Агляд вузельчыкавай В-клеткавай лімфамы (раней NLPHL)
Вузлавая лімфацытарна-пераважаючая В-клеткавая лімфа (NLP-BCL) - гэта вельмі рэдкі падтып лімфа, які ўяўляе сабой рак лейкацытаў, які называецца У-клеткавыя лімфацыты.
NLP-BCL часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце 30-50 гадоў, але можа закрануць людзей любога ўзросту. Гэта таксама часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
Раней гэта лічылася больш рэдкім падтыпам лімфамы Ходжкіна, які ідэнтыфікуецца праз тып ракавай клеткі, званай клеткай Рыда-Штэрнберга. Аднак з дадатковымі даследаваннямі было паказана, што яна адрозніваецца ад клеткі Рыда-Штэрнберга.
Па-першае, яны выглядаюць няроўнымі (або вузлаватымі), трохі падобнымі на кавалак папкорна.
Бялок CD20
Клеткі NLPHL таксама маюць на сабе бялок пад назвай CD20. Гэта адрозніваецца ад класічнай лімфамы Ходжкіна, паколькі ні ў адным іншым падтыпе лімфамы Ходжкіна няма гэтага бялку.
Аднак CD20 часта сустракаецца ў многіх тыпах В-клеткавых клетак неходжкинской лимфомы.
Разуменне В-клеткавых лімфацытаў
Каб зразумець NLP-BCL, вам трэба ведаць крыху пра свае B-клеткавыя лімфацыты.
B-клеткавыя лімфацыты:
- З'яўляюцца разнавіднасцю лейкацытаў
- Змагайцеся з інфекцыямі і хваробамі, каб захаваць здароўе.
- Памятайце пра інфекцыі, якія вы хварэлі ў мінулым, таму, калі вы заразіцеся той жа інфекцыяй зноў, імунная сістэма вашага арганізма зможа змагацца з ёй больш эфектыўна і хутчэй.
- Утвараюцца ў касцяным мозгу (губчатая частка ў сярэдзіне костак), але звычайна жывуць у селязёнцы і лімфатычных вузлах. Некаторыя жывуць у вілачкавай залозе і крыві таксама.
- Можа падарожнічаць па лімфатычнай сістэме ў любую частку цела для барацьбы з інфекцыяй або хваробай.
NLP-BCL развіваецца, калі некаторыя з вашых B-клетак становяцца ракавымі. Яны бескантрольна растуць, ненармальныя і не паміраюць, калі павінны.
Калі ў вас NLP-BCL, ракавыя В-клеткавыя лімфацыты:
- Не будзе так эфектыўна змагацца з інфекцыямі і хваробамі.
- Выглядаюць інакш, чым вашыя здаровыя B-клеткі (яны падобныя на клеткі Рыда-Штэрнберга ў форме папкорна).
Сімптомы вузлавой лімфацытарнай пераважнай B-клеткавай лімфамы (раней NLPHL)
Вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў NLP-BCL, таму што ён расце вельмі павольна. Калі ў вас з'яўляюцца сімптомы, яны могуць уключаць наступныя сімптомы.
- Набраклыя лімфатычныя вузлы на шыі, у падпахавай западзіне або ў пахвіне.
- Стомленасць - надзвычайная стомленасць, якая не паляпшаецца падчас адпачынку або сну.
- Адчуванне недахопу паветра без прычыны.
- Крывацёк або сінякі часцей, чым звычайна.
- Інфекцыі, якія не знікаюць або паўтараюцца.
- Б-сімптомы.
Як дыягнастуецца NLP-BCL (раней NLPHL).
Дыягностыка NLP-BCL часам можа быць цяжкай, таму што яна расце вельмі павольна, часта не выклікае сімптомаў, і калі ў вас ёсць сімптомы, яны часта падобныя на сімптомы, якія вы можаце атрымаць пры іншых захворваннях або станах, такіх як алергія, інфекцыі, стрэс, гарманальныя дысбаланс сярод іншых.
Калі ваш лекар лічыць, што ў вас можа быць лимфома, яму трэба будзе арганізаваць шэраг важных аналізаў. Гэтыя тэсты неабходныя, каб пацвердзіць або выключыць лімфому як прычыну вашых сімптомаў.
Для дыягностыкі NLP-BCL вам спатрэбіцца біяпсія. Біяпсія - гэта працэдура выдалення часткі або ўсяго здзіўленага лімфатычнага вузла і/або ўзору касцявога мозгу. Затым біяпсія правяраецца навукоўцамі ў лабараторыі, каб даведацца, ці ёсць змены, якія дапамагаюць лекару дыягнаставаць NLP-BCL.
Калі вам робяць біяпсію, вам могуць зрабіць мясцовую або агульную анестэзію. Гэта будзе залежаць ад тыпу біяпсіі і таго, з якой часткі цела яна ўзята. Існуюць розныя тыпы біяпсіі, і вам можа спатрэбіцца некалькі, каб атрымаць найлепшы ўзор.
Стрыжневая або тонкоигольная біяпсія
Біяпсія стрыжня або тонкай іголкі бярэцца для выдалення ўзору апухлага лімфатычнага вузла або пухліны, каб праверыць наяўнасць прыкмет NLP-BCL.
Ваш лекар звычайна выкарыстоўвае мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць, каб вы не адчувалі болю падчас працэдуры, але падчас гэтай біяпсіі вы не будзеце спаць. Затым яны ўвядуць іголку ў апухлы лімфатычны вузел або шышку і забяруць узор тканіны.
Калі апухлы лімфатычны вузел або шышка знаходзяцца глыбока ў вашым целе, біяпсію можна зрабіць з дапамогай ультрагукавога даследавання або спецыяльнага рэнтгенаўскага (малюнкавага) кантролю.
Для гэтага вам можа спатрэбіцца агульны наркоз (які на некаторы час засынае). Пасля гэтага вам таксама могуць накласці некалькі швоў.
Пры пункцыйнай біяпсіі бяруць большы ўзор, чым пры біяпсіі тонкай іголкай.
Эксцизионная біяпсія вузла
Эксцызійная біяпсія вузла праводзіцца, калі апухлы лімфатычны вузел або пухліна знаходзяцца занадта глыбока ў вашым целе, каб да іх можна было дабрацца з дапамогай пункцыйнай або тонкаігольнай біяпсіі. Вы атрымаеце агульны наркоз, які прымусіць вас заснуць на некаторы час, каб вы заставаліся нерухомымі і не адчувалі болю.
Падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе ўвесь лімфатычны вузел або шышку і адпраўляе яго ў паталогію для аналізу. У вас будзе невялікая рана з некалькімі швамі і павязкай зверху. Швы звычайна застаюцца на працягу 7-10 дзён, але ваш лекар або медсястра дадуць вам інструкцыі, як даглядаць за павязкай і калі вяртацца, каб зняць швы.
Аналізы крыві
Аналізы крыві бяруцца пры спробе дыягнаставаць вашу лімфому, а таксама на працягу ўсяго лячэння, каб пераканацца, што вашы органы працуюць належным чынам і могуць справіцца з нашым лячэннем.
Пастаноўка
Пасля таго, як ваш лекар атрымае вынікі вашых аналізаў крыві і біяпсіі, ён зможа сказаць вам, ці ёсць у вас NLP-BCL, і пачне складаць для вас план. Аднак перш чым яны змогуць зрабіць якія-небудзь прапановы аб тым, ці трэба вам пачынаць лячэнне, ім спатрэбіцца дадатковая інфармацыя аб стадыі і ступені вашага NLP-BCL.
Пастаноўка адносіцца да таго, наколькі ваша цела здзіўлена лимфомой - або наколькі далёка яна распаўсюдзілася ад таго месца, дзе ўпершыню пачалася.
B-клеткі могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Гэта азначае, што клеткі лимфомы (ракавыя В-клеткі) таксама могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Вам трэба будзе правесці дадатковыя тэсты, каб знайсці гэтую інфармацыю. Гэтыя тэсты называюцца стадыйнымі тэстамі, і калі вы атрымаеце вынікі, вы даведаецеся, ці ёсць у вас першая (I), другая (II), трэцяя (III) або чацвёртая (IV) стадыя NLP-BCL.
Ваш этап NLP-BCL будзе залежаць ад:
- Колькі частак вашага цела мае лімфа
- Дзе знаходзіцца лимфома, у тым ліку, калі яна вышэй, ніжэй або па абодва бакі дыяфрагмы (вялікая купалападобная цягліца пад грудной клеткай, якая аддзяляе грудную клетку ад жывата)
- Ці распаўсюдзілася лимфома на касцяны мозг або іншыя органы, такія як печань, лёгкія, скура ці косці.
Стадыі I і II называюцца «ранняй або абмежаванай стадыяй» (уключае абмежаваную вобласць вашага цела).
Стадыі III і IV называюцца «прасунутай стадыяй» (больш распаўсюджаная).
этап 1 | уражаны адзін участак лімфатычных вузлоў, вышэй або ніжэй дыяфрагмы* |
этап 2 | два ці больш участкаў лімфатычных вузлоў здзіўлены на адным баку дыяфрагмы* |
этап 3 | закрануты па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла вышэй і па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла пад дыяфрагмай* |
этап 4 | лимфома знаходзіцца ў некалькіх лімфатычных вузлах і распаўсюдзілася на іншыя часткі цела (напрыклад, косці, лёгкія, печань) |
Дадатковая інфармацыя пра пастаноўку
Ваш лекар можа таксама расказаць пра вашу стадыю, выкарыстоўваючы літары, такія як A, B, E, X або S. Гэтыя літары даюць больш інфармацыі аб сімптомах, якія ў вас ёсць, або аб тым, як на ваша цела ўплывае лимфома. Уся гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару знайсці лепшы для вас план лячэння.
Ліст | Сэнс | Значэнне |
A or B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ваша селязёнка - гэта орган у вашай лімфатычнай сістэме, які фільтруе і ачышчае вашу кроў, а таксама месца адпачынку вашых В-клетак і выпрацоўкі антыцелаў) |
Тэсты для пастаноўкі
Каб даведацца, на якой стадыі вы знаходзіцеся, вас могуць папрасіць прайсці некаторыя з наступных тэстаў:
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Гэта сканаванне робіць здымкі ўнутранай часткі вашай грудзей, жывата або таза. Яны даюць падрабязныя здымкі, якія даюць больш інфармацыі, чым стандартны рэнтген.
Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ).
Гэта сканаванне, якое робіць здымкі ўнутранай часткі вашага цела. Вам дадуць лекі, якія паглынаюць ракавыя клеткі, напрыклад, клеткі лімфамы. Прэпарат, які дапамагае пры ПЭТ-сканаванні вызначыць месцазнаходжанне лімфамы, яе памер і форму, вылучаючы ўчасткі з клеткамі лімфамы. Гэтыя раёны часам называюць «гарачымі».
Паяснічная пункцыя
Люмбальная пункцыя - гэта працэдура, якая праводзіцца для праверкі наяўнасці ў вас лимфомы цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС), які ўключае ваш мозг, спінны мозг і вобласць вакол вачэй. Вам трэба сказаць, што падчас працэдуры трэба быць вельмі ціхім, таму немаўлятам і дзецям могуць зрабіць агульны наркоз, каб на некаторы час заснуць. Большасці дарослых для працэдуры спатрэбіцца толькі мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць.
Ваш лекар увядзе вам іголку ў спіну і выцягне трохі вадкасці пад назвай «спіннамазгавая вадкасць» (СМЖ) вакол вашага спіннога мозгу. СМЖ - гэта вадкасць, якая дзейнічае на ЦНС як амартызатар. Ён таксама нясе розныя вавёркі і імунныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй, такія як лімфацыты, каб абараніць ваш галаўны і спінны мозг. СМЖ таксама можа дапамагчы адвесці лішнюю вадкасць, якая можа быць у вашым мозгу або вакол спіннога мозгу, каб прадухіліць ацёк у гэтых абласцях.
Затым узор ліквора будзе адпраўлены ў паталогію і правераны на наяўнасць любых прыкмет лимфомы.
Біяпсія костнага мозгу
- Аспират касцявога мозгу (BMA): гэты тэст бярэ невялікую колькасць вадкасці, якая знаходзіцца ў прасторы касцявога мозгу.
- Аспірат касцявога мозгу трепанинг (BMAT): гэты тэст бярэ невялікі ўзор тканіны касцявога мозгу.
Затым ўзоры адпраўляюцца ў паталогію, дзе іх правяраюць на наяўнасць прыкмет лимфомы.
Працэс біяпсіі касцявога мозгу можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе вы праходзіце лячэнне, але звычайна ўключае мясцовы анестэтык для здранцвення вобласці.
У некаторых бальніцах вам могуць даць лёгкую седацыю, якая дапаможа вам расслабіцца і можа перашкодзіць вам запомніць працэдуру. Аднак многім людзям гэта не патрэбна, і замест гэтага яны могуць смактаць «зялёны свісток». Гэты зялёны свісток змяшчае абязбольвальнае лекі (так званае Penthrox або methoxyflurane), якое вы выкарыстоўваеце па меры неабходнасці на працягу ўсёй працэдуры.
Пераканайцеся, што вы спытаеце ў свайго лекара, што можа зрабіць вас больш камфортным падчас працэдуры, і пагаворыце з ім аб тым, што, на вашу думку, будзе лепшым варыянтам для вас.
Вашы клеткі лимфомы маюць іншую схему росту і выглядаюць інакш, чым звычайныя клеткі. Ступень вашай лімфамы - гэта тое, наколькі хутка растуць клеткі лімфамы, што ўплывае на тое, як вы будзеце выглядаць пад мікраскопам. Ацэнкі 1-4 класы (нізкі, сярэдні, высокі). Калі ў вас лімфома больш высокай ступені, клеткі вашай лімфамы будуць адрознівацца ад звычайных клетак, таму што яны растуць занадта хутка, каб развівацца належным чынам. Агляд адзнак прыведзены ніжэй.
- G1 - нізкі ўзровень - вашы клеткі выглядаюць блізкімі да нармальных, растуць і распаўсюджваюцца павольна.
- G2 - прамежкавы клас - вашы клеткі пачынаюць выглядаць па-іншаму, але існуюць нармальныя клеткі, якія растуць і распаўсюджваюцца з умеранай хуткасцю.
- G3 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць зусім інакш з некалькімі нармальнымі клеткамі, яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй.
- G4 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць больш за ўсё адрознымі ад звычайных, і яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй за ўсё.
Уся гэтая інфармацыя дапаўняе агульную карціну, якую стварае ваш лекар, каб дапамагчы выбраць лепшы тып лячэння для вас.
Важна, каб вы пагаварылі са сваім лекарам аб уласных фактарах рызыкі, каб вы маглі дакладна ўявіць, чаго чакаць ад лячэння.
Важна адзначыць, што лимфома - гэта тое, што вядома як a сістэматычны рак. Гэта азначае, што часта можа распаўсюджвацца па ўсім вашым лімфатычная сістэма і ў любую частку вашага цела. Нярэдка ў вас дыягнастуюць запушчаную стадыю лимфомы, але ў адрозненне ад запушчанай стадыі салідных пухлін, такіх як рак кішачніка або лёгкіх, нават запушчаныя лимфомы часта можна вылечыць або прывесці да рэмісіі з дапамогай лячэння.
NLP-BCL - гэта лімфома, якая добра паддаецца лячэнню са стандартным лячэннем першай лініі, і прыкладна 9 з кожных 10 (90%) людзей з NLP-BCL будуць вылечаны або маюць працяглы перыяд рэмісіі (10 гадоў або даўжэй) пасля лячэнне.
Лячэнне вузлавой лімфацытарна-пераважнай В-клеткавай лімфамы (раней NLPHL)
Каб вырашыць, калі і якое лячэнне патрабуецца, лекары прымаюць пад увагу мноства фактараў лимфомы і агульнага стану здароўя пацыента.
Гэта заснавана на:
- Стадыя лимфомы
- Сімптомы (уключаючы памер і размяшчэнне лимфомы)
- Як лимфома ўплывае на арганізм
- ўзрост
- Мінулая гісторыя хваробы і агульны стан здароўя
- Бягучае фізічнае і псіхічнае самаадчуванне
- Перавагі пацыентаў
Пры неабходнасці лячэння тып пацыента і выяўленасць сімптомаў, узрост, агульны стан здароўя і ступень гушчыні крыві дапамогуць вызначыць, якое лячэнне будзе абранае.
Перад пачаткам лячэння
Фертыльнасць
Некаторыя метады лячэння лимфомы могуць паўплываць на вашу фертыльнасць, ускладняючы зацяжарэнне або зацяжарэнне іншага чалавека. Гэта можа адбыцца з некалькімі рознымі відамі супрацьпухліннага лячэння, уключаючы:
- хіміётэрапія
- прамянёвая тэрапія (калі гэта занадта ваш таз)
- тэрапія антыцеламі (моноклональные антыцелы і інгібітары імунных кантрольных кропак)
- трансплантацыя ствалавых клетак (з-за высокай дозы хіміятэрапіі, якая вам спатрэбіцца перад трансплантацыяй).
Перад пачаткам лячэння пераканайцеся, што ў вас ёсць уся наступная інфармацыя.
- Назва вашага лячэння
- Якія агульныя і магчымыя пабочныя эфекты лячэння
- Аб якіх пабочных эфектах вам трэба паведаміць сваёй медыцынскай камандзе
- Якія кантактныя тэлефоны і куды звярнуцца, калі ў вас надзвычайная сітуацыя 7 дзён на тыдзень і 24 гадзіны ў суткі.
Лячэнне першай лініі
Першае лячэнне лимфомы называецца лячэннем першай лініі. У залежнасці ад вашых індывідуальных абставінаў лячэнне першай лініі можа ўключаць у сябе любое з наступнага:
Ранняя стадыя NLP-BCL без сімптомаў B
Толькі прамянёвая тэрапія
Аперацыя з наступнай прамянёвай тэрапіяй
Аперацыя адна
Ранняя стадыя NLP-BCL з сімптомамі B
Хіміятэрапія і моноклональные антыцелы *CVP-R х 2-3 цыклу з наступнай прамянёвай тэрапіяй
Хіміятэрапія і моноклональные антыцелы CVP-R х 6 цыклаў
Прасунуты этап NLP-BCL
Хіміётэрапія і моноклональные антыцелы *CHOP-R х 6 цыклаў
Хіміётэрапія і моноклональные антыцелы *ABVD-R х 6 цыклаў
Хіміятэрапія і моноклональные антыцелы CVP-R х 6 цыклаў
- ЦВП-Р (Цыклафасфамід, Вінкрыстын, Преднізолон і Ритуксимаб)
- ЧОП-Р (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднізолон і ритуксимаб)
- АБВД-Р (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин і ритуксимаб)
Агульныя пабочныя эфекты лячэння
Пабочныя эфекты вашага лячэння будуць залежаць ад тыпу лячэння, якое вы праводзіце, і ў некаторых выпадках ад размяшчэння лимфомы. Ваш лечыць лекар і/або медсястра па раку могуць растлумачыць канкрэтныя пабочныя эфекты вашага лячэння перад пачаткам. Аднак некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў супрацьракавых метадаў лячэння могуць ўключаць:
- Анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў у крыві пераносіць кісларод па целе)
- Тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў, якія спрыяюць крывацёку і згусальнасці)
- Нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў спрыяе імунітэту)
- Млоснасць і ваніты
- Праблемы з кішачнікам, такія як завала або дыярэя
- Стомленасць (стомленасць або недахоп энергіі
Вы можаце даведацца больш аб гэтых пабочных эфектах, націснуўшы на спасылку ніжэй.
Лячэнне другой лініі
Большасць людзей вельмі добра рэагуюць на лячэнне першай лініі і больш ніколі не маюць патрэбы ў лячэнні. Аднак у рэдкіх выпадках ваша лимфома можа не адрэагаваць на лячэнне першай лініі так добра, як хацелася. Калі гэта адбываецца, ваша лимфома называецца рефрактерной.
У іншых выпадках лячэнне першай лініі можа прывесці да рэмісіі (калі ў вашым целе не засталося прыкмет лімфамы), але праз некаторы час яна можа вярнуцца (рэцыдыў).
Калі ў вас рэфрактэрны або рэцыдывавальны NLP-BCL, вам трэба будзе пачаць новае лячэнне. Гэта новае лячэнне называецца лячэннем другой лініі.
Лячэнне другой лініі можа ўключаць:
- Розныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты
- Моноклональные антыцелы
- Перасадка ствалавых клетак
- Клінічныя выпрабаванні
Клінічныя выпрабаванні
Рэкамендуецца кожны раз, калі вам трэба пачаць новае лячэнне, спытаць у лекара аб клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права. Клінічныя выпрабаванні важныя для пошуку новых лекаў або камбінацый лекаў для паляпшэння лячэння лимфомы ў будучыні.
Яны таксама могуць прапанаваць вам паспрабаваць новае лекі, камбінацыю лекаў або іншыя метады лячэння, якія вы не змаглі б атрымаць па-за межамі выпрабаванняў. Калі вы зацікаўлены ва ўдзеле ў клінічным выпрабаванні, спытайцеся ў лекара, на якія клінічныя выпрабаванні вы маеце права.
Ёсць шмат метадаў лячэння і новых камбінацый лячэння, якія ў цяперашні час выпрабоўваюцца ў клінічных выпрабаваннях па ўсім свеце для пацыентаў як з нядаўна дыягнаставанай лимфомой, так і з рэцыдывам.
Прагноз і наступнае назіранне
Прагноз - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання верагоднага шляху вашага захворвання, таго, як яно будзе рэагаваць на лячэнне і як вы будзеце сябе паводзіць падчас і пасля лячэння.
Ёсць шмат фактараў, якія ўплываюць на ваш прагноз, і немагчыма даць агульнае сцвярджэнне аб прагнозе. Тым не менш, NLP-BCL часта вельмі добра рэагуе на лячэнне, і многіх пацыентаў з гэтым ракам можна вылечыць - гэта значыць, што пасля лячэння ў вашым целе няма ніякіх прыкмет лимфомы.
Фактары, якія могуць паўплываць на прагноз
Некаторыя фактары, якія могуць паўплываць на ваш прагноз, ўключаюць:
- Ваш узрост і агульны стан здароўя на момант пастаноўкі дыягназу.
- Як вы рэагуеце на лячэнне.
- Што рабіць, калі ў вас ёсць генетычныя мутацыі?
Калі вы хочаце даведацца больш аб сваім прагнозе, парайцеся са сваім спецыялістам-гематолагам або анколагам. Яны змогуць растлумачыць вам фактары рызыкі і прагноз.
наступны сыход
Калі вы скончыце лячэнне, ваш гематолаг захоча наведваць вас рэгулярна. Вы будзеце праходзіць рэгулярныя агляды, уключаючы аналіз крыві і сканаванне. Як часта вы будзеце праходзіць гэтыя аналізы, будзе залежаць ад вашых індывідуальных абставінаў, і ваш гематолаг зможа сказаць вам, як часта яны хочуць бачыць вас.
Калі вы скончыце лячэнне, гэта можа быць хвалюючы або напружаны час - часам абодва. Няма правільнага ці няправільнага спосабу адчування. Але важна казаць пра свае пачуцці і тое, што вам трэба, са сваімі блізкімі.
Падтрымка даступная, калі вам цяжка справіцца з заканчэннем лячэння. Пагаворыце з вашай лечыць групай - вашым гематолагам або спецыялізаванай анкалагічнай медсястрой, бо яны могуць накіраваць вас на кансультацыйныя паслугі ў бальніцы. Ваш участковы лекар (урач агульнай практыкі - GP) таксама можа дапамагчы ў гэтым.
Медсёстры па догляду за лимфомой
Вы таксама можаце паведаміць адну з нашых медсясцёр па лячэнні лімфамы або па электроннай пошце. Проста націсніце на кнопку «Звязацца з намі» ўнізе экрана, каб атрымаць кантактную інфармацыю.
Выжыванне - жыццё з ракам і пасля яго
Здаровы лад жыцця або некаторыя пазітыўныя змены ладу жыцця пасля лячэння могуць моцна дапамагчы вашаму выздараўленню. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вам жыць добра з NLP-BCL.
Многія людзі заўважаюць, што пасля дыягностыкі рака або лячэння іх мэты і прыярытэты ў жыцці змяняюцца. Каб даведацца, што такое ваша "новая нармальнасць", можа заняць час і быць непрыемна. Чаканні вашай сям'і і сяброў могуць адрознівацца ад вашых. Вы можаце адчуваць сябе ізаляваным, стомленым або мець мноства розных эмоцый, якія могуць змяняцца кожны дзень.
Асноўныя мэты пасля лячэння вашага НЛП-БКL гэта вярнуцца да жыцця і:
- быць як мага больш актыўным у сваёй працы, сям'і і іншых жыццёвых ролях
- паменшыць пабочныя эфекты і сімптомы рака і яго лячэння
- выяўляць і кіраваць любымі познімі пабочнымі эфектамі
- дапаможа вам быць максімальна незалежным
- палепшыць якасць жыцця і падтрымліваць добрае псіхічнае здароўе
Вам могуць быць рэкамендаваны розныя віды рэабілітацыі ад раку. Гэта можа азначаць любы з шырокага дыяпазону такіх паслуг, як:
- фізіятэрапія, лячэнне болю
- планаванне харчавання і фізічных практыкаванняў
- эмацыйныя, кар'ерныя і фінансавыя кансультацыі.
Часам a пабочны эфект ад лячэння можа працягвацца або развівацца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля завяршэння лячэння. Гэта называецца познім эфектам. Важна паведамляць медыцынскай камандзе аб любых новых сімптомах або абвастрэнне іх.
Рэзюмэ
- Вузлавая лімфацытарна-пераважная B-клеткавая лімфа (NLP-BCL) раней называлася вузлавой лімфацытарна-пераважаючай лімфай Ходжкіна (NLPHL), але была перайменавана Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя ў 2022 годзе з-за адрозненняў паміж гэтым падтыпам лімфамы і класічнымі падтыпамі лімфамы Ходжкіна.
- NLP-BCL - гэта падтып лімфамы, які ідэнтыфікуецца, калі клеткі лімфамы з'яўляюцца CD20-станоўчымі клеткамі Рыда-Штэрнберга, якія выглядаюць як папкорн.
- Не ўсе з NLP-BCL будуць мець сімптомы, але апухлы лімфатычны вузел, які не знікае, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам.
- Аб B-сімптомах і іншых працяглых сімптомах неабходна паведаміць лекару для абследавання.
- NLP-BCL можа мець патрэбу ў лячэнні, а можа і не, і звычайна добра рэагуе на лячэнне.
- У некаторых рэдкіх выпадках NLP-BCL можа быць рэзістэнтнасці або рэцыдывам, таму вам можа спатрэбіцца лячэнне некалькі разоў.
- Перад пачаткам лячэння парайцеся са сваім урачом аб захаванні вашай фертыльнасці.
- Каб звязацца з медсёстрамі па догляду за хворымі на лімфаму, націснуўшы кнопку «Звязацца з намі» ўнізе экрана.
