Superrigardo de Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALCL)
Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALCL) estas malofta kaj agresema (rapidkreska) subtipo de PTCL. ALCL evoluas el blankaj globuloj nomitaj T-limfocitoj (T-ĉeloj), kiuj estas parto de nia imunsistemo, tenante nin sanaj batalante infekton kaj malsanon, kaj reguligante niajn imunajn respondojn.
La subtipoj de ALCL estas:
- Sistema ALCL – ALK +ve
- Sistema ALCL – ALK -ve
- Mamenplantaĵo asociita (BIA)ALCL
- Primara haŭta (Pc)ALCL
Kial ĝi nomiĝas Anaplasta Grandĉela Limfomo?
- Anaplastaj signifas, ke la ĉeloj aspektas tre malsimilaj al regulaj sanaj T-ĉeloj.
- Granda ĉelo signifas, ke ili kreskis pli grandaj ol sanaj T-ĉeloj.
- Limfomo signifas kancero de blankaj globuloj nomataj limfocitoj.
En ALCL viaj T-ĉelaj limfocitoj fariĝas kanceraj, igante ilin kreski multe pli grandaj, kaj tre malsame ol viaj sanaj T-ĉeloj. Ĉi tio okazas ĉar kanceraj ĉeloj estas tre malorganizitaj kaj ne plu disvolviĝas laŭ la maniero, kiel ili estas dezajnitaj por kreski. Kiel rezulto, la kanceraj limfomaj T-ĉeloj ne plu povas funkcii efike por protekti vin kontraŭ infekto kaj malsano, aŭ reguligi viajn imunajn respondojn.
Ekzistas ankaŭ proteino trovita sur la surfaco de la ALCL-ĉelo kiu estas nomita "CD30", kiu helpas diferencigi ALCL de aliaj subtipoj de PTCL. Gravas scii ĉu viaj ĉeloj estas CD30 pozitivaj, ĉar certa medikamento (Brentuximab vedotin), kiu povas esti uzata por trakti iujn limfomojn, funkcios nur se viaj limfomaj ĉeloj havas ĉi tiun CD30-proteinon sur ili.
Kio kaŭzas Anaplastan Grandĉelan Limfomon (ALCL)?
Kiel kun multaj specoj de limfomo, ni ne scias kio kaŭzas ALCL disvolvi en plej multaj homoj. Unu subtipo - BIA-ALCL nur okazas en homoj kun mamaj enplantaĵoj kaj estas pli ofta en tiuj kun teksturitaj silikonaj enplantaĵoj. Tamen, ĝi ankoraŭ estas malofta inter tiuj kun enplantaĵoj, do dum la enplantaĵoj pliigas riskon, ili ne kaŭzas ALCL.
Pacientaj rakontoj vivantaj kun, aŭ post ALCL
Kompreno de T-ĉelaj limfocitoj
Kompreno de T-ĉelaj limfocitoj
Por kompreni ALCL, vi devas scii pri viaj T-ĉelaj limfocitoj.
T-ĉelaj limfocitoj estas grava parto de nia imunsistemo, kiuj protektas nin kontraŭ infekto kaj malsano, kaj reguligas nian imunsistemon por malhelpi aŭtoimunajn atakojn. Aŭtomataj imunaj atakoj okazas kiam nia imunsistemo estas troaktiva aŭ misa kaj komencas batali nian propran korpon anstataŭ infekto kaj malsano.
T-ĉeloj estas faritaj en nia osta medolo, sed antaŭ ol ili maturiĝas, ili vojaĝas tra nia limfa sistemo al nia timuso kie ili daŭre kreskas kaj maturiĝas.
Pri T-ĉelaj limfocitoj
- T-ĉeloj estas faritaj en nia osta medolo, maturiĝas en nia timuso, sed povas vivi en iu ajn parto de nia limfa sistemo - inkluzive de niaj limfganglioj.
- T-ĉeloj devas esti aktivigitaj por funkcii efike. Ili kutime ripozas en nia timuso, limfganglioj aŭ aliaj partoj de via limfa sistemo, kaj nur vekiĝas kaj batalas infekton kiam aliaj imunĉeloj sciigas al ili, ke estas infekto aŭ malsano por batali. Kiam ili vekiĝas, T-ĉeloj povas vojaĝi al ajna parto de nia korpo por batali la infekton aŭ malsanon.
- Iuj T-ĉeloj respondecas pri "reguligo" de la imunreago. Ĉi tio signifas, ke unufoje kaj infekto estis detruita, la "Regulaj T-ĉeloj" diru al aliaj imunaj ĉeloj "haltigi" por ke ili ne plu batalu kaj kaŭzu damaĝon al niaj bonaj ĉeloj post kiam la infekto malaperis.
- Post batali kontraŭ infekto aŭ malsano, iuj T-ĉeloj fariĝas "Memoraj T-ĉeloj" kaj ili memoras ĉion, kion oni devas scii pri la infekto kaj kiel batali ĝin. Tiel, se ni iam denove ricevas la saman infekton aŭ malsanon, nia imuna sistemo povas batali ĝin multe pli rapide kaj efike.
- Iuj T-ĉeloj helpas aliajn imunajn ĉelojn, kiel B-ĉelaj limfocitoj funkcii efike. Ĉi tiuj T-ĉeloj nomiĝas "Helpaj T-ĉeloj".
Simptomoj de ALCL
La simptomoj de ALCL varias laŭ la subtipo de ALCL, kiun vi havas, kaj ankaŭ kiaj partoj de via korpo havas limfomon en ili. La simptomoj, kiujn vi ricevas, povas esti tre malsamaj de iu alia kun ALCL.
Estas iuj simptomoj de limfomo, kiuj estas oftaj inter multaj homoj kun limfomo sendepende de subtipo. Ĉi tiuj pli oftaj simptomoj estas priskribitaj sube.
Ĝeneralaj simptomoj de limfomo
iuj simptomoj estas oftaj en ĉiuj specoj de limfomo, do vi ankaŭ povas ricevi iun el la sekvaj simptomoj:
Ŝvelintaj limfganglioj kiuj aspektas aŭ sentas kiel bulo sub via haŭto. Ĉi tiuj plej ofte troviĝas en via kolo, akseloj aŭ ingveno, ĉar ĉi tiuj limfganglioj estas pli proksime al via haŭto ol aliaj limfganglioj. Tamen, ajna limfganglio povas esti tuŝita, sed eble nur troviĝas dum CT aŭ alia skanado.
Laceco - ekstrema laceco ne plibonigita per ripozo aŭ dormo.
Perdo de apetito - ne volas manĝi.
Jukaj haŭtoj.
Mallonga spiro.
Doloro en via stomako aŭ abdomeno.
Sangado aŭ kontuzado pli ol kutime.
B-simptomoj.
Simptomoj specifaj por via subtipo de ALCL estas kovritaj sube en la sekcio superrigardo de ALCL-subtipoj.
Kiel estas diagnozita Anaplasta Grandĉela Limfomo?
Se via kuracisto opinias, ke vi eble havas limfomon, ili devos organizi kelkajn gravajn provojn. Ĉi tiuj provoj estas necesaj por konfirmi aŭ ekskludi limfomon kiel la kaŭzon de viaj simptomoj.
sango testoj
Sangotestoj estas faritaj kiam oni provas diagnozi vian limfomon, sed ankaŭ dum via traktado por certigi, ke viaj organoj funkcias ĝuste kaj povas trakti traktadon.
Biopsioj
Por diagnozi ALCL vi bezonos biopsion. Biopsio estas procedo por forigi parton, aŭ ĉion de trafita limfganglio kaj/aŭ specimeno de osta medolo. La biopsio tiam estas kontrolita fare de sciencistoj en laboratorio por vidi ĉu ekzistas ŝanĝoj kiuj helpas la kuraciston diagnozi ALCL.
Kiam vi havas biopsion, vi eble havas lokan aŭ ĝeneralan anestezikon. Ĉi tio dependos de la tipo de biopsio kaj de kiu parto de via korpo ĝi estas prenita. Estas malsamaj specoj de biopsioj, kaj vi eble bezonos pli ol unu por akiri la plej bonan specimenon.
Kerna aŭ fajna pinglobiopsio
Kernaj aŭ fajnaj pinglobiopsioj estas prenitaj por forigi provaĵon de ŝvelinta limfganglio aŭ tumoro por kontroli signojn de GZL.
Via kuracisto kutime uzos lokan anestezilon por nuligi la areon, por ke vi ne sentas doloron dum la proceduro, sed vi estos veka dum ĉi tiu biopsio. Ili tiam metos kudrilon en la ŝvelintan limfganglion aŭ bulon kaj forigos specimenon de histo.
Se via ŝvelinta limfganglio aŭ bulo estas profunde ene de via korpo, la biopsio povas esti farita helpe de ultrasono aŭ speciala radiografia (bildigo) gvidado.
Vi eble havas ĝeneralan anestezikon por ĉi tio (kiu vin dormigas por iom da tempo). Vi ankaŭ povas havi kelkajn kudrerojn poste.
Kernaj pinglobiopsioj prenas pli grandan specimenon ol fajna pinglobiopsio, do estas pli bona elekto kiam oni provas diagnozi limfomon.
Superrigardo de ALCL-subtipoj
De viaj biopsioj, kaj ekzamenante kie en via korpo la limfomo komenciĝis, via kuracisto povos determini kiun subtipo de ALCL vi havas. La subtipo estas grave scii, ĉar ĝi provizas informojn pri kiaj traktadoj eble plej bone funkcias por vi. Se vi ne jam scias, demandu vian kuraciston, kian subtipon de ALCL vi havas, kaj kiel ĉi tio efikas vian traktadon.
Primara haŭta ALCL estas malrapida (malrapide kreskanta) limfomo, kiu komenciĝas en la T-ĉeloj en la tavoloj de via haŭto. Male al aliaj subtipoj de ALCL, vi eble ne bezonas traktadon por PcALCL. Kiel plej multaj specoj de maldiligenta limfomo, vi povas vivi kun PcALCL por la resto de via vivo, sed gravas scii, ke vi povas vivi bone kun ĝi, kaj ĝi eble ne havas ajnan negativan efikon al via sano. Ĝi kutime nur influas vian haŭton kaj tre malofte disvastiĝas preter via haŭto al aliaj partoj de via korpo.
Ĝi kutime komenciĝas per erupcio aŭ buloj sur via haŭto, kiuj povas esti juko aŭ dolora, sed eble ankaŭ ne kaŭzas al vi ajnan malkomforton. Kelkfoje, ĝi povas esti pli kiel ulcero, kiu ne resaniĝas kiel vi atendus ĝin. Ajna traktado de PcALCL verŝajne estos plibonigi ajnan jukadon aŭ doloron, aŭ plibonigi la aspekton de la limfomo prefere ol trakti la limfomon mem. Tamen, se la PcALCL nur influas tre malgrandan areon de haŭto, ĝi povas esti forigita per kirurgio aŭ per radioterapio.
PcALCL estas pli ofta en homoj aĝaj inter 50-60 jaroj, sed povas influi iun ajn de ajna aĝo, inkluzive de infanoj.
ALK +ve ALCL estas la plej ofta subtipo de ALCL. Ĝi estas agresema (rapide kreskanta) limfomo, kiu povas komenciĝi kaj disvastiĝi al iu ajn parto de via korpo, tial ĝi nomiĝas sistema. En ALK-pozitiva ALCL, la eksternormaj T-ĉeloj havas genetikan ŝanĝon (mutacio) kiu igas ilin fari proteinon nomitan "anaplasta limfoma kinazo" (ALK). Ĉar ili produktas ĉi tiun proteinon, ĝi nomiĝas ALK pozitiva.
ALK +ve ALCL estas pli ofta en infanoj kaj junaj plenkreskuloj malpli ol 40-jaraj, kvankam ĝi povas influi iun ajn de ajna aĝo. Ĝi influas masklojn trioble pli ofte ol inojn.
Se vi havas ALK +ve ALCL vi povas ricevi iun ajn el la simptomoj listigitaj supre. Aliaj simptomoj povas rilati al kie estas via limfomo. Ekzemple, se la ALCL estas en via intesto, vi povas ricevi ventrodolorojn aŭ ŝanĝojn al kiel viaj intestoj funkcias, aŭ sangon en via feko (poo).
ALK -ve ALCL influas ĉirkaŭ 3 el ĉiu 10 homoj kun ALCL. Ĝi estas nomita ALK -ve ĉar male al ALK +ve ALCL, la limfomaj ĉeloj ne produktas la proteinon "anaplasta limfoma kinazo" (ALK). Tamen, kiel ALK +ve ALCL, ĝi estas agresema (rapide kreskanta) subtipo, kiu povas komenciĝi kaj disvastiĝi al iu ajn parto de via korpo, tial ĝi nomiĝas sistema.
ALK -ve ALCL estas pli ofta en mezaĝaj plenkreskuloj ĉirkaŭ 40-65 jaroj, sed povas influi homojn de ajna aĝo.
Se vi havas ALK -ve ALCL vi povas ricevi iun ajn el la simptomoj listigitaj supre. Aliaj simptomoj povas rilati al kie estas via limfomo.
Breast Implant Associated ALCL estas tiel nomita ĉar ĝi nur influas homojn kun mamaj enplantaĵoj. Ĝi nur estis identigita en la lastaj kelkaj jaroj, do pli ankoraŭ estas lernita pri ĝi, sed ŝajnas esti pli ofta se vi havas teksturitajn silikonajn enplantaĵojn. Ĝi komenciĝas en la brusto kun la enplantaĵo kaj estas kutime malrapide kreskas (sendolenta) kaj ofte troviĝas nur en la brusto. Tamen, ĝi malofte povas agi pli agreseme kaj disvastiĝi ekster la brusto.
Malgraŭ komenci en la brusto per la enplantaĵo, BIA-ALCL NE estas speco de mamo-kancero, ĝi estas limfomo, kiu komenciĝas kiam T-ĉelaj limfocitoj en la mamo (ne mamĉeloj) iĝas kanceraj. Oni pensas, ke ĝi disvolviĝas kiel rezulto de longdaŭra inflamo ĉirkaŭ la brusta enplantaĵo.
Vi eble ne havas simptomojn kun BIA-ALCL kaj ĝi povas esti detektita nur kiam vi havas ultrasonon aŭ mamografion. Se vi havas simptomojn en frua etapo BIA-ALCL, vi eble rimarkos bulon aŭ ŝvelaĵon en via brusto ĉirkaŭ la enplantaĵo. EN pli posta stadio de malsano, vi povas havi iun ajn el la simptomoj listigitaj supre.
Enscenigo de limfomo
Post kiam vi scias, ke vi havas Anaplastan Grandĉelan Limfomon, via kuracisto volos fari pli da provoj por vidi ĉu la limfomo disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo. Ĉi tiuj provoj nomiĝas surscenigo.
Aliaj provoj rigardos kiom malsamaj estas viaj limfomaj ĉeloj de viaj normalaj T-ĉeloj kaj kiom rapide ili kreskas. Ĉi tio nomiĝas gradado.
Alklaku la subajn rubrikojn por lerni pli.
Enscenigo rilatas al kiom da via korpo estas tuŝita de via limfomo aŭ, kiom longe ĝi disvastiĝis de kie ĝi unue komenciĝis.
T-ĉeloj povas vojaĝi al ajna parto de via korpo. Ĉi tio signifas, ke limfomaj ĉeloj (la kanceraj T-ĉeloj), ankaŭ povas vojaĝi al iu ajn parto de via korpo. Vi devos fari pliajn provojn por trovi ĉi tiun informon. Ĉi tiuj provoj nomiĝas sursceniga testoj kaj kiam vi ricevas rezultojn, vi ekscios ĉu vi havas etapon unu (I), etapo du (II), etapo tri (III) aŭ etapo kvar (IV) ALCL.
Via stadio de ALCL dependos de:
- Kiom da areoj de via korpo havas limfomon.
- Kie la limfomo inkluzivas se ĝi estas supre, malsupre aŭ ambaŭflanke de via diafragmo (granda, kupolforma muskolo sub via torako, kiu apartigas vian bruston de via abdomeno).
- Ĉu la limfomo disvastiĝis al via osta medolo aŭ al aliaj organoj kiel la hepato, pulmoj, haŭto aŭ osto.
Stadioj I kaj II estas nomitaj "frua aŭ limigita stadio" (engaĝante limigitan areon de via korpo).
Stadioj III kaj IV estas nomitaj "progresinta stadio" (pli disvastigita).
stadio 1 | unu limfganglioareo estas trafita, aŭ super aŭ sub la diafragmo |
stadio 2 | du aŭ pli da limfganglioareoj estas trafitaj sur la sama flanko de la diafragmo |
stadio 3 | almenaŭ unu limfganglioareo supre kaj almenaŭ unu limfganglioareo sub la diafragmo estas tuŝitaj |
stadio 4 | limfomo estas en multoblaj limfganglioj kaj disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo (ekz. ostoj, pulmoj, hepato) |
Kromaj informoj pri enscenigo
Via kuracisto ankaŭ povas paroli pri via stadio uzante leteron, kiel A, B, E, X aŭ S. Ĉi tiuj leteroj donas pli da informoj pri la simptomoj, kiujn vi havas aŭ kiel via korpo estas tuŝita de la limfomo. Ĉiuj ĉi tiuj informoj helpas vian kuraciston trovi la plej bonan kuracplanon por vi.
letero | signifanta | graveco |
A aŭ B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Via lieno estas organo en via limfa sistemo, kiu filtras kaj purigas vian sangon, kaj estas loko kie viaj B-ĉeloj ripozas kaj faras antikorpojn) |
Provoj por surscenigo
Por ekscii, kian stadion vi havas, oni eble petos vin fari kelkajn el la sekvaj surscenigaj testoj:
Komputita tomografio (CT) skanado
Ĉi tiuj skanadoj prenas bildojn de la interno de via brusto, abdomeno aŭ pelvo. Ili provizas detalajn bildojn, kiuj provizas pli da informoj ol norma Rentgena foto.
Pozitrona emisiotomografio (PET) skanado
Ĉi tio estas skanado, kiu prenas bildojn de la interno de via tuta korpo. Oni donos al vi kaj kudris iom da medikamento, kiun kanceraj ĉeloj - kiel limfomaj ĉeloj sorbas. La medikamento kiu helpas la PET-skanadon identigi kie la limfomo estas kaj la grandeco kaj formo elstarigante areojn kun limfomaj ĉeloj. Tiuj areoj foje estas nomitaj "varmaj".
Lumbala trapikiĝo
Lumba trapiko estas proceduro farita por kontroli ĉu la limfomo disvastiĝis al via centra nervosistemo (CNS), kiu inkluzivas vian cerbon, mjelon kaj areon ĉirkaŭ viaj okuloj. Vi devos resti tre kvieta dum la proceduro, do beboj kaj infanoj povas havi ĝeneralan anestezikon por dormi ilin dum la proceduro estas farita. Plej multaj plenkreskuloj nur bezonos lokan anestezikon por la proceduro por nuligi la areon.
Via kuracisto metos kudrilon en vian dorson, kaj elprenos iom da fluido nomata "cerba mjellikvo" (CSF) de ĉirkaŭ via mjelo. CSF estas fluido, kiu agas iom kiel skusorbilo al via CNS. Ĝi ankaŭ portas malsamajn proteinojn kaj infektojn batalantajn imunajn ĉelojn kiel ekzemple limfocitoj por protekti vian cerbon kaj mjelon. CSF ankaŭ povas helpi dreni ajnan kroman fluidon, kiun vi povas havi en via cerbo aŭ ĉirkaŭ via mjelo por malhelpi ŝvelaĵon en tiuj lokoj.
La specimeno de CSF tiam estos sendita al patologio kaj kontrolita por iuj signoj de limfomo.
Osta medola biopsio
- Aspiro de osta medolo (BMA): ĉi tiu testo prenas malgrandan kvanton de la likvaĵo trovita en la osta medolo-spaco.
- Osta medolo aspira trebeno (BMAT): ĉi tiu testo prenas malgrandan provaĵon de la osta medolo histo.
La specimenoj tiam estas senditaj al patologio kie ili estas kontrolitaj por signoj de limfomo.
La procezo por biopsioj de osta medolo povas malsami laŭ kie vi estas traktanta, sed kutime inkluzivas lokan anestezikon por nuligi la areon.
En iuj hospitaloj, vi povas ricevi malpezan sedadon, kiu helpas vin malstreĉiĝi kaj povas malhelpi vin memori la proceduron. Tamen multaj homoj ne bezonas ĉi tion kaj eble anstataŭe havas "verdan fajfilon" por suĉi. Ĉi tiu verda fajfilo havas dolormortigan medikamenton en ĝi (nomitan Penthrox aŭ methoxyflurane), kiun vi uzas laŭbezone dum la proceduro.
Certigu, ke vi demandu vian kuraciston, kio estas disponebla por pli komfortigi vin dum la proceduro, kaj parolu al ili pri tio, kion vi opinias, ke estos la plej bona elekto por vi.
Pliaj informoj pri osta medolo-biopsioj troveblas ĉe nia retpaĝo ĉi tie
Viaj limfomaj ĉeloj havas malsaman kreskon kaj aspektas malsama al normalaj ĉeloj. La grado de via limfomo estas kiom rapide viaj limfomaj ĉeloj kreskas, kio influas la aspekton sub mikroskopo. La gradoj estas klasoj 1-4 (malalta, meza, alta). Se vi havas limfomon de pli alta grado, viaj limfomaj ĉeloj aspektos la plej malsamaj de normalaj ĉeloj, ĉar ili kreskas tro rapide por disvolvi ĝuste. Superrigardo de la notoj estas sube.
- G1 - malalta grado - viaj ĉeloj aspektas proksime al normalo, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas malrapide.
- G2 - meza grado - viaj ĉeloj komencas aspekti malsamaj sed kelkaj normalaj ĉeloj ekzistas, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas je modera rapideco.
- G3 - alta grado - viaj ĉeloj aspektas sufiĉe malsamaj kun kelkaj normalaj ĉeloj, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas pli rapide.
- G4 - alta grado - viaj ĉeloj aspektas plej malsamaj al normalo, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas plej rapide.
Ĉiuj ĉi tiuj informoj aldonas al la tuta bildo kiun via kuracisto konstruas por helpi decidi la plej bonan tipon de traktado por vi.
Gravas, ke vi parolu kun via kuracisto pri viaj propraj riskfaktoroj, por ke vi havu klaran ideon pri tio, kion atendi de viaj traktadoj.
Atendante Rezultojn
Atendi viajn rezultojn povas esti streĉa kaj maltrankviliga tempo. Gravas paroli pri kiel vi sentas. Se vi havas fidindan amikon aŭ familian membron, povas esti bone paroli kun ili. Sed, se vi ne sentas, ke vi povas paroli kun iu ajn en via persona vivo, parolu kun via loka kuracisto, ili povas helpi organizi konsiladon aŭ alian subtenon, por ke vi ne estu sola dum vi trapasas la atendotempojn kaj traktadon por ALCL.
Vi ankaŭ povas kontakti niajn Flegistinojn pri Limfomo alklakante la butonon Kontaktu Nin ĉe la malsupro de la ekrano. Aŭ se vi estas ĉe Fejsbuko kaj ŝatus konekti aliajn pacientojn vivantajn kun limfomo, vi povas aliĝi al nia Limfomo Malsupre paĝo.
Antaŭ ol vi komencas kuracadon
Agresemaj subtipoj de ALCL povas rapide disvastiĝi, do vi devos komenci kuracadon baldaŭ post kiam vi estos diagnozita. Tamen, estas kelkaj aferoj por konsideri antaŭ ol vi komencas kuracadon.
fekundeco
Iuj traktadoj por limfomo povas influi vian fekundecon, malfaciligante gravediĝon aŭ gravediĝi iun alian. Ĉi tio povas okazi kun pluraj malsamaj specoj de kontraŭkancera traktado inkluzive de:
- kemioterapio
- radioterapio (kiam ĝi estas tro via pelvo)
- antikorpaj terapioj (monoklonaj antikorpoj kaj imunaj transirejoj)
- transplantoj de stamĉeloj (pro la altdoza kemioterapio, kiun vi bezonos antaŭ la transplantado).
Demandoj por demandi vian Doktoron
Traktado de ALCL
Post kiam ĉiuj rezultoj de via biopsio kaj ensceniga skanado estas finitaj, via kuracisto revizios ilin por decidi la plej bonajn eblajn traktajn elektojn por vi. Ili eĉ povas renkontiĝi kun aliaj specialistoj en multfaka renkontiĝo por certigi, ke ĉiuj viaj bezonoj estas kovritaj.
Iuj aferoj, kiujn ili konsideros, kiam ili decidas la plej bonajn kuracajn elektojn por proponi al vi, inkluzivas:
- la subtipo kaj stadio de limfomo, kiun vi havas
- iuj simptomoj, kiujn vi ricevas
- kiel la limfomo influas vian korpon
- via aĝo
- iuj aliaj kuracaj kondiĉoj, kiujn vi havas, medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj via trosano kaj bonfarto
- viaj propraj preferoj post kiam vi havas ĉiujn informojn.
Antaŭ ol traktado estas komencita, estas grave ke adekvataj informoj estas provizitaj pri la traktado kiu estas planita, la eblaj kromefikoj kaj kion atendi. Edukado de la kanceraj flegistinoj antaŭ ricevi traktadon, povas esti ekstreme helpema kaj devus inkluzivi instrukciojn pri malbonfarado aŭ bezonado de medicina aŭ flegista helpo.
Se via PcALCL estas limigita al via haŭto, kaj ne kaŭzanta al vi simptomojn aŭ mizerojn, vi eble tute ne bezonas traktadon. Ĉi tio estas ĉar PcALCL, kiu estas limigita al via haŭto, ne estas damaĝa al via sano kaj ne malbonigos vin aŭ mallongigos vian vivon.
Se via PcALCL kaŭzas doloron, jukadon aŭ sangadon aŭ la aspekto de ĝi kaŭzas vin aflikton, vi eble povos ricevi traktadon por plibonigi ĉi tiujn simptomojn. La traktado ne estos resanigi vin de la PcALCL, sed administri la simptomojn.
Traktado por frua etapo PcALCL
Topikaj traktadoj – kremoj aŭ locioj, kiujn vi kuras en la areon de haŭto tuŝita.
Intralesionalaj steroidoj – Ĉi tiuj povas esti uzataj se la topikaj traktadoj ne funkcias. Via kuracisto injektos malgrandan kvanton da steroido en la areon de via haŭto trafita de la PcALCL. Steroidoj estas toksaj al limfomaj ĉeloj, do povas redukti la nombron da limfomaj ĉeloj en la areo kaj plibonigi viajn simptomojn.
Radioterapio – Oni povas proponi al vi radioterapion, kiu estas traktado, kiu uzas radiadon kiel X-radion, protonradiojn aŭ gamaradiojn detruas la limfomajn ĉelojn.
kirurgio – Via PcALCL povas esti tute forigita per kirurgio. Ĉi tio dependos de la grandeco kaj loko de via PcALCL.
Traktado por progresinta etapo PcALCL
BIA-ALCL povas esti maldiligenta kaj lokalizita al via brusto, aŭ povas esti pli agresema kaj disvastiĝi al aliaj areoj de via korpo inkluzive de viaj limfganglioj kaj organoj.
La kuracplano, kiun via kuracisto proponas, estos adaptita al kiel via BIA-ALCL kondutas kaj kiom longe ĝi disvastiĝis.
Frufaza BIA-ALCL
Por frua etapo BIA-ALCL, kiu estas nur en via brusto, vi eble bezonas nur kirurgion por forigi la enplantaĵon kaj areojn trafitaj de limfomo ene de la brusto. Vi eble povos havi malsamajn enplantaĵojn enmetitajn post la kirurgio aŭ eble decidi ne. Ĉi tio estas konversacio, kiun vi devus havi kun via kirurgo kaj hematologo por helpi vin kompreni riskojn kaj avantaĝojn de malsamaj enplantaĵoj.
Estas multaj kialoj, kial homoj havas mamajn enplantaĵojn, kaj la penso forigi ilin, same kiel havi limfoman diagnozon povas esti tre superforta kaj ĝena. Se vi luktas kun viaj emocioj dum ĉi tiu tempo, bonvolu kontakti vian medicinan teamon. Estas helpo disponebla por trapasi vin, kaj helpi vin fari bonajn decidojn pri via sano.
Malfrustaza BIA-ALCL
BvCHP – ciklofosfamido, doxorubicino, prednisolono kaj unuklona antikorpo nomata brentuximab vedotin (Bv). Bv efikas nur kontraŭ limfomoj kun proteino nomata CD30 sur ili.
Chop – kombina kemioterapio de ciclofosfamido, doxorubicino, vincristino kaj steroido nomata prednisolono.
CHOEP – simila al CHOP sed kun kroma kemioterapio nomata etoposido.
Sistema ALK +ve ALCL estas ĉiea kaj agresema tipo de limfomo do vi devos komenci kuracadon baldaŭ post kiam vi estos diagnozita. Terapio povas inkluzivi kemioterapion kun aŭ sen radioterapio.
- Chememioterapio - Oftaj kemioterapiaj protokoloj uzitaj por ĉiea ALCL inkludas:
BvCHP – ciklofosfamido, doxorubicino, prednisolono kaj unuklona antikorpo nomata brentuximab vedotin (Bv). Bv efikas nur kontraŭ limfomoj kun proteino nomata CD30 sur ili.
Chop – kombina kemioterapio de ciclofosfamido, doxorubicino, vincristino kaj steroido nomata prednisolono.
CHOEP – simila al CHOP sed kun kroma kemioterapio nomata etoposido.
- Partopreno de klinikaj provoj
Traktado por infanoj kun ALK +ve ALCL
Multaj infanoj kun limfomo estos ofertitaj por partopreni en klinikaj provoj. Plej bone estas paroli kun la hematologo de via infano pri la plej bonaj kuracaj elektoj por via infano, ĉar ili povas diferenci de tiuj listigitaj ĉi tie.
Sistema ALK -ve ALCL estas sistema kaj agresema tipo de limfomo, do vi devos komenci kuracadon baldaŭ post kiam vi estas diagnozita. Terapio por ĉiea ALK -ve ALCL estas simila al ĉiea ALK +ve ALCL kaj povas inkludi kemioterapion kun aŭ sen radioterapio.
- Chememioterapio - Oftaj kemioterapiaj protokoloj uzitaj por ĉiea ALCL inkludas:
BvCHP – ciklofosfamido, doxorubicino, prednisolono kaj unuklona antikorpo nomata brentuximab vedotin (Bv). Bv efikas nur kontraŭ limfomoj kun proteino nomata CD30 sur ili.
Chop – kombina kemioterapio de ciclofosfamido, doxorubicino, vincristino kaj steroido nomata prednisolono.
CHOEP – simila al CHOP sed kun kroma kemioterapio nomata etoposido.
- Transplantaĵo de stamĉeloj - Vi ankaŭ povas esti proponita altdoza kemioterapio sekvita de stamĉela transplantaĵo se vi havas sisteman ALK -ve ALCL. Lernu pli pri stamĉelaj transplantoj alklakante ĉi tie.
- Partopreno de klinikaj provoj
klinikaj provoj
Oni rekomendas, ke kiam ajn vi bezonas komenci novajn traktadojn, vi demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. Klinikaj provoj estas gravaj por trovi novajn medikamentojn, aŭ kombinaĵojn de medikamentoj por plibonigi traktadon de ALCL en la estonteco.
Ili ankaŭ povas oferti al vi ŝancon provi novan medikamenton, kombinaĵon de medikamentoj aŭ aliajn traktadojn, kiujn vi ne povus akiri ekster la provo.
Estas multaj traktadoj kaj novaj kuracaj kombinaĵoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun kaj lastatempe diagnozita kaj recidivanta ALC.L.
Oftaj kromefikoj de kuracado
La kromefikoj de kuracado dependos de la speco de traktado, kiun vi havas, la loko kaj grandeco de via limfomo same kiel aliaj faktoroj. Gravas kompreni, kio estas la plej oftaj kaj la plej gravaj kromefikoj de via traktado. Parolu al via kuracisto aŭ specialista kancerflegisto pri la atendataj kromefikoj de via kuracado.
Iuj demandoj, kiujn vi devus konsideri, inkluzivas:
- Kio estas la nomo de la traktado, kiun mi havas?
- Kia traktado ĝi estas (ĉu kemioterapio, aŭ unuklona antikorpo ktp.)?
- Kio estas la komunaj kaj eblaj kromefikoj por la kuracado?
- Kiajn kromefikojn vi devas raporti al la medicina teamo?
- Kio estas la kontaktnumeroj, kaj kie ĉeesti en kazo de krizo 7 tagojn semajne kaj 24 horojn tage?
Por ĝeneralaj informoj pri oftaj kromefikoj kaj kiel administri ilin, bonvolu klaki la suban ligon.
Refalinta aŭ obstina ALCL
Post kuracado, multaj pacientoj povas havi periodon de pardonado (neniu signoj de limfomo aŭ kiam la limfomo estas sub kontrolo). Ĉe kelkaj pacientoj la limfomo revenas (recidivoj) aŭ en maloftaj kazoj ne respondas al la komenca traktado (refractario).Se ĉi tio okazas, ekzistas aliaj traktadoj, kiuj povas esti sukcesaj kaj povas inkluzivi:
- Pralatrexate
- Romidepsino
- Vorinostat (por recidiva aŭ obstina PcALCL)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Kombina kemioterapio
- Celita terapio
- Stamĉeltransplantaĵo
klinikaj provoj
Oni rekomendas, ke kiam ajn vi bezonas komenci novajn traktadojn, vi demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. Klinikaj provoj estas gravaj por trovi novajn medikamentojn, aŭ kombinaĵojn de medikamentoj por plibonigi traktadon de ALCL en la estonteco.
Ili ankaŭ povas oferti al vi ŝancon provi novan medikamenton, kombinaĵon de medikamentoj aŭ aliajn traktadojn, kiujn vi ne povus akiri ekster la provo.
Estas multaj traktadoj kaj novaj kuracaj kombinaĵoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun kaj lastatempe diagnozita kaj recidivanta ALC.L.
Kion atendi kiam kuracado finiĝas
Kiam vi finos vian kuracadon, via hematologo ankoraŭ volos vidi vin regule. Vi havos regulajn kontrolojn inkluzive de sangokontroloj kaj skanadoj. Kiom ofte vi havas ĉi tiujn provojn dependos de via individua cirkonstanco, kaj via hematologo povos diri al vi kiom ofte ili volas vidi vin.
Ĝi povas esti ekscita tempo aŭ streĉa tempo kiam vi finas traktadon - foje ambaŭ. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero senti. Sed gravas paroli pri viaj sentoj kaj pri tio, kion vi bezonas kun viaj amatoj.
Subteno disponeblas se vi malfacilas trakti la finon de kuracado. Parolu al via traktanta teamo - via hematologo aŭ specialista kancerflegisto ĉar ili eble povas plusendi vin por konsilaj servoj ene de la hospitalo. Via loka kuracisto (ĝenerala kuracisto - kuracisto) ankaŭ povas helpi pri tio.
Flegistinoj pri Limfomo
Vi ankaŭ povas paroli kun niaj Flegistinoj pri Limfomo. Nur alklaku la butonon "Kontaktu Nin" ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
Malfruaj Efektoj
Kelkfoje kromefiko de kuracado povas daŭri aŭ disvolvi monatojn aŭ jarojn post kiam vi finas kuracadon. Ĉi tio nomiĝas a malfrua efiko. Gravas raporti ajnajn malfruajn efikojn al via medicina teamo por ke ili povu revizii vin kaj konsili vin kiel plej bone administri ĉi tiujn efikojn. Iuj malfruaj efikoj povas inkluzivi:
- Ŝanĝoj al via kora ritmo aŭ strukturo
- Efikoj al viaj pulmoj
- Ekstercentra neuropatio
- Hormonaj ŝanĝoj
- Humoro ŝanĝiĝas.
Se vi spertas iun el ĉi tiuj malfruaj efikoj, via hematologo aŭ ĝenerala kuracisto povas rekomendi vin vidi alian specialiston por administri ĉi tiujn efikojn kaj plibonigi vian kvalitan vivon. Gravas tamen raporti ĉiujn novajn aŭ daŭrajn efikojn kiel eble plej frue por la plej bonaj rezultoj.
Pluvivado - Vivante kun kaj post kancero
Sana vivstilo, aŭ iuj pozitivaj vivstilaj ŝanĝoj post kuracado povas esti granda helpo al via resaniĝo. Estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vin bone vivi kun ALCL.
Multaj homoj trovas tion post kancero-diagnozo aŭ traktado, ke iliaj celoj kaj prioritatoj en la vivo ŝanĝiĝas. Ekkoni kio estas via "nova normalo" povas preni tempon kaj esti frustranta. Atendoj de via familio kaj amikoj povas esti malsamaj ol viaj. Vi povas sentiĝi izolita, laca aŭ ajna nombro da malsamaj emocioj, kiuj povas ŝanĝiĝi ĉiutage.
La ĉefaj celoj post traktado por via ALCL estas reveni al la vivo kaj:
- estu kiel eble plej aktiva en viaj laboroj, familiaj kaj aliaj vivroloj
- malpliigi la kromefikojn kaj simptomojn de la kancero kaj ĝia traktado
- identigi kaj administri ajnajn malfruajn kromefikojn
- helpu vin kiel eble plej sendependa
- plibonigu vian vivkvaliton kaj konservu bonan mensan sanon.
Malsamaj specoj de kancero-rehabilitado ankaŭ povas esti rekomenditaj al vi. Ĉi tio povus signifi iun ajn el larĝa gamo de servoj kiel ekzemple:
- fizika terapio, doloro-administrado
- nutra kaj ekzerca planado
- emocia, kariero kaj financa konsilado.
Ĝi ankaŭ povas helpi paroli kun via loka kuracisto pri kiaj lokaj bonfaraj programoj estas disponeblaj por homoj resaniĝantaj de kancero-diagnozo. Multaj lokaj areoj aranĝas ekzercadon aŭ sociajn grupojn aŭ aliajn bonfartajn programojn por helpi vin reveni al via antaŭkuraca memo.
resumo
- Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALCL) estas speco de Ne-Hodgkin Limfomo kaj subtipo de Perifera T-ĉela Limfomo (PTCL).
- Ĝi komenciĝas kiam viaj T-ĉelaj limfocitoj mutacias kaj fariĝas kancero.
- T-ĉeloj estas faritaj en nia osta medolo sed vojaĝas al, kaj maturiĝas en nia timuso. Ili povas vojaĝi al ajna parto de nia korpo por batali infekton kaj malsanon.
- Estas kvar malsamaj subtipoj de ALCL kaj ili povas esti maldiligentaj aŭ agresemaj.
- Traktado por ALCL dependos de la subtipo kaj stadio de ALCL, kiun vi havas, kaj ĉu ĝi estas maldiligenta aŭ agresema.
- ALCL povas respondi bone al traktado kaj vi povas eniri tempon de moderigo, tamen, refalo ne estas malofta, do vi eble bezonos traktadon pli ol unufoje.
- Raportu ĉiujn novajn aŭ plimalboniĝojn simptomoj al via kuracisto inkluzive B-simptomoj.
- Vi ne estas sola. Kontaktu vian hematologian teamon aŭ kuraciston se vi bezonas, aŭ kontaktu niajn Flegistinojn pri Limfoma Prizorgado alklakante la butonon "Kontaktu Nin" ĉe la malsupro de la ekrano.
