Folliculair lymfoom

Ondersteunende zorg wordt gegeven aan patiënten en families die met een ernstige ziekte worden geconfronteerd. Ondersteunende zorg kan patiënten helpen minder symptomen te hebben en zelfs sneller beter te worden door aandacht te besteden aan die aspecten van hun zorg.

Voor sommigen van u met FL kunnen uw leukemische cellen ongecontroleerd groeien en uw beenmerg, bloedbaan, lymfeklieren, lever of milt verdringen. Omdat het beenmerg vol zit met FL-cellen die te jong zijn om goed te werken, zullen uw normale bloedcellen worden aangetast. Ondersteunende behandeling kan dingen omvatten zoals bloed- of bloedplaatjestransfusies op een afdeling of in een intraveneuze infusiesuite in het ziekenhuis. Mogelijk krijgt u antibiotica om infecties te voorkomen of te behandelen.

Het kan gaan om een ​​consult met een gespecialiseerd zorgteam of zelfs om palliatieve zorg. Het kan ook gaan om gesprekken over toekomstige zorg, dit heet Advanced Care Planning. Deze dingen maken deel uit van de multidisciplinaire behandeling van lymfoom.

Ondersteunende zorg kan palliatieve zorg omvatten die helpt om uw symptomen en bijwerkingen te verbeteren, evenals zorg aan het levenseinde indien nodig

Het is belangrijk om te weten dat het team palliatieve zorg op elk moment van uw behandelingstraject kan worden ingeschakeld, niet alleen aan het einde van uw leven. Ze kunnen helpen bij het beheersen en beheersen van symptomen (zoals moeilijk te beheersen pijn en misselijkheid) die u mogelijk ervaart als gevolg van uw ziekte of de behandeling ervan. 

Als u en uw arts besluiten ondersteunende zorg te gebruiken of de curatieve behandeling van uw lymfoom stop te zetten, kunnen er veel dingen worden gedaan om u te helpen om een ​​tijdje zo gezond en comfortabel mogelijk te blijven. 

Bestralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij hoge doses straling worden gebruikt om lymfoomcellen te doden en tumoren te doen krimpen. Voordat u wordt bestraald, heeft u een planningssessie. Deze sessie is belangrijk voor de bestralingstherapeuten om te plannen hoe ze de straling op het lymfoom kunnen richten en beschadiging van gezonde cellen kunnen voorkomen. Bestralingstherapie duurt meestal tussen de 2-4 weken. Gedurende deze tijd moet u elke dag (maandag-vrijdag) naar het bestralingscentrum voor behandeling. 

*Als u ver van het bestralingscentrum woont en hulp nodig heeft bij het vinden van een verblijfplaats tijdens de behandeling, overleg dan met uw arts of verpleegkundige welke hulp voor u beschikbaar is. U kunt ook contact opnemen met de Kankerraad of de Leukemiestichting in uw staat en kijken of zij u kunnen helpen met een verblijfplaats.

U kunt deze medicijnen als tablet krijgen en/of als een infuus (infuus) in uw ader (in uw bloedbaan) krijgen in een kankerkliniek of ziekenhuis. Verschillende chemomedicijnen kunnen worden gecombineerd met een immunotherapiemedicijn. Chemo doodt snelgroeiende cellen en kan dus ook enkele van uw goede cellen aantasten die snel groeien en bijwerkingen veroorzaken.

Mogelijk krijgt u een MAB-infuus in een kankerkliniek of ziekenhuis. MAB's hechten zich aan de lymfoomcel en trekken andere ziektes aan die witte bloedcellen en eiwitten tegen de kanker bestrijden, zodat uw eigen immuunsysteem de FL kan bestrijden.

MABS werkt alleen als u specifieke eiwitten of markers op uw lymfoomcellen heeft. Een veel voorkomende marker in FL is CD20. Als u deze marker heeft, kunt u baat hebben bij een behandeling met een MAB.

Chemotherapie gecombineerd met een MAB (bijvoorbeeld rituximab).

U kunt deze in de vorm van een tablet of infuus in uw ader innemen. Orale therapieën kunnen thuis worden genomen, hoewel sommige een kort ziekenhuisverblijf vereisen. Als u een infuus krijgt, kunt u dat in een dagkliniek of in een ziekenhuis krijgen. Gerichte therapieën hechten zich aan de lymfoomcel en blokkeren signalen die nodig zijn om te groeien en meer cellen te produceren. Dit stopt de groei van de kanker en zorgt ervoor dat de lymfoomcellen afsterven. 

Een stamcel- of beenmergtransplantatie wordt gedaan om uw zieke beenmerg te vervangen door nieuwe stamcellen die kunnen uitgroeien tot nieuwe gezonde bloedcellen. Beenmergtransplantaties worden meestal alleen gedaan voor kinderen met FL, terwijl stamceltransplantaties worden gedaan voor zowel kinderen als volwassenen.

Bij een beenmergtransplantatie worden stamcellen rechtstreeks uit het beenmerg gehaald, terwijl net als bij een stamceltransplantatie de stamcellen uit het bloed worden gehaald.

De stamcellen kunnen bij een donor worden verwijderd of bij u worden verzameld nadat u chemotherapie heeft gehad.

Als de stamcellen van een donor komen, wordt dit een allogene stamceltransplantatie genoemd.

Als uw eigen stamcellen worden verzameld, wordt dit een autologe stamceltransplantatie genoemd.

Stamcellen worden verzameld via een procedure die aferese wordt genoemd. U (of uw donor) wordt aangesloten op een aferesemachine en uw bloed wordt afgenomen, de stamcellen worden gescheiden en in een zak verzameld, waarna de rest van uw bloed aan u wordt teruggegeven.

Voorafgaand aan de procedure krijgt u een hoge dosis chemotherapie of radiotherapie van het hele lichaam om al uw lymfoomcellen te doden. Deze behandeling met een hoge dosis doodt echter ook alle cellen in uw beenmerg. De verzamelde stamcellen worden dus weer aan u teruggegeven (getransplanteerd). Dit gebeurt op vrijwel dezelfde manier als wanneer bloedtransfusie wordt gegeven, via een infuus in uw ader.

CAR T-celtherapie is een nieuwere behandeling die alleen wordt aangeboden als u al ten minste twee andere behandelingen voor uw FL heeft gehad.

In sommige gevallen kunt u toegang krijgen tot CAR-T-celtherapie door deel te nemen aan een klinische proef. 

CAR T-celtherapie omvat een initiële procedure vergelijkbaar met een stamceltransplantatie, waarbij uw T-cellymfocyten tijdens een afereseprocedure uit uw bloed worden verwijderd. Net als B-cellymfocyten maken T-cellen deel uit van uw immuunsysteem en werken ze samen met uw B-cellen om u te beschermen tegen ziekten en aandoeningen.

Wanneer de T-cellen zijn verwijderd, worden ze naar een laboratorium gestuurd waar ze opnieuw worden ontworpen. Dit gebeurt door de T-cel te verbinden met een antigeen dat hem helpt het lymfoom duidelijker te herkennen en effectiever te bestrijden.

Chimeer betekent delen hebben met verschillende oorsprong, dus de verbinding van een antigeen met de T-cel maakt het chimeer.

Zodra de T-cellen opnieuw zijn ontworpen, worden ze aan u teruggegeven om de strijd tegen het lymfoom te starten.