Kompreno de T-ĉelaj limfocitoj
Por kompreni AITL, vi devas scii pri viaj T-ĉelaj limfocitoj.
T-ĉelaj limfocitoj estas grava parto de nia imunsistemo, kiuj protektas nin kontraŭ infekto kaj malsano, kaj reguligas nian imunsistemon por malhelpi aŭtoimunajn atakojn. Aŭtomataj imunaj atakoj okazas kiam nia imunsistemo estas troaktiva aŭ misa kaj komencas batali nian propran korpon anstataŭ infekto kaj malsano.
T-ĉeloj estas faritaj en nia osta medolo, sed antaŭ ol ili maturiĝas, ili vojaĝas tra nia limfa sistemo al nia timuso kie ili daŭre kreskas kaj maturiĝas.
Pri T-ĉelaj limfocitoj
- T-ĉeloj estas faritaj en nia osta medolo, maturiĝas en nia timuso, sed povas vivi en iu ajn parto de nia limfa sistemo - inkluzive de niaj limfganglioj.
- T-ĉeloj devas esti aktivigitaj por funkcii efike. Ili kutime ripozas en nia timuso, limfganglioj aŭ aliaj partoj de via limfa sistemo, kaj nur vekiĝas kaj batalas infekton kiam aliaj imunĉeloj sciigas al ili, ke estas infekto aŭ malsano por batali. Kiam ili vekiĝas, T-ĉeloj povas vojaĝi al ajna parto de nia korpo por batali la infekton aŭ malsanon.
- Iuj T-ĉeloj respondecas pri "reguligo" de la imunreago. Ĉi tio signifas, ke unufoje kaj infekto estis detruita, la "Regulaj T-ĉeloj" diru al aliaj imunaj ĉeloj "haltigi" por ke ili ne plu batalu kaj kaŭzu damaĝon al niaj bonaj ĉeloj post kiam la infekto malaperis.
- Post batali kontraŭ infekto aŭ malsano, iuj T-ĉeloj fariĝas "Memoraj T-ĉeloj" kaj ili memoras ĉion, kion oni devas scii pri la infekto kaj kiel batali ĝin. Tiel, se ni iam denove ricevas la saman infekton aŭ malsanon, nia imuna sistemo povas batali ĝin multe pli rapide kaj efike.
- Iuj T-ĉeloj helpas aliajn imunajn ĉelojn, kiel B-ĉelaj limfocitoj funkcii efike. Ĉi tiuj T-ĉeloj nomiĝas "Helpaj T-ĉeloj".
Kion signifas angioimunoblasta?
angio – estas medicina nomo uzata por sangaj glasoj. En Angioimunoblasta T-ĉela Limfomo, la areoj de via korpo trafitaj de la limfomo kreskas kromajn, malgrandajn kaj nenormalajn sangajn glasojn. Ĉi tio estas unika al ĉi tiu subtipo de limfomo.
Imuno – estas la nomo por imuna ĉelo (ĉeloj kiuj batalas infekton kaj malsanon) – kiel limfocito – ĉi-kaze, T-ĉela limfocito.
Blastika – rilatas al la matureco de la ĉelo. Eksplodo estas nematura - ankoraŭ ne plene formita ĉelo.
Do Angioimmunoblastic T-ĉela limfomo priskribas la limfomon kiel estante de kanceraj, nematuraj imunĉeloj (T-ĉeloj) kun nenormalaj sangaj glasoj ĉe la loko de la limfomo.
Superrigardo de Angioimunoblasta T-ĉela Limfomo (AITL)
AITL disvolviĝas kiam nematuraj T-ĉeloj en viaj limfganglioj aŭ aliaj partoj de via limfa sistemo fariĝas kanceraj. Ni ne scias kial tio okazas ĉe iuj homoj, sed ni scias, ke ŝanĝo okazas en viaj genoj, kiuj donas la instrukciojn pri kiel la ĉeloj devus kreski kaj agi. Oni pensas, ke se vi havis infekton kun iuj virusoj en la pasinteco, vi eble havas pli grandan riskon disvolvi ĉi tiujn genetikajn mutaciojn, tamen necesas pli da esplorado por konfirmi tion.
Kiam okazas genetikaj mutacioj, la ĉeloj ne plu ricevas la ĝustajn instrukciojn kaj komencas disvolviĝi kun mutacioj en ili, kiuj igas ilin kreski senkontrole. Ili iĝas tiel mutaciitaj ke ili ne plu kapablas maturiĝi kaj fari sian taskon batali kontraŭ infekto kaj malsano konvene.
AITL povas influi homojn de ajna aĝo inkluzive de infanoj, sed estas plej ofta en pli maljunaj plenkreskuloj en aĝo de pli ol 60 jarojn.
Por pliaj informoj pri kiel kaj kial limfomo disvolviĝas alklaku la suban ligon.
Ofta simptomo de AITL estas bulo, kiu aperas sub vian haŭton en via kolo, akselo aŭ ingveno, kiun vi povas vidi aŭ senti. Ĉi tio estas kaŭzita de ŝvelinta limfganglio kiam ĝi fariĝas plena de kanceraj limfomaj ĉeloj. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:
- Perdo de apetito
- Malboneco de spiro
- Stomaka aŭ abdomena malkomforto aŭ doloro
- artiko doloro
- laciĝo
- Jukado de haŭto kaj/aŭ erupcioj
- B-simptomoj
Aliaj simptomoj kiujn homoj kun limfomo povas akiri
Diagnozo, Enscenigo kaj Gradado de AITL
Diagnozi AITL foje povas esti malfacila kaj povas daŭri plurajn semajnojn.
Se via kuracisto opinias, ke vi eble havas limfomon, ili devos organizi kelkajn gravajn provojn. Ĉi tiuj provoj estas necesaj por konfirmi aŭ ekskludi limfomon kiel la kaŭzon de viaj simptomoj. Ĉar ekzistas pluraj malsamaj subtipoj de AITL, vi eble havas kromajn testojn por ekscii kiun vi havas. Ĉi tio estas grava ĉar la administrado kaj traktado de via subtipo povas esti malsamaj al aliaj subtipoj de AITL.
Por diagnozi AITL vi bezonos biopsion. Biopsio estas procedo por forigi parton, aŭ ĉion de trafita limfganglio kaj/aŭ specimeno de osta medolo. La biopsio tiam estas kontrolita fare de sciencisto en patologio por vidi ĉu ekzistas ŝanĝoj kiuj helpas la kuraciston diagnozi AITL.
Kiam vi havas biopsion, vi eble havas lokan aŭ ĝeneralan anestezikon. Ĉi tio dependos de la tipo de biopsio kaj de kiu parto de via korpo ĝi estas prenita. Estas malsamaj specoj de biopsioj, kaj vi eble bezonos pli ol unu por akiri la plej bonan specimenon.
Analizo de sango
Sangaj provoj estas faritaj kiam oni provas diagnozi vian limfomon, sed ankaŭ dum via traktado por certigi, ke viaj organoj funkcias ĝuste kaj povas trakti vian traktadon.
Kerna aŭ fajna pinglobiopsio
Kernaj aŭ fajnaj pinglobiopsioj estas prenitaj por forigi provaĵon de ŝvelinta limfganglio, tumoro aŭ tuŝita haŭto por kontroli signojn de AITL.
Via kuracisto kutime uzos lokan anestezilon por nuligi la areon, por ke vi ne sentas doloron dum la proceduro, sed vi estos veka dum ĉi tiu biopsio. Ili tiam metos kudrilon en la ŝvelintan limfganglion aŭ bulon kaj forigos specimenon de histo.
Se via ŝvelinta limfganglio aŭ bulo estas profunde ene de via korpo, la biopsio povas esti farita helpe de ultrasono aŭ speciala radiografia (bildigo) gvidado.
Vi eble havas ĝeneralan anestezikon por ĉi tio (kiu vin dormigas por iom da tempo). Vi ankaŭ povas havi kelkajn kudrerojn poste.
Kernaj pinglobiopsioj prenas pli grandan specimenon ol fajna pinglobiopsio.
Eksciza noda biopsio
Ekscizaj nodaj biopsioj estas faritaj kiam via ŝvelinta limfganglio aŭ tumoro estas tro profunde en via korpo por esti atingita per kerno aŭ fajna pinglobiopsio. Vi ricevos ĝeneralan anestezikon, kiu endormigos vin dum iom da tempo, por ke vi restu senmova kaj ne sentas doloron.
Dum ĉi tiu proceduro, la kirurgo forigos la tutan limfganglion aŭ bulon kaj sendos ĝin al patologio por testado.
Vi havos malgrandan vundon kun kelkaj punktoj, kaj pansaĵon super la supro.
Kudroj kutime restas 7-10 tagojn, sed via kuracisto aŭ flegistino donos al vi instrukciojn pri kiel prizorgi la pansaĵon, kaj kiam reveni por havi la kudrerojn.
diagnozo
Surscenigo
Gradigado
Enscenigo de angioimunoblasta T-ĉellimfomo (AITL)
Post kiam via diagnozo de AITL estas konfirmita, vi havas pli da provoj por vidi kiom da areoj de via korpo estas tuŝitaj de la limfomo. Ĉi tio nomiĝas surscenigo.
Enscenigo rilatas al kiom da via korpo estas tuŝita de via limfomo - aŭ kiom longe ĝi disvastiĝis de kie ĝi unue komenciĝis.
T-ĉeloj povas vojaĝi al ajna parto de via korpo. Ĉi tio signifas, ke limfomaj ĉeloj (la kanceraj T-ĉeloj), ankaŭ povas vojaĝi al iu ajn parto de via korpo. Vi devos fari pliajn provojn por trovi ĉi tiun informon. Ĉi tiuj provoj nomiĝas sursceniga testoj kaj kiam vi ricevas rezultojn, vi ekscios ĉu vi havas etapon unu (I), etapo du (II), etapo tri (III) aŭ etapo kvar (IV) limfomo.
Via stadio de AITL dependos de:
- Kiom da areoj de via korpo havas limfomon.
- Kie la limfomo inkluzivas se ĝi estas supre, malsupre aŭ ambaŭflanke de via diafragmo (granda, kupolforma muskolo sub la torako, kiu apartigas la bruston de via abdomeno).
- Ĉu la limfomo disvastiĝis al via osta medolo aŭ al aliaj organoj kiel la hepato, pulmoj, haŭto aŭ osto.
Stadioj I kaj II estas nomitaj "frua aŭ limigita stadio" (engaĝante limigitan areon de via korpo).
Stadioj III kaj IV estas nomitaj "progresinta stadio" (pli disvastigita).
stadio 1 | unu limfganglioareo estas tuŝita, aŭ super aŭ sub la diafragmo* |
stadio 2 | du aŭ pli da limfganglioareoj estas trafitaj sur la sama flanko de la diafragmo* |
stadio 3 | almenaŭ unu limfganglioareo supre kaj almenaŭ unu limfganglioareo sub la diafragmo* estas tuŝitaj |
stadio 4 | limfomo estas en multoblaj limfganglioj kaj disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo (ekz. ostoj, pulmoj, hepato) |
Kromaj informoj pri enscenigo
Via kuracisto ankaŭ povas paroli pri via stadio uzante leteron, kiel A, B, E, X aŭ S. Ĉi tiuj leteroj donas pli da informoj pri la simptomoj, kiujn vi havas aŭ kiel via korpo estas tuŝita de la limfomo. Ĉiuj ĉi tiuj informoj helpas vian kuraciston trovi la plej bonan kuracplanon por vi.
letero | signifanta | graveco |
A aŭ B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Via lieno estas organo en via limfa sistemo, kiu filtras kaj purigas vian sangon, kaj estas loko kie viaj B-ĉeloj ripozas kaj faras antikorpojn) |
Provoj por surscenigo
Por ekscii, kian stadion vi havas, oni eble petos vin fari kelkajn el la sekvaj surscenigaj testoj:
Komputita tomografio (CT) skanado
Ĉi tiuj skanadoj prenas bildojn de la interno de via brusto, abdomeno aŭ pelvo. Ili provizas detalajn bildojn, kiuj provizas pli da informoj ol norma Rentgena foto.
Pozitrona emisiotomografio (PET) skanado
Ĉi tio estas skanado, kiu prenas bildojn de la interno de via tuta korpo. Oni donos al vi kaj kudris iom da medikamento, kiun kanceraj ĉeloj - kiel limfomaj ĉeloj sorbas. La medikamento kiu helpas la PET-skanadon identigi kie la limfomo estas kaj la grandeco kaj formo elstarigante areojn kun limfomaj ĉeloj. Tiuj areoj foje estas nomitaj "varmaj".
Lumbala trapikiĝo
Lumba trapiko estas proceduro farita por kontroli ĉu vi havas limfomon en via centra nervosistemo (CNS), kiu inkluzivas vian cerbon, mjelon kaj areon ĉirkaŭ viaj okuloj. Vi devos diri tre kviete dum la proceduro, do beboj kaj infanoj povas havi ĝeneralan anestezikon por dormi ilin iom dum la proceduro estas farita. Plej multaj plenkreskuloj nur bezonos lokan anestezikon por la proceduro por nuligi la areon.
Via kuracisto metos kudrilon en vian dorson, kaj elprenos iom da fluido nomata "cerba mjellikvo" (CSF) de ĉirkaŭ via mjelo. CSF estas fluido, kiu agas iom kiel skusorbilo al via CNS. Ĝi ankaŭ portas malsamajn proteinojn kaj infektojn batalantajn imunajn ĉelojn kiel ekzemple limfocitoj por protekti vian cerbon kaj mjelon. CSF ankaŭ povas helpi dreni ajnan kroman fluidon, kiun vi povas havi en via cerbo aŭ ĉirkaŭ via mjelo por malhelpi ŝvelaĵon en tiuj lokoj.
La specimeno de CSF tiam estos sendita al patologio kaj kontrolita por iuj signoj de limfomo.
Osta medola biopsio
- Aspiro de osta medolo (BMA): ĉi tiu testo prenas malgrandan kvanton de la likvaĵo trovita en la osta medolo-spaco.
- Osta medolo aspira trebeno (BMAT): ĉi tiu testo prenas malgrandan provaĵon de la osta medolo histo.
La specimenoj tiam estas senditaj al patologio kie ili estas kontrolitaj por signoj de limfomo.
La procezo por biopsioj de osta medolo povas malsami laŭ kie vi estas traktanta, sed kutime inkluzivas lokan anestezikon por nuligi la areon.
En iuj hospitaloj, vi povas ricevi malpezan sedadon, kiu helpas vin malstreĉiĝi kaj povas malhelpi vin memori la proceduron. Tamen multaj homoj ne bezonas ĉi tion kaj eble anstataŭe havas "verdan fajfilon" por suĉi. Ĉi tiu verda fajfilo havas dolormortigan medikamenton en ĝi (nomitan Penthrox aŭ methoxyflurane), kiun vi uzas laŭbezone dum la proceduro.
Certigu, ke vi demandu vian kuraciston, kio estas disponebla por pli komfortigi vin dum la proceduro, kaj parolu al ili pri tio, kion vi opinias, ke estos la plej bona elekto por vi.
Pliaj informoj pri osta medolo-biopsioj troveblas ĉe nia retpaĝo ĉi tie.
Viaj limfomaj ĉeloj havas malsaman kreskon kaj aspektas malsama al normalaj ĉeloj. La grado de via limfomo estas kiom rapide viaj limfomaj ĉeloj kreskas - ĉu ĝi estas maldiligenta aŭ agresema. Ju pli agresema estas via AITL, des pli ili aspektos al normalaj ĉeloj.
La gradoj estas klasoj 1-4 (malalta, meza, alta). Se vi havas pli altan gradon de limfomo (pli agresema), viaj limfomaj ĉeloj aspektos la plej diferencaj de normalaj ĉeloj, ĉar ili kreskas tro rapide por disvolvi ĝuste. Superrigardo de la notoj estas sube.
- G1 - malalta grado - viaj ĉeloj aspektas proksime al normalo, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas malrapide.
- G2 - meza grado - viaj ĉeloj komencas aspekti malsamaj sed kelkaj normalaj ĉeloj ekzistas, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas je modera rapideco.
- G3 - alta grado - viaj ĉeloj aspektas sufiĉe malsamaj kun kelkaj normalaj ĉeloj, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas pli rapide.
- G4 - alta grado - viaj ĉeloj aspektas plej malsamaj al normalo, kaj ili kreskas kaj disvastiĝas plej rapide.
Ĉiuj ĉi tiuj informoj aldonas al la tuta bildo kiun via kuracisto konstruas por helpi decidi la plej bonan tipon de traktado por vi.
Gravas, ke vi parolu kun via kuracisto pri viaj propraj riskfaktoroj, por ke vi havu klaran ideon pri tio, kion atendi de viaj traktadoj.
Traktado por Angioimunoblasta Limfomo (AITL)
Post kiam ĉiuj rezultoj de la biopsio kaj la enscenigantaj skanadoj estas finitaj, via kuracisto revizios ilin por decidi la plej bonan eblan traktadon por vi.
Kuracistoj konsideras multajn faktorojn pri la limfomo kaj la ĝenerala sano de la paciento por decidi kiam kaj kia traktado necesas. Ĉi tio baziĝas sur:
- Kian subtipo kaj stadio de AITL vi havas.
- Ajna simptomoj, kiujn vi ricevas.
- Kiel via korpo estas tuŝita de la limfomo.
- Via aĝo.
- Via ĝenerala sano kaj bonfarto kaj iuj aliaj kondiĉoj, por kiuj vi estas kuracata.
- Viaj preferoj por kuracado post kiam vi havas ĉiujn informojn necesajn por fari informitan elekton.
Unua linio traktado
La unuan fojon kiam vi komencas terapion por AITL, ĝi nomiĝas unualinia terapio. Alklaku la subajn rubrikojn por lerni pli pri la kuracaj protokoloj.
la norma unua-linia traktado por AITL povas inkluzivi:
- Chop (ciklofosfamido, doxorubicino, vincristino kaj prednisolono)
- CHOEP (CHOP kun aldono de etoposido)
- Altdoza kemioterapio sekvita de aŭtologa stamĉeltransplantaĵo (ASCT)
- Partopreno de klinikaj provoj
Dua linio kaj aliaj traktadoj
Multaj homoj havas bonan respondon de unualinia traktado kaj iros en moderigon. Ĉi tie, kie ne estas videbla signo de limfomo en via korpo. Sed estas ofta por la AITL reveni post tempo en remisio, tio estas nomita refalo.
En iuj kazoj, via AITL eble ne pliboniĝas kun la unua-linia traktado. Se ĉi tio okazas, via AITL laŭdire estas obstina (aŭ ne respondas) al traktado.
Se vi havas refractan AITL aŭ recidivis, vi devos komenci malsaman traktadon. Ĉi tiu sekva traktado estas nomita dualinia traktado.
Normaj dualiniaj traktadoj povas inkluzivi iujn ajn el ĉi-supraj unualiniaj traktadoj aŭ:
- Romidepsino
- Pralatrexate
- Altdoza kemioterapio sekvita de alogena stamĉeltransplantaĵo
- Radioterapio
- Klinikaj provoj.
Oftaj Flankaj Efikoj de Traktado
Estas multaj malsamaj kromefikoj de la traktado kaj ĉi tiuj dependas de la traktado kiu estis donita. La traktanta kuracisto kaj/aŭ kancerflegisto povas klarigi la specifajn kromefikojn antaŭ la kuracado. Iuj el la pli oftaj kromefikoj de kuracado povas inkluzivi:
- Anemio (malaltaj eritrocitoj portas oksigenon ĉirkaŭ la korpo)
- Trombocitopenio (malaltaj trombocitoj kiuj helpas sangadon kaj koaguliĝon)
- Neŭtropenio (malaltaj blankaj globuloj helpas kun imuneco)
- Naŭzo kaj vomado
- Intestproblemoj kiel estreñimiento aŭ diareo
- Laceco - laceco aŭ manko de energio, kiu ne pliboniĝas kun ripozo aŭ dormo.
Kio estas la prognozo de AITL?
La prognozo de malsano rilatas al kiel ĝi verŝajne progresas, kaj kiel ĝi verŝajne respondos al terapio.
Plejofte vi devos komenci traktadon tre baldaŭ post kiam vi estos diagnozita kun AITL. Ĉi tio estas ĉar ĝi kutime estas agresema subtipo de limfomo, kiu rapide disvastiĝos kaj kaŭzos vin tre malsana sen kuracado. En tre maloftaj kazoj, se via AITL estas maldiligenta subtipo, vi eble ne bezonas komenci kuracadon tuj.
Estas individuaj kaj malsanaj rilataj faktoroj kiuj povas influi prognozon.
Individuaj faktoroj | Faktoroj rilataj al malsano |
aĝo Ĝenerale sano kaj bonfarto Aliaj malsanoj aŭ medikamento necesas Kapablo toleri traktadon Personaj preferoj pri traktado | Subtipo de AITL Etapo kaj grado de AITL Genetikaj mutacioj Respondo al kuracado Kiom da fojoj (aŭ linioj) de kuracado vi havis en la pasinteco |
Kio okazas post kuracado?
Via kuracisto volas ankoraŭ vidi vin regule post kiam via traktado finiĝos por kontroli vian progreson kaj certigi, ke vi ne havas signojn de recidivo aŭ malfruajn efikojn.
Malfruaj Efektoj
Foje a kromefikon de kuracado povas daŭri aŭ disvolvi monatojn aŭ jarojn post kiam kuracado finiĝis. Ĉi tio nomiĝas malfrua efiko. Via kuracisto daŭre monitoros vin post kiam vi finos traktadon por repreni eventualajn malfruajn efikojn frue, por ke ili estu taŭge administritaj. La tipo de malfruaj efikoj, kiujn vi ricevas, dependos de la speco de traktado, kiun vi havis.
Certigu, ke vi demandu vian kuraciston, kiajn malfruajn efikojn atendi kaj kiam kaj kiel vi devus raporti al ili.
Vivante bone
Sana vivstilo, aŭ iuj pozitivaj vivstilaj ŝanĝoj post kuracado povas esti granda helpo al via resaniĝo. Estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vin bone vivi kun AITL.
Multaj homoj trovas tion post kancero-diagnozo aŭ kuracado, ke iliaj celoj kaj prioritatoj en la vivo ŝanĝiĝas. Ekkoni kio estas via "nova normalo" povas preni tempon kaj esti frustranta. Atendoj de via familio kaj amikoj povas esti malsamaj ol viaj. Vi povas sentiĝi izolita, laca aŭ ajna nombro da malsamaj emocioj, kiuj povas ŝanĝiĝi ĉiutage.
Celoj post traktado
La ĉefaj celoj post kuracado por via AITL estas reveni al la vivo kaj:
- estu kiel eble plej aktiva en viaj laboroj, familiaj kaj aliaj vivroloj
- malpliigi la kromefikojn kaj simptomojn de la kancero kaj ĝia traktado
- identigi kaj administri ajnajn malfruajn kromefikojn
- helpu vin kiel eble plej sendependa
- plibonigu vian vivkvaliton kaj konservu bonan mensan sanon.
Rehabilitado de Kancero
Malsamaj specoj de kancero-rehabilitado povas esti rekomenditaj al vi. Ĉi tio povus signifi iun ajn el larĝa gamo de servoj kiel ekzemple:
- fizika terapio, doloro-administrado
- nutra kaj ekzerca planado
- emocia, kariero kaj financa konsilado.
resumo
- Angioimmunoblastic T-ĉela limfomo (AITL) estas subtipo de Perifera T-ĉela limfomo - speco de Ne-Hodgkin-limfomo.
- AITL signifas, ke la kancero ekestiĝas de nematuraj imunĉeloj (T-ĉeloj) kun eksternormaj sangaj glasoj ĉe la loko de la limfomo.
- AITL estas kutime agresema kaj bezonas terapion tre baldaŭ post diagnozo.
- Terapio povas inkluzivi kemioterapion, radioterapion, imunterapiojn, celitajn terapiojn aŭ stamĉeltransplantaĵojn.
- Vi eble havas bonan respondon al via traktado, sed ne malofte AITL refalos kaj bezonas pli da traktado.
- Raportu ĉion simptomoj, inkluzive de B-simptomoj al via kuracisto.
- Demandu vian kuraciston pri tio, kion atendi de via kuracado.
- Kontaktu niajn Flegistinojn pri Limfomo se vi ŝatus babili pri via limfomo aŭ la traktadoj por ĝi - Alklaku la butonon Kontaktu Nin ĉe la malsupro de la ekrano por detaloj.
