Nếu bạn bị ung thư hạch hoặc CLL phát triển chậm (không rõ ràng), bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể chọn phương pháp theo dõi và chờ đợi.
Mặc dù vậy, thuật ngữ xem và chờ đợi có thể gây hiểu lầm đôi chút. Nói “theo dõi tích cực” thì chính xác hơn, vì bác sĩ sẽ tích cực theo dõi bạn trong thời gian này. Bạn sẽ đi khám bác sĩ thường xuyên, đồng thời được xét nghiệm máu và các xét nghiệm quét khác để đảm bảo rằng bạn luôn khỏe mạnh và bệnh của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bắt đầu điều trị.
Hiểu theo dõi và chờ đợi (giám sát tích cực)
Theo dõi và chờ đợi có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn nếu bạn không có nhiều triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ cần điều trị khẩn cấp.
Có thể khó biết bạn mắc một loại ung thư, nhưng không làm bất cứ điều gì để loại bỏ nó. Một số bệnh nhân thậm chí gọi thời gian này “hãy quan sát và lo lắng”, bởi vì bạn có thể cảm thấy khó chịu nếu không làm gì để chống lại nó. Nhưng, xem và chờ đợi là một cách tuyệt vời để bắt đầu. Điều đó có nghĩa là ung thư hạch đang phát triển quá chậm để có thể gây hại cho bạn và hệ thống miễn dịch của chính bạn đang chiến đấu và làm tốt công việc kiểm soát ung thư hạch của bạn. Vì vậy, trên thực tế, bạn đã làm rất nhiều việc để chống lại căn bệnh ung thư và đang làm rất tốt công việc đó. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang kiểm soát nó, bạn sẽ không cần trợ giúp thêm vào thời điểm này.
Thuốc bổ sung có thể khiến bạn cảm thấy ốm yếu hoặc gây ra tác dụng phụ lâu dài, sẽ không giúp ích gì vào thời điểm này. Nghiên cứu cho thấy bắt đầu điều trị sớm sẽ không có lợi ích gì nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết hoặc CLL phát triển chậm và không có triệu chứng khó chịu. Loại ung thư này sẽ không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị hiện tại. Sức khỏe của bạn sẽ không được cải thiện và bạn sẽ không sống lâu hơn bằng cách bắt đầu điều trị sớm hơn. Nếu ung thư hạch hoặc CLL của bạn bắt đầu phát triển nhiều hơn hoặc bạn bắt đầu có các triệu chứng do bệnh của mình, thì bạn có thể bắt đầu điều trị.
Mbất kỳ bệnh nhân nào có thể cần phải điều trị tích cực như hóa trị và miễn dịch tại một số thời điểm mặc dù. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị u lympho không bao giờ cần điều trị. Sau khi bạn đã được điều trị, bạn có thể tiếp tục theo dõi và chờ đợi.
Giáo sư Judith Trotman, Bác sĩ huyết học, Bệnh viện Concord, Sydney
Tại sao đồng hồ và chờ được sử dụng?
Trong hầu hết các trường hợp, u lympho ác tính (phát triển chậm) không thể chữa khỏi. Điều này đồng nghĩa với việc bạn sẽ sống chung với căn bệnh của mình đến hết đời. Nhưng nhiều người sống lâu và khỏe mạnh ngay cả khi mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết hoặc CLL.
Bạn có thể có những lúc theo dõi và chờ đợi một lúc, sau đó điều trị một số lần, rồi quay lại theo dõi và chờ đợi. Nó có thể là một chút tàu lượn siêu tốc. Tuy nhiên, nếu bạn hiểu rằng theo dõi và chờ đợi đôi khi cũng tốt, hoặc tốt hơn là điều trị tích cực bằng thuốc trong một số trường hợp, thì bạn có thể dễ dàng đối phó hơn. Các nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân bắt đầu 'theo dõi và chờ đợi' sẽ sống lâu như những người bắt đầu điều trị sớm hơn.
Lợi ích của việc chờ đợi để điều trị ung thư hạch hoặc CLL là bạn sẽ không bị tác dụng phụ không mong muốn của thuốc dùng để điều trị ung thư hạch. Điều đó cũng có nghĩa là bạn sẽ có nhiều lựa chọn hơn, nếu bạn cần phải điều trị tích cực trong tương lai.
Ai có thể được điều trị bằng phương pháp 'theo dõi và chờ đợi'?
Theo dõi và chờ đợi có thể là lựa chọn tốt nhất cho những bệnh nhân mắc u lympho không rõ ràng như:
- Ung thư hạch dạng nang (FL)
- U lympho vùng biên (MZL)
- Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL) hoặc u lympho tế bào lympho nhỏ (SLL)
- Bệnh macroglobulin máu Waldenstroms (WM)
- U lympho tế bào T ở da (CTCL)
- U lympho Hodgkin suy giảm tế bào lympho dạng nốt (NLPHL)
Tuy nhiên, theo dõi và chờ đợi chỉ phù hợp nếu bạn không có các triệu chứng khó chịu. Bác sĩ có thể chọn điều trị tích cực cho bạn nếu bạn gặp các triệu chứng sau:
- Các triệu chứng B – bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, sốt dai dẳng và giảm cân ngoài ý muốn
- Vấn đề với số lượng máu của bạn
- Tổn thương nội tạng hoặc tủy xương do ung thư hạch
Xem và chờ đợi liên quan gì?
Bạn sẽ được theo dõi tích cực trong khi bạn đang theo dõi và chờ đợi. Bạn có thể sẽ gặp bác sĩ của mình 3-6 tháng một lần, nhưng bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu cần nhiều hơn hoặc ít hơn mức này. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để đảm bảo rằng bạn vẫn khỏe và bệnh của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn
- Khám sức khỏe để kiểm tra xem bạn có bị sưng hạch bạch huyết hay có dấu hiệu tiến triển không
- Khám sức khỏe và tiền sử bệnh
- Bạn sẽ được kiểm tra Huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim (những dấu hiệu này thường được gọi là dấu hiệu sinh tồn)
- Bác sĩ sẽ hỏi bạn xem bạn có bất kỳ triệu chứng B nào không
- Bạn cũng có thể được yêu cầu chụp CT hoặc PET. Những lần quét này cho thấy những gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào giữa các cuộc hẹn, vui lòng liên hệ với nhóm y tế điều trị của bạn tại bệnh viện hoặc phòng khám để thảo luận về những điều này. Đừng đợi đến cuộc hẹn tiếp theo vì một số lo ngại có thể cần được xử lý sớm.
Điều quan trọng cần nhớ là theo dõi và chờ đợi là một cách tiêu chuẩn để quản lý bệnh ung thư hạch bạch huyết và CLL. Nếu bạn cảm thấy khó chịu với cách tiếp cận 'theo dõi và chờ đợi', vui lòng nói chuyện với nhóm y tế của bạn về điều đó.
