A afla că aveți limfom este înfricoșător și vine cu tot felul de decizii care vă schimbă viața.
Dar, a afla că aveți limfom în timp ce sunteți însărcinată, înseamnă că mai sunt multe lucruri pe care trebuie să le luați în considerare. Ca să nu mai vorbim că bucuria și entuziasmul sarcinii tale sunt preluate de frică și îngrijorare pentru viitor.
Această pagină își propune să vă ofere informațiile de care aveți nevoie pentru a face alegeri bune pe baza propriei circumstanțe individuale.
În primul rând, multe limfoame răspund foarte bine la tratament. Sarcina ta nu va agrava limfomul. Limfomul nu este alimentat de hormonii de sarcină.
Cu toate acestea, medicii dumneavoastră vor trebui să ia în considerare momentul și tipul de tratament pe care îl primiți.
Pagini înrudite
Îmi pot păstra copilul?
Una dintre primele întrebări pe care le puteți avea este „Îmi pot păstra copilul?”.
În multe cazuri, răspunsul este DA.
A avea limfom face lucrurile mai dificile, cu toate acestea multe femei și-au păstrat copilul atunci când au fost diagnosticate cu limfom în timpul sarcinii și au dat naștere unor copii sănătoși.
Medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare multe lucruri înainte de a vă oferi sfaturi în acest sens, inclusiv:
- Ce subtip de limfom aveți.
- Stadiul și gradul limfomului tău.
- Stadiul sarcinii tale - trimestrul 1, 2 sau 3.
- Cum face față organismului dumneavoastră limfomului și sarcinii.
- Orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți sau medicamentele pe care le luați.
- Bunăstarea ta generală, inclusiv sănătatea ta mentală, emoțională și fizică.
- propriile convingeri și alegeri.
Cum decid dacă ar trebui să am întrerupere medicală (avort)?
O întrerupere este o decizie dificilă în orice moment, dar dacă copilul tău este dorit, sau a fost planificat, o decizie de a întrerupe sarcina din cauza limfomului va fi și mai dificilă. Întrebați ce sprijin este disponibil pentru a vă ajuta să faceți față deciziei pe care o luați, sau pentru a vă ajuta să discutați despre opțiunile dvs.
Majoritatea spitalelor vor avea consilieri sau psihologi care pot ajuta. De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să vă îndrume către un centru de planificare familială.
Această decizie foarte dificilă este una numai tu o poți lua. Este posibil să aveți un partener, părinți sau o familie de încredere, prieteni sau un consilier spiritual cu care puteți vorbi pentru îndrumare. Medicii și asistentele dumneavoastră vă pot oferi și sfaturi, dar până la urmă decizia vă aparține.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală nu vă va judeca dacă vă păstrați copilul sau dacă luați decizia dificilă de a întrerupe sarcina.
Voi putea rămâne din nou însărcinată după tratament?
Multe tratamente pentru limfom vă pot afecta fertilitatea, făcând dificilă rămânerea însărcinată. Aceste modificări ale fertilităţii dumneavoastră pot fi temporare sau permanente. Cu toate acestea, există câteva opțiuni pentru a vă crește șansele de viitoare sarcini. Am inclus un link mai jos pe această pagină pentru mai multe informații despre serviciile de fertilitate (vezi Cine ar trebui să fie implicat în îngrijirea mea).
Cât de frecvent este limfomul în timpul sarcinii?
A fi diagnosticat cu limfom în timpul sarcinii este rar. Aproximativ 1 din 6000 de sarcini poate veni cu un diagnostic de limfom, fie în timpul sarcinii, fie în primul an după naștere. Aceasta înseamnă că până la 50 de familii din Australia se pot confrunta cu un diagnostic de limfom în timpul sarcinii sau la scurt timp după sarcină în fiecare an.
Deci, ce este limfomul oricum?
Acum că am răspuns probabil la una dintre cele mai importante întrebări pe care le aveți, probabil vă întrebați ce este limfomul.
Limfomul este un termen folosit pentru a descrie aproximativ 80 de tipuri diferite de cancer. Se întâmplă când au apelat celulele albe din sânge specializate limfocite suferă modificări și devin canceroase.
Noi avem Limfocite cu celule B și Limfocite cu celule T. Limfomul dumneavoastră va fi fie limfom cu celule B, fie limfom cu celule T. Limfoamele cu celule B sunt mult mai frecvente în timpul sarcinii.
Deși limfocitele sunt un tip de celule sanguine, avem foarte puține în sânge, astfel încât limfomul nu este adesea detectat în analizele de sânge.
În schimb, limfocitele trăiesc în noi sistem limfaticși poate călători în orice parte a corpului nostru. Sunt o parte importantă a sistemului nostru imunitar, protejându-ne de boli și boli.
Această pagină este dedicată informațiilor speciale despre limfom atunci când este diagnosticat în timpul sarcinii. Pentru o descriere mai detaliată a limfomului, vă rugăm să faceți clic pe linkul de mai jos.
Care este cel mai frecvent subtip de limfom în timpul sarcinii?
După cum am menționat mai sus, există peste 80 de subtipuri diferite de limfom. Ele se încadrează în 2 grupe principale:
Atât limfomul Hodgkin, cât și cel non-Hodgkin pot fi diagnosticați în timpul sarcinii, deși limfomul Hodgkin este mai frecvent. Dacă sunteți diagnosticat cu limfom non-Hodgkin în timpul sarcinii, este mai probabil să aveți un subtip agresiv. Limfomul Hodgkin este, de obicei, un tip agresiv de limfom. Limfoame agresive cu celule B sunt mai frecvente în timpul sarcinii.
Deși limfomul agresiv sună înfricoșător, vestea bună este că multe limfoame agresive răspund foarte bine la tratament și pot fi vindecate sau puse în remisie pe termen lung. Chiar dacă ați fost diagnosticată în timpul sarcinii, aveți în continuare șanse mari să vă vindecați sau să intrați într-o remisie pe termen lung.
Pot avea tratament pentru limfom în timp ce sunt însărcinată?
Deciziile privind tratamentul vor varia de la o persoană la alta. Unele limfoame nu necesită tratament imediat, indiferent dacă sunteți gravidă sau nu. Limfoamele indolente au o creștere lentă și adesea nu trebuie tratate imediat. Aproximativ 1 din 5 persoane cu limfom indolent nu va avea niciodată nevoie de tratament.
Cu toate acestea, așa cum am menționat mai sus, dacă ești diagnosticată cu limfom în timp ce ești însărcinată, există șanse mari de limfomul tău să fie un subtip agresiv.
Cele mai multe limfoame agresive vor trebui tratate cu medicamente numite chimioterapie. Probabil că veți avea mai multe tipuri diferite de chimioterapie reunite în protocolul dvs. de tratament. În multe cazuri, în funcție de proteinele individuale găsite pe celulele dumneavoastră de limfom, este posibil să aveți și un alt medicament numit anticorp monoclonal în protocolul dumneavoastră de tratament.
Alte tipuri de tratament de care ați putea avea nevoie pentru limfom, fie cu sau fără chimioterapie includ intervenția chirurgicală, radioterapia, transplantul de celule stem sau terapia cu celule T CAR.
Ce tratament pot avea în timpul sarcinii?
Intervenție Chirurgicală
Radioterapie
Chimioterapia și anticorpii monoclonali
Acestea sunt cele mai comune tratamente pentru limfoamele agresive cu celule B și pot fi administrate în timpul unele etape ale sarcinii.
Când este sigur să am tratament în timpul sarcinii?
În mod ideal, tratamentul ar începe după nașterea copilului. Cu toate acestea, în funcție de câte săptămâni de sarcină ești când ești diagnosticată, acest lucru s-ar putea să nu fie posibil.
Chirurgie și radioterapie Mai poate fi posibilă în mai multe etape ale sarcinii.
Primul trimestru – (săptămânile 0-12)
În primul trimestru de sarcină copilul dumneavoastră se dezvoltă. Toate celulele care vor alcătui copilul tău sunt ocupate multiplicându-se în această perioadă. Aceasta înseamnă că numărul de celule crește foarte rapid pe măsură ce copilul tău se dezvoltă.
Chimioterapia funcționează atacând celulele care se înmulțesc rapid. Prin urmare, chimioterapia este cel mai probabil să dăuneze copilului dumneavoastră nenăscut în primul trimestru. Chimioterapia în timpul primului trimestru poate duce la deformări, avort spontan sau naștere morta.
Medicul dumneavoastră poate lua în considerare dacă este sigur să așteptați până în al doilea trimestru de sarcină pentru a începe tratamentul cu chimioterapie.
Anticorpi monoclonali acționează prin atașarea la proteine specifice de pe celula limfomului și marchează celula pentru distrugerea de către sistemul tău imunitar. În unele cazuri, aceste proteine pot fi prezente pe celulele copilului dumneavoastră în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va lua în considerare riscul versus beneficiu pentru a decide dacă este mai bine să vă administreze medicamentul sau să așteptați până se naște copilul.
Corticosteroizi sunt medicamente care sunt similare cu substanțele chimice naturale pe care corpul nostru le produce. Sunt toxice pentru celulele limfomului și sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii. Dacă trebuie să așteptați până în al doilea trimestru de sarcină pentru tratament, vi se pot administra corticosteroizi pentru a încetini progresia și, eventual, a micșora limfomul în timp ce așteptați tratamentul. Cu toate acestea, corticosteroizii singuri nu vă vor vindeca și nici nu vă vor pune în remisie.
Al doilea trimestru – (săptămânile 13-28)
Al treilea trimestru (săptămâna 29 până la naștere)
Tratamentul din al treilea trimestru este similar cu cel din al doilea trimestru. O considerație suplimentară în timpul celui de-al treilea trimestru este că vei naște. Medicul dumneavoastră poate alege să vă amâne tratamentele spre sfârșitul sarcinii, astfel încât sistemul dumneavoastră imunitar și trombocitele să aibă timp să se recupereze înainte de naștere.
Ele pot sugera, de asemenea, să vă induceți travaliul sau să efectuați o cezariană la un moment dat, care va permite cea mai mică întrerupere a tratamentului dvs., menținându-vă și copilul în siguranță.
Cine ar trebui să fie implicat în îngrijirea mea medicală
Când ești însărcinată cu limfom, vei avea mai multe echipe de asistență medicală implicate în îngrijirea ta și a copilului tău. Mai jos sunt câteva dintre persoanele care ar trebui să fie implicate în deciziile cu privire la opțiunile de tratament, sarcina și nașterea copilului dumneavoastră. Există alții enumerați care pot oferi îngrijiri de susținere pentru a ajuta cu schimbările care au loc ca urmare a sarcinii sau limfomul și tratamentele acestuia.
Puteți cere medicilor dumneavoastră să aibă o „întâlnire a echipei multidisciplinare” cu reprezentanți ai fiecărei echipe implicate de mai jos pentru a vă asigura că nevoile dvs. și ale bebelușilor dumneavoastră nenăscuți sunt îndeplinite.
Rețeaua ta de suport
Rețeaua ta de asistență sunt persoanele cele mai apropiate de tine și pe care vrei să le implici în îngrijirea ta. Acestea pot include un partener dacă aveți unul, un membru al familiei, prieteni sau îngrijitori. Asigurați-vă că informați toate echipele dumneavoastră de asistență medicală pe cine doriți să vă implicați în luarea deciziilor și ce informații sunteți bucuroși să le împărtășiți (dacă există).
Echipe medicale
medic generalist (medic generalist)
Medicul dumneavoastră de familie sau medicul local ar trebui să fie implicat în fiecare aspect al îngrijirii dumneavoastră. Aceștia sunt adesea cei care vor aranja trimiteri și pot pune împreună planuri de management pentru îngrijirea dumneavoastră. A avea limfom înseamnă că sunteți eligibil pentru a avea un plan de management al sănătății cronice făcut de medicul dumneavoastră de familie. Aceasta analizează nevoile dvs. pe parcursul anului următor și vă ajută să lucrați cu medicul dumneavoastră de familie pentru a face un plan pentru a vă asigura că toate nevoile dvs. de îngrijire a sănătății (și ale copilului dumneavoastră) sunt îndeplinite. Vă permite să vedeți un serviciu de sănătate aliat pentru 5 programări fie gratuite, fie cu reduceri semnificative. Acestea pot include un kinetoterapeut, un terapeut ocupațional, un dietetician, un podiatru, un sexolog și multe altele.
De asemenea, pot ajuta la pregătirea unui plan de îngrijire a sănătății mintale care vă oferă până la 10 ședințe de psihologie gratuit sau la un tarif redus.
Întrebați medicul dumneavoastră despre aceste planuri de sănătate.
Echipa de hematologie/oncologie
O echipă de hematologie este un grup de medici și asistente cu un interes special și o pregătire suplimentară în afecțiunile sângelui, inclusiv cancerul celulelor sanguine. Mulți oameni cu limfom vor avea o echipă de hematologie implicată în îngrijirea lor. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să vedeți în schimb o echipă de oncologie. Acesta constă, de asemenea, din medici și asistente cu un interes special și pregătire suplimentară în diferite tipuri de cancer.
Hematologul sau oncologul (medicul) dumneavoastră va fi implicat în a ajuta la diagnosticarea limfomului dumneavoastră și în luarea deciziilor cu privire la tipul de tratament care va fi cel mai eficient pentru dumneavoastră.
Echipa de radio-oncologie sau chirurgie
Dacă urmați un tratament cu radiații sau o intervenție chirurgicală, aveți o altă echipă de medici, asistente și radioterapeuți care vor fi implicate în îngrijirea dumneavoastră. Echipa chirurgicală poate fi implicată doar pentru o perioadă scurtă de timp înainte și după tratament. Cu toate acestea, echipa dumneavoastră de radiații va deveni familiară, deoarece radiațiile sunt de obicei administrate în fiecare zi, de luni până vineri, timp de 2 până la 7 săptămâni.
Echipa prenatală
Echipa dumneavoastră prenatală sunt medicii (obstetricianul) și asistentele sau moașele care au un interes deosebit în îngrijirea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră în timpul sarcinii. Acestea ar trebui să fie implicate și ținute la curent cu deciziile luate cu privire la tratamentul dumneavoastră în timpul sarcinii și în săptămânile și lunile de după sarcină. Ei pot continua să aibă grijă de tine și de copilul tău și după naștere.
Psiholog sau consilier
Trecerea prin limfom sau sarcină este o mare problemă în orice moment. Ambele au rezultate ale schimbărilor vieții. Dar atunci când treci prin ambele în același timp, ai o dublă sarcină cu care să faci față. Este o idee bună să vorbiți cu un psiholog sau un consilier pentru a vă ajuta să vorbiți despre sentimentele și gândurile dvs. Ele vă pot ajuta, de asemenea, să planificați strategii pentru a face față în timpul și după nașterea copilului dumneavoastră și tratamente pentru limfom.
Specialist in lactatie
Dacă urmați un tratament pentru limfom în săptămânile premergătoare nașterii copilului dumneavoastră sau după naștere, ar trebui să consultați un specialist în lactație. Acestea vă pot ajuta pe măsură ce vă intră laptele și vă pot ajuta să gestionați:
- Alăptarea copilului dumneavoastră (dacă acest lucru este sigur)
- Exprimați-vă laptele pentru a-l produce în continuare.
- Strategii pentru a gestiona producția de lapte în timp ce încercați să opriți producția de lapte.
- Cum să aruncați laptele dacă nu poate fi folosit.
Fizioterapie și/sau ergoterapeut
Un kinetoterapeut vă poate ajuta cu exerciții, creșterea forței și gestionarea durerii în timpul și după sarcină. Un kinetoterapeut ar putea, de asemenea, să vă ajute la recuperarea după naștere.
Un terapeut ocupațional vă poate ajuta să vă evaluați nevoile suplimentare și să vă ofere strategii pentru a vă ușura viața de zi cu zi.
Sexolog sau asistent de sănătate sexuală
Sarcina, nașterea, limfomul și tratamentele pentru limfom pot schimba modul în care vă simțiți despre corpul și sexul dvs. De asemenea, poate schimba modul în care corpul dumneavoastră răspunde la sex și excitare sexuală. Sexologii și asistentele de sănătate sexuală vă pot ajuta să învățați cum să faceți față schimbărilor care au loc în corpul și relațiile dvs. Vă pot ajuta cu strategii, sfaturi, exerciții și consiliere.
Multe spitale au un sexolog sau o asistentă de sănătate sexuală specializată în schimbările în imaginea corpului și sexualitatea dumneavoastră în timpul bolii sau rănilor. Dacă doriți să vedeți unul, cereți medicului dumneavoastră sau asistentei să aranjeze o trimitere pentru dvs. Dacă doriți mai multe informații despre sex, sexualitate și intimitate, vă rugăm să faceți clic pe linkul de mai jos.
Echipa de fertilitate și planificare familială
Sunt mai probabil să mor de limfom din cauza sarcinii?
Nu - nu neaparat. Multe studii arată că șansele tale de vindecare sau remisie sunt aproximativ aceleași ca ale oricărei alte persoane care nu sunt însărcinate, dar care au aceleași:
- subtip de limfom
- stadiul și gradul limfomului
- vârsta și sexul
- tratament
În unele cazuri, poate fi mai greu să diagnosticați limfomul în timpul sarcinii, deoarece multe dintre simptomele limfomului sunt similare cu simptomele pe care le aveți în timpul sarcinii. Cu toate acestea, multe limfoame în stadiu avansat pot fi încă vindecate.
Există vreo considerație specială pentru nașterea copilului meu?
Toate procedurile și nașterea vin cu riscuri. Cu toate acestea, atunci când aveți limfom există considerații suplimentare. Lucrurile suplimentare la care dumneavoastră și medicii dumneavoastră trebuie să vă gândiți și pentru care veți fi pregătiți sunt enumerate mai jos.
Inducerea travaliului
Medicul dumneavoastră vă poate sugera inducerea travaliului, astfel încât copilul să se nască mai devreme decât ar fi în mod normal. Aceasta poate fi luată în considerare dacă:
- Bebelușul tău se află într-un stadiu de dezvoltare în care ar trebui să supraviețuiască și să fie sănătos dacă se naște devreme.
- Tratamentul dumneavoastră este urgent.
- Este posibil ca tratamentul dumneavoastră să facă mai mult rău copilului dumneavoastră decât o naștere timpurie.
Risc de infectare
Dacă aveți limfom și tratamentele acestuia, vă expuneți un risc crescut de infecție. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când ai copilul tău. Nașterea poate crește, de asemenea, riscul de infecție.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă opriți tratamentele cu câteva săptămâni înainte de a da naștere, pentru a vă permite sistemului imunitar să se redreseze înainte de naștere.
Sângerare
Tratamentele dumneavoastră pentru limfom vă pot reduce nivelul trombocitelor, ceea ce vă va crește riscul de sângerare în timpul nașterii copilului dumneavoastră.
Vi se poate face o transfuzie de trombocite pentru a vă crește numărul de trombocite înainte sau în timpul nașterii. Transfuziile de trombocite sunt similare cu o transfuzie de sânge în care vi se administrează trombocite care sunt colectate de la un donator de sânge.
Naștere prin cezariană versus naștere naturală
Este posibil să vi se ofere o cezariană. Acest lucru va depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre care sunt riscurile pentru fiecare tip de naștere.
Pot să alăptez în timpul tratamentului?
Multe medicamente pot fi luate în siguranță în timpul alăptării. Cu toate acestea, unele medicamente care tratează limfomul pot trece la bebeluș prin laptele matern.
YEste posibil să fie nevoie să opriți alăptarea în timpul tratamentului. Dacă doriți să continuați alăptarea după tratament, ați putea să vă extrageți și să vă aruncați laptele în timpul tratamentului pentru a vă asigura că producția de lapte continuă. Discutați cu asistentele dumneavoastră despre cel mai bun mod de a arunca laptele, deoarece este posibil să trebuiască să luați măsuri de precauție speciale dacă urmați chimioterapie.
Cere să vezi a specialist în alăptare pentru ajutor în gestionarea laptelui matern și a alăptării (dacă aceasta este o opțiune). Specialiștii în alăptare sunt asistente care au fost special instruite pentru a ajuta cu alăptarea. Ele vă pot ajuta dacă trebuie să opriți alăptarea sau dacă doriți să continuați alăptarea DUPĂ tratament.
Ce sprijin este disponibil pentru noii părinți bolnavi de cancer?
Veți avea anumite nevoi similare multor persoane cu limfom sau mulți viitori părinți. Cu toate acestea, a fi însărcinată și a avea limfom va însemna că aveți anumite nevoi suplimentare. Există multe organizații, aplicații și site-uri web care vă pot ajuta. Am enumerat câteva dintre ele mai jos.
Asistente pentru îngrijirea limfomului – Asistentele noastre sunt asistente medicale cu experiență în cancer, care vă pot ajuta cu informații, sprijin și vă pot informa la ce resurse puteți accesa. Faceți clic pe butonul Contactați-ne din partea de jos a ecranului pentru detalii de contact.
Mumiile doresc – aceasta este o organizație care ajută cu sprijin și alte nevoi practice ale mamelor bolnave de cancer.
Fundația Sony – Poți să programezi fertilitatea asigură depozitarea gratuită a ovulelor, a embrionilor de spermatozoizi și a altor țesuturi ovariane și testiculare pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 13 și 30 de ani care urmează un tratament pentru cancer.
Aplicații și site-uri web pentru a ajuta la planificare
Întrebări frecvente
Este puțin probabil să aveți nevoie să vă întrerupeți sarcina dacă sunteți diagnosticat cu limfom.
Este recomandat doar dacă limfomul creează o amenințare imediată pentru viața ta, iar copilul este prea mic pentru a supraviețui nașterii.
Există considerații suplimentare cu privire la momentul tratamentului dumneavoastră. Cu toate acestea, mulți bebeluși se nasc sănătoși, în ciuda tratamentelor pentru limfom.
Chimioterapia, steroizii și medicamentele vizate pot ajunge în laptele matern. Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă va oferi sfaturi în urma tratamentului dumneavoastră cu privire la siguranța alăptării.
Este rar ca un studiu clinic să permită participanților să se alăture atunci când sunt însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că sănătatea dumneavoastră și sănătatea bebelușului dumneavoastră nenăscut sunt prioritare și nu se știe cum vă vor afecta produsele testate pe dumneavoastră sau sarcina.
Cu toate acestea, dacă sunteți interesat de studiile clinice, discutați cu medicul dumneavoastră. Pot exista unele disponibile pentru după nașterea copilului tău.
Datele actuale sugerează că sarcina nu afectează prognosticul femeilor care au avut limfom.
Rezumat
- Bebelușii sănătoși se pot naște în continuare atunci când sunteți diagnosticat cu limfom în timpul sarcinii.
- Rareori este necesară o întrerupere medicală (avort).
- Este posibil să aveți în continuare tratament atunci când sunteți gravidă, fără ca acesta să vă afecteze copilul nenăscut.
- Unele tratamente pot fi amânate până când ajungeți în al doilea trimestru sau până după naștere.
- Medicul dumneavoastră vă poate recomanda inducerea travaliului pentru a naște copilul mai devreme, dacă este sigur să faceți acest lucru.
- Multe medicamente pot fi trecute prin laptele matern, întrebați-vă echipa dacă este sigur să alăptați și ce măsuri de precauție trebuie să luați. Cereți să vedeți un specialist în alăptare.
- Există o mulțime de asistență disponibilă pentru dvs., dar poate fi necesar să solicitați și unele dintre serviciile enumerate mai sus, deoarece nu toate vor fi oferite în mod obișnuit.
- Nu eşti singur. Contactați-vă dacă aveți nevoie de sprijin. Faceți clic pe butonul Contactați-ne pentru detalii de contact.
