Prezentare generală a ATLL
Leucemia-limfomul cu celule T la adulți este un subtip foarte rar de celule T Limfom non-Hodgkin (NHL). Poate afecta adulții de orice vârstă, dar este mai frecventă la persoanele cu vârsta de 60 de ani sau mai mult. Deși este un subtip de NHL, poate fi grupat în continuare ca subtip de Limfom cu celule T periferice (PTCL).
Știind că ATLL se încadrează atât sub titlurile NHL, cât și PTCL, poate fi util dacă sunteți în căutarea unor studii clinice la care s-ar putea să vă alăturați, deoarece nu toate studiile vor enumera subtipurile individuale de limfom. Este posibil să vă puteți alătura studiilor clinice care caută persoane cu:
- Limfom non-Hodgkin
- Limfom cu celule T periferice
- Limfom cu celule T
- Limfom leucemie cu celule T la adulți.
ATLL se întâmplă atunci când apar modificări în genele din interiorul celulelor T, care spun limfocitului celulei T cum să crească și să funcționeze. Ca urmare a acestor modificări, celulele T se dezvoltă în celule canceroase și nu mai pot funcționa corect. Este adesea agresiv, ceea ce înseamnă că crește și se răspândește rapid prin corpul tău.
Cu toate acestea, există 4 subtipuri diferite de ATLL, iar 2 dintre ele pot fi indolente, ceea ce înseamnă că cresc încet și pot trece adesea prin perioade în care nu cresc deloc, aproape ca și cum ar dormi. ATLL indolente sunt foarte rare și, în unele cazuri, se pot transforma într-unul dintre cele mai agresive ATLL în timp.
ATLL agresiv trebuie tratat foarte repede după ce sunteți diagnosticat, dar dacă aveți un limfom indolent este posibil să nu aveți nevoie de tratament timp de luni sau chiar ani. În cazuri foarte rare, este posibil să nu aveți niciodată nevoie de tratament.
Despre limfocitele cu celule T
- Celulele T sunt făcute din celule stem din măduva noastră osoasă, înainte de a trece în sistemul nostru limfatic și timus, unde se maturizează și trăiesc.
- În interiorul fiecărei celule T se află un nucleu care deține tot ADN-ul nostru, care este format din gene care spun celulelor noastre cum să crească și să funcționeze.
- De obicei, se odihnesc în timus, ganglioni limfatici sau alte părți ale sistemului limfatic și se trezesc și luptă împotriva infecției doar atunci când alte celule ale sistemului imunitar le anunță că există o infecție sau o boală de luptat. Când se trezesc, celulele T pot călători în orice parte a corpului pentru a lupta împotriva infecției sau a bolii.
- Unele celule T sunt responsabile pentru „reglarea” răspunsului imunitar. Aceasta înseamnă că, odată ce o infecție a fost distrusă, „Celule T reglatoare” Spune-le altor celule ale sistemului imunitar să „oprească”, astfel încât să nu continue să lupte și să nu afecteze celulele tale bune odată ce infecția a dispărut.
- După lupta împotriva unei infecții sau boli, unele celule T devin „Celule T de memorie” și își amintesc tot ce este de știut despre infecție și cum să o combată. În acest fel, dacă veți primi din nou aceeași infecție sau boală, sistemul dumneavoastră imunitar poate lupta cu ea mult mai rapid și mai eficient.
Ce cauzează ATLL?
ATLL apare numai la persoanele care au avut la un moment dat o infecție cu un virus rar numit Virusul limfotrop cu celule T umane 1 (HTLV-1). Deși procesul exact nu este pe deplin înțeles, se pare că HTLV-1 provoacă modificări în genele dumneavoastră, determinându-le să dea instrucțiuni greșite despre cum ar trebui să crească și să funcționeze celulele T. Ca rezultat, celulele T canceroase continuă să se înmulțească și să producă mai multe celule T canceroase.
"Dar daca majoritatea persoanelor cu HTLV-1 nu dezvoltă niciodată ATLL, deci este considerat un factor de risc, dar nu o cauză. De fapt, doar aproximativ 1 din 20 de persoane cu HTLV va dezvolta ATLL. Nu știm de ce se dezvoltă la unii oameni și nu la alții.
Majoritatea persoanelor cu HTLV-1 au fost infectate când erau sugari alăptați sau în timpul copilăriei sau la vârsta adultă timpurie. În cele mai multe cazuri, ATLL nu se dezvoltă timp de 50 de ani sau mai mult după ce primești HTLV-1.
Pentru mai multe informații despre cauze și factori de risc click aici.
HTLV-1 endemic
Unii viruși tind să fie obișnuiți în anumite părți ale lumii, deși nu se găsesc des în alte părți ale lumii. Acolo unde este mai frecventă se spune că este endemic. Este mai probabil să fiți expus la HTLV-1 dacă ați locuit într-o țară sau zonă în care este endemic.
HTLV-1 este endemic în țările de mai jos.
- Japonia
- China
- Caraibe
- Seychelles
- Papua Noua Guinee
- America centrală și de sud
- centrul și nordul Australiei
- Iran
- România şi
- părți ale Africii.
Dacă ați fost vreodată diagnosticat cu HTLV-1, trebuie să utilizați întotdeauna o barieră de protecție în timpul activității sexuale, cum ar fi prezervative interne sau externe cu spermacid sau un dig dentar. Acest lucru vă ajută să vă protejați partenerul.
Dacă aveți un copil, vi se poate sfătui să nu alăptați și să utilizați în schimb un înlocuitor de lapte de bună calitate. Dacă doriți să aveți copii, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să rămâneți gravidă, protejându-vă în același timp partenerul și copilul de HTLV-1.
De asemenea, va trebui să vă asigurați că dacă sângerezi, că oricine te ajută poartă mănuși și se protejează de sângele tău. Ar trebui să spele orice sânge cu apă curentă și săpun dacă sunt expuși la sângele dumneavoastră. Ei sunt mai expuși riscului de a obține HTLV-1 dacă au răni deschise sau zone ale pielii rupte și sângele dumneavoastră ajunge pe aceste zone rupte. Nu împărțiți niciodată acele de orice tip.
Simptomele ATLL
Simptomele ATLL pot fi similare cu simptomele altor tipuri de limfom sau specifice subtipului de ATLL pe care îl aveți și părții corpului pe care o crește.
Simptomele comune ale multor subtipuri diferite de limfom pot include:
- Oboseală
- Umflarea ganglionilor limfatici care apar ca noduri sub piele pe care le puteți vedea sau simți.
- Dureri și dureri în mușchi și articulații.
- Obține o mulțime de infecții sau dificultăți de a le trece.
- mâncărimi ale pielii
- B-simptome
B-simptome
Semne și simptome ale diferitelor subtipuri de ATLL | ||||
Simptome | ATLL acută | ATLL limfomatos | ATLL cronică | ATLL mocnit |
Limfocite în testul de sânge | Aspect ridicat spre foarte ridicat și anormal. | De obicei normal. | Puțin înalte și puține cu aspect anormal. | Normal, rareori unele pot părea anormale. |
Lactat dehidrogenază (LDH) în testul de sânge | Înalt. | De obicei normal. | Poate un pic sus. | Normal. |
Testul de calciu în sânge | Înalt. | Poate fi ridicat sau normal. | Normal. | Normal. |
Erupții cutanate | Uneori. | Uneori. | Da – pete roșii sau întunecate de piele. | Da – leziuni ale pielii sau mici umflături pe piele. |
Umflarea ganglionilor limfatici | De obicei. | Da. | Ușoară umflare. | Nu. |
Umflarea ficatului și/sau a splinei | De obicei. | De multe ori. | Blând. | Nu. |
Celulele limfomului din măduva osoasă | Uneori. | Foarte rar. | Nu. | Nu. |
Cum este diagnosticat și stadializat ATLL?
Pentru a diagnostica limfomul veți avea nevoie de o biopsie. Tipul de biopsie va depinde de locul în care se află celulele dumneavoastră de limfom suspectate în corpul dumneavoastră și de simptomele pe care le aveți.
Tipuri de biopsii
- Biopsia ganglionilor limfatici dacă aveți ganglioni limfatici umflați. În funcție de locul în care se află ganglionul limfatic, s-ar putea să îl aveți cu anestezie locală în camerele medicilor sau sub anestezie generală în chirurgie dacă este adânc în corpul dumneavoastră.
- Biopsie de alt tesut astfel ca în plămâni sau stomac, dacă se crede că ați putea avea limfom în creștere în aceste organe. Acest lucru se face de obicei în intervenții chirurgicale cu anestezie generală.
- Mărimea măduvei osoase dacă aveți un număr crescut de globule albe din sânge. Acest lucru se face de obicei cu anestezic local, este posibil să aveți sau nu sedare ușoară.
- Biopsia pielii dacă aveți o erupție cutanată sau leziuni pe piele. Acest lucru se face de obicei cu anestezic local.
Este posibil să aveți nevoie de mai multe biopsii. Biopsiile cu ace fine nu sunt recomandate pentru a diagnostica limfomul, deoarece oferă suficient țesut pentru a fi evaluat corespunzător. În schimb, ar trebui să aveți cel puțin o biopsie cu ac. Aceasta oferă mai mult țesut decât biopsia cu ac fin. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie și de o biopsie excizională, care este locul în care un întreg ganglion limfatic este îndepărtat și verificat în patologie.
Alte teste de care ai putea avea nevoie
Veți avea, de asemenea, analize de sânge pentru a vă verifica numărul de celule albe din sânge și nivelul de calciu. De asemenea, vi se va face un test de sânge pentru a vedea dacă aveți sau ați avut HLTV-1. Acestea sunt adesea făcute împreună.
Este posibil să aveți și alte teste, cum ar fi scanarea CT, ecografie sau RMN. Uneori este posibil să vi se facă o biopsie în timpul acestor scanări, astfel încât ei să poată găsi și să vă asigurați că biopsiază zonele potrivite.
ATLL cu risc favorabil (scăzut) sau nefavorabil (înalt).
ATLL nu este stadializat în același mod în care sunt stadializate alte subtipuri de limfom. În schimb, ATLL este grupat în risc favorabil sau nefavorabil. Favorabilul poate fi numit și risc scăzut, iar nefavorabil poate fi numit și risc ridicat.
Cunoașterea riscului vă va ajuta medicul să vă recomande cele mai bune opțiuni de tratament și să vă ofere cele mai bune sfaturi.
Riscul dumneavoastră va fi nefavorabil (mai mare) dacă aveți un ATLL agresiv sau dacă aveți ATLL cronic și arată analizele de sânge:
- albumină scăzută
- lactat dehidrogenază ridicată (LDH)
- azot ureic din sânge (BUN).
În așteptarea rezultatelor
În așteptarea rezultatelor poate fi o perioadă dificilă și poate ajuta să discutați cu familia, prietenii sau o asistentă medicală de specialitate.
Subtipuri de ATLL
Există 4 subtipuri diferite de ATLL - 2 sunt agresive și 2 sunt indolente. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor diagnosticate cu ATLL vor avea un subtip agresiv și aproximativ 1 din 4 persoane cu ATLL indolent va progresa la un tip agresiv la un moment dat.
Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla puțin mai multe despre diferitele subtipuri de ATLL și despre semnele și simptomele pe care le puteți obține cu anumite subtipuri. În plus față de acestea, este posibil să aveți și oricare dintre simptomele generale ale limfomului menționate mai sus.
ATLL-uri agresive
Acut înseamnă că ATLL începe și se răspândește rapid. Este considerat un ATLL nefavorabil sau cu risc ridicat.
Este posibil să aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus, dar, pe lângă acestea, alte simptome pe care le puteți obține cu acest subtip includ:
- Oboseală extremă care apare rapid și nu se ameliorează cu odihnă sau somn.
- O erupție pe orice parte a pielii.
- Dificultăți de respirație.
- Modificări ale analizelor de sânge, inclusiv număr mare de globule albe, niveluri ridicate de limfocite, calciu și lactat dehidrogenază (LDH).
- Dureri osoase.
- Confuzie.
- Bătăi neregulate ale inimii.
- Constipație – poate fi severă.
- B-simptome.
Dacă aveți oricare dintre semnele și simptomele de mai sus, consultați medicul local (GP) cât mai curând posibil. Ei vor trebui să te evalueze și să organizeze teste și recomandări pentru tine. Va trebui să urmați tratament imediat după ce ați fost diagnosticat cu ATLL acută.
Acest subtip este un ATLL agresiv și cu risc ridicat. Se numește limfomat deoarece afectează în mare parte sistemul dumneavoastră limfatic, astfel încât cele mai frecvente simptome includ:
- Ganglioni limfatici umflați pe care îi puteți vedea sau simți în gât, axile sau inghinal. Acest lucru se datorează faptului că acești ganglioni limfatici sunt mai aproape de pielea dvs., astfel încât să poată fi văzuți și simțiți mai ușor. Ganglionii limfatici umflați pot fi găsiți în orice parte a corpului dumneavoastră cu o scanare CT sau PET.
- Infecții care sunt greu de trecut sau revin.
- Posibile niveluri ridicate de calciu și lactat dehidrogenază (LDH) în analizele de sânge.
- Erupții cutanate sau mâncărimi ale pielii
- Dificultăți de respirație.
- Confuzie.
Dacă aveți oricare dintre semnele și simptomele de mai sus, consultați medicul local (GP) cât mai curând posibil. Ei vor trebui să te evalueze și să organizeze teste și recomandări pentru tine. Va trebui să urmați tratament imediat după ce ați fost diagnosticat cu ATLL limfomatos.
ATLL-uri indolente
ATLL cronică poate avea un risc ridicat sau scăzut. De obicei, crește lentă, așa că este posibil să nu observați niciun simptom la început. Simptomele pe care le aveți se pot agrava pe o perioadă lungă de timp. Din acest motiv, mulți oameni își pun simptomele pe seama altor lucruri precum îmbătrânirea sau stresul. Cu toate acestea, semnele și simptomele comune pe care le puteți avea dacă aveți ATLL cronică sunt:
- Niveluri ridicate de globule albe la analizele de sânge. Acestea pot crește treptat în timp.
- Ganglioni limfatici umflați care cresc în dimensiune pe o perioadă lungă de timp.
- Splina sau ficatul mărit.
- Erupție cutanată sau mâncărime la nivelul pielii.
- Dificultăți de respirație care se agravează pe o perioadă lungă de timp (de la luni la ani).
- Oboseala.
- albumină scăzută
- lactat dehidrogenază ridicată (LDH)
- azot ureic din sânge (BUN).
Tu poate să nu aibă nevoie de tratament imediat dacă aveți ATLL cronică cu risc scăzut, totuși acest lucru va depinde de semnele și simptomele dumneavoastră și dacă vă afectează starea generală de sănătate.
În mod normal, veți începe tratamentul la scurt timp după diagnostic dacă aveți ATLL cu risc ridicat.
ATLL mocnit este un subtip de limfom cu creștere foarte lentă și este considerat un ATLL cu risc scăzut sau favorabil.
Este posibil să nu aveți deloc simptome cu acest subtip. Dacă faceți acest lucru, este posibil ca acestea să fie foarte ușoare și pot include o erupție cutanată sau leziuni (răni) pe piele care nu se vindecă sau nu dispar. De asemenea, este posibil să aveți dificultăți de respirație care se agravează pe o perioadă lungă de timp (de la luni la ani).
Este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament pentru ATLL mocnit, cu toate acestea, dacă aveți leziuni sau erupții cutanate care vă deranjează, este posibil să aveți nevoie doar de tratament pentru a îmbunătăți aceste simptome, cum ar fi o cremă cu steroizi sau radiații în zona afectată.
Tratamentul leucemiei-limfomului cu celule T la adulți (ATLL)
Îngrijire multidisciplinară
În multe cazuri, hematologul dumneavoastră se va întâlni cu alți hematologi și alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a discuta cazul dumneavoastră. Acesta este un lucru grozav atunci când aveți un limfom rar, deoarece aveți mulți oameni diferiți, foarte experimentați, care analizează situația dumneavoastră individuală pentru a determina cel mai bun mod de a vă ajuta și pentru a vă asigura că beneficiați de cele mai bune opțiuni de tratament și îngrijire.
De asemenea, puteți cere medicului hematolog să vă prezinte cazul la Alianța cu celule T de limfom din Australasia întâlnire. Această întâlnire reunește experți din toată țara care sunt la curent cu cele mai recente dezvoltări de cercetare în limfoamele rare cu celule T. Ei vă pot sfătui hematologul cu privire la orice studii clinice sau noi opțiuni de tratament disponibile pentru dvs.
Înainte de a începe tratamentul
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să luați în considerare câteva lucruri pentru care trebuie să vă pregătiți. Având o listă de lucruri de făcut în timp ce așteptați tratamentul, vă poate ajuta, de asemenea, cu anxietatea așteptării, deoarece veți lucra activ pentru a vă îmbunătăți lucrurile.
Fertilitate
Multe tratamente vă pot afecta fertilitatea, făcând mai dificil sau imposibil să rămâneți însărcinată sau să rămâneți însărcinată pe altcineva. Dacă sunteți în vârstă fertilă, chiar dacă nu vă gândiți încă să aveți o familie sau să vă extindeți familia, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă păstrați fertilitatea, să preveniți sarcinile nedorite și să preveniți sau să gestionați menopauza timpurie sau insuficiență ovariană.
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
Când sunteți diagnosticat pentru prima dată sau când începeți tratamentul după o recădere, poate fi dificil să gândiți corect și să știți ce întrebări să puneți. Dar este important să aveți toate informațiile corecte de care aveți nevoie pentru a lua decizii cu privire la asistența medicală și pentru a ști la ce să vă așteptați. Faceți clic pe linkul de mai jos pentru a descărca Întrebări pentru a vă adresa medicului dumneavoastră.
Lucruri practice pe care trebuie să le știți și cum să le pregătiți
Tratamentul îți va schimba viața și viața celor mai apropiați pentru o vreme. Este important să știți la ce să vă așteptați și să vă pregătiți. De asemenea, trebuie să știți ce asistență vă este disponibilă. Am dezvoltat câteva sfaturi despre lucruri practice pe care ar trebui să le știți când dumneavoastră sau o persoană dragă aveți limfom. Faceți clic pe linkul de mai jos pentru mai multe informații.
Medicii vor lua în considerare mulți factori despre limfom și sănătatea dumneavoastră generală pentru a decide când și ce tratament este cel mai bun pentru dumneavoastră. Ei vor lua în considerare:
- Subtipul de ATLL pe care îl aveți – și dacă este de risc scăzut sau ridicat.
- Orice simptome pe care le aveți.
- Vârsta dvs., istoricul medical anterior, bunăstarea fizică și emoțională.
- Indiferent dacă ați avut vreodată tratament pentru ATLL în trecut.
- Eligibilitatea dvs. de a participa la un studiu clinic.
- Preferințele dumneavoastră personale după ce vi s-au oferit toate informațiile de care aveți nevoie pentru a lua o decizie.
Tratament de primă linie
Prima dată când aveți tratament pentru ATLL se numește tratament de primă linie. Este adesea administrat în cicluri și este posibil să aveți 4, sau 6 sau chiar 8 cicluri de tratament ca parte a terapiei dumneavoastră de primă linie. Câte cicluri aveți vor depinde de protocolul de tratament.
Tratamentele obișnuite de primă linie pentru ATLL cu risc ridicat vor include de obicei medicament antiviral pentru a vă controla infecția cu HTLV-1 și poate include tratament de chimioterapie care poate fi oricare dintre cele de mai jos.
- CHOP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și un steroid numit prednisolon).
- CHOEP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, etoposidă și un steroid numit prednisolon).
- Bv-CHP (anticorp monoclonal conjugat numit Brentuximab vedotin, ciclofosfamidă, doxorubicină și un steroid numit prednisolon).
- EPOCH ajustat în funcție de doză (etoposid, vincristină, doxorubicină, ciclofosfamidă și un steroid numit prednisolon).
- Hyper-CVAD (ciclofosfamidă, vincristină, doxorubicină și un steroid numit dexametazonă) alternând cu doze mari de metotrexat și citarabină.
- Transplant de celule stem poate fi adecvată pentru unii pacienți.
- Cparticiparea la un proces linic.
Dacă aveți un risc scăzut ATLL cu simptome ușoare sau fără simptome, este posibil să nu aveți nevoie deloc de chimioterapie. În schimb, este posibil să aveți medicamente antivirale pentru a trata HTLV-1 și oricare dintre opțiunile de tratament de mai jos.
- „Urmăriți și așteptați” (monitorizare activă).
- Creme de loțiuni cu steroizi pentru ameliorarea simptomelor de erupții cutanate și mâncărime.
- Radioterapie.
Managementul recidivat sau refractar al ATLL
ATLL de obicei răspunde bine la imunochimioterapie, dar deseori revine (recaderi), sau în cazuri rare nu răspunde la tratamentul inițial (refractar). Când se întâmplă acest lucru, este posibil să fiți eligibil pentru diferite tipuri de tratament sau studii clinice.
Unele tratamente vi se pot oferi sunt enumerate mai jos. Cu toate acestea, cu cercetări constante și studii clinice care îmbunătățesc tratamentele pentru persoanele cu limfoame recidivante și refractare, vi se poate oferi ceva diferit de cel de mai jos.
- DHAP (dexametazonă, citarabină și cisplatină)
- ESHAP (detoposidă, metilprednisolon, citarabină și cisplatină)
- PIB-ul (gemcitabină, dexametazonă și cisplatină)
- ICE (ifosfamidă, carboplatină și etoposidă)
Tratament de finisare
Terminarea tratamentului poate fi incitantă sau o perioadă foarte îngrijorătoare pentru tine. Te-ar putea chiar face să te simți atât entuziasmat, cât și anxios. Este normal să simți multe emoții diferite când termini tratamentul. Și, chiar dacă te-ai descurcat bine în timpul tratamentului, s-ar putea să descoperi că odată ce totul încetinește și ai timp să te gândești la ceea ce ai trecut și la cum să te întorci la un fel de viață care seamănă cu viața de dinaintea tratamentului, devii copleşit.
De asemenea, trebuie să faci față emoțiilor celor din jur și așteptărilor lor. Mulți pacienți menționează cât de greu este când oamenii din jurul lor se așteaptă să revină la normal cu mult înainte de a fi pregătiți.
Pe de altă parte, alți pacienți au menționat că simt că oamenii din jurul lor se țin prea tare și nu îi lasă să revină la normal, pentru că se tem că s-ar putea întâmpla altceva.
Avem sfaturi despre ce să ne așteptăm și cum să gestionăm emoțiile și așteptările celorlalți pe pagina noastră web de tratament de finisare.
Urmărirea
Veți continua să vă consultați regulat hematologul sau oncologul, chiar și după terminarea tratamentului. Ei vă vor evalua pentru orice efecte secundare în curs de desfășurare ale tratamentului sau orice efecte secundare noi care pot apărea la luni sau chiar la ani după încheierea tratamentului. Puteți găsi mai multe informații despre efectele târzii făcând clic pe efecte secundare ale tratamentului linkul de mai sus.
De asemenea, ei vă vor evalua semnele pentru orice semne de recidivă a limfomului, astfel încât orice tratament necesar să poată începe cât mai curând posibil.
Programările dvs. ulterioare pot include oricare dintre următoarele:
- Scanări PET sau CT și rezultate
- Analizele de sange
- Examinarea fizică a ganglionilor limfatici
- Întrebări despre cum vă simțiți și despre adaptarea la viața după tratament.
- Recomandări pentru îngrijire suplimentară, dacă este necesar.
Rezumat
- ATLL este un tip foarte rar de limfom non-Hodgkin cu celule T. De asemenea, poate fi grupat ca un subtip de limfom periferic cu celule T.
- ATLL are 4 subtipuri diferite și pot fi clase cu risc scăzut sau ridicat, în funcție de cât de agresiv este și de modul în care vă afectează corpul.
- Este posibil să nu aveți niciun simptom sau doar simptome foarte ușoare dacă aveți un limfom indolent cu risc scăzut.
- Raportați toate noi sau agravări simptome la medicul dumneavoastră pentru investigație, în special erupții cutanate care nu dispar, Noduli limfatici umflați or B-simptome.
- Este necesară o biopsie pentru a confirma un diagnostic de ATLL - uneori sunt necesare mai multe.
- Dacă aveți un ATLL cu risc scăzut, este posibil să nu aveți nevoie de tratament, dar ATLL cu risc ridicat va avea nevoie de tratament foarte repede.
- ATLL poate răspunde bine la tratament, dar adesea recidivele necesită mai mult tratament.
- Întrebați-vă medicul despre studiile clinice pentru care ați putea fi eligibil.
- Veți continua să vă consultați hematologul sau oncologul pentru controale regulate chiar și după terminarea tratamentului.
