Om marginale zone lymfoom (MZL) te begrijpen, moet u iets weten over uw B-cellen
B-cellen:
- Zijn een type witte bloedcel
- Bestrijd infectie en ziekte om je gezond te houden.
- Onthoud infecties die u in het verleden heeft gehad, dus als u dezelfde infectie opnieuw krijgt, kan het immuunsysteem van uw lichaam effectiever en sneller vechten.
- Kan door uw lymfestelsel naar elk deel van uw lichaam reizen om infecties of ziekten te bestrijden.
- Worden gemaakt in uw beenmerg (het sponsachtige deel in het midden van uw botten), maar leven meestal in uw lymfestelsel, waaronder uw:
- lymfeklieren
- lymfevaten en lymfevocht
- organen - milt, thymus, amandelen, appendix en plekken met immuuncellen in gebieden langs delen van uw lichaam (bijv. Peyers-plekken in uw darmen).
Als u MZL heeft, de kankerachtige B-cellen:
- Ongecontroleerd groeien.
- Zal niet zo goed werken om infecties en ziekten te bestrijden.
- Kan groter worden dan zou moeten en kan er anders uitzien dan gezonde B-cellen.
- Kan ervoor zorgen dat lymfoom zich ontwikkelt en groeit in elk deel van uw lichaam.
Marginale zone lymfoom (MZL) subtypes - Overzicht
Subtypes van MZL zijn allemaal zeer uniek en elk wordt heel anders gediagnosticeerd en behandeld. Klik op onderstaande kopjes voor een overzicht van de drie subtypen.
Mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) Marginale zone lymfoom (MZL)
MALT MZL staat bekend als een extra-knooppunt lymfoom omdat het begint in de marginale zone van uw lymfoïde weefsel, maar niet in uw lymfeklieren.
It is de meest voorkomende vorm van MZL, waarbij ongeveer 6 van de 10 mensen (60%) met MZL een MALT-subtype hebben. Je kunt het op elke leeftijd krijgen, maar het ontwikkelt zich meestal als je in de 60 bent.
- slijmvlies is de zachte, vochtige, beschermende cellaag die veel delen van uw lichaam bekleedt, zoals uw mond, darmen, luchtwegen en sommige inwendige organen.
- Lymfoïde weefsel is een gebied in uw lichaam of sommige organen waar lymfocyten leven, zoals de plekken van Peyer in uw darmen.
- Mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) zijn groepen lymfocyten in uw slijmvlies die u helpen beschermen tegen infecties.
- MOUT omvat uw amandelen achter in uw keel, evenals lymfoïde weefsel dat verspreid kan zijn over de rest van uw lichaam, zoals uw darmen, longen, huid, schildklier en speekselklieren.
MALT marginale zone lymfoom (MZL) subtypes
MALT marginale zone lymfoom (MZL) kan ontstaan als zich abnormale B-lymfocyten ophopen in uw lymfoïde weefsels. MALT MZL is verder onderverdeeld in:
- Maag MALT MZL, die zich ontwikkelt in je maag. Dit is het meest voorkomende subtype van MALT MZL.
- Niet-maag MALT MZL, die zich ontwikkelt in lymfoïde weefsel buiten uw maag. Het komt het meest voor in uw ogen (oculaire adnexa), gevolgd door longen en speekselklieren. Het kan ook voorkomen in uw huid, schildklier of andere delen van uw darmen of darmen.
Het is belangrijk om te weten of u maag- of niet-gastrische MALT heeft, omdat deze anders worden behandeld. Als u niet zeker weet welk type MALT-marginalezonelymfoom (MZL) u heeft, vraag dan uw arts of behandelend team om dit aan u uit te leggen.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van MALT marginale zone lymfoom (MZL)
MALT MZL komt vaker voor bij mensen met langdurige (chronische) ontsteking door een infectie of auto-immuunziekte. Het is echter belangrijk om te weten dat de meeste mensen met deze risicofactoren geen MZL zullen ontwikkelen.
Tabel 1 hieronder geeft een overzicht van de infecties en auto-immuunziekten die MALT MZL kunnen veroorzaken.
Tabel 1
Sites van MALT-lymfoom | Mogelijke oorzaak (of risicofactoren) |
Maag MALT-lymfoom | Helicobacter pylori (H. pylori), is een soort bacterie die maagzweren veroorzaakt. Het draagt bij aan de meeste gevallen van MALT MZL in de maag. Behandeling voor MALT MZL in de maag richt zich op het genezen van de H. pylori-infectie. |
Traankanalen en weefsel rond het oog (niet-maag) | Chlamydophila psittaci (C Psittaci) is een infectie die verband houdt met MALT van de traanbuisjes en het oogweefsel. Dit wordt verspreid door vogels en kan longinfecties veroorzaken. |
Huid (niet-maag) | Borrelia burgdorferi is een infectie die in verband kan worden gebracht met MALT MZL van de huid. Het wordt verspreid door teken en veroorzaakt de ziekte van LYME. |
Dunne darm (niet-maag) | Campylobacter jejuni is een infectie die in verband kan worden gebracht met MALT MZL van de dunne darm. Het is een veelvoorkomende oorzaak van voedselvergiftiging. |
Longen (niet-maag) | Achromobacter xylosoxidans is een infectie die mogelijk verband houdt met MALT MZL van de longen. Het kan bloed- of longinfecties veroorzaken, meestal bij mensen met een verlaagd immuunsysteem. |
Speekselklieren (niet-maag) | Het syndroom van Sjögren is een aandoening van uw immuunsysteem die verband kan houden met MALT MZL van de speekselklieren. |
Schildklier (niet-maag) | Hashimoto's thyroïditis is een aandoening van het immuunsysteem die mogelijk verband houdt met MALT MZL van de schildklier |
Knooppunt MZL wordt knooppunt genoemd, omdat het begint in de marginale zone van uw lymfeklieren. Het is het zeldzaamste subtype van MZL en treft slechts 1 op de 10 mensen met MZL. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar, maar er is een zeldzaam pediatrisch type dat kinderen kan treffen.
Veel subtypes van lymfoom beginnen in de lymfeklieren, dus het kan in het begin moeilijk zijn om een nauwkeurige diagnose van uw subtype te krijgen.
Er is weinig bekend over de oorzaken van Nodal MZL. Er wordt echter gedacht dat mensen die een onderliggende auto-immuunziekte hebben, of die een virale infectie in hun lever hebben gehad, genaamd Hepatitis C (Hep C), meer kans hebben om zich te ontwikkelen.
Nodale MZL reageert vaak goed op de behandeling, maar zoals bij de meeste indolente lymfomen komt het vaak terug. Dit wordt een terugval genoemd. Het is niet ongebruikelijk dat uw Nodal MZL meer dan één keer moet worden behandeld, maar het reageert meestal goed op de behandeling en wordt goed onder controle gehouden.
Milt MZL is een zeldzaam subtype dat begint in uw milt en uw bloed en beenmerg kan omvatten. Je milt is een lymfatisch orgaan dat net onder je middenrif zit. Het is een orgaan van uw lymfestelsel en het is waar veel van uw B-cellymfocyten leven en antilichamen produceren. Je milt helpt ook om je bloed te filteren, oude rode bloedcellen af te breken om plaats te maken voor nieuwe gezondheidscellen en witte bloedcellen en bloedplaatjes op te slaan, die je bloed helpen stollen. U kunt de locatie van uw milt zien op de afbeelding van het lymfestelsel bovenaan deze pagina.
Milt MZL treft volwassenen meestal rond de leeftijd van 65 jaar. Het komt vaker voor bij mensen met een auto-immuunziekte of die hepatitis C hebben gehad - een virale infectie die uw lever aantast. Niet alle mensen met MZL in de milt zullen echter deze risicofactoren hebben.
Algemene symptomen van marginale zone lymfoom (MZL)
MZL is meestal een langzaam groeiend (indolent) lymfoom, dus het is mogelijk dat u in de vroege stadia van uw ziekte geen symptomen heeft. Sommige symptomen die u heeft, zijn afhankelijk van het subtype MZL dat u heeft en vallen onder de onderstaande subtypes.
Er zijn echter enkele symptomen die iedereen met lymfoom kunnen treffen.
Symptomen die u kunt krijgen
Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:
- gezwollen lymfeklieren – een knobbel die u kunt zien of voelen
- zich ongewoon moe voelen (vermoeid)
- buiten adem voelen
- gemakkelijker blauwe plekken of bloedingen krijgen dan normaal
- infecties die niet verdwijnen of steeds terugkomen (terugkerend)
- zweten 's nachts meer dan normaal
- uw eetlust verliezen (niet willen eten)
- afvallen zonder te proberen
- Jeukende huid
- B-symptomen.
Subtypespecifieke symptomen van lymfoom in de marginale zone (MZL)
De symptomen die u met MALT MZL kunt krijgen, zijn afhankelijk van waar uw lymfoom is.
Maag MALT marginale zone lymfoom (MZL)
Symptomen zijn gerelateerd aan uw maag en kunnen zijn:
- Aanhoudende indigestie (vaak is dit het enige symptoom)
- Buikpijn
- Misselijkheid (ziek voelen en alsof u moet overgeven)
- Braken
- Gewichtsverlies (onbedoeld)
- Sommige mensen kunnen symptomen van bloedarmoede (vermoeidheid of kortademigheid) hebben die worden veroorzaakt door een bloeding in de maag
Niet-gastrische MALT marginale zone lymfoom (MZL)
Het kan zijn dat u geen symptomen krijgt. Niet-gastrische MALT MZL wordt vaak per ongeluk gediagnosticeerd wanneer uw artsen tests voor iets anders doen. Symptomen zijn gevarieerd en hangen af van welk deel van uw lichaam is aangetast. Sommigen van u (ongeveer de helft) kunnen MALT-lymfoom hebben in meer dan één deel van uw lichaam. Dit kan een mix van symptomen veroorzaken. Het is belangrijk om uw arts over al uw symptomen te vertellen, omdat dit hen kan helpen bij het kiezen van de beste behandelingsoptie voor u en wanneer ze met de behandeling moeten beginnen.
Tabel 2
Extra nodale MALT-lymfoomlocatie | Veel voorkomende symptomen |
Maag of darm |
|
Traanbuisjes of weefsels rond het oog | Symptomen treffen meestal slechts één oog, maar in zeldzame gevallen kunnen beide ogen worden aangetast.
|
Longen | Vaak heeft u geen of weinig symptomen, maar kunt u hoesten, kortademigheid, bloed ophoesten of pijn op de borst hebben. |
Speekselklieren |
|
Huid | Huidveranderingen kunnen zich op één plaats of op meerdere plaatsen in uw lichaam ontwikkelen. Het verschijnt meestal op je armen, borst of rug als roze, rode of paarse vlekken of knobbeltjes. Deze veranderingen vinden gedurende een lange periode plaats en zijn dus mogelijk niet erg merkbaar. |
Schildklier | U kunt een knobbeltje (gezwollen lymfeklier) aan de voorkant van uw nek opmerken of een schorre stem hebben. U kunt ook kortademig worden en moeite hebben met slikken (dysfagie). Als uw schildklier onderactief is, kunt u:
|
Nodale MZL begint meestal in uw lymfeklieren in uw hoofd en nek, maar kan ook in andere delen van uw lichaam voorkomen. Dit kan ervoor zorgen dat er een klontje/en zichtbaar of voelbaar wordt wanneer uw lymfeklieren vol raken met kankerachtige lymfoomcellen, waardoor ze opzwellen. Naarmate de ziekte verder gevorderd wordt, kan deze zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam.
Symptomen van Nodal MZL houden meestal verband met de zwelling van uw lymfeklieren. Daarom kunnen de symptomen variëren, afhankelijk van waar uw lymfoom is, maar kunnen zijn:
- Lymfeklieren in of nabij uw nek kunnen druk uitoefenen op uw luchtwegen of uw slokdarm (het pijpvoedsel gaat van uw mond naar uw maag). Deze kunnen moeite met ademhalen of eten veroorzaken naarmate ze groter worden.
- Lymfeklieren in de buurt van uw zenuwen kunnen pijn veroorzaken als de lymfeklieren erop drukken.
- Naarmate uw lymfoom groeit en meer energie van uw lichaam in beslag neemt, kunt u B-symptomen krijgen.
Het meest voorkomende symptoom van MZL in de milt is een vergrote milt.
Gewoonlijk kan uw milt niet worden gevoeld, maar als deze vergroot is, kan uw arts deze mogelijk onder uw ribben voelen. Wanneer uw milt te groot wordt, kan dit druk uitoefenen op uw maag waardoor u een vol gevoel krijgt, zelfs als u niet veel heeft gegeten. U kunt ook pijn of ongemak in uw onderbuik hebben.
Naarmate uw lymfoom vordert, kunt u een opeenhoping van lymfoomcellen in uw beenmerg krijgen. Dit, samen met het hebben van te veel lymfoomcellen in uw milt, kan voorkomen dat uw lichaam nieuwe bloedcellen kan aanmaken. Het vermogen van uw lichaam om uw bloedcellen op te slaan voor later gebruik, kan ook verminderd zijn. Dit betekent dat u symptomen kunt krijgen die verband houden met een laag bloedgehalte.
Laag aantal bloedcellen
- Laag aantal witte bloedcellen - Uw witte bloedcellen, inclusief uw lymfocyten, bestrijden infecties en beschermen u tegen ziekten. Lage witte bloedcellen kunnen infecties veroorzaken die moeilijk te verwijderen zijn of die steeds terugkomen
- Laag aantal bloedplaatjes - Bloedplaatjes helpen uw bloed te stollen om te voorkomen dat u te veel bloedt of blauwe plekken krijgt, zodat u sneller kunt merken dat u bloedt of blauwe plekken krijgt.
- Lage rode bloedcellen - uw rode bloedcellen transporteren zuurstof door uw lichaam op een eiwit dat hemoglobine wordt genoemd. Als uw rode bloedcellen laag zijn, kunt u last krijgen van:
- kortademigheid
- vermoeidheid - dit is extreme vermoeidheid die niet verbetert met rust of slaap
- duizeligheid
- verwarring of moeite met concentreren
- er bleker uitzien dan normaal.
Abnormale eiwitten
Sommige mensen met milt marginale zone lymfoom (MZL) kunnen ook abnormale eiwitten produceren die cryoglobulinen worden genoemd. Deze eiwitten klonteren samen als je het koud krijgt, wat leidt tot:
- slechte bloedsomloop – u merkt misschien dat uw vingers en teen blauw worden of dat u gevoelloosheid of tintelingen ervaart
- hoofdpijn
- verwarring
- neusbloedingen
- wazig zicht.
Diagnose - Hoe wordt marginale zone lymfoom (MZL) gediagnosticeerd
Het diagnosticeren van MZL kan enkele weken of soms langer duren.
Als uw arts denkt dat u een lymfoom heeft, zal hij een aantal belangrijke onderzoeken moeten organiseren. Deze tests zijn nodig om lymfoom als oorzaak van uw symptomen te bevestigen of uit te sluiten.
Er zijn verschillende subtypes van MZL, dus het kan zijn dat u extra tests moet ondergaan om erachter te komen welke u heeft. Dit is belangrijk omdat het beheer en de behandeling van uw subtype anders kan zijn dan bij andere subtypes van MZL.
U heeft een of meer biopsieën nodig. Een biopsie is een procedure om een deel of het geheel van een aangetaste lymfeklier en/of een beenmergmonster te verwijderen. De biopsie wordt gecontroleerd door wetenschappers in een laboratorium om te zien of er veranderingen zijn die de arts helpen bij het diagnosticeren van MZL. Soorten biopsieën zijn onder meer:
Kern- of fijne naaldbiopsie
Dit omvat het inbrengen van een naald in een lymfeklier of knobbeltje en het verwijderen van een stukje weefsel. Het wordt meestal gedaan met plaatselijke verdoving, terwijl u wakker bent.
Als de aangetaste lymfeklier zich diep in uw lichaam bevindt, kan de biopsie worden uitgevoerd met behulp van echografie of gespecialiseerde röntgengeleiding. Hiervoor heeft u een algehele narcose nodig en daarna krijgt u enkele hechtingen.
Excisieknoopbiopsie
Dit kan een meer invasieve dagoperatie inhouden om lymfeklieren te verwijderen in andere delen van uw lichaam die niet met een naald kunnen worden bereikt. Het wordt meestal gedaan onder algemene verdoving en u zult een kleine wond en hechtingen hebben.
Uw arts zal de beste biopsie voor u kiezen.
U zult ook bloedonderzoeken ondergaan, zodat de arts een beter inzicht kan krijgen in uw algehele gezondheid.
Wachten op resultaten
Verwacht enkele weken te wachten om al uw tests te hebben en de resultaten terug te krijgen. Deze wachttijd kan lastig zijn, maar iHet kan helpen om te weten dat, aangezien MZL een indolent lymfoom is, eventuele vertragingen in de behandeling gedurende deze periode u geen schade zullen berokkenen.
Laat het uw arts weten als u nieuwe symptomen ervaart of als deze in deze periode erger worden. Uw behandelend team kan u advies geven over hoe u uw symptomen het beste kunt beheersen in afwachting van resultaten.
Het kan helpen om iemand te hebben om mee te praten in deze tijd. Als je een familielid of vriend hebt waarmee je contact kunt opnemen, laat hen dan weten wat er aan de hand is en wat je van hen nodig hebt. Mensen willen vaak wel helpen, maar weten niet goed wat ze moeten doen, of willen niet opleggen. Hen laten weten wat je nodig hebt, helpt hen en jou.
Algemene inlichtingen
U kunt ook contact opnemen met onze Nurse Hotline om met een van onze lymfoomzorgverpleegkundigen te praten. Klik gewoon op de knop Contact opnemen onderaan deze pagina. We kunnen u helpen door u informatie te sturen of u te laten weten welke ondersteuning beschikbaar is. U kunt ook lid worden van een van onze sociale mediapagina's om te chatten met andere mensen die leven met lymfoom.
Vind ons op onze socials
Afhankelijk van welk subtype uw arts vermoedt dat u heeft, heeft u mogelijk verschillende diagnostische tests nodig. Klik op de kopjes hieronder voor meer informatie over de diagnostische tests voor elk subtype.
MALT MZL wordt vaak in verband gebracht met een infectie, dus het kan zijn dat uw arts een biopsie uit het gebied wil nemen als hij vermoedt dat u een infectie heeft. Dit betekent dat verschillende soorten procedures kunnen worden gebruikt om de biopsie te nemen, zoals:
Gastroscopie en biopsie: Een biopsie van uw maag. Dit omvat het plaatsen van een dunne buis met een camera erop, door je mond en door je spijsverteringskanaal en in je maag. Gastroscopie wordt meestal in dagbehandeling uitgevoerd.
Bronchoscopie en biopsie: Een biopsie van je longen. Bij deze procedure wordt een dunne buis met aan het uiteinde een camera in uw long geplaatst. Hierdoor kunnen de artsen het weefsel in uw luchtwegen en longen nader bekijken en monsters nemen. In de meeste gevallen is dit een procedure op dezelfde dag.
Ademtest: Zoekt naar bepaalde gassen die kunnen worden veroorzaakt door verschillende bacteriën zoals H. Pylori. U krijgt een medicijn en na een korte wachttijd wordt u gevraagd om in een kleine ballonvormige zak te ademen. Uw monster wordt vervolgens gecontroleerd op gassen die een infectie kunnen bevestigen.
Ontlastingstest: U verzamelt een ontlastingsmonster (poep) en dit wordt naar de pathologie gestuurd om te testen op de H. Pylori-infectie.
Geen aanvullende tests voor diagnose.
INaast de bovenstaande tests kunt u ook een beenmergbiopsie ondergaan om de diagnose MZL van de milt te helpen stellen. Dit komt omdat een ander type bloedkanker, de macroglobulinemie van Waldenstrom, zeer vergelijkbare symptomen heeft.
Het beenmerg zal informatie leveren om te helpen bevestigen dat uw lymfoom Milt MZL is in plaats van Waldenstroms Macroglobulinemie. Het zal ook laten zien of het zich heeft verspreid naar uw beenmerg. Beenmergbiopten worden hieronder beschreven onder de rubriek "Wat betekent stadiëring".
Staging en gradering marginale zone lymfoom (MZL)
Als bij u de diagnose MZL is gesteld, zal uw arts meer vragen hebben over uw lymfoom. Deze omvatten:
- Welk stadium is uw MZL?
- Welke graad is uw MZL?
Klik op de kopjes hieronder voor meer informatie over staging en grading.
Staging verwijst naar hoeveel van uw lichaam wordt beïnvloed door uw MZL of hoe ver het zich heeft verspreid vanaf waar het voor het eerst begon.
B-cellen kunnen naar elk deel van uw lichaam reizen. Dit betekent dat lymfoomcellen (de kankerachtige B-cellen) ook naar elk deel van uw lichaam kunnen reizen. U moet meer tests laten doen om deze informatie te vinden. Deze tests worden stadiëringstests genoemd en wanneer u resultaten krijgt, zult u ontdekken of u stadium 1 (I), stadium 2 (II), stadium 3 (III) of stadium 4 (IV) heeft.
Staging van uw marginale zone lymfoom (MZL)
Je fase is afhankelijk van:
- Hoeveel delen van uw lichaam hebben lymfoom
- Waar het lymfoom is - als het zich boven, onder of aan beide zijden van uw middenrif bevindt
- Of het lymfoom zich heeft verspreid naar uw beenmerg of andere organen, zoals uw lever, longen, huid of botten.
*Je middenrif is een koepelvormige spier die je borst en je buik scheidt.
Stage 1 | één lymfekliergebied is aangetast, boven OF onder uw middenrif* |
2-stage | twee of meer lymfekliergebieden zijn aangetast aan dezelfde kant van uw middenrif* |
3-stage | ten minste één lymfekliergebied boven en ten minste één lymfekliergebied onder uw middenrif* zijn aangetast |
4-stage | lymfoom bevindt zich in meerdere lymfeklieren en is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam (bijvoorbeeld botten, longen, lever) |
Extra informatie over je podium
Uw arts kan ook over uw stadium praten met behulp van een letter, zoals A, B, E, X of S. Deze letters geven meer informatie over de symptomen die u heeft of hoe uw lichaam wordt beïnvloed door de MZL. Al deze informatie helpt uw arts om het beste behandelplan voor u te vinden.
Letter | Betekenis | Belang |
A of B |
|
|
EX |
|
|
S |
|
|
Staging-testen
Om erachter te komen in welk stadium u zich bevindt, wordt u mogelijk gevraagd om enkele van de volgende stadiëringstests te ondergaan:
- Computertomografie (CT) scan – een scan van de binnenkant van uw borst, buik of bekken.
- Positronemissietomografie (PET) scan – dit is een scan van uw hele lichaam. Het gaat om een kleine naald om een vloeistof te injecteren waardoor lymfoomcellen op de foto gloeien (of er "heet" uitzien). Dit helpt de scan om de locatie, grootte en vorm van uw lymfoom op te pikken.
- Lumbale punctie - (Uw arts zal een naald gebruiken om een vloeistofmonster uit de buurt van uw ruggengraat te nemen. Dit wordt gedaan als uw arts moet controleren of uw lymfoom zich in uw hersenen of ruggenmerg bevindt).
- Beenmergbiopsie - hierbij plaatst de arts een naald in uw onderrug en in uw heupbot waar uw bloedcellen worden gemaakt. Er zijn twee monsters die de arts tijdens deze procedure zal nemen, waaronder:
Beenmergaspiraat (BMA): deze test duurt een kleine hoeveelheid de vloeistof in de beenmergruimte.
Beenmergaspiraat trephine (BMAT): deze test duurt een beetje monster van het beenmergweefsel.
Monsters worden vervolgens naar de pathologie gestuurd, waar ze worden gecontroleerd op tekenen van lymfoom.
Het proces hiervoor kan verschillen, afhankelijk van waar u woont en waar u wordt behandeld. Het zal echter meestal een plaatselijke verdoving bevatten om het gebied te verdoven.
In sommige ziekenhuizen krijgt u mogelijk lichte sedatie die u helpt te ontspannen en die ervoor kan zorgen dat u zich de procedure niet meer herinnert. Misschien heb je dit echter niet nodig en heb je in plaats daarvan een "groen fluitje" om op te zuigen. Dit groene fluitje bevat een pijnstillend medicijn genaamd Penthrox of methoxyfluraan, dat u naar behoefte gebruikt tijdens de procedure.
Vraag uw arts wat er beschikbaar is om u comfortabeler te maken tijdens de procedure. Als je vragen hebt over hun beslissingen, vraag hen dan om hun redenen uit te leggen.
Uw lymfoomcellen hebben een ander groeipatroon en zien er anders uit dan normale cellen. De graad van uw lymfoom is hoe snel uw lymfoomcellen groeien, wat van invloed is op hoe ze er onder een microscoop uitzien. De cijfers zijn Grades 1-4 (low, intermediate, high). Als u een lymfoom van een hogere graad heeft, zullen uw lymfoomcellen er het meest anders uitzien dan normale cellen, omdat ze te snel groeien om zich goed te kunnen ontwikkelen. Een overzicht van de cijfers vindt u hieronder.
- G1 - laaggradig - uw cellen zien er bijna normaal uit. Ze groeien en verspreiden zich langzaam.
- G2 – middenklasse – uw cellen beginnen er anders uit te zien, maar er zijn enkele normale cellen. Ze groeien en verspreiden zich in een gematigd tempo.
- G3 – hoogwaardig – je cellen zien er heel anders uit met een paar normale cellen. Ze groeien en verspreiden zich sneller.
- G4 – hoogwaardig – uw cellen zien er heel anders uit dan normaal. Ze groeien en verspreiden zich het snelst.
Voor meer gedetailleerde informatie over diagnose, stagering en gradering zie onze webpagina hier.
Uw marginale zone lymfoom (MZL) cytogenetica begrijpen
Genetica is zeer complex en voor veel mensen vaak een onbekend onderwerp. Hieronder proberen we enkele van de genetica uit te leggen waarover u mogelijk hoort terwijl u meer te weten komt over uw lymfoom. Het is niet belangrijk voor u om alles hier volledig te begrijpen en te onthouden. De 4 belangrijkste dingen die we willen dat je onthoudt zijn:
- genetische veranderingen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lymfoom
- sommige genetica zijn aanwezig wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd, terwijl andere zich later ontwikkelen
- het type genetische veranderingen dat u heeft, kan het type behandeling veranderen dat het beste voor u werkt
- vraag uw arts als u genetische veranderingen heeft die van invloed kunnen zijn op uw MZL en behandeling
Als u meer wilt weten, lees dan verder, anders kunt u doorgaan naar het volgende gedeelte.
Cytogenetische tests zoeken naar veranderingen in uw chromosomen of genen. We hebben meestal 23 paren chromosomen en ze zijn genummerd op basis van hun grootte. Uw chromosomen kunnen er iets anders uitzien als u marginale zonelymfoom (MZL) heeft.
Wat zijn genen en chromosomen
- Elke cel waaruit ons lichaam bestaat heeft een kern.
- In de kern bevinden zich de 23 paren chromosomen.
- Elk chromosoom is gemaakt van lange strengen DNA (desoxyribonucleïnezuur) die onze genen bevatten.
- DNA-strengen zijn gemaakt van groepen genen.
- Onze genen leveren de code die nodig is om alle cellen en eiwitten in ons lichaam te maken en vertellen ze hoe ze eruit moeten zien of hoe ze zich moeten gedragen.
- Een verandering in uw chromosomen of genen kan ook een genetische variatie of een mutatie worden genoemd.
- Lymfocyten kunnen lymfoomcellen worden als gevolg van genetische veranderingen in de cellen.
Uw lymfoombiopsie kan door een gespecialiseerde patholoog worden bekeken om te zien of u genmutaties heeft. Als u een genetische variatie heeft, werken uw eiwitten en cellen mogelijk niet goed.
Welke genetische variaties zijn er bij marginale zone lymfoom (MZL)?
Translocaties
Sommige mutaties die in MZL kunnen voorkomen, worden translocaties genoemd. Dit is wanneer een stuk van twee verschillende chromosomen afbreekt en van plaats verwisselt. Als het een stuk van het kortere bovenste deel van het chromosoom is dat is getransloceerd, wordt het weergegeven met een (p). Als het uit het langere, onderste deel komt, wordt het weergegeven met een (q).
Hieraan kan ook een nummer worden toegevoegd, dat verwijst naar de exacte locatie (of het gen) op het bovenste of onderste gedeelte. Een genetische mutatie die bij sommige mensen met MZL wordt waargenomen, wordt bijvoorbeeld genoemd t(11:18) (q21:q21).
Dit betekent dat een gedeelte vanaf het onderste, lange gedeelte (q) van chromosomen 11 en 18, in de 21st segment (een gen), van plaats gewisseld.
Deze translocatie is ook wel een API-2/MALT1-fusie genoemd omdat het gen op de 11th chromosoom, op de 21st segment heet API-2, en het gen op de 21st deel van de 18th chromosoom heet MALT1.
Andere translocaties kunnen plaatsvinden en volgen dezelfde naamgevingsgrondgedachte.
Trisomie
Trisomie is een genetische verandering die kan optreden wanneer u een extra kopie heeft van een deel of al uw chromosomen. Dit kan een extra exemplaar van uw 3rd, 7th12th of 18th chromosoom. Deze veranderingen worden geschreven als trisomie 3, trisomie 7, trisomie 12 of trisomie 18.
verwijdering
Een deletie treedt op wanneer een deel van een van uw chromosomen, inclusief de genen op dat deel, volledig ontbreekt. Als het gen ontbreekt, is uw lichaam niet in staat om de instructies op te volgen die het gen zou geven, zoals het vertellen van kankercellen om te stoppen met groeien.
Een voorbeeld hiervan is wanneer er een verwijdering is van het korte bovenste gedeelte van uw 17th chromosoom. Dit heet een del(17p). Op chromosoom 17p bevindt zich uw p53-gen. p53 is een tumorsuppressorgen.
Tumor Suppressor Genen
Tumorsuppressorgenen kunnen identificeren wanneer cellen beschadigd zijn en kanker worden. Als dit gebeurt, instrueren ze de cel om zichzelf te herstellen of te sterven, waardoor de ontwikkeling van kanker, waaronder lymfoom, wordt voorkomen.
Als je een del(17p) hebt, krijgen de beschadigde cellen niet de boodschap om te stoppen met groeien of zichzelf te herstellen, dus blijven ze groeien en maken ze meer beschadigde cellen aan, met kanker tot gevolg.
Behandeling voor marginale zone lymfoom (MZL)
Vragen voor uw arts voordat u met de behandeling begint
Het kan moeilijk zijn om te weten welke vragen u moet stellen wanneer u met de behandeling begint. Als je niet weet wat je niet weet, hoe kun je dan weten wat je moet vragen?
Met de juiste informatie kunt u zich zelfverzekerder voelen en weten wat u kunt verwachten. Het kan u ook helpen vooruit te plannen voor wat u mogelijk nodig heeft.
We hebben een lijst met vragen samengesteld die u mogelijk nuttig vindt. Natuurlijk is ieders situatie uniek, dus deze vragen dekken niet alles, maar geven wel een goed begin.
Klik op de onderstaande link om een afdrukbare pdf met vragen voor uw arts te downloaden.
Behandeling plannen
Zodra al uw tests en scans zijn voltooid, zal uw arts ze beoordelen om de best mogelijke behandeling voor u te kiezen. In sommige kankercentra zal de arts ook een team van specialisten ontmoeten om de beste behandelingsoptie te bespreken. Dit heet een multidisciplinair team (MDT) vergadering.
Uw arts zal veel factoren over u en uw MZL in overweging nemen. Beslissingen over wanneer en of u met de behandeling moet beginnen en welke behandeling het beste is, zijn gebaseerd op:
- Het subtype van MZL dat u heeft.
- Uw individuele stadium van MZL, genetische veranderingen en symptomen.
- Hoe oud u bent en uw medische voorgeschiedenis en algemene gezondheid.
- Uw huidige fysieke en mentale welzijn.
- Eventuele voorkeuren die u heeft voor behandeling nadat u op de hoogte bent gesteld van uw keuzes.
Andere tests die u mogelijk nodig heeft
Er kunnen meer tests worden besteld voordat u met de behandeling begint, om er zeker van te zijn dat uw hart, longen en nieren de behandeling aankunnen. Deze kunnen een ECG (elektrocardiogram), longfunctietest of 24-uurs urineverzameling omvatten.
Uw arts of kankerverpleegkundige kan u uw behandelplan en de mogelijke bijwerkingen uitleggen. Zij kunnen ook al uw vragen beantwoorden. Het is belangrijk dat u hen vragen stelt over alles wat u niet begrijpt of waarover u zich zorgen maakt.
Behandelingstypes
Hieronder vindt u een overzicht van de verschillende behandelvormen. Als u meer gedetailleerde informatie wilt, raadpleeg dan onze behandelingen webpagina hier.
Behandelingsopties kunnen een van de volgende zijn:
Watch and Wait (actieve monitoring)
Veel mensen met MZL hebben misschien niet meteen of helemaal geen behandeling nodig. Kijken en wachten is een tijd waarin u actief wordt gecontroleerd door uw medisch team, maar geen behandeling nodig heeft. Dit is een goede aanpak als uw ziekte stabiel is en geen zorgwekkende symptomen veroorzaakt. MZL kan gedurende vele maanden of jaren stabiel blijven met weinig tot geen symptomen. Uw behandelend team zal u actief controleren met regelmatige afspraken en tests, zodat zij in een vroeg stadium kunnen vaststellen of u met de behandeling moet beginnen. Deze aanpak wordt met succes gebruikt bij veel indolente lymfomen.
Ondersteunende zorg
Ondersteunende zorg helpt u beter om te gaan met uw ziekte, behandelingen en zorgen. Het kan zijn:
- het bieden van behandelingen om bijwerkingen te beheersen.
- u helpen bij het plannen van uw zorgbehoeften.
- ondersteuning om u te helpen goed te leven met uw lymfoom.
- u helpen toegang te krijgen tot uw super- of Centrelink-rechten.
- uw immuunsysteem ondersteunen met medicijnen zoals Intragam (antilichamen) of vaccins. Niet alle vaccins zijn echter veilig of effectief als u onder behandeling bent, dus overleg met uw behandelend team voordat u vaccins krijgt.
Verschillende zorgverleners die ondersteunende zorg kunnen verlenen
- uw plaatselijke huisarts
- maatschappelijk werkers
- fysiotherapeut
- ergotherapeuten
- psycholoog of counselor
- palliatief zorgteam
- hematologie/oncologie behandelteam.
Afhankelijk van waar u wordt behandeld, kunnen er verschillende diensten beschikbaar zijn. Vraag uw verpleegkundige of arts over welke ondersteunende zorg voor u beschikbaar is.
Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
Radiotherapie gebruikt straling om kankercellen te doden. Het is als röntgenfoto's met hoge energie en wordt elke dag uitgevoerd, meestal van maandag tot en met vrijdag gedurende enkele weken. Het kan worden gebruikt om kanker te genezen, om u te helpen in remissie te komen of om sommige symptomen te beheersen.
antibiotica
Sommige MALT-lymfomen kunnen met antibiotica worden behandeld, omdat het lymfoom vaak stopt met groeien zodra de infectie is behandeld. Dit komt vaak voor bij maag-MALT veroorzaakt door H. pylori-infecties, of voor niet-maag-MALT's waarbij de oorzaak een infectie in of rond de ogen is.
Chirurgie
Chirurgie kan worden gebruikt om het lymfoom volledig te verwijderen. Dit kan nodig zijn als u miltlymfoom heeft om uw hele milt te verwijderen. Deze operatie wordt een splenectomie genoemd. U kunt ook een operatie aangeboden krijgen als u een ander subtype van MZL heeft en het lymfoom zich in slechts een klein deel van uw lichaam bevindt.
Chemotherapie (chemo)
Chemo kan worden gegeven als tablet en/of als infuus (infuus) in uw ader (in uw bloedbaan) in een kankerkliniek of ziekenhuis. Verschillende chemomedicijnen kunnen worden gecombineerd met een andere behandeling. Chemo doodt snelgroeiende kankercellen, maar kan ook je goede cellen aantasten die snel groeien, waardoor bijwerkingen ontstaan.
Monoklonaal antilichaam (MAB)
Mogelijk krijgt u een MAB-infuus in een kankerkliniek of ziekenhuis. MAB's hechten zich aan de lymfoomcel en trekken andere ziektebestrijdende witte bloedcellen en eiwitten naar de kanker aan. Dit helpt je eigen immuunsysteem om de MZL te bestrijden.
Chemo-immunotherapie
Chemotherapie gecombineerd met een monoklonaal antilichaam (bijvoorbeeld rituximab).
Gerichte therapie
U kunt deze in de vorm van een tablet of infuus in uw ader innemen. Orale therapieën kunnen thuis worden genomen, hoewel sommige een kort ziekenhuisverblijf vereisen. Als u een infuus krijgt, kunt u dat in een dagkliniek of in een ziekenhuis krijgen. Gerichte therapieën hechten zich aan de lymfoomcel en blokkeren signalen die nodig zijn om te groeien en meer cellen te produceren. Dit stopt de groei van de kanker en zorgt ervoor dat de lymfoomcellen afsterven.
Stamceltransplantatie (SCT) / Beenmerg transplantatie
Als u eerder bent behandeld en in korte tijd terugvalt, kunt u een stamceltransplantatie (volwassenen en kinderen) of beenmergtransplantatie (kinderen) krijgen aangeboden. Dit zal echter niet voor iedereen een geschikte optie zijn. Dit zijn complexe procedures en u kunt er meer informatie over vinden hier.
Eerstelijns behandeling
Therapie starten
Mogelijk hebt u geen behandeling nodig als u voor het eerst de diagnose MZL krijgt. In plaats daarvan kunt u op wacht gaan en wachten. Dit komt vaak voor bij mensen met de ziekte van stadium 1 of 2, en zelfs bij sommige mensen met de ziekte van stadium 3 als de ziekte stabiel is en geen symptomen veroorzaakt.
In sommige gevallen start u met de behandeling. Behandeling is waarschijnlijk een optie voor u als u MZL in een vergevorderd stadium heeft, symptomen ervaart of als uw ziekte verergert nadat u waakzaam bent geweest. Wanneer u voor het eerst met de behandeling begint, wordt dit eerstelijnstherapie genoemd.
Als u de naam weet van de behandeling die u krijgt, kunt u deze vinden meer informatie hier.
Maag MALT marginale zone lymfoom (MZL)
Geloof het of niet, de standaard eerstelijnsbehandeling voor Gastric MALT MZL is antibiotica. Dit komt omdat het wordt veroorzaakt door bacteriën (H. pylori). Door de H. pylori te verwijderen, wordt de maag-MALT MZL meestal ook genezen. H. Pylori is echter een vrij hardnekkige bacterie en het kan moeilijk zijn om er vanaf te komen. Je hebt gedurende meerdere weken een combinatie van antibiotica nodig om van de H. Pylori af te komen.
U zult waarschijnlijk ook een ander type medicatie hebben, een protonpompremmer genaamd. Voorbeelden van protonpompremmers zijn pantoprazol, omeprazol en esomeprazol. Deze worden gegeven om eventuele maagzweren of reflux die u heeft door de infectie te helpen herstellen.
Het kan lang duren, mogelijk jaren voordat het lymfoom verdwijnt na antibiotische therapie. Als de infectie echter is verdwenen, zou het lymfoom gedurende die tijd niet moeten groeien en heeft u mogelijk geen verdere behandeling nodig. U zult waarschijnlijk blijven kijken en wachten zodat uw medische team uw voortgang kan volgen.
Andere behandelingsopties die u mogelijk worden aangeboden
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
- Chirurgie
- Monoklonaal antilichaam (MAB) – rituximab, met of zonder chemotherapie
- Chemo-immunotherapie
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn.
Niet-gastrische MALT marginale zone lymfoom (MZL)
- Antibiotica - als er lymfoom rond uw ogen is
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Chirurgie - als het lymfoom slechts een deel van uw lichaam aantast, zoals longen of borsten
- Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
- Chemotherapie (chemo)
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemo-immunotherapie
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn.
Vroeg stadium
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn
Vergaand stadium
- Chemotherapie (chemo)
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemo-immunotherapie
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
- Chemotherapie (chemo)
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemo-immunotherapie
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn
Tweedelijns en doorlopende behandeling
Wat gebeurt er als je terugvalt?
Na de behandeling zult u waarschijnlijk in remissie gaan. Remissie is een periode waarin u geen tekenen van MZL meer in uw lichaam heeft, of waarin de MZL onder controle is en geen behandeling nodig heeft. Remissie kan vele jaren aanhouden, maar uiteindelijk komt MZL meestal terug (terugvallen). Afhankelijk van hoe lang u in remissie was, kan dezelfde behandeling opnieuw of een andere behandeling worden aangeboden.
Refractaire marginale zone lymfoom (MZL)
In zeldzame gevallen bereikt u mogelijk geen remissie met eerstelijnsbehandeling. Wanneer dit gebeurt, wordt uw MZL "refractair" genoemd. Als u refractaire MZL heeft, zal uw arts u een ander medicijn aanbieden.
Behandeling voor recidiverend of refractair lymfoom wordt tweedelijnstherapie genoemd. Het doel van tweedelijnsbehandeling is om u weer in remissie te brengen.
Als u verdere remissie heeft, terugvalt en meer behandeling krijgt, worden deze volgende behandelingen derdelijnstherapie, vierdelijnstherapie enzovoort genoemd.
Dit patroon kan zich over vele jaren herhalen.
Klik op de kopjes hieronder om te zien welke tweedelijnsbehandelingen u aangeboden kunt krijgen.
- Kijk en wacht
- antibiotica
- Bestraling
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemotherapie
- Chemo-immunotherapie
- Gerichte therapie (zoals zanubrutinib als u eerder een CD20+-behandeling heeft gehad, zoals rituximab of obinutuzumab)
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn.
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Chemotherapie (chemo)
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemo-immunotherapie
- Gerichte therapie (zoals zanubrutinib als u eerder een CD20+-behandeling heeft gehad, zoals rituximab of obinutuzumab)
- Stamceltransplantatie (SCT)
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn.
- Watch and Wait (actieve monitoring)
- Splenectomie - operatie
- Chemotherapie (chemo)
- Monoklonaal antilichaam (MAB)
- Chemo-immunotherapie
- Gerichte therapie (zoals zanubrutinib als u eerder een CD20+-behandeling heeft gehad, zoals rituximab of obinutuzumab)
- Stamceltransplantatie (SCT)
- Mogelijke klinische proeven indien in aanmerking komend - praat met uw behandelend team over welke klinische proeven beschikbaar zijn.
Bijwerkingen van marginale zone lymfoom (MZL) behandeling
Er zijn veel verschillende bijwerkingen van de behandeling en deze zijn afhankelijk van de behandeling die is gegeven. De behandelend arts en/of oncologieverpleegkundige kan voorafgaand aan uw behandeling de specifieke bijwerkingen toelichten.
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van lymfoom en de behandeling ervan is een laag aantal bloedcellen. Onderstaande tabel geeft een overzicht van deze bloedcellen en symptomen.
Witte cellen | Rode cellen | bloedplaatjes | |
Medische naam | Neutrofielen & Lymfocyten | Erytrocyten | bloedplaatjes |
Wat doen ze? | Bestrijd infectie | Draag zuurstof | Stop bloeden |
Hoe heet een tekort? | Neutropenie en lymfopenie | Anemie | Trombocytopenie |
Welke invloed heeft dit op mijn lichaam? | U zult meer infecties krijgen en het kan moeilijk zijn om ze kwijt te raken, zelfs als u antibiotica gebruikt. | U kunt een bleke huid hebben, zich moe, buiten adem, koud en duizelig voelen. | U kunt gemakkelijk blauwe plekken krijgen of een bloeding krijgen die niet snel stopt als u een snee heeft. |
Wat gaat mijn behandelend team doen om dit op te lossen? |
|
|
|
If allen je bloedcellen zijn laag, dit heet 'pancytopenie'. YHet kan zijn dat u naar het ziekenhuis moet voor een behandeling om uw bloedtelling te helpen verbeteren.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen van marginale zone lymfoom (MZL) behandelingen
- Misselijkheid (misselijkheid) en/of braken.
- Pijnlijke mond (mucositis). U kunt ook een verandering in de smaak van eten en drinken opmerken.
- Darmproblemen zoals obstipatie of diarree.
- Vermoeidheid of gebrek aan energie die niet wordt verholpen door rust of slaap (vermoeidheid).
- Spierpijn en spierpijn (myalgie).
- Gewrichtspijnen en pijnen (artralgie).
- Haaruitval en/of dunner worden (alopecia).
- Mistigheid van de geest en moeite om dingen te onthouden (chemobrein).
- Veranderd gevoel in uw handen en voeten, zoals tintelingen, tintelingen of pijn (neuropathie).
- Verminderde vruchtbaarheid of vroege menopauze (verandering van leven).
Voor meer informatie over specifieke bijwerkingen en hoe u deze kunt behandelen, klikt u op de onderstaande knop.
Clinical Trials
Er zijn veel behandelingsopties die worden getest in klinische onderzoeken over de hele wereld voor patiënten met MZL. Wij raden aan dat wanneer u met nieuwe behandelingen moet beginnen, u uw arts vraagt naar klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt.
Klinische proeven zijn belangrijk om nieuwe medicijnen of combinaties van medicijnen te vinden om de behandeling van MZL in de toekomst te verbeteren.
Ze kunnen u ook de kans bieden om een nieuw geneesmiddel, combinatie van geneesmiddelen of andere behandelingen te proberen die u buiten de proef niet zou kunnen krijgen. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, vraag dan uw arts voor welke klinische proeven u in aanmerking komt.
Lees voor meer informatie over klinische studies onze 'Klinische onderzoeken begrijpen' factsheet of bezoek onze webpagina.
Prognose en overleving - Leven met lymfoom in de marginale zone (MZL)
Prognose
Prognose verwijst naar hoe uw MZL zich naar verwachting zal gedragen en op de behandeling zal reageren. De meeste indolente lymfomen, waaronder MZL, ontwikkelen zich langzaam over een lange periode. Ze reageren meestal goed op de behandeling, maar zijn vaak niet te genezen. Veel mensen leven echter gedurende lange tijd goed zonder symptomen. De kans is groot dat u ook een normaal leven zult leiden.
Uw eigen prognose is een heel individueel iets en houdt rekening met vele factoren, waaronder uw leeftijd, algehele gezondheid, genetica, respons op behandelingen en toegang tot zorg.
Vraag uw arts over uw eigen prognose en wat zij van uw behandelingen verwachten.
Survivorship - Leven met kanker
Survivorship verwijst naar mensen bij wie op enig moment in hun leven de diagnose kanker is gesteld. Het begint op het moment dat u de diagnose krijgt en gaat uw hele leven door. Het doel van overleving bij lymfoom is ervoor te zorgen dat u leeft met de beste kwaliteit van leven.
Een gezonde levensstijl, of enkele veranderingen in levensstijl na de behandeling, kunnen een grote hulp zijn bij uw herstel. Er zijn veel dingen die je kunt doen om goed te leven met MZL. We hebben een reeks factsheets met nuttige informatie over hoe u goed kunt leven met lymfoom. Links naar deze staan onderaan dit gedeelte.
Veel mensen merken na een diagnose of behandeling van kanker dat hun doelen en prioriteiten in het leven veranderen. Weten wat je 'nieuwe normaal' is, kan tijd kosten en frustrerend zijn. De verwachtingen van uw familie en vrienden kunnen anders zijn dan die van u. U kunt zich geïsoleerd, vermoeid of een aantal verschillende emoties voelen die elke dag kunnen veranderen.
Belangrijkste doelen van overleving
De belangrijkste doelen van overleving zijn om u te helpen:
- wees zo actief mogelijk in uw werk, gezin en andere levensrollen.
- de bijwerkingen en symptomen van de kanker en de behandeling ervan te verminderen.
- identificeer en beheer eventuele late bijwerkingen.
- helpen om u zo zelfstandig mogelijk te houden.
- uw levenskwaliteit te verbeteren en een goede geestelijke gezondheid te behouden.
Rehabilitatie van kanker
Er kunnen verschillende soorten kankerrevalidatie worden aanbevolen. Dit kan elk van een breed bereik betekenen van diensten zoals:
- fysiotherapie voor pijnbestrijding of om uw beweging te verbeteren.
- voedings- en bewegingsplanning.
- emotionele, loopbaan- en financiële begeleiding.
We hebben enkele geweldige tips om goed te leven met lymfoom in onze factsheets hieronder:
- Angst voor herhaling van kanker en scanangst
- Slaapmanagement en lymfoom
- Oefening en lymfoom
- Vermoeidheid en lymfoom
- Seksualiteit en intimiteit
- Emotionele impact van diagnose en behandeling van lymfoom
- Emotionele impact van leven met lymfoom
- Emotionele impact van lymfoom na het voltooien van de lymfoombehandeling
- Zorgen voor iemand met lymfoom
- Emotionele impact van recidiverend of refractair lymfoom
- Complementaire en alternatieve therapieën: lymfoom
- Zelfzorg en lymfoom
- Voeding en lymfoom
getransformeerd lymfoom
Getransformeerd lymfoom is wanneer een indolent - langzaam groeiend lymfoom verandert en "transformeert" in een agressief - of snelgroeiend lymfoom. Dit is zeer zeldzaam bij MZL en komt voor bij minder dan 1 persoon op elke 100,000 mensen met MZL. Als uw MZL transformeert, kunt u meer informatie vinden op getransformeerd lymfoom hier.
