Giai đoạn ung thư hạch xem xét mức độ ảnh hưởng của ung thư hạch đối với cơ thể bạn và cung cấp thông tin về những loại điều trị tốt nhất cho bạn.
dàn dựng nghĩa là gì?
Giai đoạn đề cập đến mức độ cơ thể của bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch – hoặc nó đã lan rộng bao xa từ nơi nó bắt đầu.
Tế bào bạch huyết có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư hạch (tế bào lympho ung thư) cũng có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm thông tin này. Các xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm theo giai đoạn và khi nhận được kết quả, bạn sẽ biết mình mắc ung thư hạch giai đoạn một (I), giai đoạn hai (II), giai đoạn ba (III) hay giai đoạn bốn (IV).
Giai đoạn ung thư hạch – Hệ thống giai đoạn Ann Arbor hoặc Lugano
Giai đoạn ung thư hạch của bạn sẽ phụ thuộc vào:
- Có bao nhiêu vùng trên cơ thể bạn bị ung thư hạch
- Vị trí ung thư hạch bao gồm nếu nó ở trên, dưới hoặc ở cả hai bên cơ hoành của bạn (một cơ lớn, hình vòm dưới khung xương sườn ngăn cách ngực và bụng của bạn)
- Cho dù ung thư hạch đã lan đến tủy xương hoặc các cơ quan khác như gan, phổi, da hoặc xương của bạn.
Giai đoạn I và II được gọi là "giai đoạn đầu hoặc giai đoạn giới hạn" (liên quan đến một khu vực hạn chế trên cơ thể bạn).
Giai đoạn III và IV được gọi là 'giai đoạn nâng cao' (phổ biến hơn). Điều quan trọng cần biết là không giống như các bệnh ung thư khác, nhiều bệnh ung thư hạch ác tính ở giai đoạn tiến triển có thể được chữa khỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cơ hội chữa bệnh hoặc thuyên giảm lâu dài của bạn.
Giai đoạn 1 | Một vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, ở trên hoặc dưới cơ hoành*. |
Giai đoạn 2 | Hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở cùng một phía của cơ hoành*. |
Giai đoạn 3 | Ít nhất một vùng hạch bạch huyết phía trên và ít nhất một vùng hạch bạch huyết bên dưới cơ hoành* bị ảnh hưởng. |
Giai đoạn 4 | Ung thư hạch nằm trong nhiều hạch bạch huyết và đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ như xương, phổi, gan). |
Thông tin dàn dựng bổ sung
Bác sĩ của bạn cũng có thể nói về giai đoạn của bạn bằng cách sử dụng một chữ cái, chẳng hạn như A, B, E, X hoặc S. Những chữ cái này cung cấp thêm thông tin về các triệu chứng bạn có hoặc cách cơ thể bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Tất cả thông tin này giúp bác sĩ tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Bức thư | Ý nghĩa | Tầm quan trọng |
A hoặc B |
|
|
BÁN TẠI |
|
|
S |
|
(Lá lách của chúng ta là một cơ quan trong hệ thống bạch huyết lọc và làm sạch máu của chúng ta, đồng thời là nơi các tế bào B của chúng ta nghỉ ngơi và tạo ra các kháng thể) |
Các thử nghiệm để dàn dựng
Để biết bạn đang ở giai đoạn nào, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số bài kiểm tra theo giai đoạn sau:
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Những lần quét này chụp ảnh bên trong ngực, bụng hoặc xương chậu của bạn. Họ cung cấp hình ảnh chi tiết cung cấp nhiều thông tin hơn so với tia X tiêu chuẩn.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Đây là quá trình quét chụp ảnh bên trong toàn bộ cơ thể bạn. Bạn sẽ được tiêm và chích một số loại thuốc mà tế bào ung thư – chẳng hạn như tế bào ung thư hạch hấp thụ. Loại thuốc giúp quét PET xác định vị trí của ung thư hạch, kích thước và hình dạng bằng cách làm nổi bật các vùng có tế bào ung thư hạch. Những khu vực này đôi khi được gọi là "nóng".
Thủng thắt lưng
Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật được thực hiện để kiểm tra xem bạn có bất kỳ ung thư hạch nào trong cơ thể hay không. hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống và vùng xung quanh mắt của bạn. Bạn sẽ cần phải nằm yên trong khi làm thủ thuật, vì vậy trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được gây mê toàn thân để đưa chúng vào giấc ngủ một lúc khi thủ thuật được thực hiện. Hầu hết người lớn sẽ chỉ cần gây tê cục bộ để làm tê khu vực này.
Bác sĩ sẽ đâm kim vào lưng của bạn và lấy ra một ít chất lỏng gọi là “dịch não tủy” (CSF) từ xung quanh tủy sống của bạn. CSF là một chất lỏng hoạt động hơi giống một bộ giảm xóc đối với CNS của bạn. Nó cũng mang các loại protein khác nhau và các tế bào miễn dịch chống nhiễm trùng như tế bào lympho để bảo vệ não và tủy sống của bạn. CSF cũng có thể giúp rút hết chất lỏng dư thừa mà bạn có thể có trong não hoặc xung quanh tủy sống để ngăn ngừa sưng tấy ở những khu vực đó.
Mẫu CSF sau đó sẽ được gửi đến bệnh lý và kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư hạch hay không.
Sinh thiết tủy xương
- Chọc hút tủy xương (BMA): xét nghiệm này lấy một lượng nhỏ chất lỏng được tìm thấy trong không gian tủy xương.
- Trephine hút tủy xương (BMAT): xét nghiệm này lấy một mẫu nhỏ mô tủy xương.
Sau đó, các mẫu được gửi đến bệnh lý để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư hạch.
Quy trình sinh thiết tủy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn đang điều trị, nhưng thường sẽ bao gồm gây tê cục bộ để làm tê vùng đó.
Ở một số bệnh viện, bạn có thể được cho thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và có thể khiến bạn không nhớ thủ thuật. Tuy nhiên, nhiều người không cần điều này và thay vào đó có thể có một “còi xanh” để bú. Chiếc còi màu xanh lá cây này có chứa thuốc giảm đau (được gọi là Penthrox hoặc methoxyflurane) mà bạn sử dụng khi cần thiết trong suốt quy trình.
Hãy chắc chắn rằng bạn hỏi bác sĩ của mình những gì có sẵn để giúp bạn thoải mái hơn trong suốt quá trình và nói chuyện với họ về những gì bạn nghĩ sẽ là lựa chọn tốt nhất cho mình.
Thông tin thêm về sinh thiết tủy xương có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi tại đây.
Giai đoạn CLL - Hệ thống giai đoạn RAI
Giai đoạn cho CLL hơi khác so với các loại ung thư hạch phụ khác, vì CLL bắt đầu trong máu và tủy xương.
Hệ thống phân loại RAI sẽ xem xét CLL của bạn để xem bạn có hay không có bất kỳ điều nào sau đây:
- mức độ cao của tế bào lympho trong máu hoặc tủy xương của bạn – điều này được gọi là tăng tế bào lympho (lim-foe-cy-toe-sis)
- sưng hạch bạch huyết – bệnh hạch bạch huyết (limf-a-den-op-ah-thee)
- lách to – lách to (splen-oh-meg-ah-lee)
- lượng hồng cầu trong máu thấp – thiếu máu (a-nee-mee-yah)
- lượng tiểu cầu trong máu thấp – giảm tiểu cầu (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- gan to – gan to (hep-at-o-meg-a-lee)
Ý nghĩa của từng giai đoạn RAI
| RAI giai đoạn 0 | Tăng tế bào lympho và không có sự mở rộng của các hạch bạch huyết, lá lách hoặc gan, và với số lượng hồng cầu và tiểu cầu gần như bình thường. |
| RAI giai đoạn 1 | Lymphocytosis cộng với các hạch bạch huyết mở rộng. Lá lách và gan không to ra, số lượng hồng cầu và tiểu cầu bình thường hoặc chỉ hơi thấp. |
| RAI giai đoạn 2 | Tăng tế bào lympho cộng với lách to (và có thể là gan to), có hoặc không có hạch to. Số lượng hồng cầu và tiểu cầu bình thường hoặc chỉ hơi thấp |
| RAI giai đoạn 3 | Tăng tế bào lympho cộng với thiếu máu (quá ít tế bào hồng cầu), có hoặc không có hạch to, lá lách hoặc gan. Số lượng tiểu cầu gần bình thường. |
| RAI giai đoạn 4 | Tăng tế bào lympho cộng với giảm tiểu cầu (quá ít tiểu cầu), có hoặc không có thiếu máu, hạch to, lá lách hoặc gan. |
*Tăng tế bào lympho có nghĩa là có quá nhiều tế bào lympho trong máu hoặc tủy xương của bạn
Phân loại lâm sàng ung thư hạch
Các tế bào ung thư hạch của bạn có mô hình phát triển khác và trông khác với các tế bào bình thường. Cấp độ ung thư hạch của bạn là tốc độ phát triển của các tế bào ung thư hạch, điều này ảnh hưởng đến cách nhìn dưới kính hiển vi. Các lớp là Lớp 1-4 (thấp, trung bình, cao). Nếu bạn bị ung thư hạch cấp độ cao hơn, các tế bào ung thư hạch của bạn sẽ trông khác nhất so với các tế bào bình thường, bởi vì chúng phát triển quá nhanh để phát triển đúng cách. Tổng quan về các lớp dưới đây.
- G1 – cấp độ thấp – các tế bào của bạn trông gần như bình thường, đồng thời chúng phát triển và lây lan chậm.
- G2 – cấp độ trung bình – các tế bào của bạn bắt đầu trông khác đi nhưng vẫn tồn tại một số tế bào bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng với tốc độ vừa phải.
- G3 – cao cấp – các tế bào của bạn trông khá khác với một vài tế bào bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng nhanh hơn.
- G4 – cấp cao – tế bào của bạn trông khác nhất so với bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng nhanh nhất.
Tất cả thông tin này bổ sung vào toàn bộ bức tranh mà bác sĩ của bạn xây dựng để giúp quyết định loại điều trị tốt nhất cho bạn.
Điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố rủi ro của chính mình để bạn có thể hiểu rõ những gì có thể xảy ra từ các phương pháp điều trị của mình.
