هودکین لیمفاوما (HL) د وینې سرطان یو ډول ګړندی وده کوونکی دی چې په لویانو او ماشومانو اغیزه کوي. دا د سپینې وینې حجرې یو ډول اغیزه کوي چې په نوم یادیږي د B-cell lymphocytes، کوم چې ستاسو د معافیت سیسټم برخه ده.
د هودکین لیمفوما (HL) عمومي کتنه
هوډکین لیمفوما د وینې سرطان دی چې د درملنې وړ دی چې په لومړي ځل په 1830s کې د توماس هودکین په نوم د انګلیسي ډاکټر لخوا په یو ناروغ کې تشخیص شو. دا تشخیص وروسته له هغه رامینځته شو چې دوه ساینس پوهانو چې ریډ او سټرنبرګ نومیږي ، د هاډکین لیمفوما سره د خلکو د نسجونو نمونې مطالعه کړې. دوی وموندل چې د HL سره ټول خلک یو ځانګړی ډول غیر معمولي حجره لري. ځکه چې ریډ او سټرنبرګ لومړی و چې دا حجره یې وموندله، دوی ورته نوم ورکړ Reed-Sternberg حجره.
د Reed Sternberg حجرو او Hodgkin Lymphoma په اړه
- د Reed-Sternberg حجرې په غیر معمولي ډول لوی، وژونکي (سرطان)، بالغ B-cell لیمفوسایټونه دي.
- د Reed-Sternberg حجرو شتون د ډاکټرانو سره مرسته کوي چې د غیر هودکین لیمفوما (NHL) پرځای د هودکین لیمفوما (HL) تشخیص کړي.
- ټول هغه لیمفاومونه چې د هودکین لیمفاوم وروسته کشف شوي (چې د ریډ-سټرنبرګ حجره نلري) د غیر هودکین لیمفوما په نوم یادیږي.
د Hodgkin Lymphoma (HL) د پراختیا لپاره د خطر عوامل
موږ نه پوهیږو چې د هودکین لیمفاوم لامل څه شی دی، مګر د خطر مختلف عوامل فکر کیږي چې ښکیل وي. د دې خطر فکتورونو څخه ځینې پدې کې شامل دي که تاسو لرئ:
- کله هم د ایپسټین بار ویروس (EBV) درلود. EBV د مونونوکلیوسیس لامل کیږي (د "مونو" یا غدود تبه په نوم هم پیژندل کیږي).
- د انسان د معافیت ویروس (HIV).
- ستاسو د معافیت سیسټم ځینې ناروغۍ لکه اتومیمون لیمفوپرولیفیریټی سنډروم
- د یو عضوي / سټیم سیل وروسته د معافیت کمزوری سیسټم ټرانسپولنټ. یا، د ځانګړو درملو څخه چې تاسو یې اخلئ.
- یو مور او پلار، ورور یا خور چې د هډکین لیمفوما شخصي تاریخ لري.
که څه هم دا مهمه ده چې یادونه وکړو، ټول هغه خلک چې دا خطر فکتورونه لري د HL وده نه کوي، او ځینې خلک چې د خطر فکتورونه نه پیژندل شوي لاهم د HL وده کولی شي.
د HL د پوهیدو لپاره، تاسو اړتیا لرئ د خپل B-Cell لیمفوسایټس (یا B-حجرو) په اړه یو څه پوه شئ.
B-حجرې:
- د سپینې وینې حجرې یو ډول دي.
- د انتاناتو او ناروغیو سره مبارزه وکړئ ترڅو تاسو صحتمند وساتئ.
- هغه انتانات په یاد ولرئ چې تاسو په تیرو وختونو کې درلودل، نو که تاسو ورته انفیکشن بیا ترلاسه کړئ، ستاسو د بدن معافیت سیسټم کولی شي په اغیزمنه توګه او چټکه مبارزه وکړي.
- ستاسو د هډوکو په مغز کې جوړ شوي (ستاسو د هډوکو په مینځ کې سپنج برخه)، مګر معمولا ستاسو په لیمفاټیک سیسټم کې ژوند کوي، پشمول ستاسو په سپین، تایموس او لفف نوډونو کې.
- کولی شي ستاسو د لیمفاټیک سیسټم له لارې سفر وکړي، او ستاسو د بدن هرې برخې ته د انفیکشن یا ناروغۍ سره مبارزه وکړي.
Hodgkin Lymphoma وده کوي کله چې ستاسو ځینې B-حجرې سرطان شي
HL وده کوي کله چې ستاسو ځینې B-حجرې سرطان شي. دوی په غیر منظم ډول وده کوي، غیر معمولي دي او کله چې دوی باید مړه نشي.
کله چې تاسو HL ولرئ سرطان لرونکي B-حجرې:
- د انتاناتو او ناروغیو سره د مبارزې لپاره به په مؤثره توګه کار ونکړي.
- د دوی په پرتله لوی شئ او ستاسو د صحي B-حجرو سره توپیر وګورئ.
- ستاسو د بدن په هره برخه کې د لیمفوما وده او وده کولی شي.
د هودکین لیمفوما فرعي ډولونه (HL)
هډګکین لیمفوما دمخه د کلاسیک هوډکین لیمفوما په 4 فرعي ډولونو ویشل شوی و ، او یو جلا فرعي ډول چې د نوډولر لیمفوسایټ پریډومیننټ هودکین لیمفوما (NLPHL) په نوم یادیږي. په هرصورت، نورې څیړنې موندلې چې NLPHL د هودکین لیمفوما ځانګړتیاوې نلري او له همدې امله دا اوس د نوډولر لیمفوسایټ پریډومینټ بی سیل لیمفوما (NLPBCL) په نوم بدل شوی. د NLPBCL په اړه د نورو معلوماتو لپاره مهرباني وکړئ دلته زور ورکړی.
د کلاسیک Hodgkin Lymphoma د فرعي ډولونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره په دې پاڼه کې دوام ورکړئ.
کلاسیک هډکین لیمفوما (cHL)
کلاسیک هډګکین لیمفوما (cHL) د بی سیل لیمفوما ګړندی وده کونکی (تیریدونکی) دی. په هرصورت، cHL معمولا د کیموتراپي سره معیاري درملنې ته خورا ښه ځواب ورکوي. نږدې په 9 کې 10 خلک د لومړۍ کرښې درملنې وروسته معافیت ته ځي. دا پدې مانا ده چې ستاسو په بدن کې د لیمفاوم هیڅ نښه شتون نلري. ځوانان په ځانګړې توګه، د درملنې لپاره خورا ښه ځواب ورکوي.
د cHL څلور نور فرعي ډولونه شتون لري چې cHL د Hodgkin لیمفوما ترټولو عام فرعي ډول دی. ستاسو د بایپسي نمونې به رنځپوهونکي ته ستاسو ډاکټر ته اړین معلومات درکړي ترڅو معلومه کړي چې تاسو کوم فرعي ډول لرئ. رنځپوهنه به دا وګوري:
- د Reed-Sternberg حجرو شمیر او شکل.
- د نورمال او غیر معمولي لیمفوسایټ اندازه او مخلوط.
پرته له دې چې تاسو د CHL کوم فرعي ډول لرئ، تاسو به احتمال ورته ورته درملنه ولرئ. که تاسو خپل فرعي ډول پیژنئ، د سنیپ شاټ لیدلو لپاره لاندې سرلیک باندې کلیک وکړئ.
نوډولر سکلیروسیس کلاسیک هډکن لیمفوما (NScHL) تر ټولو عام فرعي ډول دی. د هرو 6 خلکو څخه شاوخوا 8-10 به د CHL سره دا فرعي ډول ولري.
NScHL نومول شوی ځکه چې حجرې څنګه د مایکروسکوپ لاندې ښکاري. دا ډیری وختونه ستاسو د سینې په مینځ کې ژوره وده کوي (میډیاسټینم)، مګر ستاسو په تیغ، سږو، هډوکي یا هډوکي کې هم وده کولی شي. په ندرت سره دا ستاسو په ځیګر کې وده کولی شي.
مخلوط سیلولریت کلاسیک هډکن لیمفوما (MC-cHL) د cHL دوهم خورا عام فرعي ډول دی. دا د ښځو په پرتله په نارینه وو کې ډیر عام دی، او ډیری یې په لویانو اغیزه کوي.
MC-cHL معمولا ستاسو د پوټکي لاندې د لیمف نوډونو کې وده کوي د غوړ نسج کې ژوره ، مګر کولی شي ستاسو په تیغ ، هډوکي میرو ، ځيګر او نورو ارګانونو کې هم وده وکړي.
د لیمفوسایټ بډایه کلاسیک هودکین لیمفوما (LR-cHL) د cHL یو نادر فرعي ډول دی. دا د CHL د نورو فرعي ډولونو په پرتله په پخوانیو مرحلو کې تشخیص کیږي، او په زړو خلکو کې.
یوځل چې تاسو درملنه وکړئ ، ډیری خلک به روغ شي - پدې معنی چې دا امکان نلري چې لیمفوما به په راتلونکي کې بیرته راشي. دا معمولا ستاسو د پوټکي لاندې ستاسو د غاړې په لیمف نوډونو کې وده کوي ، ستاسو د غوړ نسج کې ژور.
د لیمفوسایټ تخریب شوي کلاسیک هودکین لیمفوما (cHL) د cHL ترټولو نادر فرعي ډول دی چې په 5 کې له 100 څخه لږ خلک دا فرعي ډول لري. LD-cHL په عام ډول په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې د انسان معافیت ویروس (HIV) یا Epstein Barr ویروس (EBV) باندې اخته شوي وي.
LD-cHL کولی شي ستاسو کې واقع شي:
- هډوکي
- ستاسو په معده کې د لمف نوډونه ژور دي (معدې)
- غړي لکه ستاسو ځيګر، پانقراص، معده او کولمو.
د Hodgkin Lymphoma سره د ناروغ تجربه
ځینې وختونه دا کولی شي د یو چا په څیر اوریدلو کې مرسته وکړي څوک چې له هغه څه څخه تیر شوي چې تاسو یې تیریږي. په دې لنډو ویډیوګانو کې، بریاني د 4 هوډکین لیمفوما سره د ژوند کولو او وهلو په اړه خپله کیسه شریکوي.
د هغې د کیسې د اوریدو لپاره لاندې لینک باندې کلیک وکړئ.
د هودکین لیمفوما نښې
د HL لومړۍ نښه یا علامه کیدای شي یو ټوخی، یا څو ټوخی وي چې وده ته دوام ورکوي. ځینې لمپونه احساس کیدی شي ځکه چې دوی ستاسو پوټکي ته نږدې دي ، پداسې حال کې چې نور ممکن یوازې هغه وخت وموندل شي کله چې تاسو سکین ولرئ.
دا لونګونه پړسیدلي لمف نوډونه دي چې د سرطاني B حجرو څخه ډک دي. دوی اکثرا ستاسو د بدن په یوه برخه کې پیل کیږي، معمولا سر، غاړه یا سینه او معدې، بیا ستاسو د لیمفاټیک سیسټم په اوږدو کې خپریږي. دا کولی شي ستاسو تیغ، سږو، ځیګر، هډوکو، هډوکي میرو یا نورو ارګانونو ته خپور شي.
ستاسو تېل
ستاسو سپین یو عضوی دی چې ستاسو وینه فلټر کوي او صحتمند ساتي، او ستاسو یو له مهمو لیمفاټیک ارګانونو څخه دی. دا ستاسو د سږو لاندې ستاسو د پورتنۍ معدې په ښي خوا کې او ستاسو معدې ته نږدې دی. که ستاسو HL ستاسو تیغ ته خپور شي دا خورا لوی کیدی شي او ستاسو په معدې فشار راوړي، تاسو د بشپړتیا احساس کوي حتی که تاسو ډیر څه نه وي خوړلي.
نورې نښې
تاسو ممکن نښې ولرئ لکه زړه بدوالی، اسهال یا قبضیت، په دې پورې اړه لري چې ستاسو لیمفوما چیرته وده کوي.
نورې نښې نښانې چې تاسو یې ترلاسه کولی شئ پدې کې شامل دي:
- د غیر معمولي ستړیا احساس کول (ستړیا، د آرام یا خوب څخه وروسته ښه نه کیږي).
- د تنفس احساس کول (که تاسو په سینه کې د لفف نوډونو پړسوب لرئ).
- ټوخی (معمولا یوه وچه ټوخی، که تاسو په سینه کې د لمف نوډونه پړسیدلي وي).
- د معمول په پرتله په اسانۍ سره زخم یا وینه راتلل (د ټیټ پلیټلیټ شمیر له امله).
- خارښ لرونکی پوټکی
- ستاسو په حوض کې وینه (دا واقع کیدی شي که تاسو په معدې یا کولمو کې HL ولرئ).
- هغه انتانات چې له منځه نه ځي، یا بیرته راځي ( تکراري ).
- د ب - علایم.
ب نښې نښانې
مهم یادونه - کله چې خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ
دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې د HL ډیری نښې او نښې د سرطان پرته د نورو لاملونو سره تړاو لري. د مثال په توګه، د لفف نوډونو پړسوب هم واقع کیدی شي که تاسو انفیکشن ولرئ. معمولا که څه هم، که تاسو انتان ولرئ، نښې به ښه شي او د لفف نوډونه به په څو اونیو کې نورمال اندازې ته راستانه شي.
د لیمفاوم سره، دا نښې نښانې به نه ځي. دوی ممکن حتی خراب شي. که تاسو ترلاسه کوئ نو تاسو باید خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ:
- پړسیدلي لمف نوډونه چې له منځه نه ځي، یا که دوی ستاسو څخه لوی وي د انفیکشن لپاره تمه کیدی شي.
- بې دلیله تنفس.
- د معمول په پرتله ډیر ستړی شوی او د آرام یا خوب سره ښه نه کیږي.
- غیر معمولي خونریزي یا زخمونه (پشمول ستاسو د پوزې یا پوزې څخه).
- د معمول څخه ډیر خارش.
- یوه نوې وچه ټوخی.
- د ب - علایم.
د هودکین لیمفوما څنګه تشخیص کیږي
ستاسو ډاکټر ممکن شک وکړي چې تاسو لیمفوما لرئ کله چې دوی ستاسو د وینې معاینې پایلې، ایکس رې، یا د سکین نورې پایلې بیرته ترلاسه کړي. که دوی فزیکي معاینه وکړي دوی ممکن یو ټوخی هم وګوري. مګر د HL تشخیص لپاره، تاسو به بایپسي ته اړتیا ولرئ. بایپسي یوه پروسیجر دی چې د یوې برخې یا ټولې برخې لرې کول دي د لیمف نوډ اغیزمن شوی یا د هډوکي میرو. بیا بایپسي په لابراتوار کې د رنځپوهانو لخوا معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ایا کوم بدلونونه شتون لري چې ډاکټر سره د HL تشخیص کې مرسته کوي.
دا ممکن ستونزمن وي چې د HL دقیق فرعي ډول تشخیص کړئ چې تاسو یې لرئ، نو تاسو ممکن د یو څخه زیات بایپسي ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر کولی شي د مایکروسکوپ لاندې ستاسو د وینې او ټول بایوپسي په کتلو سره تشخیص کړي چې تاسو کوم فرعي ډول لرئ، یا د هغه راپور څخه چې دوی د رنځپوهنې څخه ترلاسه کوي. که تاسو دمخه نه پوهیږئ، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو کوم فرعي ډول لرئ.
کله چې تاسو بایپسي لرئ تاسو ممکن محلي یا عمومي انستیکیا ولرئ. دا به په دې پورې اړه ولري چې ستاسو د بدن کومې برخې څخه بایپسي اخیستل کیږي.
بایپسی
د HL تشخیص لپاره تاسو به ستاسو د پړسوب لیمف نوډونو بایوپسي او ستاسو د هډوکي میرو ته اړتیا ولرئ. بایوپسي هغه وخت دی چې د نسج یوه کوچنۍ ټوټه له مایکروسکوپ لاندې په لابراتوار کې معاینه شي. رنځپوهنه به بیا لاره وګوري، او ستاسو حجرې څومره چټک وده کوي.
د غوره بایپسي ترلاسه کولو لپاره مختلفې لارې شتون لري. ستاسو ډاکټر به وکوالی شي ستاسو د وضعیت لپاره غوره ډول په اړه بحث وکړي. ځینې عام بایپسي پدې کې شامل دي:
Excisional نوډ بایپسي
دا ډول بایپسي د ټول لفف نوډ لرې کوي. که ستاسو لمف نوډ ستاسو پوټکي ته نږدې وي او په اسانۍ سره احساس شي، تاسو احتمال لرئ چې سیمه ایز انستیکیا ولرئ ترڅو سیمه بې حسه کړي. بیا، ستاسو ډاکټر به ستاسو په پوټکي کې د لیمف نوډ ته نږدې یا پورته یو کټ (چی چیری هم ویل کیږي) جوړ کړي. ستاسو د لمف نوډ به د چیری له لارې لیرې شي. تاسو ممکن د دې کړنالرې وروسته ډنډونه ولرئ او په پورتنۍ برخه کې یو څه جامې واغوندئ.
که چیرې د لفف نوډ د ډاکټر احساس کولو لپاره ډیر ژور وي، تاسو ممکن د روغتون عملیاتي تیاتر کې د اکسیسیشنل بایپسي ترسره کولو ته اړتیا ولرئ. تاسو ته ښايي عمومي انستیزیک درکړل شي - کوم چې یو درمل دی چې تاسو د لیمف نوډ له مینځه وړلو پرمهال خوب ته اړوي. د بایپسي وروسته، تاسو به یو کوچنی زخم ولرئ، او کیدای شي په پورتنۍ برخه کې د لږ پوښاک سره ډنډونه ولرئ.
ستاسو ډاکټر یا نرس به تاسو ته ووایي چې څنګه د زخم ساتنه وکړئ، او کله چې دوی وغواړي تاسو سره د ډنډونو لرې کولو لپاره بیا وګوري.
کور یا ښې ستنې بایپسي
دا ډول بایپسي یوازې د اغیزمن شوي لیمف نوډ څخه نمونه اخلي - دا ټول لیمف نوډ نه لرې کوي. ستاسو ډاکټر به د نمونې اخیستلو لپاره ستنه یا نور ځانګړي وسیله وکاروي. تاسو به معمولا محلي انستیکیا ولرئ. که چیرې د لیمف نوډ ستاسو د ډاکټر لیدلو او احساس کولو لپاره خورا ژور وي، تاسو ممکن د راډیوولوژي څانګه کې بایپسي ترسره کړئ. دا د ژورو بایوپسی لپاره ګټور دی ځکه چې رادیولوژیست کولی شي د لیمف نوډ لیدلو لپاره الټراساؤنډ یا ایکس رے کاروي او ډاډ ترلاسه کړي چې دوی په سم ځای کې ستنې ترلاسه کوي.
د اصلي ستنې بایپسي د ښی ستنې بایپسي په پرتله لوی بایپسي نمونه وړاندې کوي.
د هودکین لیمفوما مرحله او درجه بندي
مرحله او درجه بندي هغه لارې دي چې ستاسو ډاکټر کولی شي تشریح کړي چې ستاسو بدن څومره د لیمفاوم لخوا اغیزمن کیږي، او د لیمفاوم حجرې څنګه وده کوي.
ځکه چې د لیمفاوم حجرې کولی شي ستاسو د بدن هرې برخې ته سفر وکړي نو که تاسو HL لرئ، ستاسو ډاکټر به نور ازموینې تنظیم کړي ترڅو وګوري چې ایا دا په کوم بل ځای کې دی. دې ازموینو ته "سټینګ" ویل کیږي او کېدای شي پدې کې شامل وي:
د وینی معاینه
د وینې معاینات د مختلفو شیانو د معاینه کولو لپاره ترسره کیدی شي پشمول ستاسو د وینې شمیرې، د ځيګر او پښتورګو فعالیتونه او ستاسو د بدن وړتیا چې ستاسو وینه بندوي.
د Positron Emission Tomography (PET) سکین
د PET سکین د ټول بدن سکین دی ترڅو وګوري چې لیمفوما چیرته وده کوي. تاسو به د سکین څخه دمخه د حل سره انجیکشن ولرئ چې د لیمفوما حجرې جذبوي. دا د لیمفوما حجرې د PET سکین کې روښانه کوي.
کمپیوټري ټوموگرافي (CT) سکین
CT سکین د منظم ایکس رے په پرتله ډیر مفصل انځور ورکړئ او په سیمه ایزه ساحه تمرکز وکړئ لکه ستاسو سینه یا معدې
لمبر پنکچر
د لمبر پنکچر د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري ایا تاسو په دماغ یا نخاع کې لیمفوما لرئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو د نخاع له نږدې څخه د مایع نمونې اخیستلو لپاره ستنه وکاروي.
Cytogenetic ازموینې
Cytogenetic ازموینې دا د جینیاتي بدلونونو معاینه ده (چې د بدلون یا تغیراتو په نوم هم یادیږي) چې ممکن ستاسو په ناروغۍ کې ښکیل وي.
د هډو میرو بایپسي
A د هډوکي میرو بایپسي دا د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري چې آیا تاسو ستاسو په مغز کې د لیمفوما حجرې لرئ چیرې چې ستاسو د وینې حجرې جوړیږي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د هډوکي له مینځ څخه د میرو نمونې اخیستلو لپاره ستنه وکاروي - معمولا ستاسو هپ، مګر ځینې وختونه نمونه ممکن د بل هډوکي څخه اخیستل کیږي. دا به د محلي انستیکیا سره ترسره شي.
د ازموینو، تشخیص او مرحلې په اړه نور معلومات د لاندې تڼۍ په کلیک کولو سره موندل کیدی شي.
د هودکین لیمفوما مرحله کول
سټینګ څه معنی لري؟
وروسته له دې چې تاسو تشخیص شو، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ازموینې ټولې پایلې وګوري ترڅو معلومه کړي چې ستاسو د هډکین لیمفوما په کوم پړاو کې دی. سټینګ ډاکټر ته وایي چې ستاسو په بدن کې څومره لیمفوما شتون لري، ستاسو د بدن په څو برخو کې د سرطان B-حجرې لري، او ستاسو بدن څنګه د ناروغۍ سره مقابله کوي.
مرحله په دې اساس ده:
- د لیمف نوډونو شمیر او موقعیت اغیزمن شوی.
- د اغیزمن شوي لیمف نوډونو موقعیت - ایا دوی د ډایفرام په دواړو خواو کې پورته، لاندې یا لاندې دي.
- ایا دا ناروغي ستاسو د هډوکي میرو یا نورو ارګانونو لکه ستاسو ځګر، سږو، هډوکي یا پوستکي ته خپره شوې ده.
د Hodgkin Lymphoma (HL) څلور مرحلې
د HL څلور مرحلې عبارت دي له:
- مرحله 1 او مرحله 2 د 'لومړنۍ/محدود مرحله' په نوم یادیږي (د بدن محدود ساحه پکې شامله ده).
- مرحله 3 او مرحله 4 ته 'پرمختللی مرحله' (ډیر پراخه) ویل کیږي.
- د سرطان د نورو ډولونو په څیر، تاسو لاهم معافیت ته لاړ شئ یا د پرمختللي مرحلې (3 یا 4) HL څخه روغ شئ.
مرحله 1 | د لفف نوډ یوه ساحه اغیزمنه شوې، یا ستاسو د ډایفرام پورته یا لاندې. |
مرحله 2 | دوه یا ډیر د لیمف نوډ ساحې ستاسو د ډایفرام په ورته اړخ کې اغیزمن کیږي. |
مرحله 3 | لږ تر لږه یوه د لمف نوډ ساحه پورته او لږ تر لږه یو د لیمف نوډ ساحه ستاسو د ډایفرام لاندې اغیزمنه شوې. |
مرحله 4 | لیمفوما په څو لفف نوډونو کې شتون لري، او ستاسو د بدن نورو برخو (د بیلګې په توګه، هډوکي، سږي، جگر) ته خپریږي. |
د مرحلې نور معیارونه
د هغه شمیر سربیره چې ستاسو د مرحلې تشریح کولو لپاره کارول کیږي، نور شیان شتون لري چې ستاسو ډاکټر به ستاسو د درملنې لپاره غوره انتخابونه غوره کړي. دوی به وګوري چې لیمفوما څنګه ستاسو په بدن اغیزه کوي، او کومې نښې نښانې لرئ. د دې موندنو په پایله کې، ستاسو د مرحلې لپاره د شمیرې سربیره، تاسو ممکن یو لیک هم ولرئ. مهرباني وکړئ لاندې جدول وګورئ ترڅو وګورئ چې لیکونه څه معنی لري.
لیک | ترجمه | اهمیت |
A یا B |
|
|
ای او ایکس |
|
|
S |
|
|
په مستقیم ډول د لیمفوما متخصص څخه واورئ چې د لیمفوما سټینګ کولو په اړه
ستاسو د Hodgkin لیمفوما درجه دا ده چې ستاسو حجرې څنګه د مایکروسکوپ لاندې ګوري، او څومره ژر وده کوي او نوي سرطان حجرې جوړوي. درجې د 1-4 درجې دي (ټیټ، منځنی، لوړ).
- G1 - ټیټه درجه - ستاسو حجرې نورمال ته نږدې ښکاري او دوی ورو وده کوي او خپریږي.
- G2 - منځنۍ درجه - ستاسو حجرې مختلف ښکاري مګر ځینې نورمال حجرې شتون لري او دوی په منځنۍ کچه وده کوي او خپریږي.
- G3 - لوړه درجه - ستاسو حجرې د یو څو نورمال حجرو سره خورا توپیر لري او دوی په چټکۍ سره وده کوي او خپریږي.
- G4 - لوړ رتبه - ستاسو حجرې د نورمال څخه ډیر توپیر لري او دوی په چټکۍ سره وده کوي او خپروي.
د درجه بندي نور عوامل
HL کیدای شي د ټیټ، منځني یا لوړ خطر فکتورونو پورې اړه ولري چې تاسو یې لرئ یا نه لرئ د 'مناسب' یا 'ناامنه' په توګه لیدل کیدی شي. دا د خطر فکتورونه کولی شي د درملنې ډول اغیزه وکړي چې تاسو یې وړاندیز کوئ، او تاسو څنګه درملنې ته ځواب ووایاست. دې ته د 'خطر تطابق' درملنه ویل کیږي.
دا ټول معلومات ستاسو ډاکټر ته یو ښه انځور ورکوي ترڅو ستاسو لپاره د درملنې غوره ډول پریکړه کولو کې مرسته وکړي.
په ساده ډول ووایاست - سټیج ته ګوري هلته ستاسو د هډکین لیمفوما وده کوي، او درجه بندي ښکاري څنګه ستاسو هډکین لیمفوما وده کوي.
ستاسو د لیمفاوم جینیات پوهیدل
Cytogenetic ازموینې به ستاسو په کروموزومونو یا جینونو کې بدلونونه وګوري. موږ معمولا 23 جوړه کروموزومونه لرو، او دوی د دوی د اندازې سره سم شمیرل کیږي. که تاسو HL لرئ، ستاسو کروموزوم ممکن یو څه توپیر ولري.
جینونه او کروموزومونه څه دي
هره حجره چې زموږ بدن جوړوي یو نیوکلیوس لري، او د نیوکلیوس دننه د کروموزومونو 23 جوړې دي.
هر کروموزوم د DNA (deoxyribonucleic acid) له اوږدو تارونو څخه جوړ شوی چې زموږ جینونه لري.
زموږ جینونه زموږ په بدن کې د ټولو حجرو او پروټینونو جوړولو لپاره اړین کوډ چمتو کوي، او دوی ته وایي چې څنګه وګورئ یا عمل وکړئ.
که چیرې په دې کروموزومونو یا جینونو کې بدلون شتون ولري، ستاسو پروټینونه او حجرې به په سمه توګه کار ونکړي.
لیمفوسایټونه د حجرو دننه د جینیاتي بدلونونو (میوټیشن یا تغیراتو په نوم یادیږي) له امله د لیمفوما حجرې کیدی شي. ستاسو د لیمفوما بایپسي ممکن د متخصص رنځپوه لخوا وڅیړل شي ترڅو وګورئ چې تاسو د جین بدلونونه لرئ.
د HL بدلونونه څه ډول ښکاري؟
څیړنې د جین مختلف غیرمعمومیتونه موندلي چې د HL حجرو په سطحه د ځینې پروټینونو وده کولی شي. دا پروټین کولی شي د لیمفوما سره مرسته وکړي چې ستاسو د معافیت سیسټم څخه پټ کړي یا سرطان په غیر منظم ډول وده وکړي.
- د هډګکین لیمفوما ځینې حجرې ممکن د حجرو له سطحې بهر د CD30 په نوم د پروټین خورا ډیر (زیات فشار) په درلودلو سره یو څه توپیر ولري.
- که تاسو د Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) لرئ، تاسو کولی شئ د حجرو بهرنۍ سطحه د CD20 په نوم یو پروټین زیات کړئ.
- ځینې Hodgkin Lymphoma حجرې ممکن د حجرو په سطحه کې د PD-L1 یا PD-L2 په نوم "د معافیت پوسته" ولري. دا د معافیت پوسته د لیمفوما سره مرسته کوي چې ستاسو د معافیت سیسټم څخه پټ کړي نو دا نشي کولی لیمفوما ومومي او ووژني لکه څنګه چې دا معمول وي.
دا بدلونونه مهم دي ځکه چې دوی کولی شي تاثیر وکړي کوم ډول درمل چې تاسو یې ترلاسه کوئ.
ستاسو بدلونونه څنګه اغیزه کولی شي کوم درمل چې تاسو یې ترلاسه کوئ
ځینې Hodgkin لیمفاومونه د مونوکلونل انټي باډي (MAB) سره درملنه کیدی شي، مګر یوازې هغه وخت چې ستاسو د HL حجرې د ځینې پروټین مارکرونو څخه ډیر فشار راوړي. که ستاسو د هډکین لیمفوما حجرې ډیر فشار ولري:
- CD30 تاسو ته ممکن د Brentuximab ویډوټین په نوم MAB وړاندیز شي، کوم چې په ځانګړې توګه CD30 په نښه کوي.
- CD20 تاسو ته ممکن د rituximab په نوم یو MAB وړاندیز شي، کوم چې په ځانګړې توګه CD20 په نښه کوي. CD20 د کلاسیک Hodgkin Lymphoma په سرطاني حجرو کې نه موندل کیږي، مګر د نوډولر لیمفوسایټ - غالب هوډکین لیمفوما (او غیر هودکین لیمفاوم) په حجرو کې موندل کیدی شي.
- د معافیت پوسته PD-L1 یا PD-L2 تاسو ته د پیمبرولیزوماب په نوم MAB وړاندیز کیدی شي، کوم چې په ځانګړې توګه د معافیت پوسته په نښه کوي، لیمفوما ستاسو د معافیت سیسټم ته ډیر ښکاره کوي.
د هودکین لیمفوما درملنه
د Hodgkin Lymphoma لپاره ډیری مختلف درمل شتون لري. ستاسو لپاره غوره درملنه به په ډیری فکتورونو پورې اړه ولري پشمول ستاسو عمر، ستاسو عمومي روغتیا، او ستاسو د لیمفوما مرحله او درجه. ستاسو ډاکټر به هغه نورې ناروغۍ هم په پام کې ونیسي چې تاسو یې لرئ او هغه درمل چې تاسو یې لرئ.
مخکې له دې چې تاسو درملنه پیل کړئ، تاسو به نور ازموینې ترسره کړئ چې په نوم یادیږي "بیس لاین ازموینې". دا ازموینې د دې لپاره ترسره کیږي چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د درملنې زغملو لپاره کافي یاست ، او ستاسو ډاکټر ته د درملنې په جریان کې مراجعه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې درملنه ستاسو غړو ته ډیر زیان نه رسوي. هغه ازموینې چې تاسو یې لرئ، په دې پورې اړه لري چې تاسو به کوم ډول درملنه کوئ.
که تاسو په تیرو وختونو کې د خپل لیمفاوم درملنه درلوده، ستاسو ډاکټر به په پام کې ونیسي چې دا ستاسو لپاره څومره ښه کار کوي، او ستاسو لپاره څومره بد اغیزې وې. بیا ستاسو ډاکټر به وکولی شي ستاسو د انفرادي شرایطو پراساس ستاسو لپاره د درملنې غوره اختیارونه وړاندې کړي. که تاسو ډاډه نه یاست چې ولې ډاکټر هغه پریکړې کړي چې دوی یې کړي دي، مهرباني وکړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې له دوی څخه وغواړئ چې تاسو ته یې تشریح کړي - دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري.
تاسو ممکن د لاندې ډولونو څخه یو یا ډیرو درملنې وړاندیز وکړئ.
مرستندویه پاملرنه ناروغانو او کورنیو ته ورکول کیږي چې د جدي ناروغۍ سره مخ دي. مرستندویه پاملرنه کولی شي د ناروغانو سره مرسته وکړي چې لږې نښې ولري، او په حقیقت کې د دوی د پاملرنې اړخونو ته په پام سره ګړندی ښه کیږي.
د HL درملنه کولی شي ستاسو د وینې په ښه حجرو اغیزه وکړي چې پایله یې کولی شي تاسو د ښه ساتلو لپاره کافي صحي وینې حجرې نلري. د پایلې په توګه، تاسو ته د وینې سره د وینې حجرو یا پلیټلیټونو سره د لیږد وړاندیز کیدی شي ترڅو ستاسو د وینې حجرو کچه ښه کړي. که ستاسو د وینې سپینې حجرې ډیرې ټیټې وي - یا تمه کیږي چې ډیر ټیټ شي، تاسو ته ممکن یو انجکشن وړاندیز شي چې ستاسو معدې ته ځي چې ستاسو د هډوکي میرو هڅولو کې مرسته کوي ترڅو دا حجرې ډیرې تولید کړي. تاسو ممکن انټي بیوټیکونو ته هم اړتیا ولرئ که چیرې تاسو انفیکشن ترلاسه کړئ پداسې حال کې چې ستاسو سپینې حجرې خورا ټیټې وي ، ترڅو تاسو سره د هر ډول انتاناتو سره مبارزه کې مرسته وکړي.
مرستندویه پاملرنې کې ممکن ستاسو د روغتیا په نورو برخو کې د متخصص سره د مختلف متخصص سره لیدنه یا د راتلونکي پاملرنې لپاره پلان کولو کې هم شامل وي لکه تاسو سره د پرمختللي پاملرنې پلان رامینځته کولو کې مرسته کول ترڅو په راتلونکي کې ستاسو د روغتیا پاملرنې لپاره ستاسو هیلې بیان کړي. که تاسو نښې یا اړخیزې اغیزې ولرئ چې وده نه کوي ، تاسو ته ممکن د معالجې پاملرنې ټیم سره مشوره درکړل شي څوک چې د نښو درملنه کې د ستونزو اداره کولو کې متخصصین دي لکه درد او خواګرځي چې د معیاري درملنې سره ښه شوي ندي. دا شیان د لیمفاوم د څو اړخیز مدیریت برخه ده.
د وړانګو درملنه د سرطان درملنه ده چې د لیمفوما حجرو د وژلو او تومورونو کمولو لپاره د وړانګو لوړه اندازه کاروي. مخکې له دې چې تابکاری ولرئ، تاسو به د پالن کولو ناسته ولرئ. دا غونډه د وړانګو معالجانو لپاره مهمه ده چې پلان وکړي چې څنګه لیمفوما ته وړانګې په نښه کړي، او د صحي حجرو د زیان رسولو مخه ونیسي. د وړانګو درملنه معمولا د 2-4 اونیو تر مینځ دوام کوي. د دې وخت په جریان کې، تاسو اړتیا لرئ چې هره ورځ (دوشنبه - جمعه) د درملنې لپاره د وړانګو مرکز ته لاړ شئ.
*که تاسو د وړانګو له مرکز څخه لرې ژوند کوئ او د درملنې په جریان کې د پاتې کیدو ځای کې مرستې ته اړتیا لرئ، مهرباني وکړئ له خپل ډاکټر یا نرس سره خبرې وکړئ چې تاسو ته څه مرسته شتون لري. تاسو کولی شئ په خپل ایالت کې د سرطان شورا یا لیوکیمیا فاونډیشن سره هم اړیکه ونیسئ او وګورئ چې دوی د پاتې کیدو لپاره کوم ځای کې مرسته کولی شي.
تاسو ممکن دا درمل د ټابلیټ په توګه ولرئ او/ یا د سرطان په کلینیک یا روغتون کې ستاسو رګ ته (ستاسو د وینې جریان ته) د څاڅکي (انفیوژن) په توګه ورکړل شي. ډیری مختلف کیمو درمل ممکن د معافیت درملنې درملو سره یوځای شي. کیمو ګړندی وده کونکي حجرې وژني نو کولی شي ستاسو ځینې ښه حجرې هم اغیزه وکړي چې ګړندي وده کوي د اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي.
تاسو ممکن د سرطان په کلینیک یا روغتون کې د MAB انفیوژن ولرئ. MABs د لیمفوما حجرې سره نښلوي او نورې ناروغۍ راجلبوي چې د سپینې وینې حجرو او پروټینونو سره د سرطان سره مبارزه کوي نو ستاسو د معافیت سیسټم کولی شي د HL سره مبارزه وکړي.
MABS به یوازې هغه وخت کار وکړي چې تاسو په خپل لیمفوما حجرو کې ځانګړي پروټینونه یا مارکر لرئ.
د معافیت پوستې مخنیوی کونکي (ICIs) د مونوکلونل انټي باډي (MAB) نوی ډول دی او د نورو MABS سره یو څه توپیر لري.
ICIs کار کوي کله چې ستاسو د تومور حجرې په دوی باندې "د معافیت پوستې" رامینځته کوي کوم چې معمولا یوازې ستاسو په صحي حجرو کې موندل کیږي. د معافیت پوسته ستاسو د معافیت سیسټم ته وايي چې حجره روغ او نورمال ده، نو ستاسو د معافیت سیسټم یوازې پریږدي.
ICIs د معافیت د پوستې د بندولو له لارې کار کوي نو ستاسو د لیمفاوم حجرې نور نشي کولی د صحي، عادي حجرو ښکارندوی وکړي. دا ستاسو د معافیت سیسټم ته اجازه ورکوي چې دوی د سرطان په توګه وپیژني، او د دوی په وړاندې برید پیل کړي.
کیموتراپی د MAB سره یوځای (د مثال په توګه، ریتوکسیماب).
تاسو کولی شئ دا د ټابلیټ یا انفیوژن په توګه ستاسو رګ ته وخورئ. د شفاهي درملنې ممکن په کور کې واخیستل شي، که څه هم ځینې به په روغتون کې لنډ پاتې کیدو ته اړتیا ولري. که تاسو انفیوژن لرئ، تاسو ممکن د ورځې په کلینیک یا روغتون کې ولرئ. په نښه شوي درملنې د لیمفوما حجرې سره نښلوي او سیګنالونه بندوي چې دا اړتیا لري وده وکړي او نور حجرې تولید کړي. دا د سرطان د ودې مخه نیسي او د لیمفوما حجرې د مړینې لامل کیږي.
د سټیم سیل یا د هډوکي میرو ټرانسپلانټ ستاسو د ناروغ هډوکي میرو بدلولو لپاره د نوي سټیم حجرو سره ترسره کیږي چې کولی شي نوي صحي وینې حجرو ته وده ورکړي. د هډوکي میرو ټرانسپلانټ معمولا یوازې د HL ماشومانو لپاره ترسره کیږي، پداسې حال کې چې د سټیم حجرو لیږد د دواړو لویانو ماشومانو لپاره ترسره کیږي.
د هډوکي میرو ټرانسپلانټ کې، سټیم حجرې مستقیم د هډوکي میرو څخه لیرې کیږي، چیرته چې د سټیم حجرو لیږد سره، سټیم حجرې د وینې څخه لیرې کیږي.
د سټیم حجرې کیدای شي د بسپنه ورکوونکي څخه لیرې شي یا ستاسو څخه د کیموتراپی څخه وروسته راټول شي.
که تاسو سټیم حجرې د بسپنه ورکوونکي څخه راځي نو ورته ویل کیږي اللوجینک سټیم سیل ټرانسپلانټ.
که ستاسو خپل سټیم حجرې راټولې شي، دې ته ویل کیږي اتوماتیک سټیم سیل ټرانسپلانټ.
سټیم حجرې د apheresis په نوم د پروسې له لارې راټولیږي. تاسو (یا ستاسو بسپنه ورکوونکی) به د apheresis ماشین سره وصل شي او ستاسو وینه به لیرې شي، د سټیم حجرې جلا او په کڅوړه کې راټول شي، او بیا ستاسو پاتې وینه بیرته تاسو ته درکول کیږي.
د پروسیجر څخه دمخه، تاسو به د لوړ دوز کیموتراپي یا د بشپړ بدن رادیوتراپي ترلاسه کړئ ترڅو ستاسو ټول لیمفوما حجرې ووژني. په هرصورت، دا د لوړ خوراک درملنه به ستاسو د هډوکي میرو ټولې حجرې هم وژني. نو راټول شوي سټیم حجرې به بیا تاسو ته بیرته درکړل شي (ټرانسپلانټ). دا په هغه څه کې پیښیږي لکه څنګه چې وینه لیږدول کیږي، ستاسو رګ ته د څاڅکو له لارې.
د درملنې پیل کول
دا به ستونزمنه وي چې پوه شئ چې تاسو د درملنې پیل کولو په وخت کې کومې پوښتنې وپوښتئ. که تاسو نه پوهیږئ، هغه څه چې تاسو یې نه پوهیږئ، تاسو څنګه پوهیږئ چې څه باید وغواړئ؟
د سمو معلوماتو درلودل کولی شي تاسو سره د ډیر ډاډ احساس کولو کې مرسته وکړي او پوه شئ چې څه تمه لرئ. دا کولی شي تاسو سره د هغه څه لپاره مخکې پلان کولو کې هم مرسته وکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
موږ د پوښتنو لیست یوځای کوو چې تاسو یې ګټور ومومئ. البته، د هر چا وضعیت ځانګړی دی، نو دا پوښتنې هر څه نه پوښي، مګر دوی یو ښه پیل ورکوي.
د خپل ډاکټر لپاره د پوښتنو د چاپ وړ PDF ډاونلوډ کولو لپاره لاندې لینک باندې کلیک وکړئ.
د خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو لپاره د پوښتنو ډاونلوډ کولو لپاره دلته کلیک وکړئ
لومړی ځل چې تاسو درملنه پیل کوئ دا د لومړۍ کرښې درملنه بلل کیږي. یوځل چې تاسو خپله لومړۍ کرښه درملنه پای ته ورسوئ، تاسو ممکن بیا درملنې ته اړتیا ونلرئ، مګر ځینې خلک ممکن سمدستي درملنې ته اړتیا ولري، او نور ممکن ډیرې میاشتې یا کلونه پرته له درملنې تیر شي، مخکې له دې چې ډیرې درملنې ته اړتیا ولري.
د کلاسیک Hodgkin لیمفوما لومړۍ کرښې درملنه
د درملنې ډول به تاسو پورې اړه ولري:
- د هډکین لیمفوما ډول چې تاسو یې لرئ
- ستاسو د لیمفوما مرحله او درجه
- ستاسو عمر او عمومي روغتیا
- کومې نورې ناروغۍ چې تاسو لرئ یا هغه درمل چې تاسو یې اخلئ
- ستاسو غوره توب ستاسو د اختیارونو په اړه ستاسو د ډاکټر سره د خبرو اترو وروسته.
ځینې نور عام درمل چې تاسو ورته اړتیا لرئ کله چې تاسو لومړی درملنه پیل کړئ لاندې تشریح شوي.
د وړانګو درملنه
وړانګې کیدای شي د کیموتراپي سره ورکړل شي، یا پخپله.
کيمودرملنې
که تاسو د درملنې پیل کولو ته اړتیا لرئ، تاسو ممکن له یو څخه زیات درمل ولرئ، او کیدای شي د کیموتراپي څو مختلف ډولونه شامل وي چې یو مونوکلونل انټي باډي یا د معافیت پوستې مخنیوی کوي. کله چې تاسو دا درمل ولرئ، تاسو به یې په چکرونو کې ولرئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به درملنه ولرئ، بیا یو وقف، بیا د درملنې بل پړاو (دوره).
ABVD
ABVD د درملنې یو عام پروتوکول دی چې د HL ناروغانو لپاره کارول کیږي. دا د کیموتراپي درملو ترکیب دی چې د ډاکسوروبیسین ، بلیوماسین ، وینبلاسټین او ډاکاربازین په نوم یادیږي.
بییکوپ ته وده ورکړه
ایسکلیټ شوی BEACOPP یو بل پروتوکول دی چې د HL سره د ځینو خلکو لپاره کارول کیږي. دا د کیموتراپي درملو ترکیب دی چې د بلیومایسین ، ایټوپوسایډ ، دوکسوروبیسین ، سایکلو فاسفامیډ ، وینکریسټین او پروکاربازین په نوم یادیږي. تاسو ته به د پریډنیسولون په نوم سټرایډ درمل هم درکړل شي. تاسو ته به دا ټول درمل په یوه ورځ نه درکول کیږي، مګر تاسو به دا ټول په 8 ورځو کې ولرئ. تاسو به د 2 اونیو لپاره سټرایډ ولرئ، بیا یو وقفه، او بیا خپل راتلونکی دوره پیل کړئ.
د BRECADD
BRECADD کارول کیدی شي که تاسو د هودکین لیمفوما پرمختللي مرحله لرئ. دا خورا ښه پایلې ښودلې، ډیری خلک د درملنې یا اوږدې مودې معافیت ته ځي. په پروتوکول کې کیموتراپي او الف شامل دي conjugated monoclonal انټي باډي د Brentuximab vedotin په نوم یادیږي. ویډوټین یو کیمیاوی دی چې د برنټکسیماب انټي باډي سره وصل دی او د لیمفوما حجرو ته زهرجن دی.
په دې پروتوکول کې د کیموتراپي درمل شامل دي ایټوپوسایډ، سایکلو فاسفامایډ، ډاکسوروبیسین او ډاکاربازین. تاسو به د dexamethasone په نوم سټرایډ هم ولرئ.
احتیاط
که تاسو سره د درملنې bleomycin، دا ممکن سپارښتنه کیږي چې تاسو په راتلونکي کې د لوړ جریان اکسیجن نلرئ. د اکسیجن لوړ جریان د ځینو خلکو په سږو کې د زخم لامل شوی چې بلومیسین لري.
که تاسو په راتلونکي کې د تنفس کولو مرستې ته اړتیا لرئ، تاسو لاهم کولی شئ د طبي هوا یا نورو بدیلونو سره درملنه وکړئ. په ځینو مواردو کې، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د لوړ جریان اکسیجن د ورکولو وړاندیز وکړي که چیرې ګټې د خطرونو څخه ډیر وي. په هرصورت، موږ دا وړاندیز کوو که تاسو کله هم د بلوماسین درملنه لرئ، اجازه راکړئ خپل ټول ډاکټران او نرسان خبر کړئ.
ځینې روغتونونه ممکن تاسو ته د سور نوم بډ درکړي او اکسیجن د الرجی په توګه کم کړي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې دا الرجی نه دی، مګر یو یادونه ده چې تاسو ته د ماسک یا د پوزې پرنګونو له لارې اکسیجن نه درکول کیږي.
کلینیکي ازموینې
دلته تل ډیری کلینیکي آزموینې پیښیږي او که تاسو اړین معیارونه پوره کړئ نو تاسو کولی شئ په کلینیکي آزموینې کې ګډون وکړئ. د دې په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. که تاسو د کلینیکي آزموینې په اړه نور معلومات غواړئ، مهرباني وکړئ زموږ وګورئ د کلینیکي آزموینې ویب پاڼې پوهیدل دلته
د دوهم لیکې درملنه
ډیری خلک د دوی د لومړۍ کرښې درملنې سره روغ شوي مګر د ځینو لپاره، د لومړۍ کرښې درملنه ممکن هغه کار ونه کړي لکه څنګه چې تمه کیده. دې ناروغۍ ته 'ریفراکټري' ویل کیږي. نور ممکن د لومړۍ کرښې درملنې څخه ښه پایله ولري، مګر د میاشتو یا کلونو وروسته، HL بیرته راځي. دې ته د 'ریلېپس' ویل کیږي. که چیری تاسو بیرته راګرځیدونکی یا بیرته راګرځیدلی HL ولرئ تاسو ممکن بیا درملنې ته اړتیا ولرئ. دې ته د دویمې کرښې درملنه ویل کیږي. که تاسو د دویمې کرښې درملنې ته اړتیا لرئ، نو تاسو اړتیا لرئ چې بیا د سټینګ ازموینې ترسره کړئ، لکه څنګه چې تاسو مخکې له دې چې تاسو لومړی ځل درملنه پیل کړئ.
د دویمې کرښې درملنې ډولونه
د دویمې کرښې درملنه کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د لوړ دوز کیموتراپی او بیا د سټیم سیل ټرانسپلانټ
- د کیموتراپی مختلف ډولونه (لکه IGEV - prednisolone، vinorelbine، gemcitabine، ifosfamide، د mesna او pegfilgrastim سره)
- یو مونوکلونل انټي باډي یا د معافیت د پوستې مخنیوی کونکی (لکه برنټکسیماب ویډوټین یا پیمبرولیزوماب)
- رادیوتراپی
- یا تاسو ممکن د کلینیکي آزموینې لپاره هم وړ یاست - د دې په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.
په ځینو نادرو قضیو کې، کله چې د هودکین لیمفوما بیرته راشي، دا ممکن هغه لاره بدله کړي چې دا ښکاري. ځینې Hodgkin Lymphoma، کله چې دوی بیرته راګرځي، ممکن د حجرو په سطحه د پروټین CD20 سره وده وکړي، حتی که تاسو د لومړي ځل لپاره د تشخیص په وخت کې د CD20 زیاتوالی نه وي کړی. په دې حالت کې درملنه کیدای شي یو څه بدلون ومومي ځکه چې د هودکین لیمفوما یو څه نور د غیر هودکین لیمفوما په څیر ښکاري. مګر بیا، دا خورا نادر دی، او که دا ستاسو سره پیښ شي، ستاسو ډاکټر به وکوالی شي تاسو سره د درملنې غوره طریقې په اړه خبرې وکړي.
د دریمې کرښې درملنه
د ځینو خلکو لپاره، د درملنې دریمې او حتی څلورمې کرښې ته اړتیا لیدل کیدی شي. پدې کې د پورته درملنې ترکیب شامل کیدی شي. ستاسو ډاکټر به وکولی شي تاسو سره ستاسو د انفرادي وضعیت لپاره د غوره انتخابونو په اړه خبرې وکړي.
د درملنې مختلف پروتوکولونو په اړه نور معلومات د دې له لارې لیدل کیدی شي eviQ دلته.
کلینیکي آزموینې
کلینیکي آزموینې د نوي درملو موندلو لپاره یوه مهمه پروسه ده، یا د درملو ترکیبونه په راتلونکي کې د هډکین لیمفوما سره د خلکو درملنې ته وده ورکوي. دوی کولی شي تاسو ته یو فرصت هم درکړي چې یو نوی درمل هڅه وکړئ، د درملو ترکیب یا نورې درملنې چې تاسو به د محاکمې څخه بهر نشئ ترلاسه کولی. د Hodgkin Lymphoma لپاره ځینې کلینیکي آزموینې د CAR-T سیل درملنې په لټه کې دي، ترڅو وګوري چې ایا دا ممکن د HL سره د خلکو لپاره اغیزمن وي.
د HL درملنه کولی شي د درملنې وروسته میاشتو څخه تر کلونو پورې دوامداره اړخیزې اغیزې یا اوږدمهاله روغتیا شرایط پریږدي. د ځینو کلینیکي ازموینو نورې موخې دا دي چې وګورو چې څنګه موږ کولی شو دا ناوخته اغیزې او د درملنې نورې روانې اړخیزې اغیزې کمې کړو.
که تاسو په کلینیکي آزموینې کې د ګډون کولو لیوالتیا لرئ، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو د کوم کلینیکي آزموینې لپاره وړ یاست. تاسو کولی شئ زموږ د 'کلینیکل آزموینې د پوهیدو' حقیقت پاڼه هم ولولئ، کوم چې هغه ویب پاڼې هم لیست کوي چې تاسو یې د کلینیکي آزموینې موندلو لپاره لیدلی شئ. کلیک وکړئ دلته زموږ د حقایقو پاڼې سره لینک کولو لپاره.
د درملنې عام اړخیزې اغیزې
ډیری بیلابیل اړخیزې اغیزې شتون لري چې تاسو یې د HL درملنې څخه ترلاسه کولی شئ. مخکې له دې چې تاسو خپله درملنه پیل کړئ، ستاسو ډاکټر یا نرس باید ټول متوقع اړخیزې اغیزې تشریح کړي چې تاسو یې تجربه کولی شئ. تاسو ممکن دا ټول ونه ترلاسه کړئ، مګر دا مهمه ده چې پوه شئ چې څه باید وګورئ او کله چې خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د اړیکو توضیحات لرئ چې تاسو باید له چا سره اړیکه ونیسئ که تاسو د شپې په نیمایي کې یا د اونۍ په پای کې ښه شئ کله چې ستاسو ډاکټر شتون نلري.
د درملنې یو له خورا عام اړخیزو اغیزو څخه ستاسو د وینې په شمیر کې بدلون دی. لاندې یو جدول دی چې تشریح کوي چې د وینې کومې حجرې اغیزمن کیدی شي او دا څنګه تاسو اغیزه کولی شي.
د وینې حجرې د HL درملنې لخوا اغیزمن کیږي
سپینې وینې حجرې | د وینې سره حجرې | پلیټلیټ (هم د وینې حجرې) | |
طبي نوم | نیوټروفیلز او لیمفوسایټس | ارییتروسایټس | پلیټونه |
دوی څه کوي؟ | د انفیکشن سره مبارزه | اکسیجن وړل | خونریزي بنده کړه |
کمبود څه ته ویل کیږي؟ | نیوټروپینیا او لیمفوپینیا | د وینې کمښت | تومومبیکونیا |
دا به څنګه زما په بدن اغیزه وکړي؟ | تاسو به ډیر انتانات ترلاسه کړئ او ممکن د انټي بیوټیکونو په اخیستو سره د دوی څخه خلاصون ستونزمن وي. | تاسو ممکن رنګ پوټکی ولرئ، د ستړیا احساس وکړئ، ساه لنډۍ، یخ او چکر وهئ. | تاسو ممکن په اسانۍ سره زخم کړئ، یا وینه بهیدنه ولرئ چې کله چې تاسو پرې کوئ ژر نه ودریږي. |
زما د درملنې ټیم به د دې د حل لپاره څه وکړي؟ | ستاسو د لیمفاوم درملنه ځنډول. کیدای شي تاسو ته ستاسو په معدې کې د درملو سره یو انجیکشن درکړي چې ستاسو د هډوکي مغز هڅوي ترڅو نوي سپینې وینې حجرې تولید کړي. که تاسو انفیکشن لرئ تاسو ته د خولې یا رګونو انټي بیوټیک ورکړئ. | ستاسو د لیمفاوم درملنه ځنډول. که ستاسو د حجرو شمیر خورا ټیټ وي تاسو ته د سره حجرو وینه انتقال کړئ. | ستاسو د لیمفاوم درملنه ځنډول. که ستاسو د حجرو شمیر ډیر ټیټ وي تاسو ته د پلیټلیټ لیږد ورکړئ. |
د HL لپاره د درملنې نور عام اړخیزې اغیزې
لاندې د HL درملنې ځینې نورو عام اړخیزو اغیزو لیست دی. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې اوس ټولې درملنې به د دې نښو لامل شي، او تاسو باید د خپل ډاکټر یا نرس سره خبرې وکړئ چې کوم اړخیزې اغیزې ستاسو د انفرادي درملنې لامل کیدی شي.
- په معده کې د ناروغۍ احساس کول (مغزی) او کانګې.
- د خولې درد ( mucositis ) او د شیانو خوند ته بدلون ورکول.
- د کولمو ستونزې لکه قبض یا اسهال (سخت یا د اوبو پوزه).
- ستړیا، یا د انرژي نشتوالی چې د استراحت یا خوب وروسته ښه نه کیږي (ستړیا).
- د عضلاتو (میالجیا) او ګډ (آرترالجیا) درد او دردونه.
- د ویښتو توییدل او نری کیدل (ایلوپیسیا) - یوازې د ځینې درملنې سره.
- د ذهن لوګی او د شیانو په یادولو کې مشکل (کیمو دماغ).
- ستاسو په لاسونو او پښو کې د حساسیت بدلیدل لکه زنګ وهل، پنبې او ستنې یا درد (نیوروپتي).
- د زرغونتیا کمیدل یا د مینوپاز په وخت کې (د ژوند بدلون).
د هودکین لیمفوما لپاره تشخیص - او څه پیښیږي کله چې درملنه پای ته ورسیږي
Prognosis هغه اصطلاح ده چې ستاسو د ناروغۍ احتمالي لاره تشریح کولو لپاره کارول کیږي، دا به څنګه درملنې ته ځواب ووايي او تاسو به د درملنې په جریان کې او وروسته څنګه ترسره کوئ.
ډیری فکتورونه شتون لري چې ستاسو د تشخیص سره مرسته کوي او دا ممکنه نده چې د تشخیص په اړه عمومي بیان ورکړئ. په هرصورت، هډګکین لیمفوما اکثرا درملنې ته خورا ښه ځواب ورکوي او د دې سرطان ډیری ناروغان درملنه کیدی شي - پدې معنی چې د درملنې وروسته ستاسو په بدن کې د هوډکین لیمفوما هیڅ نښه شتون نلري.
هغه فکتورونه چې کولی شي د تشخیص اغیزه وکړي
ځینې فکتورونه چې ستاسو د تشخیص اغیزه کولی شي پدې کې شامل دي:
- د تشخیص په وخت کې ستاسو عمر او عمومي روغتیا.
- تاسو څنګه درملنې ته ځواب ووایاست.
- څه شی که تاسو کوم جینیاتی بدلونونه لرئ.
- د هودکین لیمفوما فرعي ډول چې تاسو یې لرئ.
که تاسو غواړئ د خپل تشخیص په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ، مهرباني وکړئ د خپل متخصص هیماتولوژیسټ یا آنکولوژیست سره خبرې وکړئ. دوی به وکوالی شي ستاسو د خطر عوامل او تشخیص تاسو ته تشریح کړي.
