نظرة عامة على كثرة الخلايا الليمفاوية وحيدة النسيلة B
لا تُعد كثرة الخلايا اللمفاوية أحادية النسيلة B (MBL) سرطانية ، ولكنها تعتبر عامل خطر للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن. (CLL). ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من MBL لن يتقدموا أبدًا إلى CLL.
يتطور MBL عندما ينتج جسمك عددًا كبيرًا جدًا من خلايا الدم تسمى الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية. يحدث هذا عندما تستنسخ خلية B غير طبيعية نفسها عدة مرات ، لذا فإن جميع الخلايا B الإضافية المصنوعة من تلك الخلية غير الطبيعية تكون أيضًا غير طبيعية ، وتنتج المزيد من الحيوانات المستنسخة.
تعد الخلايا الليمفاوية جزءًا من جهاز المناعة لدينا وتحارب العدوى والأمراض. كما أنها تحدد متى لا تتطور الخلايا بشكل صحيح ، وتساعدها إما على إصلاح نفسها أو تدمير الخلايا غير الطبيعية.
على الرغم من أنه قد يكون لديك خلايا B إضافية ، إلا أنها لا تساعد جهاز المناعة لديك لأنها غير طبيعية جدًا للعمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، نظرًا لاستنساخ هذه الخلايا من خلية B غير طبيعية واحدة ، فلا يزال لديك خلايا B صحية أيضًا.
لن يكون لديك أي أعراض مع MBL ، ولكن إذا تقدمت MBL الخاص بك إلى CLL ، فقد تصاب بأعراض B. انقر هنا للتعرف على أعراض ب.
على عكس خلايا الدم الأخرى ، تعيش الخلايا الليمفاوية في الغالب في نظامنا اللمفاوي ، مع وجود عدد صغير فقط في دمائنا. توجد الخلايا الليمفاوية المصابة بـ MBL و CLL في الدم ونخاع العظام.
أنواع كثرة الخلايا اللمفاوية أحادية النسيلة (MBL)
هناك نوعان فرعيان من كثرة الخلايا الليمفاوية أحادية النسيلة B (MBL). وتشمل هذه عددًا منخفضًا وعددًا عاليًا MBL.
- عدد قليل MBL هو عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في مجرى الدم أقل من 5000 (<0.5 × 10 / لتر). عدد قليل MBL لا يتقدم إلى CLL.
- ارتفاع عدد MBL هو عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية المكتشفة في مجرى الدم أكثر من 5000 (> 0.5 × 10 / لتر). ارتفاع عدد MBL لديه فرصة نادرة (حوالي 1-2٪) كل عام للتقدم إلى CLL.
يقال إن MBL قد تحول إلى CLL إذا وصل عدد الخلايا الليمفاوية غير الطبيعي في الدم (كثرة الخلايا الليمفاوية) إلى مستويات أكثر من 5 × 10 / لتر.
كيف تشبه MBL CLL؟
تحتوي الخلايا الليمفاوية أحادية النسيلة B-cell الموجودة في MBL على نفس البروتينات الموجودة في خلايا الأشخاص المصابين بـ CLL. لهذا السبب يعتقد أن MBL تزيد من خطر الإصابة بـ CLL. ومع ذلك ، مع MBL ، سيكون لديك خلايا B وحيدة النسيلة أقل ولن يكون لديك أي أعراض. إذا تقدم إلى CLL ، فسيكون لديك الكثير من الخلايا B أحادية النسيلة غير الطبيعية ، وقد تبدأ في تطوير أعراض سرطان الغدد الليمفاوية.
من يطور MBL؟
أنت أكثر عرضة لتطوير MBL مع تقدمك في السن. إنه نادر جدًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن حوالي 1 من كل 10 أشخاص فوق 40 عامًا سيكون لديهم MBL. يزداد هذا بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا ، حيث يعاني حوالي 7-8 من كل 10 أشخاص فوق 90 عامًا من MBL.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لتطوير MBL ما يلي:
- يعاني شخصان على الأقل من عائلتك من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
- إذا كنت قد عانيت من قبل من عدوى معينة مثل التهاب الكبد سي ، والالتهاب الرئوي ، والإنفلونزا ، والتهاب النسيج الخلوي ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والهربس النطاقي.
- يعد MBL أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء ، على الرغم من أن النساء لا يزال بإمكانهن الحصول عليه.
إذا كان لديك عدد كبير من MBL وتطور ليصبح CLL ، فقد لا تحتاج إلى العلاج. لن يحتاج حوالي واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بمرض CLL إلى أي علاج. سيظل معظم الأشخاص الذين يتقدمون إلى CLL يعيشون حياة طبيعية ولديهم حياة طبيعية.
كيف يتم تشخيص MBL؟
لا تسبب MBL أعراضًا ، لذلك قد تكتشف فقط أنها مشكلة عندما يكون لديك فحص دم لسبب آخر ، مما يدل على أن لديك مستوى عالٍ من الخلايا الليمفاوية B في دمك. ومع ذلك ، هناك عدة أسباب أخرى لزيادة عدد الخلايا اللمفاوية. يمكن أن تشمل هذه العدوى والالتهابات واضطرابات المناعة الذاتية.
من المحتمل أن يقوم طبيبك بإعادة فحص اختبارات الدم خلال الأشهر الثلاثة القادمة لمعرفة ما إذا كان عدد الخلايا الليمفاوية سيعود إلى طبيعته. إذا ظل المستوى مرتفعًا أو ارتفع ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة السبب.
التدفق الخلوي
قياس التدفق الخلوي هو اختبار خاص يتم إجراؤه في علم الأمراض على اختبارات الدم ، ويمكن استخدامه لتشخيص MBL. إنه ينظر عن كثب إلى الخلايا لمعرفة جميع الخصائص المختلفة للخلايا ، بما في ذلك أنواع البروتينات الموجودة عليها. سيُظهر ما إذا كانت الخلايا البائية الإضافية قد تم استنساخها جميعًا من نفس الخلية الأصلية (أحادية النسيلة) ، وما إذا كانت البروتينات هي نفسها الموجودة في خلايا CLL.
سيتمكن أخصائي علم الأمراض أيضًا من تحديد عدد الخلايا البائية غير الطبيعية وحيدة النسيلة وعدد الخلايا الطبيعية ، مما سيساعدهم على معرفة ما إذا كان لديك MBL أو CLL.
اختبارات أخرى
قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات للتأكد من أن الخلايا غير الطبيعية موجودة في دمك فقط وليست في العقد الليمفاوية أو في أجزاء أخرى من جسمك. هذا لاستبعاد CLL أو أنواع أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية كسبب لارتفاع عدد الخلايا B وحيدة النسيلة.
- التصوير المقطعي المحوسب (كت) - هذا فحص شائع يستخدم لفحص الجزء الداخلي من جسمك. يمكن أن يظهر ما إذا كان لديك أي تورم في العقد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية) ، أو إذا كان هناك أي أورام (مجموعات من الخلايا البائية غير الطبيعية) في جسمك.
- خزعة نخاع العظم - يمكن إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان لديك أي خلايا B وحيدة النسيلة في نخاع العظم.
في انتظار النتائج
في انتظار النتائج يمكن أن يكون وقتا صعبا. قد يساعدك التحدث إلى عائلتك أو أصدقائك أو ممرضة متخصصة. يمكنك أيضًا الاتصال بممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية لدينا من خلال النقر على زر الاتصال بنا في الجزء السفلي من الشاشة.
إدارة كثرة اللمفاويات وحيدة النسيلة للخلايا البائية (MBL)
لا تحتاج إلى علاج لـ MBL. ستظل لديك خلايا ب سليمة لحمايتك من معظم الالتهابات والأمراض ، ولن تعاني من أعراض تجعلك مريضًا مع MBL.
سيرغب طبيبك في فحص اختبارات الدم بشكل منتظم للتأكد من عدم ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية لديك. في البداية يمكنهم التحقق كل 3 أشهر أو نحو ذلك. إذا ظل تعداد الخلايا اللمفاوية مستقرًا ، فقد تحتاج فقط إلى فحص الدم مرة واحدة في السنة.
من النادر جدًا أن تتطور MBL إلى CLL ، ولكن إذا حدث ذلك ، فيمكن التقاطها مبكرًا من خلال اختبارات الدم المنتظمة. حتى إذا قمت بتطوير CLL ، فقد لا تحتاج إلى علاج. حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بمرض CLL لا يحتاجون أبدًا إلى العلاج.
متى تتصل بطبيبك
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا بدأت تعاني من أي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية أو CLL. يمكن أن تشمل:
- كدمات أو نزيف أكثر من المعتاد.
- ضيق في التنفس بدون سبب.
- التعب الشديد لا يتحسن بالنوم أو الراحة (التعب).
- الالتهابات التي تتكرر أو لا تزول.
- حكة في الجلد.
- كتلة تظهر تحت الجلد ناتجة عن تورم الغدد الليمفاوية (عادة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ).
- أعراض ب.
كيف تحافظ على حياة صحية مع MBL؟
بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بـ CLL ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من MBL قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض وأنواع أخرى من السرطان. لا يُلاحظ هذا الخطر المتزايد في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد MBL.
من المهم أن تعتني بصحتك وأن تبلغ طبيبك بالأعراض الجديدة أو المتفاقمة.
فيما يلي بعض التوصيات حول العيش بشكل جيد مع MBL.
- احمي بشرتك من التعرض لأشعة الشمس. عندما تقوم بوضع واقي من الشمس SPF50 + في الهواء الطلق ، قم بتغطية بشرتك بالملابس ، وارتداء قبعة ونظارات شمسية.
- افحص بشرتك وأبلغ طبيبك عن أي بقع أو طفح جلدي أو جروح جديدة أو مثيرة للقلق لا تلتئم. من الجيد أيضًا إجراء فحص سنوي للجلد مع طبيبك العام أو عيادة سرطان الجلد المتخصصة.
- قم بإجراء فحص دم للتحقق من مستوى فيتامين د. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات فيتامين د.
- ابق على اطلاع بأية تحصينات (لقاحات) متاحة لك. يتضمن ذلك لقاح الإنفلونزا السنوي واللقاحات الموصى بها عند السفر إلى أجزاء أخرى من العالم. لا يُنصح باللقاحات الحية للأشخاص المصابين بـ MBL. مثال على لقاح حي هو MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تأكد من التحقق من ذلك مع طبيبك العام.
- احضر دائمًا فحوصات فحص السرطان المناسبة للعمر بما في ذلك تنظير القولون وتصوير الثدي بالأشعة السينية ومسحات عنق الرحم.
- تناول طعامًا جيدًا ومارس الرياضة وحافظ على وزن صحي. إذا كنت ترغب في الحصول على المشورة بشأن هذا ، فاطلب من طبيبك خطة إدارة يمكن أن تشمل زيارة اختصاصي التغذية أو أخصائي العلاج الطبيعي أو اختصاصي فيزيولوجيا التمارين.
نبذة عامة
- MBL ليس سرطانًا ، ولكن يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بـ CLL أو أنواع أخرى من السرطان.
- تتطور MBL من خلية واحدة غير طبيعية تقوم باستنساخ نفسها.
- يمكن أن يكون MBL عددًا منخفضًا أو مرتفعًا. قد تتطور MBL عالية العدد إلى CLL ، ولكن هذا نادر جدًا.
- لا تحتاج MBL إلى علاج ولا تسبب أعراضًا ، ولكن يجب إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من عدد الخلايا الليمفاوية.
- تعد الحياة الصحية وإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك أمرًا مهمًا عندما يكون لديك MBL.
- أبلغ طبيبك والأعراض الجديدة أو المتفاقمة.
