Caută
Închideți această casetă de căutare.

Link-uri utile pentru tine

Alte tipuri de limfom

Faceți clic aici pentru a vedea alte tipuri de limfom

Limfomul zonei marginale (MZL) – MALT, ganglionar și splenic

Limfomul zonei marginale (MZL) este un subtip rar de limfom non-Hodgkin (NHL). Se referă la un grup de tipuri de cancer de sânge de tip limfom care apar atunci când unele dintre celulele dvs. sanguine - numite limfocite ale celulelor B (celule B) devin canceroase. Cele trei subtipuri principale de MZL includ MALT, MZL nodal și splenic.

MZL este un limfom indolent. Indolent este un alt mod de a spune „creștere lentă”, așa că se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp. Se numește limfom din zonă marginală, deoarece se dezvoltă mai întâi într-o zonă a ganglionilor limfatici sau a țesutului limfatic numită zonă marginală. Este mai frecventă la femei și este de obicei diagnosticată când oamenii au în jur de 60 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Folosind această pagină web

Există multe lucruri care sunt similare între diferitele subtipuri de limfom din zonă marginală (MZL). Cu toate acestea, unele lucruri sunt unice pentru un subtip. De-a lungul acestei pagini web, veți observa că avem titluri principale deasupra informațiilor. Informațiile din aceste secțiuni sunt relevante pentru toată lumea cu MZL. Sub fiecare titlu poate exista un subtitlu cu subtipul dvs. Făcând clic pe acest subtitlu, puteți găsi mai multe informații care sunt unice pentru subtipul dvs. 

Pe aceasta pagina:

Limfomul zonei marginale - Instantaneu imprimabil

Înțelegerea limfocitelor cu celule B (celule B)

(alt="")
Sistemul dumneavoastră limfatic face parte din sistemul dumneavoastră imunitar și vă protejează de infecții și boli. Include ganglionii, timusul, splina și alte organe, precum și vasele limfatice.

Pentru a înțelege limfomul zonei marginale (MZL), trebuie să știți puțin despre celulele B

Celulele B:

  • Sunt un tip de globule albe
  • Luptă împotriva infecțiilor și bolilor pentru a te menține sănătos. 
  • Amintiți-vă de infecțiile pe care le-ați avut în trecut, așa că dacă aveți din nou aceeași infecție, sistemul imunitar al corpului dumneavoastră poate lupta mai eficient și mai rapid. 
  • Poate călători prin sistemul dumneavoastră limfatic, în orice parte a corpului pentru a lupta împotriva infecțiilor sau bolilor. 
  • Sunt făcute în măduva osoasă (partea spongioasă din mijlocul oaselor), dar de obicei trăiesc în sistemul dumneavoastră limfatic, care include:
    • noduli limfatici
    • vasele limfatice și lichidul limfatic
    • organe – splină, timus, amigdale, apendice și pete de celule imunitare în zonele care căptușesc părți ale corpului (de exemplu, plasturi peyers în intestine). 

Când aveți MZL celulele B canceroase:

  • Creste incontrolabil.
  • Nu va funcționa la fel de bine pentru a lupta împotriva infecțiilor și a bolilor.
  • Pot deveni mai mari decât ar trebui și pot arăta diferit față de celulele B sănătoase. 
  • Poate provoca dezvoltarea și creșterea limfomului în orice parte a corpului.

Subtipuri de limfom din zonă marginală (MZL) - Prezentare generală

Subtipurile de MZL sunt toate foarte unice și fiecare este diagnosticat și tratat destul de diferit. Faceți clic pe subtitlurile de mai jos pentru a vedea o prezentare generală a celor trei subtipuri.

Țesut limfoid asociat mucoasei (MALT) Limfom din zonă marginală (MZL)  

MALT MZL este cunoscut ca un extra-nodal limfom deoarece începe în zona marginală a țesutului limfoid, dar nu în ganglionii limfatici. 

It este cea mai comună formă de MZL, cu aproximativ 6 din 10 persoane (60%) cu MZL având un subtip MALT. Îl poți obține la orice vârstă, dar de obicei se dezvoltă când ai 60 de ani.  

  • mucoasa este stratul moale, umed și protector de celule care căptușește multe părți ale corpului, cum ar fi gura, intestinul, căile respiratorii și unele organe interne.  
  • Țesut limfoid este o zonă din corpul dumneavoastră sau din unele organe în care trăiesc limfocitele – cum ar fi plasturii Peyer din intestine.  
  • Țesut limfoid asociat mucoasei (MALT) sunt grupuri de limfocite din mucoasa dvs. care vă ajută să vă protejați de infecții.
  • MALŢ  include amigdalele din spatele gâtului, precum și țesutul limfoid care poate fi împrăștiat în restul corpului, cum ar fi intestinul, plămânii, pielea, glanda tiroidă și glandele salivare.

Subtipurile de limfom din zonă marginală (MZL) MALT

MALT Limfomul zonei marginale (MZL) se poate forma dacă limfocitele B anormale se acumulează în țesuturile limfoide. MALT MZL este grupat în continuare în:

  • Gastric MALT MZL, care se dezvoltă în stomacul tău. Acesta este cel mai frecvent subtip de MALT MZL.
  • MALT non-gastric MZL, care se dezvoltă în țesutul limfoid din afara stomacului dumneavoastră. Este cel mai frecvent în ochi (anexa oculară), urmată de plămâni și glanda salivară. Poate apărea și în pielea, tiroida sau alte părți ale intestinului sau intestinului.

Este important să știți dacă aveți MALT gastric sau non-gastric, deoarece acestea sunt tratate diferit. Dacă nu sunteți sigur ce tip de limfom din zonă marginală (MZL) MALT aveți, vă rugăm să întrebați medicul sau echipa de tratament să vă explice acest lucru.

Factori de risc pentru dezvoltarea limfomului din zona marginală MALT (MZL)

MALT MZL este mai frecvent la persoanele cu inflamație pe termen lung (cronică) de la o infecție sau o tulburare autoimună. Este important de știut, totuși, că majoritatea persoanelor cu acești factori de risc nu vor dezvolta MZL. 

Tabelul 1 de mai jos enumeră infecțiile și tulburările autoimune care pot cauza MALT MZL.

Tabelul 1

Locurile limfomului MALT

Cauza posibilă (sau factori de risc)

Limfom malt gastric

Helicobacter pylori (H. pylori), este un tip de bacterie care provoacă ulcere gastrice. Contribuie la majoritatea cazurilor de MALT MZL gastric. 

Tratamentul pentru gastric MALT MZL se concentrează pe vindecarea infecției cu H. pylori.

Canale lacrimale și țesuturi din jurul ochiului (non-gastrice)

Chlamydophila psittaci (C Psittaci) este o infecție legată de MALT din canalele lacrimale și țesutul ocular. Acesta este răspândit de păsări și poate provoca infecții pulmonare.

Piele (non-gastrica)

Borrelia burgdorferi este o infecție care poate fi legată de MALT MZL al pielii. Se răspândește prin căpușe și provoacă boala LYME.

Intestinul subțire (non-gastric)

Campylobacter jejuni este o infecție care poate fi legată de MALT MZL al intestinului subțire. Este o cauză frecventă de intoxicație alimentară.

Plămâni (non-gastrici)

Achromobacter xylosoxidans este o infecție care poate fi legată de MALT MZL a plămânilor. Poate provoca infecții de sânge sau plămâni, mai ales la persoanele cu sistemul imunitar scăzut.

Glandele salivare (non-gastrice)

Sindromul Sjogren este o tulburare sau sistemul dumneavoastră imunitar care poate fi legată de MALT MZL al glandelor salivare.

Glanda tiroida (non-gastrica)

Tiroidita Hashimoto este o tulburare a sistemului imunitar care poate fi legată de MALT MZL al glandei tiroide.

Nodal MZL este numit ganglion, deoarece începe în zona marginală a ganglionilor tăi limfatici. Este cel mai rar subtip de MZL care afectează doar 1 din 10 persoane cu MZL. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, totuși există un tip pediatric rar care poate afecta copiii. 

Multe subtipuri de limfom încep în ganglionii limfatici, așa că poate fi dificil la început să obții un diagnostic precis al subtipului tău. 

Se cunosc puține despre cauzele MZL Nodal. Cu toate acestea, se crede că persoanele care au o boală autoimună subiacentă sau care au avut o infecție virală în ficat, numită hepatită C (hepatită C) au mai multe șanse de a dezvolta aceasta. 

Nodal MZL răspunde adesea bine la tratament, dar, ca și în cazul majorității limfoamelor indolente, adesea revine. Aceasta se numește recădere. Nu este neobișnuit să aveți nevoie de tratament mai mult decât o dată pentru Nodal MZL, dar de obicei răspunde bine la tratament și este ținut sub control.

Splenic MZL este un subtip rar care începe în splină și poate include sângele și măduva osoasă. Splina este un organ limfatic care se află chiar sub diafragmă. Este un organ al sistemului dumneavoastră limfatic și este locul în care trăiesc multe dintre limfocitele B-celule și produc anticorpi. Splina vă ajută, de asemenea, la filtrarea sângelui, descompunând celulele roșii vechi pentru a face loc noilor celule de sănătate și stocând celulele albe din sânge și trombocitele, care vă ajută să se coaguleze sângele. Puteți vedea locația splinei în imaginea sistemului limfatic din partea de sus a acestei pagini.

MZL splenic afectează cel mai frecvent adulții în jurul vârstei de 65 de ani. Este mai frecventă la persoanele care au o boală autoimună sau care au avut hepatită C – o infecție virală care vă afectează ficatul. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu MZL splenic vor avea acești factori de risc.

Simptome generale ale limfomului zonei marginale (MZL)

MZL este de obicei un limfom cu creștere lentă (indolent), așa că este posibil să nu aveți niciun simptom în stadiile incipiente ale bolii. Unele simptome pe care le aveți vor depinde de subtipul de MZL pe care îl aveți și sunt acoperite de subtipurile de mai jos.

Cu toate acestea, există unele simptome care pot afecta pe oricine cu limfom.

Simptome pe care le puteți avea

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

  • ganglioni limfatici umflați – un nodul pe care îl puteți vedea sau simți
  • senzație de oboseală neobișnuită (oboseală)
  • senzație de lipsă de aer
  • vânătăi sau sângerări mai ușor decât de obicei
  • infecții care nu dispar sau continuă să revină (recurente)
  • transpirație noaptea mai mult decât de obicei
  • pierderea poftei de mâncare (nu vrei să mănânci)
  • slabit fara sa incerci
  • piele iritata
  • B-simptome.
 
 
 
 
 
 
(alt="")
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați aceste simptome.

Simptome specifice subtipului limfomului zonei marginale (MZL)

Simptomele pe care le puteți avea cu MALT MZL vor depinde de locul în care se află limfomul dumneavoastră.

Limfom gastric MALT din zona marginala (MZL) 

Simptomele sunt legate de stomac și pot include:

  • Indigestie persistentă (de multe ori acesta este singurul simptom)
  • Dureri de stomac
  • Greață (să vă simțiți rău și ca și cum ați vomita)
  • Vărsături
  • Pierdere în greutate (neintenționată)
  • Unele persoane pot avea simptome de anemie (oboseală sau dificultăți de respirație) cauzate de sângerări la nivelul stomacului

 MALT non-gastric limfom din zonă marginală (MZL)

Este posibil să nu aveți niciun simptom. MALT non-gastric MZL este adesea diagnosticat accidental atunci când medicii vă fac teste pentru altceva. Simptomele sunt variate și depind de ce parte a corpului este afectată. Unii dintre voi (aproximativ jumătate) pot avea limfom MALT în mai mult de o zonă a corpului. Acest lucru poate crea un amestec de simptome. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dumneavoastră, deoarece îl poate ajuta să aleagă cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră și când să înceapă tratamentul.

Tabelul 2

Localizarea limfomului MALT extra ganglionar

Simptome frecvente

Stomacul sau intestinul

  • Nivel scăzut de fier și hemoglobină din cauza faptului că organismul nu absoarbe nutrienții din alimente 
  • Diaree, constipație, balonare sau dureri de stomac. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți satul după ce mâncați foarte puțin. 
  • S-ar putea să-ți pierzi pofta de mâncare și să nu vrei să mănânci. Acest lucru poate duce la pierderea în greutate.
  • Mă simt foarte obosit fără motiv.
  • Anemia – care este un nivel scăzut de celule roșii din sânge. Celulele roșii din sânge și fierul ajută la mișcarea oxigenului în jurul corpului

Canale lacrimale sau țesuturi din jurul ochiului

Simptomele afectează de obicei doar un ochi, dar rareori ambii ochi pot fi afectați.

  • Roșeață a ochiului sau bulgări roz închis în interiorul pleoapei sau colțurile ochiului.
  • Vedere dublă, pleoape căzute sau ochi bombat. 

Plămânii

Adesea nu veți avea simptome sau veți avea puține, dar este posibil să aveți tuse, dificultăți de respirație, tuse cu sânge sau dureri în piept.

Glandele salivare

  • Un nod (nod) în fața urechii, în gură sau pe maxilar care nu dispare. 
  • Dificultăți la înghițire. Aceasta se numește disfagie.

Piele

Modificările pielii se pot dezvolta într-un singur loc sau în mai multe locuri din jurul corpului. De obicei, apare pe brațe, piept sau spate ca pete sau bulgări roz, roșii sau violet.

Aceste schimbări au loc pe o perioadă lungă de timp, așa că pot să nu fie foarte vizibile. 

Glanda tiroida

Este posibil să observați un nodul (ganglion limfatic umflat) în partea din față a gâtului sau să aveți o voce răgușită. De asemenea, puteți avea dificultăți de respirație și aveți probleme la înghițire (disfagie).  

Dacă glanda tiroidă este subactivă, puteți:

  • te simti obosit aproape tot timpul
  • fii sensibil la frig 
  • ingrasa usor si rapid.

Nodal MZL începe de obicei în ganglionii limfatici din cap și gât, dar poate apărea și în alte zone ale corpului. Acest lucru poate face ca un noduli să fie văzut sau simțit pe măsură ce ganglionii tăi limfatici devin plini de celule canceroase de limfom, provocându-le umflarea. Pe măsură ce boala devine mai avansată, se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Simptomele Nodal MZL sunt de obicei legate de umflarea ganglionilor limfatici. Prin urmare, simptomele pot varia în funcție de locul în care se află limfomul, dar pot include:

  • Ganglionii limfatici din sau din apropierea gâtului pot exercita presiune asupra căilor respiratorii sau esofagului (alimentul se deplasează de la gură la stomac). Acestea pot cauza dificultăți de respirație sau de mâncare pe măsură ce devin mai mari.
  • Ganglionii limfatici din apropierea nervilor pot provoca durere pe măsură ce ganglionii limfatici presează asupra lor.
  • Pe măsură ce limfomul crește și preia mai multă energie a corpului, este posibil să aveți simptome B. 

 

Cel mai frecvent simptom al MZL splenic este splina mărită. 

De obicei, splina nu poate fi simțită, dar dacă este mărită, medicul dumneavoastră poate să o simtă sub coaste. Când splina devine prea mare, poate pune presiune pe stomac, făcându-vă să vă simțiți sătul, chiar dacă nu ați mâncat mult. De asemenea, este posibil să aveți dureri sau disconfort în abdomen (burtă).

Pe măsură ce limfomul dumneavoastră progresează, este posibil să aveți o acumulare de celule de limfom în măduva osoasă. Acest lucru, împreună cu faptul că aveți prea multe celule de limfom în splină, vă poate împiedica corpul dumneavoastră să poată produce noi celule sanguine. Capacitatea corpului dumneavoastră de a stoca celulele sanguine pentru utilizare ulterioară poate fi, de asemenea, redusă. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți simptome care se referă la scăderea sângelui.

Număr scăzut de sânge

  • Scăderea celulelor albe din sânge – celulele albe din sânge, inclusiv limfocitele, luptă împotriva infecțiilor și vă protejează de boli. Scăderea numărului de celule albe din sânge poate duce la infecții de care sunt dificil de scăpat sau care continuă să revină
  • Trombocite scăzute – Trombocitele ajută la coagularea sângelui pentru a vă împiedica să sângereți sau să vă învinețiți prea mult, astfel încât este posibil să observați că sângerați sau vă vânătăi mai ușor.
  • Scăderea celulelor roșii din sânge – celulele roșii din sânge transportă oxigen în jurul corpului, pe o proteină numită hemoglobină. Dacă celulele roșii din sânge sunt scăzute, este posibil să aveți:
    • dificultăți de respirație
    • oboseala – care este oboseala extrema care nu se amelioreaza cu odihna sau somn
    • ameţeală
    • confuzie sau dificultăți de concentrare
    • arată mai palid decât de obicei.

Proteine ​​anormale

Unele persoane cu limfom splenic al zonei marginale (MZL) pot produce, de asemenea, proteine ​​anormale numite crioglobuline. Aceste proteine ​​se adună împreună atunci când răcești, ceea ce duce la: 

  • circulație slabă – puteți observa că degetele de la mâini și de la picioare devin albastre sau este posibil să aveți amorțeală sau furnicături în ele
  • dureri de cap
  • confuzie 
  • epistaxisul 
  • vedere încețoșată.

Diagnostic - Cum este diagnosticat limfomul zonei marginale (MZL).

Diagnosticarea MZL poate dura câteva săptămâni sau uneori mai mult.

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți limfom, va trebui să organizeze o serie de teste importante. Aceste teste sunt necesare fie pentru a confirma, fie pentru a exclude limfomul ca cauză a simptomelor dumneavoastră. 

Există mai multe subtipuri diferite de MZL, așa că este posibil să aveți teste suplimentare pentru a afla care dintre ele aveți. Acest lucru este important deoarece gestionarea și tratamentul subtipului dvs. pot fi diferite de alte subtipuri de MZL.

Veți avea nevoie de una sau mai multe biopsii. O biopsie este o procedură de îndepărtare a unei părți sau a întregului ganglion limfatic afectat și/sau a unei probe de măduvă osoasă. Biopsia este verificată de oamenii de știință într-un laborator pentru a vedea dacă există modificări care ajută medicul să diagnosticheze MZL. Tipurile de biopsii includ:

Biopsie miez sau cu ac fin  

Aceasta implică introducerea unui ac într-un ganglion limfatic sau un nodul și îndepărtarea unei mostre de țesut. De obicei se face cu anestezie locală, în timp ce ești treaz.   

Dacă ganglionul afectat este adânc în interiorul corpului dumneavoastră, biopsia poate fi făcută cu ajutorul ultrasunetelor sau ghidajului specializat cu raze X. Veți avea nevoie de anestezie generală pentru aceasta și veți avea câteva cusături după aceea.

Biopsie ghidată cu ultrasunete
Când aveți o biopsie a unui ganglion limfatic care este prea adânc pentru a vedea sau a simți corect, radiologul poate folosi o ecografie pentru a-i ajuta să vadă ganglionul limfatic și să ia biopsia din locul potrivit.

Biopsie ganglionară excizională  

Acest lucru poate implica o intervenție chirurgicală de zi mai invazivă pentru a elimina ganglionii limfatici din alte zone ale corpului la care nu se poate ajunge cu un ac. De obicei se face sub anestezie generală și veți avea o rană mică și cusături.

Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună biopsie pentru dumneavoastră.

Veți avea, de asemenea, analize de sânge, astfel încât medicul să poată înțelege mai bine starea dumneavoastră generală de sănătate.

În așteptarea rezultatelor

Așteptați să așteptați câteva săptămâni pentru a vă face toate testele și pentru a primi rezultatele înapoi. Acest timp de așteptare poate fi dificil, dar iVă poate ajuta să știți că, având în vedere că MZL este un limfom indolent, orice întârziere a tratamentului în acest timp nu vă va cauza niciun rău.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau dacă acestea se agravează în această perioadă. Echipa dumneavoastră de tratament vă va putea oferi sfaturi despre cum să vă gestionați cel mai bine simptomele în așteptarea rezultatelor. 

Te poate ajuta să ai pe cineva cu care să vorbești în această perioadă. Dacă aveți un membru al familiei sau un prieten la care puteți contacta, spuneți-i ce se întâmplă și ce aveți nevoie de la el. Oamenii vor adesea să ajute, dar nu prea știu ce să facă sau nu vor să impună. Să le spui de ce ai nevoie îi ajută pe ei și pe tine.

Contact

De asemenea, puteți contacta linia noastră de asistență medicală pentru a vorbi cu una dintre asistentele noastre de îngrijire a limfomului. Doar faceți clic pe butonul Contactați-ne din partea de jos a acestei pagini. Vă putem ajuta trimițându-vă informații sau informându-vă ce asistență este disponibilă. De asemenea, v-ar putea dori să vă alăturați uneia dintre paginile noastre de socializare pentru a discuta cu alte persoane care trăiesc cu limfom.

Găsiți-ne pe rețelele noastre sociale

În funcție de subtipul pe care medicul dumneavoastră suspectează că aveți, este posibil să aveți nevoie de diferite teste de diagnostic. Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla despre testele de diagnosticare pentru fiecare subtip.

MALT MZL este adesea asociat cu o infecție, așa că medicul dumneavoastră poate dori să ia o biopsie din zonă dacă bănuiește că aveți o infecție. Aceasta înseamnă că pot fi utilizate diferite tipuri de proceduri pentru a lua biopsia, cum ar fi:

Gastroscopie și biopsie: O biopsie a stomacului tău. Aceasta implică plasarea unui tub subțire cu o cameră pe el, prin gură și în tractul digestiv și în stomac. Gastroscopia se face de obicei ca o procedură de zi.

Bronhoscopie și biopsie: O biopsie a plămânilor tăi. Cu această procedură, un tub subțire cu o cameră la capăt este plasat în plămân. Acest lucru permite medicilor să privească mai îndeaproape țesutul din căile respiratorii și plămâni și să preleveze mostre. În cele mai multe cazuri, aceasta este o procedură în aceeași zi.

Testul de respirație: Caută anumite gaze care pot fi cauzate de diferite bacterii, cum ar fi H. Pylori. Vi se va administra un medicament și, după o scurtă așteptare, vi se va cere să respirați într-o pungă mică în formă de balon. Proba dumneavoastră este apoi verificată pentru gaze care pot confirma o infecție.  

Testul fecalelor: Veți colecta o probă de fecale (caca) și aceasta va fi trimisă la patologie pentru a testa infecția cu H. Pylori.

Fără teste suplimentare pentru diagnostic.

IÎn plus față de testele de mai sus, este posibil să aveți și biopsie de măduvă osoasă pentru a ajuta la diagnosticarea MZL splenica. Acest lucru se datorează faptului că un alt tip de cancer de sânge numit Macroglobulinemia Waldenstrom are simptome foarte asemănătoare. 

Măduva osoasă va furniza informații care să ajute la confirmarea faptului că limfomul dumneavoastră este Splenic MZL, mai degrabă decât Waldenstroms Macroglobulinemia. De asemenea, va arăta dacă s-a răspândit în măduva osoasă. Biopsiile de măduvă osoasă sunt descrise mai jos în secțiunea „Ce înseamnă stadializarea”.

Stadializarea și gradarea limfomului zonei marginale (MZL)

Odată ce ați fost diagnosticat cu MZL, medicul dumneavoastră va avea mai multe întrebări despre limfomul dumneavoastră. Acestea vor include:

  • În ce stadiu este MZL-ul tău?
  • Ce nota este MZL-ul tau?

Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla mai multe despre punere în scenă și notare.

Stadializarea se referă la cât de mult din corpul tău este afectat de MZL sau la cât de departe s-a răspândit de unde a început.

Celulele B pot călători în orice parte a corpului. Aceasta înseamnă că celulele limfomului (celulele B canceroase) pot călători și în orice parte a corpului. Va trebui să faceți mai multe teste pentru a găsi aceste informații. Aceste teste se numesc teste de stadializare si cand vei obtine rezultate, vei afla daca ai stadiul 1 (I), stadiul 2 (II), stadiul 3 (III) sau stadiul 4 (IV).

Stadializarea limfomului din zona marginală (MZL)

Etapa ta va depinde de:

  • Câte zone ale corpului dumneavoastră au limfom
  • Unde este limfomul - dacă este deasupra, dedesubt sau pe ambele părți ale diafragmei 
  • Indiferent dacă limfomul s-a răspândit la măduva osoasă sau la alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii, pielea sau osul.

*Diafragma este un mușchi în formă de cupolă care separă pieptul și abdomenul.

Etapă 1

o zonă a ganglionilor limfatici este afectată, fie deasupra, fie sub diafragmă*

Stagiu 2

două sau mai multe zone ganglionare sunt afectate de aceeași parte a diafragmei*

Stagiu 3

cel puțin o zonă a ganglionilor limfatici deasupra și cel puțin o zonă a ganglionilor limfatici sub diafragmă* sunt afectate

Stagiu 4

limfomul este în mai mulți ganglioni limfatici și s-a răspândit în alte părți ale corpului (de exemplu, oase, plămâni, ficat)

Staging MZL
Limfomul din zona marginală este în stadiul în funcție de dacă MZL este deasupra, sub sau pe ambele părți ale diafragmei.

Informații suplimentare despre etapa ta

De asemenea, medicul dumneavoastră poate vorbi despre stadiul dumneavoastră folosind o literă, cum ar fi A, B, E, X sau S. Aceste litere oferă mai multe informații despre simptomele pe care le aveți sau despre modul în care corpul dumneavoastră este afectat de MZL. Toate aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să găsească cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră. 

Scrisoare

Sens

Importanță

A sau B

  • A = nu aveți simptome B
  • B = aveți simptome B
  • Dacă aveți simptome B când sunteți diagnosticat, este posibil să aveți o boală în stadiu mai avansat. 
  • S-ar putea să vă vindecați în continuare sau să intrați în remisie, dar veți avea nevoie de un tratament mai intens

E & X

  • E = ai devreme stadiul limfomului cu un organ din afara sistemului limfatic - Acesta poate include ficatul, plămânii, pielea, vezica urinară sau orice alt organ 
  • X = aveți o tumoare mare care este mai mare de 10 cm. Aceasta se mai numește și „boală voluminoasă”
  • Dacă ați fost diagnosticat cu limfom în stadiu incipient, dar este într-unul dintre organele dumneavoastră sau este considerat voluminos, medicul dumneavoastră vă poate schimba stadiul într-un stadiu avansat.
  • S-ar putea să vă vindecați în continuare sau să intrați în remisie, dar veți avea nevoie de un tratament mai intens

S

  • S = aveți limfom în splină
  • Este posibil să aveți nevoie de o operație pentru a vă îndepărta splina 

Teste de punere în scenă

Pentru a afla ce stadiu ai, s-ar putea să ți se solicite să faci unele dintre următoarele teste de etapă:

  • Tomografia computerizată (CT) – o scanare a interiorului pieptului, abdomenului sau pelvisului. 
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) – aceasta este o scanare a întregului tău corp. Implică un mic ac pentru a injecta un lichid care face ca celulele limfomului să strălucească pe imagine (sau să pară „fierbinte”). Acest lucru ajută scanarea să identifice locația, dimensiunea și forma limfomului dumneavoastră. 
  • Puncție lombară – (medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a preleva o probă de lichid din apropierea coloanei vertebrale. Acest lucru se face dacă medicul dumneavoastră trebuie să verifice dacă limfomul dumneavoastră se află în creier sau în măduva spinării).
  • Biopsia măduvei osoase - aceasta implică plasarea unui ac în partea inferioară a spatelui și în osul șoldului, unde sunt făcute celulele sanguine. Există două mostre pe care medicul le va lua în timpul acestei proceduri, inclusiv: 

Aspirat de măduvă osoasă (BMA): acest test durează o cantitate mică de lichidul găsit în spațiul măduvei osoase.

Trefina aspirată de măduvă osoasă (BMAT): acest test durează puțin mostră de țesut de măduvă osoasă.

Probele sunt apoi trimise la patologie unde sunt verificate pentru semne de limfom.

Procesul pentru aceasta poate diferi în funcție de locul în care locuiți și locul în care urmați tratament. Cu toate acestea, de obicei va include un anestezic local pentru a amorți zona. 

În unele spitale, vi se poate administra o sedare ușoară care vă ajută să vă relaxați și vă poate împiedica să vă amintiți procedura. Este posibil să nu aveți nevoie de acest lucru și, în schimb, este posibil să aveți un „fluier verde” de aspirat. Acest fluier verde conține un medicament pentru uciderea durerii numit Penthrox sau metoxifluran, pe care îl utilizați după cum este necesar în timpul procedurii.

Adresați-vă medicului dumneavoastră ce este disponibil pentru a vă face mai confortabil în timpul procedurii. Dacă aveți întrebări despre deciziile lor, cereți-le să explice motivele lor.

Celulele tale limfom au un model de creștere diferit și arată diferit față de celulele normale. Gradul de limfom este cât de repede cresc celulele limfomului, ceea ce afectează modul în care arată la microscop. Notele sunt clasele 1-4 (scăzut, intermediar, ridicat). Dacă aveți un limfom de grad superior, celulele dumneavoastră limfomului vor arăta cel mai diferit de celulele normale, deoarece cresc prea repede pentru a se dezvolta corect. O prezentare generală a notelor este mai jos.

  • G1 – grad scăzut – celulele dumneavoastră arată aproape de normal. Ele cresc și se răspândesc încet.  
  • G2 – grad intermediar – celulele dumneavoastră încep să arate diferit, dar există unele celule normale. Ele cresc și se răspândesc într-un ritm moderat.
  • G3 – grad înalt – celulele dumneavoastră arată destul de diferit cu câteva celule normale. Ele cresc și se răspândesc mai repede. 
  • G4 – grad înalt – celulele dumneavoastră arată cel mai diferit de normal. Ele cresc și se răspândesc cel mai repede.

Pentru informații mai detaliate despre diagnosticare, stadializare și clasificare, vă rugăm să consultați pagina web aici.

Înțelegerea citogeneticii limfomului din zona marginală (MZL).

Genetica este foarte complexă și adesea un subiect necunoscut pentru mulți oameni. Mai jos ne propunem să explicăm câteva dintre geneticele despre care ați putea auzi în timp ce aflați despre limfomul dumneavoastră. Nu este important să înțelegeți pe deplin și să vă amintiți totul aici. Cele 4 lucruri principale pe care vrem să le amintiți sunt:

  • modificările genetice pot contribui la dezvoltarea limfomului
  • unele genetice sunt prezente atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată, în timp ce altele se dezvoltă mai târziu
  • tipul de modificări genetice pe care le aveți poate schimba tipul de tratament care vă va funcționa cel mai bine
  • intreaba medicul tau dacă aveți modificări genetice care vă pot afecta MZL și tratamentul

Dacă doriți să aflați mai multe, vă rugăm să citiți mai departe, altfel puteți sări la secțiunea următoare.

Testele citogenetice vor căuta modificări ale cromozomilor sau genelor dumneavoastră. De obicei avem 23 de perechi de cromozomi și sunt numerotați în funcție de dimensiunea lor. Cromozomii dumneavoastră pot arăta puțin diferit atunci când aveți limfom din zonă marginală (MZL).  

(alt="")

Ce sunt genele și cromozomii

  • Fiecare celulă care formează corpul nostru are un nucleu.
  • În interiorul nucleului se află cele 23 de perechi de cromozomi.
  • Fiecare cromozom este format din fire lungi de ADN (acid dezoxiribonucleic) care conțin genele noastre. 
  • Catenele de ADN sunt făcute din grupuri de gene.
  • Genele noastre oferă codul necesar pentru a produce toate celulele și proteinele din corpul nostru și le spune cum să arate sau să acționeze.
  • O modificare a cromozomilor sau a genelor dumneavoastră poate fi numită și o variație genetică sau o mutație.
  •  Limfocitele pot deveni celule de limfom datorită modificărilor genetice din interiorul celulelor.

Biopsia de limfom poate fi examinată de un patolog specialist pentru a vedea dacă aveți mutații genetice. Dacă aveți o variație genetică, este posibil ca proteinele și celulele dvs. să nu funcționeze corect. 

Ce variații genetice se întâmplă în limfomul zonei marginale (MZL)? 

Translocări

Unele mutații care pot apărea în MZL sunt numite translocații. Acesta este momentul în care o bucată din doi cromozomi diferiți se rupe și își schimbă locurile. Când este o bucată din partea superioară mai scurtă a cromozomului care s-a translocat, este reprezentată cu (p). Dacă este din partea mai lungă, de jos, este reprezentată cu (q). 

La aceasta poate fi adăugat și un număr, care se referă la locația exactă (sau gena) din partea de sus sau de jos. De exemplu, se numește o mutație genetică observată la unele persoane cu MZL t(11:18) (q21:q21).

Aceasta înseamnă că o secțiune din partea inferioară, secțiune lungă (q) a cromozomilor 11 și 18, în 21st segment (o genă), au schimbat locuri.

Această translocare este numită și fuziune API-2/MALT1 deoarece gena pe 11th cromozomul, la 21st segmentul se numește API-2, iar gena la 21st segmentul celor 18th cromozomul se numește MALT1.

Alte translocări pot apărea și urmează aceeași rațiune de denumire.

Trisomie

Trisomia este o modificare genetică care poate apărea atunci când aveți o copie suplimentară a unei părți sau a tuturor cromozomilor. Acestea pot include o copie suplimentară a 3rd, 7th, 12th sau 18th cromozom. Aceste modificări sunt scrise ca Trisomia 3, Trisomia 7, Trisomia 12 sau Trisomia 18. 

ștergere

O ștergere are loc atunci când o secțiune a unuia dintre cromozomii dvs., inclusiv genele din acea secțiune, lipsesc complet. Cu gena lipsă, corpul tău nu poate urma instrucțiunile pe care le-ar da gena – cum ar fi să le spui celulelor canceroase să se oprească din creștere. 

Un exemplu în acest sens este atunci când există o ștergere a secțiunii superioare scurte a 17-ului dvsth cromozom. Aceasta se numește a del(17p). Cromozomul 17p este locul unde se află gena ta p53. p53 este o genă supresoare tumorală. 

Gene supresoare de tumori

Genele supresoare de tumori sunt capabile să identifice când celulele sunt deteriorate și devin canceroase. Dacă se întâmplă acest lucru, ei instruiesc celula să se repare singură sau să moară - prevenind dezvoltarea cancerelor, inclusiv a limfomului.

Dacă aveți un del(17p), celulele deteriorate nu primesc acel mesaj de a se opri din creștere sau de a se repara, așa că ele continuă să crească și să producă mai multe celule deteriorate, ceea ce duce la cancer.

Tratament pentru limfomul zonei marginale (MZL)

Întrebări pentru medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul

Poate fi dificil să știi ce întrebări să pui când începeți tratamentul. Dacă nu știi, ce nu știi, cum poți ști ce să întrebi?

A avea informațiile corecte te poate ajuta să te simți mai încrezător și să știi la ce să te aștepți. De asemenea, vă poate ajuta să planificați din timp ceea ce ați putea avea nevoie.

Am pregătit o listă de întrebări pe care le puteți găsi utile. Desigur, situația fiecăruia este unică, așa că aceste întrebări nu acoperă totul, dar dau un început bun. 

Faceți clic pe linkul de mai jos pentru a descărca un PDF imprimabil cu întrebări pentru medicul dumneavoastră.

Planificarea tratamentului

Odată ce toate testele și scanările dumneavoastră au fost finalizate, medicul dumneavoastră le va revizui pentru a alege cel mai bun tratament posibil pentru dumneavoastră. La unele centre de cancer, medicul se va întâlni și cu o echipă de specialiști pentru a discuta despre cea mai bună opțiune de tratament. Aceasta se numește a echipa multidisciplinara (MDT) întâlnire.  

Medicul dumneavoastră va lua în considerare mulți factori despre dumneavoastră și MZL dumneavoastră. Deciziile privind momentul sau dacă trebuie să începeți tratamentul și care este cel mai bun tratament se bazează pe:

  • Subtipul de MZL pe care îl aveți.
  • Stadiul tău individual al MZL, modificări genetice și simptome.
  • Câți ani aveți și antecedentele medicale și starea generală de sănătate.
  • Bunăstarea dumneavoastră fizică și psihică actuală.
  • Orice preferințe pe care le aveți pentru tratament după ce vi s-a spus despre alegerile dvs.

Alte teste de care ai putea avea nevoie

Pot fi comandate mai multe teste înainte de a începe tratamentul pentru a vă asigura că inima, plămânii și rinichii dumneavoastră sunt capabili să facă față tratamentului. Acestea pot include un ECG (electrocardiogramă), un test al funcției pulmonare sau colectarea de urină de 24 de ore. 

Medicul dumneavoastră sau asistenta de cancer vă poate explica planul dumneavoastră de tratament și posibilele efecte secundare. De asemenea, ei vă pot răspunde la orice întrebare pe care o aveți. Este important să le pui întrebări despre orice nu înțelegi sau despre care ești îngrijorat. 

Tipuri de tratament

Mai jos avem o prezentare generală a diferitelor tipuri de tratament. Dacă doriți informații mai detaliate, vă rugăm să consultați pagina de tratamente aici.

Opțiunile de tratament pot include oricare dintre următoarele:

Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 

Este posibil ca mulți oameni cu MZL să nu aibă nevoie de tratament imediat sau deloc. Urmăriți și așteptați este un moment în care sunteți monitorizat activ de echipa medicală, dar nu aveți nevoie de tratament. Aceasta este o abordare excelentă dacă boala dumneavoastră este stabilă și nu provoacă simptome îngrijorătoare. MZL poate rămâne stabil cu simptome puține, până la deloc, timp de multe luni sau ani. Echipa dumneavoastră de tratament vă va monitoriza în mod activ cu programări și teste regulate, astfel încât să poată identifica din timp, dacă trebuie să începeți tratamentul. Această abordare este utilizată cu succes cu multe limfoame indolente.

Îngrijire de susținere 

Îngrijirea de susținere vă ajută să faceți față mai bine bolii, tratamentelor și preocupărilor dumneavoastră. Poate include: 

  • oferind tratamente pentru gestionarea efectelor secundare.
  • ajutându-vă să vă planificați nevoile de îngrijire a sănătății.
  • sprijin pentru a vă ajuta să trăiți bine cu limfomul dumneavoastră.
  • ajutându-vă să vă accesați drepturile super sau Centrelink.
  • susținerea sistemului imunitar cu medicamente precum Intragam (anticorpi) sau vaccinuri. Cu toate acestea, nu toate vaccinurile sunt sigure sau eficiente atunci când urmați un tratament, așa că vă rugăm să discutați cu echipa de tratament înainte de a vă administra orice vaccin.

Diferiți profesioniști din domeniul sănătății care pot oferi îngrijiri de susținere 

  • medicul dumneavoastră generalist local (MG)
  • muncitori sociali
  • fizioterapeut
  • terapeuți ocupaționali
  • psiholog sau consilier
  • echipa de îngrijiri paliative 
  • echipa de tratament hematologie/oncologie.

În funcție de locul în care aveți tratament, pot fi diferite servicii disponibile. Întrebați asistenta sau medicul dumneavoastră despre ce îngrijire de susținere vă este disponibilă.

Tratament cu radiații (radioterapie)

Radioterapia folosește radiațiile pentru a distruge celulele canceroase. Este ca razele X de mare energie și se efectuează în fiecare zi, de obicei de luni până vineri, timp de câteva săptămâni. Acesta poate fi folosit pentru a vindeca cancerul, pentru a vă ajuta să ajungeți în remisie sau pentru a gestiona unele simptome. 

antibiotice

Unele limfoame MALT pot fi tratate cu antibiotice, deoarece limfomul se oprește adesea din creștere odată ce infecția este tratată. Acest lucru este obișnuit în MALT gastric cauzat de infecții cu H. pylori sau pentru MALT non-gastrice, unde cauza este o infecție în sau în jurul ochilor. 

Intervenție Chirurgicală

Chirurgia poate fi utilizată pentru a elimina în întregime limfomul. Acest lucru poate fi necesar dacă aveți limfom splenic pentru a vă îndepărta toată splina. Această intervenție chirurgicală se numește splenectomie. De asemenea, vi se poate oferi o intervenție chirurgicală dacă aveți un alt subtip de MZL și limfomul se află într-o singură zonă mică a corpului.

Chimioterapia (chimioterapie) 

Chimioterapie poate fi administrată sub formă de tablete și/sau picurare (perfuzie) în venă (în sânge) la o clinică de cancer sau la un spital. Mai multe medicamente chimio diferite pot fi combinate cu un alt tratament. Chimioterapia ucide celulele canceroase cu creștere rapidă, dar poate afecta și celulele tale bune care cresc rapid, provocând efecte secundare. 

Anticorp monoclonal (MAB) 

Este posibil să aveți o perfuzie de MAB la o clinică de cancer sau la un spital. MAB-urile se atașează de celula limfomului și atrag alte boli care luptă împotriva celulelor albe din sânge și a proteinelor către cancer. Acest lucru vă ajută propriul sistem imunitar să lupte împotriva MZL. 

Chimio-imunoterapie 

Chimioterapia combinată cu un anticorp monoclonal (de exemplu, rituximab). 

Terapie specifică 

Le puteți lua sub formă de comprimat sau perfuzie în venă. Terapiile orale pot fi luate acasă, deși unele vor necesita o spitalizare scurtă. Dacă aveți o perfuzie, o puteți lua la o clinică de zi sau într-un spital. Terapiile direcționate se atașează de celula limfomului și blochează semnalele de care are nevoie pentru a crește și a produce mai multe celule. Acest lucru oprește creșterea cancerului și provoacă moartea celulelor limfomului. 

Transplant de celule stem (SCT) / Transplant de măduvă osoasă

Dacă ați avut un tratament anterior și ați recidivat într-o perioadă scurtă de timp, vi se poate oferi un transplant de celule stem (adulți și copii) sau un transplant de măduvă osoasă (copii). Cu toate acestea, aceasta nu va fi o opțiune potrivită pentru toată lumea.  Acestea sunt proceduri complexe și puteți găsi mai multe informații despre ele aici.

Tratament de primă linie

Începerea terapiei

Începerea tratamentului pentru MZL
Aflarea despre tratamentul dumneavoastră pentru MZL vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezători și să vă împuterniciți să trăiți bine și să puneți întrebările potrivite.

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu MZL. În schimb, puteți merge de veghe și așteptați. Acest lucru este obișnuit pentru persoanele cu boală în stadiul 1 sau 2 și chiar pentru unele persoane cu boala în stadiul 3 dacă este stabilă și nu vă provoacă simptome.

În unele cazuri, veți începe tratamentul. Este posibil ca tratamentul să fie o opțiune pentru dumneavoastră dacă aveți un MZL în stadiu avansat, aveți simptome sau dacă boala dumneavoastră a început să se agraveze după ce ați fost de supraveghere și așteptați. Când începeți tratamentul pentru prima dată, se numește terapie de primă linie. 

Dacă știți numele tratamentului pe care îl veți primi, puteți găsi mai multe informații aici.

Limfom gastric MALT din zona marginala (MZL)

Credeți sau nu, tratamentul standard de primă linie pentru Gastric MALT MZL este antibioticele. Acest lucru se datorează faptului că este cauzată de bacterii (H. pylori). Prin eliminarea H. pylori, maltul gastric MZL este, de asemenea, vindecat. Cu toate acestea, H. Pylori este o bacterie destul de încăpățânată și poate fi dificil de scăpat. Veți avea nevoie de o combinație de antibiotice timp de câteva săptămâni pentru a scăpa de H. Pylori. 

De asemenea, probabil veți avea un alt tip de medicament numit inhibitor al pompei de protoni. Exemple de inhibitori ai pompei de protoni includ pantoprazolul, omeprazolul și esomeprazolul. Acestea sunt date pentru a ajuta la repararea oricăror ulcere gastrice sau reflux pe care le aveți de la infecție.

Poate dura mult timp, posibil ani, până când limfomul dispare după terapia cu antibiotice. Cu toate acestea, odată ce infecția a dispărut, limfomul nu ar trebui să crească în acest timp și este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament suplimentar. Probabil veți continua să urmăriți și să așteptați, astfel încât echipa medicală să vă poată monitoriza progresul.

Alte opțiuni de tratament vi se pot oferi

  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Tratament cu radiații (radioterapie)
  • Intervenție Chirurgicală
  • Anticorp monoclonal (MAB) – rituximab, cu sau fără chimioterapie
  • Chimio-imunoterapie 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile.

Limfom non-gastric MALT din zona marginală (MZL)

  • Antibiotice - dacă limfomul este în jurul ochilor
  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Chirurgie – dacă limfomul afectează doar o parte a corpului, cum ar fi plămânul sau sânul
  • Tratament cu radiații (radioterapie)
  • Chimioterapia (chimioterapie) 
  • Anticorp monoclonal (MAB) 
  • Chimio-imunoterapie 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile.

Etapa timpurie

  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Tratament cu radiații (radioterapie)
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile

Stagiu avansat

  • Chimioterapia (chimioterapie) 
  • Anticorp monoclonal (MAB) 
  • Chimio-imunoterapie 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile
  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Tratament cu radiații (radioterapie)
  • Chimioterapia (chimioterapie) 
  • Anticorp monoclonal (MAB) 
  • Chimio-imunoterapie 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile
Pentru mai multe informații, vezi
Efectele secundare ale tratamentului

A doua linie și tratament continuu

Ce se întâmplă când recidivi?

După tratament, probabil veți intra în remisie. Remisiunea este o perioadă de timp în care nu mai aveți semne de MZL în organism sau când MZL este sub control și nu are nevoie de tratament. Remisiunea poate dura mulți ani, dar în cele din urmă MZL revine de obicei (recăderi). În funcție de cât timp ați fost în remisie, vi se poate oferi din nou același tratament sau un tratament diferit. 

Limfom refractar din zonă marginală (MZL)

În cazuri rare, este posibil să nu obțineți remisie cu tratamentul de primă linie. Când se întâmplă acest lucru, MZL-ul tău se numește „refractar”. Dacă aveți MZL refractar, medicul dumneavoastră vă va oferi un alt medicament.

Tratamentul pentru limfomul recidivat sau refractar se numește terapie de linia a doua. Scopul tratamentului de linia a doua este să vă pună din nou în remisie.

Dacă aveți remisiune în continuare, apoi recidivă și aveți mai mult tratament, aceste tratamente următoare se numesc terapie de linia a treia, terapie de linia a patra și așa mai departe.

Acest model se poate repeta de-a lungul multor ani. 

Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla ce tratamente de a doua linie vi se pot oferi. 

  • Urmăriți și așteptați
  • antibiotice
  • Radiaţie 
  • Anticorp monoclonal (MAB)
  • Chimioterapia
  • Chimioimunoterapie
  • Terapie țintită (cum ar fi zanubrutinib, dacă ați urmat anterior un tratament țintit pentru CD20+, cum ar fi rituximab sau obinutuzumab)
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile.
  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Chimioterapia (chimioterapie) 
  • Anticorp monoclonal (MAB) 
  • Chimio-imunoterapie 
  • Terapie țintită (cum ar fi zanubrutinib, dacă ați urmat anterior un tratament țintit pentru CD20+, cum ar fi rituximab sau obinutuzumab)
  • Transplant de celule stem (SCT) 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile.
  • Urmăriți și așteptați (monitorizare activă) 
  • Splenectomie – intervenție chirurgicală
  • Chimioterapia (chimioterapie) 
  • Anticorp monoclonal (MAB)  
  • Chimio-imunoterapie 
  • Terapie țintită (cum ar fi zanubrutinib, dacă ați urmat anterior un tratament țintit pentru CD20+, cum ar fi rituximab sau obinutuzumab)
  • Transplant de celule stem (SCT) 
  • Posibile studii clinice dacă sunt eligibile - discutați cu echipa dvs. de tratament despre ce studii clinice sunt disponibile.

Efectele secundare ale tratamentului pentru limfomul zonei marginale (MZL).

Există multe efecte secundare diferite ale tratamentului și depind de ce tratament a fost administrat. Medicul curant și/sau asistenta de cancer vă pot explica efectele secundare specifice înainte de tratamentul dumneavoastră.  

Unul dintre efectele secundare comune ale limfomului și ale tratamentului acestuia includ număr scăzut de sânge. Tabelul de mai jos oferă o imagine de ansamblu asupra acestor celule sanguine și simptome.

 

Celule albe 

Celule rosii

trombocitele

Nume medical

Neutrofile și limfocite

eritrocite

trombocitele

Ce fac ei?

Combate infectia

Transportați oxigenul

Încetează sângerarea

Cum se numește lipsa?

Neutropenie și limfopenie

Anemie

Trombocitopenie

Cum îmi va afecta acest lucru corpul?

Veți avea mai multe infecții și este posibil să aveți dificultăți în a scăpa de ele chiar dacă luați antibiotice.

Este posibil să aveți pielea palidă, să vă simțiți obosit, fără respirație, rece și amețit.

Vă puteți învineți ușor sau aveți sângerări care nu se oprește rapid atunci când aveți o tăietură.

Ce va face echipa mea de tratament pentru a remedia acest lucru?

  • Întârzieți tratamentul pentru limfom.
  • Dați-vă antibiotice orale sau intravenoase dacă aveți o infecție.
  • Vă poate face o injecție în burtă pentru a vă ajuta celulele albe să crească din nou mai repede.
  • Întârzieți tratamentul pentru limfom.
  • Oferiți-vă o transfuzie de sânge cu celule roșii dacă numărul de celule este prea scăzut.
  • Întârzieți tratamentul pentru limfom.
  • Faceți-vă o transfuzie de trombocite dacă numărul de celule este prea scăzut.

If toate celulele tale din sânge sunt scăzute, se numește „pancitopenie'. YEste posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru tratament pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți numărul de sânge.

Alte reacții adverse frecvente ale tratamentelor pentru limfomul zonei marginale (MZL).

  • Senzație de rău în stomac (greață) și/sau vărsături. 
  • Durere în gură (mucozită). De asemenea, este posibil să observați o schimbare a gustului alimentelor și băuturilor.
  • Probleme intestinale, cum ar fi constipația sau diareea.
  • Oboseala sau lipsa de energie neajutată de odihnă sau somn (oboseală).
  • Dureri și dureri musculare (mialgie). 
  • Dureri și dureri articulare (artralgie).
  • Căderea și/sau rărirea părului (alopecie).
  • Cețoarea minții și dificultatea de a-ți aminti lucruri (creierul chimio).
  • Schimbarea senzației la mâini și picioare, cum ar fi furnicături, ace sau durere (neuropatie).
  • Fertilitate redusă sau menopauză precoce (schimbarea vieții).

Pentru mai multe informații despre anumite efecte secundare și despre cum le puteți gestiona, faceți clic pe butonul de mai jos.

Studii Clinice

Există multe opțiuni de tratament testate în studii clinice din întreaga lume pentru pacienții cu MZL. Noi recomandăm ca oricând trebuie să începeți noi tratamente, să întrebați medicul despre studiile clinice pentru care ați putea fi eligibil.

Studiile clinice sunt importante pentru a găsi noi medicamente sau combinații de medicamente pentru a îmbunătăți tratamentul MZL în viitor. 

De asemenea, vă pot oferi șansa de a încerca un medicament nou, o combinație de medicamente sau alte tratamente pe care nu le-ați putea obține în afara studiului. Dacă sunteți interesat să participați la un studiu clinic, întrebați medicul pentru ce studii clinice sunteți eligibil. 

Pentru mai multe informații despre studiile clinice, vă rugăm să citiți „Înțelegerea studiilor clinice" fișă informativă sau vizitați-ne pagina de web.

Prognostic și supraviețuire - Viață cu limfom din zonă marginală (MZL)

Prognoză

Prognosticul se referă la modul în care MZL se așteaptă să se comporte și să răspundă la tratament. Majoritatea limfoamelor indolente, inclusiv MZL, se dezvoltă lent pe o perioadă lungă de timp. De obicei, ele răspund bine la tratament, dar adesea nu sunt vindecabile. Cu toate acestea, mulți oameni trăiesc bine fără simptome pentru perioade lungi de timp. Există șanse mari să trăiești și o durată de viață normală.

Prognoza dumneavoastră este un lucru foarte individual și ia în considerare mulți factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate, genetica, răspunsul la tratamente și accesul la îngrijire. 

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre propriul tău prognostic și despre ce se așteaptă ei să obții de la tratamentele tale.

Supraviețuire – Conviețuirea cu cancer

Supraviețuirea se referă la persoanele care au fost diagnosticate cu cancer în orice moment al vieții lor. Începe în momentul în care ești diagnosticat și continuă pe tot parcursul vieții. Scopul supraviețuirii în limfom este de a vă asigura că trăiți cu cea mai bună calitate a vieții. 

Un stil de viață sănătos sau unele modificări ale stilului de viață după tratament pot fi de mare ajutor pentru recuperarea dumneavoastră. Există multe lucruri pe care le poți face pentru a trăi bine cu MZL. Avem o serie de fișe informative cu informații utile despre cum să trăiești bine cu limfom. Link-urile către acestea sunt în partea de jos a acestei secțiuni.

Mulți oameni constată, după un diagnostic sau un tratament pentru cancer, că obiectivele și prioritățile lor în viață se schimbă. Să știi care este „noua ta normalitate” poate dura timp și poate fi frustrant. Așteptările familiei și prietenilor tăi pot fi diferite de ale tale. Vă puteți simți izolat, obosit sau orice număr de emoții diferite care se pot schimba în fiecare zi.

Principalele obiective ale supraviețuirii   

Principalele obiective ale supraviețuirii sunt să vă ajute:    

  • fii cât mai activ posibil în munca, familia și alte roluri din viață.
  • atenuează efectele secundare și simptomele cancerului și tratamentul acestuia.
  • identificați și gestionați orice reacții adverse tardive.    
  • vă ajută să vă mențineți cât mai independent posibil.
  • să vă îmbunătățiți calitatea vieții și să vă mențineți o sănătate mintală bună.

Reabilitarea cancerului

Vi se pot recomanda diferite tipuri de reabilitare a cancerului. Acest lucru ar putea însemna oricare dintr-o gamă largă de servicii precum:     

  • kinetoterapie pentru gestionarea durerii sau pentru a vă îmbunătăți mișcarea.     
  • planificarea nutriției și a exercițiilor fizice.      
  • consiliere emoțională, de carieră și financiară. 

Avem câteva sfaturi grozave pentru a trăi bine cu limfom în fișele noastre informative de mai jos:

Limfom transformat

Limfomul transformat este atunci când un limfom indolent – ​​cu creștere lentă se schimbă și „se transformă” într-un limfom agresiv – sau cu creștere rapidă. Acest lucru este foarte rar în cazul MZL, care apare la mai puțin de 1 persoană la fiecare 100,000 de persoane cu MZL. Dacă MZL-ul dvs. se transformă, puteți găsi mai multe informații pe limfom transformat aici.

Alte resurse

Suport și informare

Aflați mai multe despre analizele de sânge aici - Teste de laborator online

Aflați mai multe despre tratamentele dvs. aici - Tratamente anticancer eviQ – Limfom

Înscrieți-vă la newsletter

Imparte asta
Cos de cumparaturi

Abonează-te

Contactați Lymphoma Australia astăzi!

Vă rugăm să rețineți: personalul Lymphoma Australia poate răspunde numai la e-mailurile trimise în limba engleză.

Pentru persoanele care locuiesc în Australia, putem oferi un serviciu de traducere telefonică. Solicitați asistentei sau rudei dumneavoastră vorbitoare de engleză să ne sune pentru a aranja acest lucru.