لفهم سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL) ، تحتاج إلى معرفة القليل عن خلايا B الخاصة بك
خلايا ب:
- هي نوع من خلايا الدم البيضاء
- حارب العدوى والمرض للحفاظ على صحتك.
- تذكر العدوى التي أصبت بها في الماضي ، لذلك إذا أصبت بنفس العدوى مرة أخرى ، يمكن لجهاز المناعة في جسمك أن يقاوم بشكل أكثر فعالية وسرعة.
- يمكن أن تنتقل عبر جهازك اللمفاوي إلى أي جزء من جسمك لمحاربة العدوى أو المرض.
- تُصنع في نخاع العظم (الجزء الإسفنجي في منتصف عظامك) ، ولكنها تعيش عادةً في جهازك اللمفاوي الذي يتضمن:
- الغدد الليمفاوية
- الأوعية الليمفاوية والسائل الليمفاوي
- الأعضاء - الطحال ، الغدة الصعترية ، اللوزتين ، الزائدة الدودية وبقع من الخلايا المناعية في المناطق المبطنة لأجزاء من الجسم (على سبيل المثال ، بقع باير في أمعائك).
عندما يكون لديك MZL ، فإن الخلايا البائية السرطانية:
- تنمو بلا حسيب ولا رقيب.
- لن ينجح كذلك في محاربة الالتهابات والأمراض.
- يمكن أن تصبح أكبر مما ينبغي ويمكن أن تبدو مختلفة عن الخلايا البائية السليمة.
- يمكن أن يتسبب في نمو ورم الغدد الليمفاوية في أي جزء من الجسم.
الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL) - نظرة عامة
تعتبر الأنواع الفرعية من MZL فريدة جدًا ويتم تشخيص كل منها ومعالجتها بشكل مختلف تمامًا. انقر فوق العناوين الفرعية أدناه لمشاهدة نظرة عامة على الأنواع الفرعية الثلاثة.
الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT)
يُعرف MALT MZL باسم خارج العقد سرطان الغدد الليمفاوية لأنه يبدأ في المنطقة الهامشية من الأنسجة اللمفاوية ، ولكن ليس في العقد الليمفاوية.
It هو الشكل الأكثر شيوعًا من MZL ، حيث يوجد حوالي 6 من كل 10 أشخاص (60٪) مع وجود نوع فرعي MALT من MZL. يمكنك الحصول عليه في أي عمر ، ولكنه يتطور عادة عندما تكون في الستينيات من العمر.
- الغشاء المخاطي هي طبقة الخلايا اللينة والرطبة الواقية التي تبطن أجزاء كثيرة من جسمك ، مثل الفم والأمعاء والممرات الهوائية وبعض الأعضاء الداخلية.
- الأنسجة اللمفاوية هي منطقة في جسمك أو بعض الأعضاء حيث تعيش الخلايا الليمفاوية - مثل بقع باير في أمعائك.
- الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) هي مجموعات من الخلايا الليمفاوية في الغشاء المخاطي تساعد في حمايتك من العدوى.
- شراب الشعير يشمل اللوزتين في الجزء الخلفي من الحلق ، وكذلك الأنسجة اللمفاوية التي قد تكون مبعثرة في جميع أنحاء الجسم ، مثل الأمعاء والرئتين والجلد والغدة الدرقية والغدد اللعابية.
الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL)
يمكن أن تتكون ورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL) إذا تجمعت الخلايا الليمفاوية B غير الطبيعية في الأنسجة اللمفاوية. يتم تجميع MALT MZL كذلك في:
- المعدة MALT MZL ، الذي يتطور في معدتك. هذا هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من MALT MZL.
- الشعير غير المعدي MZL ، الذي يتطور في الأنسجة اللمفاوية خارج معدتك. هو الأكثر شيوعًا في عينيك (ملحق العين) ، يليه الرئة والغدة اللعابية. يمكن أن يحدث أيضًا في جلدك أو غدتك الدرقية أو أجزاء أخرى من أمعائك أو أمعائك.
من المهم معرفة ما إذا كان لديك MALT معدي أو غير معدي لأنه يتم التعامل معه بشكل مختلف. إذا لم تكن متأكدًا من نوع سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL) لديك ، فيرجى أن تطلب من طبيبك أو الفريق المعالج شرح ذلك لك.
عوامل الخطر لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL)
يعتبر MALT MZL أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب طويل الأمد (مزمن) من عدوى أو اضطراب في المناعة الذاتية. من المهم معرفة أن معظم الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه لن يصابون بـ MZL.
يسرد الجدول 1 أدناه الالتهابات واضطرابات المناعة الذاتية التي قد تسبب MALT MZL.
الجدول 1
مواقع سرطان الغدد الليمفاوية MALT | السبب المحتمل (أو عوامل الخطر) |
سرطان الغدد الليمفاوية MALT | هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) ، هي نوع من البكتيريا التي تسبب قرحة المعدة. يساهم في معظم حالات المعدة MALT MZL. يركز علاج المعدة MALT MZL على علاج عدوى الملوية البوابية. |
القنوات الدمعية والأنسجة حول العين (غير المعدة) | Chlamydophila psittaci (C Psittaci) هي عدوى مرتبطة بـ MALT في القنوات الدمعية وأنسجة العين. ينتشر هذا عن طريق الطيور ويمكن أن يسبب التهابات الرئة. |
جلد (غير معدي) | Borrelia burgdorferi هي عدوى قد تكون مرتبطة بـ MALT MZL للجلد. ينتشر عن طريق القراد ويسبب مرض LYME. |
الأمعاء الدقيقة (غير المعدة) | العطيفة الصائمية هي عدوى قد تكون مرتبطة بـ MALT MZL في الأمعاء الدقيقة. إنه سبب شائع للتسمم الغذائي. |
الرئتين (غير المعدة) | تعتبر Achromobacter xylosoxidans عدوى قد تكون مرتبطة بـ MALT MZL في الرئتين. يمكن أن يسبب التهابات في الدم أو الرئة في الغالب لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. |
الغدد اللعابية (غير المعدة) | متلازمة سجوجرن هي اضطراب أو اضطراب في الجهاز المناعي قد يكون مرتبطًا بـ MALT MZL في الغدد اللعابية. |
الغدة الدرقية (غير المعدة) | التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو اضطراب في الجهاز المناعي قد يكون مرتبطًا بـ MALT MZL في الغدة الدرقية |
عقدية MZL يسمى العقدية ، لأنه يبدأ في المنطقة الهامشية من العقد الليمفاوية. إنه أندر نوع فرعي من MZL ويؤثر على شخص واحد فقط من كل 1 أشخاص مصابين بـ MZL. هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 عامًا ، ولكن هناك نوع نادر من الأطفال يمكن أن يصيب الأطفال.
تبدأ العديد من الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية في العقد الليمفاوية ، لذلك قد يكون من الصعب في البداية الحصول على تشخيص دقيق لنوعك الفرعي.
لا يُعرف الكثير عن أسباب Nodal MZL. ومع ذلك ، يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الكامنة ، أو الذين أصيبوا بعدوى فيروسية في الكبد ، تسمى التهاب الكبد C (Hep C) ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
غالبًا ما يستجيب Nodal MZL جيدًا للعلاج ، ولكن كما هو الحال مع معظم الأورام اللمفاوية البطيئة ، فإنه غالبًا ما يعود. هذا يسمى الانتكاس. ليس من غير المألوف أن تحتاج إلى علاج أكثر من مرة لعلاج Nodal MZL الخاص بك ، ولكنه عادة ما يستجيب جيدًا للعلاج ويتم التحكم فيه جيدًا.
الطحال MZL هو نوع فرعي نادر يبدأ في الطحال ويمكن أن يشمل الدم ونخاع العظام. الطحال هو عضو ليمفاوي يقع تحت الحجاب الحاجز مباشرة. إنه أحد أعضاء جهازك اللمفاوي وهو المكان الذي تعيش فيه العديد من الخلايا اللمفاوية للخلايا البائية وتنتج الأجسام المضادة. يساعد الطحال أيضًا على تصفية الدم ، وتحطيم الخلايا الحمراء القديمة لإفساح المجال لخلايا صحية جديدة وتخزين خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، مما يساعد الدم على التجلط. يمكنك رؤية موقع الطحال في صورة الجهاز اللمفاوي في الجزء العلوي من هذه الصفحة.
يؤثر الطحال MZL على البالغين الأكثر شيوعًا في سن 65 عامًا. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في المناعة الذاتية أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد سي - وهو عدوى فيروسية تؤثر على الكبد. ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من الطحال MZL سيكون لديهم عوامل الخطر هذه.
الأعراض العامة لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
عادة ما يكون MZL ورم ليمفوما بطيء النمو (بطيء النمو) ، لذلك قد لا تظهر عليك أي أعراض في المراحل المبكرة من المرض. ستعتمد بعض الأعراض التي تعاني منها على النوع الفرعي من MZL الذي لديك وستتم تغطيته تحت الأنواع الفرعية أدناه.
ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تؤثر على أي شخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية.
الأعراض التي قد تحصل عليها
إذا واجهت أعراضًا ، فقد تشمل:
- تورم الغدد الليمفاوية - كتلة يمكنك رؤيتها أو الشعور بها
- الشعور بالتعب غير المعتاد (الإرهاق).
- الشعور بضيق في التنفس
- الكدمات أو النزيف بسهولة أكبر من المعتاد
- الالتهابات التي لا تزول ، أو تستمر في العودة (متكررة)
- التعرق في الليل أكثر من المعتاد
- فقدان الشهية (عدم الرغبة في الأكل).
- فقدان الوزن دون محاولة
- حكة في الجلد
- أعراض ب.
الأعراض النوعية الفرعية لورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
ستعتمد الأعراض التي قد تصاب بها مع MALT MZL على مكان وجود سرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL)
ترتبط الأعراض بمعدتك ويمكن أن تشمل:
- عسر الهضم المستمر (غالبًا ما يكون هذا هو العرض الوحيد)
- ألم المعدة
- الغثيان (الشعور بالغثيان والتقيؤ)
- قيء
- فقدان الوزن (غير مقصود)
- قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض فقر الدم (التعب أو ضيق التنفس) الناجم عن نزيف في المعدة
ليمفوما المنطقة الهامشية MALT غير المعدية (MZL)
قد لا تحصل على أي أعراض. غالبًا ما يتم تشخيص MALT MZL غير المعدي عن طريق الخطأ عندما يقوم أطبائك بإجراء اختبارات لشيء آخر. تتنوع الأعراض وتعتمد على الجزء المصاب من جسمك. يمكن أن يصاب بعضكم (حوالي النصف) بسرطان الغدد الليمفاوية MALT في أكثر من منطقة واحدة من الجسم. هذا يمكن أن يخلق مزيجًا من الأعراض. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع أعراضك ، حيث يمكن أن تساعدهم في اختيار أفضل خيار علاج لك ، ومتى تبدأ العلاج.
الجدول 2
موقع سرطان الغدد الليمفاوية MALT العقدية الإضافية | اعراض شائعة |
المعدة أو الأمعاء |
|
القنوات الدمعية أو الأنسجة حول العين | عادة ما تؤثر الأعراض على عين واحدة فقط ولكن نادرًا ما تتأثر كلتا العينين.
|
الرئتين | في كثير من الأحيان لا تظهر عليك أعراض أو تظهر عليها أعراض قليلة ولكن قد تعاني من السعال وضيق التنفس والسعال المصحوب بالدم أو ألم الصدر. |
الغدد اللعابية |
|
بيج | يمكن أن تحدث تغيرات الجلد في مكان واحد ، أو في عدة أماكن حول جسمك. تظهر عادة على ذراعيك أو صدرك أو ظهرك على شكل بقع أو كتل وردية أو حمراء أو أرجوانية. تحدث هذه التغييرات على مدى فترة زمنية طويلة ، لذلك قد لا تكون ملحوظة للغاية. |
الغدة الدرقية | قد تلاحظ وجود كتلة (تورم العقدة الليمفاوية) في مقدمة عنقك أو يكون لديك صوت أجش. قد تصاب أيضًا بضيق في التنفس وتواجه صعوبة في البلع (عسر البلع). إذا كانت غدتك الدرقية خاملة ، فيمكنك:
|
يبدأ Nodal MZL عادةً في العقد الليمفاوية في رأسك ورقبتك ، ولكن يمكن أن يحدث في مناطق أخرى من جسمك أيضًا. يمكن أن يتسبب ذلك في رؤية ورم أو الشعور به عندما تمتلئ الغدد الليمفاوية بخلايا سرطان الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تضخمها. عندما يصبح المرض أكثر تقدمًا ، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
عادة ما ترتبط أعراض Nodal MZL بتورم العقد الليمفاوية. لذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض حسب مكان وجود سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن يمكن أن تشمل:
- قد تضغط الغدد الليمفاوية الموجودة في رقبتك أو بالقرب منها على مجرى الهواء أو المريء (ينتقل غذاء الأنبوب من فمك إلى معدتك). قد تسبب هذه صعوبة في التنفس أو الأكل لأنها تصبح أكبر.
- قد تسبب الغدد الليمفاوية القريبة من أعصابك ألمًا عندما تضغط عليها الغدد الليمفاوية.
- مع نمو ورم الغدد الليمفاوية واستهلاك المزيد من طاقة جسمك ، قد تواجه أعراض ب.
أكثر أعراض الطحال شيوعًا هو تضخم الطحال.
عادة لا يمكن الشعور بالطحال ، ولكن إذا كان متضخمًا ، فقد يتمكن طبيبك من الشعور به تحت ضلوعك. عندما يصبح الطحال كبيرًا جدًا ، يمكن أن يضغط على معدتك مما يجعلك تشعر بالشبع ، حتى لو لم تكن قد أكلت كثيرًا. قد تشعر أيضًا بألم أو إزعاج في بطنك (البطن).
مع تقدم سرطان الغدد الليمفاوية لديك ، قد تتراكم خلايا الليمفوما في نخاع العظام. هذا ، إلى جانب وجود عدد كبير جدًا من خلايا الليمفوما في الطحال ، يمكن أن يمنع جسمك من القدرة على تكوين خلايا دم جديدة. يمكن أيضًا تقليل قدرة جسمك على تخزين خلايا الدم لاستخدامها لاحقًا. هذا يعني أنك قد تحصل على أعراض تتعلق بانخفاض الدم.
انخفاض عدد الدم
- انخفاض خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء ، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية ، تقاوم العدوى وتحميك من المرض. يمكن أن يؤدي انخفاض خلايا الدم البيضاء إلى التهابات يصعب التخلص منها أو العودة إليها مرة أخرى
- انخفاض الصفائح الدموية - تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم لمنعك من النزيف أو الكدمات أكثر من اللازم ، لذلك قد تلاحظ نزيفًا أو كدمات بسهولة أكبر.
- انخفاض خلايا الدم الحمراء - تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم على بروتين يسمى الهيموجلوبين. إذا كانت خلايا الدم الحمراء لديك منخفضة ، فقد تواجه:
- ضيق في التنفس
- التعب - وهو تعب شديد لا يتحسن بالراحة أو النوم
- دوخة
- الارتباك أو صعوبة التركيز
- تبدو شاحبة أكثر من المعتاد.
بروتينات غير طبيعية
قد ينتج بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الطحالية (MZL) أيضًا بروتينات غير طبيعية تسمى بروتينات كريو جلوبولين. تتجمع هذه البروتينات معًا عندما تصاب بالبرد ، مما يؤدي إلى:
- ضعف الدورة الدموية - قد تلاحظ أن أصابعك وأصابع قدمك تتحول إلى اللون الأزرق أو قد يكون لديك تنميل أو وخز فيها
- الصداع
- ارتباك
- نزيف في الأنف
- عدم وضوح الرؤية.
التشخيص - كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
قد يستغرق تشخيص MZL عدة أسابيع ، أو أحيانًا أطول.
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالورم الليمفاوي ، فسوف يحتاج إلى تنظيم عدد من الاختبارات المهمة. هذه الاختبارات ضرورية لتأكيد أو استبعاد الأورام اللمفاوية كسبب لأعراضك.
هناك عدة أنواع فرعية مختلفة من MZL ، لذلك قد يكون لديك اختبارات إضافية لمعرفة النوع الذي لديك. هذا مهم لأن إدارة وعلاج النوع الفرعي الخاص بك قد يكون مختلفًا عن الأنواع الفرعية الأخرى من MZL.
سوف تحتاج إلى خزعة واحدة أو أكثر. الخزعة هي إجراء لإزالة جزء أو كل العقدة الليمفاوية المصابة و / أو عينة نخاع العظم. يتم فحص الخزعة من قبل العلماء في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات تساعد الطبيب في تشخيص MZL. تشمل أنواع الخزعات ما يلي:
خزعة من اللب أو الإبرة الدقيقة
يتضمن ذلك إدخال إبرة في العقدة الليمفاوية أو الكتلة وإزالة عينة من الأنسجة. عادة ما يتم ذلك باستخدام مخدر موضعي ، بينما تكون مستيقظًا.
إذا كانت العقدة الليمفاوية المصابة عميقة داخل جسمك ، فقد يتم أخذ الخزعة بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو التوجيه المتخصص بالأشعة السينية. ستحتاج إلى تخدير عام لهذا الغرض ، وسيكون لديك بضع غرز بعد ذلك.
خزعة العقدة الاستئصالية
قد يتضمن ذلك إجراء عملية جراحية يومية أكثر توغلًا لإزالة العقد الليمفاوية في مناطق أخرى من الجسم والتي لا يمكن الوصول إليها بواسطة إبرة. عادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام ، وسوف يكون لديك جرح صغير وغرز.
سيختار طبيبك أفضل خزعة لك.
ستخضع أيضًا لفحوصات الدم حتى يتمكن الطبيب من فهم صحتك العامة بشكل أفضل.
في انتظار النتائج
توقع الانتظار عدة أسابيع لإجراء جميع اختباراتك واستعادة النتائج. قد يكون وقت الانتظار هذا صعبًا ، لكننيقد يساعدك في معرفة أنه مع كون MZL ورمًا ليمفاويًا بطيئًا ، فإن أي تأخير في العلاج خلال هذا الوقت لن يسبب لك أي ضرر.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض جديدة ، أو أنها تزداد سوءًا خلال هذا الوقت. سيتمكن فريق العلاج الخاص بك من تقديم المشورة لك حول أفضل السبل لإدارة الأعراض أثناء انتظار النتائج.
يمكن أن يساعد وجود شخص ما للتحدث معه خلال هذا الوقت. إذا كان لديك أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنك التواصل معه ، فأخبره بما يحدث وما تحتاجه منهم. غالبًا ما يرغب الناس في المساعدة ، لكنهم لا يعرفون تمامًا ماذا يفعلون ، أو لا يريدون فرضه. السماح لهم بمعرفة ما تحتاجه يساعدهم ويساعدهم أنت.
تواصل معنا
يمكنك أيضًا الاتصال بالخط الساخن للممرضات للتحدث إلى إحدى ممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية. ما عليك سوى النقر فوق الزر "اتصل بنا" أسفل هذه الصفحة. يمكننا المساعدة من خلال إرسال المعلومات إليك أو إخبارك بالدعم المتاح. قد ترغب أيضًا في الانضمام إلى إحدى صفحات وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بنا للدردشة مع أشخاص آخرين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية.
تجدنا على مواقع التواصل الاجتماعي لدينا
اعتمادًا على النوع الفرعي الذي يشتبه طبيبك في إصابتك به ، قد تحتاج إلى اختبارات تشخيصية مختلفة. انقر فوق العناوين أدناه للتعرف على الاختبارات التشخيصية لكل نوع فرعي.
غالبًا ما يرتبط MALT MZL بالعدوى ، لذلك قد يرغب طبيبك في أخذ خزعة من المنطقة إذا اشتبه في إصابتك بعدوى. هذا يعني أنه يمكن استخدام أنواع مختلفة من الإجراءات لأخذ الخزعة مثل:
تنظير المعدة والخزعة: خزعة من معدتك. يتضمن ذلك وضع أنبوب رفيع بكاميرا عليه ، عبر فمك وأسفل الجهاز الهضمي وصولاً إلى معدتك. عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة كإجراء يومي.
تنظير القصبات والخزعة: خزعة من رئتيك. باستخدام هذا الإجراء ، يتم وضع أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته لأسفل في رئتيك. يسمح هذا للأطباء بإلقاء نظرة فاحصة على الأنسجة الموجودة في الممرات الهوائية والرئتين وأخذ العينات. في معظم الحالات ، يكون هذا الإجراء في نفس اليوم.
اختبار التنفس: يبحث عن غازات معينة يمكن أن تسببها بكتيريا مختلفة مثل H. Pylori. سيتم إعطاؤك دواء وبعد انتظار قصير ، سيُطلب منك التنفس في كيس صغير على شكل بالون. ثم يتم فحص عينتك بحثًا عن الغازات التي قد تؤكد الإصابة.
اختبار البراز: ستجمع عينة براز (براز) وترسل إلى قسم علم الأمراض لاختبار عدوى الملوية البوابية.
لا توجد اختبارات إضافية للتشخيص.
In بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه ، قد يكون لديك أيضًا خزعة من نخاع العظم للمساعدة في تشخيص MZL الطحال. وذلك لأن نوعًا آخر من سرطان الدم يسمى غلوبولين الدم في والدنستروم له أعراض مشابهة جدًا.
سيوفر نخاع العظم معلومات للمساعدة في تأكيد أن الورم اللمفاوي لديك هو طحالي MZL بدلاً من Waldenstroms Macroglobulinemia. سيظهر أيضًا ما إذا كان قد انتشر في نخاع العظام. يتم وصف خزعات نخاع العظم أدناه تحت قسم "ماذا يعني التدريج".
التدريج والتصنيف لمفومة المنطقة الهامشية (MZL)
بمجرد تشخيصك بـ MZL ، سيكون لدى طبيبك المزيد من الأسئلة حول سرطان الغدد الليمفاوية. سوف تشمل:
- ما هي مرحلة MZL الخاص بك؟
- ما هو درجتك MZL؟
انقر فوق العناوين أدناه لمعرفة المزيد حول التدريج والدرجات.
يشير التدريج إلى مقدار تأثر جسمك بـ MZL الخاص بك أو إلى أي مدى انتشر من حيث بدأ لأول مرة.
يمكن أن تنتقل الخلايا البائية إلى أي جزء من جسمك. هذا يعني أن خلايا الليمفوما (الخلايا السرطانية B) ، يمكنها أيضًا الانتقال إلى أي جزء من جسمك. ستحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات للعثور على هذه المعلومات. تسمى هذه الاختبارات باختبارات التدريج وعندما تحصل على النتائج ، ستكتشف ما إذا كان لديك المرحلة 1 (I) ، والمرحلة 2 (II) ، والمرحلة 3 (III) ، والمرحلة 4 (IV).
تنظيم سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
ستعتمد مرحلتك على:
- كم عدد مناطق الجسم المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية
- مكان وجود الليمفوما - إذا كانت أعلى أو أسفل أو على جانبي الحجاب الحاجز
- ما إذا كانت الأورام اللمفاوية قد انتشرت إلى نخاع العظام أو الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد أو الرئتين أو الجلد أو العظام.
* الحجاب الحاجز هو عضلة على شكل قبة تفصل بين صدرك وبطنك.
المرحلة 1 | تتأثر منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية ، إما فوق أو أسفل الحجاب الحاجز * |
المرحلة 2 | تتأثر منطقتان أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية في نفس الجانب من الحجاب الحاجز * |
المرحلة 3 | منطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أعلى ومنطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أسفل الحجاب الحاجز * تتأثر |
المرحلة 4 | سرطان الغدد الليمفاوية في العديد من العقد الليمفاوية وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل العظام والرئتين والكبد) |
معلومات إضافية عن المرحلة الخاصة بك
قد يتحدث طبيبك أيضًا عن مرحلتك باستخدام حرف ، مثل A أو B أو E أو X أو S. تعطي هذه الأحرف مزيدًا من المعلومات حول الأعراض التي لديك ، أو كيف يتأثر جسمك بـ MZL. تساعد كل هذه المعلومات طبيبك في العثور على أفضل خطة علاج لك.
OMG | معنى | أهمية |
أ أو ب |
|
|
السابق |
|
|
S |
|
|
اختبارات التدريج
لمعرفة المرحلة التي لديك ، قد يُطلب منك إجراء بعض اختبارات تحديد المرحلة التالية:
- فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) - فحص داخل صدرك أو بطنك أو حوضك.
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) - هذا مسح لجسمك بالكامل. تتضمن إبرة صغيرة لحقن سائل يجعل خلايا الليمفوما تتوهج في الصورة (أو تبدو "ساخنة"). يساعد هذا الفحص في التقاط موقع وحجم وشكل الليمفوما.
- البزل القطني - (سيستخدم طبيبك إبرة لأخذ عينة من السائل بالقرب من عمودك الفقري. ويتم ذلك إذا احتاج طبيبك إلى التحقق مما إذا كانت اللمفومة في الدماغ أو الحبل الشوكي).
- خزعة نخاع العظم - تتضمن وضع الطبيب إبرة في أسفل ظهرك وفي عظم الورك حيث يتم تصنيع خلايا الدم لديك. هناك نوعان من العينات التي سيأخذها الطبيب خلال هذا الإجراء ، وهما:
نضح النخاع العظمي (BMA): هذا الاختبار يأخذ كمية صغيرة من السائل الموجود في نقي العظم.
نخاع العظم نضح تريفين (BMAT): هذا الاختبار يأخذ القليل عينة من نسيج نخاع العظم.
ثم يتم إرسال العينات إلى قسم علم الأمراض حيث يتم فحصها بحثًا عن علامات سرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن أن تختلف عملية ذلك اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه والمكان الذي تتلقى فيه العلاج. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يتضمن مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة.
في بعض المستشفيات ، قد يتم إعطاؤك تخديرًا خفيفًا يساعدك على الاسترخاء ، ويمكن أن يمنعك من تذكر الإجراء. قد لا تحتاج إلى ذلك ، وقد يكون لديك بدلاً من ذلك "صافرة خضراء" لامتصاصها. تحتوي هذه الصافرة الخضراء على دواء مسكن للألم يسمى Penthrox أو methoxyflurane ، والذي تستخدمه عند الحاجة أثناء العملية.
اسأل طبيبك ما هو متاح ليجعلك أكثر راحة أثناء العملية. إذا كان لديك أي سؤال حول قراراتهم ، فاطلب منهم شرح أسبابهم.
تتميز خلايا الليمفوما بنمط نمو مختلف وتبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية. درجة سرطان الغدد الليمفاوية لديك هي مدى سرعة نمو خلايا الليمفوما ، مما يؤثر على الطريقة التي تبدو بها تحت المجهر. الدرجات هي من الصفوف 1-4 (منخفض ، متوسط ، عالي). إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية بدرجة أعلى ، فستبدو خلايا الليمفوما أكثر اختلافًا عن الخلايا الطبيعية ، لأنها تنمو بسرعة كبيرة جدًا بحيث لا تتطور بشكل صحيح. نظرة عامة على الدرجات أدناه.
- G1 - درجة منخفضة - تبدو خلاياك قريبة من وضعها الطبيعي. تنمو وتنتشر ببطء.
- G2 - الدرجة المتوسطة - بدأت خلاياك تبدو مختلفة ولكن بعض الخلايا الطبيعية موجودة. تنمو وتنتشر بمعدل معتدل.
- G3 - درجة عالية - تبدو خلاياك مختلفة تمامًا مع عدد قليل من الخلايا الطبيعية. ينموون وينتشرون بشكل أسرع.
- G4 - درجة عالية - تبدو خلاياك مختلفة عن المعتاد. ينموون وينتشرون الأسرع.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول التشخيص والتدريج والتصنيف ، يرجى الاطلاع على صفحة الويب هنا.
فهم علم الوراثة الخلوية في المنطقة الهامشية (MZL)
علم الوراثة معقد للغاية ، وغالبًا ما يكون موضوعًا غير مألوف لكثير من الناس. نهدف أدناه إلى شرح بعض الجينات التي قد تسمع عنها أثناء التعرف على سرطان الغدد الليمفاوية. ليس من المهم بالنسبة لك أن تفهم تمامًا وتتذكر كل شيء هنا. الأشياء الأربعة الرئيسية التي نريدك أن تتذكرها هي:
- يمكن أن تساهم التغييرات الجينية في تطور سرطان الغدد الليمفاوية
- توجد بعض الجينات عند تشخيصك لأول مرة ، بينما يتطور البعض الآخر لاحقًا
- يمكن أن يغير نوع التغييرات الجينية التي لديك نوع العلاج الأفضل لك
- اسأل طبيبك إذا كان لديك أي تغيرات جينية قد تؤثر على MZL والعلاج الخاص بك
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد ، يرجى القراءة ، وإلا يمكنك التخطي إلى القسم التالي.
ستبحث اختبارات الوراثة الخلوية عن التغييرات في الكروموسومات أو الجينات. عادة ما يكون لدينا 23 زوجًا من الكروموسومات ، ويتم ترقيمها وفقًا لحجمها. قد تبدو الكروموسومات الخاصة بك مختلفة بعض الشيء عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL).
ما هي الجينات والكروموسومات
- كل خلية تتكون منها أجسامنا لها نواة.
- يوجد داخل النواة 23 زوجًا من الكروموسومات.
- يتكون كل كروموسوم من خيوط طويلة من الحمض النووي (حمض الديوكسي ريبونوكلييك) التي تحتوي على جيناتنا.
- تتكون خيوط الحمض النووي من مجموعات من الجينات.
- توفر جيناتنا الشفرة اللازمة لصنع جميع الخلايا والبروتينات في أجسامنا ، وتخبرهم كيف ينظرون أو يتصرفون.
- قد يُطلق على التغيير في الكروموسومات أو الجينات أيضًا تنوعًا جينيًا أو طفرة.
- يمكن أن تصبح الخلايا الليمفاوية خلايا سرطان الغدد الليمفاوية بسبب التغيرات الجينية داخل الخلايا.
قد يتم فحص خزعة الليمفوما من قبل أخصائي علم الأمراض لمعرفة ما إذا كان لديك أي طفرات جينية. إذا كان لديك تنوع جيني ، فقد لا تعمل البروتينات والخلايا بشكل صحيح.
ما الاختلافات الجينية التي تحدث في ورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)؟
الترجمة
تسمى بعض الطفرات التي يمكن أن تحدث في MZL بالانتقال. يحدث هذا عندما تنكسر قطعة من اثنين من الكروموسومات المختلفة وتتبادل الأماكن. عندما تكون قطعة من الجزء العلوي الأقصر من الكروموسوم التي تم نقلها ، يتم تمثيلها بـ (p). إذا كان من الجزء السفلي الأطول ، يتم تمثيله بـ (q).
يمكن أيضًا إضافة رقم إلى هذا ، والذي يشير إلى الموقع الدقيق (أو الجين) في الجزء العلوي أو السفلي. على سبيل المثال ، تسمى الطفرة الجينية التي تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بـ MZL ر(11:18) (ق21:س21).
هذا يعني أن قسمًا من الأسفل ، مقطع طويل (q) من الكروموسومات 11 و 18 ، في 21st قطعة (جين)، تبادلت الأماكن.
هذا الإزفاء يسمى أيضًا اندماج API-2 / MALT1 لأن الجين في 11th الكروموسوم ، في 21st يسمى الجزء API-2 ، والجين في 21st جزء من 18th يسمى الكروموسوم MALT1.
يمكن أن تحدث عمليات نقل أخرى وتتبع نفس منطق التسمية.
التثلث الصبغي
التثلث الصبغي هو تغيير جيني يمكن أن يحدث عندما يكون لديك نسخة إضافية من جزء أو كل واحد من كروموسوماتك. يمكن أن تتضمن هذه نسخة إضافية من 3rd، 7th، 12th أو 18th كروموسوم. تمت كتابة هذه التغييرات كـ Trisomy 3 أو Trisomy 7 أو Trisomy 12 أو Trisomy 18.
شطب
يحدث الحذف عندما يكون جزء من أحد الكروموسومات الخاص بك ، بما في ذلك الجينات الموجودة في هذا القسم مفقودًا تمامًا. مع فقدان الجين ، لا يستطيع جسمك اتباع التعليمات التي قد يعطيها الجين - مثل إخبار الخلايا السرطانية بالتوقف عن النمو.
مثال على ذلك عندما يكون هناك حذف للقسم العلوي القصير من 17th كروموسوم. وهذا ما يسمى ب del (17p). الكروموسوم 17p هو المكان الذي يوجد فيه جين p53. p53 هو جين مثبط للورم.
الجينات الكابتة للورم
تستطيع الجينات الكابتة للورم تحديد متى تتلف الخلايا وتصبح سرطانية. إذا حدث هذا ، فإنهم يوجهون الخلية لإصلاح نفسها ، أو الموت - لمنع تطور السرطانات بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية.
إذا كان لديك del (17p) ، فلن تتلقى الخلايا التالفة هذه الرسالة للتوقف عن النمو أو إصلاح نفسها ، لذلك تستمر في النمو وتنتج المزيد من الخلايا التالفة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
أسئلة لطبيبك قبل بدء العلاج
قد يكون من الصعب معرفة الأسئلة التي يجب طرحها عند بدء العلاج. إذا كنت لا تعرف ما لا تعرفه ، كيف يمكنك أن تعرف ماذا تسأل؟
يمكن أن يساعدك الحصول على المعلومات الصحيحة على الشعور بمزيد من الثقة ومعرفة ما يمكن توقعه. يمكن أن يساعدك أيضًا في التخطيط مسبقًا لما قد تحتاجه.
لقد وضعنا قائمة بالأسئلة التي قد تجدها مفيدة. بالطبع ، يعتبر وضع الجميع فريدًا ، لذا فإن هذه الأسئلة لا تغطي كل شيء ، لكنها تعطي بداية جيدة.
انقر على الرابط أدناه لتنزيل ملف PDF قابل للطباعة للأسئلة لطبيبك.
علاج التخطيط
بمجرد الانتهاء من جميع الاختبارات والفحوصات ، سيقوم طبيبك بمراجعتها لاختيار أفضل علاج ممكن لك. في بعض مراكز السرطان ، سيلتقي الطبيب أيضًا بفريق من المتخصصين لمناقشة أفضل خيار علاجي. وهذا ما يسمى ب فريق متعدد التخصصات (MDT) لقاء.
سينظر طبيبك في العديد من العوامل عنك وعن MZL الخاص بك. تستند القرارات المتعلقة بوقت بدء العلاج وما إذا كنت بحاجة إلى بدء العلاج وما هو العلاج الأفضل إلى:
- النوع الفرعي من MZL لديك.
- المرحلة الفردية من MZL والتغيرات الجينية والأعراض.
- كم عمرك وتاريخك الطبي السابق وصحتك العامة.
- صحتك الجسدية والعقلية الحالية.
- أي تفضيلات لديك للعلاج بعد إخبارك بخياراتك.
اختبارات أخرى قد تحتاجها
قد يتم طلب المزيد من الاختبارات قبل بدء العلاج للتأكد من أن قلبك ورئتيك وكليتيك قادرة على التعامل مع العلاج. قد يشمل ذلك مخطط كهربية القلب (ECG) ، أو اختبار وظائف الرئة ، أو جمع البول على مدار 24 ساعة.
يمكن لطبيبك أو ممرض السرطان شرح خطة العلاج الخاصة بك والآثار الجانبية المحتملة لك. يمكنهم أيضًا الإجابة على أي سؤال قد يكون لديك. من المهم أن تطرح عليهم أسئلة حول أي شيء لا تفهمه أو تقلق بشأنه.
أنواع العلاج
فيما يلي نظرة عامة على أنواع العلاج المختلفة. إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات التفصيلية ، يرجى الاطلاع على صفحة ويب العلاجات هنا.
يمكن أن تشمل خيارات العلاج أيًا مما يلي:
شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
قد لا يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بـ MZL إلى العلاج على الفور أو على الإطلاق. المشاهدة والانتظار هو الوقت الذي تتم فيه مراقبتك بنشاط من قبل فريقك الطبي ، لكنك لا تحتاج إلى علاج. يعد هذا أسلوبًا رائعًا إذا كان مرضك مستقرًا ولا يسبب أعراضًا مقلقة. يمكن أن يظل MZL مستقرًا مع القليل من الأعراض ، أو بدون أعراض لعدة أشهر أو سنوات. سيراقب فريقك المعالج حالتك بنشاط من خلال المواعيد والاختبارات المنتظمة ، حتى يتمكنوا من التعرف عليك مبكرًا ، إذا كنت بحاجة إلى بدء العلاج. يتم استخدام هذا النهج بنجاح مع العديد من الأورام اللمفاوية البطيئة النمو.
رعاية داعمة
تساعدك الرعاية الداعمة على التعامل بشكل أفضل مع مرضك وعلاجاتك واهتماماتك. قد تشمل:
- تقديم العلاجات لإدارة الآثار الجانبية.
- مساعدتك في التخطيط لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
- دعم لمساعدتك على العيش بشكل جيد مع سرطان الغدد الليمفاوية.
- مساعدتك في الوصول إلى استحقاقات السوبر أو استحقاقات Centrelink الخاصة بك.
- دعم جهاز المناعة لديك بأدوية مثل Intragam (الأجسام المضادة) أو اللقاحات. ليست كل اللقاحات آمنة أو فعالة عندما تتلقى العلاج ، لذا يرجى التحدث إلى فريق العلاج الخاص بك قبل الحصول على أي لقاحات.
متخصصو الرعاية الصحية المختلفون الذين قد يقدمون رعاية داعمة
- ممارس عام محلي (GP)
- الأخصائيين الاجتماعيين
- العلاج الطبيعي
- العلاج الوظيفي
- طبيب نفساني أو مستشار
- فريق الرعاية التلطيفية
- فريق علاج أمراض الدم / الأورام.
اعتمادًا على المكان الذي تتلقى فيه العلاج ، قد تكون هناك خدمات مختلفة متاحة. اسأل ممرضتك أو طبيبك حول الرعاية الداعمة المتاحة لك.
العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. إنه مثل الأشعة السينية عالية الطاقة ويتم إجراؤه يوميًا ، عادةً من الاثنين إلى الجمعة لعدة أسابيع. يمكن استخدامه لعلاج السرطان ، أو للمساعدة في التعافي ، أو لإدارة بعض الأعراض.
مضادات حيوية
يمكن علاج بعض الأورام اللمفاوية MALT بالمضادات الحيوية لأن الأورام اللمفاوية غالبًا ما تتوقف عن النمو بمجرد علاج العدوى. هذا شائع في MALT المعدي الناجم عن عدوى الملوية البوابية ، أو MALTs غير المعدية حيث يكون السبب عدوى في العين أو حولها.
العمليات الجراحية
يمكن استخدام الجراحة لإزالة سرطان الغدد الليمفاوية تمامًا. قد تكون هناك حاجة إلى هذا إذا كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية الطحالية لإزالة الطحال بالكامل. تسمى هذه الجراحة استئصال الطحال. قد يُعرض عليك أيضًا الجراحة إذا كان لديك نوع فرعي آخر من MZL وكانت الأورام اللمفاوية في منطقة صغيرة واحدة فقط من جسمك.
العلاج الكيميائي (الكيماوي)
يمكن إعطاء العلاج الكيماوي على هيئة أقراص و / أو يتم إعطاؤه بالتنقيط (التسريب) في الوريد (في مجرى الدم) في عيادة السرطان أو المستشفى. يمكن دمج العديد من الأدوية الكيميائية المختلفة مع علاج آخر. يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية سريعة النمو ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على خلاياك الجيدة التي تنمو بسرعة ، مما يتسبب في آثار جانبية.
الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
قد يكون لديك تسريب MAB في عيادة السرطان أو المستشفى. ترتبط MABs بخلايا الليمفوما وتجذب خلايا الدم البيضاء والبروتينات الأخرى التي تقاوم السرطان إلى السرطان. هذا يساعد جهاز المناعة الخاص بك على محاربة MZL.
العلاج المناعي الكيميائي
العلاج الكيميائي مع الأجسام المضادة أحادية النسيلة (على سبيل المثال ، ريتوكسيماب).
العلاج الموجه
يمكنك تناولها على شكل أقراص أو حقن في الوريد. يمكن تناول علاجات الفم في المنزل ، على الرغم من أن بعضها يتطلب إقامة قصيرة في المستشفى. إذا كان لديك حقنة في الوريد ، فقد تحصل عليها في عيادة نهارية أو في مستشفى. ترتبط العلاجات المستهدفة بخلية الليمفوما وتحجب الإشارات التي تحتاجها للنمو وإنتاج المزيد من الخلايا. هذا يمنع السرطان من النمو ، ويؤدي إلى موت خلايا الليمفوما.
زرع الخلايا الجذعية (SCT) / زراعة نخاع العظام
إذا كنت قد تلقيت علاجًا سابقًا وانتكست في فترة زمنية قصيرة ، فقد يُعرض عليك زرع الخلايا الجذعية (للبالغين والأطفال) ، أو زرع نخاع العظام (للأطفال). ومع ذلك ، لن يكون هذا خيارًا مناسبًا للجميع. هذه إجراءات معقدة ويمكنك العثور على مزيد من المعلومات عنها هنا.
علاج الخط الأول
بدء العلاج
قد لا تحتاج إلى علاج عند تشخيصك لأول مرة بـ MZL. بدلاً من ذلك ، يمكنك أن تراقب وتنتظر. هذا شائع للأشخاص الذين يعانون من المرحلة 1 أو 2 من المرض ، وحتى بعض الأشخاص المصابين بمرض المرحلة 3 إذا كان مستقرًا ولا يسبب لك أعراضًا.
في بعض الحالات ، ستبدأ العلاج. من المحتمل أن يكون العلاج خيارًا لك إذا كانت لديك مرحلة متقدمة من MZL ، أو إذا كنت تعاني من أعراض أو إذا بدأ مرضك في التفاقم بعد المراقبة والانتظار. عندما تبدأ العلاج لأول مرة ، يطلق عليه علاج الخط الأول.
إذا كنت تعرف اسم العلاج الذي ستتلقاه ، فيمكنك العثور عليه مزيد من المعلومات هنا.
سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية MALT (MZL)
صدق أو لا تصدق ، فإن علاج الخط الأول القياسي لـ Gastric MALT MZL هو المضادات الحيوية. هذا لأنه تسببه البكتيريا (H. pylori). عن طريق التخلص من جرثومة المعدة ، عادة ما يتم علاج MALT MZL المعدي. ومع ذلك ، فإن بكتيريا الملوية البوابية هي بكتيريا عنيدة جدًا ، وقد يصعب التخلص منها. ستحتاج إلى مجموعة من المضادات الحيوية على مدار عدة أسابيع للتخلص من جرثومة المعدة.
من المحتمل أيضًا أن يكون لديك نوع آخر من الأدوية يسمى مثبط مضخة البروتون. من أمثلة مثبطات مضخة البروتون بانتوبرازول وأوميبرازول وإيزوميبرازول. يتم إعطاؤها للمساعدة في إصلاح أي قرحة في المعدة أو ارتجاع ناتج عن العدوى.
قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ، وربما سنوات حتى تختفي اللمفومة بعد العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، مع اختفاء العدوى ، لا ينبغي أن تنمو اللمفومة خلال تلك الفترة ، وقد لا تحتاج إلى أي علاج آخر. من المحتمل أن تستمر في المراقبة وتنتظر حتى يتمكن فريقك الطبي من مراقبة تقدمك.
قد تُعرض عليك خيارات العلاج الأخرى
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
- العمليات الجراحية
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB) - ريتوكسيماب ، مع أو بدون علاج كيميائي
- العلاج المناعي الكيميائي
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة.
ليمفوما المنطقة الهامشية غير المعدية MALT (MZL)
- المضادات الحيوية - إذا كانت اللمفومة حول عينيك
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- الجراحة - إذا كانت اللمفومة تؤثر على جزء واحد فقط من جسمك مثل الرئة أو الثدي
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
- العلاج الكيميائي (الكيماوي)
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج المناعي الكيميائي
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة.
المرحلة المبكرة
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة
مرحلة متقدمة
- العلاج الكيميائي (الكيماوي)
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج المناعي الكيميائي
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
- العلاج الكيميائي (الكيماوي)
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج المناعي الكيميائي
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة
علاج الخط الثاني والمستمر
ماذا يحدث عندما تنتكس؟
بعد العلاج ، من المحتمل أن تدخل في حالة مغفرة. مغفرة هي فترة زمنية لا يوجد فيها علامات على MZL متبقية في جسمك ، أو عندما يكون MZL تحت السيطرة ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن يستمر الهدوء لسنوات عديدة ، ولكن في النهاية يعود MZL (الانتكاسات). اعتمادًا على المدة التي كنت فيها في حالة مغفرة ، قد يُعرض عليك نفس العلاج مرة أخرى ، أو علاجًا مختلفًا.
سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الحرارية (MZL)
في حالات نادرة ، قد لا تتمكن من تحقيق الهدأة مع علاج الخط الأول. عندما يحدث هذا ، فإن MZL الخاص بك يسمى "مقاومة للحرارة". إذا كان لديك MZL حراري ، سيقدم لك طبيبك دواءً مختلفًا.
يُطلق على علاج ورم الغدد الليمفاوية الانتكاس أو المقاوم للعلاج علاج الخط الثاني. الهدف من علاج الخط الثاني هو إعادتك إلى حالة الهدوء مرة أخرى.
إذا كان لديك مزيد من الهدوء ، ثم الانتكاس والحصول على مزيد من العلاج ، فإن هذه العلاجات التالية تسمى علاج الخط الثالث ، وعلاج الخط الرابع وما إلى ذلك.
قد يكرر هذا النمط نفسه على مدى سنوات عديدة.
انقر فوق العناوين أدناه لمعرفة علاجات الخط الثاني التي قد يتم تقديمها لك.
- شاهد وانتظر
- مضادات حيوية
- إشعاع
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي الكيميائي
- العلاج المستهدف (مثل zanubrutinib إذا كان لديك سابقًا علاج استهداف CD20 + ، مثل ريتوكسيماب أو أوبينوتوزوماب)
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة.
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- العلاج الكيميائي (الكيماوي)
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج المناعي الكيميائي
- العلاج المستهدف (مثل zanubrutinib إذا كان لديك سابقًا علاج استهداف CD20 + ، مثل ريتوكسيماب أو أوبينوتوزوماب)
- زرع الخلايا الجذعية (SCT)
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة.
- شاهد وانتظر (مراقبة نشطة)
- استئصال الطحال - الجراحة
- العلاج الكيميائي (الكيماوي)
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
- العلاج المناعي الكيميائي
- العلاج المستهدف (مثل zanubrutinib إذا كان لديك سابقًا علاج استهداف CD20 + ، مثل ريتوكسيماب أو أوبينوتوزوماب)
- زرع الخلايا الجذعية (SCT)
- التجارب السريرية الممكنة إذا كانت مؤهلة - تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول التجارب السريرية المتاحة.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
هناك العديد من الآثار الجانبية المختلفة للعلاج وهي تعتمد على نوع العلاج الذي تم تقديمه. يمكن للطبيب المعالج و / أو ممرضة السرطان شرح الآثار الجانبية المحددة قبل العلاج.
من الآثار الجانبية الشائعة للورم الليمفاوي وعلاجه انخفاض تعداد الدم. يقدم الجدول أدناه نظرة عامة على خلايا الدم والأعراض هذه.
الخلايا البيضاء | خلايا حمراء | الصفائح الدموية | |
الاسم الطبي | العدلات والخلايا الليمفاوية | كريات الدم الحمراء | الصفائح الدموية |
ماذا يعملون؟ | مكافحة العدوى | احمل الأكسجين | وقف النزيف |
ما هو النقص يسمى؟ | قلة العدلات و lymphopenia | فقر دم | قلة الصفيحات |
كيف سيؤثر هذا على جسدي؟ | ستصاب بالمزيد من الالتهابات وقد تجد صعوبة في التخلص منها حتى مع تناول المضادات الحيوية. | قد تكون بشرتك شاحبة ، وتشعر بالتعب وضيق التنفس والبرد والدوار. | قد تصاب بسهولة بالكدمات ، أو تعاني من نزيف لا يتوقف بسرعة عندما يكون لديك جرح. |
ماذا سيفعل فريقي المعالج لإصلاح هذا؟ |
|
|
|
If من جميع خلايا الدم لديك منخفضة وهذا ما يسمى "قلة الكريات الشاملة. Yقد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج للمساعدة في تحسين مستويات تعداد الدم لديك.
الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لعلاجات المنطقة الهامشية من سرطان الغدد الليمفاوية (MZL)
- الشعور بالغثيان في المعدة (الغثيان) و / أو القيء.
- قرحة الفم (التهاب الغشاء المخاطي). قد تلاحظ أيضًا تغييرًا في مذاق الأطعمة والمشروبات.
- مشاكل الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال.
- التعب أو نقص الطاقة لا تساعده الراحة أو النوم (التعب).
- أوجاع وآلام في العضلات (ألم عضلي).
- أوجاع وآلام المفاصل (ألم مفصلي).
- تساقط الشعر و / أو ترققه (الثعلبة).
- العقل الضبابي وصعوبة تذكر الأشياء (الدماغ الكيميائي).
- الإحساس المتغير في اليدين والقدمين مثل الوخز والدبابيس والإبر أو الألم (الاعتلال العصبي).
- انخفاض الخصوبة أو انقطاع الطمث المبكر (تغيير الحياة).
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحددة وكيف يمكنك إدارتها ، انقر فوق الزر أدناه.
التجارب السريريّة
هناك العديد من خيارات العلاج التي يتم اختبارها في التجارب السريرية حول العالم لمرضى MZL. نحن أوصي في أي وقت تحتاج فيه إلى بدء علاجات جديدة ، أن تسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.
التجارب السريرية مهمة لإيجاد أدوية جديدة ، أو مجموعات من الأدوية لتحسين علاج MZL في المستقبل.
يمكنهم أيضًا أن يقدموا لك فرصة لتجربة دواء جديد أو مجموعة من الأدوية أو علاجات أخرى لن تتمكن من الحصول عليها خارج نطاق التجربة. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية ، فاسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي تكون مؤهلاً لها.
لمزيد من المعلومات حول التجارب السريرية ، يرجى قراءة 'فهم التجارب السريرية صحيفة الوقائع أو قم بزيارة موقعنا صفحة ويب.
التكهن والبقاء على قيد الحياة - التعايش مع سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL)
إنذار
يشير التكهن إلى الكيفية التي يُتوقع أن يتصرف بها MZL الخاص بك ويستجيب للعلاج. تتطور معظم الأورام اللمفاوية البطيئة ، بما في ذلك MZL ، ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. عادة ما يستجيبون بشكل جيد للعلاج ، لكن غالبًا ما يكونون غير قابلين للشفاء. ومع ذلك ، يعيش الكثير من الناس بشكل جيد بدون أعراض لفترات طويلة من الزمن. هناك فرصة جيدة لأنك ستعيش أيضًا حياة طبيعية.
إن التشخيص الخاص بك هو أمر فردي للغاية ويأخذ في الاعتبار العديد من العوامل بما في ذلك عمرك ، والصحة العامة ، وعلم الوراثة ، والاستجابة للعلاجات والحصول على الرعاية.
اسأل طبيبك حول توقعات سير المرض الخاصة بك وما يتوقعون أن تحصل عليه من علاجاتك.
البقاء على قيد الحياة - التعايش مع السرطان
البقاء على قيد الحياة يشير إلى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في أي مرحلة من حياتهم. يبدأ في وقت تشخيصك ويستمر طوال حياتك. الهدف من البقاء على قيد الحياة في سرطان الغدد الليمفاوية ، هو ضمان أنك تعيش مع أفضل نوعية من الحياة.
قد يكون أسلوب الحياة الصحي ، أو بعض التغييرات في نمط الحياة بعد العلاج مفيدًا جدًا في الشفاء. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للعيش بشكل جيد مع MZL. لدينا مجموعة من أوراق الحقائق التي تحتوي على معلومات مفيدة حول كيفية التعايش بشكل جيد مع سرطان الغدد الليمفاوية. توجد روابط لها في الجزء السفلي من هذا القسم.
يجد الكثير من الناس بعد تشخيص السرطان أو علاجه أن أهدافهم وأولوياتهم في الحياة تتغير. قد يستغرق التعرف على ما هو "الوضع الطبيعي الجديد" بعض الوقت ويكون محبطًا. قد تختلف توقعات عائلتك وأصدقائك عن توقعاتك. قد تشعر بالعزلة أو الإرهاق أو أي عدد من المشاعر المختلفة التي يمكن أن تتغير كل يوم.
الأهداف الرئيسية للبقاء على قيد الحياة
الأهداف الرئيسية للبقاء على قيد الحياة هي مساعدتك:
- كن نشيطًا قدر الإمكان في عملك وعائلتك وأدوار الحياة الأخرى.
- التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه.
- تحديد وإدارة أي آثار جانبية متأخرة.
- تساعد في الحفاظ على استقلاليتك قدر الإمكان.
- تحسين نوعية حياتك والحفاظ على صحة عقلية جيدة.
إعادة تأهيل مرضى السرطان
قد يُوصَى بأنواع مختلفة من إعادة تأهيل مرضى السرطان. هذا يمكن أن يعني أي نطاق واسع من الخدمات مثل:
- العلاج الطبيعي للتحكم في الألم أو لتحسين حركتك.
- التغذية وممارسة التخطيط.
- الاستشارات العاطفية والمهنية والمالية.
لدينا بعض النصائح الرائعة للعيش بشكل جيد مع سرطان الغدد الليمفاوية في أوراق الحقائق أدناه:
- الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان وفحص القلق
- إدارة النوم وسرطان الغدد الليمفاوية
- التمرين وسرطان الغدد الليمفاوية
- التعب وسرطان الغدد الليمفاوية
- الجنس والعلاقة الحميمة
- التأثير العاطفي لتشخيص وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للعيش مع سرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للورم الليمفاوي بعد الانتهاء من علاج سرطان الغدد الليمفاوية
- رعاية شخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للورم الليمفاوي الانتكاس أو المقاوم للحرارة
- العلاجات التكميلية والبديلة: سرطان الغدد الليمفاوية
- الرعاية الذاتية وسرطان الغدد الليمفاوية
- التغذية وسرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة
يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتحول عندما يتغير ورم الغدد الليمفاوية البطيء النمو ببطء و "يتحول" إلى ورم ليمفوما عدواني أو سريع النمو. هذا نادر جدًا مع MZL ، حيث يحدث في أقل من شخص واحد لكل 1 شخص مع MZL. إذا تم تحويل MZL الخاص بك ، فيمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول سرطان الغدد الليمفاوية المتحول هنا.
