لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية العقدية السائدة في الخلايا البائية (سابقًا NLPHL)
سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد سرطان الغدد الليمفاوية B (NLP-BCL) هو نوع فرعي نادر جدًا من سرطان الغدد الليمفاوية ، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية.
يعد NLP-BCL أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ولكن يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر. كما أنه أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.
وكان يعتبر في السابق نوعًا فرعيًا نادرًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والذي يتم التعرف عليه من خلال نوع من الخلايا السرطانية تسمى خلية ريد ستيرنبرغ. ولكن مع المزيد من الأبحاث، تبين الآن أنها مختلفة عن خلية ريد-ستيرنبرغ.
أولاً، تبدو نتوءات (أو عقيدية) تشبه إلى حدٍ ما قطعة الفشار.
CD20 بروتين
تحتوي خلايا NLPHL أيضًا على بروتين يسمى CD20. وهذا يختلف عن ليمفوما هودجكين الكلاسيكية حيث لا يوجد أي نوع فرعي آخر من ليمفوما هودجكين يحتوي على هذا البروتين.
ومع ذلك، فإن CD20 شائع في العديد من أنواع خلايا سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية ذات الخلايا البائية.
فهم الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية
لفهم NLP-BCL ، تحتاج إلى معرفة القليل عن الخلايا الليمفاوية B-Cell.
الخلايا الليمفاوية B- الخلية:
- هي نوع من خلايا الدم البيضاء
- حارب العدوى والأمراض للحفاظ على صحتك.
- تذكر العدوى التي أصبت بها في الماضي ، لذلك إذا أصبت بنفس العدوى مرة أخرى ، يمكن لجهاز المناعة في جسمك محاربتها بشكل أكثر فعالية وسرعة.
- تُصنع في نخاع العظم (الجزء الإسفنجي في منتصف عظامك) ، ولكنها تعيش عادةً في الطحال والغدد الليمفاوية. يعيش البعض في الغدة الصعترية والدم أيضًا.
- يمكن أن تنتقل عبر جهازك اللمفاوي إلى أي جزء من جسمك لمحاربة العدوى أو المرض.
يتطور NLP-BCL عندما تصبح بعض الخلايا البائية سرطانية. إنها تنمو بلا حسيب ولا رقيب ، وهي غير طبيعية ، ولا تموت عندما ينبغي لها ذلك.
عندما يكون لديك NLP-BCL الخلايا الليمفاوية B السرطانية:
- لن تعمل بنفس الفعالية لمحاربة الالتهابات والأمراض.
- تبدو مختلفة عن خلايا B الصحية (تبدو مثل خلايا Reed-Sternberg على شكل الفشار).
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية العقدية السائدة في الخلايا البائية (NLPHL سابقًا)
قد لا تحصل على أي أعراض لـ NLP-BCL لأنها تنمو ببطء شديد. إذا ظهرت عليك الأعراض ، فقد تتضمن الأعراض التالية.
- تورم العقد الليمفاوية في العنق أو الإبط أو الفخذ.
- التعب - التعب الشديد الذي لا يتحسن مع الراحة أو النوم.
- الشعور بضيق التنفس دون سبب.
- نزيف أو كدمات أكثر من المعتاد.
- الالتهابات التي لا تزول أو تتكرر.
- أعراض ب.
كيف يتم تشخيص NLP-BCL (NLPHL سابقًا)
قد يكون تشخيص NLP-BCL صعبًا في بعض الأحيان لأنه ينمو ببطء شديد ، وغالبًا لا يسبب أعراضًا ، وإذا كانت لديك أعراض ، فغالبًا ما تكون مشابهة للأعراض التي قد تصيبك بأمراض أو حالات أخرى مثل الحساسية ، والعدوى ، والتوتر ، والهرمونات الاختلالات من بين أمور أخرى.
إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية ، فسوف يحتاج إلى تنظيم عدد من الاختبارات المهمة. هذه الاختبارات ضرورية لتأكيد أو استبعاد الأورام اللمفاوية كسبب لأعراضك.
لتشخيص NLP-BCL ، ستحتاج إلى خزعة. الخزعة هي إجراء لإزالة جزء أو كل العقدة الليمفاوية المصابة و / أو عينة نخاع العظم. ثم يتم فحص الخزعة من قبل العلماء في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات تساعد الطبيب في تشخيص NLP-BCL.
عندما يكون لديك خزعة ، قد يكون لديك مخدر موضعي أو عام. سيعتمد هذا على نوع الخزعة وأي جزء من جسمك يتم أخذها منه. هناك أنواع مختلفة من الخزعات وقد تحتاج إلى أكثر من واحدة للحصول على أفضل عينة.
خزعة من اللب أو الإبرة الدقيقة
يتم أخذ خزعات إبرة أساسية أو دقيقة لإزالة عينة من العقدة الليمفاوية المتضخمة أو الورم للتحقق من وجود علامات على NLP-BCL.
عادة ما يستخدم طبيبك مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية ، لكنك ستكون مستيقظًا أثناء هذه الخزعة. ثم يقومون بإدخال إبرة في العقدة الليمفاوية المتورمة أو الكتلة وإزالة عينة من الأنسجة.
إذا كانت العقدة الليمفاوية المتورمة أو الكتلة موجودة في عمق جسمك ، فيمكن إجراء الخزعة بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو التوجيه المتخصص بالأشعة السينية (التصوير).
قد يكون لديك مخدر عام لهذا (مما يجعلك تنام لفترة قصيرة). قد يكون لديك أيضًا بضع غرز بعد ذلك.
تأخذ خزعات الإبرة الأساسية عينة أكبر من الخزعة بالإبرة الدقيقة.
خزعة العقدة الاستئصالية
يتم إجراء خزعات العقدة الاستئصالية عندما تكون العقدة الليمفاوية المتورمة أو الورم عميقًا جدًا في جسمك بحيث لا يمكن الوصول إليه عن طريق خزعة من القلب أو إبرة دقيقة. سيكون لديك مخدر عام يجعلك تنام لفترة قصيرة حتى تظل ثابتًا ولا تشعر بأي ألم.
خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة العقدة الليمفاوية أو الكتلة بأكملها وإرسالها إلى قسم علم الأمراض للاختبار. سيكون لديك جرح صغير مع بضع غرز وضمادة فوقها. عادة ما تبقى الغرز في الداخل لمدة 7-10 أيام ، لكن طبيبك أو ممرضتك ستعطيك تعليمات حول كيفية العناية بالضمادة ، ومتى تعود للخياطة.
اختبارات الدم
يتم إجراء اختبارات الدم عند محاولة تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا طوال فترة العلاج للتأكد من أن أعضائك تعمل بشكل صحيح ويمكنها التعامل مع علاجنا.
التدريج
بمجرد أن يحصل طبيبك على النتائج من فحوصات الدم والخزعات ، سيتمكن من إخبارك ما إذا كان لديك NLP-BCL والبدء في وضع خطة لك. ومع ذلك ، قبل أن يتمكنوا من تقديم أي اقتراحات حول ما إذا كنت بحاجة إلى بدء العلاج أم لا ، سيحتاجون إلى مزيد من المعلومات حول مرحلة ودرجة NLP-BCL.
يشير التدريج إلى مدى تأثر جسمك بالليمفوما - أو إلى أي مدى انتشر من حيث بدأ لأول مرة.
يمكن أن تنتقل الخلايا البائية إلى أي جزء من جسمك. هذا يعني أن خلايا الليمفوما (الخلايا السرطانية B) ، يمكنها أيضًا الانتقال إلى أي جزء من جسمك. ستحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات للعثور على هذه المعلومات. تسمى هذه الاختبارات باختبارات التدريج وعندما تحصل على النتائج ، ستكتشف ما إذا كان لديك المرحلة الأولى (الأولى) ، والمرحلة الثانية (الثانية) ، والمرحلة الثالثة (الثالثة) أو المرحلة الرابعة (الرابعة) NLP-BCL.
تعتمد مرحلتك في NLP-BCL على:
- كم عدد مناطق الجسم المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية
- حيث تشمل الأورام اللمفاوية ما إذا كانت أعلى أو أسفل أو على جانبي الحجاب الحاجز (عضلة كبيرة على شكل قبة تحت القفص الصدري تفصل الصدر عن البطن)
- ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية قد انتشر إلى نخاع العظام أو أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين أو الجلد أو العظام.
يطلق على المرحلتين الأولى والثانية اسم "مرحلة مبكرة أو محدودة" (تشمل منطقة محدودة من جسمك).
تسمى المرحلتان الثالثة والرابعة "المرحلة المتقدمة" (أكثر انتشارًا).
المرحلة 1 | تتأثر منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية ، إما أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز * |
المرحلة 2 | تتأثر منطقتان أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز * |
المرحلة 3 | منطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أعلى ومنطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أسفل الحجاب الحاجز * تتأثر |
المرحلة 4 | سرطان الغدد الليمفاوية في العديد من العقد الليمفاوية وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل العظام والرئتين والكبد) |
معلومات مرحلية إضافية
قد يتحدث طبيبك أيضًا عن مرحلتك باستخدام حرف ، مثل A أو B أو E أو X أو S. تعطي هذه الأحرف مزيدًا من المعلومات حول الأعراض التي لديك أو كيف يتأثر جسمك بالورم الليمفاوي. تساعد كل هذه المعلومات طبيبك في العثور على أفضل خطة علاج لك.
OMG | معنى | أهمية |
أ أو ب |
|
|
السابق |
|
|
S |
|
(الطحال هو عضو في جهازك اللمفاوي يقوم بترشيح وتنظيف الدم ، وهو مكان تستريح فيه الخلايا البائية وتنتج الأجسام المضادة) |
اختبارات التدريج
لمعرفة المرحلة التي لديك ، قد يُطلب منك إجراء بعض اختبارات تحديد المرحلة التالية:
التصوير المقطعي المحوسب (كت)
تلتقط هذه الفحوصات صورًا للجزء الداخلي من صدرك أو بطنك أو حوضك. أنها توفر صورًا مفصلة توفر معلومات أكثر من الأشعة السينية القياسية.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
هذا الفحص يلتقط صورًا لداخل جسمك بالكامل. سيتم إعطاؤك وإبرة مع بعض الأدوية التي تمتصها الخلايا السرطانية - مثل خلايا الليمفوما. الدواء الذي يساعد في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على تحديد مكان سرطان الغدد الليمفاوية وحجمها وشكلها من خلال تسليط الضوء على المناطق التي تحتوي على خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. تسمى هذه المناطق أحيانًا "الساخنة".
البزل القطني
البزل القطني هو إجراء يتم إجراؤه للتحقق مما إذا كان لديك أي ورم في الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والتي تشمل الدماغ والنخاع الشوكي ومنطقة حول عينيك. سوف تحتاج إلى القول بهدوء شديد أثناء العملية ، لذلك قد يحصل الأطفال والرضع على مخدر عام لوضعهم في النوم لفترة قصيرة أثناء إجراء العملية. سيحتاج معظم البالغين فقط إلى مخدر موضعي للإجراء لتخدير المنطقة.
سيضع طبيبك إبرة في ظهرك ويخرج القليل من السوائل تسمى "السائل الشوكي الدماغي" (CSF) حول الحبل الشوكي. CSF هو سائل يعمل إلى حد ما مثل امتصاص الصدمات للجهاز العصبي المركزي. كما أنه يحمل بروتينات مختلفة وخلايا مناعية تكافح العدوى مثل الخلايا الليمفاوية لحماية الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يساعد السائل النخاعي أيضًا في تصريف أي سوائل زائدة قد تكون لديك في دماغك أو حول الحبل الشوكي لمنع التورم في تلك المناطق.
سيتم إرسال عينة السائل النخاعي بعد ذلك إلى قسم الأمراض وفحصها بحثًا عن أي علامات على سرطان الغدد الليمفاوية.
خزعة نخاع العظم
- نضح النخاع العظمي (BMA): يأخذ هذا الاختبار كمية صغيرة من السائل الموجود في حيز النخاع العظمي.
- نخاع العظم نضح تريفين (BMAT): هذا الاختبار يأخذ عينة صغيرة من أنسجة نخاع العظام.
ثم يتم إرسال العينات إلى قسم الأمراض حيث يتم فحصها بحثًا عن علامات سرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن أن تختلف عملية خزعات نخاع العظم اعتمادًا على مكان علاجك ، ولكنها عادةً ما تتضمن مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة.
في بعض المستشفيات ، قد يتم إعطاؤك تخديرًا خفيفًا يساعدك على الاسترخاء ويمكن أن يمنعك من تذكر الإجراء. ومع ذلك ، لا يحتاج الكثير من الناس إلى هذا وقد يكون لديهم بدلاً من ذلك "صافرة خضراء" لامتصاصها. تحتوي هذه الصافرة الخضراء على دواء مسكن للألم (يسمى Penthrox أو methoxyflurane) ، والذي تستخدمه عند الحاجة طوال الإجراء.
تأكد من أن تسأل طبيبك عما هو متاح ليجعلك أكثر راحة أثناء الإجراء ، وتحدث معه عما تعتقد أنه سيكون الخيار الأفضل لك.
تتميز خلايا الليمفوما بنمط نمو مختلف وتبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية. درجة سرطان الغدد الليمفاوية هي مدى سرعة نمو خلايا الليمفوما ، مما يؤثر على طريقة النظر تحت المجهر. الدرجات هي من الصفوف 1-4 (منخفض ، متوسط ، عالي). إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية بدرجة أعلى ، فستبدو خلايا الليمفوما أكثر اختلافًا عن الخلايا الطبيعية ، لأنها تنمو بسرعة كبيرة جدًا بحيث لا تتطور بشكل صحيح. نظرة عامة على الدرجات أدناه.
- G1 - درجة منخفضة - تبدو خلاياك قريبة من وضعها الطبيعي ، وتنمو وتنتشر ببطء.
- G2 - الدرجة المتوسطة - بدأت خلاياك تبدو مختلفة ولكن بعض الخلايا الطبيعية موجودة ، وتنمو وتنتشر بمعدل معتدل.
- G3 - درجة عالية - تبدو خلاياك مختلفة تمامًا مع عدد قليل من الخلايا الطبيعية ، وتنمو وتنتشر بشكل أسرع.
- G4 - درجة عالية - تبدو خلاياك أكثر اختلافًا عن الطبيعي ، وتنمو وتنتشر بشكل أسرع.
كل هذه المعلومات تضيف إلى الصورة الكاملة التي يبنيها طبيبك للمساعدة في تحديد أفضل نوع من العلاج لك.
من المهم أن تتحدث مع طبيبك عن عوامل الخطر الخاصة بك حتى تتمكن من تكوين فكرة واضحة عما يمكن توقعه من علاجاتك.
من المهم ملاحظة أن سرطان الغدد الليمفاوية هو ما يعرف باسم a النظامية سرطان. هذا يعني أنه يمكن أن ينتشر في كثير من الأحيان في جميع أنحاء الخاص بك الجهاز اللمفاوي وفي أي جزء من جسمك. ليس من غير المألوف أن يتم تشخيصك بمرحلة متقدمة من سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن على عكس سرطانات الأورام الصلبة في المرحلة المتقدمة ، مثل سرطان الأمعاء أو الرئة ، يمكن في كثير من الأحيان علاج الأورام اللمفاوية المتقدمة أو وضعها في حالة مغفرة مع العلاج.
NLP-BCL هو سرطان الغدد الليمفاوية قابل للعلاج بدرجة عالية مع علاج قياسي من الخط الأول ، وسيتم علاج حوالي 9 من كل 10 (90٪) من الأشخاص المصابين بـ NLP-BCL أو لديهم فترة مغفرة طويلة (10 سنوات أو أكثر في المرة الواحدة) بعد علاج.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد في الخلايا البائية (المعروف سابقًا باسم NLPHL)
يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل المتعلقة بسرطان الغدد الليمفاوية والصحة العامة للمريض لتحديد متى وما العلاج المطلوب.
هذا يعتمد على:
- مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية
- الأعراض (بما في ذلك حجم وموقع ورم الغدد الليمفاوية)
- كيف تؤثر الليمفوما على الجسم
- العمر
- التاريخ الطبي السابق والصحة العامة
- الرفاهية الجسدية والعقلية الحالية
- تفضيلات المريض
إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فإن نوع المريض وشدة الأعراض والعمر والصحة العامة ودرجة سماكة الدم سيساعد في تحديد العلاج الذي يتم اختياره.
قبل أن تبدأ العلاج
الخصوبة
يمكن أن تؤثر بعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية على خصوبتك ، مما يزيد من صعوبة الحمل أو حمل شخص آخر. يمكن أن يحدث هذا مع عدة أنواع مختلفة من العلاجات المضادة للسرطان بما في ذلك:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي (عندما يكون الحوض شديدًا)
- علاجات الأجسام المضادة (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات نقطة التفتيش المناعية)
- زرع الخلايا الجذعية (بسبب الجرعة العالية من العلاج الكيميائي الذي ستحتاجه قبل الزرع).
تأكد من حصولك على جميع المعلومات التالية قبل أن تبدأ العلاج.
- اسم علاجك
- ما هي الآثار الجانبية الشائعة والمحتملة للعلاج
- ما هي الآثار الجانبية التي تحتاجها لإبلاغ فريقك الطبي
- ما هي أرقام الاتصال وأين تذهب إذا كانت لديك حالة طوارئ 7 أيام في الأسبوع و 24 ساعة في اليوم.
علاج الخط الأول
في المرة الأولى التي تتلقى فيها علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية ، يُطلق عليه علاج الخط الأول. اعتمادًا على ظروفك الفردية ، يمكن أن يشمل علاج الخط الأول أيًا مما يلي:
المرحلة المبكرة من NLP-BCL بدون أعراض B.
العلاج الإشعاعي وحده
الجراحة تليها العلاج الإشعاعي
الجراحة وحدها
المرحلة المبكرة من NLP-BCL مع أعراض B.
العلاج الكيميائي والأجسام المضادة أحادية النسيلة * CVP-R × 2-3 دورات تليها العلاج الإشعاعي
العلاج الكيميائي والأجسام المضادة أحادية النسيلة CVP-R x 6 دورات
المرحلة المتقدمة NLP-BCL
العلاج الكيميائي والأجسام المضادة أحادية النسيلة * CHOP-R x 6 دورات
العلاج الكيميائي والأجسام المضادة أحادية النسيلة * ABVD-R x 6 دورات
العلاج الكيميائي والأجسام المضادة أحادية النسيلة CVP-R x 6 دورات
- CVP-R (سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، بريدنيزولون وريتوكسيماب)
- تشوب-ر (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، بريدنيزولون وريتوكسيماب)
- ايه بي في دي-آر (دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، فينبلاستين ، داكاربازين وريتوكسيماب)
الآثار الجانبية الشائعة للعلاج
ستعتمد الآثار الجانبية للعلاج على نوع العلاج الذي تتلقاه ، وفي بعض الحالات على مكان الورم الليمفاوي. يمكن لطبيبك المعالج و / أو ممرضة السرطان شرح الآثار الجانبية المحددة لعلاجك قبل أن تبدأ. ومع ذلك ، قد تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاجات المضادة للسرطان ما يلي:
- فقر الدم (خلايا الدم الحمراء المنخفضة تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم)
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية التي تساعد على النزيف والتخثر)
- قلة العدلات (خلايا الدم البيضاء المنخفضة تساعد في المناعة)
- القيء والغثيان
- مشاكل الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال
- التعب (التعب أو نقص الطاقة
يمكنك معرفة المزيد عن هذه الآثار الجانبية من خلال النقر على الرابط أدناه.
علاج الخط الثاني
يستجيب معظم الناس جيدًا لعلاج الخط الأول ولا يحتاجون إلى العلاج مرة أخرى أبدًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد لا تستجيب اللمفومة لخط العلاج الأول كما هو مأمول. عندما يحدث هذا ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية لديك يسمى بالحرارة.
في حالات أخرى ، قد يضعك علاج الخط الأول في حالة مغفرة (حيث لا توجد علامات على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك) ولكن قد يعود بعد فترة من الوقت (الانتكاس).
إذا كان لديك NLP-BCL حراري أو انتكاسي ، فستحتاج إلى بدء علاج جديد. يسمى هذا العلاج الجديد علاج الخط الثاني.
قد يشمل علاج الخط الثاني:
- أدوية العلاج الكيميائي المختلفة
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- زراعة الخلايا الجذعية
- التجارب السريرية
التجارب السريريّة
يوصى في أي وقت تحتاج فيه إلى بدء علاجات جديدة أن تسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها. التجارب السريرية مهمة لإيجاد أدوية جديدة ، أو مجموعات من الأدوية لتحسين علاج سرطان الغدد الليمفاوية في المستقبل.
يمكنهم أيضًا أن يقدموا لك فرصة لتجربة دواء جديد أو مجموعة من الأدوية أو علاجات أخرى لن تتمكن من الحصول عليها خارج نطاق التجربة. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية ، فاسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي تكون مؤهلاً لها.
هناك العديد من العلاجات ومجموعات العلاج الجديدة التي يتم اختبارها حاليًا في التجارب السريرية حول العالم للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المشخص حديثًا والمنتكس..
رعاية الإنذار والمتابعة
الإنذار هو المصطلح المستخدم لوصف المسار المحتمل لمرضك ، وكيف سيستجيب للعلاج وكيف ستفعل أثناء العلاج وبعده.
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تشخيصك ولا يمكن إعطاء بيان شامل حول التكهن. ومع ذلك ، غالبًا ما يستجيب NLP-BCL جيدًا للعلاج ويمكن علاج العديد من المرضى المصابين بهذا السرطان - مما يعني أنه بعد العلاج ، لا توجد علامة على وجود سرطان الغدد الليمفاوية في جسمك.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على التشخيص
تتضمن بعض العوامل التي قد تؤثر على توقعات سير المرض ما يلي:
- عمرك وصحتك العامة في وقت التشخيص.
- كيف تستجيب للعلاج.
- ماذا لو كان لديك أي طفرات جينية.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن توقعات سير المرض الخاصة بك ، يرجى التحدث مع أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام. سيكونون قادرين على شرح عوامل الخطر الخاصة بك والتشخيص لك.
متابعة الرعاية
عند الانتهاء من علاجك ، سيظل اختصاصي أمراض الدم راغبًا في رؤيتك بانتظام. ستخضع لفحوصات منتظمة بما في ذلك فحوصات الدم والأشعة. سيعتمد عدد المرات التي تخضع فيها لهذه الاختبارات على ظروفك الفردية وسيتمكن اختصاصي أمراض الدم من إخبارك بعدد المرات التي يريدون رؤيتك فيها.
يمكن أن يكون وقتًا مثيرًا أو وقتًا مرهقًا عند الانتهاء من العلاج - وأحيانًا كلاهما. لا توجد طريقة صحيحة أو خاطئة للشعور. لكن من المهم التحدث عن مشاعرك وما تحتاجه مع أحبائك.
يتوفر الدعم إذا كنت تواجه صعوبة في التعامل مع نهاية العلاج. تحدث إلى فريق العلاج الخاص بك - أخصائي أمراض الدم أو ممرض السرطان المتخصص حيث قد يتمكنون من إحالتك للحصول على خدمات الاستشارة داخل المستشفى. يمكن لطبيبك المحلي (الممارس العام - GP) أيضًا المساعدة في ذلك.
ممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية
يمكنك أيضًا إعطاء أحد ممرضات رعاية الليمفوما أو البريد الإلكتروني. فقط اضغط على زر "اتصل بنا" في الجزء السفلي من الشاشة للحصول على تفاصيل الاتصال.
البقاء على قيد الحياة - التعايش مع السرطان وبعده
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أو بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة بعد العلاج بشكل كبير في التعافي. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدتك على العيش بشكل جيد مع NLP-BCL.
يجد الكثير من الناس أنه بعد تشخيص السرطان أو علاجه ، تتغير أهدافهم وأولوياتهم في الحياة. قد يستغرق التعرف على "الوضع الطبيعي الجديد" بعض الوقت ويكون محبطًا. قد تختلف توقعات عائلتك وأصدقائك عن توقعاتك. قد تشعر بالعزلة أو الإرهاق أو أي عدد من المشاعر المختلفة التي يمكن أن تتغير كل يوم.
الأهداف الرئيسية بعد العلاج لـ NLP-BCL هو العودة إلى الحياة و:
- كن نشيطًا قدر الإمكان في عملك وعائلتك وأدوار الحياة الأخرى
- التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه
- تحديد وإدارة أي آثار جانبية متأخرة
- تساعد في الحفاظ على استقلاليتك قدر الإمكان
- تحسين نوعية حياتك والحفاظ على صحة عقلية جيدة
قد يُوصَى بأنواع مختلفة من إعادة تأهيل مرضى السرطان. هذا يمكن أن يعني أي نطاق واسع من الخدمات مثل:
- العلاج الطبيعي وإدارة الألم
- التخطيط الغذائي والتمارين الرياضية
- الاستشارات العاطفية والمهنية والمالية.
احيانا الآثار الجانبية من العلاج قد يستمر أو يتطور بعد شهور أو سنوات من اكتمال العلاج. هذا يسمى التأثير المتأخر. من المهم إبلاغ فريقك الطبي بأي أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض.
نبذة عامة
- Lymphocyte Lymphocyte Lymphocyte Lymphocyte السائدة B-cell Lymphoma (NLP-BCL) كانت تسمى سابقًا Lymphocyte Lymphocyte Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ، ولكن أعيدت تسميتها من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2022 ، بسبب الاختلافات بين هذا النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية والأنواع الفرعية الكلاسيكية من سرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin.
- NLP-BCL هو نوع فرعي من سرطان الغدد الليمفاوية يتم تحديده عندما تكون خلايا سرطان الغدد الليمفاوية CD20 إيجابية ، وتبدو على شكل الفشار ، وخلايا Reed-Sternberg.
- لا تظهر الأعراض على كل من يعاني من NLP-BCL ، ولكن تكون العقدة الليمفاوية المتضخمة التي لا تختفي هي الأعراض الأكثر شيوعًا.
- يجب إبلاغ طبيبك بأعراض B والأعراض الدائمة الأخرى للتحقيق فيها.
- قد يحتاج أو لا يحتاج NLP-BCL إلى علاج ، وعادة ما يستجيب جيدًا للعلاج عند إعطائه.
- في بعض الحالات النادرة ، قد يكون NLP-BCL حراريًا أو انتكاسًا ، لذلك قد تحتاج إلى العلاج أكثر من مرة.
- تحدث إلى طبيبك حول الحفاظ على خصوبتك قبل بدء العلاج.
- يمكنك الوصول إلى ممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية بالنقر فوق الزر "اتصل بنا" في الجزء السفلي من هذه الشاشة.
