Xodkin limfomasi (HL) kattalarda ham, bolalarda ham tez o'sadigan (agressiv) qon saratoni turi. Bu oq qon hujayralarining bir turiga ta'sir qiladi B-hujayrali limfotsitlar, bu sizning immunitet tizimingizning bir qismidir.
Xodgkin lenfomasi (HL) haqida umumiy ma'lumot
Xodgkin limfomasi - bu juda davolash mumkin bo'lgan qon saratoni bo'lib, u birinchi marta 1830-yillarda ingliz shifokori Tomas Xodgkin tomonidan bemorda tashxis qo'yilgan. Bu tashxis Rid va Sternberg ismli ikki olim Xodgkin limfomasi bo'lgan odamlarning to'qimalar namunalarini o'rganganidan keyin qo'yilgan. Ular HL bilan kasallangan barcha odamlarda ma'lum turdagi g'ayritabiiy hujayralar mavjudligini aniqladilar. Rid va Sternberg bu hujayrani birinchi bo'lib topgani uchun uni "The" deb atashdi Rid-Sternberg hujayrasi.
Reed Sternberg hujayralari va Hodgkin lenfomasi haqida
- Reed-Sternberg hujayralari g'ayrioddiy katta, malign (saraton), etuk B hujayrali limfotsitlardir.
- Reed-Sternberg hujayralarining mavjudligi shifokorlarga Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL) o'rniga Hodgkin lenfoma (HL) tashxisini qo'yishga yordam beradi.
- Xodgkin limfomasidan keyin topilgan barcha limfomalar (Rid-Sternberg hujayrasi bo'lmagan) Xodgkin bo'lmagan limfoma deb ataladi.
Xodgkin limfoma (HL) rivojlanishi uchun xavf omillari
Biz Xodgkin lenfomasiga nima sabab bo'lganini bilmaymiz, ammo turli xil xavf omillari ishtirok etishi mumkin. Ushbu xavf omillaridan ba'zilari sizda mavjud bo'lsa:
- Hech qachon Epstein Barr virusi (EBV) bo'lgan. EBV mononuklyozga olib keladi (shuningdek, "mono" yoki bezli isitma deb ham ataladi).
- Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV).
- Immunitet tizimining ayrim kasalliklari, masalan otoimmun limfoproliferativ sindrom.
- Organ / ildiz hujayradan keyin zaiflashgan immunitet transplantatsiya. Yoki siz qabul qilayotgan ba'zi dori-darmonlardan.
- Xodgkin lenfomasining shaxsiy tarixi bo'lgan ota-ona, uka yoki opa-singil.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu xavf omillariga ega bo'lganlarning hammasi ham HLni rivojlantirmaydi va xavf omillari ma'lum bo'lmagan ba'zi odamlar hali ham HLni rivojlanishi mumkin.
HLni tushunish uchun siz B-hujayrali limfotsitlar (yoki B-hujayralar) haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak.
B-hujayralar:
- Oq qon hujayralarining bir turi.
- Sizni sog'lom saqlash uchun infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashing.
- O'tmishda bo'lgan infektsiyalaringizni eslang, shuning uchun agar siz yana bir xil infektsiyani boshdan kechirsangiz, tanangizning immunitet tizimi unga nisbatan samaraliroq va tezroq kurasha oladi.
- Ular suyak iligida (suyaklaringizning o'rtasida joylashgan gubkasimon qism) hosil bo'ladi, lekin odatda limfa tizimida, shu jumladan taloq, timus va limfa tugunlarida yashaydi.
- Limfa tizimi orqali va infektsiya yoki kasallik bilan kurashish uchun tanangizning istalgan qismiga sayohat qilishi mumkin.
Xodgkin limfomasi sizning ba'zi B-hujayralaringiz saratonga aylanganda rivojlanadi
HL sizning ba'zi B-hujayralaringiz saratonga aylanganda rivojlanadi. Ular nazoratsiz o'sadi, g'ayritabiiydir va kerak bo'lganda o'lmaydi.
Agar sizda saraton B-hujayralari bo'lsa:
- Infektsiyalar va kasalliklarga qarshi kurashda unchalik samarali ishlamaydi.
- Ular kerak bo'lganidan kattaroq bo'ling va sog'lom B-hujayralaringizdan boshqacha ko'ring.
- Limfoma tanangizning istalgan qismida rivojlanishi va o'sishiga olib kelishi mumkin.
Xodgkin lenfomasining kichik turlari (HL)
Xodgkin lenfomasi ilgari Klassik Xodgkin limfomasining 4 ta kichik turiga va nodulyar limfotsit ustunlik qiluvchi Xodgkin limfomasi (NLPHL) deb nomlangan alohida kichik turga bo'lingan. Biroq, keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NLPHL Xodgkin limfomasining xususiyatlariga ega emas va shuning uchun u endi tugunli limfotsitlar ustunlik qiluvchi B-hujayrali limfoma (NLPBCL) deb o'zgartirildi. NLPBCL haqida ko'proq ma'lumot olish uchun iltimos bu yerni bosing.
Klassik Hodgkin lenfomasining pastki turlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu sahifada davom eting.
Klassik Xodgkin limfomasi (cHL)
Klassik Xodgkin limfomasi (cHL) tez o'sadigan (agressiv) B hujayrali lenfoma. Biroq, cHL odatda kimyoterapiya bilan standart davolanishga juda yaxshi javob beradi. 9 kishidan deyarli 10 nafari birinchi darajali davolanishdan keyin remissiyaga o'tadi. Bu sizning tanangizda limfoma belgisi qolmaganligini anglatadi. Ayniqsa, yoshlar davolanishga juda yaxshi javob berishadi.
CHL ning yana to'rtta kichik turi mavjud, ular cHLni Xodgkin limfomasining eng keng tarqalgan kichik turiga aylantiradi. Sizning biopsiya namunalaringiz patologga shifokoringiz qaysi kichik tipga ega ekanligini aniqlash uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni beradi. Patolog quyidagilarni ko'rib chiqadi:
- Rid-Sternberg hujayralarining soni va shakli.
- Oddiy va anormal limfotsitlarning hajmi va aralashmasi.
CHL ning qaysi kichik turiga ega bo'lishingizdan qat'i nazar, siz bir xil turdagi davolanishga ega bo'lishingiz mumkin. Agar siz pastki turingizni bilsangiz, suratni ko'rish uchun quyidagi sarlavhani bosing.
Nodulyar skleroz klassik Xodgkin limfomasi (NScHL) eng keng tarqalgan kichik turi hisoblanadi. cHL bilan og'rigan har 6 kishidan taxminan 8-10 nafari ushbu kichik tipga ega bo'ladi.
NScHL hujayralar mikroskop ostida qanday ko'rinishi tufayli nomlangan. U ko'pincha ko'krak qafasining o'rtasida (mediastinum) chuqur rivojlanadi, ammo taloq, o'pka, suyak yoki suyak iligida ham rivojlanishi mumkin. Kamdan kam hollarda u jigarda rivojlanishi mumkin.
Aralash hujayrali klassik Xodgkin limfomasi (MC-cHL) cHL ning ikkinchi eng keng tarqalgan kichik turi. Bu ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi va asosan keksa odamlarga ta'sir qiladi.
MC-cHL odatda teri ostidagi limfa tugunlarida yog'li to'qimalarda rivojlanadi, ammo taloq, suyak iligi, jigar va boshqa organlarda ham rivojlanishi mumkin.
Limfotsitlarga boy klassik Xodgkin limfomasi (LR-cHL) cHL ning kam uchraydigan kichik turi. Bu cHL ning boshqa kichik turlariga qaraganda erta bosqichda va keksa odamlarda tashxis qo'yishga moyildir.
Davolanganingizdan so'ng, ko'pchilik tuzalib ketadi, ya'ni kelajakda limfoma qaytib kelishi dargumon. Odatda bo'yinning limfa tugunlarida, faqat terining ostida, yog' to'qimalarida chuqur rivojlanadi.
Limfotsitlar kamaygan klassik Xodgkin limfomasi (cHL) cHL ning eng kam uchraydigan kichik turi bo'lib, bu kichik tipga ega bo'lgan 5 kishidan 100 dan kam. LD-cHL ko'proq odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) yoki Epstein Barr virusi (EBV) bilan kasallangan bemorlarda uchraydi.
LD-cHL sizda paydo bo'lishi mumkin:
- ilik
- qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlari (qorin)
- jigar, oshqozon osti bezi, oshqozon va ichak kabi organlar.
Hodgkin lenfomasi bilan bemorning tajribasi
Ba'zan sizning boshingizdan o'tgan odamni eshitish yordam berishi mumkin. Ushbu qisqa videolarda Briony o'zining Xodgkin limfomasi bilan yashash va uni engish haqidagi hikoyasini aytib beradi.
Uning hikoyasini tinglash uchun quyidagi havolalarni bosing.
Xodgkin limfomasining belgilari
HLning birinchi belgisi yoki alomati o'sishda davom etadigan bo'lak yoki bir nechta bo'laklar bo'lishi mumkin. Ba'zi bo'laklar teriga yaqinroq bo'lgani uchun sezilishi mumkin, boshqalari esa faqat skanerdan o'tganda topilishi mumkin.
Bu bo'laklar shishgan limfa tugunlari bo'lib, saraton B-hujayralari bilan to'la. Ular ko'pincha tanangizning bir qismida, odatda bosh, bo'yin yoki ko'krak va qorin bo'shlig'ida boshlanadi, so'ngra limfa tizimiga tarqaladi. U taloq, o'pka, jigar, suyaklar, suyak iligi yoki boshqa organlarga tarqalishi mumkin.
Sizning taloq
Sizning taloq qoningizni filtrlaydigan va uni sog'lom saqlaydigan organ bo'lib, sizning asosiy limfa a'zolaringizdan biridir. U qorinning yuqori qismining chap tomonida, o'pkangiz ostida va oshqozon (qorin) yaqinida joylashgan. Agar sizning HL taloqqa tarqalsa, u juda kattalashib, oshqozoningizga bosim o'tkazishi mumkin, bu sizni juda ko'p ovqatlanmasangiz ham to'liq his qilishingizga olib keladi.
Boshqa alomatlar
Limfomangiz qayerda o'sib borayotganiga qarab, sizda ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi kabi alomatlar bo'lishi mumkin.
Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:
- G'ayrioddiy charchoq hissi (charchoq, dam olish yoki uxlashdan keyin yaxshilanmaydi).
- Nafas olish hissi (ko'krak qafasidagi limfa tugunlari shishgan bo'lsa).
- Yo'tal (odatda quruq yo'tal, agar ko'krak qafasidagi limfa tugunlari shishgan bo'lsa).
- Ko'karishlar yoki qon ketish odatdagidan ko'ra osonroq (trombotsitlar sonining pastligi tufayli).
- Teri qichiydi.
- Najasdagi qon (agar oshqozon yoki ichakda HL bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin).
- O'tmaydigan yoki qaytalanuvchi infektsiyalar (takroriy).
- B belgilari.
B belgilari
Muhim eslatma - qachon shifokor bilan bog'lanish kerak
Shuni ta'kidlash kerakki, HLning ko'pgina belgilari va alomatlari saraton kasalligidan tashqari boshqa sabablar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar sizda infektsiya bo'lsa, shishgan limfa tugunlari ham bo'lishi mumkin. Odatda, agar sizda infektsiya bo'lsa, alomatlar yaxshilanadi va limfa tugunlari bir necha hafta ichida normal hajmiga qaytadi.
Lenfoma bilan bu alomatlar yo'qolmaydi. Ular hatto yomonlashishi mumkin. Olsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:
- Shishgan limfa tugunlari yo'qolmaydi yoki ular infektsiyani kutganingizdan kattaroq bo'lsa.
- Sababsiz nafas qisilishi.
- Odatdagidan ko'ra charchagan va dam olish yoki uxlash bilan yaxshilanmaydi.
- G'ayrioddiy qon ketish yoki ko'karishlar (shu jumladan axlatda, burun yoki tish go'shtidan).
- Odatdagidan ko'proq qichishadi.
- Yangi quruq yo'tal.
- B belgilari.
Xodgkin limfomasi qanday tashxis qilinadi
Sizning shifokoringiz qon testi, rentgenografiya yoki boshqa tekshiruv natijalarini olganida sizda limfoma borligidan shubhalanishi mumkin. Agar ular jismoniy tekshiruvdan o'tsalar, ular shish paydo bo'lishini ham sezishlari mumkin. Ammo HLni tashxislash uchun sizga biopsiya kerak bo'ladi. Biopsiya - bu bir qismini yoki barchasini olib tashlash uchun protsedura ta'sirlangan limfa tugunlari yoki suyak iligi. Keyin biopsiya laboratoriyada patologlar tomonidan tekshiriladi, shifokorga HL tashxisini qo'yishga yordam beradigan o'zgarishlar bor-yo'qligini bilish uchun.
Sizda mavjud bo'lgan HLning aniq pastki turini tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun siz bir nechta biopsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz sizning qoningiz va barcha biopsiyalarni mikroskop ostida ko'rib, yoki patologiyadan olingan hisobotga ko'ra, sizning qaysi kichik tipingiz borligini tashxislashi mumkin. Agar siz hali ham bilmasangiz, shifokoringizdan qaysi subtipga ega ekanligingizni so'rang.
Biopsiya olganingizda mahalliy yoki umumiy behushlik qilishingiz mumkin. Bu biopsiya tanangizning qaysi qismidan olinganiga bog'liq bo'ladi.
Biopsiyalar
HL tashxisini qo'yish uchun sizga shishgan limfa tugunlari va suyak iligi biopsiyalari kerak bo'ladi. Biopsiya - bu to'qimalarning kichik bir qismi olib tashlangan va laboratoriyada mikroskop ostida tekshirilganda. Keyin patolog yo'lni va hujayralaringiz qanchalik tez o'sib borayotganini ko'rib chiqadi.
Eng yaxshi biopsiyani olishning turli usullari mavjud. Sizning shifokoringiz sizning holatingiz uchun eng yaxshi turni muhokama qilishi mumkin. Ba'zi keng tarqalgan biopsiyalarga quyidagilar kiradi:
Eksizyonel tugun biopsiyasi
Ushbu turdagi biopsiya butun limfa tugunini olib tashlaydi. Agar limfa tuguningiz teringizga yaqin bo'lsa va osongina sezilsa, sizda lokal behushlik bo'lishi mumkin. Keyin shifokoringiz limfa tugunining yaqinida yoki tepasida teringizni kesadi (shuningdek, kesma deb ataladi). Limfa tuguningiz kesma orqali olib tashlanadi. Ushbu protseduradan so'ng sizda chok qo'yishingiz va tepada bir oz kiyinish bo'lishi mumkin.
Agar limfa tugunlari shifokor sezishi uchun juda chuqur bo'lsa, siz kasalxonada operatsiya xonasida eksizyonel biopsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizga umumiy behushlik berilishi mumkin - bu limfa tugunlari olib tashlanganida sizni uxlab qoladigan dori. Biopsiyadan so'ng sizda kichik yara bo'ladi va tepada bir oz kiyinish bilan tikuvlar bo'lishi mumkin.
Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga jarohatni qanday parvarish qilishni va tikuvlarni olib tashlash uchun sizni yana ko'rishni xohlashlarini aytadi.
Yadro yoki ingichka igna biopsiyasi
Ushbu turdagi biopsiya faqat ta'sirlangan limfa tugunidan namuna oladi - u butun limfa tugunini olib tashlamaydi. Namuna olish uchun shifokor igna yoki boshqa maxsus asbobdan foydalanadi. Siz odatda lokal behushlik qilasiz. Agar limfa tugunlari shifokor ko'rishi va his qilishlari uchun juda chuqur bo'lsa, radiologiya bo'limida biopsiya o'tkazishingiz mumkin. Bu chuqurroq biopsiya uchun foydalidir, chunki rentgenolog limfa tugunini ko'rish va ignani to'g'ri joyga olishiga ishonch hosil qilish uchun ultratovush yoki rentgen nuridan foydalanishi mumkin.
Asosiy igna biopsiyasi nozik igna biopsiyasiga qaraganda kattaroq biopsiya namunasini beradi.
Xodgkin lenfomasining bosqichlari va tasnifi
Bosqichlash va tasniflash - bu sizning shifokoringiz sizning tanangizning qancha qismi lenfoma ta'sirini va limfoma hujayralari qanday o'sib borayotganini tushuntirishi mumkin bo'lgan usullardir.
Limfoma hujayralari tanangizning istalgan qismiga sayohat qilishi mumkinligi sababli, agar sizda HL bo'lsa, shifokoringiz uning boshqa joyda mavjudligini tekshirish uchun ko'proq testlarni tashkil qiladi. Ushbu testlar "bosqich" deb ataladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Qon tahlillari
Qon testlari turli xil narsalarni, jumladan qon miqdori, jigar va buyraklar funktsiyalarini va tanangizning qonni ivish qobiliyatini tekshirish uchun amalga oshirilishi mumkin.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi
PET skanerlash - bu limfoma qayerda o'sib borayotganini ko'rish uchun butun tanani skanerlash. Skanerlashdan oldin siz lenfoma hujayralari singdiradigan eritma bilan in'ektsiya qilasiz. Bu PET skanerlashda lenfoma hujayralarini yoritadi.
Kompyuter tomografiyasi (CT)
CTni tekshiradi oddiy rentgen nurlaridan ko'ra batafsilroq tasvirni bering va ko'krak yoki qorin kabi mahalliylashtirilgan hududga e'tibor qarating
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon miya yoki orqa miyada limfoma borligini tekshirish uchun ishlatiladi. Sizning shifokoringiz umurtqa pog'onasi yaqinidagi suyuqlik namunasini olish uchun ignadan foydalanadi.
Sitogenetik testlar
Sitogenetik testlar Bu sizning kasalligingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan genetik o'zgarishlarni (shuningdek, mutatsiyalar yoki tafovutlar deb ataladi) tekshirish.
Suyak iligi biopsiyasi
A suyak iligi biopsiyasi Sizning qon hujayralaringiz hosil bo'lgan suyak iligida limfoma hujayralari bor yoki yo'qligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Shifokoringiz igna yordamida suyak iligining o'rtasidan namuna oladi - odatda sizning soningiz, lekin ba'zida namuna boshqa suyakdan olinishi mumkin. Bu lokal behushlik bilan amalga oshiriladi.
Sinovlar, diagnostika va bosqichlar haqida qo'shimcha ma'lumotni quyidagi tugmani bosish orqali topishingiz mumkin.
Xodgkin limfomasining bosqichlari
Sahnalashtirish nimani anglatadi?
Sizga tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz Hodgkin lenfomangiz qaysi bosqichda ekanligini aniqlash uchun barcha test natijalarini ko'rib chiqadi. Bosqichlash shifokorga tanangizda qancha limfoma borligini, tanangizning qancha qismida saraton B-hujayralari borligini va tanangiz kasallik bilan qanday kurashayotganini aytadi.
Bosqich quyidagilarga asoslanadi:
- Ta'sir qilingan limfa tugunlarining soni va joylashuvi.
- Ta'sirlangan limfa tugunlarining joylashuvi - ular diafragmaning yuqorisida, ostida yoki ikkala tomonida.
- Kasallik suyak iligingizga yoki jigar, o'pka, suyak yoki teri kabi boshqa organlarga tarqaladimi.
Xodgkin limfomasining to'rt bosqichi (HL)
HLning to'rt bosqichiga quyidagilar kiradi:
- 1-bosqich va 2-bosqich "erta/cheklangan bosqich" deb ataladi (tananing cheklangan maydonini o'z ichiga oladi).
- 3-bosqich va 4-bosqich "ilg'or bosqich" (ko'proq tarqalgan) deb ataladi.
- Saratonning boshqa turlaridan farqli o'laroq, siz hali ham remissiyaga kirishingiz yoki ilg'or bosqich (3 yoki 4) HLdan davolanishingiz mumkin.
1 bosqich | bitta limfa tugunining maydoni diafragmaning tepasida yoki ostida ta'sirlangan. |
2 bosqich | ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari diafragmaning bir tomonida ta'sirlangan. |
3 bosqich | kamida bitta limfa tugunlari maydoni yuqorida va diafragma ostidagi kamida bitta limfa tugunlari maydoni ta'sirlangan. |
4 bosqich | lenfoma bir nechta limfa tugunlarida bo'lib, tanangizning boshqa qismlariga (masalan, suyaklar, o'pka, jigar) tarqalgan. |
Boshqa bosqich mezonlari
Sizning bosqichingizni tavsiflash uchun ishlatiladigan raqamga qo'shimcha ravishda, shifokoringiz sizni davolash uchun eng yaxshi variantlarni tanlashda e'tiborga oladigan boshqa narsalar ham mavjud. Ular limfoma tanangizga qanday ta'sir qilishini va sizda qanday alomatlar borligini ko'rib chiqadilar. Ushbu topilmalar natijasida, sizning sahnangiz uchun raqamingizdan tashqari, sizda xat ham bo'lishi mumkin. Harflar nimani anglatishini bilish uchun quyidagi jadvalga qarang.
xat | ma'no | ahamiyat |
A yoki b |
|
|
E va X |
|
|
S |
|
|
Lenfoma bo'yicha mutaxassisdan to'g'ridan-to'g'ri limfomani bosqichma-bosqich tinglang
Sizning Hodgkin limfomangiz darajasi - bu sizning hujayralaringiz mikroskop ostida qanday ko'rinishi va ular qanchalik tez o'sib, yangi saraton hujayralarini yaratishi. Baholar 1-4-sinflar (past, o‘rta, yuqori).
- G1 - past daraja - sizning hujayralaringiz odatdagiga yaqin ko'rinadi va ular asta-sekin o'sib boradi va tarqaladi.
- G2 - o'rta daraja - sizning hujayralaringiz boshqacha ko'rinishni boshlaydi, lekin ba'zi oddiy hujayralar mavjud va ular o'rtacha tezlikda o'sadi va tarqaladi.
- G3 - yuqori daraja - sizning hujayralaringiz bir nechta oddiy hujayralar bilan juda farq qiladi va ular tezroq o'sadi va tarqaladi.
- G4 - yuqori daraja - sizning hujayralaringiz odatdagidan farq qiladi va ular eng tez o'sadi va tarqaladi.
Boshqa baholash omillari
HL sizda mavjud yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan past, o'rta yoki yuqori xavf omillariga qarab "qulay" yoki "nomaqbul" deb qaralishi mumkin. Ushbu xavf omillari sizga taklif qilinadigan davolanish turiga va davolanishga qanday munosabatda bo'lishingizga ta'sir qilishi mumkin. Bu "Xavfga moslashtirilgan" terapiya deb ataladi.
Bu ma'lumotlarning barchasi shifokorga siz uchun eng yaxshi davolash turini tanlashga yordam beradigan yaxshi rasm beradi.
Oddiy qilib aytganda - sahna ko'rinishi qayerda Sizning Hodgkin limfomangiz o'sib bormoqda va reyting ko'rinadi qanday Sizning Hodgkin limfomangiz o'sib bormoqda.
Limfoma genetikangizni tushunish
Sitogenetik testlar sizning xromosomalaringiz yoki genlaringizdagi o'zgarishlarni qidiradi. Bizda odatda 23 juft xromosoma bor va ular hajmiga qarab raqamlangan. Agar sizda HL bo'lsa, xromosomalaringiz biroz boshqacha ko'rinishi mumkin.
Genlar va xromosomalar nima
Bizning tanamizni tashkil etuvchi har bir hujayra yadroga ega va yadro ichida 23 juft xromosoma mavjud.
Har bir xromosoma bizning genlarimizni o'z ichiga olgan uzun DNK (dezoksiribonuklein kislotasi) zanjirlaridan iborat.
Bizning genlarimiz tanamizdagi barcha hujayralar va oqsillarni yaratish uchun zarur bo'lgan kodni ta'minlaydi va ularga qanday qarash yoki harakat qilish kerakligini aytadi.
Agar bu xromosomalar yoki genlarda mutatsiya bo'lsa, sizning oqsillaringiz va hujayralaringiz to'g'ri ishlamaydi.
Hujayralar ichidagi genetik o'zgarishlar (mutatsiyalar yoki o'zgarishlar deb ataladi) tufayli limfotsitlar limfoma hujayralariga aylanishi mumkin. Sizning lenfoma biopsiyangiz sizda gen mutatsiyalari bor-yo'qligini aniqlash uchun mutaxassis patolog tomonidan ko'rib chiqilishi mumkin.
HL mutatsiyalari qanday ko'rinishga ega
Tadqiqotlar HL hujayralari yuzasida ma'lum oqsillarning o'sishiga olib keladigan turli xil gen anormalliklarini aniqladi. Ushbu oqsillar limfomani immunitet tizimidan yashirishga yordam beradi yoki saratonni nazoratsiz o'sishiga olib keladi.
- ba'zi Xodgkin limfoma hujayralari hujayra yuzasining tashqi qismida CD30 deb ataladigan oqsilning haddan tashqari ko'p (ortiqcha ifodalanishi) tufayli biroz boshqacha ko'rinishi mumkin.
- Agar sizda nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL) bo'lsa, hujayralaringizning tashqi yuzasida CD20 deb nomlangan proteinni haddan tashqari ko'paytirishingiz mumkin.
- ba'zi Hodgkin Lenfoma hujayralari hujayra yuzasida PD-L1 yoki PD-L2 deb ataladigan "immunitetni nazorat qilish punkti" ga ega bo'lishi mumkin. Ushbu immun nazorat punkti lenfomaga sizning immunitet tizimingizdan yashirishga yordam beradi, shuning uchun u odatdagidek lenfomani topib o'ldirmaydi.
Ushbu o'zgarishlar juda muhim, chunki ular qaysi turdagi dori-darmonlarni qabul qilishingizga ta'sir qilishi mumkin.
Mutatsiyalaringiz qanday davolanishga ta'sir qilishi mumkin
Ba'zi Hodgkin limfomalari monoklonal antikor (MAB) bilan davolash mumkin, ammo agar sizning HL hujayralari ma'lum protein markerlarini haddan tashqari oshirsa. Agar sizning Hodgkin limfoma hujayralari haddan tashqari ifodalangan bo'lsa:
- CD30 sizga brentuximab vedotin deb ataladigan MAB taklif qilinishi mumkin, bu ayniqsa CD30 ga qaratilgan.
- CD20 sizga rituximab deb nomlangan MAB taklif qilinishi mumkin, bu ayniqsa CD20 ga qaratilgan. CD20 klassik Xodgkin limfomasining saraton hujayralarida topilmaydi, lekin nodulyar limfotsitlar ustun bo'lgan Xodgkin limfomasi (va Hodgkin bo'lmagan limfomalar) hujayralarida topilishi mumkin.
- PD-L1 yoki PD-L2 immun tekshiruvi punktlarida sizga pembrolizumab deb ataladigan MAB taklif qilinishi mumkin, bu immun nazorat punktiga qaratilgan bo'lib, lenfomani immunitet tizimiga ko'proq ko'rinadigan qiladi.
Xodgkin lenfomasini davolash
Xodgkin limfoma uchun juda ko'p turli xil davolash usullari mavjud. Siz uchun eng yaxshi davolash ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi, jumladan yoshingiz, umumiy sog'ligingiz va limfomangizning bosqichi va darajasi. Shifokoringiz, shuningdek, sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar va ularni davolash usullarini ham ko'rib chiqadi.
Davolanishni boshlashdan oldin siz qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazasiz "Asosiy testlar". Ushbu testlar davolanishga toqat qilish uchun etarlicha yaxshi ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun va shifokoringiz davolanishingiz davomida sizning organlaringizga juda ko'p zarar keltirmasligiga ishonch hosil qilish uchun murojaat qilish uchun amalga oshiriladi. Siz o'tkazgan testlar qaysi turdagi davolanishga bog'liq bo'ladi.
Agar siz o'tmishda limfomangizni davolagan bo'lsangiz, shifokoringiz bu siz uchun qanchalik yaxshi ishlaganligi va har qanday nojo'ya ta'sirlar siz uchun qanchalik yomon ekanligini ko'rib chiqadi. Shundan so'ng shifokoringiz sizning shaxsiy holatlaringizga qarab siz uchun eng yaxshi davolash usullarini taklif qila oladi. Agar shifokor nima uchun qaror qabul qilganiga ishonchingiz komil bo'lmasa, iltimos, ulardan buni sizga tushuntirishlarini so'rang - ular sizga yordam berish uchun bor.
Sizga quyidagi davolash turlaridan biri yoki bir nechtasi taklif qilinishi mumkin.
Og'ir kasallikka duchor bo'lgan bemorlar va oilalarga yordam ko'rsatiladi. Qo'llab-quvvatlovchi yordam bemorlarga kamroq alomatlarga ega bo'lishiga yordam beradi va ularning parvarishining ushbu jihatlariga e'tibor qaratish orqali tezroq yaxshilanadi.
HLni davolash sizning yaxshi qon hujayralaringizga ta'sir qilishi mumkin, bu sizni yaxshi saqlash uchun etarli darajada sog'lom qon hujayralariga ega bo'lmasligiga olib kelishi mumkin. Natijada, bu qon hujayralari darajasini yaxshilash uchun sizga qizil qon tanachalari yoki trombotsitlar bilan qon quyish taklif qilinishi mumkin. Agar sizning oq qon tanachalaringiz juda past bo'lsa yoki juda kamayishi kutilsa, sizga qorin bo'shlig'iga tushadigan in'ektsiya taklif qilinishi mumkin, bu esa suyak iligingizni ushbu hujayralarni ko'proq ishlab chiqarishga yordam beradi. Oq tanachalar juda past bo'lganida infektsiyaga duchor bo'lsangiz, har qanday infektsiyaga qarshi kurashishda sizga antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi yordam, shuningdek, sog'lig'ingizning boshqa sohalarida tajribaga ega bo'lgan turli mutaxassislarni ko'rishni yoki kelajakdagi parvarishni rejalashtirishni, masalan, kelajakda sog'lig'ingizga bo'lgan istaklaringizni belgilash uchun Kengaytirilgan parvarish rejasini tuzishda yordam berishni o'z ichiga olishi mumkin. Agar sizda yaxshilanmayotgan alomatlar yoki nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, sizga standart muolajalar bilan yaxshilanmagan og'riq va ko'ngil aynishi kabi davolash qiyin bo'lgan simptomlarni boshqarish bo'yicha mutaxassislar bo'lgan palliativ yordam guruhi bilan maslahatlashish taklif qilinishi mumkin. Bu narsalar lenfomani multidisipliner davolashning bir qismidir.
Radiatsiya terapiyasi saraton kasalligini davolash bo'lib, limfoma hujayralarini o'ldirish va o'smalarni qisqartirish uchun yuqori dozalarda nurlanishdan foydalanadi. Radiatsiyadan oldin siz rejalashtirish seansiga ega bo'lasiz. Ushbu sessiya radiatsiya terapevtlari uchun nurlanishni lenfomaga qanday yo'naltirishni rejalashtirish va sog'lom hujayralarga zarar yetkazmaslik uchun muhimdir. Radiatsiya terapiyasi odatda 2-4 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida davolanish uchun har kuni (dushanba-juma) nurlanish markaziga borishingiz kerak bo'ladi.
*Agar siz nurlanish markazidan uzoqda yashasangiz va davolanish vaqtida qolish uchun joy masalasida yordamga muhtoj bo'lsangiz, iltimos, shifokoringiz yoki hamshirangiz bilan sizga qanday yordam borligi haqida gapiring. Shuningdek, siz o'z davlatingizdagi Saraton Kengashi yoki Leykemiya jamg'armasiga murojaat qilishingiz va ular biror joyda qolishga yordam berishlarini bilishingiz mumkin.
Siz ushbu dori-darmonlarni planshet shaklida olishingiz va/yoki saraton klinikasida yoki shifoxonada tomiringizga (qon oqimiga) tomizish (infuzion) sifatida berilishi mumkin. Bir nechta kimyoviy dorilar immunoterapiya bilan birlashtirilishi mumkin. Kimyoviy tez o'sadigan hujayralarni o'ldiradi, shuning uchun tez o'sadigan ba'zi yaxshi hujayralaringizga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yon ta'sirga olib keladi.
Siz saraton klinikasida yoki shifoxonada MAB infuzioniga ega bo'lishingiz mumkin. MABlar limfoma hujayralariga yopishadi va oq qon hujayralari va oqsillar bilan kurashadigan boshqa kasalliklarni saratonga jalb qiladi, shuning uchun sizning immunitetingiz HL bilan kurasha oladi.
MABS faqat sizning limfoma hujayralarida maxsus oqsillar yoki markerlar mavjud bo'lsa ishlaydi.
Immunitetni nazorat qilish punkti ingibitorlari (ICIs) monoklonal antikorlarning (MAB) yangi turi bo'lib, boshqa MABSdan biroz farq qiladi.
ICIlar sizning o'simta hujayralarida "immunitet nazorati punktlari" paydo bo'lganda ishlaydi, ular odatda faqat sog'lom hujayralaringizda topiladi. Immunitetni nazorat qilish punkti sizning immunitet tizimingizga hujayra sog'lom va normal ekanligini aytadi, shuning uchun sizning immunitetingiz uni yolg'iz qoldiradi.
ICIlar immunitetni nazorat qilish punktini blokirovka qilish orqali ishlaydi, shunda sizning limfoma hujayralaringiz endi sog'lom, normal hujayralar bo'lib ko'rinmaydi. Bu sizning immunitet tizimingizga ularni saraton deb tan olish va ularga qarshi hujumni boshlash imkonini beradi.
MAB bilan birgalikda kimyoterapiya (masalan, rituksimab).
Siz ularni tabletka yoki tomir ichiga infuzion sifatida qabul qilishingiz mumkin. Og'iz orqali davolanishni uyda o'tkazish mumkin, ammo ba'zilari kasalxonada qisqa vaqtni talab qiladi. Agar sizda infuzion bo'lsa, uni kunduzgi klinikada yoki shifoxonada olishingiz mumkin. Maqsadli terapiya limfoma hujayrasiga biriktiriladi va uning o'sishi va ko'proq hujayralar ishlab chiqarishi uchun zarur bo'lgan signallarni bloklaydi. Bu saraton o'sishini to'xtatadi va limfoma hujayralarining nobud bo'lishiga olib keladi.
Ildiz hujayra yoki suyak iligi transplantatsiyasi sizning kasal suyak iligingizni yangi sog'lom qon hujayralariga o'sishi mumkin bo'lgan yangi ildiz hujayralari bilan almashtirish uchun amalga oshiriladi. Suyak iligi transplantatsiyasi odatda faqat HL bilan og'rigan bolalar uchun, ildiz hujayra transplantatsiyasi esa kattalar uchun ham amalga oshiriladi.
Suyak iligi transplantatsiyasida ildiz hujayralari to'g'ridan-to'g'ri suyak iligidan chiqariladi, bu erda ildiz hujayra transplantatsiyasida bo'lgani kabi, ildiz hujayralari qondan chiqariladi.
Ildiz hujayralari donordan olib tashlanishi yoki kimyoterapiya olganingizdan keyin sizdan olinishi mumkin.
Agar siz ildiz hujayralari donordan kelgan bo'lsangiz, u deyiladi allogenik ildiz hujayra transplantatsiyasi.
Agar o'z ildiz hujayralari to'plangan bo'lsa, u deyiladi otologik ildiz hujayra transplantatsiyasi.
Ildiz hujayralari aferez deb ataladigan protsedura orqali yig'iladi. Siz (yoki sizning donoringiz) aferez apparatiga ulanadi va sizning qoningiz olinadi, ildiz hujayralari ajratiladi va sumkaga yig'iladi, so'ngra qoningizning qolgan qismi sizga qaytariladi.
Jarayon oldidan siz barcha limfoma hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozali kimyoterapiya yoki to'liq tana radiatsiya terapiyasini olasiz. Ammo bu yuqori dozali davolanish suyak iligidagi barcha hujayralarni o'ldiradi. Shunday qilib, to'plangan ildiz hujayralari keyin sizga qaytariladi (transplantatsiya qilinadi). Bu xuddi tomir ichiga tomizish orqali qon quyish bilan sodir bo'ladi.
Davolashni boshlash
Davolanishni boshlaganingizda qanday savollarni berishni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Agar bilmasangiz, nimani bilmasangiz, nima so'rashni qaerdan bilasiz?
To'g'ri ma'lumotga ega bo'lish o'zingizni ishonchli his qilishingizga va nima kutayotganingizni bilishingizga yordam beradi. Shuningdek, u sizga kerak bo'lgan narsalarni oldindan rejalashtirishga yordam beradi.
Sizga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan savollar ro'yxatini tuzdik. Albatta, har bir kishining ahvoli o'ziga xosdir, shuning uchun bu savollar hamma narsani qamrab olmaydi, lekin ular yaxshi boshlanish imkonini beradi.
Doktoringiz uchun chop etiladigan savollarni PDF formatida yuklab olish uchun quyidagi havolani bosing.
Doktoringizdan so'rash uchun savollarni yuklab olish uchun shu yerni bosing
Birinchi marta davolanishni boshlaganingizda, bu birinchi darajali davolash deb ataladi. Birinchi darajali davolanishni tugatganingizdan so'ng, sizga yana davolanish kerak bo'lmasligi mumkin, ammo ba'zi odamlar darhol ko'proq davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin, boshqalari esa ko'proq davolanishga muhtoj bo'lgunga qadar ko'p oylar yoki yillar davomida davolanmasdan o'tishi mumkin.
Klassik Hodgkin limfomasining birinchi darajali davolash
Davolanish turi quyidagilarga bog'liq.
- sizda mavjud bo'lgan Hodgkin limfoma turi
- limfomangizning bosqichi va darajasi
- yoshingiz va umumiy salomatligingiz
- sizda mavjud bo'lgan boshqa kasalliklar yoki siz qabul qilayotgan dorilar
- shifokoringiz bilan variantlaringiz haqida suhbatlashganingizdan so'ng sizning afzalligingiz.
Davolanishni birinchi marta boshlaganingizda sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan muolajalardan ba'zilari quyida tavsiflanadi.
Radiatsion davolash
Radiatsiya kimyoterapiya bilan yoki mustaqil ravishda berilishi mumkin.
kemoterapi
Agar siz davolanishni boshlashingiz kerak bo'lsa, sizda bir nechta dori bo'lishi mumkin va monoklonal antikor yoki immun nazorat nuqtasi inhibitori kabi bir nechta turli xil kimyoterapiya bo'lishi mumkin. Ushbu muolajalarga ega bo'lganingizda, siz ularni tsikllarda olasiz. Bu sizga davolanishni, keyin tanaffusni, so'ngra davolanishning yana bir raundini (tsikl) o'tkazishingizni anglatadi.
ABVD
ABVD - HL bilan og'rigan odamlar uchun ishlatiladigan umumiy davolash protokoli. Bu doksorubitsin, bleomitsin, vinblastin va dakarbazin deb ataladigan kimyoterapiya dorilarining kombinatsiyasi.
BEACOPP kuchaytirildi
Escalated BEACOPP - HL bilan kasallangan ba'zi odamlar uchun ishlatiladigan yana bir protokol. Bu bleomitsin, etoposid, doksorubitsin, siklofosfamid, vinkristin va prokarbazin deb ataladigan kimyoterapiya dorilarining kombinatsiyasi. Shuningdek, sizga prednizolon deb ataladigan steroid dori beriladi. Sizga bu dori-darmonlarning barchasi bir kunda berilmaydi, lekin siz ularni 8 kun ichida olasiz. Siz 2 hafta davomida steroidga ega bo'lasiz, so'ngra tanaffus qiling va keyin keyingi tsiklni boshlang.
BRECADD
Agar sizda Xodgkin lenfomasining rivojlangan bosqichi bo'lsa, BrECADD dan foydalanish mumkin. Bu juda yaxshi natijalarni ko'rsatdi, ko'p odamlar davolanadi yoki uzoq muddatli remissiyaga o'tadi. Protokol kimyoterapiya va a konjugatsiyalangan monoklonal antikor Brentuximab vedotin deb ataladi. Vedotin brentuximab antikoriga biriktirilgan kimyoviy moddadir va limfoma hujayralari uchun toksikdir.
Ushbu protokoldagi kimyoterapiya dorilariga etoposid, siklofosfamid, doksorubitsin va dakarbazin kiradi. Shuningdek, sizda deksametazon deb ataladigan steroid bo'ladi.
ogohlantirish
Agar siz bilan davolansangiz bleomitsin, kelajakda yuqori oqimli kislorodga ega bo'lmaslik tavsiya qilinishi mumkin. Yuqori oqim kislorodi bleomitsin bilan og'rigan ba'zi odamlarning o'pkalarida chandiq paydo bo'lishiga olib keldi.
Agar kelajakda nafas olishda yordam kerak bo'lsa, siz hali ham tibbiy havo yoki boshqa muqobil usullar bilan davolanishingiz mumkin. Ba'zi hollarda, agar foyda xavflardan yuqori bo'lsa, shifokoringiz sizga yuqori oqimli kislorod berishni taklif qilishi mumkin. Biroq, biz buni tavsiya qilamiz Agar siz bleomitsin bilan davolangan bo'lsangiz, barcha shifokorlar va hamshiralaringizga xabar bering.
Ba'zi shifoxonalar sizga qizil nom berishlari va kislorodni allergiya sifatida tushirishlari mumkin. Bu allergiya emasligini bilish muhim, lekin sizga niqob yoki burun tishlari orqali kislorod bermaslik kerakligini eslatadi.
Klinik tadqiqotlar
Har doim ko'plab klinik sinovlar sodir bo'ladi va agar siz kerakli mezonlarga javob bersangiz, klinik sinovga qo'shilishingiz mumkin. Bular haqida shifokoringizdan so'rang. Agar siz klinik sinovlar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishni istasangiz, bizning maqolamizga qarang Klinik sinovlarni tushunish veb-sahifasi bu yerda
Ikkinchi darajali davolash
Ko'p odamlar birinchi darajali davolanish bilan tuzalib ketishadi, ammo ba'zilar uchun birinchi darajali davolanish kutilgandek natija bermasligi mumkin. Bu "refrakter" kasallik deb ataladi. Boshqalar birinchi darajali davolanishdan yaxshi natijaga ega bo'lishi mumkin, ammo oylar yoki yillar o'tgach, HL qaytib kelishi mumkin. Bu "relaps" deb ataladi. Agar sizda refrakter yoki takrorlangan HL bo'lsa, sizga yana davolanish kerak bo'lishi mumkin. Bu ikkinchi darajali davolash deb ataladi. Agar sizga ikkinchi darajali davolanish kerak bo'lsa, birinchi marta davolanishni boshlashdan oldin bo'lgani kabi, yana bosqichma-bosqich testlarni o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ikkinchi darajali davolash turlari
Ikkinchi darajali davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Yuqori dozali kimyoterapiya va keyin ildiz hujayra transplantatsiyasi
- Kimyoterapiyaning har xil turlari (masalan, IGEV - prednizolon, vinorelbin, gemsitabin, ifosfamid, mesna va pegfilgrastim bilan)
- Monoklonal antikor yoki immun nazorat nuqtasi inhibitori (masalan, brentuximab vedotin yoki pembrolizumab)
- Radioterapiya
- Yoki siz ham klinik sinovdan o'tish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin - bular haqida shifokoringizdan so'rang.
Ba'zi juda kam hollarda, Xodgkin limfomasi qaytib kelganda, u tashqi ko'rinishini o'zgartirgan bo'lishi mumkin. Ba'zi Xodgkin limfomalari, ular qayt qilganda, hujayra yuzasida CD20 oqsili bilan rivojlanishi mumkin, hatto siz birinchi tashxis qo'yilganingizda CD20 ni haddan tashqari oshirmagan bo'lsangiz ham. Bunday holda, davolanish biroz o'zgarishi mumkin, chunki Hodgkin lenfomasi bir oz ko'proq Hodgkin bo'lmagan lenfomaga o'xshay boshlaydi. Ammo yana takrorlayman, bu juda kam uchraydi va agar bu siz bilan sodir bo'lsa, shifokoringiz siz bilan uni davolashning eng yaxshi usuli haqida gaplashishi mumkin.
Uchinchi qator terapiya
Ba'zi odamlar uchun uchinchi va hatto to'rtinchi qator davolash kerak bo'lishi mumkin. Bu yuqoridagi muolajalarning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Shifokoringiz sizning shaxsiy holatingiz uchun eng yaxshi variantlar haqida siz bilan gaplashishi mumkin.
Turli xil davolash protokollari haqida qo'shimcha ma'lumotni quyidagi orqali ko'rish mumkin bu yerda eviQ.
KLINIK SINOVLAR
Klinik sinovlar kelajakda Xodgkin limfomasi bo'lgan odamlarni davolashni yaxshilash uchun yangi dori-darmonlar yoki dorilar kombinatsiyasini topish uchun muhim jarayondir. Shuningdek, ular sizga yangi dori, dori vositalari kombinatsiyasini yoki sinovdan tashqarida olish imkoni bo'lmagan boshqa muolajalarni sinab ko'rish imkoniyatini taklif qilishlari mumkin. Xodgkin lenfomasi bo'yicha ba'zi klinik sinovlar CAR-T hujayra terapiyasiga qaraydi, bu HL bilan kasallangan odamlar uchun samarali bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi.
HLni davolash uzoq davom etadigan yon ta'sirlarni yoki davolanishdan keyin bir necha oy va yillar davomida surunkali sog'liq muammolarini qoldirishi mumkin. Ba'zi klinik sinovlarning boshqa maqsadlari bu kechki ta'sirlarni va davolanishning boshqa davom etayotgan yon ta'sirini qanday kamaytirishimiz mumkinligini ko'rib chiqishdir.
Agar siz klinik sinovda qatnashmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizdan qaysi klinik sinovlarga munosib ekanligingizni so'rang. Shuningdek, siz klinik sinovlarni topish uchun tashrif buyurishingiz mumkin bo'lgan veb-saytlar ro'yxatini ko'rsatadigan "Klinik sinovlarni tushunish" ma'lumot varag'imizni ham o'qishingiz mumkin. bosing Bu yerga bizning ma'lumotlar varaqimizga havola qilish uchun.
Davolashning umumiy yon ta'siri
HL uchun davolanishingizdan olishingiz mumkin bo'lgan juda ko'p turli xil yon ta'sirlar mavjud. Davolanishni boshlashdan oldin shifokor yoki hamshira siz duch kelishi mumkin bo'lgan barcha kutilgan nojo'ya ta'sirlarni tushuntirishi kerak. Siz ularning hammasini olmaysiz, ammo nimaga e'tibor berish kerakligini va qachon shifokor bilan bog'lanishni bilish muhimdir. Yarim tunda yoki dam olish kunlarida shifokoringiz ishlamasligi mumkin bo'lsa, sog'aysangiz, kim bilan bog'lanishingiz kerakligi haqidagi aloqa ma'lumotlariga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling.
Davolashning eng keng tarqalgan yon ta'siridan biri bu sizning qoningizdagi o'zgarishlardir. Quyida qaysi qon hujayralari ta'sir qilishi mumkinligi va bu sizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi tasvirlangan jadval mavjud.
HL davolashdan ta'sirlangan qon hujayralari
Oq qon hujayralari | Qizil qon hujayralari | Trombotsitlar (shuningdek, qon hujayralari) | |
Tibbiyot nomi | Neytrofillar va limfotsitlar | Eritrotsitlar | Trombotsitlar |
Ular nima qilishadi? | Infektsiyaga qarshi kurash | Kislorodni olib boring | Qon ketishni to'xtating |
Kamchilik nima deyiladi? | Neytropeniya va limfopeniya | Anemiya | Trombotsitopeniya |
Bu mening tanamga qanday ta'sir qiladi? | Siz ko'proq infektsiyalarga duch kelasiz va hatto antibiotiklarni qabul qilishda ham ulardan xalos bo'lish qiyin bo'lishi mumkin. | Teringiz oqarib ketgan, charchagan, nafas qisilgan, sovuq va bosh aylanishi mumkin. | Siz osongina ko'karishingiz yoki kesishingiz bilan tezda to'xtamaydigan qon ketishingiz mumkin. |
Mening davolovchi jamoam buni tuzatish uchun nima qiladi? | Limfoma davolashni kechiktiring. Suyak iligingizni yangi oq qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dori bilan qorin bo'shlig'ingizga ukol qilish mumkin. Agar sizda infektsiya bo'lsa, antibiotiklarni og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboring. | Limfoma davolashni kechiktiring. Agar sizning hujayralar soni juda past bo'lsa, sizga qizil qon tanachalarini quying. | Limfoma davolashni kechiktiring. Agar hujayralar soni juda kam bo'lsa, sizga trombotsitlarni quying. |
HLni davolashning boshqa keng tarqalgan yon ta'siri
Quyida HLni davolashning boshqa keng tarqalgan yon ta'siri ro'yxati keltirilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, endi barcha muolajalar ushbu alomatlarga sabab bo'ladi va siz shifokoringiz yoki hamshirangiz bilan sizning shaxsiy davolanishingizga qaysi nojo'ya ta'sirlar sabab bo'lishi mumkinligi haqida gaplashishingiz kerak.
- Oshqozonda og'riq hissi (ko'ngil aynishi) va qayt qilish.
- Og'iz og'rig'i (mukozit) va narsalarning ta'mini o'zgartirish.
- Kabızlık yoki diareya (qattiq yoki suvli axlat) kabi ichak muammolari.
- Charchoqlik yoki dam olish yoki uyqudan keyin yaxshilanmaydigan energiya etishmasligi (charchoq).
- Mushak (mialgiya) va bo'g'im (artralgiya) og'riqlari va og'riqlari.
- Soch to'kilishi va ingichka (alopesiya) - faqat ba'zi muolajalar bilan.
- Aqlning xiralashishi va narsalarni eslashda qiyinchilik (kimyoviy miya).
- Qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi o'zgarishlar, masalan, karıncalanma, igna va igna yoki og'riq (neyropatiya).
- Homiladorlikning pasayishi yoki erta menopauza (hayotning o'zgarishi).
Xodgkin lenfomasi uchun prognoz - va davolanish tugaganda nima sodir bo'ladi
Prognoz - bu sizning kasalligingizning ehtimoliy yo'lini, davolanishga qanday javob berishini va davolanish paytida va undan keyin qanday harakat qilishingizni tavsiflash uchun ishlatiladigan atama.
Sizning prognozingizga hissa qo'shadigan ko'plab omillar mavjud va prognoz haqida umumiy bayonot berish mumkin emas. Biroq, Hodgkin lenfomasi ko'pincha davolanishga juda yaxshi javob beradi va bu saraton bilan og'rigan ko'plab bemorlar davolanishi mumkin - bu davolanishdan keyin tanangizda Hodgkin lenfomasi belgisi yo'q.
Prognozga ta'sir qiluvchi omillar
Sizning prognozingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar:
- Tashxis paytida sizning yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz.
- Davolanishga qanday javob berasiz.
- Agar sizda genetik mutatsiyalar mavjud bo'lsa-chi?
- Sizda Hodgkin lenfomasining kichik turi.
Agar siz o'zingizning prognozingiz haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, iltimos, mutaxassis gematologingiz yoki onkologingiz bilan gaplashing. Ular sizga xavf omillari va prognozlaringizni tushuntira oladilar.
