصبح أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا (10-14 عامًا) وتزداد مع تقدم العمر.
في معظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي ، السبب غير معروف. لا يوجد شيء فعلته أو لم تفعله تسبب في حدوث ذلك لطفلك. إنه ليس معديًا ولا يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين. ما نعرفه هو أن البروتينات أو الجينات الخاصة تتلف (تتحول إلى طفرة) ثم تنمو دون حسيب ولا رقيب.
في حين أن الأسباب المحتملة لسرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية لطفلك غير معروفة ، إلا أن هناك بعض الأسباب عوامل الخطر التي ارتبطت بهذه اللمفومة. من المهم ملاحظة أن غالبية الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر هذه لا يصابون بسرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي.
قد تشمل عوامل الخطر هذه:
- الإصابة السابقة بفيروس إبشتاين بار (EBV) - هذا الفيروس هو السبب الشائع للحمى الغدية
- ضعف جهاز المناعة بسبب مرض نقص المناعة الوراثي (مرض المناعة الذاتية)
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- الأدوية المثبطة للمناعة التي يتم تناولها لمنع الرفض بعد زراعة الأعضاء
- وجود أخ أو أخت مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (خاصة التوائم) ، فقد تم اقتراح ارتباط وراثي عائلي نادر بالمرض (على الرغم من ندرته الشديدة ولا ينصح به للعائلات لإجراء اختبار جيني)
- معظم الناس ليس لديهم أي تاريخ عائلي
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL)
يمكن تقسيم سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية إلى سرطان الغدد الليمفاوية B أو الخلايا التائية اللمفاوية. يوجد كلا النوعين الفرعيين بشكل عام بطرق متشابهة مع بعضهما البعض ، كما أن عرضهما مشابه جدًا لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).
السلائف سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا التائية
- تشكل الأورام اللمفاوية T-lymphoblastic السلائف ما يقرب من 70 ٪ -80 ٪ من الأورام اللمفاوية اللمفاوية في مرحلة الطفولة.
- تنشأ غالبية الحالات في الغدة الصعترية (عضو في الجزء العلوي من الصدر خلف عظم الصدر). غالبًا ما يصاب الأطفال بما يُعرف باسم الكتلة المنصفية ، وهي كتلة في المنطقة خلف عظم الصدر ولكن أمام القصبة الهوائية.
- يمكن أن تسبب هذه الكتلة المنصفية ضيقًا في التنفس - علامة على سرطان الغدد الليمفاوية.
- إصابة العقدة الليمفاوية في الجذع العلوي أمر شائع
- ينشأ سرطان الغدد الليمفاوية هذا من الخلايا اللمفاوية غير الناضجة التي في طريقها إلى أن تصبح خلايا تي ناضجة.
السلائف سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية
- يمثل سرطان الغدد الليمفاوية B-lymphoblastic السلائف ما يقرب من 20 ٪ -30 ٪ من الأورام اللمفاوية الليمفاوية في مرحلة الطفولة.
- وهو أقل شيوعًا بكثير من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية (B-ALL).
- مشتق من الأرومات اللمفاوية ب غير الناضجة.
- غالبًا ما يبدأ في الغدد الليمفاوية خارج المنصف ، ويظهر بشكل أكثر شيوعًا في الغدد الليمفاوية للرقبة واللوزتين وأحيانًا تظهر مع أورام الجلد التي تظهر على فروة رأس الأطفال الصغار.
- يُنظر إليه عمومًا على أنه أبطأ في النمو من سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية التائية.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL)
الأعراض الأولى التي يلاحظها معظم الناس هي تورم أو عدة كتل لا تختفي بعد عدة أسابيع. قد تشعر بكتلة واحدة أو أكثر على عنق طفلك أو الإبط أو الفخذ. هذه الكتل عبارة عن عقد ليمفاوية منتفخة ، حيث تنمو الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما تبدأ هذه الكتل في جزء واحد من جسم الطفل ، وعادةً ما يكون الرأس أو الرقبة أو الصدر ، ثم تنتشر غالبًا بطريقة يمكن التنبؤ بها من جزء من الجهاز اللمفاوي إلى الجزء التالي.
في المراحل المتقدمة ، يمكن أن ينتشر المرض إلى الرئتين والكبد والعظام ونخاع العظام أو الأعضاء الأخرى. يعاني حوالي 50-75 ٪ من المرضى من سرطان الغدد الليمفاوية الذي يؤثر على منطقة المنصف (الصدر).
تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية ما يلي:
- تورم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ أو الصدر
- شحوب (شحوب الجلد)
- من السهل كدمات
- الالتهابات المستمرة
- ضيق في التنفس - بسبب تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر (المنصف)
- السعال (السعال الجاف عادة)
- تعب
- صعوبة في التعافي من العدوى
- حكة في الجلد (الحكة)
أعراض ب هي ما يسميه الأطباء الأعراض التالية ويمكن أن تشمل:
- التعرق الليلي (خاصة في الليل ، وملابس النوم المغموسة بالفراش)
- الحمى المستمرة
- فقدان الوزن غير المبررة
من المهم ملاحظة أن العديد من هذه الأعراض مرتبطة بأسباب أخرى غير السرطان ، وهذا يعني أنه قد يكون من الصعب أحيانًا على الأطباء تشخيصها.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL)
A خزعة مطلوب دائمًا لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي. أ خزعة هي عملية لإزالة ملف عقدة لمفاوية أو غيرها من الأنسجة غير الطبيعية للنظر إليها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. عادة ما يتم إجراء الخزعة تحت التخدير العام للأطفال للمساعدة في تقليل الضيق.
An خزعة العقدة الاستئصالية هو أفضل خيار استقصائي. هذا للتأكد من أن الأطباء يجمعون كمية كافية من الأنسجة لإكمال الاختبارات اللازمة للتشخيص.
A خزعة نخاع العظم (BMA - نضح النخاع العظمي) مطلوب لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية - من أجل تمييزه عن سرطان الدم الليمفاوي. أ مؤسسة نقد البحرين هو إجراء لجمع الخلايا من نخاع العظام ، وعادة ما يتم جمع هذه الخلايا من الجزء الخلفي من عظم الحوض.
في انتظار النتائج يمكن أن يكون وقتا صعبا. قد يساعدك التحدث إلى عائلتك أو أصدقائك أو ممرضة متخصصة.
مراحل سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL)
مرة التشخيص من سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL) ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة أي مكان آخر في الجسم يقع فيه الورم الليمفاوي أو قد تأثر. هذا يسمي التدريج. يساعد تنظيم الليمفوما الطبيب على أفضل علاج.
هناك 4 مراحل ، من المرحلة 1 (سرطان الغدد الليمفاوية في منطقة واحدة) إلى المرحلة 4 (سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر أو المتقدم).
- المرحلة المبكرة يعني المرحلة 1 وبعض الأورام اللمفاوية في المرحلة 2. قد يسمى هذا أيضًا "مترجم". تعني المرحلة 1 أو 2 أن الليمفوما توجد في منطقة واحدة أو مناطق قليلة قريبة من بعضها.
- مرحلة متقدمة يعني أن سرطان الغدد الليمفاوية هو المرحلة 3 والمرحلة 4 ، وهو سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر. في معظم الحالات ، ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى أجزاء من الجسم بعيدة عن بعضها البعض.
'المرحلة المتقدمة من سرطان الغدد الليمفاوية يبدو مقلقًا ، لكن سرطان الغدد الليمفاوية هو ما يعرف بسرطان الجهاز. يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي والأنسجة المجاورة. هذا هو السبب في الحاجة إلى العلاج الجهازي (العلاج الكيميائي) لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية.
قد تشمل الاختبارات المطلوبة ما يلي:
- اختبارات الدم (مثل: تعداد الدم الكامل وكيمياء الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) للبحث عن دليل على وجود التهاب)
- الأشعة السينية الصدر - تساعد هذه الصور في التعرف على وجود المرض في الصدر
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) - يتم إجراؤه لفهم جميع مواقع سرطان الغدد الليمفاوية النشطة في الجسم قبل بدء العلاج
- التصوير المقطعي المحوسب (كت)
- خزعة نخاع العظم
- البزل القطني
قد يخضع المرضى أيضًا لعدد من اختبارات خط الأساس قبل البدء في أي علاج. هذا للتحقق من وظيفة الجهاز. يمكن تكرار هذه الاختبارات أثناء وبعد العلاج لتقييم ما إذا كان العلاج قد أثر على وظيفة العضو. قد تشمل الاختبارات المطلوبة ؛
- فحص جسدى
- ملاحظات حيوية (ضغط الدم ودرجة الحرارة ومعدل النبض)
- فحص القلب
- مسح الكلى
- اختبارات التنفس
- اختبارات الدم
قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإجراء جميع الخزعات والاختبارات اللازمة (بمعدل 1-3 أسابيع) ، ولكن من المهم أن يكون لدى الأطباء صورة كاملة عن سرطان الغدد الليمفاوية والصحة العامة للمريض بالترتيب لاتخاذ أفضل قرارات العلاج.
يتم إجراء العديد من اختبارات التدريج ووظائف الأعضاء مرة أخرى بعد العلاج للتحقق مما إذا كان علاج سرطان الغدد الليمفاوية قد نجح والتأثير الذي أحدثه على الجسم.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL)
سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي (LL) له تكهن جيد ، حيث يستجيب معظم المرضى بشكل جيد جدًا للعلاج ويحققون الشفاء بنسبة 85 ٪. أولئك الذين لا يستجيبون بشكل كامل علاج الخط الأول القياسي or انتكاس (يعود) ، لا تزال هناك علاجات متاحة للشفاء المحتمل.
تعتمد خيارات البقاء والعلاج على المدى الطويل على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:
- عمر طفلك عند التشخيص
- مدى أو مرحلة السرطان
- ظهور خلايا الليمفوما تحت المجهر (شكل الخلايا ووظيفتها وهيكلها)
- كيف تستجيب الليمفوما للعلاج
- بيولوجيا الليمفوما ، والتي تشمل
- أنماط خلايا الليمفوما
- مدى اختلاف خلايا الليمفوما عن الخلايا الطبيعية
- مدى سرعة نمو خلايا الليمفوما.
تحدث إلى طبيب طفلك عن المرض الفردي لطفلك وخيارات العلاج والتشخيص.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LL) عند الأطفال
بمجرد اكتمال جميع نتائج الخزعة ومسح التدريج ، سيراجع الطبيب هذه النتائج لتحديد أفضل علاج. في بعض مراكز السرطان ، سيلتقي الطبيب بفريق من المتخصصين لمناقشة أفضل خيار علاجي. وهذا ما يسمى ب فريق متعدد التخصصات (MDT) لقاء.
سيأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل المتعلقة بسرطان الغدد الليمفاوية والصحة العامة للمريض لتحديد متى وما العلاج المطلوب. هذا يعتمد على:
- مرحلة ودرجة الليمفوما
- أعراض
- التاريخ الطبي السابق والصحة العامة
- الرفاهية الجسدية والعقلية الحالية
- الظروف الاجتماعية
- تفضيلات الأسرة
نظرًا لأن سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي هو ورم ليمفوما سريع النمو ، فقد يحتاج العلاج إلى البدء في غضون أيام قليلة بعد التشخيص. عادة ما تكون بروتوكولات علاج سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية هي نفس البروتوكولات المستخدمة لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، بسبب أوجه التشابه بين الأمراض.
ستتضمن غالبية مسارات العلاج ما يلي:
- مرحلة الحث ، والتي تستخدم العلاج الكيميائي المكثف متعدد العوامل
- مرحلة توحيد العلاج الكيميائي
- علاج مرحلة الصيانة
• العلاج الكيميائي القياسي للخط الأول يمكن أن تشمل البروتوكولات المستخدمة:
- AALL0932: (ميثوتريكسات ، فينكريستين ، سيتارابين ، ديكساميثازون ، شماعة أسباراجيناز ، ميركابتوبورين ، دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد ، ثيوجوانين)
- بفم 2000: (بريدنيزون ، ميثوتريكسات ، دونوروبيسين ، فينكريستين ، أسباراجيناز ، مركابتوبورين ، سيكلوفوسفاميد ، سيتارابين ، ديكساميثازون ، دوكسوروبيسين ، تيوجوانين ، إيتوبوسيد ، إيفوسفاميد)
- المشاركة في التجارب السريرية
الآثار الجانبية الشائعة للعلاج
هناك العديد من الآثار الجانبية المختلفة للعلاج وتعتمد على العلاج الذي تم تقديمه. يمكن للطبيب المعالج و / أو ممرضة السرطان شرح الآثار الجانبية المحددة قبل العلاج.
قد تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج ما يلي:
- فقر دم (خلايا الدم الحمراء المنخفضة التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم)
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية التي تساعد في التخثر والنزيف)
- العدلات (انخفاض خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى)
- القيء والغثيان
- تعب (نقص الطاقة)
- انخفاض الخصوبة
يجب أن يزودك فريقك الطبي أو طبيبك أو ممرض السرطان أو الصيدلي بمعلومات حول:
- ما هو العلاج الذي سيعطى
- ما هي الآثار الجانبية الشائعة والمحتملة للعلاج؟
- ما هي الآثار الجانبية التي تحتاجها لإبلاغ الفريق الطبي
- ماهي ارقام التواصل و مكان الحضور في حالة الطوارئ 7 ايام في الاسبوع و 24 ساعة في اليوم
الحفاظ على الخصوبة
يمكن لبعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية أن تقلل من الخصوبة وهذا أكثر احتمالا مع بعض نظام العلاج الكيميائيق (مجموعات من الأدوية) والجرعات العالية العلاج الكيميائي تستخدم قبل زرع الخلايا الجذعية. المعالجة بالإشعاع يزيد أيضًا من احتمالية انخفاض الخصوبة. قد تؤثر بعض علاجات الأجسام المضادة أيضًا على الخصوبة ، لكن هذا أقل وضوحًا.
يجب أن ينصحك الطبيب بشأن احتمال تأثر الخصوبة أو ما إذا كان يجب الحفاظ على الخصوبة قبل بدء العلاج.
لمزيد من المعلومات والنصائح حول التشخيص والعلاج والآثار الجانبية والدعم المتاح أو كيفية التنقل في نظام المستشفى ، يرجى الاتصال بـ خط دعم ممرضة رعاية سرطان الغدد الليمفاوية 1800 953 081 أو مراسلتنا على البريد الإلكتروني nurse@lymphoma.org.au
متابعة الرعاية
بمجرد اكتمال العلاج ، يتم إجراء فحوصات مرحلية بعد العلاج لمراجعة مدى نجاح العلاج. ستظهر الفحوصات للطبيب إذا كان هناك:
استجابة كاملة (CR أو لا توجد علامات على سرطان الغدد الليمفاوية) أو أ
استجابة جزئية (العلاقات العامة أو سرطان الغدد الليمفاوية لا يزال موجودًا ، لكنه انخفض في الحجم)
إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسيتم تحديد مواعيد متابعة منتظمة كل 3-6 أشهر لمراقبة ما يلي:
- راجع فعالية العلاج
- راقب أي آثار جانبية مستمرة من العلاج
- راقب أي آثار متأخرة من العلاج بمرور الوقت
- راقب علامات انتكاس سرطان الغدد الليمفاوية
هذه المواعيد مهمة أيضًا حتى تتمكن من إثارة أي مخاوف قد تحتاج إلى مناقشتها مع الفريق الطبي. يعد الفحص البدني واختبارات الدم أيضًا اختبارات قياسية لهذه المواعيد. بصرف النظر عن مباشرة بعد العلاج لمراجعة كيفية عمل العلاج ، لا يتم إجراء الفحوصات عادةً ما لم يكن هناك سبب لذلك. إذا كان كل شيء يسير على ما يرام ، فقد تصبح المواعيد أقل تكرارًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، اتصل بالفريق الطبي إذا كان لديك أي مخاوف بين هذه المواعيد.
الإدارة الانتكاسية أو المقاومة للورم الليمفاوي الليمفاوي
انتكس سرطان الغدد الليمفاوية عندما يعود السرطان ، عنيد يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما لا يستجيب السرطان علاجات الخط الأول. بالنسبة لبعض الأطفال والشباب ، يعود سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي وفي بعض الحالات النادرة لا يستجيب للعلاج الأولي (الحراريات). بالنسبة لهؤلاء المرضى ، هناك علاجات أخرى يمكن أن تكون ناجحة ، وقد تشمل:
- العلاج الكيميائي المركب بجرعات عالية متبوعًا إما:
- زرع الخلايا الجذعية ذاتي
- زرع الخلايا الجذعية الخيفية
- العلاج الكيميائي المركب
- العلاج المناعي
- المعالجة بالإشعاع
- المشاركة في التجارب السريرية
إذا كان انتكاس (يعود) يشتبه في شخص آخر خزعة يجب إجراؤه كثيرًا مع نفس اختبارات التدريج التي تم شرحها أعلاه في انطلاق والقسم الخاص به.
العلاج الحالي قيد التحقيق
هناك العديد من العلاجات التي يتم اختبارها حاليًا التجارب السريرية في أستراليا وحول العالم للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوي المشخص حديثًا والمنتكس أو المقاوم للعلاج. وتشمل هذه:
- مستقبلات المستضد الكيميري (CAR) بالخلايا التائية
- بليناتوموماب
ماذا يحدث بعد العلاج؟
التأثيرات المتأخرة
احيانا الآثار الجانبية من العلاج قد يستمر أو يمكن أن يتطور بعد شهور أو سنوات من اكتمال العلاج. وهذا ما يسمى ب التأثير المتأخر.
علاج التشطيب
قد يكون هذا وقتًا صعبًا للعديد من الأشخاص ويمكن أن ترتبط بعض الاهتمامات المشتركة بما يلي:
- مادي
- السلامة العقلية
- الصحة النفسية
- العلاقات
- العمل والدراسة والأنشطة الاجتماعية
الصحة والرفاهية
يمكن أن يكون أسلوب الحياة الصحي أو بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة بعد العلاج مفيدًا للغاية بعد انتهاء العلاج. يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات صغيرة مثل الأكل وزيادة اللياقة البدنية إلى تحسين الصحة والعافية ومساعدة الجسم على التعافي. هناك العديد من استراتيجيات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعد خلال مرحلة التعافي.
