Menopauza și insuficiența ovariană sunt efecte secundare comune pe care femeile biologice le pot avea dacă ați avut tratament pentru limfom înainte de menopauza naturală. Menopauza apare in mod natural cand avem intre 45-55 de ani, cu toate acestea se poate intampla mai devreme daca ati facut chimioterapie, unele imunoterapii sau radiatii la nivelul abdomenului sau zona pelviana.
Indiferent dacă vrei copii sau nu, menopauza și insuficiența ovariană pot avea simptome și complicații nedorite. Cele mai multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare, totuși unele pot avea nevoie de tratament continuu.
Această pagină va oferi informații despre diferențele dintre menopauză și insuficiența ovariană și despre cum puteți gestiona simptomele legate de acestea.
Diferența dintre menopauză și insuficiență ovariană
Deși pot avea simptome similare, menopauza și insuficiența ovariană nu sunt același lucru.
Menopauză
Menopauza este atunci când încetezi cu totul să ai menstruație și nu poți rămâne însărcinată. Ovarele tale nu mai produc hormoni la niveluri care îți pot maturiza ovulele, căptușeala pântecele (uterul) sau susține o sarcină. Când menopauza are loc ca urmare a tratamentului cu chimioterapie este cunoscută sub numele de menopauză indusă de chimioterapie (CIM).
Insuficiență ovariană
Insuficiența ovariană este atunci când încă produci hormoni, dar în cantități neregulate. Aceasta înseamnă că s-ar putea să aveți în continuare menstruația, dar acestea vor fi neregulate. Este posibil să rămâneți însărcinată în mod natural, dar poate fi dificil. Este posibil să rămâneți gravidă cu asistență medicală, cum ar fi cu fertilizarea in vitro (FIV).
De ce tratamentele cu limfom provoacă menopauză și insuficiență ovariană?
Tratamentele pentru limfom pot provoca menopauză sau insuficiență ovariană, provocând leziuni directe ale ovarelor și ovulelor sau întrerupând capacitatea organismului de a produce hormoni. Hormonii care pot duce la menopauză precoce sau insuficiență ovariană sunt enumerați în tabelul de mai jos.
Hormonul | Funcţie |
Estrogenul | Produs în ovar, țesutul adipos și glandele suprarenale. Necesar pentru dezvoltarea sânilor în timpul pubertății și pentru a căptuși uterul pentru a se pregăti pentru perioade (menstruație) sau pentru a menține o sarcină. De asemenea, responsabil pentru sănătatea oaselor, mușchilor, pielii, inimii, zahărului din sânge și nivelurilor de colesterol, sistemului nervos și controlului vezicii urinare. |
Progesteronul | Produs de ovare după ovulație (eliberarea oului) și pregătește uterul pentru sarcină și ajută la dezvoltarea bebelușului nenăscut. Este necesar și pentru producerea laptelui matern. Alte funcții ale progesteronului includ funcția sănătoasă a tiroidei și stabilizarea dispoziției. O cantitate mică de progesteron este, de asemenea, produsă de glandele suprarenale și de placentă în timpul sarcinii. |
testosteron | Produs de ovare, glandele suprarenale, țesutul adipos și celulele pielii. Majoritatea testosteronului la femelele biologice este transformat în estrogen. Este necesar pentru dezvoltarea organelor sexuale, a oaselor sănătoase și a apetitului sexual (libidoul). |
Hormonul luteinizant | Produs de glanda pituitară și necesar pentru maturarea și eliberarea ovulelor din ovare și pentru menținerea sarcinii. |
Hormonul foliculostimulant (FSH) | Produs în glanda pituitară și este necesar pentru ca ovarele să elibereze ovule. |
Hormonii sunt substanțe chimice care apar în mod natural în corpul nostru și care sunt necesari pentru funcțiile normale ale corpului. Unii hormoni sunt necesari pentru a dezvolta caracteristici sexuale secundare, cum ar fi sânii și un sistem reproducător sănătos. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru a vă maturiza ovulele, astfel încât să poată fi fertilizate de spermatozoizi și pentru a vă acoperi uterul pentru a vă asigura că aveți menstruația sau că puteți menține o sarcină.
De asemenea, hormonii ne ajută să ne menținem oasele, mușchii și inima puternice, ne pot afecta starea de spirit, vocea, pielea, greutatea și ne pot afecta apetitul sexual (libidoul).
Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla mai multe despre modul în care diferitele tratamente pot provoca menopauză precoce sau insuficiență ovariană.
Chimioterapia poate provoca menopauză cu debut precoce sau insuficiență ovariană la fetele și femeile biologice de orice vârstă, dacă nu ați trecut deja prin menopauza naturală.
Acest lucru se întâmplă deoarece chimioterapia poate deteriora foliculii ovarieni care produc ovule în interiorul ovarelor. Deteriorarea foliculilor are ca rezultat producerea unor cantități mai mici sau inconsistente de hormoni necesari, cum ar fi estrogenul, progesteronul și testosteronul.
Radiațiile în pelvis sau abdomen pot provoca leziuni și cicatrici ale ovarelor și distrug multe, dacă nu toate ovulele. Țesutul deteriorat poate afecta și capacitatea ovarului de a produce hormoni, ceea ce duce la scăderea nivelului hormonal, inclusiv estrogen, progesteron și testosteron.
Efectul radiațiilor asupra ovarelor depinde de locația, doza și durata terapiei.
Inhibitorii punctelor de control imune sunt un tratament mai nou pentru limfom și sunt un tip de anticorp monoclonal. Efectul lor asupra organismului dumneavoastră este diferit de alte tratamente, iar efectele secundare sunt de obicei cauzate de propriul sistem imunitar, mai degrabă decât de tratamentul în sine.
Aceste tratamente funcționează prin blocarea proteinelor de pe celula limfomului pe care o dezvoltă, făcându-le să arate ca celule normale sănătoase. Cu toate acestea, celulele dumneavoastră sănătoase au aceste proteine. Prin blocarea proteinelor, celulele arată periculoase pentru sistemul tău imunitar, astfel încât sistemul tău imunitar le atacă și le elimină. Totuși, aceasta este o modalitate bună de a vă distruge celulele limfomului. poate duce la atacul sistemului imunitar și asupra celulelor normale de sănătate.
Unele celule care au aceste proteine includ cele din ovare, glandele suprarenale și hipofizare, ceea ce afectează capacitatea lor de a produce hormoni.
Prin urmare, inhibitorii punctelor de control imunitare pot afecta producția de estrogen, progesteron, testosteron, hormon de stimulare a foliculilor și hormon luetinizant - toate necesare pentru funcții sănătoase de reproducere și alte funcții ale corpului.
Zoladex este un tratament hormonal administrat sub formă de injecție în burtă. Este dat pentru a vă opri ovarele în timpul tratamentului pentru a le oferi o anumită protecție împotriva tratamentelor pentru limfom. Poate provoca menopauza temporară și indusă medical.
Nu vreau un copil, este insuficienta ovariana sau menopauza precoce o problema?
Menopauza și insuficiența ovariană afectează mai mult decât capacitatea de a avea un copil. Chiar dacă nu vrei să rămâi însărcinată, există și alte simptome de menopauză și insuficiență ovariană care te pot preocupa sau îți pot afecta calitatea vieții dacă nu sunt gestionate corespunzător.
Toată lumea este diferită când vine vorba de efecte secundare și este posibil să aveți doar unul sau două efecte secundare sau este posibil să aveți multe dintre efectele secundare enumerate mai jos. Acestea pot fi un inconvenient minor sau vă pot afecta dramatic viața de zi cu zi. Să știi la ce să te aștepți, cum să gestionezi efectele secundare și când să te adresezi medicului tău este important pentru a menține o bună calitate a vieții.
Simptome de menopauză și insuficiență ovariană
Este important să știți asta multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare. Acestea apar pe măsură ce corpul tău învață să se adapteze la niveluri mai scăzute de hormoni și, pe măsură ce corpul tău se reajustează și învață care sunt noile tale niveluri normale, unele simptome se vor îmbunătăți în mod natural.
Simptomele comune ale menopauzei sunt enumerate mai jos.
- Gata cu perioadele menstruale sau menstruale neregulate.
- Incapacitatea de a rămâne gravidă sau de a duce o sarcină la termen.
- Scăderea masei osoase (osteoporoză) care poate duce la oase rupte.
- Cheaguri de sânge.
- Slăbiciune datorată pierderii masei musculare.
- Modificări cardiace (inimii) care vă pot afecta tensiunea arterială și ritmul cardiac.
- Niveluri ridicate de colesterol în sânge.
- Bufeuri și transpirații nocturne.
- Schimbări de dispoziție, inclusiv tristețe sau depresie, furie, pierderea răbdării.
- Uscăciunea vaginală și/sau pereții vaginali slăbiți.
- Scăderea apetitului sexual sau a sensibilității sexuale fac dificilă atingerea orgasmului.
- Insomnie și oboseală.
- Dificultate de concentrare.
- Incontinență (dificultăți de a ajunge la toaletă la timp).
- Creștere în greutate.
Simptome suplimentare pentru fetele care trec sau nu au ajuns la pubertate.
- Debutul întârziat al menstruației.
- Dezvoltarea întârziată a caracteristicilor sexuale secundare feminine, cum ar fi sânii, lărgirea șoldurilor și părul pubian.
- Schimbări ale stării de spirit și ale stimei de sine.
- Cresterea in greutate in special in jurul abdomenului (burtica).
- Interes întârziat pentru sex și relații romantice.
- Slăbiciune generală și fragilitate.
Testele de care este posibil să aveți nevoie
Raportați toate simptomele noi și care se agravează hematologului, oncologului sau medicului generalist. Ei vor putea să evalueze severitatea simptomelor dumneavoastră și verificați nivelul hormonilor cu un test de sânge pentru a determina dacă sunteți în menopauză sau insuficiență ovariană.
Dacă sunteți în menopauză sau aveți insuficiență ovariană, există câteva teste pe care ar trebui să le aveți pentru a verifica riscul de complicații precum boli de inimă sau osteoporoză. Cunoașterea riscului vă poate ajuta să lucrați cu echipa medicală pentru a preveni sau a minimiza orice simptome sau complicații. Unele teste de care este posibil să aveți nevoie includ:
- Teste de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale, vitamina D, factorii de coagulare, colesterolul și alți markeri, în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale.
- Scanarea densității osoase.
- Evaluarea psihosocială.
- Semne vitale, inclusiv ritmul cardiac și tensiunea arterială.
- Teste ale inimii, cum ar fi o ultrasunete (ECHO) sau electrocardiogramă (ECG).
Tratamentul menopauzei și al insuficienței ovariene
Este posibil să aveți nevoie de terapie de substituție hormonală (HRT) pentru a înlocui hormonii pe care nu îi mai puteți produce în mod natural. HRT poate fi administrată sub formă de tablete, plasturi pe care îi lipiți de piele, sub formă de creme sau geluri. Dacă aveți uscăciune vaginală, este posibil să aveți o cremă sau un gel hormonal care intră în vagin pentru a vă face mai confortabil și pentru a preveni actul sexual dureros (sex).
Terapia de substituție hormonală va ajuta la îmbunătățirea unor simptome, dar este, de asemenea, importantă pentru a ajuta la prevenirea unor complicații mai grave, cum ar fi bolile de inimă și oase. Cu toate acestea, dacă ați avut vreodată un cancer care este alimentat de hormoni, cum ar fi unele tipuri de cancer de sân și ovarian, informați-vă echipa medicală, astfel încât să poată determina dacă HRT este cea mai bună opțiune pentru dvs.
HRT ar trebui să continue până când ajungi la o vârstă la care vei trece în mod natural prin menopauză. Menopauza naturală are loc în mod normal între 45 și 55 de ani. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri HRT.
Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla mai multe despre gestionarea efectelor.
Nivelurile scăzute de estrogen vă expun riscului de osteoporoză, care este o afecțiune în care oasele dumneavoastră devin mai slabe și se pot rupe mai ușor. Prevenirea pierderii osoase care vine cu osteoporoza este o parte importantă a gestionării menopauzei precoce și a insuficienței ovariene.
Puteți ajuta la menținerea sau întărirea oaselor prin:
- Nu începe sau renunță la fumat. Discutați cu farmacistul, medicul sau asistenta dumneavoastră despre ce ajutor există pentru a vă ajuta să renunțați.
- Exerciții regulate de purtare a greutății (de cel puțin 3 ori pe săptămână). Exercițiile de susținere a greutății sunt atunci când vă susțineți propria greutate, cum ar fi atunci când mergeți, faceți jogging, dansați, urcați scările sau faceți majoritatea sporturilor (neincluzând înot sau ciclism).
- Asigurați-vă că aveți suficient calciu și vitamina D în dieta dvs. Întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de suplimente.
- Luați terapia de substituție hormonală așa cum este prescris.
Este posibil să aveți un risc crescut de boli cardiovasculare atunci când aveți menopauză precoce sau insuficiență ovariană. Boala cardiovasculară se referă la afecțiunile care vă afectează inima și vasele de sânge. Unele dintre acestea pot fi foarte grave, așa că este important să vă cunoașteți riscul și să puneți în aplicare strategii pentru a minimiza efectul pe care acestea îl pot avea asupra vieții dumneavoastră.
Unele lucruri pe care le puteți face includ:
- Menține o greutate sănătoasă. Dacă aveți nevoie de ajutor în acest sens, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un fiziolog sau un dietetician.
- Nu începeți și nu renunțați la fumat – medicul dumneavoastră vă poate ajuta dacă trebuie să renunțați.
- Tratați bine alte afecțiuni (cum ar fi tensiunea arterială, diabetul și nivelul colesterolului). Cereți medicului dumneavoastră să le verifice și să vă ajute să faceți un plan pentru a le controla.
- Luați-vă terapia de substituție hormonală așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Pentru mai multe informații despre modificările inimii click aici.
Rămâneți însărcinată după tratament atunci când aveți menopauză sau insuficiență ovariană poate fi dificilă. Din păcate, în unele cazuri, o sarcină poate să nu fie posibilă chiar și cu ajutor medical.
Sper că ați avut timp să colectați ouă sau țesut ovarian înainte de a începe tratamentul. Dacă nu ați început încă tratamentul și doriți să știți despre menținerea fertilității, click aici.
Modificările nivelurilor hormonale pot avea un efect semnificativ asupra stării de spirit și emoțiilor tale. S-ar putea să găsești lucruri mărunte care nu te-ar fi îngrijorat în trecut te-au supărat foarte mult. Este posibil să plângi fără motiv, să te simți copleșit sau să ai schimbări de dispoziție.
Nu înnebunești! Corpul tău se adaptează la niveluri mai scăzute de hormoni, iar unii dintre acești hormoni vă ajută să vă reglați starea de spirit și emoțiile. În plus, trecerea printr-un tratament pentru limfom și acum menopauză precoce sau insuficiență ovariană care îți poate afecta planurile pentru o familie în viitor, toate afectează starea de spirit și emoțiile tale.
Pe măsură ce corpul tău se adaptează la nivelurile hormonale inferioare, starea de spirit și emoțiile tale ar trebui să se uniformizeze la ceea ce erau înainte de tratament. Cu toate acestea, dacă menopauza precoce sau insuficiența ovariană ți-au afectat viața în alte moduri, cum ar fi a avea copii sau alte complicații, cum ar fi bolile de inimă sau oase, este normal să te simți supărat din cauza asta.
Există ajutor disponibil. Puteți contacta asistenta noastră pentru limfom făcând clic pe butonul Contactați-ne din partea de jos a ecranului. Aceștia sunt aici pentru a vă asculta preocupările sau îngrijorările și vă pot ajuta oferind informații despre suportul care vă este disponibil.
Discutați și cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră de familie poate face un plan de sănătate mintală cu dvs. pentru a vă asigura că obțineți sprijinul potrivit pentru a vă ajuta să vă gestionați starea de spirit și emoțiile. De asemenea, ei pot organiza trimiteri pentru ca tu să vezi diferiți specialiști care te pot ajuta.
Alte simptome pe care le obțineți vor avea strategii de management similare cu cele cauzate de tratamentele dumneavoastră pentru limfom. Pentru mai multe informații despre gestionarea altor simptome și efecte secundare, faceți clic pe linkul de mai jos.
Unele simptome ale menopauzei precoce și ale insuficienței ovariene sunt similare cu simptomele limfomului sau cu efectele secundare ale tratamentului. Raportați-vă întotdeauna simptomele, astfel încât să puteți fi evaluat și să cunoașteți cauza simptomelor și cele mai bune opțiuni de tratament.
Alți specialiști de care ați putea avea nevoie
Este posibil să aveți nevoie de sprijin suplimentar pentru a gestiona efectele secundare sau complicațiile menopauzei precoce și insuficienței ovariene. Mai jos este o listă cu alți profesioniști din domeniul sănătății care vă pot ajuta să le gestionați și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
medic generalist (medic generalist) este medicul dumneavoastră local și sunt foarte importante în îngrijirea dumneavoastră continuă în timpul și după tratamentul dumneavoastră pentru limfom. Ele vă pot ajuta să gestionați efectele secundare și să faceți un plan de management al medicului de familie sau un management al sănătății mintale pentru a vă coordona nevoile de îngrijire a sănătății pe parcursul anului următor. Medicul dumneavoastră de familie se poate adresa specialistului de mai jos, dacă este necesar, pentru a vă ajuta să gestionați efectele menopauzei precoce sau ale insuficienței ovariene.
endocrinologi sunt medici cu pregătire suplimentară la gestionarea stărilor legate de hormoni.
Cardiolog sunt medici cu pregătire suplimentară în gestionarea afecțiunilor care vă afectează sistemul cardiovascular.
psihologii sunt membri ai echipei de îngrijire a sănătății și vă pot ajuta să vă gestionați gândurile, starea de spirit și sentimentele, toate acestea putând fi afectate de limfomul dumneavoastră, de tratamentele acestuia și de menopauza precoce și insuficiența ovariană.
Dieteticieni sunt membri instruiți universitar ai echipei de asistență medicală aliată, care vă pot ajuta să faceți un plan pentru dieta dvs. în limitele bugetului dvs., care să includă alimentele care vă plac. Ei se asigură că obțineți cantitatea potrivită de calorii și nutriția necesară pentru a vă gestiona greutatea și a vă menține sănătos.
Fiziologi și kinetoterapeuți sunt profesioniști din domeniul sănătății formați universitar care vă pot ajuta să faceți un plan de exerciții fizice sigur pentru a vă menține oasele cât mai puternice posibil, în limitele dumneavoastră individuale.
Specialisti in fertilitate poate fi necesar dacă doriți să rămâneți gravidă după tratamentul pentru limfom. Pentru a afla mai multe despre fertilitate după tratament vă rugăm dați clic aici.
Rezumat
- Multe tipuri diferite de tratament pentru limfom pot provoca menopauză precoce sau insuficiență ovariană.
- Dacă nu ați început încă tratamentul, vă rugăm să consultați Fertilitate pagina pentru a afla despre opțiunea de a vă crește șansele de a rămâne însărcinată după tratament.
- Toate femeile biologice care nu au trecut deja prin menopauza naturală pot fi afectate, inclusiv fetele tinere care nu au ajuns la pubertate.
- Probabil că veți avea nevoie de ajutor medical pentru a rămâne gravidă dacă aveți menopauză precoce sau insuficiență ovariană, deși în unele cazuri sarcina poate să nu fie posibilă. Vezi noastre Fertilitatea după tratament pagină pentru mai multe informații.
- Chiar dacă nu doriți să rămâneți însărcinată, complicațiile de la menopauza precoce sau insuficiența ovariană vă pot afecta și aveți nevoie de teste și tratament de urmărire.
- Medicul dumneavoastră de familie va fi o persoană importantă în îngrijirea dumneavoastră de urmărire și vă poate ajuta să organizați teste de trimitere și îngrijire de urmărire.
- Este posibil să aveți nevoie de diferiți profesioniști din domeniul sănătății implicați în îngrijirea dumneavoastră pentru a vă oferi cea mai bună calitate a vieții.
- Asistentele noastre de îngrijire a limfomului pot oferi, de asemenea, sprijin și sfaturi.
