Nếu bạn bị ung thư hạch hoặc CLL phát triển chậm (không rõ ràng), bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể chọn phương pháp theo dõi và chờ đợi.

Mặc dù vậy, thuật ngữ xem và chờ đợi có thể gây hiểu lầm đôi chút. Nói “theo dõi tích cực” thì chính xác hơn, vì bác sĩ sẽ tích cực theo dõi bạn trong thời gian này. Bạn sẽ đi khám bác sĩ thường xuyên, đồng thời được xét nghiệm máu và các xét nghiệm quét khác để đảm bảo rằng bạn luôn khỏe mạnh và bệnh của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nếu bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bắt đầu điều trị.

Khi nào Watch & Wait là lựa chọn tốt nhất?

Theo dõi và chờ đợi có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn nếu bạn không có nhiều triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ cần điều trị khẩn cấp. 

Có thể khó biết bạn mắc một loại ung thư, nhưng không làm bất cứ điều gì để loại bỏ nó. Một số bệnh nhân thậm chí còn gọi thời gian này là “quan sát và lo lắng”, bởi vì họ có thể cảm thấy khó chịu nếu không làm bất cứ điều gì để chống lại nó. Nhưng, xem và chờ đợi là một cách tuyệt vời để bắt đầu. Điều đó có nghĩa là ung thư hạch đang phát triển quá chậm để có thể gây hại cho bạn và hệ thống miễn dịch của chính bạn đang chiến đấu, đồng thời làm tốt công việc kiểm soát ung thư hạch của bạn. Vì vậy, trên thực tế, bạn đã làm rất nhiều việc để chống lại căn bệnh ung thư và đang làm rất tốt công việc đó. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang kiểm soát nó, bạn sẽ không cần trợ giúp thêm vào thời điểm này. 

Tại sao không cần điều trị?

Thuốc bổ sung có thể khiến bạn cảm thấy ốm yếu hoặc gây ra tác dụng phụ lâu dài, sẽ không giúp ích gì vào thời điểm này. Nghiên cứu cho thấy bắt đầu điều trị sớm sẽ không có lợi ích gì nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết hoặc CLL phát triển chậm và không có triệu chứng khó chịu. Loại ung thư này sẽ không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị hiện tại. Sức khỏe của bạn sẽ không được cải thiện và bạn sẽ không sống lâu hơn bằng cách bắt đầu điều trị sớm hơn. Nếu ung thư hạch hoặc CLL của bạn bắt đầu phát triển nhiều hơn hoặc bạn bắt đầu có các triệu chứng do bệnh của mình, thì bạn có thể bắt đầu điều trị.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân có thể cần được điều trị tích cực, chẳng hạn như những bệnh nhân được liệt kê ở dưới trang này vào một thời điểm nào đó. Sau khi bạn đã được điều trị, bạn có thể tiếp tục theo dõi và chờ đợi. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị u lympho không bao giờ cần điều trị.

Khi nào Watch & Wait không phải là lựa chọn tốt nhất?

Theo dõi và chờ đợi chỉ phù hợp nếu bạn bị ung thư hạch hoặc CLL phát triển chậm và không có các triệu chứng khó chịu. Bác sĩ có thể chọn điều trị tích cực cho bạn nếu bạn gặp các triệu chứng sau: 

• Các triệu chứng B – bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, sốt dai dẳng và giảm cân ngoài ý muốn
• Vấn đề với số lượng máu của bạn
• Tổn thương nội tạng hoặc tủy xương do ung thư hạch

Bác sĩ sẽ giữ an toàn cho tôi như thế nào khi tôi đang theo dõi và chờ đợi?

Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch hoặc cải thiện các triệu chứng của bạn

Xạ trị sử dụng tia X (bức xạ) năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị riêng hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác như hóa trị.

Có nhiều lý do khác nhau mà bác sĩ có thể đề nghị điều trị bức xạ cho bạn. Nó có thể được sử dụng để điều trị và có thể chữa khỏi một số u lympho giai đoạn đầu hoặc để cải thiện các triệu chứng. Một số triệu chứng như đau hoặc yếu có thể xảy ra nếu khối u ung thư hạch của bạn trở nên quá lớn hoặc gây áp lực lên dây thần kinh hoặc tủy sống của bạn. Trong trường hợp này, bức xạ được đưa ra để thu nhỏ khối u và giảm áp lực. Tuy nhiên, nó không có ý định được sử dụng như một phương pháp chữa bệnh. 

Xạ trị hoạt động như thế nào?

Tia X gây tổn thương DNA của tế bào (vật liệu di truyền của tế bào) khiến ung thư hạch không thể tự sửa chữa. Điều này làm cho tế bào chết. Thường mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi bắt đầu xạ trị để tế bào chết. Tuy nhiên, ảnh hưởng này có thể kéo dài vài tháng, vì vậy thậm chí vài tháng sau khi bạn kết thúc điều trị, các tế bào ung thư hạch vẫn có thể bị tiêu diệt.

Thật không may, bức xạ không thể cho biết sự khác biệt giữa các tế bào ung thư và không ung thư của bạn. Như vậy, bạn có thể bị các tác dụng phụ ảnh hưởng đến da và các cơ quan gần khu vực bạn đang xạ trị. Ngày nay, nhiều kỹ thuật bức xạ ngày càng trở nên chính xác hơn, nhắm mục tiêu chính xác hơn vào ung thư, tuy nhiên, vì tia X cần phải xuyên qua da và các mô khác của bạn để đến được ung thư hạch, nên tất cả các khu vực này vẫn có thể bị ảnh hưởng.

Bác sĩ ung thư bức xạ (bác sĩ chuyên khoa làm việc với bức xạ) hoặc y tá sẽ có thể nói chuyện với bạn về những tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, tùy thuộc vào vị trí khối u của bạn. Họ cũng sẽ có thể tư vấn cho bạn một số sản phẩm tốt cho da để kiểm soát mọi kích ứng da mà bạn gặp phải.

Các loại xạ trị

Có nhiều loại xạ trị khác nhau và những gì bạn có thể phụ thuộc vào vị trí của ung thư hạch trong cơ thể bạn, cơ sở nơi bạn đang điều trị và lý do tại sao bạn lại điều trị bằng bức xạ. Một số loại điều trị bức xạ được liệt kê dưới đây.

Xạ trị điều biến cường độ (IMRT)

IMRT cho phép áp dụng các liều xạ trị khác nhau cho các phần khác nhau của khu vực được điều trị. Nó có thể làm giảm tác dụng phụ bao gồm tác dụng phụ muộn. IMRT thường được sử dụng để điều trị ung thư gần các cơ quan và cấu trúc quan trọng.

Xạ trị trường tham gia (IFRT)

IFRT điều trị toàn bộ vùng hạch bạch huyết, chẳng hạn như hạch bạch huyết ở cổ hoặc bẹn của bạn.

Xạ trị nút liên quan (INRT)

INRT chỉ điều trị các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và rìa nhỏ xung quanh.

Chiếu xạ toàn thân (TBI)

TBI sử dụng xạ trị năng lượng cao cho toàn bộ cơ thể của bạn. Nó có thể được sử dụng như một phần trong quá trình điều trị của bạn trước khi cấy ghép tế bào gốc dị hợp (của người hiến tặng) để phá hủy tủy xương của bạn. Điều này được thực hiện để tạo không gian cho các tế bào gốc mới. Vì nó phá hủy tủy xương của bạn, TBI cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn khiến bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn.

Xạ trị điện tử toàn phần qua da

Đây là kỹ thuật chuyên biệt dành cho bệnh ung thư hạch bạch huyết ở da. Nó sử dụng các điện tử để xử lý toàn bộ bề mặt da của bạn.

Liệu pháp chùm proton (PBT)

PBT sử dụng proton thay vì tia X. Một proton sử dụng một hạt năng lượng cao, tích điện dương để tiêu diệt các tế bào ung thư. Chùm bức xạ từ PBT có thể nhắm mục tiêu vào các tế bào chính xác hơn, vì vậy nó giúp bảo vệ các mô khỏe mạnh xung quanh khối u.

Những gì mong đợi

Xạ trị thường được thực hiện tại các phòng khám chăm sóc ung thư chuyên dụng. Bạn sẽ có một buổi lập kế hoạch ban đầu, trong đó nhà trị liệu bức xạ có thể chụp ảnh, chụp CT và tìm ra chính xác cách lập trình máy bức xạ để nhắm mục tiêu vào ung thư hạch của bạn.

Bạn cũng sẽ có một chuyên gia khác gọi là Bác sĩ đo liều lượng, người này lên kế hoạch về liều lượng bức xạ chính xác mà bạn nhận được sau mỗi lần điều trị.

hình xăm bức xạ

Các nhà trị liệu bức xạ sẽ cung cấp cho bạn những cây kim nhỏ để tạo ra những vết tàn nhang nhỏ giống như hình xăm trên da của bạn. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng họ xếp bạn vào máy đúng cách mỗi ngày để bức xạ luôn đến được khối u bạch huyết của bạn chứ không phải các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Những hình xăm nhỏ này là vĩnh viễn và một số người coi chúng như một lời nhắc nhở về những gì họ đã vượt qua. Những người khác có thể muốn thêm vào chúng để biến chúng thành một thứ gì đó đặc biệt.

Tuy nhiên, không phải ai cũng muốn một lời nhắc nhở. Một số cửa hàng xăm cung cấp xóa hình xăm miễn phí cho những người đã có chúng vì lý do y tế. Chỉ cần gọi điện thoại hoặc ghé vào tiệm xăm địa phương của bạn và hỏi.

Dù bạn chọn làm gì với hình xăm của mình - không thực hiện thay đổi nào cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để thêm hoặc xóa chúng.

Tôi sẽ được xạ trị bao lâu một lần??

Liều lượng bức xạ được chia thành nhiều phương pháp điều trị. Thông thường, bạn sẽ đến khoa bức xạ hàng ngày (thứ Hai đến thứ Sáu) trong 2 đến 4 tuần. Điều này được thực hiện vì nó cho phép các tế bào khỏe mạnh của bạn có thời gian phục hồi giữa các lần điều trị. Nó cũng cho phép nhiều tế bào ung thư bị tiêu diệt hơn.

Mỗi phiên thường mất 10-20 phút. Việc điều trị chỉ mất 2 hoặc 3 phút. Thời gian còn lại là đảm bảo rằng bạn đang ở đúng vị trí và các chùm tia X được căn chỉnh chính xác. Máy hoạt động ồn ào nhưng bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình điều trị.

Tôi sẽ nhận được liều phóng xạ nào?

Tổng liều xạ trị được đo bằng một đơn vị gọi là Gray (Gy). Màu xám được chia thành các phương pháp điều trị riêng biệt được gọi là 'phân số'.

Tổng số Màu xám của bạn và cách các phân số được xử lý sẽ phụ thuộc vào loại phụ, vị trí và kích thước khối u của bạn. Bác sĩ ung thư bức xạ của bạn sẽ có thể nói chuyện với bạn nhiều hơn về liều lượng họ kê cho bạn.

Tác dụng phụ của xạ trị

Những thay đổi trên da và tình trạng cực kỳ mệt mỏi không được cải thiện khi nghỉ ngơi (mệt mỏi) là những tác dụng phụ phổ biến đối với nhiều người điều trị bức xạ. Các tác dụng phụ khác có thể phụ thuộc vào vị trí mà bức xạ nhắm vào trong cơ thể bạn. 

Tác dụng phụ của xạ trị thường liên quan đến phản ứng da trên phần cơ thể bạn được điều trị. Mệt mỏi cũng là một tác dụng phụ phổ biến đối với bất kỳ ai đang điều trị. Nhưng có những tác dụng phụ khác phụ thuộc rất nhiều vào vị trí điều trị – hoặc phần nào của cơ thể bạn có ung thư hạch được điều trị.

Phản ứng da

Phản ứng trên da có thể trông giống như bỏng nắng nặng và mặc dù có thể gây phồng rộp và “vết rám nắng” vĩnh viễn nhưng thực ra đó không phải là bỏng. Đây là một loại viêm da hoặc phản ứng viêm da chỉ xảy ra trên da phía trên khu vực được điều trị. 

Phản ứng da đôi khi có thể tiếp tục trở nên tồi tệ hơn trong khoảng 2 tuần sau khi kết thúc điều trị, nhưng sẽ được cải thiện trong vòng một tháng sau khi kết thúc điều trị.

Nhóm bức xạ của bạn sẽ có thể nói chuyện với bạn về cách tốt nhất để kiểm soát các phản ứng da này và những sản phẩm như kem dưỡng ẩm hoặc kem sẽ phù hợp nhất với bạn. Tuy nhiên, một số điều có thể giúp bao gồm:

• Mặc quần áo rộng rãi
• Sử dụng khăn trải giường chất lượng tốt
• Bột giặt nhẹ trong máy giặt của bạn – một số được thiết kế cho da nhạy cảm
• Rửa da nhẹ nhàng bằng các sản phẩm thay thế “không chứa xà phòng” hoặc xà phòng dịu nhẹ 
• Tắm hoặc tắm trong thời gian ngắn, nước ấm
• Tránh các sản phẩm có chứa cồn trên da
• Tránh chà xát da
• Giữ cho làn da của bạn mát mẻ
• Che chắn khi ra ngoài và tránh ánh sáng mặt trời trên khu vực được điều trị của bạn nếu có thể. Đội mũ và bôi kem chống nắng khi ra ngoài trời
• Tránh bể bơi

Mệt mỏi

Mệt mỏi là cảm giác cực kỳ mệt mỏi ngay cả sau khi nghỉ ngơi. Điều này có thể do cơ thể bạn phải chịu thêm căng thẳng trong quá trình điều trị và cố gắng tạo ra các tế bào khỏe mạnh mới, điều trị hàng ngày và căng thẳng khi sống chung với ung thư hạch và các phương pháp điều trị.

Mệt mỏi có thể bắt đầu ngay sau khi bắt đầu xạ trị và kéo dài vài tuần sau khi kết thúc.

Một số điều có thể giúp bạn kiểm soát sự mệt mỏi của mình có thể bao gồm:

• Lên kế hoạch trước nếu có thời gian, hoặc nhờ người thân chuẩn bị trước bữa ăn mà bạn chỉ cần hâm nóng. Thực phẩm giàu protein như thịt đỏ, trứng và rau lá xanh có thể giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào mới khỏe mạnh.
• Tập thể dục nhẹ đã được chứng minh là cải thiện mức năng lượng và giảm mệt mỏi, vì vậy, duy trì hoạt động có thể giúp cải thiện tình trạng thiếu năng lượng và buồn ngủ.
• Lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần
• Theo dõi sự mệt mỏi của bạn, nếu bạn biết nó thường tồi tệ hơn vào một thời điểm nhất định trong ngày, bạn có thể lên kế hoạch cho các hoạt động xung quanh thời điểm đó
• Giữ thói quen ngủ bình thường – ngay cả khi bạn cảm thấy mệt mỏi, hãy cố gắng đi ngủ và thức dậy vào thời gian bình thường. Các liệu pháp bổ sung có thể hữu ích bao gồm liệu pháp thư giãn, yoga, thiền và chánh niệm.
• Tránh căng thẳng nếu có thể.

Trong một số trường hợp, mệt mỏi có thể do các yếu tố khác như lượng máu thấp. Nếu đây là trường hợp, bạn có thể được đề nghị truyền máu để cải thiện số lượng máu của bạn.

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang phải vật lộn với sự mệt mỏi. 

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Rụng tóc – nhưng chỉ ở khu vực được điều trị
• Buồn nôn
• Tiêu chảy hoặc co thắt dạ dày
• Viêm – đến các cơ quan của bạn gần vị trí đang được điều trị

Video ở cuối phần các loại điều trị này cung cấp thêm thông tin về những gì có thể xảy ra với điều trị bức xạ bao gồm cả tác dụng phụ.

Hóa trị (chemo) đã được sử dụng để điều trị ung thư trong nhiều năm. Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau và bạn có thể có nhiều loại hóa trị để điều trị CLL hoặc ung thư hạch. Bất kỳ tác dụng phụ nào bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị mà bạn có. 

Làm thế nào để hóa trị làm việc?

Hóa trị hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Đây là lý do tại sao nó thường hoạt động tốt đối với các u lympho xâm lấn - hoặc phát triển nhanh. Tuy nhiên, chính hành động này chống lại các tế bào đang phát triển nhanh có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn ở một số người, chẳng hạn như rụng tóc, lở miệng và đau (viêm niêm mạc), buồn nôn và tiêu chảy.

Bởi vì hóa trị có thể ảnh hưởng đến bất kỳ tế bào đang phát triển nhanh nào và không thể phân biệt được sự khác biệt giữa tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư hạch bạch huyết – nó được gọi là “điều trị toàn thân”, nghĩa là bất kỳ hệ thống nào trong cơ thể bạn đều có thể bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ do hóa trị gây ra.

Các hóa trị liệu khác nhau tấn công ung thư hạch ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Một số hóa trị liệu tấn công các tế bào ung thư đang nghỉ ngơi, một số tấn công những tế bào mới phát triển và một số tấn công các tế bào ung thư hạch khá lớn. Bằng cách đưa ra hóa chất hoạt động trên các tế bào ở các giai đoạn khác nhau, có khả năng tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hạch hơn và thu được kết quả tốt hơn. Bằng cách sử dụng các phương pháp hóa trị liệu khác nhau, chúng ta cũng có thể giảm liều lượng một chút, đồng nghĩa với việc mỗi loại thuốc sẽ có ít tác dụng phụ hơn mà vẫn đạt được kết quả tốt nhất.

Hóa trị được đưa ra như thế nào?

Hóa trị có thể được đưa ra theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng và phân nhóm cá nhân của bạn. Một số cách hóa trị có thể đưa ra bao gồm:

• Tiêm tĩnh mạch (IV) – thông qua một ống nhỏ giọt trong tĩnh mạch của bạn (phổ biến nhất).
• Viên uống, viên nang hoặc chất lỏng – uống.
• Intrathecal – bác sĩ đưa cho bạn một cây kim đâm vào lưng và vào chất lỏng bao quanh tủy sống và não của bạn.
• Tiêm dưới da – một mũi tiêm (kim) được đưa vào mô mỡ dưới da của bạn. Nó thường được đưa vào bụng của bạn (vùng bụng) nhưng cũng có thể được đưa vào cánh tay hoặc chân của bạn.
• Tại chỗ – một số u lympho ở da (da) có thể được điều trị bằng kem hóa trị.

Một chu kỳ hóa trị là gì?

Hóa trị được thực hiện theo “chu kỳ”, có nghĩa là bạn sẽ hóa trị trong một hoặc nhiều ngày, sau đó nghỉ hai hoặc ba tuần trước khi hóa trị tiếp. Điều này được thực hiện bởi vì các tế bào khỏe mạnh của bạn cần thời gian để phục hồi trước khi bạn được điều trị thêm.

Hãy nhớ ở trên chúng tôi đã đề cập rằng hóa trị hoạt động bằng cách tấn công các tế bào đang phát triển nhanh. Một số tế bào phát triển nhanh của bạn cũng có thể bao gồm các tế bào máu khỏe mạnh của bạn. Những thứ này có thể trở nên thấp khi bạn hóa trị. 

Tin tốt là các tế bào khỏe mạnh của bạn phục hồi nhanh hơn các tế bào ung thư hạch. Vì vậy, sau mỗi đợt – hoặc chu kỳ điều trị, bạn sẽ có thời gian nghỉ ngơi trong khi cơ thể hoạt động để tạo ra các tế bào mới tốt hơn. Sau khi các tế bào này trở lại mức an toàn, bạn sẽ có chu kỳ tiếp theo – thường là hai hoặc ba tuần tùy thuộc vào quy trình bạn đang thực hiện, tuy nhiên, nếu các tế bào của bạn mất nhiều thời gian hơn để phục hồi, bác sĩ có thể đề nghị nghỉ lâu hơn. Họ cũng có thể đưa ra một số phương pháp điều trị hỗ trợ để giúp các tế bào tốt của bạn phục hồi. Thông tin thêm về các phương pháp điều trị hỗ trợ có thể được tìm thấy ở cuối trang này. 

Thông tin thêm về phác đồ điều trị và tác dụng phụ của chúng

Tùy thuộc vào loại ung thư hạch phụ của bạn, bạn có thể thực hiện bốn, sáu chu kỳ hoặc nhiều hơn. Khi tất cả các chu trình này được kết hợp với nhau, nó được gọi là giao thức hoặc phác đồ của bạn. Nếu bạn biết tên phác đồ hóa trị của mình, bạn có thể tìm thêm thông tin, bao gồm các tác dụng phụ dự kiến ​​​​về nó tại đây.

Để biết thêm thông tin về hóa trị, hãy nhấp vào nút ở cuối phần các loại điều trị để xem một đoạn video ngắn.

Kháng thể đơn dòng (MAB) lần đầu tiên được sử dụng để điều trị ung thư hạch vào cuối những năm 1990. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nhiều kháng thể đơn dòng đã được phát triển. Chúng có thể hoạt động trực tiếp chống lại ung thư hạch của bạn hoặc thu hút các tế bào miễn dịch của chính bạn đến các tế bào ung thư hạch của bạn để tấn công và tiêu diệt nó. MAB rất dễ xác định vì khi bạn sử dụng tên chung (không phải tên thương hiệu), chúng luôn kết thúc bằng ba chữ cái “mab”. Ví dụ về MAB thường được sử dụng để điều trị ung thư hạch bao gồm rituximab, obinutuzumab, pembrolizubập bõm.

Một số MAB, chẳng hạn như rituximab và obinutuzumab được sử dụng cùng với hóa trị phụ để điều trị ung thư hạch của bạn. Nhưng chúng cũng thường được sử dụng như một "Sự bảo trì" sự đối đãi. Đây là khi bạn đã hoàn thành quá trình điều trị ban đầu và có phản hồi tốt. Sau đó, bạn tiếp tục chỉ có MAB trong khoảng hai năm. Điều này giúp giữ cho ung thư hạch của bạn thuyên giảm trong một thời gian dài hơn.

Kháng thể đơn dòng hoạt động như thế nào?

Các kháng thể đơn dòng chỉ hoạt động chống lại ung thư hạch nếu chúng có các protein cụ thể hoặc các điểm kiểm tra miễn dịch trên chúng. Không phải tất cả các tế bào ung thư hạch đều có những dấu hiệu này và một số có thể chỉ có một dấu hiệu, trong khi những tế bào khác có thể có nhiều hơn. Ví dụ về những điều này bao gồm CD20, CD30 và PD-L1 hoặc PD-L2. Các kháng thể đơn dòng có thể chống lại bệnh ung thư của bạn theo những cách khác nhau:

trực tiếp

hấp dẫn miễn dịch 

Thuốc ức chế Cytokine

Ngoài vai trò là MAB, Chất ức chế Cytokine còn là một loại liệu pháp miễn dịch, vì chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch của bạn.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp từ chất ức chế cytokine có thể dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn như các vấn đề về tuyến giáp, bệnh tiểu đường Loại 2 hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản. Những điều này có thể cần được quản lý bằng các loại thuốc khác hoặc với một bác sĩ chuyên khoa khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi điều trị.

Kháng thể đơn dòng đặc hiệu kép

Liên hợp

Thông tin thêm

Tác dụng phụ của kháng thể đơn dòng (MAB)

• Sốt, ớn lạnh hoặc run rẩy (cứng rắn)
• Đau nhức cơ bắp
• Bệnh tiêu chảy
• Phát ban trên da của bạn
• Buồn nôn và nôn
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Các triệu chứng giống như cúm.

Liệu pháp miễn dịch là một thuật ngữ được sử dụng cho các phương pháp điều trị nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn chứ không phải ung thư hạch của bạn. Họ làm điều này để thay đổi điều gì đó về cách hệ thống miễn dịch của chính bạn nhận biết và chống lại bệnh ung thư hạch của bạn.

Các loại điều trị khác nhau có thể được coi là liệu pháp miễn dịch. Một số MAB được gọi là Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch hoặc Chất ức chế Cytokine là một loại liệu pháp miễn dịch. Nhưng các phương pháp điều trị khác như một số liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp tế bào T CAR cũng là các loại liệu pháp miễn dịch. 

Một số tế bào ung thư hạch phát triển với một dấu hiệu cụ thể trên tế bào mà các tế bào khỏe mạnh của bạn không có. Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc chỉ nhận ra dấu hiệu cụ thể đó, vì vậy nó có thể cho biết sự khác biệt giữa ung thư hạch và các tế bào khỏe mạnh. 

Sau đó, các liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ gắn vào điểm đánh dấu trên tế bào ung thư hạch và ngăn không cho tế bào này nhận được bất kỳ tín hiệu nào để phát triển và lan rộng. Điều này dẫn đến việc ung thư hạch không thể nhận được chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết để phát triển, dẫn đến tế bào ung thư hạch chết đi. 

Bằng cách chỉ gắn vào các dấu hiệu trên các tế bào ung thư hạch, điều trị nhắm mục tiêu có thể tránh làm hỏng các tế bào khỏe mạnh của bạn. Điều này dẫn đến ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị, không thể phân biệt được sự khác biệt giữa ung thư hạch và tế bào khỏe mạnh. 

Tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu

Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp tác dụng phụ từ liệu pháp nhắm mục tiêu. Một số có thể tương tự như tác dụng phụ đối với các phương pháp điều trị chống ung thư khác, nhưng được quản lý khác nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa về những tác dụng phụ cần lưu ý và bạn nên làm gì nếu mắc phải.  

Các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp nhắm mục tiêu có thể bao gồm:

• tiêu chảy
• đau nhức cơ thể
• chảy máu và bầm tím
• nhiễm trùng
• mệt mỏi

Nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu, một số liệu pháp hóa trị và liệu pháp miễn dịch được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Các phương pháp điều trị chống ung thư bằng đường uống cũng thường được gọi là “liệu ​​pháp uống”. Điều quan trọng là phải biết liệu liệu pháp uống của bạn là liệu pháp nhắm mục tiêu hay hóa trị. Nếu bạn không chắc chắn hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn. 

Các tác dụng phụ mà bạn cần chú ý và cách bạn quản lý chúng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại liệu pháp uống mà bạn đang dùng.

Một số phương pháp điều trị bằng miệng phổ biến được sử dụng để điều trị ung thư hạch được liệt kê dưới đây.

Liệu pháp uống – Hóa trị

Liệu pháp uống – Liệu pháp nhắm mục tiêu và miễn dịch

Tế bào gốc là gì?

Để hiểu về cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương, bạn cần hiểu tế bào gốc là gì.

Tế bào gốc là những tế bào máu rất non nớt phát triển trong tủy xương của bạn. Chúng đặc biệt vì chúng có khả năng phát triển thành bất kỳ tế bào máu nào mà cơ thể bạn cần, bao gồm:

• các tế bào hồng cầu – mang oxy đi khắp cơ thể bạn
• bất kỳ tế bào bạch cầu nào của bạn bao gồm tế bào lympho và bạch cầu trung tính bảo vệ bạn khỏi bệnh tật và nhiễm trùng
• tiểu cầu – giúp máu đông lại nếu bạn va đập hoặc tự làm mình bị thương, do đó bạn không bị chảy máu hoặc bầm tím quá nhiều.

Cơ thể chúng ta tạo ra hàng tỷ tế bào gốc mới mỗi ngày vì các tế bào máu của chúng ta không được tạo ra để sống mãi mãi. Vì vậy, hàng ngày, cơ thể chúng ta đang làm việc chăm chỉ để giữ cho các tế bào máu của chúng ta ở đúng số lượng. 

Tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương là gì?

Cấy ghép tế bào gốc là một thủ thuật có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch của bạn hoặc để giúp bạn thuyên giảm lâu hơn nếu có nhiều khả năng ung thư hạch của bạn sẽ tái phát (quay trở lại). Bác sĩ cũng có thể đề nghị ghép tế bào gốc cho bạn khi ung thư hạch tái phát.

Ghép tế bào gốc là một thủ tục phức tạp và xâm lấn xảy ra theo từng giai đoạn. Bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc được chuẩn bị đầu tiên bằng hóa trị liệu đơn thuần hoặc kết hợp với xạ trị. Phương pháp điều trị hóa trị được sử dụng trong cấy ghép tế bào gốc được dùng với liều lượng cao hơn bình thường. Việc lựa chọn hóa trị liệu trong giai đoạn này phụ thuộc vào loại và mục đích cấy ghép. Có ba nơi mà các tế bào gốc để cấy ghép có thể được thu thập từ:

1. Tế bào tủy xương: tế bào gốc được thu thập trực tiếp từ tủy xương và được gọi là 'ghép tủy xương' (BMT).

2. Tế bào gốc ngoại vi: tế bào gốc được thu thập từ máu ngoại vi và điều này được gọi là 'ghép tế bào gốc máu ngoại vi' (PBSCT). Đây là nguồn tế bào gốc phổ biến nhất được sử dụng để cấy ghép.

3. Máu cuống rốn: tế bào gốc được thu thập từ dây rốn sau khi trẻ sơ sinh chào đời. Đây được gọi là một 'ghép máu dây rốn', nơi những điều này ít phổ biến hơn nhiều so với cấy ghép ngoại vi hoặc tủy xương.

Thông tin thêm về cấy ghép tế bào gốc

Để biết thêm thông tin về cấy ghép tế bào gốc, hãy xem các trang web sau của chúng tôi.

Cấy ghép tế bào gốc - một cái nhìn tổng quan

Ghép tế bào gốc tự thân – sử dụng tế bào gốc của chính bạn

Cấy ghép tế bào gốc allogeneic – sử dụng tế bào gốc của người khác (của người hiến tặng)

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp điều trị mới hơn sử dụng và tăng cường hệ thống miễn dịch của chính bạn để chống lại bệnh ung thư hạch. Nó chỉ có sẵn cho những người mắc một số loại ung thư hạch bao gồm:

• U lympho tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL)
• U lympho tế bào B lớn lan tỏa tái phát hoặc kháng trị (DLBCL)
• U lympho nang chuyển dạng (FL)
• Ung thư hạch bạch huyết cấp tính tế bào B (B-ALL) dành cho người từ 25 tuổi trở xuống

Mọi người ở Úc mắc một loại ung thư hạch bạch huyết đủ điều kiện và đáp ứng các tiêu chí cần thiết đều có thể được điều trị bằng tế bào T CAR. Tuy nhiên, đối với một số người, bạn có thể cần phải đi du lịch và ở lại một thành phố lớn hoặc đến một tiểu bang khác để tiếp cận phương pháp điều trị này. Chi phí này được chi trả thông qua các quỹ điều trị, vì vậy bạn không cần phải trả tiền đi lại hoặc ăn ở để tiếp cận điều trị này. Chi phí của một người chăm sóc hoặc người hỗ trợ cũng được đài thọ.

Để tìm thông tin về cách bạn có thể tiếp cận phương pháp điều trị này, vui lòng hỏi bác sĩ của bạn về các chương trình hỗ trợ bệnh nhân. Bạn cũng có thể thấy của chúng tôi Trang web liệu pháp tế bào CAR T tại đây để biết thêm thông tin về liệu pháp tế bào T CAR.

Liệu pháp tế bào T CAR được cung cấp ở đâu?

Tại Úc, liệu pháp tế bào T CAR hiện đang được cung cấp tại các trung tâm dưới đây:

• Tây Úc – Bệnh viện Fiona Stanley.
• New South Wales – Hoàng tử Alfred.
• New South Wales – Bệnh viện Westmead.
• Trung tâm ung thư Victoria – Peter MacCallum.
• Victoria – Bệnh viện Alfred.
• Queensland – Bệnh viện Phụ nữ và Hoàng gia Brisbane.
• Nam Úc – hãy chú ý theo dõi.

Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng đang xem xét liệu pháp tế bào T CAR cho các loại ung thư hạch khác. Nếu bạn quan tâm, hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.

Để biết thông tin về liệu pháp tế bào T CAR, nhấn vào đây . Liên kết này sẽ đưa bạn đến câu chuyện của Kim, nơi cô ấy nói về trải nghiệm của mình khi trải qua liệu pháp tế bào CAR-T để điều trị ung thư hạch tế bào B lan tỏa lớn (DLBCL) của mình. Các liên kết khác để biết thêm thông tin về liệu pháp tế bào T CAR cũng được cung cấp.

Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi tại Lymphoma Australia bằng cách nhấp vào nút “liên hệ với chúng tôi” ở cuối trang này.

Một số u lympho có thể do nhiễm trùng. Trong những trường hợp hiếm gặp này, ung thư hạch bạch huyết có thể được điều trị bằng cách điều trị nhiễm trùng. 

Đối với một số loại ung thư hạch, chẳng hạn như u lympho MALT vùng biên, ung thư hạch ngừng phát triển và cuối cùng chết một cách tự nhiên sau khi nhiễm trùng đã được loại bỏ. Điều này phổ biến ở MALT dạ dày do nhiễm H. pylori hoặc đối với MALT không phải dạ dày mà nguyên nhân là do nhiễm trùng trong hoặc xung quanh mắt. 

Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn u lympho. Điều này có thể được thực hiện nếu bạn có một vùng ung thư hạch cục bộ có thể dễ dàng loại bỏ. Nó cũng có thể cần thiết nếu bạn bị ung thư hạch lách để loại bỏ toàn bộ lá lách của bạn. Phẫu thuật này được gọi là cắt lách. 

Lá lách của bạn là một cơ quan chính của hệ thống miễn dịch và bạch huyết của bạn. Đó là nơi có nhiều tế bào lympho của bạn sinh sống và là nơi các tế bào B của bạn tạo ra các kháng thể để chống nhiễm trùng.

Lá lách của bạn cũng giúp lọc máu, phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ để nhường chỗ cho các tế bào khỏe mạnh mới và lưu trữ các tế bào bạch cầu và tiểu cầu, giúp máu đông lại. Nếu bạn cần cắt lách, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các biện pháp phòng ngừa mà bạn có thể cần thực hiện sau khi phẫu thuật.

Các thử nghiệm lâm sàng là một cách quan trọng để tìm ra phương pháp điều trị mới hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để cải thiện kết quả cho bệnh nhân ung thư hạch hoặc CLL. Họ cũng có thể mang đến cho bạn cơ hội thử các phương pháp điều trị mới mà trước đây chưa được phê duyệt cho loại ung thư hạch của bạn.

Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi trên Hiểu các thử nghiệm lâm sàng bằng cách nhấp vào đây.

Có điều trị là sự lựa chọn của bạn. Sau khi bạn có tất cả các thông tin liên quan và đã có cơ hội đặt câu hỏi, cách bạn tiến hành là tùy thuộc vào bạn.

Trong khi hầu hết mọi người chọn điều trị, một số người có thể chọn không điều trị. Vẫn còn rất nhiều dịch vụ chăm sóc hỗ trợ mà bạn có thể tiếp cận để giúp bạn sống tốt càng lâu càng tốt và sắp xếp công việc của bạn.

Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ và nhân viên xã hội là những nguồn hỗ trợ tuyệt vời để giúp sắp xếp mọi thứ khi bạn đang chuẩn bị cho giai đoạn cuối đời hoặc để kiểm soát các triệu chứng. 

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giới thiệu đến các nhóm này.