Tinjauan Umum Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL)
Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL) adalah subtipe PTCL yang langka dan agresif (tumbuh cepat). ALCL berkembang dari sel darah putih yang disebut limfosit-T (sel-T) yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita, menjaga kita tetap sehat dengan melawan infeksi dan penyakit, serta mengatur respons kekebalan kita.
Subtipe ALCL adalah:
- ALCL Sistemik – ALK +ve
- ALCL Sistemik – ALK -ve
- Terkait implan payudara (BIA)ALCL
- Kulit primer (Pc)ALCL
Mengapa disebut Limfoma Sel Besar Anaplastik?
- Anaplastik berarti sel terlihat sangat berbeda dari sel-T sehat biasa.
- Sel besar berarti mereka tumbuh lebih besar dari sel-T yang sehat.
- Limfoma berarti kanker sel darah putih yang disebut limfosit.
Di ALCL limfosit sel-T Anda menjadi kanker, menyebabkannya tumbuh jauh lebih besar, dan sangat berbeda dari sel-T sehat Anda. Ini terjadi karena sel-sel kanker sangat tidak teratur dan tidak lagi berkembang sesuai dengan cara mereka dirancang untuk tumbuh. Akibatnya, sel T limfoma kanker tidak dapat lagi bekerja secara efektif untuk melindungi Anda dari infeksi dan penyakit, atau mengatur respons kekebalan Anda.
Ada juga protein yang ditemukan di permukaan sel ALCL yang disebut 'CD30', yang membantu membedakan ALCL dari subtipe PTCL lainnya. Penting untuk mengetahui apakah sel Anda positif CD30, karena obat tertentu (Brentuximab vedotin) yang dapat digunakan untuk mengobati beberapa limfoma hanya akan bekerja jika sel limfoma Anda mengandung protein CD30 ini.
Apa penyebab Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL)?
Seperti banyak jenis limfoma, kami tidak tahu apa yang menyebabkan ALCL berkembang pada kebanyakan orang. Satu subtipe – BIA-ALCL hanya terjadi pada orang dengan implan payudara dan lebih sering terjadi pada mereka dengan implan silikon bertekstur. Namun, masih jarang terjadi pada mereka yang menggunakan implan, jadi meskipun implan meningkatkan risiko, namun tidak menyebabkan ALCL.
Kisah pasien yang hidup dengan, atau setelah ALCL
Memahami Limfosit sel-T
Memahami Limfosit sel-T
Untuk memahami ALCL, Anda perlu mengetahui tentang limfosit sel-T Anda.
Limfosit sel-T adalah bagian penting dari sistem kekebalan kita yang melindungi kita dari infeksi dan penyakit, dan mengatur sistem kekebalan kita untuk mencegah serangan autoimun. Serangan kekebalan otomatis terjadi ketika sistem kekebalan kita terlalu aktif atau rusak dan mulai melawan tubuh kita sendiri alih-alih infeksi dan penyakit.
Sel-T dibuat di sumsum tulang kita, tetapi sebelum menjadi dewasa, mereka melakukan perjalanan melalui sistem limfatik kita ke timus kita di mana mereka terus tumbuh dan menjadi dewasa.
Tentang Limfosit sel-T
- Sel-T dibuat di sumsum tulang kita, matang di timus kita, tetapi dapat hidup di bagian mana pun dari sistem limfatik kita – termasuk kelenjar getah bening kita.
- Sel-T perlu diaktifkan untuk bekerja secara efektif. Mereka biasanya beristirahat di timus, kelenjar getah bening, atau bagian lain dari sistem limfatik Anda, dan hanya bangun dan melawan infeksi ketika sel kekebalan lain memberi tahu mereka bahwa ada infeksi atau penyakit yang harus dilawan. Saat mereka bangun, sel-T dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh kita untuk melawan infeksi atau penyakit.
- Beberapa sel-T bertanggung jawab untuk "mengatur" respons imun. Ini berarti bahwa sekali dan infeksi telah dimusnahkan, itu “Sel-T pengatur” beri tahu sel kekebalan lain untuk "mundur" sehingga mereka tidak terus melawan dan menyebabkan kerusakan pada sel baik kita setelah infeksi hilang.
- Setelah melawan infeksi atau penyakit, beberapa sel-T menjadi "Sel-T memori" dan mereka mengingat semua yang perlu diketahui tentang infeksi dan cara melawannya. Dengan begitu, jika kita terkena infeksi atau penyakit yang sama lagi, sistem kekebalan kita dapat melawannya dengan lebih cepat dan efektif.
- Beberapa sel T membantu sel kekebalan lainnya, seperti limfosit sel B untuk bekerja secara efektif. Sel-T ini disebut “Sel-T Pembantu”.
Gejala ALKL
Gejala ALCL bervariasi tergantung pada subtipe ALCL yang Anda miliki, serta bagian tubuh mana yang memiliki limfoma. Gejala yang Anda dapatkan, mungkin sangat berbeda dengan penderita ALCL lainnya.
Ada beberapa gejala limfoma yang umum di antara banyak penderita limfoma terlepas dari subtipenya sekalipun. Gejala yang lebih umum ini diuraikan di bawah ini.
Gejala umum limfoma
Beberapa gejala umum di semua jenis limfoma sehingga Anda mungkin juga mendapatkan salah satu dari gejala berikut:
Pembengkakan kelenjar getah bening yang terlihat atau terasa seperti benjolan di bawah kulit Anda. Ini paling sering ditemukan di leher, ketiak, atau selangkangan Anda, karena kelenjar getah bening ini lebih dekat ke kulit Anda daripada kelenjar getah bening lainnya. Namun, kelenjar getah bening apa pun dapat terpengaruh, tetapi mungkin hanya ditemukan selama CT scan atau pemindaian lainnya.
Kelelahan – kelelahan ekstrim yang tidak membaik dengan istirahat atau tidur.
Kehilangan nafsu makan - tidak mau makan.
Kulit yang gatal.
Sesak napas.
Nyeri di perut atau perut Anda.
Pendarahan atau memar lebih dari biasanya.
B-gejala.
Gejala khusus untuk subtipe ALCL Anda tercakup di bagian bawah ikhtisar subtipe ALCL.
Bagaimana Limfoma Sel Besar Anaplastik didiagnosis?
Jika dokter Anda mengira Anda menderita limfoma, mereka perlu mengatur sejumlah tes penting. Tes ini diperlukan untuk memastikan atau menyingkirkan limfoma sebagai penyebab gejala Anda.
Darah tes
Tes darah diambil saat mencoba mendiagnosis limfoma Anda, tetapi juga selama perawatan Anda untuk memastikan organ Anda bekerja dengan baik, dan dapat mengatasi pengobatan.
Biopsi
Untuk mendiagnosis ALCL, Anda memerlukan biopsi. Biopsi adalah prosedur untuk mengangkat sebagian, atau seluruh kelenjar getah bening yang terkena dan/atau sampel sumsum tulang. Biopsi kemudian diperiksa oleh para ilmuwan di laboratorium untuk melihat apakah ada perubahan yang membantu dokter mendiagnosis ALCL.
Ketika Anda menjalani biopsi, Anda mungkin memiliki anestesi lokal atau umum. Ini akan tergantung pada jenis biopsi dan bagian tubuh mana yang diambil. Ada berbagai jenis biopsi, dan Anda mungkin memerlukan lebih dari satu untuk mendapatkan sampel terbaik.
Biopsi jarum inti atau halus
Biopsi jarum halus atau inti diambil untuk mengambil sampel kelenjar getah bening atau tumor yang bengkak untuk memeriksa tanda-tanda GZL.
Dokter Anda biasanya akan menggunakan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit selama prosedur, tetapi Anda akan terjaga selama biopsi ini. Mereka kemudian akan memasukkan jarum ke dalam kelenjar getah bening atau benjolan yang bengkak dan mengambil sampel jaringan.
Jika pembengkakan kelenjar getah bening atau benjolan jauh di dalam tubuh Anda, biopsi dapat dilakukan dengan bantuan USG atau panduan sinar-X (pencitraan) khusus.
Anda mungkin memiliki anestesi umum untuk ini (yang membuat Anda tertidur sebentar). Anda mungkin juga memiliki beberapa jahitan setelahnya.
Biopsi jarum inti mengambil sampel yang lebih besar daripada biopsi jarum halus, jadi merupakan pilihan yang lebih baik saat mencoba mendiagnosis limfoma.
Ikhtisar subtipe ALCL
Dari biopsi Anda, dan dengan memeriksa di bagian tubuh mana limfoma dimulai, dokter Anda akan dapat menentukan subtipe ALCL mana yang Anda miliki. Subtipe ini penting untuk diketahui, karena memberikan informasi tentang jenis perawatan apa yang paling cocok untuk Anda. Jika Anda belum mengetahuinya, tanyakan kepada dokter subtipe ALCL apa yang Anda miliki, dan bagaimana pengaruhnya terhadap perawatan Anda.
ALCL kulit primer adalah limfoma lamban (tumbuh lambat) yang dimulai pada sel-T di lapisan kulit Anda. Tidak seperti subtipe ALCL lainnya, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun untuk PcALCL. Seperti kebanyakan jenis limfoma indolen, Anda dapat hidup dengan PcALCL selama sisa hidup Anda, tetapi penting untuk diketahui, bahwa Anda dapat hidup dengan baik, dan mungkin tidak memiliki efek negatif pada kesehatan Anda. Biasanya hanya mempengaruhi kulit Anda dan sangat jarang menyebar melewati kulit Anda ke bagian lain dari tubuh Anda.
Biasanya dimulai dengan ruam atau benjolan di kulit Anda yang mungkin terasa gatal atau nyeri, tetapi mungkin juga tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Kadang-kadang, mungkin lebih seperti luka yang tidak sembuh seperti yang Anda harapkan. Perawatan apa pun dari PcALCL cenderung untuk menghilangkan rasa gatal atau nyeri, atau untuk memperbaiki tampilan limfoma daripada mengobati limfoma itu sendiri. Namun, jika PcALCL hanya mempengaruhi area kulit yang sangat kecil, PcALCL dapat dihilangkan dengan pembedahan atau melalui radioterapi.
PcALCL lebih sering terjadi pada orang berusia antara 50-60 tahun, tetapi dapat menyerang siapa saja dari segala usia, termasuk anak-anak.
ALK +ve ALCL adalah subtipe ALCL yang paling umum. Ini adalah limfoma agresif (tumbuh cepat) yang dapat dimulai dan menyebar ke bagian mana pun dari tubuh Anda, oleh karena itu disebut sistemik. Pada ALCL-positif ALK, sel-T abnormal memiliki perubahan genetik (mutasi) yang menyebabkan mereka membuat protein yang disebut 'anaplastic lymphoma kinase' (ALK). Karena mereka menghasilkan protein ini, maka disebut ALK positif.
ALK + ve ALCL lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda kurang dari 40 tahun, meskipun dapat menyerang siapa saja dari segala usia. Ini mempengaruhi laki-laki tiga kali lebih sering daripada perempuan.
Jika Anda memiliki ALK +ve ALCL, Anda mungkin mengalami salah satu gejala yang tercantum di atas. Gejala lain mungkin berhubungan dengan lokasi limfoma Anda. Misalnya, jika ALCL ada di usus Anda, Anda mungkin mengalami sakit perut atau perubahan cara kerja usus Anda, atau darah di tinja (kotoran).
ALK -ve ALCL mempengaruhi sekitar 3 dari setiap 10 orang dengan ALCL. Disebut ALK -ve karena tidak seperti ALK +ve ALCL, sel limfoma tidak menghasilkan protein 'anaplastic lymphoma kinase' (ALK). Namun, seperti ALK +ve ALCL, ini adalah subtipe agresif (tumbuh cepat) yang dapat dimulai dan menyebar ke bagian tubuh mana pun, oleh karena itu disebut sistemik.
ALK -ve ALCL lebih sering terjadi pada orang dewasa paruh baya sekitar usia 40-65 tahun, tetapi dapat menyerang orang dari segala usia.
Jika Anda memiliki ALK -ve ALCL, Anda mungkin mengalami salah satu gejala yang tercantum di atas. Gejala lain mungkin berhubungan dengan lokasi limfoma Anda.
Breast Implant Associated ALCL dinamai demikian karena hanya mempengaruhi orang dengan implan payudara. Ini baru teridentifikasi dalam beberapa tahun terakhir, jadi lebih banyak yang masih dipelajari tentangnya, tetapi tampaknya lebih umum jika Anda memiliki implan silikon bertekstur. Ini dimulai di payudara dengan implan dan biasanya tumbuh lambat (malas) dan sering hanya ditemukan di payudara. Namun, jarang dapat bertindak lebih agresif dan menyebar ke luar payudara.
Meskipun dimulai di payudara dengan implan, BIA-ALCL BUKAN jenis kanker payudara, ini adalah limfoma yang dimulai saat limfosit sel-T di payudara (bukan sel payudara) menjadi kanker. Diperkirakan berkembang sebagai akibat peradangan jangka panjang di sekitar implan payudara.
Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun dengan BIA-ALCL dan hanya dapat dideteksi saat Anda menjalani ultrasonografi atau mammogram. Jika Anda memiliki gejala BIA-ALCL tahap awal, Anda mungkin melihat adanya benjolan atau pembengkakan di payudara Anda di sekitar implan. Pada penyakit stadium lanjut, Anda mungkin mengalami salah satu gejala yang tercantum di atas.
Stadium limfoma
Setelah Anda mengetahui bahwa Anda menderita Limfoma Sel Besar Anaplastik, dokter Anda akan ingin melakukan lebih banyak tes untuk melihat apakah limfoma telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Tes ini disebut staging.
Tes lain akan melihat seberapa berbeda sel limfoma Anda dari sel T normal Anda dan seberapa cepat mereka tumbuh. Ini disebut penilaian.
Klik judul di bawah ini untuk mempelajari lebih lanjut.
Pementasan mengacu pada seberapa banyak tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma Anda atau, seberapa jauh penyebarannya dari tempat pertama kali dimulai.
Sel-T dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh Anda. Ini berarti sel limfoma (sel T kanker), juga dapat menyebar ke bagian tubuh mana pun. Anda perlu melakukan lebih banyak tes untuk menemukan informasi ini. Tes ini disebut tes staging dan ketika Anda mendapatkan hasil, Anda akan mengetahui apakah Anda memiliki tahap satu (I), tahap dua (II), tahap tiga (III) atau tahap empat (IV) ALCL.
Tahapan ALCL Anda akan bergantung pada:
- Berapa banyak area tubuh Anda yang memiliki limfoma.
- Di mana limfoma termasuk apakah itu di atas, di bawah atau di kedua sisi Anda diafragma (otot besar berbentuk kubah di bawah tulang rusuk yang memisahkan dada dari perut).
- Apakah limfoma telah menyebar ke sumsum tulang atau organ lain seperti hati, paru-paru, kulit, atau tulang.
Tahapan I dan II disebut 'tahap awal atau terbatas' (melibatkan area tubuh Anda yang terbatas).
Tahapan III dan IV disebut 'tahap lanjut' (lebih luas).
Tahap 1 | satu area kelenjar getah bening terpengaruh, baik di atas atau di bawah diafragma |
Tahap 2 | dua atau lebih area kelenjar getah bening terkena pada sisi diafragma yang sama |
Tahap 3 | setidaknya satu area kelenjar getah bening di atas dan setidaknya satu area kelenjar getah bening di bawah diafragma terpengaruh |
Tahap 4 | limfoma berada di beberapa kelenjar getah bening dan telah menyebar ke bagian tubuh lainnya (misalnya tulang, paru-paru, hati) |
Informasi pementasan ekstra
Dokter Anda mungkin juga berbicara tentang stadium Anda dengan menggunakan huruf, seperti A, B, E, X atau S. Huruf-huruf ini memberi lebih banyak informasi tentang gejala yang Anda miliki atau bagaimana tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma. Semua informasi ini membantu dokter Anda menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
Surat | Arti | Pentingnya |
A atau B |
|
|
MANTAN |
|
|
S |
|
(Limpa Anda adalah organ dalam sistem limfatik Anda yang menyaring dan membersihkan darah Anda, dan merupakan tempat istirahat sel-B Anda dan membuat antibodi) |
Tes untuk pementasan
Untuk mengetahui stadium apa yang Anda miliki, Anda mungkin akan diminta untuk menjalani beberapa tes stadium berikut:
Pemindaian tomografi komputer (CT)
Pemindaian ini mengambil gambar bagian dalam dada, perut, atau panggul Anda. Mereka memberikan gambar detail yang memberikan lebih banyak informasi daripada sinar-X standar.
Pemindaian tomografi emisi positron (PET)
Ini adalah pemindaian yang mengambil gambar bagian dalam seluruh tubuh Anda. Anda akan diberikan dan jarum dengan beberapa obat yang diserap sel kanker – seperti sel limfoma. Obat yang membantu pemindaian PET mengidentifikasi di mana limfoma berada dan ukuran serta bentuknya dengan menyorot area dengan sel limfoma. Area ini terkadang disebut "panas".
Pungsi lumbal
Pungsi lumbal adalah prosedur yang dilakukan untuk memeriksa apakah limfoma telah menyebar ke tubuh Anda sistem saraf pusat (SSP), yang meliputi otak, sumsum tulang belakang, dan area di sekitar mata Anda. Anda harus tetap diam selama prosedur, sehingga bayi dan anak-anak mungkin memiliki anestesi umum untuk membuat mereka tertidur selama prosedur selesai. Kebanyakan orang dewasa hanya membutuhkan anestesi lokal untuk prosedur mematikan rasa di area tersebut.
Dokter Anda akan memasukkan jarum ke punggung Anda, dan mengeluarkan sedikit cairan yang disebut "cairan tulang belakang otak” (CSF) dari sekitar sumsum tulang belakang Anda. CSF adalah cairan yang bertindak seperti peredam kejut ke SSP Anda. Ini juga membawa berbagai protein dan infeksi yang melawan sel-sel kekebalan seperti limfosit untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. CSF juga dapat membantu mengalirkan cairan ekstra yang mungkin Anda miliki di otak atau di sekitar sumsum tulang belakang untuk mencegah pembengkakan di area tersebut.
Sampel CSF kemudian akan dikirim ke bagian patologi dan diperiksa tanda-tanda limfoma.
Biopsi sumsum tulang
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): tes ini mengambil sejumlah kecil cairan yang ditemukan di ruang sumsum tulang.
- Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): tes ini mengambil sampel kecil dari jaringan sumsum tulang.
Sampel kemudian dikirim ke bagian patologi untuk diperiksa tanda-tanda limfoma.
Proses biopsi sumsum tulang dapat berbeda tergantung di mana Anda menjalani perawatan, tetapi biasanya akan mencakup anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.
Di beberapa rumah sakit, Anda mungkin diberikan obat penenang ringan yang membantu Anda untuk rileks dan dapat menghentikan Anda mengingat prosedurnya. Namun banyak orang tidak membutuhkan ini dan malah mungkin memiliki "peluit hijau" untuk dihisap. Peluit hijau ini mengandung obat penghilang rasa sakit (disebut Penthrox atau methoxyflurane), yang Anda gunakan sesuai kebutuhan selama prosedur berlangsung.
Pastikan Anda bertanya kepada dokter Anda apa yang tersedia untuk membuat Anda lebih nyaman selama prosedur, dan bicarakan dengan mereka tentang apa yang menurut Anda akan menjadi pilihan terbaik untuk Anda.
Informasi lebih lanjut tentang biopsi sumsum tulang dapat ditemukan di halaman web kami di sini
Sel limfoma Anda memiliki pola pertumbuhan yang berbeda, dan terlihat berbeda dengan sel normal. Tingkat limfoma Anda adalah seberapa cepat sel limfoma Anda tumbuh, yang memengaruhi tampilan di bawah mikroskop. Nilainya adalah Kelas 1-4 (rendah, menengah, tinggi). Jika Anda memiliki limfoma tingkat tinggi, sel limfoma Anda akan terlihat paling berbeda dari sel normal, karena tumbuh terlalu cepat untuk berkembang dengan baik. Ikhtisar nilai di bawah ini.
- G1 - tingkat rendah - sel Anda terlihat mendekati normal, dan tumbuh dan menyebar perlahan.
- G2 – tingkat menengah – sel-sel Anda mulai terlihat berbeda tetapi ada beberapa sel normal, dan mereka tumbuh dan menyebar dengan kecepatan sedang.
- G3 – tingkat tinggi – sel-sel Anda terlihat sangat berbeda dengan beberapa sel normal, dan mereka tumbuh dan menyebar lebih cepat.
- G4 – tingkat tinggi – sel-sel Anda terlihat sangat berbeda dari biasanya, dan mereka tumbuh dan menyebar paling cepat.
Semua informasi ini menambah keseluruhan gambaran yang dibuat oleh dokter Anda untuk membantu memutuskan jenis perawatan terbaik untuk Anda.
Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda sendiri sehingga Anda dapat memiliki gagasan yang jelas tentang apa yang diharapkan dari perawatan Anda.
Menunggu Hasil
Menunggu hasil Anda bisa menjadi waktu yang menegangkan dan mengkhawatirkan. Penting untuk membicarakan perasaan Anda. Jika Anda memiliki teman atau anggota keluarga tepercaya, ada baiknya berbicara dengan mereka. Namun, jika Anda merasa tidak dapat berbicara dengan siapa pun dalam kehidupan pribadi Anda, bicarakan dengan dokter setempat Anda, mereka dapat membantu mengatur konseling atau dukungan lain sehingga Anda tidak sendirian saat menjalani waktu tunggu dan perawatan untuk ALCL.
Anda juga dapat menghubungi Perawat Perawatan Limfoma kami dengan mengklik tombol Hubungi Kami di bagian bawah layar. Atau jika Anda ada di Facebook dan ingin menghubungkan pasien lain yang hidup dengan limfoma, Anda dapat bergabung dengan kami Limfoma Bawah .
Sebelum Anda memulai pengobatan
Subtipe ALCL yang agresif dapat menyebar dengan cepat, jadi Anda perlu memulai pengobatan segera setelah didiagnosis. Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum Anda memulai perawatan.
Kesuburan
Beberapa pengobatan untuk limfoma dapat memengaruhi kesuburan Anda, membuatnya lebih sulit untuk hamil, atau membuat orang lain hamil. Ini dapat terjadi dengan beberapa jenis perawatan antikanker termasuk:
- kemoterapi
- radioterapi (ketika terlalu panggul Anda)
- terapi antibodi (antibodi monoklonal dan penghambat pos pemeriksaan imun)
- transplantasi sel induk (karena kemoterapi dosis tinggi yang Anda perlukan sebelum transplantasi).
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada Dokter Anda
Pengobatan ALCL
Setelah semua hasil dari biopsi dan pemindaian stadium Anda selesai, dokter Anda akan meninjaunya untuk menentukan pilihan perawatan terbaik untuk Anda. Mereka bahkan dapat bertemu dengan spesialis lain dalam pertemuan multidisiplin untuk memastikan semua kebutuhan Anda terpenuhi.
Beberapa hal yang akan mereka pertimbangkan saat memutuskan opsi perawatan terbaik untuk ditawarkan kepada Anda meliputi:
- subtipe dan stadium limfoma yang Anda miliki
- gejala apa pun yang Anda alami
- bagaimana limfoma mempengaruhi tubuh Anda
- usia kamu
- kondisi medis lain yang Anda miliki, obat yang Anda minum, dan kesehatan serta kesejahteraan Anda yang berlebihan
- preferensi Anda sendiri setelah Anda memiliki semua informasi.
Sebelum pengobatan dimulai, penting untuk memberikan informasi yang memadai tentang pengobatan yang direncanakan, kemungkinan efek samping dan apa yang diharapkan. Pendidikan dari perawat kanker sebelum menerima pengobatan, dapat sangat membantu dan harus menyertakan instruksi tentang menjadi tidak sehat atau membutuhkan bantuan medis atau keperawatan.
Jika PcALCL Anda terbatas pada kulit Anda, dan tidak menyebabkan gejala atau kesusahan apa pun, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali. Ini karena PcALCL yang terbatas pada kulit Anda tidak berbahaya bagi kesehatan Anda dan tidak akan membuat Anda tidak sehat atau mempersingkat hidup Anda.
Jika PcALCL Anda menyebabkan nyeri, gatal, atau pendarahan, atau tampilannya menyebabkan Anda tertekan, Anda mungkin dapat melakukan pengobatan untuk memperbaiki gejala ini. Perawatannya bukan untuk menyembuhkan Anda dari PcALCL, tetapi untuk mengatasi gejalanya.
Perawatan untuk PcALCL tahap awal
Perawatan topikal – krim atau losion yang Anda gunakan di area kulit yang terkena.
Steroid intralesi – Ini dapat digunakan jika perawatan topikal tidak berhasil. Dokter Anda akan menyuntikkan sejumlah kecil steroid ke area kulit Anda yang terkena PcALCL. Steroid beracun bagi sel limfoma, sehingga dapat mengurangi jumlah sel limfoma di area tersebut dan memperbaiki gejala Anda.
Radioterapi – Anda mungkin ditawari radioterapi, yaitu pengobatan yang menggunakan radiasi seperti sinar-X, sinar proton atau sinar gamma untuk menghancurkan sel-sel limfoma.
Operasi – PcALCL Anda mungkin dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi. Ini tergantung pada ukuran dan lokasi PcALCL Anda.
Perawatan untuk PcALCL stadium lanjut
BIA-ALCL dapat menjadi lamban dan terlokalisasi di payudara Anda, atau dapat menjadi lebih agresif dan menyebar ke area lain di tubuh Anda termasuk kelenjar getah bening dan organ.
Rencana perawatan yang ditawarkan dokter Anda, akan disesuaikan dengan perilaku BIA-ALCL Anda dan seberapa jauh penyebarannya.
BIA-ALCL tahap awal
Untuk BIA-ALCL tahap awal yang hanya ada di payudara Anda, Anda mungkin hanya memerlukan pembedahan untuk mengangkat implan dan area yang terkena limfoma di dalam payudara. Anda mungkin dapat memasukkan implan yang berbeda setelah operasi atau mungkin memutuskan untuk tidak melakukannya. Ini adalah percakapan yang harus Anda lakukan dengan ahli bedah dan ahli hematologi untuk membantu Anda memahami risiko dan manfaat dari implan yang berbeda.
Ada banyak alasan orang melakukan implan payudara, dan pikiran untuk mengangkatnya, serta diagnosis limfoma bisa sangat membingungkan dan menjengkelkan. Jika Anda bergumul dengan emosi Anda selama ini, silakan hubungi tim medis Anda. Ada bantuan yang tersedia untuk membantu Anda, dan membantu Anda membuat keputusan yang baik tentang kesehatan Anda.
BIA-ALCL tahap akhir
BvCHP – siklofosfamid, doksorubisin, prednisolon dan antibodi monoklonal yang disebut brentuximab vedotin (Bv). Bv hanya efektif melawan limfoma dengan protein yang disebut CD30.
CHOP – kombinasi kemoterapi siklofosfamid, doxorubicin, vincristine dan steroid yang disebut prednisolon.
TERPISAH – mirip dengan CHOP tetapi dengan kemoterapi ekstra yang disebut etoposide.
Systemic ALK +ve ALCL adalah jenis limfoma yang sistemik dan agresif sehingga Anda perlu memulai pengobatan segera setelah didiagnosis. Perawatan mungkin termasuk kemoterapi dengan atau tanpa radioterapi.
- Kemoterapi - protokol kemoterapi umum yang digunakan untuk ALCL sistemik meliputi:
BvCHP – siklofosfamid, doksorubisin, prednisolon dan antibodi monoklonal yang disebut brentuximab vedotin (Bv). Bv hanya efektif melawan limfoma dengan protein yang disebut CD30.
CHOP – kombinasi kemoterapi siklofosfamid, doxorubicin, vincristine dan steroid yang disebut prednisolon.
TERPISAH – mirip dengan CHOP tetapi dengan kemoterapi ekstra yang disebut etoposide.
- Partisipasi uji klinis
Pengobatan untuk anak dengan ALK +ve ALCL
Banyak anak dengan limfoma akan ditawarkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Yang terbaik adalah berbicara dengan ahli hematologi anak Anda tentang pilihan perawatan terbaik untuk anak Anda, karena mungkin berbeda dari yang tercantum di sini.
Systemic ALK -ve ALCL adalah jenis limfoma yang sistemik dan agresif sehingga Anda perlu memulai pengobatan segera setelah didiagnosis. Perawatan untuk ALK -ve ALCL sistemik serupa dengan ALK +ve ALCL sistemik dan dapat mencakup kemoterapi dengan atau tanpa radioterapi.
- Kemoterapi - protokol kemoterapi umum yang digunakan untuk ALCL sistemik meliputi:
BvCHP – siklofosfamid, doksorubisin, prednisolon dan antibodi monoklonal yang disebut brentuximab vedotin (Bv). Bv hanya efektif melawan limfoma dengan protein yang disebut CD30.
CHOP – kombinasi kemoterapi siklofosfamid, doxorubicin, vincristine dan steroid yang disebut prednisolon.
TERPISAH – mirip dengan CHOP tetapi dengan kemoterapi ekstra yang disebut etoposide.
- Transplantasi sel induk – Anda mungkin juga ditawarkan kemoterapi dosis tinggi diikuti dengan transplantasi sel punca jika Anda memiliki ALK -ve ALCL sistemik. Pelajari lebih lanjut tentang transplantasi sel punca dengan mengklik di sini.
- Partisipasi uji klinis
Clinical Trials
Direkomendasikan kapan saja Anda perlu memulai perawatan baru, Anda bertanya kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda. Uji klinis penting untuk menemukan obat baru, atau kombinasi obat untuk meningkatkan pengobatan ALCL di masa mendatang.
Mereka juga dapat menawarkan Anda kesempatan untuk mencoba obat baru, kombinasi obat-obatan atau perawatan lain yang tidak dapat Anda dapatkan di luar uji coba.
Ada banyak pengobatan dan kombinasi pengobatan baru yang saat ini sedang diuji dalam uji klinis di seluruh dunia untuk pasien dengan ALC yang baru didiagnosis dan kambuh.L.
Efek samping pengobatan yang umum
Efek samping pengobatan akan tergantung pada jenis pengobatan yang Anda jalani, lokasi dan ukuran limfoma Anda, serta faktor lainnya. Penting untuk memahami apa yang paling umum, dan efek samping paling serius dari perawatan Anda. Bicaralah dengan dokter atau perawat spesialis kanker Anda tentang efek samping yang diharapkan dari pengobatan Anda.
Beberapa pertanyaan yang harus Anda pertimbangkan pertimbangkan termasuk:
- Apa nama pengobatan yang saya jalani?
- Apa jenis pengobatannya (apakah itu kemoterapi, atau antibodi monoklonal, dll.)?
- Apa efek samping yang umum dan kemungkinan untuk pengobatan?
- Efek samping apa yang perlu Anda laporkan ke tim medis?
- Berapa nomor kontaknya, dan ke mana harus hadir jika terjadi keadaan darurat 7 hari seminggu dan 24 jam sehari?
Untuk informasi umum tentang efek samping umum dan cara mengelolanya, silakan klik tautan di bawah ini.
ALCL relaps atau refrakter
Setelah perawatan, banyak pasien dapat mengalami periode pengampunan (tidak ada tanda-tanda limfoma atau ketika limfoma terkendali). Pada beberapa pasien limfoma muncul kembali (kambuh) atau dalam kasus yang jarang terjadi tidak menanggapi pengobatan awal (tahan panas). Jika ini terjadi, ada perawatan lain yang bisa berhasil dan bisa meliputi:
- Pralatreksat
- Romidepsin
- Vorinostat (untuk PcALCL yang kambuh atau refraktori)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Kemoterapi kombinasi
- Terapi yang ditargetkan
- Transplantasi sel induk
Clinical Trials
Direkomendasikan kapan saja Anda perlu memulai perawatan baru, Anda bertanya kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda. Uji klinis penting untuk menemukan obat baru, atau kombinasi obat untuk meningkatkan pengobatan ALCL di masa mendatang.
Mereka juga dapat menawarkan Anda kesempatan untuk mencoba obat baru, kombinasi obat-obatan atau perawatan lain yang tidak dapat Anda dapatkan di luar uji coba.
Ada banyak pengobatan dan kombinasi pengobatan baru yang saat ini sedang diuji dalam uji klinis di seluruh dunia untuk pasien dengan ALC yang baru didiagnosis dan kambuh.L.
Apa yang diharapkan ketika perawatan selesai
Ketika Anda menyelesaikan perawatan Anda, ahli hematologi Anda akan tetap ingin menemui Anda secara teratur. Anda akan menjalani pemeriksaan rutin termasuk tes darah dan pemindaian. Seberapa sering Anda melakukan tes ini akan bergantung pada keadaan pribadi Anda, dan ahli hematologi Anda akan dapat memberi tahu Anda seberapa sering mereka ingin menemui Anda.
Ini bisa menjadi saat yang menyenangkan atau saat yang menegangkan ketika Anda menyelesaikan perawatan – terkadang keduanya. Tidak ada cara yang benar atau salah untuk merasakan. Tetapi penting untuk membicarakan perasaan Anda dan apa yang Anda butuhkan dengan orang yang Anda cintai.
Dukungan tersedia jika Anda mengalami kesulitan menghadapi akhir pengobatan. Bicaralah dengan tim perawatan Anda – ahli hematologi atau perawat spesialis kanker Anda karena mereka mungkin dapat merujuk Anda untuk layanan konseling di dalam rumah sakit. Dokter setempat Anda (dokter umum – GP) juga dapat membantu dalam hal ini.
Perawat Perawatan Limfoma
Anda juga dapat berbicara dengan Perawat Perawatan Limfoma kami. Cukup klik tombol "Hubungi Kami" di bagian bawah layar untuk detail kontak.
Efek Terlambat
Terkadang efek samping dari pengobatan dapat berlanjut, atau berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah Anda menyelesaikan pengobatan. Ini disebut a efek terlambat. Penting untuk melaporkan setiap efek yang terlambat ke tim medis Anda sehingga mereka dapat meninjau Anda dan memberi tahu Anda cara terbaik untuk mengelola efek ini. Beberapa efek akhir dapat meliputi:
- Perubahan pada ritme atau struktur jantung Anda
- Efek pada paru-paru Anda
- Neuropati perifer
- Perubahan hormon
- Perubahan suasana hati.
Jika Anda mengalami salah satu dari efek akhir ini, ahli hematologi atau dokter umum Anda mungkin menyarankan Anda menemui spesialis lain untuk menangani efek ini dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Namun, penting untuk melaporkan semua efek baru atau yang bertahan lama sedini mungkin untuk hasil terbaik.
Survivorship - Hidup dengan dan setelah kanker
Gaya hidup sehat, atau beberapa perubahan gaya hidup positif setelah perawatan dapat sangat membantu pemulihan Anda. Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda hidup dengan baik bersama ALCL.
Banyak orang menemukan bahwa setelah diagnosis atau pengobatan kanker, tujuan dan prioritas mereka dalam hidup berubah. Mengenal apa itu 'normal baru' Anda bisa memakan waktu dan membuat frustrasi. Harapan keluarga dan teman Anda mungkin berbeda dengan harapan Anda. Anda mungkin merasa terisolasi, lelah, atau sejumlah emosi berbeda yang dapat berubah setiap hari.
Tujuan utama setelah perawatan untuk ALC AndaL adalah untuk hidup kembali dan:
- jadilah seaktif mungkin dalam pekerjaan, keluarga, dan peran kehidupan lainnya
- mengurangi efek samping dan gejala kanker serta pengobatannya
- mengidentifikasi dan mengelola efek samping yang terlambat
- membantu Anda sebebas mungkin
- meningkatkan kualitas hidup Anda dan menjaga kesehatan mental yang baik.
Berbagai jenis rehabilitasi kanker juga dapat direkomendasikan untuk Anda. Ini bisa berarti berbagai macam dari layanan seperti:
- terapi fisik, manajemen nyeri
- perencanaan nutrisi dan olahraga
- konseling emosional, karir dan keuangan.
Ini juga dapat membantu untuk berbicara dengan dokter setempat Anda tentang program kesehatan lokal apa yang tersedia untuk orang yang pulih dari diagnosis kanker. Banyak area lokal menjalankan kelompok olahraga atau sosial atau program kesehatan lainnya untuk membantu Anda kembali ke diri Anda sebelum perawatan.
Kesimpulan
- Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL) adalah jenis Limfoma Non-Hodgkin dan subtipe Limfoma Sel T Periferal (PTCL).
- Itu dimulai ketika limfosit sel T Anda bermutasi dan menjadi kanker.
- Sel-T dibuat di sumsum tulang kita tetapi melakukan perjalanan ke, dan matang di timus kita. Mereka dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh kita untuk melawan infeksi dan penyakit.
- Ada empat subtipe ALCL yang berbeda dan mereka bisa lamban atau agresif.
- Perawatan untuk ALCL akan bergantung pada subtipe dan stadium ALCL yang Anda miliki, dan apakah itu lamban atau agresif.
- ALCL dapat merespons pengobatan dengan baik dan Anda mungkin mengalami masa remisi, namun, kekambuhan tidak jarang terjadi sehingga Anda mungkin memerlukan pengobatan lebih dari satu kali.
- Laporkan semua yang baru atau memburuk gejala ke dokter Anda termasuk B-gejala.
- Anda tidak sendiri. Hubungi tim hematologi atau dokter umum Anda jika perlu, atau hubungi Perawat Perawatan Limfoma kami dengan mengeklik tombol "Hubungi Kami" di bagian bawah layar.
